File for Titta Lehtola
SSN: 100474-0380
Email: tittanen@gmail.com
Phone: 040 5164764
Address: Tallbergin puistotie 6 A 8
Postal code: 00200
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-03-16 12:00:00 - END 2016-03-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Haastatteluk&auml;ynti. Titta etsim&auml;ss&auml; Kelan kuntoutusterapiaan terapeuttia, mutta aloittaisi vasta aikaisintaan elokuussa. Nyt viimeisill&auml;&auml;n raskaana, odottaa toista lastaan. Puhutaan terapian aloittamisesta vauvaperhearjessa ja sen mahdollisista riskeist&auml; (kipeiden muistojen ja tunteiden pintaantulo) ja toisaalta hy&ouml;dyist&auml;. Titta sairastanut oman kokemuksen mukaan jonkinlaisen synnytyksen j&auml;lkeisen masennuksen esikoisen syntym&auml;n j&auml;lkeen, johon ei saanut hoitoa. Se huomioon ottaen terapian aloitus voi olla hyv&auml; asia nyt toisen lapsen vauva-aikana.</p>
<p>Titalla taustalla prim&auml;&auml;riperheess&auml; kuormittuvuustekij&ouml;it&auml; sek&auml; is&auml;n ett&auml; &auml;idin taholta lapsuudesta l&auml;htien. Muodostetaan alustavaa ymm&auml;rryst&auml; siit&auml;, kuinka n&auml;m&auml; tekij&auml;t ovat vaikuttaneet Tittaan ja kuinka ne n&auml;kyv&auml;t t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n oirehdinnassa. Titta hakee terapialta apua ahdistuneisuuteen ja huolestumisherkkyyteen sek&auml; erilaisiin pelkotiloihin. Hakeutunut kev&auml;&auml;ll&auml; 2015 ty&ouml;terveyteen ja sit&auml; kautta perheneuvolaan ja lopulta marraskuussa 2015 psykiatrian poliklinikalle, jossa edelleen hoitosuhde, kunnes Kelan kuntoutusterapia alkaa.</p>
<p>Titta toivoo k&auml;ynnit mieluummin Tapiolaan, jossa ak:lla my&ouml;s vastaanotto. Titta j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n mahdollista terapian aloitusta ak:n luona ja todenn&auml;k&ouml;isesti k&auml;y haastatteluk&auml;ynneill&auml; my&ouml;s traumaterapeutilla, jota suuntausta h&auml;nelle my&ouml;s suositeltu kognitiivinen terapia mukaanlukien. &nbsp; &nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-09-29 16:00:00 - END 2016-09-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Kelan tukema kuntoutusterapian ensimm&auml;inen istunto. Kerrataan tulosyit&auml;; ahdistus, uupumus, pelot, huolehtiminen, vaikeus hoitaa itse&auml;&auml;n, perfektionismi. Mietit&auml;&auml;n tavoitteita terapialle, joita Titta j&auml;&auml; pohtimaan viel&auml; kotiin.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n loppuun tietoisuusharjoite, jossa k&auml;ytet&auml;&auml;n talo-metaforaa. Tittaa liikuttaa harjoituksessa k&auml;ytetty ilmaisu vakiona olevasta ihmisarvosta.</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml; kerran viikossa torstaisin klo 16. UA 6.10. &nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-09-29 16:00:00 - END 2016-09-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Kelan tukema kuntoutusterapian ensimm&auml;inen istunto. Kerrataan tulosyit&auml;; ahdistus, uupumus, pelot, huolehtiminen, vaikeus hoitaa itse&auml;&auml;n, perfektionismi. Mietit&auml;&auml;n tavoitteita terapialle, joita Titta j&auml;&auml; pohtimaan viel&auml; kotiin.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n loppuun tietoisuusharjoite, jossa k&auml;ytet&auml;&auml;n talo-metaforaa. Tittaa liikuttaa harjoituksessa k&auml;ytetty ilmaisu vakiona olevasta ihmisarvosta.</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml; kerran viikossa torstaisin klo 16. UA 6.10. &nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-10-06 15:00:00 - END 2016-10-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Titta tulee vauvan kanssa istuntoon. Titta on kivasti ja l&auml;mpim&auml;sti vuorovaikutuksessa vauvansa kanssa. K&auml;ynnill&auml; tutustumista, juttelua Titan el&auml;m&auml;st&auml; ja erityisesti h&auml;nen lapsuudestaan ja ankarista kurinpitomenetelmist&auml; lapsena sek&auml; niiden vaikutuksista Titan suhteeseen itseens&auml;. N&auml;ytet&auml;&auml;n vastavuoroisen mallin rakentuminen lapsuudessa ja kuinka se sis&auml;istyneen&auml; ohjaa ihmist&auml; t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>UA 20.10 syyslomatauon takia.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-10-20 16:00:00 - END 2016-10-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Tarkastellaan sis&auml;isen lapsen positiosta tunteita, erityisesti aggressiontunteita ja niiiden kehollisia vasteita ja toimintapyrkimyksi&auml;. Titta lainannut ak:lta Tunne lukkosi -kirjaa ja jutellaan sen her&auml;tt&auml;mist&auml; ajatuksista. Titta pit&auml;&auml; viel&auml; kirjaa ja jatkaa lukemista.</p>
<p>Tiedostetaan, miten paljon kuormittavia tekij&ouml;it&auml; samaan aikaisesti ollut meneill&auml;&auml;n Titan uupuessa ja tutkaillaan h&auml;nen suhdettaan omiin uupumisen tuntemuksiinsa. Tunnstetaan rangaistus ja itsens&auml; lis&auml;&auml; piiskaaminen vaatimlla lis&auml;tehoja.</p>
<p>Opetellaan tuntemaan aggression tunnetta pelkk&auml;n&auml; fysiologisena tuntemuksena.</p>
<p>UA 27.10.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-10-27 16:00:00 - END 2016-10-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Titta ei p&auml;&auml;ssytk&auml;&auml;n tulemaan ajalleen autovastoink&auml;ymisen takia. Laittaa viestin juuri ennen ajan alkua. Ehdotetaan puhelinaikaa, mutta Titta oli ehtinyt jo l&auml;hte&auml; hakemaan lastaan p&auml;iv&auml;kodista. UA ensi viikolla.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-11-03 16:00:00 - END 2016-11-03 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti. Totta kertoo k&auml;yneens&auml; fysioterapiassa kipeytyneen sel&auml;n takia ja saanut jumppaohjeita. Saanut toteutettua p&auml;ivitt&auml;in lyhyen jumppatuokion ja pit&auml;nyt my&ouml;s lyhyit&auml; kolmen minuutin meditaatiohetki&auml;. Titta tyytyv&auml;inen j&auml;m&auml;kkyyteens&auml; n&auml;iss&auml; asioissa.&nbsp;</p>
<p>Titta tuo tunnille k&auml;sittelyyn nuorimmaisen vauva-ajan ik&auml;v&auml;t kokemukset, jotka her&auml;tt&auml;v&auml;t h&auml;ness&auml; edelleen surun, vihan ja syyllisyyden tunteita, joita kohdataan ja ty&ouml;stet&auml;&auml;n.</p>
<p>Annetaan Titalle mukaan El&auml;m&auml;nkerta -lomakeyhdistelm&auml;, jota Titta voi t&auml;ytt&auml;&auml; hiljalleen. Se on kattava kyselylomake.&nbsp;</p>
<p>UA 10.11.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-11-10 16:00:00 - END 2016-11-10 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. K&auml;ynnin fokuksena Ep&auml;edullisten ajatusten p&auml;iv&auml;kirjamalliin tutustuminen. Titta tehnytkin muistiinpanoja parista tilanteesta kuluneelta viikolta ja tarkastellaan niit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Titta kertoo perheens&auml; l&auml;htev&auml;n tammikuussa 11.1. kolmeksi ja puoleksi viikoksi lomamatkalle, jolloin terapia tauolla.</p>
<p>UA 17.11.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-11-17 16:00:00 - END 2016-11-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Titta kertoo saaneen ajatuksen maanantaina huomatessaan ep&auml;miellytt&auml;v&auml;&auml; tunnetta omasta p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml; viikon alkaessa, ett&auml; p&auml;&auml;tt&auml;&auml;kin viett&auml;&auml; p&auml;iv&auml;n arkea juhlistaen. Siit&auml; sama ajatus siirtyi seuraavaan p&auml;iv&auml;&auml;n ja nyt olo on helpottunut, kun Titta on saanut kokemuksen, ett&auml; voi itse vaikuttaa p&auml;iv&auml;ns&auml; kulkuun ja tehd&auml; valintoja. Titta on tehnyt joka p&auml;iv&auml; jotakin mukavalta tuntuvaa ja ne ovat onnistuneet, vakka aikaisemmin Tittaa on johtanut ajatus, ett&auml; ei h&auml;n pysty tehd&auml; mukavia asioita.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n istunnossa mindmappi innostavista asioista.</p>
<p>UA 24.11.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-11-24 16:00:00 - END 2016-11-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Titta tulee rauhallisen oloisena istuntoon. Viikon aikana ollut ajatuksia omasta kyvytt&ouml;myydest&auml; l&auml;hte&auml; vierailulle mummolaan. Tarkastellaan t&auml;t&auml; tilannetta Mielen juna -metafoorallisen harjoituksen kautta, jossa tunnistetaan kolmen junan kuormia: tunne, ajatus ja toimintayllykekuormia, joita katsellaan junasillalta.</p>
<p>Titta palauttaa El&auml;m&auml;nkerta-kyselylomakkeen, jota k&auml;yd&auml;&auml;n ensi kerralla l&auml;pi.&nbsp;</p>
<p>Tutkaillut my&ouml;s uutena l&ouml;yt&ouml;n&auml; lapsuudesta asti jollakin asteella tuntemaansa huonommuuden tunnetta, jonka kompensaatiokeinona tullut t&auml;ydellisyyden tavoittelu. Kannustetaan Tittaa kirjaamaan yl&ouml;s huonommuuden tunteeseen erilaisia tekij&ouml;it&auml; lapsuudesta t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n kotiteht&auml;v&auml;n&auml;.</p>
<p>UA 1.12.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-12-01 16:00:00 - END 2016-12-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti. Hahmotetaan piirt&auml;en Titan ongelmakarttaa.&nbsp;</p>
<p>UA 8.12.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-12-08 16:00:00 - END 2016-12-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Aloitetaan k&auml;yd&auml; l&auml;pi El&auml;m&auml;nikaari -kyselylomaketta.</p>
<p>UA 15.12.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-12-15 16:00:00 - END 2016-12-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. K&auml;ytet&auml;&auml;n tekniikkana mappingia eli hahmotetaan piirt&auml;en tilannetta lapsen sairastuessa, mik&auml; nostattaa v&auml;litt&ouml;m&auml;sti Titassa ahdistusta, surua ja pelkoa. L&ouml;ydet&auml;&auml;n pitk&auml;lle menevi&auml; juuria tilanteen aktivoimissa uskomuksissa ja tunnereaktioissa.</p>
<p>UA 22.12.</p>
<p>Puhutaan terapian tiivist&auml;misest&auml; kaksi ekrtaa viikossa tapahtuvaksi mahdollisesti helmikuun alusta alkaen. Titta miettii asiaa. Titta saanut palvelusetelin lapsenhoitoapuun, jolloin my&ouml;s p&auml;iv&auml;aika mahdollistuu.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-12-22 14:00:00 - END 2016-12-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Titta k&auml;ynnill&auml;. Jatketaan viime kerran kartan ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Otetaan esille my&ouml;s uhka- ja turvaj&auml;rjestelm&auml;ni toiminta -lomake, johon tutustutaan ja annetaan Titalle kotiin mietitt&auml;v&auml;ksi. Loppuun tietoisuusharjoite ja lapsipuolen yst&auml;v&auml;llinen kohtaaminen.</p>
<p>Joulutauon j&auml;lkeen ty&ouml;skentely jatkuu 5.1.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-01-05 12:00:00 - END 2017-01-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Puhutaan Titan voinnista joululomalla ja tulevasta reissusta Kanarialle ja n kuukauden mittaisesta terapiatauosta matkan takia. Tarkastellaan hahmottamaamme eri positioita kuvaavaa karttaa ja kotiteht&auml;vi&auml; tauolle. Titta voinut nyt paremmin ja l&auml;htee matkalle turvallisella mielell&auml;.</p>
<p>UA 9.2.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-02-09 12:00:00 - END 2017-02-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Pitk&auml;n tauon j&auml;lkeen . Titta ollut siis lomamatkalla perheens&auml; kanssa, josta nyt istunnossa kertoo ja my&ouml;s omasta uupumisen tilastaan. Loma ollut enemm&auml;n voimia viev&auml;&auml; kuin palauttavaa, vaikka kotiin tulo tuntunut my&ouml;s raskaalta. Kertoo ensikoispojalleen tulossa ensi viikolla neurologin vastaanotto ja tutkimukset t&auml;rin&auml;n ja haasteellisuuden syiden selvitt&auml;miseksi. T&auml;st&auml; asiasta erimielisyytt&auml; miehen kanssa.</p>
<p>Kohdataan Titan uupumusta tunnetasolla istunnossa ja Titta n&auml;kee mm erimielisyyksien miehen kanssa vaikuttavan uupumukseensa. Titta lomamatkan j&auml;lkeen osannut ottaa itselleen omaa aikaa, milk&auml; tuntunut heti hyv&auml;lt&auml;. Tutustunut eilen ilmaistunnilla ns t&auml;rin&auml;terapiaan RTE (?), jossa tuotetaan lihast&auml;rin&auml;n avulla j&auml;nnitteiden vapautumista kehon tasolta. Kokemus ollut hyv&auml;. Kannustetaan Tittaa jatkamaan pieni&auml; oman hetken ottamisia.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>UA 16.2. &nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-02-16 12:00:00 - END 2017-02-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Titta kertoo istunnossa voineen huonosti. Ajautuu riitoihin l&auml;heisten kanssa ja pelk&auml;&auml; romahtamista. Erityisesti esikoispojan kanssa on haastavia tilanteita, joista Titta haluaa puhua. Yritet&auml;&auml;n katsoa ja tunnistaa esikoisen tarpeita, mist&auml; h&auml;iri&ouml;k&auml;yt&ouml;s juontuu. Ak kertoo ihmeelliset vuodet ryhm&auml;st&auml;, joka on suunniteltu haastavien lasten vanhemmille.</p>
<p>Pys&auml;hdyt&auml;&auml;n my&ouml;s Titan tarpeiden &auml;&auml;relle. Haastetaan Tittaa pohtimaan, mink&auml; kanssa on nyt taistelussa, k&ouml;ydenvedossa ja mist&auml; voisi hellitt&auml;&auml;. Puhutaan my&ouml;s terapian tiivist&auml;misest&auml; nyt, kun on rankkaa. Titta kysyy lastenhoitajalta,miten maanantaisin onnistuisi hoito. Kerrotaan my&ouml;s aikuissosiaality&ouml;h&ouml;n hakemuksen tekemisest&auml; omakustannusosuuksiin tuen saamiseksi.</p>
<p>UA 23.2.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-02-23 12:00:00 - END 2017-02-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Titta kertoo voineen paljon paremmin kuin viikko sitten. Ihmettelee itse, mik&auml; vointiin on n&auml;in suuresti vaikuttanut. Mieleen j&auml;i viime kerralta k&ouml;ydenveto metafora ja hallitt&auml;minen taistelusta ja puhunut t&auml;st&auml; miehenkin kanssa. Alkanut pit&auml;&auml; my&ouml;s kiitollisuusp&auml;iv&auml;kirjaa ja remontoineen v&auml;h&auml;n kotia, mitk&auml; my&ouml;s tuoneet valoisuutta mieleen. Titta pohtii kyvytt&ouml;myytt&auml;&auml;n haaveilla hyv&auml;st&auml;, josta puhutaan.&nbsp;</p>
<p>Katsotaan istunnossa aikaisempia moodi - ja tilannekarttoja, joita tehty ja Titan toiveita uusista puolista, kuten hyv&auml;ksyv&auml;st&auml; ja hellitt&auml;v&auml;st&auml; puolista. Annetaan Titalle lauseent&auml;ydennyslomake, johon h&auml;n t&auml;ytt&auml;&auml; Olkoon minulla.... ja Tunnen syv&auml;&auml; my&ouml;t&auml;tuntoa itse&auml;ni kohtaan... -lauseet. Tehd&auml;&auml;n loppuun mf-harjoite, jossa otetaan syliin stressaantunutta ja pahaamielt&auml; omaavaa puolta ja menn&auml;&auml;n mielikuvissa turvapaikaan hengittelem&auml;&auml;n.</p>
<p>UA 2.3. &nbsp;&nbsp;</p>
<p>Titta sanoo, ettei lastenhoitajalle onnistu maanantain aika eli terapian tiivist&auml;minen ei nyt onnistu ja Titta kokee my&ouml;s, ett&auml; mahdollisesti sille ei t&auml;ss&auml; kohtaa ole tarvettakaan.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-03-02 12:00:00 - END 2017-03-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Titta peruu aikansa mummilareissun takia.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-03-09 12:00:00 - END 2017-03-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Titta ajallaan. Kertoo voinnin heitelleen paljon; viime istunnon j&auml;lkeinen viikko ollut rankka ja saanut tunneylireagointia lapsista, mieli ollut maassa ja syyllist&auml;v&auml;. Mummilareissun j&auml;lkeen mieli tasaantunut, rauhoittunut ja tavoittanut kiitollisia ajatuksia lapsista ja el&auml;m&auml;st&auml;. Puhutaan masennuksesta toipumisesta, sen pitk&auml;kestoisuudesta ja vaikutuksista.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n istunnossa skeemakarttaty&ouml;skentely&auml; ja kirjataan yl&ouml;s Titan eri puolia, moodeja, joita muistaa olleen my&ouml;s ennen uupumusta ja masennusta. Puhutaan, kuinka n&auml;m&auml; kaikki puolet ovat viel&auml;kin tallella ja kuinka niit&auml; voisi saada el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Titta lukee lopuksi kirjoittamiaan lauseita Lauseent&auml;ydennyslomakkeeseen. Pohditaan, mit&auml; voisi kirjoittaa huoneen tauluiksi ik&auml;&auml;n kuin ankkureiksi tunneylireagoinnin meinatessa ottaa valtaa. Puhutaan my&ouml;s Kelan kuntoutuskursseista.</p>
<p>UA 16.3.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-03-16 12:00:00 - END 2017-03-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Titta ajallaan. kertoo voineen muuten ihan hyvin, mutta muutama voimakas tunnereagointi tullut liittyen lasten sairastamiseen. Kohdataan istunnossa tuolitekniikalla mooditiloja: kaiken kontrollissa pit&auml;v&auml;&auml; Tilanteen herraa ja kutsutaan paikalle my&ouml;t&auml;tuntoinen Suhteellisuudentaju. K&auml;yd&auml;&auml;n olemassa molemmissa moodeissa, tutkaillaan moodin ajatuksia, tunteita, tarpeita ja toivomuksia. Puretaan harjoitus ja jaetaan Titan kokemuksia.</p>
<p>Loppuun l&auml;sn&auml;oloharjoitus ja juurruttaminen hetkeen ja paikkaan. UA 23.3.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-03-23 12:00:00 - END 2017-03-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Titta ajallaan. Titta kertoo nuorimmaisen lapsen sairastelun vain jatkuvan ja pahentuneen. Titta saa varsinkin &ouml;isin traumareaktiota muistuttavia voimakkaita pelon ja kauhun tunnetiloja lasten sairastaessa. Tutkitaan n&auml;it&auml; kokemuksia ja pohditaan traumaterapia n&auml;k&ouml;kulmasta traumakokemusten juuria, jotka Titta yhdist&auml;&auml; nuoruusajan itsemurhayrityskokemuksiin. K&auml;sitell&auml;&auml;n itsemurhayritykseen liittyvi&auml; muistoja ja kokemuksia. Tehd&auml;&auml;n loppuun mf-harjoite vakauttamiseksi kipeiden muistojen k&auml;sittelyn j&auml;lkeen.</p>
<p>UA 30.3.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-03-30 12:00:00 - END 2017-03-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Titta on ak:seen tekstiviestitse yhteydess&auml; aikojen v&auml;lill&auml;. Kysyy korvattavaa kertaa p&auml;&auml;si&auml;isen ajan lomansa takia. Kertoo, ett&auml; lapsien sairastelu jatkuu ja on hyvin uupunut. Kyselee h&auml;t&auml;tilanteita varten puhelinnumeroita. Annettu Titalle kriisipuhelinnumeroita ja psykiatrian p&auml;ivystyksen numeron ja sijainnin. Ak my&ouml;s ilmaissut ajatuksen psykiatrian poliklinikan asiakkuuden aktivoimisesta psykiatrin k&auml;yntien osalta.</p>
<p>Terapiaistunto. Titta ajallaan. Puhutaan Titan v&auml;symyksen ja uupuneisuuden tasosta ja erilaisita tukikeinoista. Titta ei ole halukas l&auml;&auml;kitykseen omaan psyykkiseen tilaan eik&auml; siten n&auml;e hy&ouml;dyllisen&auml; psykiatrian poliklinikan asiakkuuden aktivoimista. Puhutaan kotihoidon avun k&auml;ytt&auml;misest&auml; enemm&auml;n ja kerrottu my&ouml;s lastensuojelun perheiden tukemisavusta. Titta pohtii, ett&auml; kotihoidon apua voisi ottaa lis&auml;&auml; t&auml;h&auml;n sairastelukohtaan. Mutta muuta apua Titta arvioi, ettei tarvitse eik&auml; ole halukas kokeilemaan.</p>
<p>Puhutaan viime kerran k&auml;ynnist&auml; ja mahdollisesti vanhan trauman esilleottamisen vaikuttaneen Titan oloon pahentavasti. Sovitaan, ett&auml; jatektan n&auml;iden asioiden k&auml;sittely&auml; sitten, kun olosuhteet ovat vakaammat.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n loppuun pidempi mf-harjoite, jossa keskityt&auml;&auml;n erityisesti lempeyden ja armollisuuden tunteiden aktivoimiseen itse&auml; ja raskasta el&auml;m&auml;ntilannetta kohtaan. Titta kokee harjoituksen rauhoittavana.</p>
<p>UA 3.4.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-04-03 11:00:00 - END 2017-04-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Titta terapia-ajallaan. Titta oivaltanut viikonloppuna hieronnassa ollessaan nuoruusik&auml;&auml;n liittyv&auml;n trauman. Titta puhuu ensimm&auml;ist&auml; kertaa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n tapahtuneesta. Tehd&auml;&auml;n turvapaikkamielikuvasta l&auml;htev&auml; mielikuvaharjoitus, jossa kohdataan tilannetta ja tilanteesta vastuussa ollutta pahantekij&auml;&auml; tuoden esille v&auml;&auml;ryyden. KOhdataan lapsipuolta ja tuotetan lapsen tarvitsemaa turvaa mielikuvaan. Harjoituksen my&ouml;t&auml; Titasta vapautuu tunteita, jonka h&auml;n kokee helpottavana.</p>
<p>Puhutaan, ett&auml; koitetaan tiivist&auml;&auml; terapiaa kaksi kertaa viikossa tapahtuvaksi Titan mahdollisuuksien mukaan. Ep&auml;varmaa viel&auml; on t&auml;m&auml;n viikon toinen aika 6.4., mutta Titta ilmoittaa siit&auml;, kun varmistuu. Tuleva p&auml;&auml;si&auml;inen my&ouml;s sotkee aikatauluja ja kaksi kertaa viikossa k&auml;ynnit eiv&auml;t tuolloin onnistu.</p>
<p>UA 6.4.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-04-06 11:00:00 - END 2017-04-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Titta ajallaan. Titta kertoo soittaneen psykiatrian poliklinikalle tutulle psykologille. Titta kertonut tilanteestaan, ajatuksistaan ja olostaan. Psykologi kertonut, ett&auml; Titta voi hakea terveysasemalta l&auml;hetteen psyk.polille psykiatrin k&auml;ynnille ja suositellutkin t&auml;t&auml;. Psykologi my&ouml;s suositellut varhaisen tuen (lapsiperheen tuki) tiimiin yhteydenottamista ja sopivatkin puhelussa, ett&auml; psykologi on sinne Titan puolesta yhteydess&auml;. Tiimi tekee kotik&auml;yntej&auml; ja arvioi Titan perheen tuen tarpeen. T&auml;m&auml; kuulostaa hyv&auml;lt&auml; ja Titta koki hyv&auml;n&auml; psykologin yhteydenoton sinne. Titta pelk&auml;&auml; lastensuojelua, josta puhutaan.</p>
<p>Titta pelk&auml;&auml; terveysaseman l&auml;&auml;k&auml;rille menoa ja torjutuksi tulemista, jos l&auml;&auml;k&auml;ri vain l&auml;hett&auml;&auml; h&auml;net kotiin p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;&auml;n. Tunnitetaan pelon juuret menneist&auml; kokemuksista. Tarjotaan Titalle vaihtoehtoa varata ajan Vastaamon psykiatrille, jolle voi antaa luvan ak:n muistiinpanojen lukemiseen. Titta itse miettii terveysasemalle psykiatrisen sairaanhoitajalle ajan varaamista, jolle kokisi helpommaksi puhumisen ja sen kautta l&auml;&auml;k&auml;rille ajan varaamisen. T&auml;m&auml; on my&ouml;s hyv&auml; vaihtoehto. Tuodaan my&ouml;s realiteetti esille, ett&auml; t&auml;ss&auml; ei pit&auml;isi olla mit&auml;&auml;n ep&auml;selv&auml;&auml;, miksi l&auml;&auml;k&auml;ri ei kirjoittaisi l&auml;hetett&auml;, kun Titta sanoo sek&auml; psykologin psyk.polilta ett&auml; terapeutin sit&auml; suosittelevan. Annetaan Titalle viel&auml; sellainen vaihtoehto, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri voi soittaa ak:lle ja konsultoida, jos on ep&auml;varma.</p>
<p>Katsotaan Titan kanssa masennuksen vaikutuksia kognitiivisiin kykyihin ja pohditaan n&auml;in l&auml;&auml;kehoidon hy&ouml;dyllisyytt&auml;.</p>
<p>Titta on nyt istunnossa koossa pysyv&auml;, rauhallinen. H&auml;nen miehens&auml; ja vanhin lapsi l&auml;htee Lappiin lomalle t&auml;n&auml;&auml;n ja Titta on ep&auml;varma omasta selviytymisest&auml; sairaan 1-vuotiaan kanssa. Mietit&auml;&auml;n tuki- ja selviytymiskeinoja ja sairaalaan tai p&auml;ivystykseen herk&auml;ll&auml; kynnyksell&auml; l&auml;htemist&auml;. Titta my&ouml;s aikoo l&auml;hte&auml; lapsensa parannuttua joko &auml;idilleen V&auml;&auml;ksyyn tai yst&auml;v&auml;lleen Raumalle kyl&auml;&auml;n. Titta kokee, ett&auml; toisten ihmisten l&auml;sn&auml;olo rauhoittaa h&auml;nt&auml;. Titta kokee, ett&auml; lasten sairastelut ja siit&auml; johtuva v&auml;symys on h&auml;nen tilaansa heikent&auml;v&auml; seikka.</p>
<p>UA 13.4. Annetaan Titalle lupa olla yhteydess&auml; ak:seen, jos tulee h&auml;t&auml;tilanne.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-04-13 12:00:00 - END 2017-04-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaiastunto. Titta tulee ajalleen. Kertoo paremmin jaksaneen yhden lapsen kanssa. Saanut otettua yhteytt&auml; terveysaseman psykiatriseen sairaanhoitajaan ja varattua l&auml;&auml;k&auml;riajan. My&ouml;s lapsiperhety&ouml;n sosaiility&ouml;ntekij&auml; ottanut yhteytt&auml; ja tulee k&auml;ym&auml;&auml;n ensi viikolla tuen arvioimiseksi. Titta ollut yhteydess&auml; my&ouml;s johtavaan sosiaality&ouml;ntekij&auml;&auml;n uusien palveluseteleiden saamiseksi. Todetaan, ett&auml; Titta jaksanut hoitaa monia asioitaan.</p>
<p>Ak kertoo traumaterapian&auml;k&ouml;kulmasta ja pohditaan traumapuolia ja niiden toimintamekanismeja lapsuudessa ja nyt t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>UA 20.4.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-04-20 12:00:00 - END 2017-04-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-04-24 13:00:00 - END 2017-04-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Titta ajallaan. Kuormittava tilanne taas jatkuu lapsen sairastuttua uudelleen ja Titan &auml;idin sairastuttua. Vaikea siet&auml;&auml; muiden tarvitsevuutta ja siihen vastaamista. Tehd&auml;&auml;n loppuun mf-harjoite ja opetellaan hengityksess&auml; olemista mahdollisimman tyynesti muiden tarvitsevuudesta huolimatta.</p>
<p>UA 27.4.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-04-27 12:00:00 - END 2017-04-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Titta ajallaan. Sairastelu jatkuu perheess&auml;, joka vie voimia. Tunnistetaan uhriuttamisen ja vammauttamisen toimintamalleja Titan lapsuudesta ja tunnistetaan t&auml;m&auml;np&auml;iv&auml;n el&auml;m&auml;st&auml; Titalla samoja toimintamalleja. Tehd&auml;&auml;n loppuun mf-harjoite, jossa opetellaan tapamielen automatismeista irrottautumista olemisen tilaan.</p>
<p>UA vapun takia 4.5.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-05-08 12:00:00 - END 2017-05-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Jouduttu perumaan viime viikon aika ak:n sairastuttua. Titta ajallaan. &nbsp;Kertoo sairauksien v&auml;h&auml;n helpottaneen. Kertoo my&ouml;s lapsiperhety&ouml;n tapaamisesta ja l&auml;&auml;k&auml;riajalla k&auml;ymisest&auml;, josta saanut l&auml;hetteen psykiatrian poliklinikalle.&nbsp;</p>
<p>Titta lukenut nuoruusi&auml;n kalentereita ja rakentuu kuva nuoresta tyt&ouml;st&auml;, joka on vaatinut itselt&auml;&auml;n paljon ja ollut hyvin monessa projektissa kunniallisesti mukana saaden kiitosta ja kunniamainintoja. Omaa jaksmista ei ole tosin osannut s&auml;&auml;dell&auml; vaan laittanut itsens&auml; t&auml;ysill&auml; likoon ja haastanut eritysesti niit&auml; puolia, joissa kokenut tarvitsevansa petrausta. Pohditaan, miten t&auml;m&auml; kaikki n&auml;kyy t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; &auml;itiydess&auml;, joka h&auml;nt&auml; eniten nyt uuvuttaa.&nbsp;</p>
<p>Titta sanoo ottaneensa selv&auml;&auml; naisten aggression hallinta kursseista, koska pelk&auml;&auml; oman kiukun menev&auml;n jonakin p&auml;iv&auml;n&auml; yli. On usein kiukkuinen ja kire&auml; kotona. Puhutaan heng&auml;hdystaukojen ottamisesta, jotka v&auml;lill&auml; ovat toteutuneet. Annetaan positiivista palautetta aggressiokurssille menemisest&auml; ja siit&auml; selv&auml;&auml; ottamisesta.</p>
<p>UA 11.5.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-05-11 12:00:00 - END 2017-05-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Titta ajallaan. Titta kertoo voinnistaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml;; v&auml;synyt, itkuinen, surun tunteisiin hy&auml;ll&auml; tavalla yhteys mutta my&ouml;s ailahteleva ja voimakkaiden tunteiden viet&auml;viss&auml;. Titta kertoo psykiatrin ajan olevan ensi maanantaina, johon tulee mukaan tuttu psykologi. Titta antaa luvan ak:lle olla psykologi Sanna-Kaisa Peltolaan yhteydess&auml; ennen palaveria ja kertoa meid&auml;n pohdinnoista mahdollisesta dissosiaatioh&auml;iri&ouml;t&auml; ja sen tutkimisesta ja hoidon suunnittelustra. My&ouml;s ak:lla on lupa kertoa Titan voimakkaista tunnevaihteluista ja huolesta arjen jaksamisessa. Ak soittaa psykologille ja j&auml;tt&auml;&auml; soittopyynn&ouml;n.</p>
<p>Titta l&ouml;yt&auml;nyt netist&auml; Omaiset mielenterveysty&ouml;n tukena sivut ja miettii sinne yhteyden ottamista ja tuen etsimist&auml; koko perheelle &auml;idin sairastaessa. Titta kokee, ett&auml; on alkanut ymm&auml;rt&auml;&auml; omaa tilaansa ja antanut itselleen luvan sairastaa. T&auml;h&auml;n liittyy my&ouml;s Titan kokemat surun tunteet. Puhutaan, ett&auml; on hyv&auml;, ettei Titta v&auml;lttele surun tunteita vaan lempe&auml;ll&auml; suhteella itseen kokee niit&auml;.</p>
<p>UA 15.5.</p>
<p>Puhelu psykologi Sanna-Kaisa Peltolan kanssa 12.5.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-05-15 12:00:00 - END 2017-05-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Titta ajallaan. Puhutaan ak:n ja psykiatrian poliklinikan psykologin Sanna-Kaisa Peltolan puhelusta viime perjantailta. Kerrotaan Titalle puhelun sis&auml;ll&ouml;st&auml;. Puhutaan Titan kokemuksista terapiasta ja terapian alussa mietityist&auml; tavoitteista. Titta kokee, ett&auml; on voinut nyt viime kuukausina vaan huonommin, erityisesti surun tunteet ovat olleet pinnassa. Titta huomaisi editysaskeleita voinnissaan mm siin&auml;, ett&auml; pystyisi olla k&auml;rsiv&auml;llisempi ja rauhallisempi erityisesti lapsien suhteen. Puhutaan parisuhteessa emotionaalisesta tukeutumisentunteesta ja Titan uskalluksesta n&auml;ytt&auml;&auml; haavoittuvaa puoltaan l&auml;heisille.</p>
<p>UA 18.5.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-05-18 12:00:00 - END 2017-05-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Titta ajallaan ja kertoo psykiatrian poliklinikkak&auml;ynnist&auml; viel&auml; tarkemmin. Titta soittanut ak:lle tiistaina 16.5. ja kertonut, ett&auml; psykiatri suositteli miettim&auml;&auml;n, onko kaksi kertaa viikossa terapiaistunnot t&auml;ss&auml; kohtaa toimivia. Mietit&auml;&auml;n Titan kanssa ja katsotaan Titan kirjaamia toiveita terapian alussa, ett&auml; olisiko toisen terapiakerran tilalle toimiva ratkaisu oman ajan ottaminen, esim. luonnossa samoilu, liikuntaharrastus tms. Tittasta se kuulostaa hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>Asetetaan terapialle my&ouml;s selke&auml; fokusoitu tavoite. Titta toivoo muutosta tunteidensa s&auml;telyyn, josta muodostetaan GAS-mallin mukaan porrasteiset tavoitteet. K&auml;yd&auml;&auml;n istunnossa l&auml;pi ABC-malli lapsen sairastumistilanteesta ja tunnistetaan tunteiden syntyv&auml;n ajatuksista ja uskomuksista.</p>
<p>Titasta suunnitelma ja terapiafokus tuntuvat nyt hyvilt&auml;. Katsotaan terapiaajat juhannukseen asti kerran viikossa. UA 22.5.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-05-22 12:00:00 - END 2017-05-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Titta kertoo parista tilanteesta, joita yritt&auml;nyt hahmottaa edellisen kerran k&auml;sittelem&auml;mme ABC-ketjun kautta. Titta osannut toimia toisin molemmissa tilanteissa; ottaa huomioon omia tunteita ja toimia rauhoittavasti.&nbsp;</p>
<p>Titta kertoo my&ouml;s riitaan johtaneen tilanteen miehens&auml; kanssa, jossa yritti ilmaista tarpeitaan, muttei tullut kuulluksi.</p>
<p>Esitet&auml;&auml;n Titalle traumapsykoterapiasta k&auml;site rakenteellinen dissosiaatio ja piirret&auml;&auml;n taululle ANP-toimiva min&auml; ja EP- emotionaaliset min&auml;n osat, jotka ottavat valtaa. Tunnistetaan n&auml;iden ominaisuuksia.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n loppuun hengitys- ja mindfulnessharjoite. Viime kerralla sovittiinkin istuntojen rakenteeksi, ett&auml; loppuun ak varaa aikaa mf-harjoitukselle. &nbsp;</p>
<p>UA 1.6.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-06-01 12:00:00 - END 2017-06-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Titta ajallaan. Kertoo olon helpottuneen imetyksen poisj&auml;&auml;nnin j&auml;lkeen. Puhutaan Titan k&auml;ynnist&auml; polin psykologin luona ja terapiasuuntauksen vaihtamisen mietinn&ouml;ist&auml; integratiiviseen tai traumaterapiaan.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n loppuun mielikuva- ja mf-harjoite nuoruusajan yksin&auml;isest&auml; saaresta, joka tarvitsisi asutusta ja kasvustoa saarelle. Hengitell&auml;&auml;n ja ankkuroidutaan kehon tuntemusten seuraamiseen.</p>
<p>UA 8.6.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-06-08 12:00:00 - END 2017-06-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Titta ajallaan. Kertoo, ett&auml; vointi ollut tasaisempaa, mutta heti kun tulee huonompi y&ouml;, se tipauttaa Titan hyvin synkkiin ajatuksiin ja tunteisiin omasta yksn&auml;isyydest&auml; ja muiden ymm&auml;rt&auml;m&auml;tt&ouml;myydest&auml;. Ymmrret&auml;&auml;n kokemusta aikaisempien mooditilakarttojen ja dissosiaatiomallin valossa.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n mf-harjoitus, jossa k&auml;ytet&auml;&auml;n tuolia ja kive&auml; t&auml;h&auml;n hetkeen ankkuroitumisen v&auml;linein&auml;. Her&auml;tet&auml;&auml;n Tittaa harjoituksessa huomaamaan yhdess&auml; olo ja jakaminen terapiahetkess&auml; ja tunnustelemaan ymm&auml;rretyksitulemisen tunnettaan siin&auml;.</p>
<p>Seuraava aika on 15.6., jonka j&auml;lkeen tulee taukoa. Ak t&ouml;iss&auml; taas 10-21.7., jolloin Titta voi olla yhteydess&auml; ja varata aikaa, jos on maisemissa. Titta k&auml;ynyt Maria akatemiassa haastattelussa naisten vihanhallintaryhm&auml;&auml;n, jossa saa my&ouml;s kes&auml;tauolla k&auml;yd&auml;. Titta pohtii ryhm&auml;&auml;n osallistumista, mutta ei ole sit&auml; viel&auml; vakuuttunut. Titta ollut yhteydes&auml; my&ouml;s yhteen traumaterapiakeskuksen terapeuttiin, jolle saanut soittoajan. &nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-06-15 12:00:00 - END 2017-06-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaistunto. Titta ajallaan vuoden ik&auml;isen lapsensa kanssa, kun lastenhoitaja sairastui. Titta pyyt&auml;nyt kopioita k&auml;sitekartoista, joita ollaan hahmoteltu ty&ouml;skentelyn aikana. Ak kopioinut ne ja antaa nyt istunnossa. Puhutaan ty&ouml;skentelyst&auml;, sen annista ja fiiliksist&auml;. Titasta tuntunut aina hyv&auml;lt&auml; terapiaan tulo. Tittaa harmittanut, ett&auml; el&auml;m&auml;ntilanne lasten sairasteluiden my&ouml;t&auml; vaikuttanut heikent&auml;v&auml;sti h&auml;nen kykyyns&auml; ty&ouml;skennell&auml; psyykkisten asioiden eteen. Kuitenkin Titta kokenut, ett&auml; terapiak&auml;ynneist&auml; on ollut hy&ouml;ty&auml;, ett&auml; on jaksanut kuormittavaa el&auml;m&auml;ntilannetta. Katsotaan ty&ouml;skentelyn alussa kirjattuja el&auml;m&auml;n historian lomakkeeseen pelkoja, jotka monet ovat paljon tasaantuneet ja v&auml;istyneet. Pohditaan luottamuksen tunteen el&auml;m&auml;&auml;n vahvistuneen, vaikka luottamus omaan jaksamiseen ja masennuksesta toipumiseen on viel&auml; ep&auml;varmaa.</p>
<p>Titalla on huomenna haastatteluaika traumaterapiakeskuksen terapeutille. Hein&auml;kuussa Titta laittaa yl&ouml;s ak:n paikallaolot ja ottaa itse yhteytt&auml;, jos on maisemissa. Elokussa 10.8. viimeist&auml;&auml;n jatketaan elokuu loppuun ty&ouml;skentely&auml;. &nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-08-31 12:00:00 - END 2017-08-31 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lopetusistunto. Titta ajallaan. Titta kertoo voinnistaan, jossa edelleen paljon vaihtelua, mutta hyvi&auml; p&auml;ivi&auml; jo enemm&auml;n. Titta kertoo parantuneesta kyvyst&auml;&auml;n pys&auml;hty&auml; itsens&auml; &auml;&auml;relle, oivalluksista, joita n&auml;in syntynyt. Titta on nyt sairauslomalla lokakuun loppuun, asiakkuus viel&auml; psykiatrian poliklinikalla k&auml;ynniss&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ak:n kirjoittama palaute kuntoutuspsykoterapian ensimm&auml;isest&auml; jakosta ja annetaan palaute Titalle. K&auml;sitell&auml;&auml;n viel&auml; terapian loppumista ak:n vastaanotolla ja terapeutin vaihdosta. Titalla alkaa traumapsykoterapeutin tapaamiset ensi viikolla. Titalla on hyv&auml; tunne traumapsykoterapian aloittamisesta.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; Titta laittaa jossakin kohtaa 0,5-1 vuoden p&auml;&auml;st&auml; ak:lle viesti&auml;, miten traumapsykoterapia on h&auml;nt&auml; auttanut.</p>
Patient paid €32 for appointment.


