File for Tiina Porthen
SSN: 180480-1743
Email: tiina.porthen@yahoo.com
Phone: 0503811729
Address: Marttilankatu 19 A 2
Postal code: 04260
City: Kerava
Country: FI


Appointments:

START 2015-08-25 16:45:00 - END 2015-08-25 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on hakeutunut terapiaan sosiaalisen j&auml;nnitt&auml;misen ja erilaisten fyysisten oireiden takia esim. syd&auml;men tykytys, tulehduskierteet, ihotulehdus, &auml;rtynyt rakko ja sel&auml;n ongelmat. Haluaa oppia rentoutustekniikoita sek&auml; selviytymiskeinoja fyysisten kipujen ja ongelmien kanssa. On ollut nuoruudessa anoreksia ja ollut hoidossa sen takia. Sanoo olevan traumoja sairaalahoitojakoslta tuolta ajalta.&nbsp;</p>
<p>J&auml;nnityst&auml; on nyky&auml;&auml;n vieraiden ihmisten lis&auml;ksi my&ouml;s josku syst&auml;vien seurassa. Sosiaaliset tilanteet v&auml;sytt&auml;v&auml;t. Sanoo v&auml;syv&auml;ns&auml; tilanteissa kun tulee tunne,e tt&auml; vaaditaan jotain. Puhuu "aivosumun" tunteesta, alkaa p&auml;nni&auml;, ei huvita avata suuta ja haluaa eroon tilanteesta. Jo tilanteeseen meneminen j&auml;nnitt&auml;&auml;, joutuu ylivirittyneeseen tilaan sanojensa mukaan. Tulee syd&auml;men tykytyst&auml;. Sit&auml; on ollut noin 3-4 vuoden ajan.&nbsp;</p>
<p>Tilanne on kuitenkin parempi kuin joitain vuosia aiemmin, jolloin syd&auml;n jyskytti koko ajan. Ruokavalio ja antihistamiini ovat auttaneet.&nbsp;</p>
<p>Terapian v&auml;litavoitteikseen asiakas nime&auml;&auml;: on sujut junassa matkustaessaan v&auml;enpaljouden kanssa, pystyy k&auml;ym&auml;&auml;n ty&ouml;paikkansa aamukahvilla rennoin mielin sek&auml; on rentoutunut olo ilman syd&auml;mentykytyksi&auml; kun opiskelijat ty&ouml;paikalla asioivat h&auml;nen luonaan ja tapaa esimiest&auml;&auml;n. Uskaltaa my&ouml;s sanoa sen mit&auml; tulee mieleen ja pystyy istumaan rauhassa paikoillaan v&auml;kijoukossa.&nbsp;</p>
<p>Kotil&auml;ksyin&auml;: silm&auml;t yl&ouml;s NLP-harjoitus sek&auml; 5+5+5 hengitysharjoitus.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-09-01 16:45:00 - END 2015-09-01 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; viime viikolla ja t&auml;m&auml;n viikon alusta on mennyt melko mukavasti, ei ole ollut pahoja j&auml;nnityksi&auml;. H&auml;n on alkanut pit&auml;&auml; p&auml;iv&auml;kirjaa johon merkitsee syd&auml;mentykytyksi&auml; ja muita oireita ennakoivia tapahtumia mm. sy&ouml;misii&auml;n, joita kontrolloi tarkasti. Ak yritt&auml;nyt k&auml;&auml;nt&auml;&auml; tarkasteltavat asiat ruusta muihin mahd. laukaiseviin tekij&ouml;ihin. Viikonloppuna on ollut kuitenkin v&auml;synyt t&ouml;iden takia. Kuvaa asiaa seuraavasti: On "aivosumua", puskee v&auml;kisin l&auml;pi, tulee siit&auml; stressi ja v&auml;symys ja lopulta melkein flunssainen olo. Liikuntaa on harrastanut aiemmin paljonkin ja se on tuonut mielihyv&auml;&auml;, mutta nyt kertoo sen laukaisevan helposti migreenin. Joogan kertoi auttaneen todella hyvin. Nyt ei ole jaksanut kuin katsoa tv:t&auml; t&ouml;iden j&auml;lkeen. Rentoutusmenetelmist&auml; kertoo hy&ouml;tyneens&auml; hieman, mutta lihasrentoutusharjoituksien kertoo tuovan mieleen kaikki kehonsa vaivat. Olisi mahd. kiinnostunut meditaatioharjoitteista sek&auml; tapping-tekniikan kokeilemisesta. Puhuttu yleens&auml; sosiaalisista peloista. Kertoo, ett&auml; on j&auml;&auml;nyt itsens&auml; h&auml;pe&auml;misen tunne ajalta kun sairasti anoreksiaa ja siksi tulee ep&auml;miellytt&auml;v&auml; tunne toisten seurassa. Sovittu, ett&auml; jatketaan sosiaalisten pelkojen hallitsemisen ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Asiakas kertoo olevansa raskaana ja haluavansa ty&ouml;st&auml;&auml; asioita ennen lapsen syntym&auml;&auml;, on hakenut KELA-terapiaa.&nbsp;</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-09-02 18:15:00 - END 2015-09-02 19:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-09-09 16:45:00 - END 2015-09-09 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tarkennettu pelkojen ja ahdistuksen kohteita Bournen Vapaaksi ahdistuksesta ty&ouml;kirjan kysymyssarjan avulla. Oireiden perusteella l&auml;hdet&auml;&auml;n ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n sosiaalisen pelon ja yleistyneen ahdistuksen v&auml;hent&auml;miseksi. Keinoiksi valikoituivat rentoutus, liikunta, mielikuvaharjoittelu, altistaminen, sis&auml;isen puheen muuttaminen, virheellisten uskomusten kanssa ty&ouml;skentely, uskomusten kanssa ty&ouml;skentely, tunteiden kanssa ty&ouml;skentely, j&auml;m&auml;kkyyden harjoittelu, itsetunnon kanssa ty&ouml;kentely ja arvojen tarkastelu. Tehty my&ouml;s EFT-harjoitus, josta asiakas piti ja kertoi sen lievent&auml;v&auml;n ahdistuksen tunnetta. &nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-09-16 17:00:00 - END 2015-09-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perhetaustakysely: is&auml; alkoholisti, &auml;iti et&auml;inen (ei tunteista puhumista), asuneet l&auml;hell&auml; isovanhempia ja olleet paljon n&auml;iden kanssa tekemisisiss&auml;, mummolla ollut ahdistukseen viittaavia oireita, siskon asiakas muistaa aina olleen eritt&auml;in negatiivinen.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-09-22 17:00:00 - END 2015-09-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-09-29 17:00:00 - END 2015-09-29 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kiinnostunut erityisesti erilaisista rentoutus-, mindfullness-, hypnoosi-, NLP-tekniikoista. Kokee, ett&auml; niist&auml; on hy&ouml;ty&auml; ja auttavat my&ouml;s paniikkiin ym.&nbsp;</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-10-20 17:00:00 - END 2015-10-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytetty terapiassa hypnoosirentoutusta, josta asiakas muistaa hy&ouml;tyneens&auml; aiemmin.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-10-26 17:00:00 - END 2015-10-26 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua tiukasta ruokavaliosta, joka rajoittaa ja tuntuu hankalalta.&nbsp;Ruokavalion tarkkailu johtuu asiakkaan mukaan vatsan&auml;rtyvyydest&auml; ja joidenkin ruokien aiheuttamasta syd&auml;mentykytyksest&auml;. Tehty rentoutus, josta asiakas tuntee hy&ouml;tyv&auml;ns&auml;.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-11-04 17:00:00 - END 2015-11-04 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Alkuun rentoutus. Asikas kertoo, ett&auml; oli vaikeuksia rentoutua, on ollut koko p&auml;iv&auml;n hieman yliaktiivinen olo. kertoo, ett&auml; t&auml;llsia p&auml;ivi&auml;, jolloin on vaikeuksia "pysy nahoissa" on v&auml;lill&auml;. Yhdist&auml;&auml; ne &auml;itiins&auml;, jolla arvelelisi nyky diagnoisinnin mukaan olevan ADHD. Seuraavalla kerralla suunnitteilla keskeustelua itsetunnosta ja EFT-terapiaa, josta on kokenut hy&ouml;tyv&auml;ns&auml;. Sanoo, ett&auml; "toiminnallinen rentoutuminen" on h&auml;nelle sopivaa.&nbsp;</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-11-10 17:00:00 - END 2015-11-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>EFT; oireet/ tunteet/tapahtumat/rajoittavat uskomukset.</p>
<p>Asiakas on kokenut EFT-terapian itselleen t&auml;h&auml;n menness&auml; kokeilluista rentoutus tai maindfullnessherjoituksista sopivimmaksi, koska siin&auml; on toimintaa samalla kun k&auml;sitell&auml;&auml;n omia oireita. Nyt k&auml;yty l&auml;pi my&ouml;s em. oireisiin mahdollisesti liittyvi&auml; asioita.</p>
<p>Asiakas nimennyt t&auml;ll&auml; kertaa rajoittaviksi perususkomuksikseen: En pysty, en jaksa, (oireiden?) paljastuminen, mik&auml; on vialla, p&auml;&auml;seek&ouml; koskaan oireistaan eroon, tunteiden ilmaiseminen on h&auml;pe&auml;llist&auml; ja hyv&auml; itsekontrolli on t&auml;rke&auml;&auml;.</p>
<p>Tapahtumia, jotka ovat ehk&auml; vaikuttaneet: lapsuus, is&auml; oli alkoholisti, ei halunnut pahoittaa &auml;idin mielt&auml;/ei kertonut omia huolia tms., anoreksia (sairaalahoito), terveysongelmat.</p>
<p>Tunteet: Ahdistus, kiukku, pelko, turhaantuminen (onko terapia yms. voimavarojen tuhlaamista omaan itseens&auml;), h&auml;pe&auml;, pettymys, ep&auml;varmuus, ik&auml;vystyminen.</p>
<p>Oireet: J&auml;nnitys palleassa, syd&auml;men tykytys.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-11-17 17:00:00 - END 2015-11-17 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tarkasteltu asiakkaan tunnelukkoja, uskomuksia itsest&auml;, tunteita, ajatuksia ja tapoja toimia. Kotiteht&auml;v&auml;n seuraavaa kertaa varten tehd&auml; tunnelukkotesti netiss&auml; ja huomioida itsess&auml; her&auml;&auml;vi&auml; tunteita, ajatuksia ym.&nbsp;</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-11-24 17:00:00 - END 2015-11-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei ollut muistanut t&auml;ytt&auml;&auml; sovittua tunnelukkotesti&auml;. Keskusteltu viikon aikana tapahtuneista hyvist&auml; asioista, uskosta siihen, ett&auml; l&ouml;ytyy helpotusta ahdistukseen, mik&auml; auttaa jne. Asiakas kokee, ett&auml; vuorovaikutus t&ouml;iss&auml; on muuttunut paremmaksi, ei &nbsp;en&auml;&auml; j&auml;nnit&auml; siell&auml; entisesss&auml; m&auml;&auml;rin.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-11-30 17:00:00 - END 2015-11-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli tehnyt pyydetyn tunnelukkotestin. Keskusteltu ajatuksista, joita tulokset her&auml;ttiv&auml;t. Juteltu my&ouml;s siit&auml;, mit&auml; lukot voivat merkit&auml; suhteessa puolisoon ja tulevaan j&auml;lkikasvuun. Asiakas tuo j&auml;lleen esille, ett&auml; ei ole erityisen lapsirakas, eik&auml; tuleva lapsi tunnu her&auml;tt&auml;v&auml;n kovin suuria tunteita asiakkaassa. H&auml;n kertoo, ett&auml; pohtii t&auml;ll&auml; hetkell&auml; eniten imetyksess&auml; mahdollisesti esiintulevia ongelmia, koska rinnoissa on m&auml;rkiv&auml;&auml; ihottumaa. H&auml;nell&auml; on aika huomiseksi l&auml;&auml;k&auml;riin, mutta h&auml;n empi, meneek&ouml;, koska ei usko l&auml;&auml;kkeiden tehoon. H&auml;n on k&auml;ytt&auml;nyt luontaistuotetta nyt parin p&auml;iv&auml;n ajan, ja ajattelee, ett&auml; rinnat ovat hieman paremmassa kunnossa. Muuten sanoo, ettei juurikaan pohdi vauvaa.</p>
<p>Tunnelukkotestin tulokset: Emotionaalinen estyneisyys eritt&auml;in vahva, pessimistisyys vahva, uhrautuminen vahva, ulkopuolisuus vahva, oikeutus keskivahva, suojattomuus keskivahva, alistuminen keskivahva, hyv&auml;ksynn&auml;n haku keskivahva, ep&auml;onnistuminen keskivahva, vajavuus keskivahva, kietoutuneisuus keskivahva, rankaisevuus keskivahva, riitt&auml;m&auml;t&ouml;n itsekontrolli keskivahva, vaativuus heikko, riippuvuus heikko, kaltoin kohtelu heikko, tunnevaje ei tunnelukkoa ja hylk&auml;&auml;minen ei tunnelukkoa.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-12-08 17:00:00 - END 2015-12-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua tunnelukoista. Asiakas tuntuu v&auml;lttelev&auml;lt&auml; aiheen suhteen. Keskusteltu h&auml;nen tarapinsa tavoitteista ja mahd. tarpeesta muuttaa tai tarkentaa niit&auml;, koska asiakas kokee, ett&auml; mik&auml;&auml;n ei auta. Ak yritt&auml;nyt monin keinoin p&auml;&auml;st&auml; pureutumaan ahdistusta aiheuttavien tunteiden "taakse", mutta tulee tunne, ett&auml; asiakas ei ole valmis k&auml;sittele&auml;&auml;n aiheita, joissa pit&auml;isi k&auml;sitell&auml; omia oireita mm. fyysiset oireet ja mahdollisesti v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n ahdistusta tunnistamalla niiden yhteys toisiinsa. H&auml;n on my&ouml;s nyt ep&auml;ilev&auml; EFT:n suhteen.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-12-17 16:30:00 - END 2015-12-17 17:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-12-21 17:00:00 - END 2015-12-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-12-30 17:00:00 - END 2015-12-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaala on ennen aikaisia supistuksia, h&auml;n on pakannut t&ouml;iss&auml; tavaroita &auml;itiyslomalle j&auml;&auml;mist&auml; varten ja on ollut melko stressaantunut. Ak n&auml;ytt&auml;nyt ahdistuksen keh&auml;mallia ja k&auml;yty l&auml;pi asioita, jotka ehk&auml; ovat vaikuttaneet asiakkaan ahdistuksen syntyyn. Tunnistaa mummossa ylet&ouml;nt&auml; huolehtimista ja neuroottisuutta. Onko yhteytt&auml; ahdistuksen ja kehontuntemuksien kanssa, joita asiakkaalla on paljon?&nbsp;</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2016-01-13 17:00:00 - END 2016-01-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu l&auml;hinn&auml; raskauteen/odotukseen ja tulevaan synnytykseen liittyvist&auml; asioista. P&auml;&auml;dytty siihen, ett&auml; tapaamisia jatketaan lapsen synnytty&auml; ja ollessa niin monen viikon ik&auml;inen, ett&auml; h&auml;nen kanssaan voi kulkea tai &auml;iti voi j&auml;tt&auml;&auml; hoitoon hetkeksi. Alustavasti puhuttu maalis-huhtikuusta. Asiakkaan mies on tulossa Suomeen seuraavana maantaina, ja asiakas ei ole kertonut t&auml;lle, ett&auml; k&auml;y terapiassa. Asiakas kokee, ett&auml; kun terapia taas jatkuu, olisi hy&ouml;dyllist&auml; puhua ajasta, jolloin h&auml;n sairasti anoreksiaa. H&auml;n kokee nykyisten vaikeuksiensa ja ahdistuksensa alkaneen noina aikoina. H&auml;n kokee, ett&auml; aliravitsemus aiheutti ehk&auml; fyysisi&auml;, neurologisia tai/ja psyykkisi&auml; muutoksia. Suunnitelmana on laatia asiakkaan kanssa GAS-tavoitteet, jotta pysyt&auml;&auml;n asiakkaan toivomissa tavoitteissa ja voidaan jatkossa arvioida terapian vaikuttavuutta helpommin.</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-03-22 18:00:00 - END 2016-03-22 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas otti tauon j&auml;lkeen yhteytt&auml; ja haluasi varata ajan. Vauva oli syntynyt etuajassa ja asiakas pystyy aloittamaan terapiak&auml;ynnit otaksuttua aiemmin. H&auml;n kertoo jo s-postiviestiss&auml;, ett&auml; on synnytyksen j&auml;lkeist&auml; masennusta. Tapaamisella asiakas kertoo olevan unettomuutta vauvasta johtuen. H&auml;n haluaa kokeilla EFT:t&auml; rauhoittuakseen, mutta sit&auml; tehdess&auml; tulee itku. K&auml;yty l&auml;pi niit&auml; asioita, joita synnytt&auml;miseen ja tuoreeseen &auml;itiyteen liittyy. Ak yritt&auml;nyt lohduttaa ja normalisoida tilannetta kertomalla hormonien vaikutuksesta sek&auml; siit&auml;, ett&auml; niiden vaikutus on ohimenev&auml;&auml;, v&auml;h&auml;ttelem&auml;tt&auml; kuitenkaan asiakkaan kokemusta. Asiakas kokee syyllisyytt&auml;, koska on katumuksen tuntemuksia siit&auml;, ett&auml; teki lapsen, eik&auml; selvi&auml; lapsen kanssa. Asiakkaan &auml;iti on ollut paljon paikalla tukena. Mies on ulkomailla t&ouml;iss&auml;&auml;n, eik&auml; asiakkaan kertoman mukaan pysty ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n eik&auml; el&auml;ytym&auml;&auml;n vaimonsa tilanneteeseen. Jo aiemmin tapaamisilla tullut sellainen olo, ett&auml; pariskunnallal ei ole avoimet v&auml;lit, vaimo on salannut miehelt&auml;&auml;n ahdistuksen tunteensa ja terapiassa k&auml;ynnit. Ak kertonut muiden naisten kokemuksista ajatuksena normalisoida tilannetta ja viestitt&auml;&auml; asiakkalle, ett&auml; my&ouml;s muilla &auml;ideill&auml; on samoja tuntemuksia, eik&auml; h&auml;n ole yksin, eik&auml; tarvitse h&auml;vet&auml; tuntemuksiaan. Ak korostanut kuitenkin &auml;idin hyvinvoinnin merkityst&auml;; keskusteltu l&auml;&auml;kityksen mahdollisuudesta, mutta asiakas kertoo jo kokeillensa ja toisista l&auml;&auml;kkeist&auml; tulleen hyperaktiivisuutta ja toisista v&auml;symyst&auml;, kielt&auml;ytyy ainakin nyt l&auml;&auml;kkeist&auml;. Ongelmana on my&ouml;s rintatulehdus joka hankaloittaa imetyst&auml;. Keskusteltu siin&auml; yhteydess&auml; my&ouml;s pulloruokintaan siirtymisest&auml;, ja ak kehottanut asiakasta ottamaan pikaisesti yhteytt&auml; neuvolaan ja kertomaan koko tilanteen rehellisesti. Ak kehottanut my&ouml;s hakeutumaan p&auml;ivystykseen jos valvominen jatkuu ja tilanne kotona akutisoituu entisest&auml;&auml;n. Puhuttu, ett&auml; vastaanotot jatkuisivat tiistaisin. Asiakas ilmoittaa kuitenkin seuraavana tiistaina, ett&auml; ei ole saanut lapselle hoitajaa. My&ouml;hemmin illalla ak huomannut, ett&auml; asiakas on laittanut viesti&auml;, ett&auml; olisikin p&auml;&auml;ssyt vastaanotolle, mutta aika on mennyt jo ohi. Asiakas ei ole ottanut sen j&auml;lkeen yhteytt&auml; ja ak laittanut pari viesti&auml; kysy&auml;kseen vointia sek&auml; seuraavaa tapaamisaikaa.&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-05-10 18:00:00 - END 2016-05-10 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on k&auml;ynyt terapiassa Vastaamolla sosiaalisiin tilanteisiin liittyv&auml;n j&auml;nnittyneisyyden ja erilaisten somaattisten tuntemusten vuoksi, t&auml;m&auml;n vuoden puolella kerran. Potilas herk&auml;sti saanut syd&auml;mentykytyst&auml; ja muita fyysisia tuntemuksia.</p>
<p>Potilaalle syntynyt vauva 17.1.16. Imett&auml;misen kanssa tuli ongelmia, mik&auml; aiheutti potilaalle vaivaa, syyllisyyden tunteita, ep&auml;onnistunutta oloa. hakeutui ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin puolelle, sai Sertralin l&auml;&auml;kityst&auml;. K&auml;ytti 50 mg tbl nelj&auml;s osan, mutta saanut herk&auml;sti haittoja. Olo on ollut ahdistunut, &auml;k&auml;inen, illalla oli v&auml;synyt. Kun yritti nukahtaa, niin s&auml;ps&auml;htely&auml; tuli vauvan itkuessa. Aamulla paniikkituntemuksia. K&auml;ytti Sertralinina vain 4 p&auml;iv&auml;&auml; ja h&auml;nelle vaihdettiin h&auml;nen pyynn&ouml;st&auml; Optipar l&auml;&auml;kitykseen. L&auml;&auml;kityksen aloitus on ollut hankala, oli yliaktiivinen, alkanut ahdistaa, tarkaili "nukkuuko vauva". Alkanut tulla pakko-ajatuksia siit&auml;, ett&auml; kun h&auml;nell&auml; on pahaa oloa, niin vauvalla my&ouml;s. Nyt ei muista en&auml;&auml; mit&auml; oikeasti ajatteli silloin. Kerran kun vauva itkenyt kauppakeskuksessa ja potilas t&auml;st&auml; oli hyvin &auml;rtynyt, niin lopetti Optipar 3 viikon aloituksen j&auml;lkeen.</p>
<p>Oli ilman l&auml;&auml;kityst&auml; pari viikkoa, mutta voinnin pahenemisen vuoksi aloitti uudelleen. K&auml;ytt&auml;&auml; nyt viikon verran Optoparia 5 mg. Aloitus taas oli vaikea, hermostunutta oloa. Viimeiset kaksi p&auml;iv&auml;&auml; tilanne alkanut rauh&oacute;ittua, hermostuneisuus helpottuu klo 13.00 menness&auml;, illalla on rauhallinen olo.</p>
<p>Potilaan kanssa keskustellaan l&auml;&auml;kityksest&auml; ja siit&auml;, ett&auml; alkuvaiheen haittavaikutukset ovat yleinen asia ja h&auml;n on vain herkk&auml; reagoimaan. Suosituksena l&auml;&auml;kityksen jatkaminen ja hitaampi annoksen nosto. Jos edelleen haittoja, niin vaihto Mirtazapiniin olisi perusteltu. T&auml;m&auml;n ilmeisesti hoitaa ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri.</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F42.1 Sekamuotoinen ahdistus ja masennusreaktio</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;?</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-05-16 14:00:00 - END 2016-05-16 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti/erik.l&auml;&auml;k. Tuula Quarshie</p>
<p>Pot. varannut ajansynn.j&auml;lk. masennuksen ja l&auml;&auml;kehoidon takia. Kela-psykoterapia Vastaamossa, terapia nyt katkolla, synnytyksen alla ei en&auml;&auml; jaksanut k&auml;yd&auml; eik&auml; ole aloittanut k&auml;yntej&auml; uudelleen. Koll.vast.otolla 10.5., t&auml;ll&ouml;in kesk. l&auml;&auml;kitysasioista my&ouml;s. Optipar ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; ja sen jatkoa suositeltu.</p>
<p>Kyseess&auml; 36-v. opintoneuvojana AMK:ssa ty&ouml;sk.nainen, joka synnyttnyt 1.lapsensa 17.1.16. Lapsen is&auml; t&ouml;iss&auml; laivastossa, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; toimistot&ouml;iss&auml; ja ulkomailla suurimman osan ajasta,k&auml;y Suomessa kerran kuussa viikonlopun. Pot. el&auml;kkeell&auml; oleva &auml;iti on pari kk asunut pot. kanssa auttaakseen h&auml;nt&auml; vauvan hoidossa ym.</p>
<p>Raskausajan loppupuolella oli jo stressi&auml; t&ouml;iss&auml;, ty&ouml;t v&auml;heniv&auml;t, yt-neuv.meneill&auml;&auml;n ja pelk&auml;si ty&ouml;paikkansa menetyst&auml;. Vauva syntyi 37.vkolla. Imetyksen kanssa alussa ongelmia, joutui pumppaamaan maitoa ja oli vaikeuksia siirtymisess&auml; pumpusta imetykseen. Puoliso oli ollut 4vk vauvan synt.j&auml;lkeen t&auml;&auml;ll&auml;, imetysongelmat ajoittuivat juuri h&auml;nen l&auml;ht&ouml;ns&auml; j&auml;lk. aikaan, jolloin oli yksi vauvan kanssa, alkoi tulla my&ouml;s uniongelmia. Sitten alkoi j&auml;nnitt&auml;&auml; nukkumista, s&auml;ps&auml;hti aina hereille, kun oli nukahtamassa ja pelk&auml;si vauvan her&auml;&auml;v&auml;n. Y&ouml;unet ed. katkonaiset, her&auml;&auml; 1-2 t.j&auml;lkeen. Imett&auml;&auml; osittain,&nbsp;&nbsp;imetys 3xpv., pullosta t&auml;ydennyst&auml; my&ouml;s imetyskerroilla.&nbsp;Vauva sy&ouml; nyky&auml;&auml;n vain 1x y&ouml;ss&auml;, mutta saattaa itke&auml; ja tarvita tuttia v&auml;lill&auml;. &Auml;iti,joka siis nyt asuu pot. luona, nousee v&auml;lill&auml; my&ouml;s hoitamaan vauvaa. Ahdistunut ja masentunut ollut, aloitettu ensin Sertralin, lop. ne pian sivuvaik, takia ja al. Optiparin. Siit&auml; my&ouml;s sivuvaik. ja vaihdellut n&auml;iden v&auml;lill&auml; muutaman kerran. Herkk&auml; l&auml;&auml;kkeille ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n, nuorena sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; ja sos.til. pelkoa, pan.oirieta, niihin k&auml;ytti pitk&auml;&auml;n citalopramia ja v.-12 ty&ouml;ss&auml; olleoden ongelmien takia lyhyesti escitalopram, sit&auml;kin kokeillut Sertralinin ja Optiparin v&auml;liss&auml;. Nyt k&auml;yt&ouml;ss&auml; Optipar 20mg tabl. ottaa 1/4-1/8, tarv.Oxamin 15mg 1/4-1/2 tabl., l&auml;hinn&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; sit&auml; y&ouml;ksi.&nbsp;</p>
<p>Sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n takia pitk&auml; sairaalahoito nuorena, mutta sen j&auml;lkeen useita hyvi&auml; vuosia.&nbsp;</p>
<p>Viime viikolla ollut niin ahdistunut, ett&auml; soitti neuvolaan, sai ajan psyk.sh:lle 20.5. ja kesken tapaamisemme saa puhelun, jonka kertoo tulleen neuvolan perhety&ouml;ntekij&auml;lt&auml;. Arvelee, ett&auml; huolestuivat varmaan h&auml;nest&auml;, kun soitti sinne niin synkk&auml;n&auml;, nyt h&auml;vett&auml;&auml;. Oli kehotettu menem&auml;&auml;n tk-p&auml;iv., mutta siell&auml; oli pitk&auml; jono, l&auml;hti kotiin. &Auml;iti tukee ja auttaa.</p>
<p>St. huolestuneen ja ahdistuneen oloinen nainen, alavireinen, kielt&auml;&auml; suisidiajatukset. Hyvin kontaktissa, koostunut. Ei avointa psykoottisuutta.</p>
<p>Suunn.: ahdistuskierteen katkaisemiseksi al. Ketipinor 25-75 mg illalla ja tarv. 25mg p&auml;iv&auml;ll&auml;. Optipar jatkaa piell&auml; annoksella ja tarv. Oxamin voi ottaa entiseen tapaan. Keh. hy&ouml;dynt&auml;m&auml;&auml;n neuvolasta saatavan tuen, omaa psykoterapiaa ei viel&auml; halukas jatkamaan. Tarv. p&auml;ivystykseen, jos tilanne pahenee. UA 2vk kul., jolloin seur.vast.ottoni.</p>
<p>res. Ketipinor 25mg No 100 1-3 tabl. illalla, tarv. 1 tabl. p&auml;iv&auml;ll&auml;.</p>
<p>Dg. F41.2</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-05-30 14:00:00 - END 2016-05-30 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 30.5.2016 /erik.l&auml;&auml;k. Tuula Quarshie</p>
<p>Parempi vointi, ketipinoria k&auml;ytt&auml;nyt 50mg iltaisin. Ed. jnkv pelkotiloja ja painaj., joihn her&auml;&auml; 2-3xy&ouml;, ottaa silloin oxaminia 1/4-1/2 tabl. ja saa uud. unta. &Auml;iti hoitaa vauvaa tarv. &ouml;isin j aon toistaiseksi pot. luona. Englantilainen puoliso k&auml;vi juuri t&auml;&auml;ll&auml;, se teki hyv&auml;&auml;, "tehtiin normaaleja juttuja". Miehen kokee tukevan, vaikkei t&auml;m&auml; oikein ymm&auml;rr&auml;k&auml;&auml;n pot. oloa. Muutenkin kuvailee parisuhdetta hyv&auml;ksi. Hein&auml;kuussa tarkoitus menn&auml; pariksi viikoksi Englantiin, miss&auml; puolisolla ty&ouml;suhdeasunto Lontoossa.&nbsp;</p>
<p>Neuvolassa pot.k&auml;vi, mutta ei psyk.sh:n luona. Kokee asiostaan puhumisen seill&auml; hankalaksi, h&auml;pe&auml;&auml; omaa yhteydenottoaan huonosti voidessaan. Ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n puhuminen tuntuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;l&auml;&auml;lt&auml;, omaan terapeuttiinkaan ei viel&auml; halua ottaa yhteytt&auml;. Toivoisi l&auml;hinn&auml; l&auml;&auml;kkein helpotusta oireisiinsa ja halukas jatkamaan tapaamisia ak:n kanssa.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kemuutoksiin suhtautuu varauksella ja l&auml;&auml;kevaikutuksia kokee herk&auml;sti jo pieninill&auml; annoksilla. Ketipinor nyt siis kuitenkin tuntunut hyv&auml;lt&auml; ja tasoittaa oloa, sen annosta voisi lis&auml;t&auml; ad 75-100mg. Optiparia ottaa ed. vain 1/8 tabl., ymm&auml;rt&auml;&auml; ettei sill&auml; antidepr. vaikutusta,mutta kokee sen jotenkin auttavan toimintakykyyn. Koska kokee mielialansa masentuneeksi, suos.lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n pikkuhiljaa Optiparin annosta ja jos se ei onnistu, vaihto esim. Mirtatsapiiniin. Nyt ei viel&auml; vaihtoon ole halukas. Oxaminia voi jatkaa pienel&auml; annoksella tarv. rinnalla. Mainittakoon, ett&auml; pot. otti s-postitse yhteytt&auml; viime viikolla Oxaminin uusimiseksi ja uusin puh.respetill&auml; Keravan apt. Oxamin 15mg no10.</p>
<p>St. rauhallinen, ilmeikk&auml;&auml;mpi kuin viimeksi tavatessamme, hyvin kontaktissa, koostunut. Alavireinen. Ei suisidaalisuutta tai avointa psykoottisuutta.</p>
<p>Uudet ajat ennen kes&auml;lomia sovittu 13.6. ja 4.7.</p>
<p>res. Ketipinor 25mg No 100 3-4tabl. illalla, Oxamin 15mg No 30 1 tabl. tarv. illalla</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-06-13 12:00:00 - END 2016-06-13 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 13.6.16 /erik.l&auml;&auml;k. Tuula Quarshie</p>
<p>Sovittu seurantak&auml;ynti. Ed.k&auml;ynnin j&auml;lkeen potilas otti s-postitse/puh. yhteytt&auml; ja halusi kokeilla pitk&auml;vaik. Ketipinoria, josta puh.res. Keravan apteekkiin 7.6. H&auml;n on k&auml;ytt&auml;nyt vain lyhyesti Ketipinor depottabl. 50-100mg illalla, mutta ei ole kokenut hyv&auml;ksi, "ei toimi". Tarkemmin ei t&auml;t&auml; osaa selitt&auml;&auml; kuin ett&auml; pelkotilat y&ouml;ll&auml; tuntuivat sen my&ouml;t&auml; lis&auml;&auml;ntyv&auml;n, kun ne muuten olivat jo alkaneet lievitty&auml;. K&auml;ytt&auml;nyt nyt siis Ketipinor 25mg tabl. 3 illalla, 1/2x3 p&auml;iv&auml;ll&auml;, sen lis&auml;ksi Optipar 5mg aamulla ja Oxamin 15mg 1/2x1-2 y&ouml;ll&auml; her&auml;tess&auml;&auml;n. Y&ouml;ll&auml; her&auml;&auml; pari kertaa ja saattaa kest&auml;&auml; tunninkin, ennen kuin nukahtaa uudelleen. Mutta nyt olo kuitenkin ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n paljon parempi kuin 1.kerran tavatessamme. Pelkotiloista kyselen, niukasti niit&auml; avaa, liittyv&auml;t vauvan her&auml;&auml;miseen- jotenkin pelottaa, ett&auml; kun itse her&auml;ilee, my&ouml;s vauva her&auml;&auml; ja use&iacute;n n&auml;in kertoo k&auml;yv&auml;nkin. Keskustellaan siit&auml;, miten herk&auml;sti &auml;iti ja vauva toisiinsa reagoivat, saattaa itse her&auml;t&auml; vauvan jo alkavaan her&auml;ilyyn, &auml;&auml;nn&auml;htelyyn ja liikehtimiseen. Syyllisyyden tunteita my&ouml;s, joista l&auml;hinn&auml; yleisell&auml; tasolla puhutaan, imetyksen vaikeuksista kokee ongelmien ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n alkaneen ja miten herk&auml;sti reagoinut toisten kommentteihin, tuntuneet kritiikilt&auml;. &Auml;iti on tukena edelleen, my&ouml;s siskoon hyv&auml; suhde ja t&auml;ll&auml; 4v.lapsi, saa my&ouml;s tukea, asuu l&auml;hell&auml;. Sen sijaan yst&auml;viin ei ole jaksanut pit&auml;&auml; yhteytt&auml;, yst&auml;v&auml;t lapsettomia eik&auml; heilt&auml; ehk&auml; odotakaan ymm&auml;rryst&auml;. Juhannukseksi l&auml;hd&ouml;ss&auml; Imatralle, miss&auml; &auml;idin kotipaikka.</p>
<p>St. alavireisen oloinen, ilmeik&auml;s, itkeskelee vaikeista kokemuksista kertoessaan, hyvin kontaktissa, koostunut, ei suisid. tai avoimeen psyk. viittaavaa.</p>
<p>Suunn.: lopettanut pitk&auml;vaik. Ketipinorin jo, tilalle mirtatsapiinia 15mg 1/2-1 tabl. y&ouml;ksi unta antamaan. Seur.aika sovittu 4.7.&nbsp;</p>
<p>Suos. yht.ottoa terapeuttiin, jotta voisi ty&ouml;st&auml;&auml; em.kokemuksia ja tuntemuksia ja lupaa n&auml;in tehd&auml;kin, itsekin jo ajatellut asiaa.</p>
<p>rec. Mirtatsapiini 15mg No 30 1/2-1 tabl. illalla, Ketipinor 25mg No 100 3 tabl. illalla ja 1-2 tabl. tarv. p&auml;iv&auml;ll&auml;, Oxamin 15mg No 30 1-2 tabl. tarv. vrk:ssa&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-07-04 17:00:00 - END 2016-07-04 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 4.7.2016 psyk.el. Tuula Quarshie</p>
<p>Sovittu seurantak&auml;ynti. Voinut paremmin. Mirtatsap.15mg 1/2 tabl. illalla rauhoittaa oloa y&ouml;t&auml; kohti ja nukkuukin ehk&auml; paremmin, tosin ed.her&auml;&auml; y&ouml;ll&auml; ja ottaa lis&auml;&auml; l&auml;&auml;kett&auml;. Ei haittavaikutuksia. Muut l&auml;&auml;kkeet Ketipinor 50mg ja melat. 2mg illalla, y&ouml;ll&auml; tarv. Oxamin ja Ketipinor. Oxaminia menee 1-1,5 tabl./vrk eli ei kovin paljon eik&auml; annos ole noussut. Seroxatia ottaa taas 1/8 tabl. aamulla, siit&auml; ei uskalla luopua, kokee sen antavan aktiivisuutta p&auml;iv&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Mies on parhaillaan viikon lomalla t&auml;&auml;ll&auml;, &auml;iti poissa sen ajan. Perheen&auml; yhdess&auml; oleminen tuntuu mukavalta, normaalimmalta kuin &auml;idin kanssa asuminen. Matkaa Lontooseen empii, onko liian rasittava?&nbsp;</p>
<p>Tulev. suunn. olisi toive p&auml;&auml;st&auml; joskus yhdess&auml; asumaan Lontoossa. Pot. voisi hyvin kuvitella olevansa siell&auml; t&ouml;iss&auml;, tehd&auml; vaikka jotain ihan muuta kuin oman alan ty&ouml;t, ollut aiemmin tarjoilijana siell&auml; ja tyk&auml;nnyt ty&ouml;st&auml;. Miehen ei ole mahdollista ty&ouml;n takia muuttaa Suomeen.</p>
<p>Keks. viel&auml; hiukan oireista, joista nyt p&auml;&auml;ssyt ja niist&auml; v&auml;h&auml;n mahdollista puhua. Todetaan, ett&auml; pahimmassa vaiheessa kyse ollut psykoottistasoisista oireista, pelkotiloista ja jnkl v&auml;&auml;ristymist&auml;. Ketipinorin aloitus vei n&auml;m&auml; oireet pois. Kaihoa siit&auml;, ettei voinut ihan kunnolla nauttia vauvan varhaisista vaiheista. Nyt olo tuntuu jo melko normaalilta ja on luottavainen jatkon suhteen. Oma olotila pahimmassa vaiheessa nolottaa ja esim. k&auml;ynnit neuvolassa j&auml;nnitt&auml;v&auml;t sen takia. Psykoterap. ei viel&auml; ole ottanut yhteytt&auml;, haluaisi siis vaihtaa terapeuttia. T&auml;m&auml; asia selvitett&auml;v&auml; tietenkin Kelassa my&ouml;s, aikoo sinne ottaa yhteytt&auml;. 1.vuosi pian olisi p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml;.</p>
<p>St. rauhallisemman oloinen, luontevasti kontaktissa, koostunut, alavireinen, ei suisid. tai avoimen psyk.viittavaa.</p>
<p>Suunn: suos. mirtatsap. nostoa ad 15mg ilt., olisi hyv&auml; yksinkertaistaa l&auml;&auml;kityst&auml; pikkuhiljaa. Seroxatin lopetuksesta taas keskustellaan my&ouml;s; voisi sit&auml; kokeilla, jos saa mirtatsap. annosta nostettua. &nbsp;</p>
<p>Lomani aikana keh. tarv.k&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n koll. puoleen, seur.aika sovittu 15.8. heti lomani j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-08-15 17:00:00 - END 2016-08-15 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>15.8.2016 K&auml;ynti / erik.l&auml;&auml;k. Tuula Quarshie</p>
<p>Kes&auml; on mennyt hyvin. Viime tap. j&auml;lkeen olivat vauvan kanssa pari vk Lontoossa ja siell&auml; ollessa olo tuntui pikkuhiljaa normalisoituvan, lop. Seroxatin ohjeen mukaan viime tap. j&auml;lkeen, se posti jknl h&auml;t&auml;&auml;ntymisen tunteen. Oli my&ouml;s mukava asua yhdess&auml; perheen&auml; normaalia el&auml;m&auml;&auml;, jossa mies k&auml;vi t&ouml;iss&auml; ja tuli illalla kotiin. Suomeen palattua ei ole en&auml;&auml; tarvinnut &auml;iti&auml; avuksi ja el&auml;m&auml; sujuu nyt hyvin. Y&ouml;t nukkuu paremmin, her&auml;&auml; kyll&auml; lyhyesti 1-2x, mutta ei valvo &ouml;isin ja p&auml;iv&auml;t jaksaa olla aktiivinen. Illalla ottaa Ketipinor 50mg ja mirtatsapiini 15mg 3/4 tabl., y&ouml;ll&auml; tarv. joko ketipinor 1/2-1 tabl., melat.2mg tai Opamox 15mg 1/2 tabl. P&auml;iv&auml;saikaan ei ota l&auml;&auml;kkeit&auml;.</p>
<p>Psykoterapiaa ei nyt ole ajatellut jatkaa, tuntuu liian tuoreelta asialta l&auml;hte&auml; k&auml;sittelem&auml;&auml;n, haluaisi ennemminkin siirty&auml; nyt eteenp&auml;in el&auml;m&auml;ss&auml; ja olla ajattelematta liikaa menneit&auml; kuukausia.T&auml;st&auml; kesk.. Synn.j&auml;lk.psykoosista ei mielest&auml;&auml;n ole kyse, koska alkuvaihe synnytyksen j&auml;lkeen sujui ongelmitta ja oireet tulivat vasta, kun imetys- ja pumppaamisvaikeuksien vuoksi stressi kasvoi nopeasti ja sitten aloitettiin SSRI-l&auml;&auml;kitys, joka n&auml;in j&auml;lkik&auml;teen ajatellen vain pahensi tilannetta. My&ouml;s rask.loppuvaihe oli stressaava yt-neuvotteluineen ty&ouml;ss&auml;. Psykoterapiaan hakeutumisen taustalla nuoruuden anoreksia ja sen j&auml;lkeen tullut sos.tilanteiden j&auml;nnitys, joka silloinkin oli vaihtelevasti esill&auml; eik&auml; nyt ole ongelma. &nbsp;&nbsp;</p>
<p>Nyt pot.on pian taas l&auml;hd&ouml;ss&auml; viikoksi Lontooseen ja ajatuksena olisi vuokrata loppuvuodeksi pieni asunto l&auml;helt&auml; Lontoota, miss&auml; miehen vanhemmat asuvat ja minne mies voisi tulla vk-lopuiksi. Miehen vanhempien kanssa hyv&auml;t v&auml;lit ja he tukisivat tarvittaessa. Ty&ouml;h&ouml;npaluu olisi ehk&auml; jo vuodenvaihteen j&auml;lkeen mahdollista?</p>
<p>St. asiallinen, rauhallinen, luontevasti kontaktissa, koostunut, ei ajankoht. suisid. tai psyk. viittavaa.</p>
<p>Suunn. jatkaa nykyl&auml;&auml;kityksell&auml; ja kontr.k&auml;ynti 3.10. Tarv. ottaa aiemmin yhteytt&auml;.</p>
<p>rec. ketipinor 25mg No 2x100 2 tabl. illalla+tarv.1 tabl., mirtatsap. 15mg No 100 1tabl. illalla, Opamox 15mg No2x30 1x1 tarv., melat.3mg No 100 1 tabl. tarv. y&ouml;ksi.&nbsp;</p>
<p>Dg. F41.2,</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F29 st.post</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-10-03 17:00:00 - END 2016-10-03 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pot.perui aikansa, on viel&auml; Englannissa, pyysi reseptej&auml; mirtatsapiini ja oxamin postitse kotiosoitteeseensa.</p>
<p>res. Mirtatsapiini 15mg No 100 1 tabl. illalla, Oxamin 15mg No 2x30 1tabl. tarv. vrk:ssa, postitse.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-04-21 11:00:00 - END 2017-04-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Varauksessa. Postraumaattinen stressioireyhtym&auml; aktivoitunut.</p>
<p>Kertoo synnytyksen j&auml;lkeisest&auml; masennuksesta lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen, lapsi syntynyt 1/2016. Kertoo ,ett&auml; toipui masennuksesta hyv&auml;n l&auml;&auml;kityksen avulla. Mirtazapinia k&auml;ytt&auml;nyt pienell&auml; annoksella, Ketipinoria alkanut k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n uudestaan, Oxamin tarvittaessa.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; AMK:ssa hallintopalveluissa. Kertoo,ett&auml; t&ouml;iss&auml; ollut yt-neuvottelut ennen &auml;itiyslomalle j&auml;&auml;mist&auml;&auml;n, ohjelma lakkautettu, miss&auml; ollut suunnittelijana. Kertoo, ett&auml; mm. n&auml;iden asioiden my&ouml;t&auml; alkanut tulla supistuksia, lapsi syntynyt 3 viikkoa etuajassa.Kertoo,ett&auml; ty&ouml;ongelmilla on pitk&auml; historia. Kertoo jaksosta,kun ollut selk&auml;kipua, k&auml;rsinyt alkoholisoituneen pomonsa k&auml;yt&ouml;ksest&auml; ja nukkunut huonosti. V.2012 alkanut tulla syd&auml;men tykytyst&auml; ja j&auml;nnitysoireita.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; haasteet Kela:n kanssa aktivoineet nyt stressioireita , alkanut pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n t&ouml;ihin menoa, ahdistusta, itsetunto nollissa.</p>
<p>Kertoo,ett&auml; k&auml;ynyt aikaisemmin terapissa, vanhoja asioista ei halua keskustella. Ajankohtaisesti toivoo apua ty&ouml;kyvyn yll&auml;pit&auml;miseen, keinoja eteenp&auml;in p&auml;&auml;semiseen. Asteikolla 0-100 &nbsp;kokee stressi&auml; olevan ajankohtaisesti 80 &nbsp;verran. Keskusteltu siit&auml;, mitk&auml; asiat voisivat stressitasoa laskea. Huolihetken pit&auml;mist&auml; kannustettu kokeilmaan. Rentoutumisen t&auml;rkeydest&auml; keskusteltu, neuvottu palleahengitys. EFT-terapiasta kokemusta,ei ole kokenut itselleen sopivana.</p>
<p>Saanut ajan ty&ouml;terveyshuollon psykologille ensi viikolle. Kela-terapiaa mahdollisesti hakemassa, etsii terapeuttia l&auml;hemp&auml;&auml; kotiaan. K&auml;ynnin j&auml;lkeen huomattu, ett&auml; asiakkas k&auml;ynyt Kela-terapiassa Vastaamon psykoterapeutilla, k&auml;ytej&auml; my&ouml;s psykiatrilla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


