File for Tommi Wetterstrand
SSN: 050573-057X
Email: wetterstrand@hotmail.com
Phone: +358456509173
Address: Mäenpääntie 3
Postal code: 21290
City: Rusko
Country: FI


Appointments:

START 2017-01-02 20:00:00 - END 2017-01-02 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tommi kertoo eronneensa kolme vuotta sitten vaimostaan. Ero oli raskas ja Tommi oli osastohoidossa sek&auml; terapiak&auml;ynneill&auml;. Vaimo ja anoppi solvasivat h&auml;nt&auml; lasten vaihtohetkin&auml; sek&auml; tekstiviestein. heill&auml; on nyt 6 ja 8 vuotiaat lapset. H&auml;n tapaa lapsia joka keskiviikko sek&auml; joka toinen viikonloppu. H&auml;nest&auml; tehtiin yhteydenottoja lastensuojeluun ja Tommi k&auml;vi itsekin siell&auml; kertomassa n&auml;k&ouml;kulmaansa. H&auml;n koki, ett&auml; ei saanut tukea viranomaisilta. Tommi kertoo vaimolla diagnosoitu kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml; jo suhteen alku vaiheessa. H&auml;n kertoo ett&auml; heill&auml; oli hyv&auml; liitto jota kaipaa viel&auml;kin. H&auml;n kuuli ensin vaimon erohaluista ja my&ouml;hemmin ymm&auml;rsi ett&auml; eron oli aiheuttanut kolmas osapuoli. H&auml;n kysyi t&auml;t&auml; suoraan jolloin vaimo oli agressiivinen Tommia kohtaan. Se oli Tommille helpottava kokemus koska h&auml;n ymm&auml;rsi syyn eroon olleen jossakin muussa kuin h&auml;nen ep&auml;kelpoisuudessa ja n&auml;ki my&ouml;s vaimon reaktion jota ei olisi vaimossa uskonut ja halunnut olevan. Solvauksista huolimatta Tommi kokee ett&auml; h&auml;nell&auml; on hyv&auml; suhde lapsiin. Yhteisty&ouml; vaimon kanssa helpottui viime kev&auml;&auml;n&auml; kun naisen suhde kariutui. Anoppiin h&auml;n ei ole ollut samaan aikaan miss&auml;&auml;n tekemisiss&auml;. Lapsen vaihtavat paikkaa p&auml;iv&auml;kodin ja koulun kautta.</p>
<p>Tommi on suhteessa naisen kanssa, jolla on yksi teini-ik&auml;inen lapsi. Lapset n&auml;kev&auml;t heid&auml;t perheen&auml;, mutta he eiv&auml;t asu yhdess&auml;. Tommia pelottaa ottaa askel suhteeseen vaikka kaikki on hyvin. Nainen ei painosta h&auml;nt&auml; etenem&auml;&auml;n suhteessa.&nbsp;</p>
<p>Tommi kertoo, ett&auml; h&auml;nen perusperheens&auml; asuu it&auml;-suomessa. H&auml;n kertoo lapsuudestaan, jossa veli oli aina parempi kuin h&auml;n vanhemmilleen h&auml;nen kokemuksen mukaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-12 18:00:00 - END 2017-01-12 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tommi kertoo, ett&auml; oli kokenut hyv&auml;ksi viime kerran k&auml;ynnin mutta pohtii miksi h&auml;n tarvitsee n&auml;it&auml; k&auml;yntej&auml; ja mist&auml; olisi hyv&auml; puhua.</p>
<p>H&auml;n pohtii, mit&auml; on rakkaus. Rakkaus ex-vaimoon tuntuu niin paljon vahvemmalta kuin nykyiseen puolisoon vaikka t&auml;m&auml;n kanssa h&auml;n saa olla t&auml;ysin oma itsens&auml;. H&auml;n kertoo, ett&auml; h&auml;nen tapansa ilmaista itse&auml;&auml;n on hidas ja mutkitteleva, joten on usein tullut v&auml;&auml;rinymm&auml;rretyksi niin t&ouml;iss&auml; kuin kotonakin. &nbsp;H&auml;n ei osaa ilmaista vahvasti mielipiteit&auml;&auml;n eik&auml; kertoa tunteistaan. H&auml;n kaipaa &nbsp;omaa tilaa mutta nauttii puolson ja lasten kanssa olemisesta. H&auml;n kertoo saaneensa uusia n&auml;k&ouml;kulmia avioliittoonsa. Pohdimme, miten surun voisi tuoda vihan kautta ulos itsest&auml;&auml;n. Tommi kertoo puhuneensa ja itkeneens&auml; jo niin paljon.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-26 18:00:00 - END 2017-01-26 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tommi kertoo kumppanin kertoneen h&auml;ness&auml; tapahtuneen muutosta vapautuneeseen suuntaan. H&auml;n kertoo olevansa aika iloinen mahdollisesta uudesta ty&ouml;tilaisuudesta. H&auml;n kokisi hyv&auml;n&auml; mahdollisuutena muuttaa uuteen ty&ouml;h&ouml;n lyhyemm&auml;lle ajomatkalle ja uuteen alkuun ilman eroaikaisia muistoja. H&auml;n kokee ty&ouml;n kuormittavaksi koska ty&ouml;n sis&auml;lt&ouml; on pirstaloitunut moneen suuntaan.</p>
<p>H&auml;n muistelee kriisiaikaa ja sen aikaisia k&auml;yntej&auml; psykologilla. H&auml;n kertoo ett&auml; h&auml;nt&auml; kannustettiin armollisempaan suhtautumiseen itse&auml;&auml;n kohtaan.</p>
<p>Tommi kertoo kokevansa v&auml;&auml;r&auml;ksi sen ett&auml; ty&ouml;ntekij&auml;n&auml; kuulen vain h&auml;nen n&auml;kemyksens&auml; avioliitosta. Ex-vaimon osuus ei tule riitt&auml;v&auml;sti esille ja n&auml;k&ouml;kulma siityy h&auml;nen tukemiseensa.</p>
<p>Tommi kertoo tytt&auml;ren kyselleen h&auml;nen uudesta avioitumisestaan. H&auml;n on sanonut ett&auml; ei aio koskaan uudelleen naimisiin. Lapset ovat sopeutunuteen hyvin yhteen kumppanin tytt&auml;ren kanssa. H&auml;n arvioi, ett&auml; perheen s&auml;&auml;nn&ouml;t saattavat h&auml;irit&auml; poikaa jonkin verran, koska kotona ollessa t&auml;ll&auml; oli keskeinen aema perheess&auml;. H&auml;n viett&auml;&auml; aikaa viikonloppuisin aina jonkin verran kolmistaan lasten kanssa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-09 18:00:00 - END 2017-02-09 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tommi kertoo ett&auml; ty&ouml;stressi on p&auml;&auml;ll&auml;. Kehityskeskustelun h&auml;n kokee turhiksi lupauksiksi. Pomo lupaa ty&ouml;n priorisoimista, mutta h&auml;n ei usko mit&auml;&auml;n tapahtuvan. Pomo on tommin mukaan huomannut ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole en&auml;&auml; tekemisen paloa ja onkin puhunut ett&auml; h&auml;nelle pit&auml;isi saada joku oppimaan h&auml;nen teht&auml;vi&auml;&auml;. H&auml;n kertoo olevansa v&auml;h&auml;n toista maata esim pomon kanssa. H&auml;n rajoittaa ty&ouml;p&auml;iv&auml;n 8 tuntiin eik&auml; raportoi niin paljon kuin pomo haluaa. H&auml;n keskittyy ty&ouml;n tekemiseen.</p>
<p>Pohdimme suhdetta. H&auml;n ei ole saanut rakkauden m&auml;&auml;ritelm&auml;&auml; valmiiksi. H&auml;nt&auml; v&auml;h&auml;n pelottaa Suvin itsen&auml;isyys.. Suvia puolestaan miellytt&auml;&auml; Tommin itseluottamus koska t&auml;m&auml; kest&auml;&auml; Suvin itsen&auml;isyyden. Tommi ei oikein tied&auml; mik&auml; olisi h&auml;nen asemansa jos he &nbsp;el&auml;isiv&auml;t yhdess&auml;. Nyt h&auml;n kokee saavansa parhaat palat suhteesta. Seksi on parasta suvin kanssa. H&auml;n sanoo suvin toivovan h&auml;nen tekev&auml;n aloitteita enemm&auml;n, h&auml;n kokee itsens&auml; v&auml;h&auml;n laiskaksi sen suhteen ja nauttivan muutenkin siit&auml; ett&auml; suvi on aktiivinen. Tommi m&auml;&auml;rittelee suvin el&auml;neen aikaisemmassa parisuhteessa alistetussa asemassa ja h&auml;nen oma suhteensa on puolestaan ollut Me-liitto. Ex-puoliso kertoi usein tukehtuvansa heid&auml;n suhteessa.</p>
<p>Tommi muistelee eroprosessia. H&auml;n ei l&auml;htenyt alkua pidemp&auml;&auml;n viestittelyyn mukaan jota ex-puoliso ja anoppi harrastivat. H&auml;n koki ett&auml; h&auml;n ei voita siin&auml; mit&auml;&auml;n vaikkakin viestien sis&auml;lt&ouml; oli raskasta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-02 18:00:00 - END 2017-03-02 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tommi kertoo lomastaan Suvin ja Essin kanssa. H&auml;n koki ulkopuolisuutta ja ik&auml;v&ouml;i suuresti lapsiaan. H&auml;n miettii, ett&auml; onko Suvi h&auml;nelle oikea nainen. H&auml;n kunnioittaa Suvia, mutta ex:n rinnalla h&auml;n koki ylpeytt&auml;. Tommi on aloittanut kuntoilun ja kokee sen osaksi kasvamisprosessiaan. H&auml;n miettii, ett&auml; haluaako h&auml;n yleens&auml;k&auml;&auml;n olla parisuhteessa vai keskitty&auml; lastensa kanssa olemiseen. Silloin kun he ovat kaikki yhdess&auml; h&auml;n ei tunne ulkopuolisuutta, mutta silti h&auml;n nauttii enemm&auml;n kolmistaan olemisesta. Suvi rakastaa h&auml;nt&auml; suuresti, mutta h&auml;n ei koe samanlaista rakkautta Suvia kohtaan vaikka t&auml;t&auml; rakastaakin. &nbsp;H&auml;n ei koe mustasukkaisuutta Suvista. Tommi alkoi pohtia heid&auml;n kiinnittymist&auml;&auml;n toisiinsa. H&auml;n tunnistaa heiss&auml; vanhempi-lapsi liiton. H&auml;n ottaa Suvin hoidon vastaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-23 16:00:00 - END 2017-11-23 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tommi kertoo vaihtaneensa ty&ouml;paikkaa. kev&auml;&auml;ll&auml; h&auml;nt&auml; pyydettiin t&ouml;ihin ja tuli valituksi pitk&auml;n hakuprosessin tuloksena. H&auml;n kokee ett&auml; ei p&auml;rj&auml;&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n ja kokee ep&auml;onnistumista ty&ouml;ss&auml;&auml;n. Esimies sanoo ett&auml; kaikki menee hyvin ja h&auml;n saa pyyt&auml;m&auml;ns&auml; paremman perehdytt&auml;misen ty&ouml;h&ouml;n. Tuki ei tunnu h&auml;nest&auml; tuelta vaan h&auml;nt&auml; pelottaa tulevaisuus ja h&auml;n haikailee menneit&auml;. H&auml;nt&auml; harmittaa ettei osaa olla t&auml;ss&auml; hetkess&auml; ja heitt&auml;yty&auml; p&auml;&auml; edell&auml; veteen. H&auml;n miettii ett&auml; ei pysty rajaamaan ty&ouml;t&auml;&auml;n itselleen sopivaksi. H&auml;n on sanonut ett&auml; ei halua esimiesasemaan vaan on asiantuntijan roolissa. Siit&auml; huolimatta h&auml;nest&auml; ollaan tekem&auml;ss&auml; esimiest&auml;. h&auml;n oletti ett&auml; tulee tekem&auml;&auml;n samankaltaista ty&ouml;t&auml; jota oli tehnyt ennen raumalla. H&auml;n huomasi kuitenkin ett&auml; h&auml;nelt&auml; puuttuu kollegoiden tuki ja suunnitelmat ovat muutenkin viel&auml; ihan sirpaleina. H&auml;n miettii miten osaa tehd&auml; toimintaa suomeen globaalien vaatimusten mukaisesti. H&auml;n arvostaa esimiest&auml;&auml;n ja haluaisi toimia enemm&auml;n h&auml;nen laillaan. H&auml;n ihailee my&ouml;s Suvia joka osaa loogisesti ajatella asioita eteenp&auml;in. H&auml;nest&auml; tuntuu ett&auml; h&auml;n kokee samanlaista ep&auml;onnistumista kuin eronsa yhteydess&auml;.</p>
<p>kannustan tommia miettim&auml;&auml;n pienin&auml; palasina osaamistaan ja katvealueita, sek&auml; sit&auml; ett&auml; milloin muullloin ep&auml;onnistumisen tunne on ollut samankaltainen kuin nyt.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-30 16:30:00 - END 2017-11-30 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>tommi kertoo ett&auml; ex&auml;n kanssa on ongelmia. t&auml;m&auml; oli ehdottanut muutoksia joulun aikaan ja h&auml;n oli suostunut yhteen kolmesta. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen ex oli sanonut ett&auml; sitten pit&auml;ydyt&auml;&auml;n sopimuksessa, joka tarkoittaa ett&auml; lapset eiv&auml;t ole koko viikkoa hiihtolomalla is&auml;n kanssa vaikka t&auml;ll&auml; on lomasuunnitlemia.Tommi aikoo ottaa lastenvalvojaan yhteytt&auml;. h&auml;n ei jaksa en&auml;&auml; sopeutua ex&auml;n muutoksiin. H&auml;n ei my&ouml;sk&auml;&auml;n viitsi uhkailla avunhakemisella eik&auml; tunne p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml; kahdestaan keskusteluissa joten hakee apua lastenvalvojalta.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; h&auml;n oli saanut hyv&auml;&auml; palutetta workshopin vet&auml;misest&auml;. H&auml;nt&auml; silti pelottaa ett&auml; h&auml;n ei osaa niit&auml; asioita joita h&auml;nelt&auml; odotetaan. H&auml;n saa perehdytyst&auml; helmikuussa. H&auml;n miettii ett&auml; Suvi toimii m&auml;&auml;r&auml;tietoisesti ty&ouml;ss&auml;&auml;n, ja tekee arvokartastoja. H&auml;n miettii ett&auml; ei kykene samanlaiseen toimintaan.</p>
<p>kannustan h&auml;nt&auml; tekem&auml;&auml;n osaamisluokittelua, osaamisprofiilin sek&auml; tarkastelemaan kahityssuunnitelmaa. Viime kerralla h&auml;n mietti ett&auml; ei osaa mit&auml;&auml;n. Nyt h&auml;n miettii ett&auml; on asioita joita h&auml;n osaa, vaikka paljon on sellaista jota h&auml;n ei osaa nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n.H&auml;n kertoo esimiehen sanoneen ett&auml; h&auml;net valittiin persoonallisuuden t&auml;hden.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-06 16:00:00 - END 2018-03-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas itkee vastaanotolle tullessaan. kertoo k&auml;yneens&auml; ty&ouml;paikan tukitoimet l&auml;pi mutta ei koe saaneensa apua. L&auml;&auml;kitys ei sopinut ja lopetti sen, ei ottanut uutta l&auml;&auml;kett&auml; vaikka l&auml;&auml;k&auml;ri asiaa suositteli.</p>
<p>Sovimme keskustelevamme seuraavalla kerralla ajan varaamisesta psykiatrille.</p>
<p>Ollut lastenvalvojaan yhteydess&auml;. koki saaneensa paljon syyt&ouml;ksi&auml; siit&auml; ett&auml; Onni ei halua tulla h&auml;nen luokseen. h&auml;n toivoi tapaamisajan tekemist&auml; yht&auml;jaksoiseksi ja sunnuntain vaihtop&auml;iv&auml;n siirt&auml;mist&auml; maanantaiseen. Ex ehdottanut p&auml;iv&auml;tapaamisia. talviloma j&auml;rjestyi kuitenkin ja oli lomalla lasten kanssa. H&auml;n on kerran n&auml;hnyt ett&auml; Onni ei halua l&auml;hte&auml; kotoa. H&auml;n itse tulee autolla jossa is&auml; odottaa, mutta sill&auml; kerralla is&auml; haki Onnin ja Onni l&auml;hti sitten ihan mielell&auml;&auml;n. &Auml;iti vienut asian koulukuraattorille jonka tapaaminen on ensi viikolla. My&ouml;hemmin tulee olemaan tapaaminen perheneuvolassa. kokee ett&auml; t&auml;ytyy menn&auml; jotta toimii is&auml;n&auml; mutta kokee ett&auml; murskautuu n&auml;iss&auml; tilanteissa. Kannustan ottamaan yhteytt&auml; kuraattotiin ja perheneuvolaan ja kertovan tunteestaan sek&auml; pyyt&auml;v&auml;n erillisi&auml; aikoja jotta voi paremmin keskitty&auml; yhteisty&ouml;h&ouml;n ja Onnin tukemiseen.</p>
<p>Kertoo ett&auml; ei koe nykyist&auml; parisuuhdetta hyv&auml;ksi. Miettii miksi ei voi olla yht&auml; rakastunut kuin suvi. H&auml;n kokee oman roolinsa olla huollettava eik&auml; haluaa el&auml;&auml;n sellaisena parisuhteessa. Miettii ett&auml; avioliitto oli kuitenkin hyv&auml; h&auml;nelle, koska siin&auml; oli helppo olla. Ihmettelee t&auml;t&auml; tunnetta.</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; ei koe onnistumista vaikka sai vihdoinkin perehdytyksen ty&ouml;h&ouml;ns&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-16 16:00:00 - END 2018-03-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tommi kertoo ett&auml; ei mennyt sosiaalikuraattorin tapaamiseen, mutta keskusteli asiasta t&auml;m&auml;n kanssa kahden kesken. Perheneuvolaan on yhteistapaaminen mutta h&auml;n miettii sen onnistumista. Muistutin h&auml;nt&auml;, ett&auml; h&auml;n voi m&auml;&auml;ritell&auml; itse haluaako oman tapaamisen vai perhetapaamisen. H&auml;n oli jutellut Onnin kanssa j&auml;nnityksest&auml;. T&auml;m&auml; kertoi ett&auml; j&auml;mnnitt&auml;&auml; is&auml;n luona mutta j&auml;nnitt&auml;&auml; my&ouml;s &auml;idin luona. H&auml;n tunnistaa, ett&auml; pojassa on samoja piirteit&auml; kuin h&auml;ness&auml;kin. Kannustan h&auml;nt&auml; olemaan yhteisty&ouml;ss&auml; neuvolan ja koulun kanssa koska h&auml;nell&auml; on tietoa poikansa piirteist&auml;.</p>
<p>Tommi kertoo ett&auml; muutaman p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen oli vaikea menn&auml; t&ouml;ihin. H&auml;n oli saanut hyv&auml;&auml; palautetta kehityskeskusteluista. h&auml;n on vet&auml;nyt projektit hyvin. H&auml;n valmistelee kaiken huolella. H&auml;n ei kuitenkaan saa aloitettua rekrytointiprojektia, koska ei tied&auml; mit&auml; h&auml;nelt&auml; odotetaan. H&auml;n kokee ett&auml; h&auml;nell&auml; on faktojen kanssa puutteita. H&auml;n tunnistaa ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole aloitekyky&auml; aloittaa kehitt&auml;misty&ouml;t&auml; ja h&auml;n kokee siit&auml; ep&auml;onnistumista.</p>
<p>keskustelemme l&auml;&auml;k&auml;riajan varaamisesta l&auml;&auml;kityksen aloittamista varten. H&auml;nt&auml; pelottaa l&auml;&auml;kkeiden aloittaminen koska tuli viimeksi niin huonovointiseksi niist&auml;. H&auml;n ihmettelee miksi hoitotaho muuttuu. Kerron l&auml;&auml;k&auml;rin k&auml;ynnin tarpeellisuudesta l&auml;&auml;kkeen ja mahdollisem psykoterapiaprosessin aloittamisen takia olevan tarpeellinen, mutta k&auml;ynnit luonani voi jatkua ihan normaalisti. tommi varaa ajan l&auml;&auml;k&auml;rille.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-20 10:00:00 - END 2018-03-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tommi kertoi tehneens&auml; normaality&ouml;t maanantai aamuna. H&auml;n veti projektia ja nautti esiintymisest&auml;&auml;n. Viikonlopun ajan h&auml;n oli v&auml;synyt ja ajatteli paljon t&ouml;it&auml;&auml;n. H&auml;n meni ty&ouml;terveyshoitajalle iltap&auml;iv&auml;ll&auml;. T&auml;m&auml; vastuutti tommia miettim&auml;&auml;n onko loman tarpeessa. H&auml;n punnitsi asioita ja mietti onko valmis j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n mieluisat ty&ouml;t odottamaan ja p&auml;&auml;sek&ouml; niihin viel&auml; takaisin. H&auml;n p&auml;&auml;tyi lomaan ja keskusteli asiasta my&ouml;s pomonsa kanssa. T&auml;m&auml; ei h&auml;nen mielest&auml; ymm&auml;rr&auml; h&auml;nt&auml;. T&auml;m&auml; kertoi uusista ty&ouml;pajoista joihin h&auml;nen pit&auml;&auml; osallistua ja pahoitteli ett&auml; on organisaatiossa joka ei ollutkaan sellainen mit&auml; h&auml;n oli odottanut vaan h&auml;n joutuu kehitt&auml;m&auml;&auml;n sit&auml; vasta itse. Tommi kertoi ett&auml; nyt ei tehty masennustestej&auml;, mutta aiemmin kun ne oli tehty niin h&auml;nelle todettiin keskivaikean ja vaikean v&auml;linen masennus. H&auml;n miettii ett&auml; kahden viikon loma saattaa menn&auml; ihan hukkaan ellei h&auml;n osaa k&auml;ytt&auml;&auml; aikaa oikealla tavalla lep&auml;&auml;miseen. H&auml;n haluaisi tukea lep&auml;&auml;seen. H&auml;n kertoo ett&auml; nukahtaa hyvin illalla mutta her&auml;&auml; aamulla miettim&auml;&auml;n ty&ouml;asioita. H&auml;n sy&ouml; hyvin ja pakottaa itsens&auml; kuntosalille. Aamuisin on v&auml;lill&auml; niin v&auml;synyt olo, ett&auml; haluaisi vain kuolla.&nbsp;</p>
<p>Hoitosuunnitelma:</p>
<p>katsomme ajanvarauksesta psykiatrik&auml;ynti&auml; aiempaan ajankohtaan. H&auml;nell&auml; on mindfulness rentoutumisteht&auml;vi&auml; kotona, joita voisi k&auml;ytt&auml;&auml; unen saamiseen. Kerron headsted ohjelmasta. H&auml;n ei koe gas-tavoitteiden luomista itselleen hyv&auml;ksi koska h&auml;n alkaa suorittamaan sit&auml; seuraavaksi. H&auml;n miettii ett&auml; voisi ottaa tavoitteekseen m&auml;&auml;ritell&auml; p&auml;iv&auml;n hyvi&auml; hetki&auml; ja toteuttaa niit&auml;. laoset tulevat keskiviikkona ja viikonloppuna ja h&auml;n toivoo ett&auml; ne menev&auml;t mukavissa tunnelmissa. P&auml;&auml;si&auml;isen&auml; h&auml;n oli varannut matkan it&auml;suomeen sukulaisiin. Lupaan kertoa psykiatreille tilanteesta ja kysy&auml; mahdollista peruutusaikaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-27 19:00:00 - END 2018-03-27 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Masennus, ahdistus.</p>
<p>43v mies, eronnut 4v sitten liitosta, josta kaksi lasta (10v ja 8v). Nykyisin uudessa parisuhteessa. T&ouml;iss&auml; vaativissa teht&auml;viss&auml; Bayerin l&auml;&auml;kekonsernilla, toimii managerina. Aloittanut ty&ouml;t n. vuosi sitten, kyseess&auml; uusi teht&auml;v&auml;, joka sis&auml;lt&auml;&auml; ihmisten rekrytointia ja erilaisia projekteja. On ik&auml;&auml;n kuin esimiesasemassa ilman alaisia. Kokee, ett&auml; rahkeita ty&ouml;teht&auml;v&auml;&auml;n ei juuri ole, vaikka saanut positiivista palautetta. Kokee tuen puuttumista yrityksen puolelta. Itseluottamus on heikko.&nbsp;</p>
<p>Aiemmin k&auml;rsinyt masennuksesta eroon liittyen ja my&ouml;hemmin ty&ouml;tt&ouml;myyteen liittyen, mutta ollut v&auml;lill&auml; ihan hyvinvoivakin. Hakeutunut ensimm&auml;isen kerran terapeutti S. niinist&ouml;n vo:lle vuoden 2017 alussa ja uudelleen 11/2017. Ty&ouml;terveyshuoltoon hakeutunut 12/17. Aiemmasta masennuksesta toipunut Cipralexin avulla, nyt t&auml;m&auml; aloitettu uudelleen, mutta olotila paheni siit&auml; voimakkaasti (totaalinen v&auml;symys, ahdistuneisuus lis&auml;&auml;ntyi) ja lopetti l&auml;&auml;kkeen n 10pv kuluttua. Ohjattu my&ouml;s ty&ouml;terveyspsykologille. Esimiehen kanssakin asiasta keskustellut.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;t aloitti 5/17. Vointi huonontunut siis syksyst&auml; 2017. Ollut v&auml;synyt, masentunut, ahdistunut, el&auml;m&auml;nhaluton. Ei saa nukuttua, nukahtaa hyvin, mutta her&auml;&auml; aamuy&ouml;st&auml; ja valvoo ja silloin pahimmat ajatukset py&ouml;riv&auml;t p&auml;&auml;ss&auml;&auml;n. Ruoka on maistunut, paino pysynyt. On aloitekyvyt&ouml;n, kaikki vaatii ponnistelua, tehnyt vaan v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n. Keskittymiskyky riitt&auml;&auml; tv:n katselun ja lehtien lukemiseen, mutta p&auml;&auml;t&ouml;ksenteonkyky heikentynyt. Jahkailee kaupassa, eik&auml; tied&auml;, mit&auml; ostaa. Aamut ovat olotilan kannalta pahempia kuin illat. aamu ei ole mahdollisuus, vaan uusi haaste. Kuntosalilla k&auml;ynyt, siell&auml;kin tehnyt asioita vaan pakosta. Lapsia on tapaillut, mutta niittenk&auml;&auml;n kanssa ei jaksa niin hyvin kuin aiemmin. Kaikki on vaan suorittamista, psyykk&auml;&auml; itse&auml;&auml;n. Positiivisia tunteita kokee huonosti, on iloinen siit&auml;, ett&auml; lapset ovat terveit&auml;. Valtaosa ajatuksista on negatiivisia, on pelkoa selviytymisest&auml;. Syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n omista valinnoista, arvostelee itse&auml;&auml;n. Miettii p&auml;rj&auml;ileek&ouml; t&ouml;iss&auml;, onko hyv&auml; is&auml; ja kumppani. Mietitytt&auml;&auml;, kest&auml;&auml;k&ouml; kumppani. Ei varsinaisia it-ajatuksia, mutta ajattelee, ett&auml; voisi tappaa itsens&auml;, jos ei sitten jaksakaan en&auml;&auml; yritt&auml;&auml;. Vihan tunteet peitt&auml;&auml; sis&auml;lle, ei osaa riidell&auml;. Ollut maalis-huhtikuun vaihteessa sl:lla, mutta sin&auml; aikana olo vaan huononi, kun rytmi ja tekeminen puuttui. T&ouml;iss&auml; yritt&auml;nyt k&auml;yd&auml;, mutta jaksaminen on koetuksella. Kielteisen&auml; asiana taustalla vaikuttamassa lasten tapaamisoikeuksista kiista ex-vaimon kanssa ja huolimatta ponnistuksista, ei ole saanut itsens&auml; kannalta mit&auml;&auml;n positiivista muutosta aikaan. Viimeiseen palaveriin ei edes mennyt, kun aiemmasta kokemus, ettei viranomaiset kuuntele h&auml;nt&auml; lainkaan, syyllistet&auml;&auml;n vaan kaikessa. Nyt vaan hyv&auml;ksytt&auml;v&auml; se, ett&auml; asiat eiv&auml;t tule koskaan muuttumaan. Somaattisesti terve.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen ja koostunut, mutta jnkv viiveell&auml; vastailee. On verkkainen, vaisu, v&auml;syneen oloinen, ajoittain huokailee. &Auml;&auml;ni on monotoninen, on v&auml;h&auml;ilmeinen, puhe on hiljainen. Antaa selv&auml;sti masentuneen ja tuskaisen vaikutelman. BDI 25p, BAI 12p.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F33.1 Toistuva keskivaikea masennus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Haluaa siis itse ensisijaisesti apua uniongelmaan, ahdistukseen ja k&auml;ynnitymisvaikeuksiin. Aloitetaan Mirtatsapin aluksi 15mg, nosto muutaman p&auml;iv&auml;n p&auml;&auml;st&auml; 30mg. Psykoterapiaan haluaa. Toimittaa seuraavalle k&auml;ynnille sk-merkinn&auml;t ty&ouml;terveyshuollosta ja silloin voi heti p&auml;&auml;st&auml; terapiaan. Sl-jatkoa tarjottu, sit&auml; ei halua, ty&ouml;terveyshuollossa tapaaminen sovittu 3.4.18.&nbsp;</p>
<p>Rec. Tabl. Mirtatsapin 30mg D. Nro IIC S. Aloitus 15mg, nosto 30mg.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-10 18:00:00 - END 2018-04-10 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>K&auml;ytt&auml;nyt Mirtatsapin 30mg n. 10pv. Saanut paremmin nukuttua, mutta muuta isompaa muutosta ei ole nyt tapahtunut. Ahdistuneisuutta on kuten ennenkin ja jaksaminen koetuksella. Omaa ty&ouml;kuntoisuutta miettii, mutta on p&auml;&auml;tt&auml;nyt, ett&auml; t&ouml;iss&auml; on nyt k&auml;yt&auml;v&auml;, koska sairauslomalla olo oli kauhea kokemus. T&ouml;iss&auml; taas aikataulut kiristyy ja suhteessa nykyiseen suorituskykyyn t&auml;m&auml; ei ole hyv&auml; asia. Mit&auml;&auml;n haittavaikutuksia l&auml;&auml;kkeest&auml; ei koe.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla mukana siis sk-merkinn&auml;t ty&ouml;terveyshuollosta, jossa ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri Anne Laaksonen tapaillut potilaan ensimm&auml;isen kerran 8.1.2017, tehnyt masennuksen diagnoosin, aloitti l&auml;&auml;kityksen ja ohjasi ty&ouml;terveyspsykologille. Ty&ouml;terveyshuollossa on ollut useita k&auml;yntej&auml;. Potilas itse on siis oma-aloitteisesti k&auml;ynyt terapeutti Susa Niinist&ouml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Tilanne siis melko ennallaan verrattuna siihen, mik&auml; oli 2vk sitten.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa nyt Mirtatsapin 30mg, laittaa n. kk p&auml;&auml;st&auml; viestin, onko olossa kohenemista. Toisen masennusl&auml;&auml;kkeen aloittamista voisi silloin harkita. SSRI-valmisteesta kuitenkin aiemmin hy&ouml;tynyt ja mahdollisesti oli kysymyksess&auml; aloitushaittaoireet, kun Cipralex ehti olla k&auml;yt&ouml;ss&auml; hyvin lyhyen ajan.&nbsp;</p>
<p>Kirjoitetaan B-lausunto psykoterapiaa varten, terapeutti Susa Niinist&ouml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-06-05 11:00:00 - END 2018-06-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Arviointi k&auml;ynti mahdollista Kelaterapiaa varten. Tavannut pidemm&auml;naikaa Susa Niinist&ouml;&auml;, jolla ei kuitenkaan mahdollisuutta ottaa vastaan kelan yksil&ouml;terapia-asiakkaita.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty hieman l&auml;pi taustoja ja kartoitettu mahdollisen terapian sis&auml;lt&ouml;&auml;.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 11.06.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-06-12 18:00:00 - END 2018-06-12 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulkku:</strong></p>
<p>Saanut projektin vet&auml;misest&auml; todella hyv&auml;&auml; palautetta ja on nyt tarjottu vetovastuuta koko organisaation tasolta olevasta projektista. Pohtii, ottaako teht&auml;v&auml;n vastaan.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 20.06.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


