File for Tiina Valle
SSN: 300582-1103
Email: tiina.m.valle@gmail.com
Phone: 0404804100
Address: Kotikonnuntie 9 B 22
Postal code: 00940
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2018-03-02 16:15:00 - END 2018-03-02 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti</p>
<p>Tiina hakee Kelan tukemaa terapiaa ja terapeuttia. Tiina on myym&auml;l&auml;p&auml;&auml;llikk&ouml;, pit&auml;&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n eik&auml; ole nyt sairaslomalla. Muuttanut Lappeenrannasta Helsinkiin v. 2003. H&auml;nell&auml; on kumppani, ovat olleet yhdess&auml; 7 vuotta. Kotona koira, joka "pakottaa" ulos k&auml;velem&auml;&auml;n.</p>
<p>Sairastanut masennusta aiemmin, 14 vuotiaana todettu ensimm&auml;isen kerran. Ollut my&ouml;s 9 kk osastohoidossa 16-17 vuotiaana. Diagnosoitu ep&auml;vakaa persoonallisuush&auml;iri&ouml;.</p>
<p>Vuoden alussa varasi ajan ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille koska "p&auml;&auml; oli sekaisin ja ahdisti ja oli huono olo". Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri laittoi l&auml;hetteen psykiatrille Mehil&auml;iseen. Sanoi k&auml;yneens&auml; psykiatrin luona nyt kaksi kertaa ja on menossa 9.3. seuraavan kerran. Psykiatri aloitti SSRI-l&auml;&auml;kityksen, jota k&auml;ytt&auml;nyt nyt n. 5 viikkoa. Sanoi ett&auml; ei ihan tunne vaikutusta. Kertoi, ett&auml; aiemmin on ollut yksi itsemurhayritys l&auml;&auml;kkeiden avulla (2005). Selvisi siit&auml; kun silloinen miesyst&auml;v&auml; l&ouml;ysi ja tilasi ambulanssin.&nbsp; Taustalla my&ouml;s viiltely&auml;. Tunnistaa, ett&auml; tilanne nyt menossa huonompaan suuntaan, itsemurha-ajatuksia ollut, junan alle hypp&auml;&auml;minen. Viiltely&auml; ei nyt ole ollut.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi Kelan tukeman terapian hakeminen. Tiina on hyvin motivoitunut terapiaan. Sanoi olevansa valmis ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n kaikin tavoin terapiassa. Kehoitettu tapaamaan my&ouml;s muita terapeutteja. Sanoi ottavansa yhteytt&auml; jos p&auml;&auml;tyy valitsemaan ak:n terapeutikseen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-06 16:00:00 - END 2018-03-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas etsii kela terapeuttia. taustalla diagnoosit, ep&auml;vakaa persoonallisuus, vaikea masennus. Yksi itsemurhayritys ja kaksi psykiatrista sairaala jaksoa. SSRI l&auml;&auml;kitys ja Ketipinor unta tuvaamassa. Paljon menetyksi&auml; lapsuudessa ja nuoruudessa. Parisuhteessa, ty&ouml;skentelee Instrumentariumissa myym&auml;l&auml;p&auml;&auml;llikk&ouml;n&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-28 11:15:00 - END 2018-03-28 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tiina varasi ajan saadakseen apua ahdistukseen ja masennuksen oireisiin.</p>
<p>Kirjattu yhdess&auml; ahdistuksen hallintakeinoja, jo toimivia keinoja ja uusia keinoja. Tiina otti kuvan kirjatuista keinoista.&nbsp;</p>
<p>Annettu oivamieli.fi nettisivusto tiedoksi ja suositeltu tietoinen l&auml;sn&auml;olo harjoituksia.</p>
<p>Lis&auml;ksi j&auml;ljitetty ahdistuksen fyysisten oireiden alkua, joka Tiinalla on syd&auml;men ly&ouml;ntitiheyden nousu. Keskusteltu olon havainnoinnista ja hengitysharjoituksen avuksi ottamisesta heti kun syd&auml;n alkaa hakkaamaan lujempaa. Tiinalle hengitysharjoitus oli tuttu.</p>
<p>Tiina sanoi viel&auml; miettiv&auml;ns&auml; terapeutin valintaa, on k&auml;ynyt tutustumisk&auml;ynnill&auml; kahden muun terapeutin luona eik&auml; viel&auml; ole varma p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;&auml;n.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-01 11:15:00 - END 2018-08-01 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s saapunut. Tehty psykoterapiasopimus.&nbsp;</p>
<p>Tiina kertoi, ett&auml; nyt kes&auml;ll&auml; on mennyt hyvin. L&auml;&auml;kityksest&auml; on hy&ouml;tynyt. Voimakkaita ahdistuskohtauksia ei ole ollut kuin pari ja on saanut tarvittavasta ketiapiinista (y&ouml;ksi) siihen avun. Teki masennustestin, BDI 21, josta 28p.</p>
<p>Tiina kertoi, ett&auml; ovat puolison kanssa k&auml;yneet toukokuusta alkaen pariterapiassa. Sanoi, ett&auml; itse olisi jo ollut valmis lopettamaan suhteen. Puoliso ei. Sanoi pariterapiasta olleen hy&ouml;ty&auml;. Nyt pit&auml;v&auml;t taukoa pariterapiasta. Sanoi ettei tied&auml; mihin p&auml;&auml;tyv&auml;t suhteessa.</p>
<p>Tiina kertoi vaihtaneensa ty&ouml;paikkaa. Aloitti Tikkurilassa Synsamin liikkeess&auml; liikevastaavana 1.6. Sanoi, ett&auml; palkka on parempi ja ty&ouml;n vaatimukset v&auml;h&auml;isemm&auml;t. Alaisia liikkeess&auml; on viisi. Kaikki alaiset ty&ouml;skennelleet jo pidemp&auml;&auml;n liikkeess&auml;.</p>
<p>Aloitettu terapian tavoitteiden tarkastelua, Jatketaan seuraavalla kerralla.</p>
<p>Seuraava aika 6.8. klo 18:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-06 18:15:00 - END 2018-08-06 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tiina kertoi, ett&auml; SSRI l&auml;&auml;kkeen teho ja vaikutus on hyv&auml;. Sanoi, ettei koskaan ole varsinaisesti k&auml;rsinyt paniikkikohtauksista. Ahdistus on se mist&auml; k&auml;rsii. Sanoi siihen kuuluvan puristavaa tunnetta rinnassa, syd&auml;n tykytt&auml;&auml;, on synkk&auml;, ajatus harhailee. Synkk&auml;&auml; kuvasi sanomalla ett&auml; on ulkopuolisuuden tunne. Ajatuksissa py&ouml;rii - kukaan ei tykk&auml;&auml; musta, miten kukaan voisikaan tyk&auml;t&auml; musta ja on ep&auml;onnistunut olo.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi itselle haitallisia toiminta-/ajatusmalleja. Tiina tunnisti useita malleja ja kertoi esimerkkej&auml;. Annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi ostaa pieni vihko, johon kirjaa yl&ouml;s haitallisen ajatusmallin kun tunnistaa omista ajatuksistaan sellaisen. Tavoitteena tunnistaa ja havainnoida omia ajatuksiaan.</p>
<p>Seuraava aika 22.8. klo 9:00 Ensi viikko j&auml;&auml; v&auml;liin, sill&auml; Tiinan ty&ouml;paikkalla on muutto uusiin ty&ouml;tiloihin.</p>
<p>--------------------------------------------------------</p>
<p>Hoitosuunnitelma:</p>
<p>- omien ajatusten tarkastelu ja muuttaminen my&ouml;nteisemm&auml;ksi - psykoedukaatio, harjoitukset ja kotiteht&auml;v&auml;t</p>
<p>- ahdistuksen siet&auml;minen / eroon ahdistuksesta, omien tunteiden hallinta - tunnetaitoty&ouml;skentelyn avulla</p>
<p>- ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; pysyminen - ty&ouml;nkuvan selke&auml;n&auml; pit&auml;minen, omien rajojen tunnistaminen ja niist&auml; kiinni pit&auml;minen</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-22 09:00:00 - END 2018-08-22 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tiina sanoi, ett&auml; mieliala on alkanut laskea. Kertoi olevansa v&auml;synyt, sanoi &auml;rsyyntyv&auml;ns&auml; helpommin ja itkuherkkyys on lis&auml;&auml;ntynyt. Keskusteltu stressist&auml; ja sen vaikutuksesta mielialaan. Tiina kertoi tehneens&auml; pitki&auml; p&auml;ivi&auml; t&ouml;iss&auml;. Sanoi olleensa puolison tukena kun t&auml;m&auml;n vanhemmat ilmeisesti ovat eroamassa. Sanoi itse&auml;soimaavien ajatusten tulevan herk&auml;sti v&auml;syneen&auml; ja kun turhautuu alkaa itsesyyt&ouml;ksi&auml; tulemaan mieleen.</p>
<p>Tiina sanoi, ett&auml; on tehnyt oivamieli.fi sivustolta harjoituksia ja niist&auml; on ollut jonkin verran apua. Opetettu ja tehty MBB mielenrauhoitusharjoitus. Tiina koki sen hyv&auml;n&auml;</p>
<p>Seuraava aika 29.8. klo 9:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-29 09:00:00 - END 2018-08-29 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tiina kertoi mielialan olevan alavireinen. Sanoi, ett&auml; "kaikki on ok" ja "ihan ok" mutta kaiken olevan "tasaisen beige&auml;". Pieni&auml; iloja sanoi tuntevansa aina v&auml;lill&auml; eri asioista. Koiran kanssa lenkit auttaa, sanoi ulkoilevansa joka aamu ja ilta koiran kanssa.&nbsp;</p>
<p>Kysytty itsens&auml;vahingoittamisesta ja itsemurha-ajatuksista. Tiina sanoi, ett&auml; ei ole ajatellut viiltely&auml;. Sanoi, ett&auml; ei ole ollut tarvetta siihen. Sanoi, ett&auml; ei ole itsemurha-ajatuksia joilla olisi merkityst&auml;.</p>
<p>Tehty MBB mielenrauhoittamisharjoitus Masennus-kartalla. Tiina sanoi kehollisten tuntemusten olevan hengenahdistus ja puristus rinnassa. Keskusteltu msennuksen oireista ja mit&auml; masennus saa aikaan. Ulkoistettu masennusta. Annettu materiaalia mielenterveystalon sivuilta: Hengitys ja Pulloonpuhallusohje ahdistuksenhallintaan.</p>
<p>Katsottu seuraavat ajat 5.9. klo 18:15, 12.9. klo 17:15 ja 19.9. klo 16:30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-05 18:15:00 - END 2018-09-05 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu miten parisuhde voi. Mietitty miten puolison saa ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n masennuksen oireita ja mit&auml; masennus tekee ihmiselle.&nbsp;</p>
<p>Lainattu kirja Keskivaikea vuosi luettavaksi sek&auml; Tiinalle itselleen ett&auml; puolisolle.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-12 17:15:00 - END 2018-09-12 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tiina ilmoitti ettei p&auml;&auml;se sovittuun tapaamiseen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-19 16:30:00 - END 2018-09-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu masennuksesta ja sen hyv&auml;ksymisest&auml;. Tiina sanoi, ett&auml; ajatuksissa on ollut ett&auml; on ep&auml;onnistunut kun masennus on uusiutunut. Sanoi, ett&auml; on tullut itse&auml;soimaavia ajatuksia enemm&auml;n. Sanoi, ett&auml; pit&auml;isi ryhty&auml; kirjoittamaan niit&auml; ajatuksia yl&ouml;s. Kannustettu tekem&auml;&auml;n niin. Kehoitettu muistamaan, ett&auml; "ajatus on vain ajatus", tutkimaan ajatuksia, mik&auml; todistaa ett&auml; t&auml;m&auml; ajatus on tosi, ostanko t&auml;m&auml;n ajatuksen vai laitanko sen huonojen ajatusten roskakoriin.</p>
<p>Keskusteltu parisuhteen tilanteesta ja miten kotona menee. Tiina toivoo, ett&auml; puoliso luettuaan kirja Keskivaikea vuosi ymm&auml;rt&auml;isi paremmin masennusta. Tiina sanoi, ett&auml; t&ouml;iss&auml; jaksaa k&auml;yd&auml;, on masennuksen aiheuttamia hankaluuksia: unohtelua, keskittymiskyvytt&ouml;myytt&auml;, uupumista. Sanoi ty&ouml;n olevan t&auml;rke&auml; ja t&ouml;ihin menon olevan hyv&auml; asia.</p>
<p>Tuettu jaksamista, normalisoitu oireita masennukseen kuuluvaksi, ulkoistettu masennusta.</p>
<p>Seuraavat ajat 24.9. klo 14:15 ja 3.10. klo 11:15</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-24 14:15:00 - END 2018-09-24 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tiina tuli tapaamiseen koiran kanssa. Tiina tapaamisessa itkuinen, sanoi ett&auml; nyt on synkk&auml;&auml;. Kysytt&auml;ess&auml; itsens&auml; vahingoittamisajatuksista, sanoi ettei sellaisia ole. Ajatuksia "mill&auml;&auml;n ei ole mit&auml;&auml;n v&auml;li&auml;" -tyyppisi&auml; sen sijaan on. Sanoi, ett&auml; ei osaa antaa itselleen lupaa olla masentunut, sinnittelee.&nbsp;</p>
<p>Tehty MBB mielenrauhoitusharjoitus. Ulkoistettu masennusta. Ohjattu l&auml;&auml;k&auml;riin l&auml;&auml;kityksen tarkistukseen. Kehoitettu ottamaan v&auml;h&auml;n vapaata itselleen ja hellitt&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;t&auml;. Tiina sanoi, ett&auml; mies on sanonut samaa ja mies on tukena. Mies on my&ouml;s oma-aloitteisesti tehnyt kotit&ouml;it&auml; ja kehoittanut Tiinaa hellitt&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Tiina lupasi ottaa yhteytt&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin saadakseen l&auml;&auml;kityksen lis&auml;&auml;miseen arvion. Lupasi my&ouml;s mietti&auml; muutamaa vapaap&auml;iv&auml;&auml; itselleen.</p>
<p>Seuraava aika 3.10. klo 11:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-03 11:15:00 - END 2018-10-03 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tiina kertoi, ett&auml; ei ole k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; l&auml;&auml;kityksen tarkistuksessa eik&auml; ole pit&auml;nyt vapaap&auml;ivi&auml; t&ouml;ist&auml;. Sanoi olevansa flunssainen ja v&auml;synyt. Kuvasi tuntevansa alakuloa 9 (1-10), ahdistusta 6 (1-10) ja ep&auml;toivoa 8 (1-10). Keskusteltu masennuksesta ja masennuksen oireista. Tapaamisessa Tiina itkuinen. Sanoi, ett&auml; itku on h&auml;nelle aina ollut heikkouden merkki.&nbsp;</p>
<p>Tiina sanoi, ett&auml; on ollut niin kauan masentunut ettei en&auml;&auml; erota oireita itsest&auml;&auml;n, omista ominaisuuksistaan. Keskusteltu itse&auml; soimaavista ajatuksista ja ajatuksista, joihin ei ole vastauksia. Esimerkkin&auml; Tiinan ajatus "Miten olen t&auml;ss&auml; tilanteessa?" Ulkoistettu masennusta. Tehty mielikuvaharjoitus, jossa em. ajatus siirretty "mysteeriboksiin", jonne kuuluvat ajatukset joihin ei ole vastausta ja joita on turha ajatella. Keskusteltu masennuksen hyv&auml;ksymisest&auml; ja itsemy&ouml;t&auml;tunnosta. Oikeutettu kaikkien tunteiden tuntemista ja annettu lupa olla masentunut. Annettu kotiteht&auml;v&auml;n&auml; ajatusten tarkkailu ja niiden ajatusten siirt&auml;minen mysteeriboksiin, joihin ei l&ouml;ydy vastauksia. Annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi kuunnelle surullista musiikkia ja itke&auml; niin paljon kuin itkett&auml;&auml;, etsi&auml; itsemy&ouml;t&auml;tuntoa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 10.10. klo 15:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-10 15:15:00 - END 2018-10-10 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tiina kertoi olleensa kolme p&auml;iv&auml;&auml; "flunssan varjolla" kotona. Sanoi opettelevansa sit&auml;, ett&auml; h&auml;n saa olla masentunut, h&auml;n saa olla kipe&auml;, h&auml;n saaolla sairaslomalla ja poissa t&ouml;ist&auml;.Sanoi tehneens&auml; harjoituksia ajatusten kanssa, eik&auml; ole antanut itsens&auml; ajatella kaikkia ajatuksia. Sanoi, ett&auml; on ollut vaikeaa. Taustalla uskomus ett&auml; "euh&auml;n masennus ole mik&auml;&auml;n sairaus".</p>
<p>Tilanneanalyysity&ouml;skentely&auml;. Annettu my&ouml;nteist&auml; palautetta levosta ja ajatusten parissa ty&ouml;skentelyst&auml;. Keskusteltu tunnelukoista. Sanoi lukevansa tunnelukkokirjaa. Annettu teht&auml;v&auml;ksi tunnelukkotesti skeematerapia.fi -sivustolta.</p>
<p>Seuraava aika 17.10. klo 18:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-17 18:00:00 - END 2018-10-17 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tiina tehnyt tunnelukkotestin (skeematerapia.fi). Eritt&auml;in vahva vaativuus. Vahva vajavuus, hylk&auml;&auml;minen, emotionaalinen estyneisyys ja uhrautuminen. Keskivahva suojattomuus, alistuminen, rankaisevuus, hyv&auml;ksynn&auml;n haku ja ulkopuolisuus. Heikko riitt&auml;m&auml;t&ouml;n itsekontrolli, ep&auml;onnistuminen, tunnevaje, riippuvuus ja kaltoin kohtelu.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi ja keskusteltu testin tuloksesta. Tiina sanoi tunnistavansa itse&auml;&auml;n kuvauksista.</p>
<p>Seuraava aika 23.10. klo 9:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-23 09:15:00 - END 2018-10-23 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tiina sanoi k&auml;yneens&auml; ty&ouml;terveyshuollossa ja sai psykiatrille ajan (Terveystalo). Sanoi eilen k&auml;yneens&auml; vo:lla. L&auml;&auml;kitykseen lis&auml;tty Lamotrigin alkuannostuksella 25 mgx1. Tiina sanoi, ett&auml; on aiemminkin sy&ouml;nyt ko. l&auml;&auml;kett&auml;. Lamotriginin lis&auml;ksi Voxra ja Certralin edelleen.Tavoitteena on masennuksen lievitt&auml;minen. Masennus t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 9 asteikolla 1-10. Kysytt&auml;ess&auml; Tiina sanoi, ettei h&auml;nell&auml; nyt ole itsetuhoisia tai itsens&auml; vahingoittamisen ajatuksia.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi tunnelukkotestin tuloksia. Tiina l&ouml;ysi hyvin itse&auml;&auml;n vahvoiksi voimakkuudeltaan luokitelluista tunnelukoista. Esille tuli mm. pelko yksin j&auml;&auml;misest&auml;, ajatukset toisista ihmisist&auml; tehdyist&auml; tulkinnoista, tunteiden ilmaisemisen v&auml;lttelyst&auml; ja itsekontrollista tunteiden suhteen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 31.10. klo 8:45</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-31 08:45:00 - END 2018-10-31 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu yhdess&auml; skeematerapian moodikarttaa ja k&auml;sitteit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Uudelleenm&auml;&auml;ritelty Tiinan mainitsemi&auml; huonoja puolia itsest&auml;&auml;n: puhumattomuus, &auml;kkipikaisuus ja itseen kohdistuva negatiivisuus.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 9.11. klo 11:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-09 11:00:00 - END 2018-11-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tiina kertoi masennuksen olevan 9 (1-10). Kysytt&auml;ess&auml; sanoi, ettei ole tullut mieleen itsens&auml; viiltelyajatuksia. Kysytt&auml;ess&auml; sanoi, ett&auml; itsemurha-ajatuksia on ohimenev&auml;sti tullut, ei kuitenkaan ole j&auml;&auml;nyt ajatuksiin py&ouml;rim&auml;&auml;n. Sanoi, ett&auml; Lamotriginin menee viel&auml; niin pienell&auml; annostuksella, ett&auml; sen vaikutusta ei viel&auml; ole. Sanoi l&auml;&auml;k&auml;rin soittavan kolmen viikon kuluttua ja annosta nostetaan. Sivuvaikutuksia ei ole tullut. Sanoi, ett&auml; muutama p&auml;iv&auml; sitten oli t&ouml;iss&auml; tapahtuma, jonka vaikutuksesta on alkanut mietti&auml; omaa jaksamista ja mahdollista sairaslomaa. Sanoi, ett&auml; t&ouml;iss&auml; on huomannut masennuksen vaikuttavan my&ouml;s muistiin ja aloitekyky on huono. Sanoi, ett&auml; omalle esimiehelle soittaminen on kuitenkin vaikeaa.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu itsetuhoajatuksista, t&ouml;iss&auml; jaksamisesta. Tiina sanoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on mahdollisuus tehd&auml; et&auml;p&auml;ivi&auml; mutta ei ole koskaaan niit&auml; pit&auml;nyt. Nyt suositeltu vahvasti ottamaan et&auml;p&auml;ivi&auml;. Suositeltu mindfulness-harjoituksia joka p&auml;iv&auml;isiksi.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 12.11. klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-12 13:15:00 - END 2018-11-12 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu rajoittavista uskomuksista, joita Tiina tunnisti itsell&auml;&auml;n olevan. Keskusteltu toivottomuudesta, arvottomuuden tunteesta, yleist&auml;misest&auml; ja pessimismist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu masennuksen tuomista ajatuksista ja miten pessimistiset ajatukset ovat oireena masennuksesta. Kerrottu lyhyesti tunnelukoista ja niiden synnyst&auml;.</p>
<p>Tiina sanoi aloittaneensa oivamieli.fi :ss&auml; kuuntelemisen. Kehoitettu jatkamaan niit&auml;. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; kirjata iltaisin vihkoon kolme p&auml;iv&auml;n my&ouml;nteist&auml;, positiivista tai neutraalia hetke&auml;.</p>
<p>Seuraava aika 21.11. klo 9:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-21 09:15:00 - END 2018-11-21 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tiina kertoi, ett&auml; on entisest&auml;&auml;n erist&auml;ytyneempi, ei jaksa n&auml;hd&auml; ket&auml;&auml;n, olo on yksin&auml;isempi, olo on tosi huono,&nbsp; itsemurha-ajatuksia on tullut "mit&auml; jos kaikki loppuisi" -tyylisi&auml;. Sanoi, ett&auml; ei ole ajatellut tekev&auml;ns&auml; itsemurhaa, ajatus vain tulee v&auml;lill&auml;. Tiina itkuinen tapaamisessa. Sanoi, ett&auml; l&auml;&auml;ke saattaa v&auml;h&auml;n auttaa, kokee olon v&auml;h&auml;n tasaisempana. Sanoi k&auml;yneens&auml; t&ouml;iss&auml;, pit&auml;neens&auml; yhden et&auml;p&auml;iv&auml;n ja suunnittelee pit&auml;v&auml;ns&auml; yhden et&auml;p&auml;iv&auml;n viikossa jatkossa.</p>
<p>Keskusteltu j&auml;lleen masennuksen oireista, tarkasteltu miten masennus Tiinalla ilmenee. Suositeltu ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;riin menoa ja sairaslomaa. Suositeltu kirjaa A.Heberlein: En tahdo kuolla - en vain jaksa el&auml;&auml;. Suositeltu katsomaan Ylen areenasta Flinkkil&auml; ja Tastula Mit&auml; masennus puhuu -ohjelma. Annettu mielenterveystalo.fi :st&auml; Vakuuttelulauseet ja pyydetty etsim&auml;&auml;n sielt&auml; ne mit&auml; voi k&auml;ytt&auml;&auml; itselleen. Muistutettu oivamieli.fi -harjoituksien tekemist&auml;. Sanottu, ett&auml; aina voi varata ylim&auml;&auml;m&auml;isen ajan ak:lle ja annettu lupa my&ouml;s soittaa jos oikein paha olo ja jos itsemurha-ajatuksia tulee.</p>
<p>Seuraava aika 27.11. klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


