File for Tommi Naumanen
SSN: 270680-1679
Email: tjnaumanen@gmail.com
Phone: 0456118881
Address: poste restante
Postal code: 00530
City: suomi
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-25 19:00:00 - END 2017-08-25 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ahdistusta, vaikea el&auml;m&auml;ntilanne (ero), kuormitusta t&ouml;iss&auml;</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>37v mies. Asumuserossa alkukes&auml;st&auml; l&auml;htien, takana 7v parisuhde, josta 2 lasta (5v ja 6kk). Asuu nykyisin vuokralla huoneistohostelissa, 6vk:n p&auml;&auml;st&auml; saa oman asunnon. T&ouml;iss&auml; p&auml;ihdeprojektissa Tukikoti RY:ll&auml;, kysymyksess&auml; p&auml;iv&auml;ty&ouml;. Ollut siell&auml; jo 4v, ty&ouml;sopimus vuodelle 2019 asti. Alan koulutusta ei ole, parhaillaan opiskelee p&auml;ihdealan tutkintoa. Kokee ty&ouml;n henkisesti raskaaksi, kun ei saa mit&auml;&auml;n onnistumisen kokemuksia. Aikoo vaihtaa ty&ouml;paikkaa. Potilaalla on aiemmasta s&auml;hk&ouml;alan koulutus, mutta sit&auml; ty&ouml;t&auml; ei juurikaan ole tehnyt. Vapaa aikana k&auml;y salilla 3-4xvk, my&ouml;s on soitellut itsekseen bassoa. Potilaan vapaa ajan vietto ollut parisuhteessa yksi riidan aihe. Toinen ilmeisesti se, ettei pysty ottamaan vastuuta lapsistaa. Potilaan mukaan h&auml;n ei uskalla lasten kanssa olla, kun pelk&auml;&auml;n niille tapahtuvan jotakin. On lasten kanssa yksin ollessa koko ajan stressiss&auml;. My&ouml;s on vaikea siet&auml;&auml; lasten viatonta iloa, kun itse on hyvin pessimistinen. Nyt eron mukaan kumppani on rajoittanut yhteydenpitoa lapsiin ja siit&auml; k&auml;rsii. Ei pysty hyv&auml;ksym&auml;&auml;n, ett&auml; tulevaisuudessa h&auml;nest&auml; tulisi vaan viikonloppuis&auml;.</p>
<p>Kokee ongelmien alkaneen jo 19-vuotiaana. Kokee, ett&auml; masennus sai alun, kun kokeili 2x kannabista. Toisen k&auml;ytt&ouml;kerran j&auml;lkeen erist&auml;ytyi kavereista, alkoi mietti&auml;, ettei el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n ole mit&auml;&auml;n j&auml;rke&auml;. My&ouml;s on kokeillut ekstasya, ei muita huumeita. S&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ei ole k&auml;ytt&auml;nyt mit&auml;&auml;n. Alkoholia ottaa harvoin , n. 4x vuodessa. Potilaan hoito on toteutunut aiemmin terveysasemalla, ollut hoitokontakti my&ouml;s Helsingiss&auml; psyk. polikl:lla (n. 5v. sitten) ja ty&ouml;terveyshuollossa. Viime vuosina asioinut yksityisill&auml;. Psyk. polikl:sta ja tk:sta kielteisi&auml; kokemuksia, kun kokee, ett&auml; siell&auml; annettu vaan l&auml;&auml;kkeit&auml;. Hoitavan henkil&ouml;n kanssa kemiat eiv&auml;t ole kohdannet. My&ouml;s kielteisi&auml; kokemuskia ty&ouml;terveyspsykologin kanssa. Pariterapiaan hakeutumista miettinyt, mutta kun ero tuli, asian hyl&auml;nnyt. Kokee my&ouml;s, ettei kumppani osaa puhua, itkeskelee yksin vessassa ja kun mitta tulee t&auml;yteen huutaa ja syyttelee.</p>
<p>Mit&auml;&auml;n it-ajatuksia tai it-tekoja potilaalla ei ole ollut. Potilas on viime joulun j&auml;lkeen ollut paljon somaattisista syist&auml; ja uupumuksen takia sl:lla. Ne saanut ty&ouml;terveyshuollosta. Ollut flunssaa ja vatsaongelmia. Ajattelee itsell&auml;&auml;n olevan stressivatsa. Ajankohtaisesti on kuitenkin t&ouml;iss&auml;.</p>
<p>Kertoo nukkuvansa huonosti, ei saa unenp&auml;&auml;st&auml; kiinni ja uni on p&auml;tkitt&auml;ist&auml;, keskell&auml; y&ouml;t&auml; saattaa olla ihan pirte&auml;, mutta parin tunnin p&auml;&auml;st&auml; ei mill&auml;&auml;n jaksaisi nousta. N&auml;kee painajaisia. Viikonloput yleens&auml; lep&auml;ilee kotona, silloin saattaa ottaa my&ouml;s p&auml;iv&auml;unia. Aiemmin sy&ouml;nyt hyvin ja s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, jotta jaksaisi treenata, nyt ei oikein n&auml;l&auml;n tunnetta ja sy&ouml;minen on ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml;. Paino ilmeisesti jnkv pudonnut. T&ouml;iss&auml; keskittyminen on vaikea, kun koko ajan on omat asiat mieless&auml; ja pohtii omia ongelmiaan. Esimies tiet&auml;&auml;n tilanteensa ja ty&ouml;pari my&ouml;s, on saanut tukea ja joustoa ty&ouml;ajoissa. Ty&ouml;st&auml; on tullut pakkopulla, kokee olevansa v&auml;synyt. Senkin takia haluaa vaihtaa ty&ouml;paikkaa. Mielialaansa kuvailee ahdistuneeksi, surulliseksi ja j&auml;nnittyneeksi, on my&ouml;s h&auml;mmentynyt. H&auml;mmennyst&auml; aiheuttaa se, ett&auml; viel&auml; jonkun aikaa sitten olivat menossa naimisiin, mutta nyt asiat ovat k&auml;&auml;ntyneet p&auml;&auml;nlaelleen. Yst&auml;vi&auml; on, mutta yst&auml;v&auml;t alkanut vet&auml;yty&auml;, kun on koko ajan hermostunut ja puhuu vaan tietyist&auml; asioista. Ex-kumppanin kanssa puhuessa tulee aina riita.</p>
<p>Itse toivoisi nyt l&auml;&auml;kkeellist&auml; apua ahdistukseen, j&auml;nnitykseen ja univaikeuksiin ja keskusteluapua. Ilmaisee suoraan, ettei julkiselle puolelle mene. Yksityispuolella olisi varaa k&auml;yd&auml; ehk&auml; 1-2xkk. Potilaalle on aiemmin kertomansa mukaan kokeiltu lukuisia l&auml;&auml;kkeit&auml;. Ainakin Cipramil, Cipralex, Zoloft, Efexor, jotka veiv&auml;t ahdistuksen, mutta latistivat tunne-el&auml;m&auml;n. Samoin on ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; Aurorix, jolla ei lainkaan vaikutusta, Mirtatsapin, joka auttoi nukkumiseen, mutta lihotti, Valdoxan, jolla ei ollut mit&auml;&auml;n vaikutusta. My&ouml;s on k&auml;yt&ouml;ss&auml; ollut Ketipinor, Atarax, Triptyl, Doxal. Ketipinorista muistaa, ett&auml; teki p&auml;iv&auml;ll&auml; tokkuraiseksi. My&ouml;s ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; rauhoittavia ja unil&auml;&auml;kkeit&auml;. Niist&auml; Tenox ei auttanut nukahtamaan ja Opamoxilla ei ollut mit&auml;&auml;n vaikutusta. Diapam v&auml;sytti. Xanorista pit&auml;nyt. My&ouml;s Stilnoctista pit&auml;nyt, Zopinoxia my&ouml;s kirjoitettu. L&auml;&auml;kkeist&auml; keskustelua k&auml;ydess&auml; k&auml;y ilmi, ett&auml; aiemmin k&auml;ytt&auml;nyt jopa 6mg Xanoria tai 10mgx3 Diapamia p&auml;iv&auml;ss&auml;.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, vakavailmeinen, hiukan vaisuhko. Huokailee usein ja kyyneltyy. Vaikuttaa ahdistuneelta ja masentuneelta. BAI 29p, BDI 37p. Ei itsetuhoisuutta tai psykoottistasoista oireilua. On omaehtoinen, vetoava. Taustalla mit&auml; ilmeisemmin persoonallisuush&auml;iri&ouml;n tasoinen ongelmatiikka ja mahdollisesti riippuvuus bentsodiatsepiineista.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennus, ahdistuspainoitteinen.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Potilas kielt&auml;ytyy kaikista mielialal&auml;&auml;kkeist&auml; ja neurolepteista. Tarjottu my&ouml;s Buspironia, mutta siit&auml;kin kielt&auml;ytyy. Haluaa siis rauhoittavia ja unil&auml;&auml;kkeit&auml; ja siin&auml;kin hyvin valikoiva eli kun kuulee, ett&auml; saa reseptille Diapam 5mgx2 ja Zopinox 7,5mg alkaa vuolaasti itke&auml; kuin pikkulapsi. On asiasta selv&auml;sti my&ouml;s n&auml;rk&auml;stynyt. Ty&ouml;terveyshuollossa ei l&auml;&auml;kitysasioissa halua asioida, kun pelk&auml;&auml; ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin ja esimiehen keskustelevan kesken&auml;&auml;n.</p>
<p>Kerrottu Kelan terapiak&auml;yt&auml;nn&ouml;t. Etsii itse itselleen sopivan terapeutin. Rec. Tabl. Diapam 5mg D. Nro XXX iter ter S. 1 tabl. kahdesti pv:ss&auml;, Tabl. Zopinox 7,5mg D. Nro XXX iter semel S. 1 tabl. ilt.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


