File for Timo Ranta-aho
SSN: 110992-167F
Email: traho92@gmail.com
Phone: 0505275534
Address: Nylandsgatan 9 A 20
Postal code: 20500
City: Åbo
Country: FI


Appointments:

START 2016-11-07 16:15:00 - END 2016-11-07 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ensk&auml;ynti</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Terapiakieli ruotsi (puhuu my&ouml;s v&auml;h&auml;n suomea)</p>
<p>Aihe: ahdistus, masennus, k&auml;sitelem&auml;tt&ouml;mi&auml; tunnelukkoja, traumaattisia kokemuksia (mm. 2 yst&auml;v&auml;&auml; jotka tekiv&auml;t itsemurhan), alkoholin ongelmallinen k&auml;ytt&ouml;, irrallisuuden tunne, lapsuuden kokemukset, keskeytyneet opinnot (sosionomi)</p>
<p>&nbsp;K&auml;ynti psykiatrilla on suositeltavaa. Asiakas on kiinnostunut Kela-tuen anomisesta ja mahdoll. masennusl&auml;&auml;kityksen aloittamisesta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-17 12:30:00 - END 2016-11-17 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntisyy: masennus- ja ahdistuneisuusoireisto.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt 7.11.2016 vastaamossa psykoterapeutti Arja Lehdolla. Pohdittu mm. Kelan terapiamahdollisuutta sek&auml; l&auml;&auml;kitysmahdollisuutta.</p>
<p>Pt on prim.perheen 5./6 lapsi. Suhde &auml;itiin l&auml;heisempi. Kokee tuottaneensa is&auml;lle pettymyksen. Suorittanut talonrakennustutkinnon. Aloittanut my&ouml;hemmin sosionomiopinnot, mutta n&auml;m&auml; j&auml;&auml;neet kesken(?) Nyt ty&ouml;ss&auml; K&aring;rkullassa autistien parissa. Kokee ty&ouml;n rankaksi. Sopimus p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; vuoden loppuun. Aiemmin ollut kolmivuotinen seurustelusuhde, joka p&auml;&auml;ttynyt pari vuotta sitten.</p>
<p>Tunnistaa masennus-ahdistuneisuusoireita olleen noin 15-vuotiaasta l&auml;htien. Kertoo itse pit&auml;neens&auml; veist&auml; rintaansa vasten kun ollut 16-17-vuotias. Noihin aikoihin yksi samanik&auml;inen yst&auml;v&auml; tehnyt itsemurhan ja pian t&auml;m&auml;n j&auml;lkee toinen p&auml;&auml;tynyt samaan ratkaisuun. &Auml;iti ollut huolissaan potilaan masennusksesta jo pari vuotta sitten. Potilas koee ett&auml; viime aikoina tilanne mennyt vaikeammaksi.</p>
<p>Nykyoireisto/ahdistuneisuus: Potilas kokee sosiaalisissa tilanteissa ahdistuneisuutta, levottomuutta. Hengitys tihenee, on ehk&auml; jonkinlaista nolatuksi tulemisen pelkoakin. Erityisesti puhuminen ahdistaa. Kokee my&ouml;as etuk&auml;teisj&auml;nnityst&auml;. Aivan selkeit&auml; erillisi&auml; paniikkikohtauksia ei ole mutta saan ymm&auml;rryksen, ett&auml; ahdistuneisuus saattaa kasvaa paniikkimaiseksi, jolloin oiresitossa sys&auml;mentykytyst&auml;, ilmanloppumisen tunnetta, hikoilua, pahoinvointia, sekoamisen pelkoa.Pakkoajatuksista tai pakkotoiminnoista ei ole viitteit&auml;.</p>
<p>Nykyoireisto/masennus: Mieliala on masentunut, mielihyv&auml;n kokemukset v&auml;hentyneet, potilas on v&auml;synyt, k&auml;rsii nukahtamisvaikeuksista. Aloitekyky ja aikaansaaminen heikentyneet, ty&ouml;ss&auml; pakottaa itsens&auml; toimimaan mutta kokee ty&ouml;n raskaaksi. Itstluottamus on heikentynyt, kokee ep&auml;onnistuneensa. Keskittymiskyky on alentunut. Itsetuhoajatuksia on ajoittain, ei kovin voimakkaina. Ruokahalussa ei ole merkitt&auml;v&auml;&auml; poikkeavaa.</p>
<p>Viikonloppuisin potilas k&auml;ytt&auml;&auml; melko runsaasti alkoholia, n. 10 annosta, olutta ja viini&auml;.</p>
<p>Nykytila: Keskustelu k&auml;yd&auml;&auml;n vaihdelleen ruotsin ja suomen kielell&auml;, potilaan &auml;idinkieli on ruotsi. Pt tulee mielest&auml;ni melko hyv&auml;&auml;n kontaktiin, ottaa katsekontaktia. on yhteisty&ouml;my&ouml;nteinen. Kerronnassa on spontaaniutta, mutta se ohjautuu dialogisesti ak:n kommenttien ja kysymysten mukaan. Ilmehdin&auml;t on jov alakuloista ja j&auml;nnittynytt&auml;, mutta ei hidastuneisuutta eik&auml; voimakasta tuskaisuutta. &Auml;&auml;nenk&auml;yt&ouml;ss&auml; ei poikkeavaa. Ei viitteit&auml; psykoottisista ajatuksista.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: Potilas k&auml;rsii keskivaikeasta depressiosta ja lis&auml;ksi ahdistuneisuudesta, jota erityisesti sosiaaliset kontaktit provosoivat.Suosittelen depressiol&auml;&auml;kityksen aloittamista (sill&auml; oireisto kuvautuu pitk&auml;kestoisena ja kohtalaisen syv&auml;n&auml;). Teen reesptin essitalopraamista: 10 mg XXVIII+C. 1 tabletti aamuisin. Potilas on kiinnostunut kelan kuntoutuspsykoterapiasta. kerron, ett&auml; se edellytt&auml;&auml; 3 kuukauden norm.hoitok&auml;yt&auml;nn&ouml;n mukaisia tapaamisia. Ak voi tehd&auml; tarvittaessa B-lausunnon kolmen kuukauden kuluttua. Potilaalla olisi alkamassa varusmiespalvelu 1/2017. Teen lausunnon, jossa esit&auml;n vuoden lykk&auml;yst&auml; masennuksen vuoksi.</p>
<p>Dg: F32.1 keskivaikea masennus</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F41.9 tarkeemin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-12-28 14:15:00 - END 2016-12-28 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistus, masennus, vuorovaikutus, alkoholin k&auml;ytt&ouml;, stressin hallinta, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, opintojen jatkaminen</p>
<p>Asiakas on k&auml;ynyt psykiatri Petri Hellan vastaanotolla. On kiinnostunut Kelan tukemasta kuntoutuspsykoterapiasta. Tavoitteena on pysy&auml; erossa p&auml;ihteist&auml; ja jatkaa sosionomin opintoja.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on kertonut l&auml;heisilleen ahdistuksestaan ja masennuksestaan. On saanut tukea ja positiivista palautetta.&nbsp;</p>
<p>Ensi vuoden alusta ty&ouml;ajat muuttuvat. Tekee iltavuoroja. Kaipaa uutta sis&auml;lt&ouml;&auml; el&auml;m&auml;&auml;n. Haluaa k&auml;yd&auml; kuntosalilla aamup&auml;ivisin.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-11 10:15:00 - END 2017-01-11 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: masennus, ahdistus, alkoholin k&auml;ytt&ouml;, terveellinen el&auml;m&auml;ntapa, stressin hallinta, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, opiskelusuunnitelmat</p>
<p>Asiakas kertoo puhuneensa l&auml;heisten kanssa tilanteestaan. On saanut tukea ja ymm&auml;rryst&auml;. Kaikki tuntuu nyt paremmalta. Pystyy n&auml;kem&auml;&auml;n tilanteensa positiivisemmin eik&auml; ole en&auml;&auml; niiin vaativa itse&auml;&auml;n kohtaan. On viihtynyt ty&ouml;ss&auml;&auml;n. Tekee etup&auml;&auml;ss&auml; iltavuoroja.</p>
<p>Seuraava tapaaminen on 8.2 ja 23.2. Odottelee B-lausuntoa ja Kela p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-02 10:15:00 - END 2017-02-02 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: masennus, ahdistus, opiskelusuunnitelmat, vuorovaikutus, itsetunto, s&auml;&auml;nn&ouml;lliset el&auml;m&auml;ntavat, fyysinen aktiviteetti, masennuksen l&auml;&auml;kkeellinen hoito (?), Kela-tuki hakemus (?), aggressio</p>
<p>Asiakas kertoo saaneensa viime viikolla ahdistuskohtauksen, jonka sai itse lievenem&auml;&auml;n olemalla hetken rauhassa. Arvelee ahdistuksen johtuvan ylirasituksesta. Asuu yst&auml;v&auml;n kanssa jolla on paljon vieraita. Ei p&auml;&auml;se ajoissa nukkumaan. Viikonloppuisin asunnossa juhlitaan usein paljon. Pyrkii itse olemaan kohtuullinen alkoholin k&auml;yt&ouml;n suhteen, k&auml;y s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti salilla. Puhuu avoimemmin masennuksesta ystt&auml;vien kanssa, on saanut hyv&auml;&auml; palautetta. Haluaa ottaa asian puheeksi k&auml;mpp&auml;kaverin kanssa, mutta ei toistaiseksi ole l&ouml;yt&auml;nyt sopivaa tilaisuutta keskusteluun.</p>
<p>Haluaa kertoa my&ouml;s perheen j&auml;senille masennuksestaan ja ahdistuksestaan. On aikaisemmin ottanut v&auml;limatkaa. On aina ollut valmis auttamaan muita. Yst&auml;v&auml;t eiv&auml;t ole osanneet aavistaa ett&auml; asiakkaalla on sosiaalisten tilanteiden pelkoa ja ahdistusta. Tuntuuu paremmalta puhua avoimesti vaikeista asioista.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-24 11:15:00 - END 2017-02-24 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: mielialojen vaihtelut, stressin hallinta, el&auml;m&auml;n hallinta, p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;, vastuullisuus</p>
<p>Asiakas kertoo mielialojen vaihtelevan - "upp och ner", on saanut ahdistuskohtauksia pari kertaa. Kaipaa omaa rauhaa, haluaisi eroon p&auml;ihderiippuvuudesta. On tilannut ajan psykiatrilta B-lausuntoa varten.&nbsp;</p>
<p>Asiakas ei ole viel&auml; aloittanut antidepressiivist&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;. Haluaa keskustella psykiatrin kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-02 14:00:00 - END 2017-03-02 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on k&auml;ynyt parin viikon v&auml;lein Arja Lehdolla. Essitalopraamia ei ole aloittanut. Oiretasolla ei merkitt&auml;v&auml;&auml; muutosta edelliseen k&auml;yntiin. T&auml;ytt&auml;&auml; nyt BDI_kaavakkeen, josta pisteit&auml; 31/63. Ty&ouml;ss&auml; sinnitellyt. Sopimus elokuuhun asti. Kerrottu ett&auml; tulisi ottaa vastaan koulutuspaikka (l&auml;hihoitajaksi), jotta voisi jatkaa pidemp&auml;&auml;n. Ei kuitenkaan koe sit&auml; omakseen, vaan haluaa etsi&auml; muita vaihtoehtoja. Haluaa kuitenkin auttaa ihmisi&auml;.</p>
<p>Keskustelussa tulee sontaanisti esille, ett&auml; potilas herk&auml;sti kokee olevansa muille (l&auml;heisilleen) pettymys. Niin ik&auml;&auml;n syntyy kuva ett&auml; helposti vet&auml;ytyy sen sijaan ett&auml; sanoisi olevansa ahdistunut tai ett&auml; haluaa olla rauhassa.&nbsp;</p>
<p>Paniikkimaisia ahdistustuntemuksia tulee edelleen ajoittain. Kertoo mm. tilanteesta, jossa epilepsiaa sairastavalle siskonpojalle olisi pit&auml;nyt lukea. Alkoi tuntea syyllisyytt&auml;, kun ei ole ollut riitt&auml;v&auml;sti siskonsa ja t&auml;m&auml;n ppojan tukena. t&auml;st&auml; provosoitui paniikkimainen ahdistus, mink&auml; vuoksi l&auml;hti pois tilanteesta.</p>
<p>Potilas kokee terapiak&auml;ynnit hy&ouml;dyllisiksi. On pystynyt paremmin puhumaan tilanteestaan l&auml;heisten kanssa.</p>
<p>Nykytila: Potilas otta alkuun katskekontaktia hiukan p&auml;lyillen (lyhyin vilkaisuin) mutta loppua kohti luonnollisemmin. Kerronta on selke&auml;&auml; ja koosteista. Potilaalla on kyky&auml; tuntemustensa ja tilanteensa tarkasteluun. Ei outoja assosiaatioita eik&auml; poikkeavaa logiikkaa.</p>
<p>Suunnitelmaa: suosittelen uudellen (vahvasti) essitalopraamin aloitusta 10 mg x 1. Tehd&auml;&auml;n B-lausunto kuntoutuspsykoterapiaa varten.</p>
<p>Dg: F32.1 keskivaikea masennustila</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F41.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-03-08 12:15:00 - END 2017-03-08 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistus, keskivaikea masennus, alkoholin ja huumeiden k&auml;ytt&ouml;, haluaa aloittaa Kelan tukeman kuntoutusterapian, stressin hallinta, vuorovaikutus, l&auml;heiset ihmissuhteet</p>
<p>Asiakas kertoo voivansa hieman paremmin kuin viimeksi. On k&auml;ynyt psykiartilla. Aikoo j&auml;tt&auml;&auml; Kela anomuksen t&auml;ll&auml; viikolla k&auml;sittelyyn.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-06 12:15:00 - END 2017-04-06 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, masennus, ahdistus, p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;, kontakti itseen ja l&auml;heisiin</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; yst&auml;v&auml;piiri on viime aikoina vaihtunut. Alkoholin k&auml;ytt&ouml; on v&auml;hentynyt. Harrastaa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti liikuntaa. Voi paremmin.</p>
<p>On puhunut avoimemmin masennuksesta yst&auml;ville ja perheen j&auml;senille. Olo on helpottunut. T&ouml;iss&auml; on v&auml;lill&auml; raskasta. Ei jaksa viel&auml; jatkaa opiskelua. On l&auml;hett&auml;nyt Kela tuki hakemuksen k&auml;sittelyyn. Seuraava tapaaminen on sovittu 18.5.2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-18 12:15:00 - END 2017-05-18 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistus, masennus, stressin hallinta, opiskelusuunnitelmat, kontakti itseen/muihin, p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;</p>
<p>Asiakas on vaihtanut yst&auml;v&auml;piiri&auml;. On pystynyt avoimesti kertomaan masennuksestaan ja on kohdannut pelk&auml;st&auml;&auml;n my&ouml;t&auml;mielist&auml; suhtautumista l&auml;heisilt&auml; ja yst&auml;vilt&auml;. Huomaa ahdistuksen ja masennuksen v&auml;istyneen. Pit&auml;&auml; parempaa huolta itsest&auml;&auml;n, ei ole k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia eik&auml; huumeita pitk&auml;&auml;n aikaan. Ty&ouml; on viime aikoina ollut stressaavaa.</p>
<p>Terapian tavoite: Haluaa oppia tuntemaan itsens&auml; paremmin ja el&auml;&auml; oman itsens&auml; arvoista el&auml;m&auml;&auml;. Opiskelun jatkaminen, ammattiin valmistuminen.&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: mit&auml; positiivisia muutoksia olet jo saanut aikaan? Miten teit sen?&nbsp;</p>
<p>"Livsber&auml;ttelse" -&nbsp;</p>
<p>Asiakas on saanut Kela-p&auml;&auml;t&ouml;ksen&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-30 12:15:00 - END 2017-05-30 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>9. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: oma el&auml;m&auml;n historia (yksin&auml;isyys, ulkopuolisuuden tunne), p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;, oma vapaa tahto, uusi el&auml;m&auml;nvaihe, avoimmuus, ainutlaatuisuus, luottamus</p>
<p>Asiakas on piirt&auml;nyt oman el&auml;m&auml;ns&auml; merkitt&auml;v&auml;t vaiheet paperille. K&auml;ymme yhdess&auml; l&auml;pi kokemuksia jotka ovat johdattaneet asiakkaan terapiaan. On kokenut yksin&auml;isyytt&auml; ja ulkopuolisuuden tunnetta jo varhain 3-4 vuotiaana.&nbsp;</p>
<p>Pettyi murrosik&auml;isen&auml; kavereihin (15 v). Koki h&auml;pe&auml;&auml; ja syyllisyytt&auml;, kun kaverit uskoivat valheisiin ja juoruihin. Masennus ja itsemurha-ajatukset v&auml;ltasivat mielen. Itsemurhayrityksi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; ett&auml; vaikka n&auml;m&auml; eri vaiheet ovat olleet v&auml;lill&auml; rankkoja niin ei haluaisi vaihtaa niist&auml; yht&auml;k&auml;&auml;n pois.</p>
<p>N&auml;m&auml; kokemukset ovat muokanneet minut sellaiseksi kuin olen. Nyt voin olla ylpe&auml; itsest&auml;ni. Olen oppinut jakamaan asioita, en en&auml;&auml; pelk&auml;&auml; tulevani haavoitetuksi tai kiusatuksi. Kaikki kokemukset ovat olleet hyvi&auml; kun olen kertonut l&auml;heisille ja yst&auml;ville masennuksesta ja muista vaikeista asioista. Nyt ei minun en&auml;&auml; tarvitse olla yksin - eik&auml; ulkopuolella.&nbsp;</p>
<p>"Har alltid k&auml;nt mig lite udda - eller speciel"</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-05 10:15:00 - END 2017-06-05 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>10. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistus, masennus, p&auml;ihteet, traumojen k&auml;sittely&auml;, h&auml;pe&auml;. syyllisyys, salaisuudet, yksin&auml;isyys, ulkopuolisuuden tunne, yst&auml;vien itsemurhat, suru, toisten tukeminen, itsens&auml; syrj&auml;&auml;n j&auml;tt&auml;minen, parisuhdedynamiikka, l&auml;heisriippuvuus, k&auml;&auml;nteentekevien ja merkitt&auml;ivien el&auml;m&auml;nvaiheiden l&auml;pik&auml;yminen</p>
<p>Asiakas on piirt&auml;nyt janan merkitt&auml;vist&auml; el&auml;m&auml;nvaiheista, jotka ovat eniten vaikuttaneet nykytilanteeseen. Haluaa l&ouml;yt&auml;&auml; uusia n&auml;k&ouml;kulmia ja parempia tapoja l&ouml;yt&auml;&auml; voimavaroja/tukea sisimm&auml;st&auml;&auml;n. On usein tuntenut j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; ulkopuolelle. Taustalla on koulukiusaamista yms. jolloin asiakas on tuntenut h&auml;pe&auml;&auml;, syyllisyytt&auml; ja yksin&auml;isyytt&auml;. On oppinut j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n itsens&auml; syrj&auml;&auml;n my&ouml;s parisuhteissa.&nbsp;</p>
<p>Kokee suurta tarvetta kertoa ja jakaa kipeit&auml;kin asioita l&auml;heisten ja yst&auml;vien kanssa. Kaikki ovat suhteutuneet my&ouml;t&auml;mielisesti ja positiivisesti asiakkaan avoimmuuteen ja ovat kiitollisena ottaneet vastaan kaiken mit&auml; asiakas on kertonut. T&auml;m&auml; vahvistaa asiakkaan itsetuntoa ja itsens&auml; tukemista. Ei en&auml;&auml; tunne tarvetta k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia tai muita p&auml;ihteit&auml;. Ahdistus ja paniikkikohtaukset ovat v&auml;istyneet kokonaan. Ei k&auml;yt&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml;. Kokee ett&auml; haluaa mieluiten olla ilman l&auml;&auml;kityst&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-15 10:15:00 - END 2017-06-15 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>11. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, avoimuus, luottamus, ahdsitus on poissa, p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml; ei en&auml;&auml; houkuttele, itsetunto on parantunut, masennus/syyllisyys on lieventynyt, parempi kontakti itseen ja muihin</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; on pystynyt s&auml;ilytt&auml;m&auml;&auml;n positiivisen el&auml;m&auml;nasenteen vaikka t&ouml;iss&auml; on ollut raskasta. Kiukku ei en&auml;&auml; ole p&auml;&auml;ll&auml;, stressin sietokyky on parantunut. Itsetunto on korkammalla. On puhunut avoimesti masennuksesta ja ahdistuksesta l&auml;heisten kanssa. Kaikki ovat olleet my&ouml;t&auml;mielisi&auml;, on saanut paljon tukea ja positiivista palautetta. Yst&auml;v&auml;piiri on jossain m&auml;&auml;rin vaihtunut. Ei en&auml;&auml; viihdy porukoissa joissa k&auml;ytet&auml;&auml;n p&auml;ihteit&auml;. Viett&auml;&auml; toisinaan aikaa yksin esim. liikuntaharrastusten parissa.&nbsp;</p>
<p>Kaipaa joskus parisuhdetta, mutta ei tunne olevansa valmis. L&auml;hes kaikilla kavereilla on vakituinen seurustelukumppani. Haluaa ensisijaisesti hoitaa itsens&auml; kuntoon. Koko muutama kk sitten ihastuksen. Oli siit&auml; iloinen, ei ole tuntenut rakastumisen/ihastumisen tunnetta moneen vuoteen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo ettei uskalla tehd&auml; aloitetta, pelk&auml;&auml; ettei saa vastakaikua.&nbsp;</p>
<p>"Jag dras inte in p&aring; saker som jag inte vill g&ouml;ra"</p>
<p>Ensi kerralla jatketaan "el&auml;m&auml;ntarinan" tutkimista.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-20 12:15:00 - END 2017-06-20 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>12. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: el&auml;m&auml;ntarinan l&auml;pik&auml;yminen, yksin&auml;isyys, ulkopuolisuuden tunne, koulukiusaaminen (alkoi 3-4 vuotiaana), toisten auttaminen, omien tarpeiden laiminly&ouml;minen, t&auml;rkeysj&auml;rjestys, masennus, itsetuhoisuus, p&auml;ihteet, opiskelu</p>
<p>Asiakas kertoo el&auml;m&auml;nvaiheistaan varhaislapsuudesta viime vuoteen asti. Teemana on usein ollut tarve auttaa muita ja unohtaa itsens&auml;. On tehnyt joitakin valintoja jotka eiv&auml;t ole vieneet asiakasta eteenp&auml;in eik&auml; l&auml;hemm&auml;ksi itse&auml;&auml;n. On oppinut el&auml;m&auml;&auml;n omien arvojen mukaista el&auml;m&auml;&auml;, valitsemaan seuransa paremmin ja pysym&auml;&auml;n erossa p&auml;ihteist&auml;. On kertonut l&auml;heisille vaikeuksistaan ja masennuksestaan. Nauttii el&auml;m&auml;st&auml; ja harrastaa paljon liikuntaa. Tuntee olevansa l&auml;hemp&auml;n&auml; itse&auml;&auml;n, kaikki aikaisemmat kokemukset ovat auttaneet asiakasta luomaan paremman kontaktin itseen ja muihin.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-30 12:15:00 - END 2017-06-30 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>13. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: masennus, ulkopuolisuuden tunne, aikaisemmat parisuhteet, auttamisen tarve, omat perustarpeet, turvattomuus, yksin&auml;isyys</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ahdistus on ollut kokonaan poissa viimeiset 3 kk. On joskus k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia yst&auml;vien seurassa, mutta pystyy pysym&auml;&auml;n kohtuu linjalla. Harrastaa paljon liikuntaa ja pystyy avoimemmin kertomaan masennuksestaan yst&auml;ville ja muille l&auml;heisille.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ymme l&auml;pi asiakkaan kirjoittamaa el&auml;m&auml;nkertaa johon sis&auml;ltyy paljon yksin&auml;isyytt&auml; ja ulkopuolisuutta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-06 12:15:00 - END 2017-07-06 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>14. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: el&auml;m&auml;nkaari (depressio-mindmap), ahdistusoireet, paniikkih&auml;iri&ouml;, alkoholin ja muiden p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;, ihmissuhteet, vuorovaikutus, tulevaisuuden suunnitelmat</p>
<p>Asiakas kertoo ahdistus- ja paniikkikohtauksien loppuneen maaliskuussa 2017. Ei ole aloittanut masennusl&auml;&auml;kkeiden k&auml;ytt&ouml;&auml;. Olo paranee kaiken aikaa. Joskus on huonompia p&auml;ivi&auml; mutta olo paranee aina nopeasti. Ei l&auml;hde mukaan toimintaan joka jarruttaisi paranemisprosessia. On puhunut perheen j&auml;senten ja yst&auml;vien kanssa masennuksesta ja eri el&auml;m&auml;nvaiheista. Kokee suurta helpotusta ja on saanut paljon tukea/my&ouml;t&auml;tuntoa kaikilta.&nbsp;</p>
<p>On iloinen ett&auml; pystyy oppimaan omista virheist&auml;&auml;n. Miettii joskus mit&auml; haluaisi opiskella ja tehd&auml; ty&ouml;kseen mutta ei viel&auml; ole l&ouml;yt&auml;nyt vastauksia. &Auml;iti sanoi ett&auml; "sinulla ei ole mit&auml;&auml;n kiirett&auml;". Se tuntui hyv&auml;lt&auml;. Mietin rauhassa ja tutkin asioita netist&auml;/kyselen yst&auml;vilt&auml; vinkkej&auml;.</p>
<p>Suositus: voi olla hyv&auml; tutustua "Verve"een.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-11 16:15:00 - END 2017-07-11 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>15. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: masennus, ahdistus, p&auml;ihteet, el&auml;m&auml;n kaari, koulukiusaaminen, itsetuhoisuus, kiltteys, rajat, salaisuudet, uskomukset</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viett&auml;nyt mukavan viikonlopun yst&auml;vien seurassa. Viel&auml; on muutamia yst&auml;vi&auml; ja 2 perheenj&auml;sent&auml; joille ei ole kertonut masennuksesta. Kaikki joille asiakas on masennuksesta puhunut ovat suhtautuneet asiaan my&ouml;t&auml;mielisesti ja hyv&auml;ksyv&auml;sti. Kukaan ei ole k&auml;ytt&auml;ytynyt sopimattomasti.</p>
<p>Muistelee nuoruuttaan. Toteaa ett&auml; on aikaisemmissa parisuhteissa ollut liian kiltti. On huolehtinut muiden tarpeista ja unohtanut itsens&auml;. On my&ouml;hemmin oivaltanut ett&auml; rajat ja tasapaino ovat t&auml;rke&auml;t my&ouml;s parisuhteessa ja yst&auml;vyydess&auml;.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: el&auml;m&auml;ss&auml; vallitsee samat periaatteet kuin lentokoneessa - turvaohjeet</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-17 11:15:00 - END 2017-08-17 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>16. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: uusi parisuhde, vastavuoroisuus, tasapaino, aitous, avoimmuus, ty&ouml;uupumus, kiukku, mielialojen vaihtelu, liikunnan puute, ylivastuullisuus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; seurustelee uuden tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa. Ovat tavanneet kes&auml;-hein&auml;kuussa. Parisuhde toimii hyvin. Asiakas kokee ett&auml; pystyy olemaan avoimesti ja rehellisesti oma itsens&auml;. Yritti aikaisemmissa parisuhteissa olla "ylikiltti" ja kantoi kaiken vastuun. T&auml;m&auml; suhde tuntuu hyv&auml;lt&auml; koska tasapaino ja vastavuoroisuus toimii. Toisinaan asiakas sanoo tytt&ouml;yst&auml;v&auml;lle ett&auml; kaipaa omaa rauhaa, jos esim. t&ouml;iss&auml; on ollut raskasta. Paha olo menee ohi kun saa palautua. On aikaisemmin yritt&auml;nyt liikaa sek&auml; parisuhteissa ett&auml; t&ouml;iss&auml;.</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; on ollut raskasta. Ei ole ehtinyt kunnolla palautua ty&ouml;vuorojen j&auml;lkeen. Liikuntaharrastus on j&auml;&auml;nyt v&auml;h&auml;iseksi. On ottanut syyskuussa 2 viikkoa lomaa.</p>
<p>Kommentoi uutta parisuhdetta: "Hon &auml;r perfekt f&ouml;r mig"</p>
<p>On kuitenkin t&auml;ll&auml; hetkell&auml; huolissaan suhteen jatkuvuudesta: tytt&ouml;yst&auml;v&auml; on pian l&auml;hd&ouml;ss&auml; ulkomaille (matkaoppaaksi) 6 kk:ksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-21 11:15:00 - END 2017-08-21 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>17. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhde, parisuhteen tulevaisuus, ammatinvalinta, opiskelu, stressin hallinta, ty&ouml;uupumus, ahdistuksen lieveneminen, liikunta</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viime aikoina ollut uupunut eik&auml; ole ty&ouml;ss&auml; pystynyt en&auml;&auml; tuntemaan mit&auml;&auml;n mielenkiintoa. Haluaa mietti&auml; rauhassa ja jatkaa opiskelua, mutta ei viel&auml; kykene p&auml;&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n mihin ammattiin haluaa valmistua.</p>
<p>Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; l&auml;htee pian ulkomaille. Tuntuu oudolta. Toivoo suhteen kest&auml;v&auml;n 6 kk eron. On onnellinen ett&auml; on pystynyt avautumaan ja luomaan hyvin toimivan parisuhteen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-30 10:15:00 - END 2017-08-30 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>18. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, ahdistus, uupumus, motivaation lasku, mielialojen vaihtelu, irtisanoutuminen ty&ouml;paikasta, tulevaisuuden suunnitelmat, opiskelu/ty&ouml;, parisuhde, &nbsp;p&auml;ihteet, s&auml;&auml;nn&ouml;lliset arkirutiinit, liikunta</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; huomenna on viimeist&auml; edellinen ty&ouml;p&auml;iv&auml;. On pitk&auml;&auml;n tuntenut olevansa v&auml;synyt ja &auml;rtynyt. N&auml;m&auml; oireet miustuttavat aikaisemmasta ty&ouml;uupumuksesta. On sanonut itsens&auml; irti ty&ouml;paikastaan. Haluaa suunnitella tulevaisuutta: opiskelu, ty&ouml;paikka</p>
<p>Toivoo parisuhteen jatkuvan vaikka tytt&ouml;yst&auml;v&auml; on l&auml;hd&ouml;ss&auml; 6 kk:ksi ulkomaille t&ouml;ihin. On p&auml;&auml;tt&auml;nyt olla 100% rehellinen tytt&ouml;yst&auml;v&auml;lleen.&nbsp;</p>
<p>Alkoholin ja muiden p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml; on v&auml;hentynyt viime aikoina. Haluaa jatkaa terveit&auml; el&auml;m&auml;ntapoja jatkossakin.&nbsp;</p>
<p>Asuu yst&auml;v&auml;n ja 2 opiskelijatyt&ouml;n kanssa. Tuntee toisinaan itsens&auml; ulkopuoliseksi. Muut 3 tuntevat toisensa entuudestaan. Tuntee tarvetta vet&auml;yty&auml; omaan huoneeseen. On kertonut t&auml;st&auml; muille. Kokee olonsa hetkitt&auml;in hieman ep&auml;mukavaksi. Kaipaa hiljaisuutta ja rauhaa. Aikoo pit&auml;&auml; 2-3 viikoa lomaa kun ty&ouml; on p&auml;&auml;ttynyt.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-07 14:15:00 - END 2017-09-07 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>19. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhde, alakuloisuus, tarve olla l&auml;sn&auml; t&auml;ss&auml; hetkess&auml;, kyky erottaa oleellinen ep&auml;oleellisesta, ei halua k&auml;ytt&auml;&auml; p&auml;ihteit&auml;</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on huomannut ajatusten olevan alakuloisempia kuin ennen. Haluaa viett&auml;&auml; niin paljon aikaa tytt&ouml;yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa kuin mahdollista. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; l&auml;htee 6 kk:ksi ulkomaille t&ouml;ihin (kk:n p&auml;&auml;st&auml;).</p>
<p>Asiakas tuntee olevansa tyls&auml;&auml; seuraa. Ei halua osallistua juhliin tai muihin sosiaalisiin tapahtumiin. Kaipaa rauhallista el&auml;m&auml;&auml;. Miettii opiskelu yms. suunnitelmia</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-15 12:15:00 - END 2017-09-15 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>20. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: alavireisyys, parisuhde, alkoholin k&auml;ytt&ouml;, masennusl&auml;&auml;kkeet, suora puhe, aitous, miellytt&auml;misen tarve</p>
<p>Asiakas kertoo haluavansa pysy&auml; erossa alkoholista ja muista p&auml;ihteist&auml;. Huomaa ett&auml; on vaikea sanoa suoraan ett&auml; ei halua osallistua juhliin joissa juodaan runsaasti alkoholia. Haluaa viett&auml;&auml; aikaa tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa joka on l&auml;hd&ouml;ss&auml; ulkomaille t&ouml;ihin 6.10.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: suoran puheen harjoittelu, aito kommunikaatio, kyky sanoa "ei ja kyll&auml;" miettim&auml;tt&auml; mit&auml; muut ajattelevat/tuntevat, on parempi kysy&auml;/puhua suoraan kuin olettaa ett&auml; toinen pettyy/loukkaantuu tms.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-29 15:15:00 - END 2017-09-29 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>21. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: alavireisyys, salaisuudet, vastavuoroisuus, avoimmuus, suora puhe, rajat, suru, parisuhde, omat tarpeet, yksityisyys, yst&auml;v&auml;t, harrastukset</p>
<p>Asiakas kertoo olevansa hieman alavireinen ja v&auml;synyt - en ole iloinen enk&auml; surullinen. Haluaa viett&auml;&auml; niin paljon aikaa tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa kuin mahdollista (tytt&ouml;yst&auml;v&auml; menee ulkomaille t&ouml;ihin 6 kk:ksi). Asiakas on jo alusta asti luvannut olevansa rehellinen ja avoin tytt&ouml;yst&auml;v&auml;lleen. On my&ouml;s kertonut p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;st&auml;. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; arvostaa asiakkaan rehellisyytt&auml; ja on sanonut ettei halua kielt&auml;&auml; p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&auml;. Asiakaalla on tavoitteena p&auml;&auml;st&auml; p&auml;ihteist&auml; eroon t&auml;m&auml;n vuoden loppuun menness&auml;.&nbsp;</p>
<p>Muuttaa tilap&auml;isesti vanhempien luo kun tytt&ouml;yst&auml;v&auml; on l&auml;htenyt. On puhunut &auml;idin kanssa tilanteestaan. Ei osaa valmistautua tulevaan, mutta pelk&auml;&auml; tulevansa kovin surulliseksi. Puhumme tunteiden ilmaisun t&auml;rkeydest&auml;. Asiakas my&ouml;nt&auml;&auml; itkeneens&auml;. Kokee olevansa paremmaassa kontaktissa itseens&auml; kuin aikaisemmin. On pystynyt kertomaan masennuksesta ja ahdistuksesta l&auml;heisilleen.</p>
<p>Asiakas on suunnitellut pit&auml;v&auml;ns&auml; kiinni rutiineista ja harrastavansa liikuntaa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Aikoo my&ouml;s ottaa selv&auml;&auml; opiskelumahdollisuuksista ja k&auml;yd&auml; kursseja.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-11 13:15:00 - END 2017-10-11 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>22. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: alavireisyys, univaikeudet, ahdistus, rahahuolet, parisuhde, suru, omat perustarpeet</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; tuntee olonsa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; surulliseksi ja toisinaan vihaiseksi. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; on juuri l&auml;htenyt ulkomaille t&ouml;ihin 6 kk:ksi. Aikoo menn&auml; vanhempien luo asumaan tilap&auml;isesti, jotta voi olla enemm&auml;n kontaktissa itseens&auml; ja tunteisiinsa. Asuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kavereiden kanssa. Tuntee ett&auml; pit&auml;&auml; yritt&auml;&auml; olla sosiaalinen eik&auml; uskalla n&auml;ytt&auml;&auml; olevansa surullinen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-19 14:15:00 - END 2017-10-19 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>23. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: suru, kiukku, masennus, ahdistus, vaikeus n&auml;ytt&auml;&auml; tunteita, pelko ett&auml; on taakkana muille, univaikeudet, yksin&auml;isyyden tunne</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; tuntee olonsa surulliseksi. Kaipaa tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml; joka on tilap&auml;isesti ulkomailla t&ouml;iss&auml;. Asiakas kokee ettei voi jakaa tunteitaan kenenk&auml;&auml;n kanssa eik&auml; h&auml;nell&auml; ole ket&auml;&auml;n kenen kanssa h&auml;n voi puhua (itkee). Tuntee h&auml;pe&auml;&auml; ja syyllisyytt&auml; - ei pysty keskittym&auml;&auml;n eik&auml; tekem&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n mik&auml; auttaisi (liikunta, musiikki). Asuu 3 ihmisen kanssa, kaksi asuinkumppaneista ovat asiakkaalle tuntemattomia. Ei pysty olemaan oma itsens&auml; kotonaan. Tuntee olevansa umpikujassa.</p>
<p>"Jag &auml;r i en bubbla!"</p>
<p>Puhuu tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa joka ilta, mutta yritt&auml;&auml; "hillit&auml; itsens&auml;". Tytt&ouml;yst&auml;v&auml;ll&auml; on vaikea tilanne asumisen ja ty&ouml;n suhteen. Asiakas ei halua kuormittaa tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml;. On aiemminkin asettanut toisten tarpeet omien tarpeiden edelle.</p>
<p>Ehdotus: voisi olla hyv&auml; puhua suoraan ja n&auml;ytt&auml;&auml; tunteita tytt&ouml;yst&auml;v&auml;lle ja muille l&auml;heisille.</p>
<p>Se mik&auml; tulee jaetuksi ei j&auml;&auml; yksin kannettavaksi.</p>
<p>Liikunta ja musiikki saattaisivat autta. On my&ouml;s miettinyt masennusl&auml;&auml;kkeen aloittamista. Haluaa ensin puhua tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa asiasta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-26 12:15:00 - END 2017-10-26 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>24. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhteeseen liittyvi&auml; asioita, surunk&auml;sittely&auml;, kontakti itseen muihin, avun antaminen/vastaanottaminen, vastavuoroisuus, tuki, tunteiden ilmaisu, masennus, salaisuudet, itsetunto, korjaava kokemus</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; voi hieman paremmin kuin viime viikolla. On ollut muutaman p&auml;iv&auml;n vanhempien luona. On puhunut tunteista ja kyennyt n&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n tunteitaan (itku) aiempaa enemm&auml;n. Tuntuu voimaannuttavalta ja paremmalta!&nbsp;</p>
<p>On my&ouml;s auttanut yst&auml;v&auml;&auml; joka k&auml;&auml;ntyi asiakkaan puoleen viikonloppuna. Huomasi oman rajansa ja keskittyi keskustelun j&auml;lkeen itseens&auml;. Aiemmin asiakas olisi j&auml;&auml;nyt murehtimaan ja auttamaan yst&auml;v&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas huomaa ett&auml; on kehittynyt terapian aikana paljon: pystyy ilmaisemaan tunteitaan ja ottamaan apua vastaan. Ajatteli aikaisemmin aina muita ensi k&auml;dess&auml;, unohti itsens&auml;.</p>
<p>P&auml;ihteet eiv&auml;t en&auml;&auml; kiinnosta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-01 12:15:00 - END 2017-11-01 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>25. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdeongelmia, ik&auml;v&auml;, tunteiden ilmaisun vaikeus, itku, suru, kaipaus, herkkyys, haavoittuvaisuus, uhrina oleminen (aik. koulukiusaaminen), vastuu, syyllisyys, h&auml;pe&auml;, itsetunnon nousu</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; voi paremmin. On puhunut masennuksestaan ja tunteistaan yst&auml;vien kanssa ja saanut paljon tukea. Pystyy paremmin ilmaisemaan kiukkua ja surua. Olo on helpottunut huomattavasti viimeksi kuluneen viikon aikana. On my&ouml;s tilannut matkan tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n luo 18.12.2017-1.1.2018</p>
<p>Haluaa tilata uuden ajan psykiatri Pertti Hellalta tammikuun alkupuolella uutta B-lausuntoa varten. Haluaa jatkaa terapiaa 1.3.2018 alkaen = 2. vuosi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-10 12:15:00 - END 2017-11-10 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>26. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhde, ik&auml;v&auml;, matka tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n luo, arjesta selvi&auml;minen, kommunikaatio, kontakti yst&auml;vien ja perheenj&auml;senten kanssa, ahdistus, masennus, p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; olo on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; parempi. On saanut viett&auml;&auml; aikaa yst&auml;v&auml;n kanssa. Oivallus: en halua olla kaikkien kaveri.&nbsp;</p>
<p>On aiemmin yritt&auml;nyt sopeutua ja miellytt&auml;&auml;. On nyt luopunut miellytt&auml;misen tarpeesta ja valikoi seuransa tarkoin. On enemm&auml;n oma itsens&auml; ja tuntee rajansa. Osaa sanoa "ei".</p>
<p>Ei ole kokenut tarvetta k&auml;ytt&auml;&auml; p&auml;ihteit&auml;, kun seurustelusuhde alkoi. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; asuu nyt tilap&auml;isesti ulkomailla 6 kk. Haluaa olla kohtuullinen alkoholin k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Puhuu yst&auml;vien kanssa henk.koht asioista. On kokenut t&auml;m&auml;n helpottavana. Tunsi aiemmin suurta h&auml;pe&auml;&auml; ahdistus- ja masennusoireiden vuoksi.</p>
<p>Aikoo tilata ajan psykiatrilta tammikuulle 2018 (B-lausuntoa varten).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-16 13:15:00 - END 2017-11-16 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>27. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: k&auml;&auml;nteinen vuorokausirytmi, unih&auml;iri&ouml;, mielialojen vaihtelu, arkirutiinit, ulkopuolisuuden tunne, tekem&auml;tt&ouml;m&auml;t ty&ouml;t, aloitekyky, omat perustarpeet</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; vuorokausirytmi on k&auml;&auml;ntynyt viime aikoina p&auml;invastaiseksi. Valvoo &ouml;isin, menee nukkumaan vasta klo 7 aamulla, v&auml;lttelee kontaktia asuinkumppaneiden kanssa. Viett&auml;&auml; paljon aikaa yksin omassa huoneessaan. Omat perustarpeet j&auml;&auml;v&auml;t turhan v&auml;h&auml;lle huomiolle. K&auml;y keitti&ouml;ss&auml; kerran p&auml;iv&auml;ss&auml;.</p>
<p>On p&auml;&auml;tt&auml;nyt l&auml;hte&auml; vanhempien luo; tuntee olevansa oma itsens&auml;, on helpompi keksi&auml; tekemist&auml; ja tuntea itsens&auml; hy&ouml;dylliseksi. Viett&auml;&auml; my&ouml;s aikaa kirjastossa.</p>
<p>Teht&auml;vi&auml;: itsens&auml; aktivoimnen, vuorokausirytmin normalisoiminen, opiskelumahdollisuuksien tutkiminen, omat perustarpeet, liikunta, yksin&auml;isyyden v&auml;ltt&auml;minen</p>
<p>V&auml;lt&auml; kaikkea mik&auml; heikent&auml;&auml; vointiasi, tee kaikkea mik&auml; vahvistaa sinua.</p>
<p>Asiakas aikoo tilata ajan psykiatri Pertti Hellalta tammikuun 2018 alkuun (B-lausunto ja uusi Kela hakemus 2. vuodelle)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-22 12:15:00 - END 2017-11-22 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>28. tapaamiskerta&nbsp;</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, masennus, ahdistuneisuus, paniikkikohtaukset, parisuhdeongelmia, suru, ik&auml;v&auml;, p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;, salaisuudet, oma totuus, oma vapaa tahto, vastuullisuus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viime p&auml;ivin&auml; asunut vanhempiensa luona. Joskus tuntuu ahdistavalta asua "kimppak&auml;mp&auml;ss&auml;" 3 muun kanssa. Tuntee olonsa ulkopuoliseksi. Vet&auml;ytyy omaan huoneeseen.</p>
<p>Vanhempien luona on parempi olla: tuntee ett&auml; saa olla oma itsens&auml;. On kertonut l&auml;hes kaikille yst&auml;ville ja l&auml;hisukulaisille masennuksesta ja ett&auml; k&auml;y terapiassa. Kaikki ovat olleet ymm&auml;rt&auml;v&auml;isi&auml; ja antaneet tukea.&nbsp;</p>
<p>Puhuu p&auml;ivitt&auml;in tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa joka on 6 kk ulkomailla t&ouml;iss&auml;. Haluaisi ett&auml; tytt&ouml;yst&auml;v&auml; olisi "ankarampi" ja osaisi laittaa rajoja. Vaikka toisaalta asiakas sanoo rakastavansa tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml; juuri siksi ett&auml; "h&auml;n hyv&auml;ksyy minut sellaisena kuin olen".</p>
<p>Terapiassa kiinnitet&auml;&auml;n huomiota vastuun ottamiseen. Mik&auml; est&auml;&auml; sinua laittamasta rajoja itsellesi esim. p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;n suhteen? Asiakas on kyll&auml; v&auml;hent&auml;nyt p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&auml; huomattavasti mutta haluaisi el&auml;&auml; kokonaan ilman excess-k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. Asiakkaan mukaan esim. extasyn k&auml;yt&ouml;ss&auml; on kysymys "irti p&auml;&auml;st&auml;misest&auml;". On nyt p&auml;&auml;tt&auml;nyt el&auml;&auml; ilman p&auml;ihteit&auml; ja haluaa my&ouml;s irti tupakasta. Harrastaa mielell&auml;&auml;n liikuntaa. Vanhemmat ovat luvanneet auttaa asiakasta hankkimaan itselleen kuntosalikortin.</p>
<p>Mit&auml; irti p&auml;&auml;st&auml;minen merkitsee sinulle? Mik&auml; est&auml;&auml; sinua p&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n irti ilman p&auml;ihteit&auml;?</p>
<p>Mik&auml;/kuka est&auml;&auml; sinua kasvamasta aikuiseksi ja ottamaan vastuuta omasta el&auml;m&auml;st&auml;si?&nbsp;</p>
<p>Asiakas aikoo tilata ajan psykiatrilta t&auml;n&auml;&auml;n tai huomenna (B-lausunto). Oli aikeissa tilata ajan tammikuun alkuun 2018 jo viime viikolla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-29 12:15:00 - END 2017-11-29 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>29. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistus, masennus, j&auml;nnitys, matkasuunnitelmat, tulevaisuuden suunnitelmat (opiskelu, viittomakieli), avoimmuus, pikkusiskon sairaus, omat perustarpeet, vuorokausirytmi</p>
<p>Asiakas kokee ett&auml; voi paljon paremmin. On tilannut matkan 17.12.2017-2.1.2018, jotta p&auml;&auml;see tapaamaan tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml; (Fuerteventura). On tyytyv&auml;inen koska on kyennyt j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n matkan ja hotellit yms. Huomaa olevansa toimintakykyisempi kuin ennen. Itsetuhoiset ajatukset ja ulkopuolisuuden tunne ovat h&auml;vinneet kokonaan. On kertonut kaikille l&auml;heisille ahdistuksesta ja masennuksesta. L&auml;heiset ja yst&auml;v&auml;t ovat olleet my&ouml;t&auml;mielisi&auml; ja on saanut paljon tukea heilt&auml;.</p>
<p>Asuu ajoittain vanhempien luona, viihtyy hyvin siell&auml;. Saa olla rauhassa.&nbsp;</p>
<p>Tulevaisuuden suuniitelmia: viittomakielen opettelu, koulutuksen aloittaminen mahdollisesti syksyll&auml; 2018 (haluaa tehd&auml; t&ouml;it&auml; lasten ja nuorten parissa. Esim. henk.koht avustaja)</p>
<p>Aikoo tilata ajan psykiatri Pertti Hellalta tammikuun alkuun uutta B-lausuntoa varten. Ensi kerraksi KU 138 ja KU 131.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-13 11:15:00 - END 2017-12-13 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>30. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: omat perustarpeet, vuorokausirytmi, alkoholin k&auml;ytt&ouml;, j&auml;nnitys, tulevaisuuden suunnitelmat</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on sunnuntaina l&auml;hd&ouml;ss&auml; matkalle, tapaamaan tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; joka asuu tilap&auml;isesti ulkomailla. Yksin matkustaminen hieman j&auml;nnitt&auml;&auml;, mutta on valmistautunut ja pakannut jo tavarat.&nbsp;</p>
<p>Asikakas kertoo ett&auml; unirytmi on viime aikoina ollut ep&auml;tasapainossa. On my&ouml;s tuntenut jonkin verran ahdistusta. K&auml;ytti runsaasti alkoholia viime viikonloppuna, huomasi ett&auml; juhliminen aiheuttaa unih&auml;iri&ouml;it&auml; ja ahdistusta. On jo l&auml;hes vuoden ajan ollut hyvin maltillinen p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;ss&auml; ja aikoo jatkaa maltillista linjaa. Toteaa ettei edes tee mieli juoda. Viime viikonloppu oli poikkeuksellinen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on tilannut ajan psykiatrilta (Pertti Hella) 4.1.2018 uutta B-lausuntoa varten. Asiakas j&auml;tt&auml;&auml; palautteen KU 138 ja oman hakemuksen Kelan k&auml;sittelyyn tammikuun alussa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-04 09:15:00 - END 2018-01-04 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Kuntoutuspsykoterapian jatkoarvio.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt kuntoutuspsykoterapiassa Vastaamossa Arja Lehdolla. Kokee hy&ouml;tyneens&auml; terapiasta. L&ouml;yt&auml;nyt uusia n&auml;k&ouml;kulmia tilanteeseensa, mink&auml; avulla pystynyt muuttamaan my&ouml;s k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n. Mm. v&auml;hent&auml;nyt alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;&auml;n. <br />Ahdistuneisuus ja masennus ovat v&auml;hentyneet. Kohtausmaista ahdistusta ei ole ollut huhtikuun j&auml;lkeen. Kuitenkin edelleen huonompia p&auml;ivi&auml;/jaksoja. Erityisesti loka-marraskuussa oli vaikeampi jakso. Muutoin saattaa olla p&auml;iv&auml;n tai muutaman p&auml;iv&auml;n "down-vaiheita." Tuolloin toimintakyky heikkenee, arkiaskareet j&auml;&auml;v&auml;t hoitamatta, laskut maksamatta, vet&auml;ytyy kontakteista. Viime aikoina hyvi&auml; p&auml;ivi&auml; ollut enemm&auml;n. Ajankohtaisesti hyv&auml; vaihe. Vastaanotolla t&auml;ytt&auml;&auml; BDI-lomakkeen, josta pisteit&auml; vain 10/63 (vajaa vuosi sitten 31(63). L&auml;&auml;kityst&auml; ei ole k&auml;ytt&auml;nyt. <br />Kokenut ty&ouml;ns&auml; K&aring;rkullassa raskaana. Ty&ouml;skennyt autististen yksil&ouml;iden kanssa. Ty&ouml;ss&auml; joutui kohtaamaan my&ouml;s v&auml;kivaltaista k&auml;yt&ouml;st&auml;. Koki ettei pysty olemaan rento. Menetti motivaationsa eik&auml; ollut en&auml;&auml; valmis jatkamaan sopimusajan umpeuduttua. Ollut syyskuusta l&auml;htien ty&ouml;t&ouml;n. Kokee kuitenkin auttamisalan omakseen, ja pohtii alan opiskeluja jatkossa.</p>
<p>Alkanut seurustelun kes&auml;ll&auml;. Seurustelukumppani ty&ouml;skentelee matkaoppaana Kanarialla, mik&auml; rajoittaa yhdess&auml;oloa.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; on saanut l&auml;heistens&auml; kanssa puhuttua masennuksestaan ja ahdistuksestaan, mik&auml; ollut aiemmin varsin vaikea asia.</p>
<p><br />Nykytila: Potilas on asiallinen, koosteinen. Ottaa luontevasti katsekontaktia. Motivoitunut jatkamaan psykoterapiaty&ouml;skentely&auml;.</p>
<p>Suunnitelma: Tehd&auml;&auml;n B-lausunto toista terapiavuotta varten. Tehd&auml;&auml;n my&ouml;s lausunto varusmiespalvelun lykk&auml;&auml;mist&auml; varten (2 vuotta).</p>
<p>diagnoosit: F 32.1 keskivaikea masennustila, F41.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-04 11:15:00 - END 2018-01-04 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>31. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: itsetunnon paraneminen, positiivinen energia, ahdistus, masennus, p&auml;ihteet, uusi Kela p&auml;&auml;t&ouml;s</p>
<p>Asiakas on t&auml;n&auml;&auml;n ollut psykiatri Pertti Hellan vastaanotolla. Toimittaa uuden Kela hakemuksen ja palautteen Kelan k&auml;sittelyyn viipym&auml;tt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee olevansa eritt&auml;in hyv&auml;ll&auml; mielell&auml;. On juuri palannut matkalta, oli 2 viikkoa etel&auml;ss&auml; tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n luona.&nbsp; Yksin matkalle l&auml;hteminen j&auml;nnitti etuk&auml;teen, mutta kaikki meni hyvin. Huomaa itsetunnon parantuneen, ahdistus on ollut poissa l&auml;hes kokonaan 8 kk. P&auml;ihteidne k&auml;ytt&ouml; on j&auml;&auml;nyt pois l&auml;hes tyystin. On kertonut avoimesti l&auml;heisille masennuksestaan. El&auml;m&auml; on nyt valoisampaa. Miettii opiskelusuunnitelmia yms.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-09 12:15:00 - END 2018-01-09 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>32. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: vuorokausirytmi, omat perustarpeet, tietoinen l&auml;sn&auml;olo, masennus, ahdistus, itsetunto, uskomukset, harrastukset, parisuhde</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; vuorokausirytmi on k&auml;&auml;ntynyt p&auml;&auml;laelleen. Tapasi viime viikonloppuna yst&auml;vi&auml;, tuli valvottua pitk&auml;&auml;n. On vaikea nukahtaa, ajatukset py&ouml;riv&auml;t p&auml;&auml;ss&auml;. On ik&auml;v&auml; tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml; joka asuu ulkomailla, mutta tulee kk:n kulutta k&auml;ym&auml;&auml;n.</p>
<p>On l&auml;hett&auml;nyt Kela paperit k&auml;sittelyyn 2. vuoden kuntoutuspsykoterapiaa varten.</p>
<p>Harjoituksia: syv&auml;hengitys, tietoinen l&auml;sn&auml;olo, "En ole minun ajatukseni", "Ajatukseni eiv&auml;t ole faktaa"</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; voi paremmin kuin aiemmin. Haluaa keskitty&auml; omiin perustarpeisiin. Aikoo aloittaa kuntoliikunnan ja huolehtia vuorokausirytmin normalisoinnista.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-16 10:15:00 - END 2018-01-16 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>33. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: vuorokausirytmi, omat perusterpeet, vastuu, aloitekyky, opintojen ohjaus, ammatinvalinta, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, miellytt&auml;misen tarve, itsetunto, motivaatio, parisuhdedynamiikka</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; haluaisi tukea opinto- ja ammatinvalinnan ohjauksessa. Ei ole ymm&auml;rt&auml;nyt ett&auml; olisi pit&auml;nyt itse olla aktiivinen. Masennusoireiden takia aloitekyky, muisti ja kyky kantaa vastuuta omista asioista on heikentynyt. Oma sis&auml;inen puhe on usein edelleen moittivaa kun asiakas huomaa "tehneens&auml; virheen".</p>
<p>Harjoitteita: oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi, ep&auml;onnistumista saa harjoitella, ole lempe&auml; itse&auml;si kohtaan, ole oman itsesi paras yst&auml;v&auml;</p>
<p>Asiakas on alkanut k&auml;ym&auml;&auml;n kuntosalilla, ei k&auml;yt&auml; alkoholia eik&auml; muita p&auml;ihteit&auml;, pyrkii pit&auml;m&auml;&auml;n hyv&auml;&auml; huolta perustarpeistaan, ottaa vastaan tukea l&auml;heisilt&auml; ja yst&auml;vilt&auml;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-23 12:15:00 - END 2018-01-23 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>34. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: alavire, mielialojen vaihtelu, vuorokausirytmin normalisoiminen, omat perustarpeet, ulkopuolisuuden tunne, s&auml;&auml;nn&ouml;llinen liikunta, motivaation lasku</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on ollut viime aikoina hieman "down". Mik&auml;&auml;n ei huvita. Olo tuntuu kuitenkin siedett&auml;v&auml;lt&auml;. K&auml;y p&auml;ivitt&auml;in kuntosalilla vaikka ei huvittaisikaan. Olo paranee kun on ollut fyysisesti aktiivinen.&nbsp;</p>
<p>Miettii mit&auml; sanoisi yst&auml;v&auml;lle joka tuntisi olonsa alakuloiseksi. "L&auml;hde ulos liikkumaan"</p>
<p>On p&auml;&auml;tt&auml;nyt huoehtia ainakin perustarpeista ja laskujen maksamisesta. Olo piristyy varmasti kun tytt&ouml;yst&auml;v&auml; tulee ulkomailta pariksi viikoksi k&auml;ym&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-29 16:15:00 - END 2018-01-29 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>35. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parempi olo, ahdistus on v&auml;hentynyt, masennus on lieventynyt, tulevaisuuden suunnitelmia, ammatinvalinta, opiskelumahdollisuudet suunnitteilla</p>
<p>Asiakas kertoo odottavansa tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n saapumista vierailulle 6.-18.2. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; palaa sitten viel&auml; ulkomaille t&ouml;ihin 2 kk:ksi mutta nyt el&auml;m&auml; tuntuu paremmalta ja siedett&auml;v&auml;mm&auml;lt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asuminen kimppak&auml;mp&auml;ss&auml; on my&ouml;s helpottunut. On aiemmin piileskellyt etup&auml;&auml;ss&auml; omassa huoneessa. Nyt asukkaat ovat vaihtuneet. Nauttii olostaan ja tuntee ett&auml; voi asua ja el&auml;&auml; vapaasti omassa kodissaan.</p>
<p>Taloudellinen tilanne huolestuttaa hieman. On pyyt&auml;nyt vanhemmilta apua. On ollut yhteydess&auml; Kelaan.</p>
<p>Asiakas iloitsee positiivisista muutoksista el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. K&auml;y s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti kuntosalilla. On v&auml;hent&auml;nyt p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&auml; huomattavasti.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-13 11:15:00 - END 2018-02-13 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>36. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: taloudelliset huolet, Kela-asiat, ep&auml;onnistumisen harjoittelu, parisuhde asiat, dynamiikka aiemmissa parisuhteissa, vuorovaikutus, luottamus, avoimmuus, ik&auml;v&auml;, mustasukkaisuus, ahdistus, alakuloisuus, ty&ouml;n haku</p>
<p>Asiakas kertoo kokevansa ett&auml; on ep&auml;onnistunut. Ei ymm&auml;rt&auml;nyt ett&auml; ty&ouml;nhakijan pit&auml;&auml; olla&nbsp; Kelan suhteen pit&auml;&auml; aktiivinen. Odotti viesti&auml; Kelalta. On nyt ollut yhteydess&auml; Kelaan ja hoitanut paperiasioita.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;nhaku on k&auml;ynniss&auml; (K&aring;rkullan). Aikoo menn&auml; t&ouml;ihin v. 9 paikkeilla ja toivon mukaan ty&ouml;skennell&auml; K&aring;rkullanissa elokuulle asti. Miettii my&ouml;s opiskelumahdollisuuksia.</p>
<p>Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; on Suomessa k&auml;ym&auml;ss&auml;. L&auml;htee ensi viikolla 2 kk:ksi Fuerteventuraan.</p>
<p>Asiakas on harkinnut ett&auml; pyyt&auml;isi vanhemmilta rahaa lainaksi. Kokee ep&auml;onnistuneensa.&nbsp;</p>
<p>Oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi on t&auml;rke&auml;&auml;. "Ep&auml;onnistumista saa harjoitella"</p>
<p>Keskustelee paljon tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa mm. mustasukkaisuudesta, turvallisuuden tunteesta ja erossa olemisen vaikeudesta. On hyv&auml; luoda yhteisi&auml; "s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml;" jotka antavat turvaa ja lis&auml;&auml;v&auml;t luottamusta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-19 14:15:00 - END 2018-02-19 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>37. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: mustasukkaisuus, parisuhdedynamiikka, aikaisemmat kokemukset ja roolit, itsetunto, miellytt&auml;misen tarve, avoimmuus, korjaava kokemus, perusturvallisuuden rakentaminen, alkoholin k&auml;ytt&ouml;, parisuhteen s&auml;&auml;nn&ouml;t</p>
<p>Asiakas kertoo aiemmista parisuhdekokemuksistaan. Huomaa ett&auml; ep&auml;varmuus ja mustasukkaisuus tulevat helposti esille nykyisess&auml; parisuhteessa. On keskustellut asioista tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa.&nbsp;</p>
<p>On t&auml;rke&auml;&auml; rakentaa yhdess&auml; turvallisuuden ja luottamuksen tunnetta.</p>
<p>Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; on l&auml;htenyt ulkomaille. Palaa Suomeen n 2 kk:n kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-02 12:15:00 - END 2018-03-02 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>38. tapaamiskerta (1)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdeongelmat, avioimmuus ja rehellisyys, mustasukkaisuus, taustalla olevat aiempiin parisuhteisiin liittyv&auml;t roolit ja ahdistavat kokemukset, oma tila/oma rauha, harrastukset, opintosuunnitelmat, ty&ouml;nhaku, p&auml;ihteet, oma vapaa tahto</p>
<p>Asiakas kertoo olevansa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; melko hyv&auml;ll&auml; mielell&auml;. Tosin lauantaina tuli juhlittua rankasti. Ei ole ollut humalassa pitk&auml;&auml;n aikaan. Sai sunnuntaina migreenikohtauksen ja voi pahoin my&ouml;s alkoholin liiallisen nauttimisen seurauksena.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on suunnitellut jatkavansa sosionomi opintoja. On t&auml;h&auml;n asti saavuttanut 90 opintopistett&auml;. Haluaa mieluiten ty&ouml;skennell&auml; lasten tai varhaisnuorten parissa (l&aring;gstadiebarn).&nbsp;</p>
<p>Kaipaa omaa rauhaa. Ei halua osallistua yhteisiin aktiviteetteihin vaikka asuu kimppak&auml;mp&auml;ss&auml;. On kertonut asiasta "k&auml;mppiksille" ja kokee tulevansa hyv&auml;ksytyksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-05 17:15:00 - END 2018-03-05 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>39. tapaamiskerta (2)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: tulevaisuuden suunnitelmat, parisuhde, masennus, ahdistus, omat perustarpeet</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viime viikon aikana lep&auml;illyt ja viett&auml;nyt aikaa yksin. Tuntuu hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>Valmistelee opiskelusuunnitelmia ja ty&ouml;haastatteluja.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-27 09:15:00 - END 2018-03-27 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>40. tapaamiskerta (3.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, rajat, "mobbning" (uudelleen traumatisoitumisen riski), iso&auml;idin kuolema, suru, parisuhde, yst&auml;v&auml;t</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; sai v&auml;h&auml;n aikaa sitten tiet&auml;&auml; ett&auml; iso&auml;iti oli l&auml;hell&auml; kuolemaa. K&auml;vi sanomassa hyv&auml;stit. Hautajaiset pidet&auml;&auml;n huomenna. Suruty&ouml; on t&auml;rke&auml;&auml; (itkee).</p>
<p>Tekee paljon t&ouml;it&auml;. On lupautunut 3 viikoksi entiseen ty&ouml;paikkaan. Kokee ett&auml; ty&ouml; k&auml;y voimille. Pyrkii s&auml;ilytt&auml;m&auml;&auml;n neutraalin &amp; autonomisen asenteen v&auml;ltt&auml;&auml;kseen loppuunpalamisen.&nbsp;</p>
<p>Kaipaa tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;. Pit&auml;&auml; yhteytt&auml; skypen v&auml;lityksell&auml;.</p>
<p>Odottaa ilolla yst&auml;vien tapaamista n. kk:n kuluttua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-11 16:15:00 - END 2018-04-11 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>41. tapaamiskerta (4)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: suru ja suruty&ouml;, parisuhdedynamiikkaa, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, omat perustarpeet, stressin hallinta, opiskelusuunnitelmat (p&auml;&auml;sykokeisiin valmistautuminen)</p>
<p>Asiakas kertoo ott&auml; on nyt p&auml;&auml;tt&auml;nyt jatkaa sosionomin koulutusta. On alkanut valmistella p&auml;&auml;sykokeisiin (31.5.2018).&nbsp;</p>
<p>Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; tulee ulkomailta 24.4. Pyrkii prioirisoimaan parisuhdetta. Haluaa pysy&auml; erossa p&auml;ihteist&auml;. Kaipaa aikusta ja vuorovaikutteista parisuhdetta, jossa on turvallista olla. Parisuhteen on tarkoitus olla voimavara ja lepopaikka. Muistelee ett&auml; aiemmissa parisuhteissa t&auml;m&auml; ei ole toteutunut. Pyrkii k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n aiemmista suhteista oppimaansa ohjenuorana: tiet&auml;&auml; nyt mit&auml; haluaa ja mit&auml; ei halua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-19 16:15:00 - END 2018-04-19 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>42. tapaamiskerta (5.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, parisuhde, opiskelusuunnitelmat, keskittymiskyky, asuntotilanne, stressin hallinta, tunteiden ilmaiseminen, avoimmuus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viime aikoina ollut &auml;rtynyt. On tehnyt paljon t&ouml;it&auml; ja nukkunut huonosti. Aikoo pit&auml;&auml; lomaa ja iloitsee tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n paluusta Suomeen (24.4.)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-04 16:15:00 - END 2018-05-04 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>43. tapaamiskerta (6.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdeontelmia, mustasukkaisuus, pelko, ahdistus, kiukku, rajat, luottamus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; nyt kun tytt&ouml;yst&auml;v&auml; on palannut ulkomailta parisuhteessa on ilmennyt hieman riitoja, ep&auml;varmuutta ja v&auml;&auml;rink&auml;sityksi&auml;. Toivoo ett&auml; voisi saada enemm&auml;n konkreettisia todisteita siit&auml; ett&auml; tytt&ouml;yst&auml;v&auml; on tosissaan ja ett&auml; voi luottaan kumppaniinsa kaikissa tilanteissa. Asioista on keskustelut, mutta pieni ep&auml;ily kalvaa mielt&auml; edellen. Asiakas uskoo ett&auml; asiat selvi&auml;v&auml;t kun keskustelua jatketaan ja kaikesta sovitaan.&nbsp;</p>
<p>On tuntenut kiukkua yhdess&auml; asumisesta kavereiden kanssa. V&auml;lill&auml; asunnossa on liian levotonta. Huomaa ett&auml; ihmispaljous ja rajattomuus h&auml;iritsee.&nbsp;</p>
<p>Valmistautuu p&auml;&auml;sykokoeisiin 31.5.2018 (sosionomi opinnot).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-28 17:15:00 - END 2018-05-28 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>44. tapaamiskerta (7)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opiskelusuunnitelmat (sosionomikoulutus 2,5 v), ahdistus, masennus, p&auml;ihteet, parisuhde, rajat, omat tarpeet, oma tila/vapaus, vastuu, rajat</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; voi hyvin. Ei ole tuntenut ahdistus- tai masennusoireita viimeisen puolen vuoden aikana juuri lainkaan. Mielialat ovat tasoittuneet. Parisuhde tuntuu olevan vakaalla pohjalla. Haluaa ottaa asiat rauhallisesti. On oppinut aiemmista parisuhteista paljon. Ei halua toistaa samoja virheit&auml;. Tuntee ett&auml; on kypsynyt ja rauhoittunut huomattavasti kuntoutusprossessin aikana.</p>
<p>On valmistautunut p&auml;&auml;sykokeisiin (30-31.5.). Saa tiet&auml;&auml; tuloksista hein&auml;kuussa. Valmistuu sosionomiksi 2,5 vuoden kuluttua suunnitelman mukaan. Haluaa ty&ouml;skennell&auml; nuorten (+ mahdollisesti lasten) parissa.&nbsp;</p>
<p>On kiinnostunut urheilusta ja musiikista. Alkoholi ja muut p&auml;ihteet eiv&auml;t en&auml;&auml; juurikaan kiinnosta. Asiakas on tyytyv&auml;inen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Toivoo ett&auml; pystyisi luottamaan enemm&auml;n parisuhteessa. Keskustelee paljon tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-15 17:15:00 - END 2018-06-15 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>45. tapaamiskerta (8)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, opiskelusuunnitelmat, omat perustarpeet, harrastukset, parisuhde, p&auml;ihteet, omat perustarpeet</p>
<p>Asiakas kertoo tehneens&auml; intensiivisesti t&ouml;it&auml; monta viikkoa. Huolehtii omista perustarpeistaan. On sitoututnut parisuhteeseen. P&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml; ei en&auml;&auml; kiinnosta. Omat harrastukset ovat j&auml;&auml;neet v&auml;h&auml;lle huomiolle. Haluaa tehd&auml; paljon t&ouml;it&auml; alkukes&auml;st&auml;, rentoutuu hieman enemm&auml;n loppukes&auml;ll&auml;. Toivoo ett&auml; p&auml;&auml;see jatkamaan sosionomi opintojaan syksyll&auml;.</p>
<p>Asiakas on tyytyv&auml;inen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Huomaa ett&auml; pystyy itse ohjailemaan el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Ei en&auml;&auml; ole toisten viet&auml;viss&auml;. Osaa laittaa muille rajoja ja huolehtia omista tarpeistaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-20 09:15:00 - END 2018-06-20 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>46. tapaamiskerta (9)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdedynamiikkaa, luottamuksen rakentaminen, stressin hallinta, opiskelusuunitelmat, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, omat perustarpeet, liikunta, harrastukset, yst&auml;v&auml;t, rajat, miellytt&auml;misen terve, ahdistus, masennus</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; masennus ja ahdistusoireet ovat l&auml;hes kokonaan v&auml;istyneet. El&auml;&auml; parisuhteessa, toivoo ett&auml; yhteist&auml; aikaa olisi enemm&auml;n. Huomaa joskus ett&auml; aiempiin parisuhteisiin liittyv&auml;t pettymykset vaikeuttavat luottamuksen rakentamista. Pystyy keskustelemaan ja ilmaisemaan tunteitaan - huomaa ett&auml; on kypsynyt ihmisen&auml;. Miellytt&auml;misen tarve on h&auml;ipynyt l&auml;hes kokonaan.&nbsp;</p>
<p>Omat rajat ja perustarpeet ovat t&auml;rkeit&auml;. Tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml; on olennaista jaksemisen kannalta.&nbsp;</p>
<p>Asiakas toivoo ett&auml; p&auml;&auml;sisi jatkamaan opiskelua syksyll&auml;. Vastauksen pit&auml;isi saapua n. viikon kuluessa.</p>
<p>Seuraava terapiakerta on 3.8.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-03 16:15:00 - END 2018-08-03 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>47. tapaamiskerta (10.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistuksen/masennuksen lievitt&auml;minen, parisuhde, stressin hallinta, opiskelun aloittaminen, asumistilanne, alkoholin k&auml;ytt&ouml;, tulevaisuuden suunnitelmat, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;</p>
<p>Asiakas kertoo olevansa tyytyv&auml;inen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Alkoholin k&auml;ytt&ouml; on hyvin v&auml;h&auml;ist&auml;. Parisuhde tuntuu hyvin toimivalta. Luottamuksen kasvattaminen kaipaa jonkin verran opettelua ja vahvistusta. Keskustelu ja avoimmuus ovat keskeisi&auml; teemoja. Mustasukkaisuutta on ollut jonkin verran, mutta se on v&auml;henem&auml;ss&auml; luottamuksen kasvun my&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on onnellinen opiskelun alkamisesta elokuun lopulla. Suunnittelee valmistuvansa n. 3 vuoden kuluttua.</p>
<p>Muuttaa mahdollisesti yhteen tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa n 2 vuoden kuluttua. Viett&auml;v&auml;t paljon aikaa yhdess&auml;, mutta eiv&auml;t asu virallisesti yhdess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ahdistus ja masennusoireet ovat lieventyneet ja v&auml;hentyneet huomattavasti.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-14 13:15:00 - END 2018-08-14 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>47. tapaamiskerta (10)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opiskelusuunnitelmat, motivaatio, opiskelutekniikka, omat perustarpeet, yst&auml;v&auml;t, harrastukset (liikunta, musiikki), parisuhde, masennus/ylivireys, itsen&auml;isyys, tavoitteet</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; koulu alkaa 27.8. Pit&auml;&auml; 2 viikkoa lomaa. Valmistelee opiskelun aloittamista (paperity&ouml;t, opintotuki jne). Harrastaa liikuntaa ja musiikkia. Tuntee olonsa hyv&auml;ksi. Ei ole pitk&auml;&auml;n aikaan tuntenut masennusta/ahdistusta. Toimettomuus saattaa tuntua ep&auml;miellytt&auml;v&auml;lt&auml;. Pyrkii yleens&auml; keksim&auml;&auml;n jotain tekemist&auml; josta tulee hyv&auml; olo.&nbsp;</p>
<p>Noudattaa mielell&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; vuorokausirytmi&auml;, haluaa nousta yl&ouml;s aamulla. Ei halua nukkua pitk&auml;&auml;n. Huolehtii omista perustarpeistaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-05 13:15:00 - END 2018-09-05 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>48. tapaamiskerta (11)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opiskelun alku, opiskelusuunnitelmat, iso&auml;idin kuolema, suru, parisuhde, kontakti itseen/omiin tunteisiin, ahdistus/masennus, oma sis&auml;inen puhe (autoempatia), opiskelumotivaatio, omat perustarpeet</p>
<p>Asiakas on juuri aloittanut opiskelun 27.8. Ensin tuntui j&auml;nnitt&auml;v&auml;lt&auml; ja hieman vaikealtakin sopeutua uusiin tilanteisiin. On saanut riitt&auml;v&auml;sti tukea opettajilta. Tuntee itsens&auml; hieman irralliseksi, ei kuulu mihink&auml;&auml;n luokkaan vaan k&auml;y luennoilla eri ryhmiss&auml;. Toivoo valmistuvansa 2020. Ei halua olla liian vaativa itse&auml; kohtaan. Haluaa keskitty&auml; yhteen asiaan kerrallaan ja oppia asiat kunnolla. Huomaa ett&auml; oma sis&auml;inen puhe on muuttunut my&ouml;nteisemm&auml;ksi ja kannustavammaksi.&nbsp;</p>
<p>"Det ordnar sig!"</p>
<p>Iso&auml;iti kuoli n 2 viikkoa sitten. Ei tunne viel&auml; surua, ehk&auml; suru alkaa tulla pintaan vasta hautajaisissa.</p>
<p>Ahdistus- ja masennusoireet ovat lievittyneet. Pystyy suhtautumaan alivireisyyteen my&ouml;t&auml;mielisemmin ja k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n sit&auml; omaksi hyv&auml;ksi. P&auml;&auml;see tutustumaan omiin tunteisiin kun ne tulevat tietoisuuteen.&nbsp;</p>
<p>Parisuhde toimii hyvin.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-26 09:15:00 - END 2018-09-26 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>49. tapaamiskerta (12)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opiskelusuunnitelmat, motivaation lasku, keskittymisvaikeudet, vuorokausirytmi, vastuu, autoempatia, syyllisyys, vastavuoroisuus, erillistymisen tarve parisuhteessa, ulkopuolisuuden tunne</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on tuntenut ahdistusta viimeisten 2 viikon aikana. Ei halunnut puhua asiasta tytt&ouml;yst&auml;v&auml;lle; kuvitteli ett&auml; ahdistus menisi ohi itsest&auml;&auml;n. On nyt p&auml;&auml;tt&auml;nyt jakaa n&auml;it&auml; ajatuksia ja tuntemuksia. On oppinut ett&auml; avoimmuus ja rehellisyys on paras tapa joka yhdist&auml;&auml;, parantaa vuorovaikutusta ja helpottaa oloa.</p>
<p>Asiakas tuntee olonsa onnelliseksi parisuhteessa, huomaa ett&auml; "olemme mukavuudenhaluisia". On tottunut olemaan aktiivisempi.</p>
<p>Mit&auml; sin&auml; haluat/kaipaat/toivot?&nbsp;</p>
<p>Asiakas haluaa pysy&auml; erossa p&auml;ihteist&auml; = edellytys opintojen onnistumiselle.&nbsp;</p>
<p>P&auml;&auml;tavoite on suorittaa opinnot loppuun (valmistuminen sosioinomiksi 29-30 v), siirtyminen ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n. Haluaa tehd&auml; t&ouml;it&auml; lasten ja nuorten parissa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-19 11:15:00 - END 2018-10-19 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>51. tapaamiskerta (13)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opintosuunnitelmat, keskittymiskyky, itsekuri, fokuksen s&auml;ilytt&auml;minen, parisuhde, taloudelliset ongelmat, omat perustarpeet, p&auml;ihteett&ouml;myys</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on juuri saanut kirjallisen ty&ouml;n valmiiksi (7 sivua) ja ensimm&auml;isen kurssin p&auml;&auml;t&ouml;kseen. Opiskelun aloittaminen on ollut hieman ty&ouml;l&auml;st&auml;. Opiskelutahti tuntuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; sopivalta. Asiakas ei halua olla liian vaativa itse&auml; kohtaan. Huomaa ett&auml; &auml;rsyyntyy ja turhautuu helposti jos jokin asia ei suju suunnitelman mukaan. Kykenee helpommin pyyt&auml;m&auml;&auml;n apua ja olemaan itsens&auml; "coachina". Huomaa ett&auml; on kypsynyt ja aikuistunut verrattuna edelliseen opiskelujaksoon muutama vuosi sitten.</p>
<p>Parisuhde toimii hyvin. Yhteist&auml; aikaa on v&auml;h&auml;n mutta molemmat ovat tyytyv&auml;isi&auml;. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; suhtautuu kannustavasti ja rohkaisevasti opiskeluun. Erill&auml;&auml;n asuminen sopii parhaiten t&auml;m&auml;nhetkiseen el&auml;m&auml;ntilanteeseen.</p>
<p>Asiakas on tyytyv&auml;inen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Toteaa ett&auml; terapiasta on ollut paljon hy&ouml;ty&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-26 17:15:00 - END 2018-10-26 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>52. tapaamiskerta (14)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opiskelumotivaatio, stressin hallinta, opiskelutekniikka, itsetunto, m&auml;&auml;r&auml;tietoisuus, parisuhde voimavarana, ty&ouml;harjoittelu, rahahuolet, aloitekyky, keskittymiskyky, omat perustarpeet</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on tyytyv&auml;inen t&auml;h&auml;nastisiin opiskelusaavutuksiinsa. Keskittymiskyky on ollut kohtuullisen hyv&auml;. Alku tuntui hankalalta. Pyrkii keskittym&auml;&auml;n yhteen asiaan kerrallaan. P&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;t ovat selkeit&auml;, etenee pieniss&auml; eriss&auml;.</p>
<p>Parisuhde on hyv&auml; tuki opiskelulle. Pystyy my&ouml;s pit&auml;m&auml;&auml;n omista perustarpeista hyv&auml;&auml; huolta. Kokee ett&auml; on vastuussa sek&auml; itsest&auml;&auml;n ett&auml; parisuhteestaan.</p>
<p>"T&auml;m&auml; on ensimm&auml;inen aikuinen parisuhde meille molemmille. Aiemmissa seurustelusuhteissani olen kokenut ett&auml; minun on pit&auml;nyt joskus esitt&auml;&auml; rooleja enk&auml; ole saanut olla oma itseni."</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-12 17:15:00 - END 2018-11-12 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>53. tapaamiskerta&nbsp;(15)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opiskelumotivaatio, keskittymiskyky, huoli taloudellisista asioista, stressin hallinta, suruprosessi, itseluottamus, parisuhde, opiskelurauha</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; mietii v&auml;lill&auml; yhteisasumisen haittoja ja hy&ouml;typuolia. Toivoo ett&auml; ei asu en&auml;&auml; kimppak&auml;mp&auml;ss&auml; puolen vuoden kuluttua. Omassa el&auml;m&auml;ss&auml; on tapahtunut paljon muutoksia. Opiskelumotivaatio on hyv&auml;, mutta v&auml;lill&auml; on vaikea keskitty&auml; kun kotona on levotonta. Kaipaa rauhaa ja hiljaisuutta.</p>
<p>Parisuhde on hyv&auml; tuki ja voimanl&auml;hde. Huomaa v&auml;lill&auml; olevansa uupunut eik&auml; jaksa tehd&auml; mit&auml;&auml;n. Kaipaa v&auml;lill&auml; yksin&auml;isyytt&auml;. Huomaa ett&auml; suruprosessi molempien iso&auml;itien kuoleman j&auml;lkeen on viel&auml; kesken.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: mit&auml; iso&auml;itisi sinulle merkitsi? &Auml;idin &auml;iti ja is&auml;n &auml;iti?</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-20 09:15:00 - END 2018-11-20 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>54. tapaamiskerta (16)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opiskelusuunnitelmat, motivaatio, p&auml;ihderiippuvuus, parisuhde (voimavara, tuki), suru ja suruty&ouml;, asuntoasiat, tulevaisuuden suunnitelmat, omat perustarpeet, unirytmi</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; k&auml;vi ulkona yst&auml;vien kanssa, valvoi pitk&auml;&auml;n. Vuorokausirytmi meni sekaisin. Opetus: ei kannata juoda alkoholia suurissa m&auml;&auml;riss&auml;. On normaalisti viett&auml;nyt raitista el&auml;m&auml;&auml; ja pystynyt huolehtimaan omista perustarpeistaan. Pystyy keskittym&auml;&auml;n opiskeluun. Nukkuu paremmin tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n luona.</p>
<p>Asiakkaalla on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; motivaatio kohdallaan ja toimivat opiskelu rutiinit.</p>
<p>Asiakas kirjoittaa psykiatri Pertti Hellalle: uusi aika, B-lausunto, uusi Kela p&auml;&auml;t&ouml;s.</p>
Patient paid €37 for appointment.


