File for Tiina Puustinen
SSN: 060493-200J
Email: tiina.puustinen@hotmail.com
Phone: 0442773110
Address: Sarvikatu 14-16c 26
Postal code: 15190
City: Lahti
Country: FI


Appointments:

START 2017-10-09 15:00:00 - END 2017-10-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ensimm&auml;isell&auml; k&auml;ynnill&auml;</p>
<p>Tulosyy: Potilas varannut ajan ahdistuneisuuden ja v&auml;symyksen vuoksi. Potilaan &auml;iti kuollut aivosy&ouml;p&auml;&auml;n 12/2016</p>
<p>Esitiedot: Potilas on 23- vuotias talomyyj&auml;, avoliitossa. Muuttanut Lahteen Mikkelist&auml; 1,5 vuotta sitten. Potilas kertoo &auml;idin sairastelleen pari vuotta ennen kuolemaansa. Potilaan mukaan &auml;iti ollut kantava voima perheess&auml;. potilas kertoo, ettei ole viel&auml; oikein edes tajunnut &auml;idin kuolleen.</p>
<p>Viimeisen kahden kuukauden aikana potilaalla lis&auml;&auml;ntyneet v&auml;symys ja ahdistusoireet. Ty&ouml;ss&auml; jaksanut k&auml;yd&auml;. Mik&auml;&auml;n entinen ei oikein kiinnosta, aloitekyky huonontunut. Huoli ja pelkotilat lis&auml;&auml;ntyneet. Huolissaan jos joku l&auml;heinen kuolee tai omassa p&auml;&auml;ss&auml; pimenee.</p>
<p>Itsemurha-ajatukset kiist&auml;&auml;. Mieliala yksinollessa surullinen, t&ouml;iss&auml; tulee ilonhetki&auml;. Ulkoilusta pit&auml;&auml;, puoliso t&auml;rke&auml;. Nukkuisi aina kun mahdollista</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Potilaalle ehdotettu psykiatrin k&auml;ynti&auml;. Haluaa j&auml;&auml;d&auml; miettim&auml;&auml;n asiaa. T&auml;ytt&auml;&auml; deps seulan ensi kerraksi</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-16 15:00:00 - END 2017-10-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan 2. k&auml;ynti. / Teksti kirjattu 23.10 tietokonevian vuoksi</p>
<p>Potilas kertoo mielialan olleen masentuneempi, surullinen. pieni&auml; hetki&auml; p&auml;iv&auml;ss&auml;, jolloin piristyneempi. Kokee olevansa &auml;rtynyt l&auml;hes koko ajan. Itsetuhoisia ajatuksia ei my&ouml;nn&auml; olevan.</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; jaksaminen alkanut olla vaikeaa. Entiset teht&auml;v&auml;t, mist&auml; hyvin aiemmin suoriutunut alkaneet nyt olla haasteellisia. Ty&ouml;tovereiden ja yst&auml;vien seura ei kiinnosta. Asiat ei ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n innosta t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.</p>
<p>Kertoo olevan energiaton olo, kaikki samantekev&auml;&auml;</p>
<p>Voinnin huonomisen tunnistaa alkaneen kes&auml;n loppupuolelta.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ytet&auml;&auml;n vo:lla Madrs kaavake, josta pisteit&auml; 31.</p>
<p>Potilas my&ouml;s t&auml;ytt&auml;nyt palvelun deps seulan.</p>
<p>Potilas varannut ajan psykiatri Kati L&ouml;ytynojalle.</p>
<p>Varaa ajan tarv ak:lle</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-02 11:30:00 - END 2017-11-02 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>TS: Masennus, hoidon arvio.</p>
<p>ET: Kys. 24-v. nainen, jolla ei aik. psyk. hoitoa. Hakeutui Vastaamoon psykoterapeutti Anne Virtasen vo:lle 9.10. muutamia kuukausia kest&auml;neen ahdistuneisuuden ja v&auml;symyksen takia. K&auml;ynyt Virtasen vo:lla my&ouml;s 16.10. Somaattisesti sairastui epilepsiaan abivuonna, Kepra-l&auml;&auml;kitys, kohtauksia ei pitk&auml;&auml;n aikaan. Ty&ouml;skentelee Habitalla kiinteist&ouml;v&auml;litt&auml;j&auml;n&auml;, t&auml;ss&auml; ty&ouml;ss&auml; noin vuoden ollut. Lis&auml;ksi oma yritys (ns. p&ouml;yt&auml;laatikkofirma), myy treenivaatteita. Aiemmin ty&ouml;llisti itsens&auml; kokonaan yrityksen kautta. Ammatiltaan merkonomi. Avoliitossa, seurustelleet 1,5 vuotta. Ei lapsia. Muuttanut Mikkelist&auml; Lahteen 1,5 vuotta sitten.</p>
<p>&Auml;iti menehtynyt aivosy&ouml;p&auml;&auml;n 12/2016 sairastettuaan sit&auml; pari vuotta. Ik&auml;v&auml; kova, kuvannut &auml;iti&auml;&auml;n perheen kantavaksi voimaksi. Pari viime vuotta kuormittavia my&ouml;s oman yrityksen perustamiseen liittyneiden haasteiden vuoksi.</p>
<p>Ahdistuneisuuden lis&auml;ksi mielialaoireita, mm. aloitekyvyn laskua, kiinnostuneisuuden v&auml;henemist&auml;, surullisuutta ja &auml;rtyneisyytt&auml;, v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;. 16.10. MADRS 31 pistett&auml; viitaten vaikeaan depressioon.</p>
<p>Vo:llani pt kertoo vointinsa jatkuneen samanlaisena. J&auml;&auml;nyt s-lomalle, SvA ttl:lt&auml; t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n asti. Kertoo ettei kyennyt ty&ouml;ss&auml; en&auml;&auml; keskittym&auml;&auml;n, tuijotti vain n&auml;ytt&ouml;&auml;. Ty&ouml;st&auml;&auml;n sin&auml;ns&auml; pit&auml;&auml; ja ty&ouml;kavereistaan, mutta ty&ouml; vaatii edelleen uuden opettelua. Jossain vaiheessa unettomuutta, lyhyen aikaa k&auml;yt&ouml;ss&auml; Imovane. V&auml;lill&auml; nukkunut hyvin, nyt taas tullut y&ouml;llist&auml; her&auml;ily&auml;. Ruokahalua ei ole, pakottaa itsens&auml; sy&ouml;m&auml;&auml;n, ei merkitt&auml;vi&auml; painonmuutoksia. Kokee olevansa vain kuori, ei muita tunteita kuin suru. On huolestunut omasta terveydentilastaan, sek&auml; psyykkisest&auml; ett&auml; fyysisest&auml;. Tarkkailee vointiaan ja kehollisia tuntemuksia, pelk&auml;&auml; sairastuvansa johonkin vakavaan sairauteen. Oireina p&auml;&auml;ns&auml;rky, pahoinvointi, hikoilu, pulssin nousu ja huimaus. Pelk&auml;&auml; my&ouml;s joutuvansa onnettomuuteen tai jotain muuta pahaa tapahtuvan. Lis&auml;ksi pelk&auml;&auml; l&auml;heisten sairastumista. Toivottomuutta: pelk&auml;&auml; ettei toivu entiselleen, miten jaksaa. Tulevaisuudelta ei odota en&auml;&auml; mit&auml;&auml;n. Ei im-ajatuksia. Huolta my&ouml;s siit&auml;, miten kumppani jaksaa siet&auml;&auml; potilaaan oireita, hyv&auml;ksyyk&ouml;. Itsesyyt&ouml;ksi&auml; helposti, mm. s-lomasta. Aik. ei depressiota eik&auml; muutakaan psyykk. oireilua.</p>
<p>Pt:aan j&auml;&auml;ty&auml; sl:lle is&auml; huolestunut ja vienyt pt:aan Israeliin lomalle. Siell&auml; pt ei kyennyt rentoutumaan, paikka toi mieleen reissun vuosia sitten, jolloin my&ouml;s &auml;iti oli mukana. Lis&auml;ksi pt kertoo is&auml;n l&ouml;yt&auml;neen Israelista uuden naisyst&auml;v&auml;n, mik&auml; tuntuu vaikealta hyv&auml;ksy&auml;.</p>
<p>Alkoholia harvoin, v&auml;hemm&auml;n kuin kerran kuukaudessa. Ei huumeiden k&auml;ytt&ouml;&auml;.&nbsp; &nbsp;</p>
<p>ST: Yt ja tajunta norm. Ajoissa vo:lla. Ulkoasu huoliteltu. Tekee v&auml;h&auml;energisen vaikutelman. Mieliala kuvautuu masentuneena, hivenen &auml;rtyneen&auml;kin. K&auml;yt&ouml;s asiallista. Kontaktissa vastavuoroisesti, my&ouml;s katsekontaktiin tulee. Ei vastauslatensseja eik&auml; hajanaisuutta puheessa. Melko v&auml;h&auml;puheinen.&nbsp; Ei vaikuta varsinaisesti ahdistuneelta vo:lla. Ei ak. suis. Ei avointa psykoottisuutta. Sairaudentuntoinen ja hoitomy&ouml;nteinen.</p>
<p>SUUN: Kliinisesti keskivaikea-vaikeatasoinen depressio. Asianmuk. ja riitt&auml;v&auml;n jatkohoidon varmistamiseksi teen l&auml;hetteen psyk. arviointipkl:lle. Aloitetaan nyt essitalopraami 10 mg &frac12; tablettia 1-2 viikon ajan, sitten 1 tabletti, reseptille 6 kk:n hoitoannos. Lis&auml;ksi unta tukemaan ainakin alkuun toipumisen varmistamiseksi mirtatsapiini 15 mg &frac12; tablettia 1-2 tuntia ennen nukkumaan menoa, reseptille 3 kk annos. Keskusteltu my&ouml;s ei-l&auml;&auml;kkeellisest&auml; masennuksen hoidosta, kuten s&auml;&auml;nn. liikunta ja riitt&auml;v&auml; sos. kontaktointi. Ohjattu Mielenterveystalon nettisivuille, jossa omahoito-ohjeita ja voi katsoa artikkeleita my&ouml;s yhdess&auml; kumppaninsa kanssa. Ei ole ty&ouml;kyinen, jatkan SvA ad 3.12. Voi olla yhteydess&auml; allekirjoittaneeseen tarvittaessa ennenkuin saa ensimm&auml;isen ajan pkl:lle.</p>
<p>Dg: F32.1-2 keskivaikea-vaikea masennustila&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


