File for Tiina Saikkonen
SSN: 160671-070R
Email: xxtiina1@gmail.com
Phone: 0465210113
Address: Valtakatu 13 c 19
Postal code: 37600
City: Valkeakoski
Country: FI


Appointments:

START 2018-03-14 10:00:00 - END 2018-03-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Valkeakoskelainen kuntoutustuella oleva 46-vuotias tarjoilija tulee ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden vuoksi.</p>
<p>Potilas on ollut kuntoutustuella 2012 alkaen. Viimeisin kuntoutustuki on my&ouml;nnetty l&auml;&auml;k&auml;ri Pekka Salmelan lausunnolla ad 28.2.2018.</p>
<p>Potilas on vuosi k&auml;rsinyt mielialan vaihteluista. Potilas kertoo, ett&auml; koulu meni huonosti. Ammattiopinnot eiv&auml;t sujuneet. Sai ensimm&auml;isen lapsen 17 vuotiaana, lis&auml;ksi 18- ja 16-vuotiaat lapset. Mielialan vaihtelut ovat tapahtuneet ilman laukaisevia tekij&ouml;it&auml;. Potilas pysytteli raittiina 34-vuotiaaksi, jolloin tuli avioero. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen alkoholin k&auml;ytt&ouml; meni pois hallinnassa, kokeilussa my&ouml;s muita p&auml;ihteit&auml; oli. Nyt vain alkoholia k&auml;ytt&auml;&auml;. Riippuvuusdiagnoosi on tehty. Potilaalla on psykoottisia vaiheita ollut, joihin on liittynyt sairaalahoitoja. V&auml;lill&auml; on ollut diagnoosina kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;, nyt viimeksi diagnoosina F33.2 Toistuvan masennuksen vaikea masennusjakso, F10.2 alkoholiriippuvuus ja F60.3 ep&auml;vakaa persoonallisuus. Potilas tunnistaa edelleen esimerkiksi viime kes&auml;n&auml; menneen lujaa. Oli sosiaalinen, tapasi iihmisi&auml;. Toisinaan taas on masentunut, eik&auml; halua tavata ket&auml;&auml;n. Mit&auml;&auml;n ei jaksa tehd&auml;, kaikki ahdistaa. Potilas tunnistaa my&ouml;s ep&auml;vakautensa suhteessa toisiin ihmisiin ja n&auml;kemyksess&auml; itseen. Potilaalla on ollut hoitoa p&auml;ihdekeskuksessa ja mielenterveyskeskuksessa. Potilas on v&auml;lill&auml; antabuksen aviulla pysynyt raittiina. Nyt sanoo, ett&auml; ei juo paljoa kerrallaan, mutta k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia. Voi juoda vain yhdenkin oluen. Krapulaan aamulla ei ole kertomansa mukaan kokaan juonut. L&auml;&auml;kityksen&auml; aiemmin on kokeiltu: Efexor, Sertralin, Sepram, Atarax, Serenase, Ativan, Rivatril, Xanor, Dormicum, Diapam, Olantsapiinini, Ketipinor. Nyt sanoo p&auml;&auml;sseens&auml; l&auml;&auml;kkeist&auml; eroon.&nbsp;</p>
<p>Potilas keroo viimeisen vuoden aikana saaneensa h&auml;&auml;d&ouml;n asunnostaan rahavaikeuksien ja tupakoinnin vuoksi. Muutti J&auml;ms&auml;&auml;n asumaan pieneen sivussa olevaan varsin yhteis&ouml;lliseen nelj&auml;n asunnon taloon. Siell&auml; asuvilla oli p&auml;ihdeongelmaa runsaasti. Siell&auml; oli ennest&auml;&auml;n tuttu yst&auml;v&auml;. Potilas oli syksyn ajan masentunut. Ei jaksanut talon yhteis&ouml;llisyytt&auml; ja muiden p&auml;ihdek&auml;ytt&ouml;&auml;. Mieliala oli matala, ahdistunut, jaksamaton, halusi muuttaa pois. Talossa asuva yst&auml;v&auml; pahoinpiteli vakvasti potilaan 30.12.-17. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen potilas ei palannut asuntoon, vaan muutti takaisin vanhaan kotikaupunkiinsa Valkeakoskelle. Potilas on edelleen masentunut, ahdistunut, ei jaksaisi ihmisi&auml; n&auml;hd&auml;, muttei jaksa olla yksink&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Potilas kuvaa my&ouml;s keskittymisens&auml; aina olleen heikkoa. Aina hukannut tavaroitaan. Edelleenkin on hukannut pankkikortin ym useita kertoja.</p>
<p>BDI-kysely: Olen alakuloinen ja surullinen; Minusta tuntuu, ett&auml; tulevaisuus on toivoton. En jaksa uskoa, ett&auml; asiat muuttuvat t&auml;st&auml; parempaan p&auml;in; El&auml;m&auml;ni on t&auml;h&auml;n saakka ollut vain sarja ep&auml;onnistumisia; Olen haluton ja tyytym&auml;t&ouml;n kaikkeen; Nyky&auml;&auml;n tunnen itseni huonoksi ja kelvottomaksi melkein aina; Tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; Olen pettynyt itseeni; Moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; 'menee pieleen'; Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; Itken nyky&auml;&auml;n jatkuvasti; Minua eiv&auml;t en&auml;&auml; liikuta asiat, joista aiemmin raivostuin; Kiinnostukseni ja tunteeni muita kohtaan ovat miltei kadonneet; En pysty en&auml;&auml; lainkaan tekem&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Olen huolissani siit&auml;, ett&auml; n&auml;yt&auml;n vanhalta tai etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Her&auml;&auml;n aikaisin joka aamu, enk&auml; pysty nukkumaan viitt&auml; tuntia pitemp&auml;&auml;n yht&auml;jaksoisesti; Olen liian v&auml;synyt tehd&auml;kseni mit&auml;&auml;n; Minulla ei ole lainkaan ruokahalua; Olen laihtunut yli 5 kg; Tarkkailen ruumiintuntemuksiani niin paljon, ettei muille ajatuksille j&auml;&auml; aikaa; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on huomattavasti v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin aikaisemmin.&nbsp;<strong>Testin tulos on 45 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Vaikea masennus.</p>
<p>St psych. potilas on ahdistunut, vakava, anhedoninen, ei ilonn tunteita, tulevaisuus toivoton.</p>
<p>Dg F33.2 Toistuvan masennuksen vaikea masennusjakso (F31?)</p>
<p>F10.2 Alkoholiriippuvuus</p>
<p>F60.3 Ep&auml;vakaa persoonallisuus</p>
<p>Suunn. Potilas on vakavan masennuksen ja jaskuvan mielialaoireilun, ahdistuksen ja ep&auml;vakauden vuoksi ty&ouml;kyvyt&ouml;n. Kirjoitetaan B-toodistus kuntoutustukeen ad 28.2.2019. Tehd&auml;&auml;n my&ouml;s l&auml;hete Valkeakosken mielenterveyskeskukseen hoidon j&auml;rjest&auml;miseksi ja arvioon mahdollisen tarkkaavuus/yliaktiivisuus h&auml;iri&ouml;n tutkimisen tarpeesta.</p>
Patient paid €180 for appointment.


