File for Tiina Mäenpää
SSN: 181171-080C
Email: tiina.e.maenpaa@gmail.com
Phone: 0504011557
Address: Kuusimäenkatu 5
Postal code: 33560
City: TAMPERE
Country: FI


Appointments:

START 2017-06-15 18:00:00 - END 2017-06-15 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><span class="goog-text-highlight">Esitiedot;</span></p>
<p><span class="goog-text-highlight">Tulee kriisi-ja traumapsykoterapia arvioon.On 1971 syntynyt Tamperelainen nainen.Avioliitossa,josta nelj&auml; vuotias poika.Poika liev&auml;sti liikuntavammainen.Syntynyt keskosena.Ollut koti&auml;itin&auml; ja opiskellut sen aikana&nbsp;kasvatustieteiden maisteriksi.Aiemmin valmistunut lastentarhanopettajaksi &nbsp; ja Englannissa asuessaan opiskellut &nbsp;psykologian alempaa tutkintoa.Asunut my&ouml;s Ranskassa &nbsp;yhden &nbsp;vuoden aurpairina ollessaan.Asiakas palasi Suomeen 28-vuotiaana se tuonut kriisitilanteen,koska yst&auml;v&auml;t jo aviotuneet ja perustaneet perheit&auml;.</span></p>
<p>Vuonna 2009 tapasi nykyisen plson.Kuvaa tapaamisaikaa/ tilannetta kumpaisenkin ajatuksena oli sitoutuminen ja perheen perustaminen.Asiakas ollut 24-vuotias saadessaan lapsettomuusdiagnoosin.T&auml;m&auml; hankaloittanut raskaaksi tulemista.Ensimm&auml;inen raskaus keskeytetty siki&ouml;n ollessa Downin- lapsi .Kertoo,ettei kyennyt kenelek&auml;&auml;n kertomaan keskeytyksest&auml;,vaan kertonut keskenmenosta.T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen l&auml;htiv&auml;t lapsettomuushoitoon julkisella puolella.N&auml;m&auml; hoidot eiv&auml;t kuitenkaan tuottaneet toivottua tulosta. P&auml;&auml;tyiv&auml;t yksityispuolelle hedelm&auml;llisyyshoitoon asiakkaan ollessa 38-vuotias. Ensimm&auml;isen hoitokerran j&auml;lkeen alkoi odottamaan lasta.Raskauden aikana asiakkaala todettiin kilpirauhasenliikatoimintaa,johon sai l&auml;&auml;kityksen.</p>
<p>Raskaus myrkytys kolme kuukautta ennen laskettua aikaa johti keskoslapsen syntym&auml;&auml;n.Poika oli &nbsp;kolme kuukautta sairaalahoidossa,ennen kuin saivat lapsen kotiin.Vauva aikaa muistelee ihanan aikana.Pojan ollessa &nbsp;kaksi vuotias huomasivat h&auml;nen kehitysviiveen.Kykeni puhumaan ja tuotti hyvin verbaalisti sanoja,mutta ei oppinut itsen&auml;isesti k&auml;velem&auml;&auml;n.Tarvitsi siihen tukea.Huoli ja murhe pojasta tuotti ahdistusta ja pelkoa sek&auml; alivireisyytt&auml;.T&auml;t&auml; hoidettiin MIRTAZAPIN l&auml;&auml;kityksell&auml; ja edelleen k&auml;ytt&auml;&auml; 15mg 1x1/4 tbl.ttia p&auml;iv&auml;ss&auml;.My&ouml;s nukahtamisl&auml;&auml;kett&auml; STILNOC ;a k&auml;ytti nukahtamisvaikeuteen.Ei en&auml;&auml; ole k&auml;yt&ouml;ss&auml;.MELATONIINI 1,9 mg k&auml;ytt&auml;&auml; ajoittain unta turvaamaan.LYRICA 1 tbl p&auml;iv&auml;ss&auml; kipul&auml;&auml;kkeen&auml;.</p>
<p>Sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;ongema ollut my&ouml;s &nbsp;ahdistavana tekij&auml;n&auml; jo pitk&auml;&auml;n. Oireena ahmiminen ei bulimia oireita.Aiemmin urheillut paljon jolloin ei paino noussut.Fibramyalgia ep&auml;ily ja v&auml;lilevynpullistuma aiheuttaneet kipuja.</p>
<p>Sukupuu; Plso ja 4-vuotias poika,Vanhemmat eronneet.&Auml;iti &nbsp;asuu Turussa.On 76-vuotias dementoitunut.Veli &nbsp;asuu my&ouml;s Turussa.Asiakas kuvaa primaariperheen &auml;itiin ja sisaruksiin v&auml;lien olevan et&auml;iset ,muttta asialliset.Huomennakin aikoo pojan kanssa k&auml;yd&auml; &auml;iti&auml; tapaamassa.Asiakas kuvaa olleensa jo pitk&auml;&auml;n &auml;idin tukena ja hoitanut h&auml;nt&auml; ylitt&auml;en omat voimavarat.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;historia;</p>
<p>Ty&ouml;historiassa &nbsp;toiminut lastentarhanopettajana ja lastentarhanjohtajana sek&auml; opettajana. Kokenut ty&ouml;uupumisen lastentarhanjohtajana ollessaan.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys;</p>
<p>MIRTAZAPIN l&auml;&auml;kitys ja edelleen k&auml;ytt&auml;&auml; 15mg 1x4 tbl.ttia p&auml;iv&auml;ss&auml;.My&ouml;s nukahtamisl&auml;&auml;kett&auml; STILNOC ;a k&auml;ytti nukahtamisvaikeuteen.Ei en&auml;&auml; ole k&auml;yt&ouml;ss&auml;.MELATONIINI 1,9 mg k&auml;ytt&auml;&auml; ajoittain unta turvaamaan.LYRICA 1 tbl p&auml;iv&auml;ss&auml; kipul&auml;&auml;kkeen&auml;.</p>
<p>Nykytila;</p>
<p>Kokee olotilansa hyvin ambivalenttiseksi.Alivireys ja ylivireys vaihtelee &nbsp;ja &nbsp;se tuo &nbsp;mielialan laskua.On v&auml;synyt ja suorittaa asioita. Keho ja mieli integroimaton .Itsetunto alhaalla ei hyv&auml;ksy itse&auml;&auml;n sek&auml; ulkon&auml;k&ouml;paineita.Hakenut &nbsp;aikuiskasvatuksen suunnittelu &nbsp;ja kehitysprojekteihin.Ei en&auml;&auml; halua pienten &nbsp;lasten kanssa ty&ouml;skennell&auml; ja toimia,koska tuntemuksena ja kokemuksena liian raskasta.</p>
<p>K&auml;ynti:</p>
<p>Antaa avoimen katsekontaktin ja puhuu loogisesti hyvin l&auml;sn&auml;oleva.Itku herkk&auml;.V&auml;synyt , parisuhteen toimimattomuuteen ja plson kanssa kohtaamisongelmia.Seksuaalisuus v&auml;hhentynyt ja kapiaa omaa tilaa.Huomannut plson kanssa olevan erilaisia ja sekin jonkin verran tuo ahdistusta .On my&ouml;s &nbsp;kipuherkk&auml;.</p>
<p>Pojan kokee vakauttavana iloakin tuovana lapsena. Lapsi kuitenkin tuo my&ouml;s nykyhetkeen pelon sekaisia ajatuksia.Huolta h&auml;nen kehityksest&auml;&auml;n ja tulevaisuudestaan.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n kartoitetaan ja k&auml;sitell&auml;&auml;n psykoedukatiivisesti kriisi.ja traumapsykoterapiaan kuuluvaa &nbsp;kolmivaiheista systeemiteoriaa sek&auml; EMDR ett&auml; EFT terapiaa.Lis&auml;ksi sensomotorisen terapiaan liittyv&auml;&auml; vakauttamista.Asiakas j&auml;tt&auml;&auml; avoimeksi ak.lle ajan varaamisen.Huomenna psykiatrille aika B-lausuntoa varten psykoterapian hakemiseen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-14 17:45:00 - END 2017-07-14 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>14.7. 2017 psykoterapian tutustumisk&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>YTHS:n psykiatri kirjoittanut B-lausunnon: liev&auml;&auml; masennusta, uniongelmia, ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;. P&auml;rj&auml;&auml;j&auml;tyyppi. Lapsuutensa kuvasi onnelliseksi, vaikka ilmeisesti molemmilla vanhemmialla alko-ongelmaa, vanhemmat eronneet kun Tiina asui Englannissa. Kehitysvammainen veli. Nyt Tiinan &auml;iti dementoitumassa, Tiina hoitaa &auml;idin asioita.</p>
<p>Takana lyhyempi&auml; parisuhteita, nykyisen puolisonsa kanssa yhdess&auml; 2009, parissuhde alkuun "kiihke&auml;", liikunta yhteisen&auml; harratuksena, nykyisin parisuhteessa ristiriitoja, v&auml;h&auml;n yhteist&auml; parisuhdeaikaa ollut viime vuosina. Pariskunta k&auml;ynyt l&auml;pi lapsettomuushoitoja, 2013 syntyi poika, jolla liev&auml; CP-vamma. Tiina omistautunut pojan hoitamiselle, on omaishoitaja. 2012 Tiina suoritti KM-tutkinnon, my&ouml;s lastentarhanopettajan tutkinto olemassa. Hakeutumassa syksyll&auml; t&ouml;ihin, ty&ouml;kuviot viel&auml; auki. Kaipaa ty&ouml;yhteis&ouml;&auml;. Hyvi&auml; yst&auml;vi&auml;, joiden kanssa keskustella ei ole en&auml;&auml;. KOkee &nbsp;yksin&auml;isyytt&auml;. On aikaisemminkin k&auml;ynyt puhumassa hankalasta el&auml;m&auml;ntilanteestaan ammattiihmisen kanssa, pitk&auml;ss&auml; keskusteluhoidossa ei ole ollut. Kuvasi itse&auml;&auml;n ihmiseksi, joka on aina l&auml;htenyt hankalia tilanteita pakoon, nyt haluaa pys&auml;hty&auml; ja mietti&auml; menneisyytt&auml;, varsinkin &auml;itisuhdettaan.&nbsp;</p>
<p>Hoitosuhde siirtyy nyt YTHS:lt&auml; terveyskeskukseen, psyyken l&auml;&auml;kityst&auml; ei ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Mirtasepiinia joskus k&auml;ytt&auml;nyt. Nyt Triptyl lihaskipujen takia k&auml;yt&ouml;ss&auml;, olo on outo, ei tied&auml; jatkaako k&auml;ytt&ouml;&auml;. Fibromyalgiaa ep&auml;ilty, my&ouml;s kilpirauhasarvot heitelleet. On itkuherkk&auml;. &nbsp;V&auml;lilevypullistumaan k&auml;ytti hiljattain Lyricaa, joka sopi hyvin.&nbsp;</p>
<p>Paljon suuria el&auml;m&auml;nmuutoksia: &auml;idin dementoituminen, lapsettomuushoidot ja CP-vammaisen lapsen syntym&auml;, jota edelsi keskeytetty raskaus (lapsella Downin syndrooma), parisuhteessa ongelmia, opiskelu.&nbsp;</p>
<p>Tiina ilmoittaa l&auml;hiaikoina aloittaako kanssani, on k&auml;ynyt my&ouml;s Sirpa Hirviniemell&auml;. Toivoo eheytymist&auml;, ilon palaamista el&auml;m&auml;&auml;n, menneisyyden k&auml;sittely&auml;, erityisesti &auml;iti-suhde, mindfulness ja kipun ty&ouml;st&auml;minen my&ouml;s toiveina.</p>
<p>Liikunta, laulaminen t&auml;rkeit&auml; voimavaroja.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-11 17:45:00 - END 2017-10-11 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>11.10.2017 psykoterapian aloitusk&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>Teemme psykoterapiasopimuksen ja mietimme terapian tavoitteita:</p>
<p>1) pitk&auml;aikaiset uniongelmat: liittyv&auml;t usein kipuihin, varsinkin nytb kes&auml; ollut huono, aloitti uuden l&auml;&auml;kkeen Cymbalta, joka on tuntunut viev&auml;n kipuja, mutta nukkuminen ollut huonompaa. Tiina oli kuukauden yliopistolla kirjoittamassa graduunsa liittyv&auml;&auml; artikkelia ja nukkuminen on ollut v&auml;h&auml;n parempaa. Toivoo esim. mindfulnessharjoituksia, huolip&auml;iv&auml;kirja. Ei itse tule niit&auml; tehneeksi, mutta jos joku "m&auml;&auml;r&auml;&auml;" ja ohjaa voisi paremmin tehd&auml;</p>
<p>2) n. 30-vuotiaana alkaneet kivut, joihin ei ole kokenut saaneensa riitt&auml;v&auml;&auml; kokonaisvaltaista apua. On nyt varaamassa uutta aikaa omal&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; tarkempia tutkimuksia varten. On miettinyt voisiko vaihdevuodet olla selitt&auml;m&auml;ss&auml; osittain kipuja tai se, ettei liiku en&auml;&auml; niin paljon kuin ennen.&nbsp;</p>
<p>3) lapsettomuuskriisiin liittyvien tunteiden k&auml;sittely, liikuttuu nyt kun alkaa puhua poikansa keskosvaiheista. On puolison kanssa mieittinyt my&ouml;s sijaisvanhemmuutta, mutta miettii my&ouml;s jaksaisiko.</p>
<p>4) omien voimavarojen mitoittaminen: on perfektionisti, jolla ty&ouml;ajat venyv&auml;t sen takia, ett&auml; yritt&auml;&auml; tehd&auml; kaiken mahdollisimman hyvin. Ei tunnista onko taustalla esim. hyv&auml;ksynn&auml;n hakeminen, mutta on valmis sit&auml; pohtimaan. Lastentarhanjohtajan ty&ouml;n kautta on oppinut jollain tavalla rajaamaan ty&ouml;ntekoaan, mutta tunnistaa taipumuksensa tehd&auml; ahkerasti pitk&auml;&auml; p&auml;iv&auml;&auml; ja sitten tulee v&auml;s&auml;ht&auml;minen (jaksamisen-v&auml;symisen aaltoliike).</p>
<p>5) parisuhdeasiata ja seksuaalisuus: ty&ouml;, lapsi ja koti vie ajan ja energian, ettei jaksa en&auml;&auml; hoitaa parisuhdetta. Armollisuus itse&auml; kohtaan: ei tarvitsekaan aina jaksaa</p>
<p>6) syyllisyyden tunteet: her&auml;&auml;v&auml;t herk&auml;sti ja uuvuttavat</p>
<p>Tiina miettii nyt hakeeko jatko-opiskelijaksi vai jotain muuta alaansa liittyv&auml;&auml; normity&ouml;t&auml;.</p>
<p>Seuraava kerta: Anna kopio sopimuksesta, GAS-tavoitteet.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-18 16:30:00 - END 2017-10-18 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>18.10. 2017 psykoterapiak&auml;ynti/PM</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi edellisell&auml; kerralla Tiinan esiin tuomia teemoja, joista terveys on nyt p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; Tiinan mieless&auml;. L&auml;hisuvussa on neurologisia sairauksia, is&auml;ll&auml; Parkinsonin sairaus, &auml;idill&auml; Alzheimer alkoholismin seurauksena. Kaksi enoa on kuollut Alzheimeriin. Tiinalla on pelkoja, ett&auml; sairastuu neurologiseen sairauteen kun on sukurasitusta ja on k&auml;ytt&auml;nyt 30-vuotiaasta l&auml;htien psyyken l&auml;&auml;kkeit&auml;, mirtatsepiini&auml; ja Imovanea sek&auml; kipul&auml;&auml;kkeit&auml;. Ei haluaisi olla kemiallisten aineiden varassa vaan haluaisi pysty&auml; vaikuttamaan hyvinvointiinsa omin keinoin. Keskustelimme kehon j&auml;nnityksist&auml;, joiden taustalla voi olla tunteita ja miten purkaa n&auml;it&auml; tunteita ennen kuin niist&auml; tulee kehollisia tapahtumia. Tiina on liikunnallinen, mutta ei itse saa tehty&auml; yksin harjoituksia, k&auml;y ryhm&auml;liikunnassa.</p>
<p>Pohdimme olisiko Tiinan esiin tuomissa teemoissa jotain yhdist&auml;vi&auml; teemoja. Terveyden kautta nousi hallinnan tunteen menett&auml;misen tunne. Tiina on huomannut miten joskus ty&ouml;p&auml;ivien j&auml;lkeen on kaoottinen tunne p&auml;&auml;ss&auml; ja silloin on pakko vet&auml;yty&auml; omiin oloihin. Nuorempana ajatteli, ett&auml; haluaa boheemin ja luovan ammatin itselleen, lastentarhanopettajan ja - esimiesteht&auml;viss&auml; oltuaan ei kaipaa en&auml;&auml; takaisin niihin t&ouml;ihin, koska ty&ouml;p&auml;iv&auml;t olivat hyvin uuvuttavia. On nyt enemm&auml;n suuntautunut esim. tutkijan ty&ouml;h&ouml;n, mik&auml; on rauhallisempaa. Kirjoittaa tieteellist&auml; artikkelia ja harkitsee jatko-opiskelijaksi hakeutumista. Hakuaika p&auml;&auml;ttyy lokakuussa ja hieman ep&auml;ilee ehtiik&ouml; tehd&auml; kunnon tutkimussuunnitelmaa. Tiinalla on hieman ty&ouml;skentelyn k&auml;nnistysongelmia, koska juuri p&auml;&auml;ttyi kuukauen intensiivinen kirjoitusty&ouml;.&nbsp;</p>
<p>Parisuhde askarruttaa Tiinaa ja varsinkin h&auml;nen muuttunut suhtautuminen seksiin: se harvemmin kiinnostaa, varsinkin silloin kun Onni-poika on kotona. &Auml;itiyden rooli on nyt vahvempi kuin vaimon roolin. Puoliso on t&auml;st&auml; ilmeisesti &auml;rsyyntynyt ja Tiinaa &auml;rsytt&auml;&auml; se kun aistii puolison tarpeet. Pariskunta puhuu jonkin verran t&auml;st&auml; ristiriidasta.&nbsp;</p>
<p>Yksi teema, mik&auml; nousi esiin Tiinan el&auml;m&auml;nhistoriassa on tarve p&auml;rj&auml;t&auml; itse. On luopunut yst&auml;vyyssuhteista silloin kun ne eiv&auml;t jotenkin tyydyt&auml; h&auml;nt&auml;. Kahteen keskoslapsen &auml;itiin pit&auml;&auml; yhteytt&auml; ja on ollut mukava keskosvertaistoiminnassa. Kaipaa ty&ouml;yhteis&ouml;&auml;, jossa voisi keskustella t&ouml;ist&auml; ja niit&auml; n&auml;it&auml;. On sosiaalinen, mutta toisinaan vet&auml;ytyy. Opettajan ty&ouml;ss&auml; arvelee kuluttavimmaksi sen, ett&auml; pit&auml;isi olla ulosp&auml;in suuntautunut.</p>
<p>Tiina on murehtija ja huolien kantaja, mik&auml; vaikuttaa nukkumiseenkin ylivirittymisen kautta. Sovimme, ett&auml; loppuvuodesta ottaa huolip&auml;iv&auml;kirjan k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. On sellaista kokeillut, mutta oli ilmeisesti j&auml;&auml;nyt kesken.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-26 18:30:00 - END 2017-10-26 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>26.10. 2017 psykoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>Tiinall on nyt monta asiaa vireill&auml; ja mietitt&auml;v&auml;n&auml;. Tekee artikkelin kirjoitusty&ouml;t&auml;, teki yliopistolle ja ehk&auml; hakee tekenilliselle yliopistolle jatko-opiskelijaksi. Kasvatustieteen jatko-opintohaun p&auml;&auml;tti siirt&auml;&auml; kev&auml;&auml;seen, koska haluaa mietti&auml; tutkimussuunnitelman rauhassa ja ajan kanssa. Osallistuu nyt syksyll&auml; tutkimusseminaariin.</p>
<p>Kokee olevansa ylikierroksilla kun on isoja asioita mietitt&auml;v&auml;n&auml;. Kipuja on yl&auml;kropassa ja varasi ajan tk-l&auml;&auml;k&auml;rille ja harkitsee fysioterapaan hakeutumista. On huomannut, ett&auml; kuukautisten tietyss&auml; vaiheessa on &auml;rtyneempi ja sen on my&ouml;s puoliso huomannut.</p>
<p>Lapsuudenkodista puhuttaessa liikuttuu hieman. Lapsuus oli Tiinan muistoissa turvallista ja hyv&auml;&auml; aikaa&nbsp; kunnes &auml;iti aloitti juomisen. &Auml;iti erist&auml;ytyi, oli muutenkin v&auml;hemm&auml;n sosiaalinen. Vanhempien v&auml;lill&auml; oli riitoja ja Tiina on kokenut henkist&auml; v&auml;kivaltaa ja jonkin verran fyysist&auml;kin &auml;idin taholta. Is&auml;n kanssa harrasti monipuolisesti liikuntaa. Rippikoulussa kaverit olivat todenneet Tiinan olleen jotenkin sekaisin, mit&auml; Tiina piti ep&auml;reiluna huomiona, koska ei itse sellaista huomannut. Tiina seurusteli lukiotytt&ouml;n&auml; ammattikoulupojan kanssa, jonkin verran alkoholi oli mukana kuvioissa. Sittemmin Tiina l&auml;hti ulkomaille ilmeisesti hieman karkuun kodin tilannetta.&nbsp;</p>
<p>Puhuimme my&ouml;s Tiinan keskenmenosta, mik&auml; oli molempien vanhempien ratkaisu kun kuulivat, ett&auml; lapsi olisi Donw-lapsi. Tiina ei koe&nbsp; kantavansa&nbsp; syyllisyytt&auml; raskauden keskeytyksest&auml;. Itkee menetyksen ja ik&auml;v&auml;n tunnetta, mik&auml; tuli kun raskaus keskeyttettiin. Arveli ik&auml;v&auml;n&nbsp; olevan enemm&auml;n hormonaalisesta muutoksesta johtuvaa. Joskus miettii mink&auml; ik&auml;inen lapsi nyt olisi. Toteaa, ett&auml; Down-lapsen kanssa arki olisi raskas. On usein huolissaan Onnista ja Onnin selviytymisest&auml; esim. liikenteess&auml;, serkun lapsi vammautui muutama vuosi sitten j&auml;&auml;ty&auml;&auml;n auton alle. Onko my&ouml;s raskauden keskeytys ja Onnin&nbsp; vaikea alkutaival tuonut&nbsp; ylikorostunutta pelkoa? (Onni on keinohedelm&ouml;ityslapsi, jolla on is&auml;n geeniperim&auml;, muttei Tiinan)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Puhuimme Tiinan luovista harrastuksista, joille ei nyt ole ollut oikein aikaa. Voisiko niit&auml; elvytt&auml;&auml;?</p>
<p>Tiina on vuolas ja hieman vauhdikas puheessaan ja kysyykin onko t&auml;m&auml; v&auml;h&auml;n v&auml;&auml;r&auml; ajankohta terapialle kun on samanaikaisesti niin paljon meneill&auml;&auml;n. On joskus miettinyt onko h&auml;nell&auml; taipumusta maanisuuteen, on ajoittain hyvin toimelias ja sitten v&auml;syy. V&auml;symyksest&auml; nostaa yl&ouml;s sek&auml; luonnollinen elpyminen ett&auml; syyllisyys kun ei saa aikaiseksi.</p>
<p>Syyllisuus-teema? Gas-tavoitteet?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-08 17:45:00 - END 2017-11-08 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>8.11. 2017 psykoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>Tiina oli k&auml;ynyt ensin yksin &auml;itins&auml; luona Turussa ja sitten perheen kanssa sek&auml; &auml;iti&auml; ett&auml; is&auml;&auml; katsomassa. &Auml;idin muistisairaus n&auml;ytt&auml;&auml; surullisesti etenev&auml;n, mutta &auml;iti asuu viel&auml; kotona, on 76-vuotias. Tiina on huolissaan &auml;idin p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml;, oli l&auml;yt&auml;nyt ambulanssikuitin ja saanut selville, ett&auml; &auml;iti oli py&ouml;rtynyt kassajonossa, siit&auml; &auml;iti ei muista mit&auml;&auml;n. Olivat viett&auml;neet hyv&auml;n hetken, &auml;iti oli pyyt&auml;nyt Tiinan viereens&auml; s&auml;nkyyn ja olivat jutelleet. T&auml;llaista l&auml;heisyytt&auml; oli lapsuudenkodissakin, vaikka &auml;iti muuten vet&auml;ytyi,varsinkin kun joi. My&ouml;s is&auml;n vointi surettaa ja huolettaa Tiinaa, is&auml;n liikkuminen on tullut huonommaksi Parkinsonin taudin takia, on saanut avuksi rollaattorin. Is&auml; viel&auml; haluaisi kalastella ja veneill&auml;, mutta Tiinaa se arveluttaa.</p>
<p>Tiina on saanut haastattelukutsun TTY:lle tutkimusprojektiin, on tyytyv&auml;inen jo siihen, ett&auml; p&auml;&auml;see haastatteluun. Hakee my&ouml;s TTY:ll&auml; kahta suunnittelijan paikkaa ja kasvatustieteen laitoksella yliopisto-opettajan paikkaa. On kirjoittanut artikkelia y&ouml;my&ouml;h&auml;&auml;n ja nukkuminen on ollut huonoa, on siksi k&auml;ytt&auml;nyt unil&auml;&auml;kett&auml;. L&auml;&auml;kkeiden k&auml;ytt&ouml;&auml; haluaisi v&auml;ltt&auml;&auml;, koska ei halua olla niist&auml; riippuvainne ja pelk&auml;&auml; mm. neurologisia muutoksia, joita voivat aiheuttaa. Unil&auml;&auml;ke on kuitenkin usein ollut tarpeellinen ja jos sit&auml; ei ole k&auml;ytett&auml;viss&auml;, tuo se huolestuneisuutta. On menossa yleisl&auml;&auml;k&auml;rille kipujen ja l&auml;&auml;kitysasioiden takia. Jos p&auml;&auml;see t&ouml;ihin, yritt&auml;&auml; jossain vaiheessa p&auml;&auml;st&auml; erikoisl&auml;&auml;k&auml;rille ja kipuihin erikoistuneelle fysioterapeutille.</p>
<p>Halusi palata kysymykseeni miss&auml; vaiheessa kivut tulivat Tiinan el&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp; Kertoi el&auml;neens&auml; melko vauhdikasta el&auml;m&auml;&auml;&nbsp; sen j&auml;lkeen kun muutti kotoa Ranskaan au pairiksi. Nuoruudessa oli pitempi seurustelusuhde, sen j&auml;lkeen lyhyempi&auml; suhteita, siirtyi nopeasti suhteesta toiseen. Ranskan j&auml;lkeen asui Briteiss&auml;,ja kun tuli Suomeen olivat entiset yst&auml;v&auml;t menneet naimisiin ja perustaneet perheet. Koki usein yksin&auml;isyytt&auml;. Lis&auml;ksi oli taloudellisesti kovilla kun alkoi opintolainanmaksu eik&auml; Tiina pyyt&auml;nyt kotoa apua maksuihin. Opettajana ja erityisopettajana ty&ouml;skentelyajat muistaa yksin&auml;isin&auml;, eli taloudellisesti yli varojensa, koska ei halunnut n&auml;ytt&auml;&auml; ulkopuolisille ettei rahaa ole juuri muuhun kuin v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;&auml;n. Yritti pit&auml;&auml; kulisseja yll&auml;. Kivut lis&auml;&auml;ntyiv&auml;t ehk&auml; t&auml;ss&auml; el&auml;m&auml;nvaiheessa. N&auml;ihin aikoihin Tiinalla oli my&ouml;s salasuhde opettajakollegan kanssa, koki sen raskaana. Tiina on aina halunnut v&auml;lill&auml; vet&auml;yty&auml; omiin oloihin, mutta yksin ollessa tulee nopeasti levottomaksi jos ei ole toimintaa. Yksin&auml;isyyden ajoista puhuessaan Tiina liikuttuu. Nykyisin turvaa tuo perhe, mutta ajoittain kaipaa entisen el&auml;m&auml;n spontaanisuutta (Tiina k&auml;ytti sanaa impulsiivisuus). On ollut puolisostaan suhteen alkuvaiheessa mustasukkainen, mutta se tunne on Onni-pojan my&ouml;t&auml; v&auml;hentynyt. Jatkamme n&auml;it&auml; teemoja ensi kerralla el&auml;m&auml;nviivan kautta. Yhten&auml; teemana riippuvuus ja tarve p&auml;rj&auml;t&auml; omillaan. Tiina esitti kysymyksen onko h&auml;n l&auml;heisriippuvainen.</p>
<p>Viimeksi Tiina toi esiin ajatuksensa siit&auml;, ett&auml; nyt oikea aika terapialle kun h&auml;nell&auml; on niin paljon kaikkea meneill&auml;&auml;n. Totesin, ettei psykoterapia tapahdu tyhji&ouml;ss&auml; vaan juuri se mit&auml; tapahtuu el&auml;v&auml;ss&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; antaa mahdollisuuden tarkastella esim. tietynlaisia toimintamalleja. Kysyin my&ouml;s onko kontaktisamme jotain mik&auml; sai Tiina ep&auml;ilee terapian oikea-aikaisuutta, mutta Tiina sanoi, ettei mit&auml;&auml;n sellaista ole.</p>
<p>Tiina ei ole p&auml;&auml;ssyt aloittamaan pilates-harrastustaan, mutta yritt&auml;&auml; aloittaa sen uudestaan vuoden alussa.</p>
<p>Ensi kerralla: tavoitteet, el&auml;m&auml;nviiva.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-23 16:30:00 - END 2017-11-23 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>23.11. 2017 psykoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>Tiina oli t&auml;n&auml;&auml;n ollut yliopistolle haastattelussa, oli saanut kutsun toisen hakemuksensa kautta. Ei tullut valituksi TTY:lle ja onkin siit&auml; ihan hyvill&auml;&auml;n, koska siin&auml; ty&ouml;ss&auml; olisi ollut my&ouml;s tekninen toteutus mukana ja kokee olevansa kuitenkin enemm&auml;n humanisti. Nyt on monia mielenkiintoisia haettavia paikkoja. Sai viime y&ouml;n&auml; artikkelin valmiiksi ja se toi hieman helpotusta. Pohdimme, ottaako Tiina heti uuden ty&ouml;n/huolehdittavan asian ty&ouml; n alle kun on yhdest&auml; p&auml;&auml;ssyt.Nytkin harmittelee, ettei ole jaksanut olla Onnin kanssa tarpeeksi kun on ollut omia menoja, vaikka tosiasiassa on ollut enemm&auml;n Onnin kanssa kuin normaalisti.<strong> Ei suo itselleen suvantovaihetta, jolloin ker&auml;isi energiaa.</strong> Kokee, ett&auml; t&auml;m&auml; on h&auml;nelle tyypillinen tapa toimia, on hyvin toimelias ja energinen ja sitten tulee uupumus. Ei niink&auml;&auml;n masennu tai ala itkeskelem&auml;&auml;n vaan v&auml;syy ja tulee kipuja. Kipuja on nytkin varsinkin hartioissa ja rinnassa on kipe&auml; kohta, my&ouml;s limakalvojen kokee olevan kuivemmat. Aikoo menn&auml; gynekologille, mies luvannut maksaa puolet gynekologin maksusta, koska oli unohtanut Tiinan syntym&auml;p&auml;iv&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Tiina kuvasi el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n olleen ennen perheen perustamista sis&auml;ist&auml; levottomuutta, joka ilmeni mm. siin&auml;, ett&auml; parisuhteet p&auml;&auml;ttyiv&auml;t usein Tiinan aloitteesta. 24-vuotiaana seurusteli vakavasti ja olisi halunnut lapsen, mutta mies ei halunnut, Tiina p&auml;&auml;tti suhteen, mutta ovat silloin t&auml;ll&ouml;in kuuulumisyhteyksiss&auml;. Tiina on aina ollut rohkea ottamaan riskej&auml; ja heitt&auml;ytym&auml;&auml;n uusiin haasteisiin. N&auml;in oli esim. kun haki Treella ylioppilasteatteriin ja p&auml;&auml;si, teatteriyhteis&ouml;st&auml; tuli Tiinalle t&auml;rke&auml; yhteis&ouml;. My&ouml;s ulkomailla on aina kuulunut johonkin yhteis&ouml;&ouml;n, mik&auml; on auttanut siet&auml;m&auml;&auml;n yksin&auml;isyytt&auml;. Tiina kaipaa sosiaalista kanssak&auml;ymist&auml;, ei ole erakkoluonne.</p>
<p>Teimme yhden GAS-tavoitteen: Omasta hyvinvoinnista ja jaksamisesta huolehtiminen. Tiina on hyv&auml; ottamaan vastuuta muista ja asioiden hoitamisesta, kotona on to do-lista, mutta ent&auml; vastuunottaminen omasta hyvinvoinnista, miss&auml; on mit&auml; min&auml; tarvitsen/haluan-lista? To do-lista on Tiinalle t&auml;rke&auml; stressinhallintav&auml;line, vaikka mies ihmettelee Tiinan listoja. Konkreettisina toimintoina l&auml;hiviikoille: Tiina merkitsee kalenteriin liikunta-aikoja itselleen (tekojen kautta uusien ajatus- ja k&auml;ytt&auml;ytymismallien omaksuminen).</p>
<p>Mist&auml; Tiina saa energiaa? On spontaani ja innostuu herk&auml;sti. Mist&auml; asioista nykyisin innostuu? Tiina totesikin, ett&auml; tasainen el&auml;m&auml;nkulku ei sovi h&auml;nelle, tarvitsee tietynlaista vuoristorataa, mutta huippujen olisi hyv&auml; hieman tasoittua.</p>
<p>Ensi kerralla aloitetaan el&auml;m&auml;nviiva.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-29 16:30:00 - END 2017-11-29 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>29.11. 2017 psykoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>Tiina sai yliopistolta opintokordinaattorin vuoden kest&auml;v&auml;n ty&ouml;n. Ty&ouml; hieman j&auml;nnitt&auml;&auml;, koska siin&auml; on paljon uutta ja tiedekunta on h&auml;nelle vieraampi luonnotieteellinen. Saa kuitenkin perehdytytyst&auml; nykyiselt&auml; ty&ouml;ntekij&auml;lt&auml; kuukauden ajan. Aikoo kev&auml;&auml;n aikana osallistua kasvatustieteen tutkimusseminaariin jos se on mahdollista. Aloittaa ty&ouml;t 1.12., joutuu ottamaan joulukuussa viikon vapaata Onnin Taysin tutkimusten takia ja joulun v&auml;lip&auml;iv&auml;t haluaisi pit&auml;&auml; lomaa. On hoitanut k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita a joutunut perumaan joitain sovittuja menoja. Uuden ty&ouml;n arveli mielenkiinnoltaan 3 arvoiseksi asteikolla 1-5.&nbsp;</p>
<p>Tiina oli k&auml;ynyt tk-l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, joka nyt aloittaa tutkimukset mm. kilpirauhas. Tiinahan on aiemmin sairastanut kilpirauhasen liikatuotantoa, nyt laihtunut 10 kiloa ja kurkusssa on kipua ja polttelua. Y&ouml;ll&auml; kun ei saa nukuttua, alkaa tulla erilaisia tautipelkoja. Pelot ovat nyt lis&auml;&auml;ntyneet. Erityisesti muistiasiaa miettii kun sy&ouml; nukahtamisl&auml;&auml;kkeit&auml;. Rauhoittelin, ett&auml; Tiina kuitenkin jatkuvasti harjoittaa muistiaan kun tekee tieteellisi&auml; artikkeleita ja on muutenkin aktiivinen ja nyt alkaa uuteen ty&ouml;h&ouml;n perehtyminen. On kuitenkin parempi, ett&auml; saa nukuttua edes jotenkuten, koska uupumus ja masennuskin sy&ouml; muistia. T&auml;m&auml;n hetkinen jaksaminen/energiataso 6-7, y&ouml;ll&auml; 5 asteikolla 0-10.</p>
<p>&Auml;idin tilanne huolestuttaa, &auml;iti oli soittanut eilen, oli ollut ep&auml;tavallisen nauravainen ja Tiina ep&auml;ilee, ett&auml; &auml;iti juo. Aikoo olla hoitohenkil&ouml;ihin yhteydess&auml;. Tiina ei tarkkaan tied&auml; mik&auml; &auml;idin diagnoosi on, l&auml;&auml;kepurkissa oli lukenut Alzheimerl&auml;&auml;ke. Totesin, ett&auml; voi olla my&ouml;s alkoholidementia. Tiinan miehen 89-vuotias &auml;iti leikataan 4.12. rintasy&ouml;v&auml;n takia, mies on l&auml;heinen &auml;itins&auml; kanssa ja on huolissaan. Mies ollut viime aikoina &auml;rtynyt ja pilannut monesti Tiinan tunnelman tokaisuillaan. Tiina hieman v&auml;synyt miehen &auml;rtymykseen.</p>
<p>Tiina oli k&auml;ynyt eilen zumbassa, oli mennyt takariviin ja ottanut rauhallisesti, mik&auml; oli tuntunut hyv&auml;lt&auml;. Yritt&auml;&auml; kerran viikossa jotain vastaavaa. Arveli, ett&auml; sel&auml;n vaiva on opettanut ottamaan iisimmin. Aikaisemmin oli eturiviss&auml; ja teki t&auml;ysill&auml;. T&auml;llaisen toimintamallin juurruttaminen: tekee oman jaksamisen ehdoilla.</p>
<p>Tiina kaipaa entisi&auml; harrastuksiaan, mm. laulamisesta kun kysyin mist&auml; h&auml;nen energiansa tulee. My&ouml;s sosiaalinen kanssak&auml;yminen tuo energiaa. On menossa nyt viikonloppuna Onnin ja vertaistukiryhm&auml;st&auml; kaksospoikien ja heid&auml;n &auml;itins&auml; kanssa askartelemaan, odottaa tapaamista.&nbsp;</p>
<p>Tiina arveli, ett&auml; kunhan saa nyt arjen py&ouml;rim&auml;&auml;n ja p&auml;&auml;see sis&auml;&auml;n uuteen ty&ouml;h&ouml;n, voi taas paremmin keskitty&auml; itseen. Onko Tiinan el&auml;m&auml; usein t&auml;llaista sitten kun-el&auml;m&auml;&auml;, mik&auml; tekee jaksamisesta vuoristorataa? Nyt on tyytyv&auml;inen kun on s&auml;&auml;nn&ouml;llinen toimeentulo eik&auml; tarvitse jatkuvasti hakea t&ouml;it&auml;. Se ehk&auml; rauhoittaa tilannetta pitemm&auml;n p&auml;&auml;lle.</p>
<p>Emme nyt aloita el&auml;m&auml;nviivaa kun Tiinalla on niin paljon muuta mietitt&auml;v&auml;&auml; uuden ty&ouml;n alkamisen takia. Palataan el&auml;m&auml;nviivaan alkuvuodesta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-14 16:30:00 - END 2017-12-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>14.12. 2017 psykoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>Tiina tulee 15 minuuttia my&ouml;h&auml;ss&auml;, ilmoitti Vastaamon puhelimen k&auml;ytt&ouml;, ett&auml; my&ouml;h&auml;styy. Oli ollut kosmetologilla Nokialla ja siell&auml; oli mennyt pitemp&auml;&auml;n kuin&nbsp; oli tarkoitus. On ollut kiireist&auml; muutenkin, uusi ty&ouml; on k&auml;ynnistynyt, alun pelot ja j&auml;nnitys on hieman h&auml;lventynyt. Saa hyv&auml;&auml; perehdystyst&auml; ja ty&ouml;kaverit ovat ok, joitkun matematiikan opettajat tuntuvat hieman ouduilta. On tottunut kasvatustieteess&auml; erilaiseen&nbsp; kulttuuriin, avoimenpaan. Uusien j&auml;rjestelmien opettelu vie varmaan aikansa ja muutenkin yliopistomuutos aiheuttaa varmaan monenlaisia tilanteita, mutta Tiina vaikuttaa innostuneelta. Oli ollut yhteisty&ouml;ss&auml; tekem&auml;ns&auml; teoksen julkaisutilaisuudessa ja siell&auml; todennut, ettei halua jatkaa graduohjaajansa kanssa, h&auml;ness&auml; on jotain mik&auml; &auml;rsytt&auml;&auml; ja k&auml;yt&ouml;ksess&auml; l&auml;hell&auml; metoo-henkist&auml;. On kysellyt toista dosenttia, naispuolista, v&auml;it&ouml;skirjaohjaajakseen ja t&auml;m&auml;n on ollut suostuvainen. Hieman miettii voiko t&auml;ll&auml;ist&auml; "puolenvaihtoa" tehd&auml;, mutta kannustin nyt miettim&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n ja omaa motivaatiotaan.</p>
<p>Onnilla on t&auml;m&auml; viikko tutkimusjakso TAYS:ssa, on saanut sek&auml; hyvi&auml; ett&auml; huonoja tutkimustuloksia, esim. hienomotoriikka ja n&auml;k&ouml;asiat huonommin kehittyneet ja t&auml;m&auml; askarruttaa Tiinaa miten voisi tukea Onnia parhaiten. Saavat toimintaterapeutin Onnille, joka k&auml;y p&auml;iv&auml;kodissakin. Tiinan mielest&auml; p&auml;iv&auml;koti ei tarpeeksi huomioi Onnin erityispiirteit&auml;.</p>
<p>K&auml;viv&auml;t Turussa katsomassa Tiinan vanhempia, &auml;idin tilanteessa hieman huolestuttavia unohteluja. Tiina totesi, ett&auml; kohta alkaa olla aika mietti&auml; &auml;idille muuta paikkaa kuin koti. &Auml;idin entinen miesyst&auml;v&auml; Keijo ollut &auml;idin kanssa tekemisiss&auml; ja sit&auml; Tiina pit&auml;&auml; hyv&auml;n&auml; asiana. Puolison &auml;iti on leikattu ja sairaalassa, menev&auml;t ilmeisesti nyt viikonloppuna katsomaan.</p>
<p>Ovat menossa jouluksi m&ouml;kkeilem&auml;&auml;n Himokselle, haluavat p&auml;&auml;st&auml; irti kaikesta omaan rauhaan. My&ouml;s parisuhde k&auml;rsinyt, varsinkin seksiasiat tuottavat kitkaa kun Tiina ei vain jaksa.</p>
<p>Tiina on nukkunut huonosti, k&auml;ytt&auml;nyt unil&auml;&auml;kett&auml;, on ollut niin paljon hoidettavia asioita ja uuden ty&ouml;n alku. T&auml;m&auml;n viikon ollut pois t&ouml;ist&auml; TAYS:n takia, se v&auml;h&auml;n rauhoittanut oloa. Muutaman kerran on k&auml;ynyt jumpassa parin viikon aikana. Tiinan kuvaamalla vuoristoradalla on nyt se huippukohta meneill&auml;&auml;n. Mit&auml; tapahtuu kun tullaan alas?</p>
<p>Kaulan oireiden takia oli ultrassa, sielt&auml; ei l&ouml;ydetty mit&auml;&auml;n. Siirtyy nyt ty&ouml;terveyshuoltoon, jota kautta alkaa selvitell&auml; mm. gynekologia ym.</p>
<p>Jaksaminen, mill&auml; tehd&auml; lasku vuoristoradassa helpommaksi, ettei tule uupumusta?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-19 17:45:00 - END 2017-12-19 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>19.12. 2017 psykoterapia 45 min/PM</p>
<p>Tiina el&auml;&auml; kiireist&auml; aikaa, jouluvalmistelut ja uusi ty&ouml; vie energiaa. Nukkuminen ei onnistu nyt ilman unil&auml;&auml;kett&auml;, on niin ylikierroksilla iltaisin. Selk&auml;sairauden aikana oppi rentouttamaan itse&auml;&auml;n iltaisin makaamalla lattialla jalat s&auml;ngyll&auml; ja jatkaa sit&auml; edelleen, tarvitsee iltaisin omaa rauhaa ja hiljentymist&auml;, puoliso taas katselee mielell&auml;&auml;n tv:t&auml;. Parisuhde el&auml;&auml; nyt melko "kuivaa" aikaa, seksist&auml; on aikaa ja Tiina vaistoaa kireytt&auml; puolisossa. Tiinalla ei ole haluja, on kiirett&auml; ja muutenkin ajatukset muualla. Joulun vietto Himoksella m&ouml;kill&auml; tarjoaa rauhottamisen hetken ja parisuhteellekin aikaa. Tiina kokee olevansa vuoristoradan huipulla, mutta arveli, ett&auml; joulu rauhoittaa.</p>
<p>Onnilla oli viime viikolla TAYS:n tutkimukset. Tiina on huolissaan siit&auml; saako Onni p&auml;iv&auml;kodissa riitt&auml;v&auml;sti sellaista aktivointia ja harjoitusta, jota Onni tarvitsisi. Toimintaterapeutin mukaan tulo tuntuukin siksi hyv&auml;lt&auml;. Tiina totesi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on erityislapsen &auml;itin&auml; tyypillisestu jatkuva huono omatunto tekeek&ouml; tarpeeksi Onnin kehityksen tueksi.</p>
<p>Tiina totesi, ett&auml; uusi ty&ouml; kyll&auml; vaatii nyt kovasti oppimista ja arveli, ett&auml; joskus kev&auml;&auml;ll&auml; voi sanoa hallitsevansa jollain tasolla ty&ouml;n. On miettinyt onko ottamassa liikaa ty&ouml;t&auml; itselleen jos uuden ty&ouml;n lis&auml;ksi on tutkimusseminaarikin. Voisi ehk&auml; kirjoittaa ryhm&auml;ty&ouml;n&auml; teht&auml;v&auml;n artikkelin valmiiksi kev&auml;&auml;ll&auml;, mutta miettii tutkimusseminaariin l&auml;htemist&auml;, vaikkakin toisaalta se olisi vain kerran kuukaudessa.</p>
<p>Nyt ensiarvoisen t&auml;rke&auml;lt&auml; tuntuu paitsi ty&ouml;n tuoma taloudellinen vakaus my&ouml;s terveydest&auml; huolehtiminen eli l&auml;&auml;k&auml;ritutkimukset ja liikunta. S&auml;&auml;nn&ouml;llisen palkan turvin pystyy nyt suunnittelemaan my&ouml;s lomailua ja matkojakin, jotka taas auttavat jaksamaan. Liikunnan aikoo nyt laittaa kalenteriin pysyv&auml;lle paikalle.</p>
<p>Tiina liikuttuu muutaman kerran puhuttaessa Onnin ja h&auml;nen suhteestaan. V&auml;ymyst&auml; on havaittavissa Tiinan olemuksessa.</p>
<p>Parisuhde on nyt selv&auml;sti tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml; tuova el&auml;m&auml;n alue.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-04 16:30:00 - END 2018-01-04 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>4.1. 2017 psykoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>Joulu mennyt melko hyvin Himoksella. Oli mukavaa olla perheen&auml; yhdess&auml;. Pasilla on ilmeisesti surua &auml;itins&auml; tilanteesta ja Tiina huomannut Pasin olevan jotenkin masentunut. Seksi&auml; oli ollut Himoksella ja kerran senkin j&auml;lkeen ja Pasi on ollut iloisempi. Pasi on nyt viritellyt rakennusprojektia heid&auml;n asuntonnsa, mutta Tiina ei ole siit&auml; innostunut, haluaisi paikan, jossa Onnilla on pihaa.</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; on paljon uusia asioita, oli t&auml;n&auml;&auml;n "mokannut" jonkin asian, mutta pystyy siit&auml; suoriutumaan. T&auml;llaiset asiat saattavat j&auml;&auml;d&auml; kiert&auml;m&auml;&auml;n Tiinan ajatuksiin ja vied&auml; y&ouml;unia. Mylly ik&auml;&auml;n kuin j&auml;&auml; p&auml;&auml;lle. On nyt nukkunut unil&auml;&auml;kkeill&auml; jo pitemp&auml;&auml;n. Tavoitteena voisi olla yksi unil&auml;&auml;kkeet&ouml;n y&ouml; silloin t&auml;ll&ouml;in. Ehdotan hengittelyharjoituksia kun makoilee iltaisin selk&auml;ns&auml; takia lattialla, mutta Tiina kokee, etteiv&auml;t erilaiset&nbsp; mindfulness-jutut oikein istu h&auml;nelle, on niit&auml; kokeillut ja nyt kokeilee Oiva-harjoituksia fysioterapeutin kautta.</p>
<p>On innostunut ty&ouml;st&auml;&auml;n ja ylpe&auml; kun on yliopistolla t&ouml;iss&auml;.</p>
<p>Aikoo varata l&auml;hiaikoina l&auml;&auml;k&auml;rin aikoja ty&ouml;terveyshuollosta. Helikobakteeria eik&auml; kilpirauhastoiminnan muutoksia todettu kokeissa. Gynekologiset vaivat ovat helpottaneet.</p>
<p>Tiinan &auml;idin muistiongelmat ovat pahentuneet, Tiina kokee, ett&auml; &auml;iti on kadonnut h&auml;nelt&auml; ja alkaa itke&auml;. Kotipalvelu on nyt tiivst&auml;nyt k&auml;yntej&auml; &auml;idin luona.</p>
<p>Tiinan ja &auml;idin v&auml;lit ovat nykyisin hyv&auml;t, mutta yl&auml;asteen aikoihin alkoi &auml;idin juominen ja paheni niin, ett&auml; v&auml;lit meniv&auml;t pitk&auml;ksi aikaa poikki. Tiina l&auml;hti ulkomaille, haki et&auml;isyytt&auml; kodin tilanteeseen. Lapsuusmuistot ovat hyvi&auml;, Tiina kokee, ett&auml; heill&auml; on n&auml;ytetty tunteita ja pidetty lapsista hyv&auml;&auml; huolta. Kun &auml;idin juominen paheni, &auml;iti muuttui ilke&auml;ksi, haukkui mm. Tiina huoraksi kun Tiina erosi 6 vuoden j&auml;lkeen ensimm&auml;isest&auml; seurustelukumppanista. V&auml;lit kuitenkin koraajntuivat kun Tiinan &auml;iti sai syd&auml;nkohtauksen ja juominen v&auml;heni. &Auml;iti on ollut aina sosiaalisesti k&ouml;mpel&ouml;, eronnut kahdesti. Is&auml; ja &auml;iti riiteliv&auml;t paljon. Tiina ei haluaisi siirt&auml;&auml; n&auml;it&auml; malleja omaan el&auml;m&auml;&auml;nsa, totesi kuitenkin olevansa paha suustaan kun suuttuu ja katkera miehi&auml; kohtaan.&nbsp;</p>
<p>&Auml;idin ja Tiinan suhde? Miten ovat erilaisia/samanlaisia?&nbsp;</p>
<p>Tutkimusseminaariin ehk&auml; osallistuu, mutta kysyy asiaa ensin ohjaajaltaan, ensimm&auml;inen tapaaminen 11.1.. Haluaisi nyt karsia el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n liikaa aktiivisuutta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-18 17:45:00 - END 2018-01-18 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>18.1.2018 psykoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>Tiinalla on t&ouml;iss&auml; kiireist&auml;, p&auml;iv&auml;t menev&auml;t nopeasti, uusia asioita on paljon. On jonkin verran tehnyt kotonakin t&ouml;it&auml; kun ei ehdi p&auml;iv&auml;n mittaan. Kuitenkin pyrkii rajaamaan ty&ouml;t ty&ouml;paikalle. Kokee, ett&auml; h&auml;net on otettu hyvin ty&ouml;yhteis&ouml;n j&auml;seneksi.&nbsp;</p>
<p>Tutkimusseminaari peruuntui, mutta k&auml;vi ohjaajansa kanssa lounaalla, jolloin kertoi ty&ouml;tilanteestaan ja siit&auml;, ett&auml; vasta syksyll&auml; hakisi n&auml;ill&auml; n&auml;kymin tutkimusseminaariin. Ohjaaja vaikutti ymm&auml;rt&auml;neen tilanteen. Tiina on kuitenkin mukana kun haetaan rahoitusta tutkimushankkeeseen, johon h&auml;nt&auml; kaavailtiin osa-aikaiseksi ty&ouml;ntekij&auml;ksi. Tiinalle on nyt kuitenkin t&auml;rke&auml;&auml; se, ett&auml; on pitempiaikainen ty&ouml;, mutta tutkailee rauhassa viihtyyk&ouml; t&auml;ss&auml; tiedekunnassa.</p>
<p>Liikunta on j&auml;&auml;nyt, p&auml;ivitt&auml;in kuitenkin py&ouml;r&auml;ilee ty&ouml;matkat. Tiinalle on nyt t&auml;rke&auml;mp&auml;&auml;, ett&auml; voi hakea Onnin ja ehtii olemaan Onnin kanssa iltaisin. Se tuo tyytyv&auml;isyytt&auml; molemmille. Onni on ollut nyt v&auml;synyt kun on taas alkanut normaali arki ja kiukuttelee iltaisin molemmille vanhemmilleen. Hyv&auml; asia on se, ett&auml; Onnin yksi p&auml;iv&auml;kotikaveri kutsui Onnin syntt&auml;reilleen. Tiina ei viel&auml; ole varannut l&auml;&auml;k&auml;riaikoja, sovimme, ett&auml; muistuttelen siit&auml; ja viimeist&auml;&auml;n maaliskuussa yritt&auml;isi tehd&auml; ajanvaraukset. Tutustuu my&ouml;s yliopistoliikunnan mahdollisuuksiin.</p>
<p>Is&auml;n Parkinson on aiheuttanut k&auml;velyvaikeuksia ja Tiina yritt&auml;&auml; ehti&auml; tekem&auml;&auml;n hakemuksia Maskun neurologiseen kuntoutukseen. &Auml;idin tilanne huononee, &auml;iti oli soittanut sekavan puhelun yksi ilta. Tiina toivoo p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; helmikuussa k&auml;ym&auml;&auml;n jos saataisiin hoitoneuvottelu ja Tiina p&auml;&auml;sisi kasvokkain juttelemaan &auml;idin ajatuksista hoitopaikasta. Tiina hieman j&auml;nnitt&auml;&auml; &auml;idin k&auml;ytt&auml;tymist&auml; jos menee &auml;idille y&ouml;ksi, pelk&auml;&auml;, ett&auml; &auml;iti esim. v&auml;kivaltainen. Ehdotin, ett&auml; Tommi-veli, joka on aina ollut l&auml;heisempi &auml;iidn kanssa,&nbsp; voisi ottaa &auml;idin hoitopaikka-asian hoitaakseen ja sit&auml; Tiina ei ollut tullut ajatelleekseen, perhe on tottunut siihen, ett&auml; Tiina hoitaa asiat. <strong>Tiina on omaksunut t&auml;llaisen roolin ja "sitten valitan siit&auml;, ett&auml; joudun hoitamaan kaiken".Onko t&auml;m&auml; Tiinalle yleinen rooli?</strong>&Auml;idin "katoaminen" sairauteen surettaa, olisi toivonut &auml;idille parempaa el&auml;m&auml;&auml;. Toisaalta &auml;idiss&auml; sellaisia piirteit&auml;, jotka jatkavat el&auml;m&auml;&auml; Tiinassa: l&auml;mp&ouml;, musikaalisuus, kyky hassutella. Tiinasta on surullista my&ouml;s se, etteiv&auml;t ihmiset oppineet tuntemaan sellaista &auml;iti&auml;. &Auml;idin hankala k&auml;ytt&auml;tyminen johtui Tiinan mukaan osittain arkuudesta, jota tunnistaa my&ouml;s itsess&auml;&auml;n. My&ouml;s se, ett&auml; &auml;iti on pystyyt rakentamaan uudestaan hyv&auml;t v&auml;lit Tiinaan kertoo &auml;idist&auml; hyv&auml;&auml;.&Auml;idist&auml; puhuessaan Tiina kyyneltyy.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-25 16:30:00 - END 2018-01-25 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>25.1.2018 psykoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>T&ouml;iss&auml; on kiireist&auml;, Tiina on v&auml;synyt, mutta ty&ouml; tuntuu kuitenkin mielenkiintoiselta ja on nyt tavannut opiskelijoitakin. Mietimme miss&auml; menee opiskelijoiden ohjauksen ja tuen sek&auml; omatoimisuuden rajat ja Tiina tunnistaa itsess&auml;&auml;&auml;n empaattisen ja &auml;idillisen vuorovaikutustavan, josta tosin joskus saanut ilmeisesti kriittist&auml;kin palautetta. Kysyin viime kerralta Tiina tuomasta ajatuksesta, ett&auml; h&auml;n usein ajautuu ottamaan itselleen vastuita ja teht&auml;vi&auml; ja sitten mieless&auml;&auml;n valittaa kun aina joutuu tekem&auml;&auml;n asioita. Tiina tunnistaa itsess&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n. Tuo my&ouml;s esiin sensitiivisyytens&auml; muiden tarpeille ja tunteille: porukassa aistii ihmisten tunnetiloja ja pyrkii sovittelevaan tunnelmaan ja v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n konflikteja. Tunnistaa t&auml;ss&auml; jotain mit&auml; on tehnyt lapsuudenkodissaan. Tiinalla on hyvin erityyppisi&auml; yst&auml;vi&auml;, joista kuvastuu ehk&auml; Tiinan persoonan eri puolet. Puoliso Pasi on hyvin suoraviivainen vuorovaikutuksessaan ja Tiina on joutunutkin monesti huomauttamaan Pasille h&auml;nen sanomisistaan esim. kaupan kassalle tai Tiina yst&auml;ville. Tiinaa toisaalta on kiehtonut Pasin suoruus ja yhdess&auml; oman hienotunteisuuden ja empaattisuuden kanssa voisivat muodostaa hyv&auml;n kokonaisuuden, mutta nykyisin n&auml;m&auml; luonteiden erilaisuudet ovat usein t&ouml;rm&auml;yskurssilla. Tiina kokee, ett&auml; on Pasin impulsiivisuus ja nopeus aiheuttavat usein hankalia tilanteita kun itse pyrkii suuunnittelemaan ja ottamaan monta asiaa huomioon.</p>
<p>Tiinalla on kokemuksia b&auml;ndiajoiltaan yst&auml;vist&auml;, jotka olisivat halunneet Tiinalta sellaista k&auml;yt&ouml;st&auml;, joka ei istu Tiinalle: kehumista ja lahjomista. Tiinan on vaikea siet&auml;&auml; k&auml;yt&ouml;st&auml;, johon liittyy miellytt&auml;mist&auml; ja jonkinlaista pelien pelaamista. My&ouml;s se, ett&auml; toinen alkaa hallita tai dominoida Tiinaa on saanut Tiinan ottamaan et&auml;isyytt&auml; joihin yst&auml;viin. T&auml;llainen ihminen oli my&ouml;s Tiinan graduohjaaja.</p>
<p>Tiinan herkk&auml;vaistoisuus vuorovaikutustilanteissa tuo usein ylim&auml;&auml;&auml;r&auml;ist&auml; kuormitusta kun Tiina pyrkii huomioimaan muiden tunteita ja ty&ouml;p&auml;ivien j&auml;lkeen kokeekin olevansa usein t&auml;st&auml;kin syyst&auml; v&auml;synyt. Tunnistaa&nbsp; olevansa hyv&auml; kahden keskisisiss&auml; vv-tilanteissa, suuremmille ryhmille esiintyminen tuo j&auml;nnityst&auml;, jonka kanssa Tiina kuitenkin on yleens&auml; p&auml;rj&auml;nnyt. Nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n on mukana palavereissa ja on tunnistanut muutaman kerran, ett&auml; h&auml;nt&auml; ei sill&auml; tavoin arvosteta kuin jos olisi matemaatikko.</p>
<p>Tiina miettii iltaisin vanhempiensa tilanteita. Is&auml;n asiaa on saanut hoidettua ja aikoo varata vapaap&auml;iv&auml;n &auml;idin asioiden hoitoa varten. On miettinyt ottaa &auml;idin edunvalvonnan itselleen, koska ei t&auml;ysin luota veljens&auml; kykyyn hoitaa &auml;idin raha-asioita. Edunvalvonta-asia huolestuttaa Tiinaa, koska &auml;idill&auml; ja veljell&auml; on l&auml;heiset v&auml;lit. Tiina kokee ajoittain ep&auml;oikeudenmukaisuutta siin&auml; miten &auml;iti antaa rahojaan h&auml;nelle ja pojalleen; Tiina kokee j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; v&auml;hemm&auml;lle.</p>
<p>Tiina oli varannut ajan ty&ouml;terveyshuoltoon. Niskojen kipuilun takia yritt&auml;&auml; saada fysioterapeutin. Ehdotin hierontaa, mutta Tiina k&auml;y ensin fysioterapeutilla.</p>
<p>Ty&ouml;- ja vanhempien asiat kuormittavat.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-01 16:30:00 - END 2018-02-01 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>1.2.2018 Tiina perui aikansa 1.2. kl 15.20. Puoliso oli p&auml;iv&auml;ll&auml; sairastunut mahatautiin ja Tiinan piti hakea Onni p&auml;iv&auml;kodista/PM</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-08 16:30:00 - END 2018-02-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>8.2.2018 psykoterapiak&auml;ynti/PM</p>
<p>Tiinalla on t&ouml;iss&auml; kiireist&auml; ja nukkuminen olisi ilman l&auml;&auml;kett&auml; ongelmallista. Oli huomannut t&ouml;iss&auml; nauttivansa ongelmanratkaisutilanteista kun oli selvitellyt yhdess&auml; opiskelijoiden kanssa esim. opiskelusuorituksia vuosien takaa. Ensin kokee hieman ahdistusta kun on paljon selvitett&auml;v&auml;&auml;, mutta kun asiat alkavat pala palalta ratketa, kokee sen palkitsevana ja kiinnostavana. On aina ollut tutkijamaisesta ty&ouml;st&auml; kiinnostunut, ja n&auml;m&auml; nykyisen ty&ouml;n tuomat kokemukset vahvistavat kiinnostusta.</p>
<p>Jatkamme viime kerran keskustelua Tiinan herkk&auml;tunteisuudesta, ja muistelee vuosien takaisia tapahtumia, jolloin koki, ett&auml; hyv&auml; yst&auml;v&auml; loukkasi h&auml;nt&auml; syv&auml;sti aloittamalla seurustelun Tiinan entisen poikayst&auml;v&auml;n kanssa ja oli tehnyt t&auml;m&auml;n Tiinalta salaa. Tuo salaaminen oli tuntunut Tiinasta pahalta, eik&auml; ole sit&auml; voinut antaa anteeksi ja Tiina totesi v&auml;lien ko. yst&auml;v&auml;&auml;n muuttuneen et&auml;isemmiksi, vaikkakin ovat edelleen silloin t&auml;ll&ouml;in tekemisisss&auml;. Tiina tunnistaa itsess&auml;&auml;n sen, ettei aina pysty kertomaan avoimesti tunteistaan em. kaltaisissa tilanteissa ja asiat j&auml;&auml;v&auml;t "hampaan koloon". Toisaalta totesi, ett&auml; osaa olla joissakin asioissa suora ja sanoa kun kokee asian niin vaativan. Huomannut my&ouml;s Onnin p&auml;iv&auml;kotiasioiden kanssa, ett&auml; pohtii niit&auml; mieless&auml;&auml;n ja n&auml;kee ep&auml;kohtia, mutta ei pysty niist&auml; sanomaan. Oli k&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille, saanut kahta l&auml;&auml;kett&auml; uniongelmiin ja kipuihin (mm. Ketipinor), koki k&auml;ynnin turhaksi, l&auml;&auml;k&auml;ri ei ollut kuunnellut Tiinaa. Oli itkenyt k&auml;ynnin j&auml;lkeen ja p&auml;&auml;tt&auml;nyt tilata ajan Petteri Maunulta. Ei halua aloittaa ko. l&auml;&auml;kkeit&auml;. Ehdotin, ett&auml; Tiina varaisi uuden ajan ko. ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;, kertoisi ajatuksistaan l&auml;&auml;kkeiden suhteen ja katsoisi olisiko l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; jotain muuta ehdottaa. Tiina toivoo esim. akupunktiota. Oli k&auml;ynyt fysioterapeutilla, joka oli kuunnellut paremmin Tiinaa. Mietimme olisiko l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; k&auml;ynti t&auml;m&auml; yksi tilanne, jossa Tiina <strong>voisi opetalla kertomaan tarpeistaan.</strong></p>
<p>T&auml;ll&auml; viikolla Tiinaa oli itkett&auml;nyt my&ouml;s Tays:sta saatu tieto, ett&auml; Onnille annetaan jalkojen j&auml;ykkyden takia botoxia p&auml;iv&auml;kirurgisesti. Kaikki Onniin liittyv&auml;t toimenpiteet huolettavat Tiinaa ja kokee olevansa erityisen herkk&auml; Onnin tarpeille ja tunteille, arveli t&auml;m&auml;n olevan tyypillist&auml; erityislapsien vanhemmille (joskaan Pasista ei ole huomannut t&auml;llaista).</p>
<p>Kotona oli kyll&auml;stynyt "anelemaan" Pasilta, ett&auml; t&auml;m&auml; hiljent&auml;isi TV:n &auml;&auml;ni&auml;, oli laittanut meikkivideon t&auml;ysille, jonka seurauksena Pasi oli huomannut, ett&auml; TV:n &auml;&auml;net olivat liian kovilla. Tiina pohti onko Pasin tosiaan niin vaikea ymm&auml;rt&auml;&auml; h&auml;nen tarvettaan hiljaisuudelle kun itse kuuntelee ennen nukkumaan menoakin musiikkia t&auml;ysill&auml; kuulokkeista. Tiina pohti my&ouml;s pit&auml;&auml;k&ouml; h&auml;nen ottaa kovemmat "aseet" k&auml;ytt&ouml;&ouml;n, jotta <strong>Pasi ymm&auml;rt&auml;isi h&auml;nen tarpeitaan.</strong></p>
<p>On menossa ensi viikolla Turkuun &auml;idin luona ja siksi j&auml;tt&auml;&auml; nyt psykterapia-ajan ensi viikolta v&auml;liin. Ei aio pyyt&auml;&auml; edunvalvontapalaveria, koska nyt Tommi-veli on alkanut huolehtia &auml;idin laskuista (t&auml;m&auml; on ollut Tiinalle hieman yll&auml;tt&auml;v&auml;&auml;, koska ei ole oikein luottanut Tommin kykyyn hoitaa &auml;idink&auml;&auml;n asioita).</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-20 17:45:00 - END 2018-02-20 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>20.2. 2018 psykoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>Tiina oli tehnyt pitk&auml;n ty&ouml;p&auml;iv&auml;n, oli yritt&auml;nyt saada opiskelijakyselyyn liittyvi&auml; tilastolukuja koneelta, vaikka h&auml;nelle sanottiin, ettei niit&auml; ole viel&auml; kukaan saanut ulos. My&ouml;sk&auml;&auml;n Tiina ei niit&auml; saanut, koska j&auml;rjestelm&auml;ssa oli hitautta ja ongelmia. Tiina totesikin, ett&auml; h&auml;n meni taas ylitunnollisuuden ansaan ja teki luultavasti turhaa ty&ouml;t&auml;, koska ko. opiskelijainfoihin ei ole tullut opiskelijoita. Tiina oli hyvin v&auml;synyt pitk&auml;&auml;n ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml;n ja hukkaan mennyt ty&ouml; &auml;rsytti (hymyili kuitenkin???).</p>
<p>Viime viikolla &auml;idin kodinhoitaja illalla soitti Tiinalle, ettei &auml;iti&auml; l&ouml;ydy mist&auml;&auml;n. Tiina aloitti puhelinkierroksen &auml;idin miesyst&auml;v&auml;-sairaala-kodinhoitajat ja sai selville, ett&auml; &auml;iti oli kaatunut rapussa ja naapuri oli toimittanut sairaalaan. &Auml;idilt&auml; oli lonkka murtunut eik&auml; ollut osannut kertoa kuka oli kun l&ouml;ydettiin. Tiina itkee kertoessaan tapahtumista. &Auml;iti siirrettiin t&auml;n&auml;&auml;n kaupunginsairaalaan ja siell&auml; ilmeisesti aletaan mietti&auml; &auml;idin jatkohoitopaikkaa. &Auml;idin kunnon huononeminen on kova paikka Tiinalle, vaikka onkin jo kerran luullut, ett&auml; &auml;iti kuolee sy&ouml;p&auml;&auml;n. Tiinaa askarruttaa miten kertoa &auml;idille se, ett&auml; h&auml;n ei ehk&auml; palaakaan kotiin. My&ouml;s is&auml;n liikuntakyvyn heikentyminen on erityisen surullista Tiinalle: is&auml; on muuten j&auml;rjiss&auml;&auml;n ja ik&auml;ns&auml; tottunut liikkumaan ja nyt kunto huononee kovaa vauhtia. Tiinalla on surua ja luopumisen tuskaa. On my&ouml;s hyvin v&auml;synyt Turun viikonlopun j&auml;ljilt&auml;, vaikkakin oli k&auml;ynyt my&ouml;s kummityt&ouml;n vanhojen tansseissa ja k&auml;vellyt yksin kaupungilla ja k&auml;ynyt sy&ouml;m&auml;ss&auml;. Tiina huomasi kaipaavansa kovasti t&auml;llaisia omassa rauhassa olemisen hetki&auml;.My&ouml;s Pasi-puolison &auml;idin kunto on heikkenem&auml;ss&auml; ja t&auml;m&auml;kin aiheuttaa huolta. Molemmat ovat &auml;rtyneit&auml; ja v&auml;syneit&auml;, mutta yritt&auml;v&auml;t v&auml;ltt&auml;&auml; riitoja.</p>
<p>My&ouml;s Onnin asioista puhuminen tuo Tiinalle nyt surua: kokee olevansa miehens&auml; kanssa erityislapsen vanhempina jotenkin syrj&auml;ytetty ja toivoo, ett&auml; p&auml;iv&auml;kodissa huomioitaisiin paremmin erityislapset ja heid&auml;n vanhempansa. Tuntee, ett&auml; Onnia ja heit&auml; jotenkin ei oteta porukkaan. V&auml;symys saattaa nyt tuoda t&auml;llaista negatiivista ajatellua ja tulkintaa pintaan enemm&auml;n, totesimme.</p>
<p>Kysyin olisiko Tiinan tarpeen nyt hakea slomaa, mutta totesi, ett&auml; varmaan tulevaisuudessa tulee vanhempien takia sloman tarvetta, mutta nyt kokee, ett&auml; jaksaa ja p&auml;rj&auml;&auml; t&ouml;iss&auml; ja ty&ouml; auttaa pit&auml;m&auml;&auml;n mielialan parempana ja saamaan ajatukset hetkeksi pois vanhempien tilanteista. Viihtyy ty&ouml;ss&auml;&auml;n. Ottaa ensi viikolla Onnin kanssa ma-ti vapaata, ovat kaikessa rauhassa kotona,koska viime aikoina on ollut paljon menoja (koko perhe oli Turussa) Onni monesti kysyy miksi &auml;idin pit&auml;&auml; menn&auml; t&ouml;ihin (kantaako Tiina t&auml;st&auml; huonoa omaatuntoa??).</p>
<p>Tiina on ollut muutamana iltana niin v&auml;snyt, ett&auml; on mennyt jo kymmenelt&auml; nukkumaan. Ei ole varannut uutta aikaa ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille eik&auml; neurologille. On huomannut PMS-tyyppist&auml; oireilua (&auml;rtymyst&auml;, itkuherkkyytt&auml;) ja pohtikin, ett&auml; pit&auml;isk&ouml;h&ouml;n kuitenkin k&auml;yd&auml; gynekologilla. Omien asioiden hoitaminen on nyt j&auml;&auml;nyt kun vanhemmat ja Onni vaativat paljon. (Haluaako Tiina l&ouml;yt&auml;&auml; el&auml;m&auml;ntilanteensa ja vaativuutensa aiheuttamaan uupumukseen ja mielialan laskuun jonkin muunkin selityksen?)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-06 16:30:00 - END 2018-03-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>6.3. 2018 pyskoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>Tiinan on pohtinut viime aikoina parisuhdettaan. Kokee, ett&auml; ovat et&auml;&auml;ntyneet Pasin kanssa. Pasin seksuaaliset toiveet aiheuttavat &auml;rtymyst&auml; Tiinassa, ei osaa ajatella t&auml;ll&auml; hetkell&auml;, ett&auml; Pasin kosketukset voivat olla jotain muutakin kuin kutsu seksiin. Tiina kokee, ett&auml; Pasi on jossain suhteessa j&auml;&auml;nyt teinim&auml;iseksi, kuin h&auml;nell&auml; olisi kaksi lasta. Pasi on levoton, TV:t&auml; katsoessaan n&auml;pp&auml;ilee tablettiaan tai k&auml;nnykk&auml;&auml;ns&auml; eik&auml; pysty esim. leikkim&auml;&auml;n pitemp&auml;&auml; aikaa Onnin kanssa. Tiina arvostaa Pasin &auml;lykkyytt&auml;, talousajattelua, komeata ulkomuotoa, k&auml;tevyytt&auml; ja ruoanlaittotaitoa, mutta kaipaa yhteisi&auml; keskusteluhetki&auml;, jolloin Pasi pys&auml;htyis ja olisi l&auml;sn&auml;. Nyt Pasi tuntuu olevan koko ajan liikkeess&auml; tai digilaitteiden takana. Pohdimme voisiko Pasiin vaikuttaa my&ouml;s &auml;itins&auml; tilanne, Pasi riitelee paljon &auml;itins&auml; kanssa kun k&auml;y h&auml;nen luonaan, mm. siit&auml; miss&auml; &auml;idin tulisi asua nyt kun on sairas. Pasi oli kysynyt mit&auml; terapiassa puhutaan h&auml;nest&auml; ja ehdottanut, ett&auml; h&auml;n tulee mukaan. Tiinakin oli t&auml;t&auml; miettinyt ja my&ouml;s pariterapiaa. Olivat k&auml;yneet keskoskuoleman takia yhdess&auml; terapiassa. Tiinasta tuntuu, ettei h&auml;n osaa puhua Pasille asioistaan muuten kuin itkun kautta, jolloin Pasi kysyy mik&auml; h&auml;t&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tiina kaipaa omaa aikaa, jolloin saisi olla yksin ja touhuta esim. kotit&ouml;it&auml; kaikessa rauhassa. Nauttii my&ouml;s sisustustamisesta. Tiina haaveilee omasta talosta, jossa voisi sisustaa ja jossa Onnilla olisi omaa pihaa. Pasi puolestaan suunnittelee moottoripy&ouml;r&auml;n ostoa ja reissua yhdess&auml; kaverinsa kanssa. Tiina ei Onnin j&auml;lkeen ole uskaltanut moottoripy&ouml;r&auml;n selk&auml;&auml;n. Tiina toivoo, ett&auml; voisivat tavata ihmisi&auml; ja kutsua vieraita, joskin hieman aina j&auml;nnitt&auml;&auml; varsinkin omien yst&auml;viens&auml; kanssa miten Pasi p&auml;rj&auml;&auml; seurustelussa. Onko kaikkien hyv&auml; olo Tiinan harteilla? Tiinaa ja Pasia ovat yhdist&auml;neet aikoinaan vahvat tunteet, seksi, musiikki ja elokuvat. Tiina pohtii mihin yhteinen tekeminen on kadonnut? Arvostaako Tiina Pasia? Tiina kokee olevansa monessa asiassa erilainen kuin Pasi: tunteet ja vuorovaikutus on Tiinalle t&auml;rke&auml;&auml; sek&auml; Onnin hyvinvointi. Tiina kokee, ett&auml; Pasilta puuttuu empatiakyky, on tunnistanut Pasissa ADHD-tyyppist&auml; keksittym&auml;tt&ouml;myytt&auml;. Tiina itse on hitaampi ja perusteellisempi, keskittyy tekemisiin joskus ehk&auml; turhankin pitk&auml;&auml;n, kun taas Pasi saa ajatuksen ja l&auml;htee toteuttamaan sit&auml; kysym&auml;tt&auml; sen kummemmin sopiiko se muille.</p>
<p>Tiinan oma aika. Pasi ja Onni l&auml;htiv&auml;t aikaisemmin kahdestaan jonnekin ja Tiina sai olla yksin, t&auml;llaiset hetket ovat v&auml;hentyneet. Viime perjantaina Onnilla oli muutaman tunnin hoitaja ja Tiina ja Pasi k&auml;viv&auml;t elokuvissa. P&auml;iv&auml;&auml;n oli kuitenkin liittynyt Tiinan &auml;idin puhelut Tiinalle, ja oli n&auml;ist&auml; puheluista ahdistunut, mik&auml; oli purkautunut itkuna ja vaikutti negatiivisesti yhteiseen elokuvailtaan.</p>
<p>Tiinan &auml;iti on edelleen kaupunginsairaalassa ja t&auml;ll&auml; viikolla on hoitoneuvottelu &auml;idin jatkohoitopaikasta. Tommi-veli k&auml;y katsomassa &auml;iti&auml;, mutta Tiinaa surettaa kun ei itse p&auml;&auml;se &auml;idin luokse ja kokee &auml;idin olevan h&auml;diss&auml;&auml;n. Tiinaa revit&auml;&auml;n nyt moneen suuntaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-15 16:30:00 - END 2018-03-15 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>15.3. 2018 psykoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>Tiinan &auml;iti oli t&auml;n&auml;&auml;n kotiutettu sairaalasta ja se tuli yll&auml;tyksen&auml; Tiinalle, joka luuli, ett&auml; &auml;idille aletaan katsoa esim. palvelutalopaikkaa. Oli soitellut &auml;idille. Kotipalvelu k&auml;y &auml;idin luona, mutta Tiina on huolissaan onko &auml;idill&auml; ruokaakaan. Tommi-velje&auml; oli yritt&auml;nyt tavoittaa, ett&auml; Tommi k&auml;visi &auml;idin luona. Tiina on hieman harmissaan kun Tommista ei aina ole ottamaan tilannetta haltuun, saattaa l&auml;hte&auml; jonnekin esim. valokuvaamaan p&auml;iv&auml;ksi, on ty&ouml;t&ouml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Tiina tuntee olevansa nyt heid&auml;n perheen "ainoa aikuinen" ja vastuussa vanhemmistaan.</p>
<p>Oli k&auml;ynyt gynekologilla ja aloittanut hormonikorvaushoidon pienell&auml; annoksella &auml;rtymykseen, uniongelmiin ja seksihaluttomuuteen.&nbsp;</p>
<p>Perhe on varannut p&auml;&auml;si&auml;iseksi lomamatkan Kanarialle ja se tuntuu nyt hyv&auml;lt&auml;, jotta saisi v&auml;h&auml;n et&auml;isyytt&auml; t&auml;m&auml;n hetkisen el&auml;m&auml;nvaiheen keskeisiin teemoihin luopumiseen, kuolemaan, sairauksiin ja parisuhdeongelmiin.</p>
<p>Botox-k&auml;ynti Onnin kanssa Taysissa oli sujunut hyvin, Tiina oli p&auml;&auml;ssyt pist&auml;mistilanteeseen mukaan ja alussa my&ouml;s Pasi oli ollut mukana, Pasi on t&ouml;iss&auml; Taysissa.</p>
<p>Parisuhde voi edelleen huonosti, Tiina ei oikein nyt jaksa Pasia eik&auml; seksi&auml; ole ollut pitk&auml;&auml;n aikaan. Kokee olevansa et&auml;&auml;ll&auml; Pasista, joka piiloutuu digilaitteittensa taakse.&nbsp; Molemmilla on vaikea el&auml;m&auml;nvaihe kun vanhemmat sairastavat ja molempien ty&ouml;t viev&auml;t voimia, Tiinalla on viel&auml; uudessa ty&ouml;ss&auml; omaksumista ja Pasilla on ty&ouml;ss&auml; kuormitusta. Tiina totesi, ett&auml; h&auml;n aina ollut ihminen, joka yritt&auml;&auml; kohdata vaikeat asiat, selvitell&auml; niit&auml; ja Pasi taas pyrkii v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n arkiel&auml;m&auml;n ongelmia. T&ouml;iss&auml; Pasi kyll&auml; ratkoo omaan alaansa liittyvi&auml; ongelmia, mutta varsinkin ihmissuhteisiin liittyv&auml;t ongelmat Pasi pyrkii v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n. Pasi ja Tiina katsovat erityyppisi&auml; ohjelmiakin TV:st&auml;:Tiinaa kiinnostaa esim. dokumentit ja Pasia sitcomit. Tiina kokee, ett&auml; Pasissa on pime&auml; puoli, jota h&auml;n ei tunne ja se liittyy jotenkin Pasin voimakkaaseen seksuaalisuuteen. Tiina ihmetteli seurustelusuhteen alussa kun Pasi vei h&auml;net pornopaikkaan ja koki sen ik&auml;&auml;n kuin testauksena kuinka avoin Tiina on seksuaalisesti. Pasi my&ouml;s odottaa huomiota ja kehumista jos on esim. verstaassaan tehnyt jotain ja t&auml;m&auml;n Tiina arveli juontavan juurensa siihen, ett&auml; Pasin &auml;idill&auml; oli ennen tapana aina kehua poikansa tekemisi&auml;. T&auml;m&auml; tuntuu Tiinasta nykyisin ep&auml;miellytt&auml;v&auml;lt&auml;. Ehdotin, ett&auml; molemmat ehk&auml; el&auml;v&auml;t parisuhteessa nyt erillistymisen vaihetta ja mukaan on tullut my&ouml;s Onni, joka vaatii oman huomionsa. <strong>Onko vaarana, ett&auml; puolisot erityv&auml;t liikaa? Mik&auml; muu yhdist&auml;&auml; kuin Onni?</strong> Tiina totesi, ett&auml; v&auml;lill&auml; ajattelee, ett&auml; h&auml;nell&auml; olisi helpompaa kaksin Onnin kanssa, mutta toisaalta Pasissa on taitoja, jotka auttavat h&auml;nt&auml; arjessa. Tiina kuitenkin pohtii arvostaako h&auml;n en&auml;&auml; Pasia. MIten Pasi voisi voittaa Tiinan arvostuksen. Onko Pasillakin pelkoja &auml;itins&auml; kuolemasta, ty&ouml;ss&auml; p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml;, vanhenemisesta, seksuaalisuudestaan, ja h&auml;n pakenee pelkojaan digilaitteiden taaksi ja moottoripy&ouml;r&auml;n selk&auml;&auml;n. <strong>Voiko Pasi ja Tiina jakaa keski-i&auml;n pelkojaan toisilleen?</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-22 17:45:00 - END 2018-03-22 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>22.3. 2018 psykoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>Tiina oli k&auml;ynyt yksin Turussa &auml;idin luona, siivonnut asunnon ja pessyt pyykki&auml;. &Auml;idin tilanne huolestuttaa, &auml;iti on toipunut hyvin lonkkamurtumasta, mutta Tiina pelk&auml;&auml; jos &auml;iti taas l&auml;htee kotoa ja tapahtuu jotain. Oli ensimm&auml;isen kerran puhunut &auml;idin kanssa vanhainkotiin muutosta ja &auml;iti oli todennut, ettei h&auml;n kotoaan mihink&auml;&auml;n l&auml;hde.Tiina toivoo Tommi-veljelt&auml;&auml;n enemm&auml;n &auml;idin el&auml;m&auml;&auml;n osallistumista, nyt &auml;iti on kotipalvelun varassa. Tiina aikoo soitella joku p&auml;iv&auml; tuttavalleen, jolla on tietoa vanhusten palveluasumisesta miten voisi alkaa edist&auml;&auml; &auml;idin asiaa.</p>
<p>Parisuhde mietitytt&auml;&auml; Tiinaa kovasti. Kotona on v&auml;lill&auml; kire&auml; tunnelma ja kehotinkin Tiinaa l&auml;htem&auml;&auml;n vaikka vain ulos k&auml;velem&auml;&auml;n kun Onni on mennyt nukkumaan. <strong>Tiina mietti sit&auml;, ett&auml; h&auml;nen on jotenkin vaikea ottaa vastaan Pasin seksuaalisia l&auml;hentymisi&auml; kun tiet&auml;&auml;, ett&auml; Onni on l&auml;hettyvill&auml;. Tiina kokee &auml;itiyden muuttaneen h&auml;nt&auml; niin, ett&auml; on enemm&auml;n Onnin &auml;iti kuin Pasin puoliso.</strong> Monessa tilanteessa Onnin hyvinvointi ajaa Pasin tarpeiden edelle. Tiina kokee, ettei Pasi ymm&auml;rr&auml; sit&auml;, ett&auml; Tiinan el&auml;m&auml;ss&auml; on tapahtunut t&auml;llainen muutos vaan Pasi haluaisi el&auml;&auml; edelleen kuin heit&auml; olisi vain he kaksi. Ei koe saavansa Pasilta my&ouml;t&auml;tuntoa ja huomiota muuta kuin seksin merkeiss&auml;. Kysyin mik&auml; voisi olla se silta, mill&auml; rakentaa uutta yhteytt&auml; ja Tiina totesi, ett&auml; heid&auml;n pit&auml;isi puhua. Tiina vaikuttaa kantavan huolta ja vastuuta parisuhteesta ja Pasin yritykset Tiina kokee palvelevan enemm&auml;n vain Pasin tarpeita. Mik&auml; olisi se v&auml;hin mit&auml; Pasi voisi tehd&auml; parisuhteen hyv&auml;ksi? Pasi hoitaa kyll&auml; ruoanlaiton ja ymm&auml;rt&auml;&auml; talousasioista, mutta se, ett&auml; h&auml;n huomioisi Tiinan tarpeita, puuttuu Tiinan mukaan.</p>
<p>Perhe on l&auml;hd&ouml;ss&auml; p&auml;&auml;si&auml;isen&auml; Espanjaan ja Tiina pohtii etuk&auml;teen miten Pasi huomioi sen, ett&auml; elet&auml;&auml;n Onnin ehdoilla. Kannustin Tiinaa l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n omia hetki&auml;, jolloin j&auml;tt&auml;&auml; Pasin ja Onnin kesken&auml;&auml;n. Tiina kertoi, ett&auml; kun ajeli &auml;idin luota kotiin, nautti kun kuunteli musiikkia autossa omassa rauhassaan. Toisaalta pohti, ett&auml; silloin olisi ollut hyv&auml; tilaisuus jutella my&ouml;s Pasin kanssa.</p>
<p>Pasi ja Tiina k&auml;viv&auml;t ennen yhdess&auml; mm. konserteissa ja nauttivat k&auml;ynneist&auml;&auml;n. Tiina miettikin olisiko heid&auml;n syyt&auml; k&auml;yd&auml; enemm&auml;n yhdess&auml; kodin ulkopuolella ja hy&ouml;dynt&auml;&auml; hoitajapalvelua Onnille.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-11 16:30:00 - END 2018-04-11 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>11.4. 2018 psykoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>T&ouml;iss&auml; on nyt muutaman viikon ajan kiireisempi jakso, mutta Tiina uskoo selviytyv&auml;ns&auml; siit&auml; ilman suurempia ongelmia. Nukkuu nyt hyvin Ketipinorin avulla, oli keskustellut siit&auml; gynekologinsa kanssa ja uskalsi sitten aloittaa k&auml;yt&ouml;n. Hormonihoito jatkuu, tauon aikana oli havainnut hikoilua ym. Seksuaalisuuteensa ei koe hormonihoidon vaikuttaneen, seksihalut puolisoa kohtaan eiv&auml;t ole lis&auml;&auml;ntyneet. Arvelee sen kuitenkin johtuvan enemm&auml;n parisuhteessa olevista ongelmista ja siit&auml;, ett&auml; n&auml;kee Pasissa sellaisia piirteit&auml;, jotka eiv&auml;t lis&auml;&auml; seks.haluja: kokee, ett&auml; Pasin k&auml;yt&ouml;ksess&auml; on jonkinlaista kypsym&auml;tt&ouml;myytt&auml; ja Pasin seksuaalisuus &auml;rsytt&auml;&auml;. Pasi saattaa esim. arvioida toisia naisia &auml;&auml;neen Tiinalle. <strong>Molemmissa on Tiinan mukaan suhteen kehittyess&auml; tullut esiin piirteit&auml;, joista eiv&auml;t tienneet suhteen alussa.</strong> Tiina arveli, ett&auml; Pasi oppi tuntemaan h&auml;net rennompana ja seksuaalisesti avoimempana kuin mit&auml; Tiina nykyisin on. Tiina totesi olevansa seksiasioissa aika perinteinen. Tiina on mieless&auml;&auml;n miettinyt avioeroa, mutta Onnin takia ei siihen ryhdy. Uskoo olevansa kuitenkin tunteissaan l&auml;hemp&auml;n&auml; avioeroa kuin Pasi. On joskus miettinyt, ett&auml; voisi olla parempi jos Pasi l&ouml;yt&auml;isi jonkun muun jonka kanssa tyydytt&auml;&auml; seksuaalisia toiveitaan, mutta toisaalta ei ole varma miten Pasin suhteeseen sitten kuitenkaan suhtautuisi.</p>
<p>Espanjan matka oli sujunut hyvin, pient&auml; riitely&auml; lukuunottamatta olivat olleet sovussa ja tekiv&auml;t perheen&auml; yhdess&auml; mukavia asioita. Onnille matka oli ollut mieluisa joskin oli matkustamisesta v&auml;synyt. Muutaman kerran Tiina oli joutunut soittamaan Suomeen &auml;itins&auml; asioissa kun Tommi-veli ei ollut halukas hoitamaan ko. asioita. Tiina kokee, ett&auml; Tommi ei ota samanlaista vastuuta &auml;idin asioissa vaan h&auml;n joutuu huolehtimaan asioista jopa ulkomailta k&auml;sin.</p>
<p>&nbsp;Ovat&nbsp;nyt etsim&auml;ss&auml; omakotitaloa ja siit&auml; Tiina on tyytyv&auml;inen, koska haluaa pihapiiri&auml; Onnille.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-17 16:30:00 - END 2018-04-17 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>17.4. 2018 psykoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>Ty&ouml;urakka yliopistolla alkaa olla loppusuoralla, Tiina on tehnyt jonkin verran ylit&ouml;it&auml; ja yhden to-pe-y&ouml;n teki t&ouml;it&auml;, mutta koska urakka on m&auml;&auml;r&auml;aikainen, ei ole niin huolissaan v&auml;symyksest&auml;&auml;n. Arveli saavansa tilanteen nollattua aika pian eik&auml; usko, ett&auml; joutuu "urakoimaan" r&auml;stiin j&auml;&auml;neit&auml; t&ouml;it&auml;. Ja arveli, ett&auml; ensi kerralla tekee saman urakan jo enemm&auml;n rutiinilla. Viikonloppuna olivat koko perhe k&auml;yneet Ideaparkissa ja yhteinen reisuus oli sujunut mukavasti.&nbsp;</p>
<p>Ketipinorlla Tiina kokee nukkuvansa niin hyvin, ettei y&ouml;ll&auml; her&auml;&auml; edes vessaan. On hiemen huolissaan kun joutuu l&auml;&auml;kkeen voimalla nukkumaan. Olisiko Tiina univaikeuksilla juurensa lapsuudenperheen iltatapahtumissa: Tiina kertoi, ett&auml; iltaisin iltauutisten aikaan &auml;iti alkoi r&auml;hist&auml; juopuneena is&auml;lle ja monesti t&auml;m&auml; johti siihen, ett&auml; Tiina puolustaessaan is&auml;&auml; alkoi riidell&auml; &auml;idin kanssa. &Auml;iti oli katkera miehille ilmeisesti ensimm&auml;isen avioliittonsa pohjalta: aviopuoliso oli alkoholisti. Tiina kuvasi is&auml;&auml;ns&auml; kiltiksi ja reiluksi mieheksi, mutta &auml;iti ei t&auml;t&auml; puolta puolisossaan n&auml;hnyt. Totesin, ett&auml; Tiina tuo omasta puolisostaan my&ouml;s hyvi&auml; puolia esiin, suhtautuminen Pasiin ei ole niin mustavalkoista kuin &auml;idin suhtautuminen is&auml;&auml;n. Tiina arveli, ett&auml; my&ouml;s is&auml;n ja &auml;idin suhdetta on alunperin hitsannut yhteen seksi aivan niinkuin Tiinakin on kuvannut omaa parisuhdettaan. Nyt seksi kuitenkin alkanut olla Tiinan ja Pasin suhteessa enemm&auml;n erotteleva tekij&auml;. Pohdimme voisiko olla niin, ett&auml; Tiina olemalla Pasin toiveiden mukaisesti seksuaalisesti avoin, sai Pasin ihastumaan itseens&auml;. Tiina kertoi, ett&auml; ei ihmissuhteissaan useinkaan j&auml;&auml;nyt tutustumaan kumppaniinsa jos havaitsi jotain ei-toivottavaa. Nyt Tiina kuitenkin aikoo pysy&auml; t&auml;ss&auml; parisuhteessa, vaikka Pasissa on asioita, jotka eiv&auml;t tunnu niin hyvilt&auml;, erityisesti seksuaalisuuteen liittyv&auml;t.</p>
<p>Tiina kuvasi vanhempiensa suhteen olleen niin h&auml;mmennyst&auml; aiheuttava lapselle ja nuorelle, ett&auml; Tiina "pakeni" yl&auml;koului&auml;ss&auml; seuristelusuhteeseen Jounin kanssa. Vietti paljon aikaa Jounin kotona, jossa oli vapaampaa kuin omassa kodissa, vaikkkin Jounin &auml;idill&auml; oli mt-ongelmia. Nuoruutttaan kuvaa h&auml;mmennyksen ajaksi, vaikka ei sit&auml; itse silloin niin kokenut. Oli jollakin tavalla kovis, mm. pukeutui rohkeasti. Ei kuitenkaan h&auml;irik&ouml;inyt koulussa ja koulu sujui melko hyvin. Arvelee kuitenkin, ett&auml; on aina ollut v&auml;h&auml;n alisuoriutuja.&nbsp;</p>
<p>Tiina on halunnut tietoisesti tehd&auml; omassa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n erilaisia valintoja kuin &auml;itins&auml;, koska ei halua samalla tavalla katkeroitua kuin &auml;iti. Huomaa mm. tavassaan riidoissa sanoa hyvinkin k&auml;rkev&auml;sti Pasille samaa kuin &auml;idin tavassa kohdella is&auml;&auml;. Toisaalta Pasi osaa pit&auml;&auml; puolensa ja on kuitenkin kiltti. Tiina ei kohtele Pasia kuin &auml;iti kohteli is&auml;&auml; kuin kynnysmattoa.&nbsp;</p>
<p>Olivat l&ouml;yt&auml;neet molempia kiinnostavan talon Irjalasta, Pasi kysellyt jo pankista laina-asioitakin. Pasi on nyt my&ouml;s kiinnostunut talon ostosta, jossa h&auml;n on tullut Tiinaa vastaan. MY&ouml;s se, ett&auml; Pasi haluaa omaa tilaa kaikille, on Tiinalle mieluisa asia.&nbsp; Onni nukkuu nyt usein samassa s&auml;ngyss&auml; pariskunnan kanssa ja t&auml;h&auml;nkin saattaa tulla muutos jos talossa olisi tilaa Onnin omalle huoneelle. Pasikin oli todennut, ett&auml; jospa taloprojekti toisi jotain uutta heid&auml;n parisuhteeseen.&nbsp;</p>
<p>Mit&auml; Tiina tehnyt eri tavoin kuin omat vanhemmat, mit&auml; hyv&auml;&auml; Tiina tuonut vanhempiensa parisuhteesta omaansa?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-26 16:30:00 - END 2018-04-26 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>26.4. 2018 Tiina perui ajan, koska puoliso oli sairastanut ja lapsi piti hakea p&auml;iv&auml;kodista./PM</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-03 16:30:00 - END 2018-05-03 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>3.5.2018 psykoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>Tiinalla on paljon t&ouml;it&auml;, Onni ja Pasi ovat sairastelleet ja &auml;idin asioista oli soitettu Turusta. Viime y&ouml;n&auml; ei saanut nukuttua ja on v&auml;synyt. Ovat my&ouml;s ostaneet sen talon, jota k&auml;viv&auml;t katsomassa. Kuntotarkastus tehd&auml;&auml;n maanantaina. Talon osto on suuri asia sek&auml; Tiinalle ett&auml; Pasille. Taloudellisesti asiat on hyv&auml;ss&auml; hoidossa ja t&auml;st&auml; Tiina kiitt&auml;&auml; Pasia. Pasi my&ouml;s ymm&auml;rt&auml;&auml; taloon liittyvi&auml; teknisi&auml; asioita. Tiinakin jo mielikuvissaan sisustaa taloa, uutta kotia, toisaalta muutto ja se miten Onni suhtautuu muuttoon hieman pelottaa. Muutto olisi kes&auml;ll&auml;. Kaiken muun arjen kiireen keskell&auml; Tiina ei viel&auml; jaksa/osaa kokea iloa uudesta kodista, joka monelle tavalla on kuitenkin unelmia vastaava.</p>
<p>Tiina kaipaa rauhoittumista ja mahdollisuutta vet&auml;yty&auml; edes hetkeksi omiin oloihin. Yksin el&auml;ess&auml;&auml;n saattoi viett&auml;&auml; viikonloppuja omissa oloissaan ja sellaista on perhe-el&auml;m&auml;n keskell&auml; ajoittain kaivannut. Nykyisess&auml; kodissa asuvat hyvin tiiviisti ja Pasikin oli pohtinut miten heid&auml;n perheen k&auml;y kun se levitt&auml;ytyy uuteen kotiin kolmeen tasoon. My&ouml;s Onnilla edess&auml; paljon uutta ja opeteltavaa. Isompi tila voi toisaalta antaa perheenj&auml;senille heid&auml;n kaipaamaansa omaa tilaa.</p>
<p>Tiinan tunteet Pasia kohtaan ovat melko negatiiviset. Pasi oli ollut puhetuulella taannoin, mutta Tiina ei v&auml;symyksen takia jaksanut puhua. Kokee Pasin l&auml;heisyyden hankalana. Seksi&auml; ei ilmeisesti ole ollut v&auml;h&auml;&auml;n aikaan. Tiina miettii siirt&auml;&auml;k&ouml; h&auml;n &auml;itins&auml; "kaunaista" toimintamallia miehi&auml; kohtaan my&ouml;s jotenkin automaattisesti Pasiin, vaikka on yritt&auml;nyt sit&auml; tietoisesti v&auml;ltt&auml;&auml;. N&auml;kee Pasin itsekeskeisen&auml; "pikkupoikana", joka el&auml;&auml; parisuhteessa lapsuudenkodista saatujen mallien mukaan. Nyt kun Pasin &auml;iti ei en&auml;&auml; jaksa "passata" poikaansa yht&auml;lailla, alkaa vaikuttaa silt&auml;, ett&auml; Pasissa on alkanut tietynlainen itsen&auml;istymisprosessi: h&auml;n oli ensimm&auml;ist&auml; kertaa valmis ostamaan yhteiden kodin, joka on Tiinankin toiveiden mukainen.</p>
<p>Perheell&auml; olisi tarkoitus tehd&auml; ensi viikolla vierailut sek&auml; Porissa ett&auml; Turussa molempien vanhempien luona, mutta pyysin Tiinaa harkisemaan onko h&auml;nell&auml; nyt voimavaroja siihen ja onko viisasta perheen mahatautien takiakaan l&auml;hte&auml; vanhusten luo. Tiina vaikuttaa olevan kovasti pys&auml;htymisen tarpeessa. Lis&auml;ksi perhe on menossa tapaamaan tuttavaperhett&auml; Jkyl&auml;&auml;n ensi viikonloppuna, ovat hotellissa y&ouml;n ja perheen ja Onnin kavereiden tapaaminen on kyll&auml; mieluisa asia.</p>
<p>Tiina jaksaminen?Velvollisuudesta tekeminen?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-08 17:45:00 - END 2018-05-08 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>8.5.2018 psykoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>Tiina oli preheineen p&auml;&auml;tt&auml;nyt olla viikonlopun kotona eik&auml; l&auml;hte&auml; Poriin ja Turkuun ja t&auml;m&auml; p&auml;&auml;t&ouml;s oli tuntunut hyv&auml;lt&auml;. Ovat nyt keskiviikkona menossa Tiinan is&auml;&auml; katsomaan Turkuun ja ovat y&ouml;t&auml; h&auml;nen luonaan. Jkyl&auml;&auml;n menoon on viikonloppuna. Talokauppa on varmistumassa, kuntotarkastuksessa ei ilmennyt erityist&auml; ja kaupat tehd&auml;&auml;n luultavimmin perjantaina. Tiina on sek&auml; iloinen ett&auml; hieman stressaantunut tulevasta muutosta, joka saattaa osua pahasti keskelle Tiinan lomaa. T&auml;st&auml; voi ehk&auml; viel&auml; neuvotella nykyisen omistajan kanssa.</p>
<p>Parisuhteen seksi- ja seksuaalisuusasiat nousivat Tiinalla eilen mieleen kun oli katsonut lasten hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&auml; koskevan dokumentin. Kokee olevansa jotenkin herkistynyt havainnoimmaan seksuaalisuuteen liittyvi&auml; asioita, mm. Onnin ja Pasin v&auml;lill&auml;. Kertoi kerran h&auml;mmentyneens&auml; siit&auml;, ett&auml; Pasilla oli ollut erektio kun oli pit&auml;nyt Onnia syliss&auml;&auml;n ja Pasi oli todennut Tiinan kysymykseen, ettei h&auml;n voi sille mit&auml;&auml;n kun poika liikkuu ja py&ouml;rii h&auml;nen syliss&auml;&auml;n niin voi tapahtua ko. Tiina on p&auml;iv&auml;kotity&ouml;ss&auml;&auml;n joutunut kohtaamaan hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&ouml;n liittyvi&auml; asioita ja on siksi erityisen valpas n&auml;iss&auml; asioissa. Arveli my&ouml;s, ett&auml; koska &auml;idin puheet kotona aikoinaan olivat "ronskeja" varsinkin is&auml;st&auml; ja miehist&auml; puhuttaessa, Tiina ei ole "sinisilm&auml;inen" miehi&auml; kohtaan. Tiinalla on ollut ennen Pasiakin parisuhteita, joissa seksill&auml; on ollut merkitt&auml;v&auml; rooli ja yhdess&auml; suhteessa Tiina koki olleensa enemm&auml;n miehen tarpeiden tyydytt&auml;j&auml;. My&ouml;sk&auml;&auml;n anaaliseksiin h&auml;n ei ole halukas ja t&auml;llaista h&auml;nelt&auml; on toivottu. Pasin seksuaalisuuden kokee hyvin erilaiseksi kuin omansa, toivoo huomioimista ja herkkyytt&auml;. Pasin puheet muista naisista ja n&auml;iden vartaloista &auml;rsytt&auml;v&auml;t ja Tiina toivoo, ett&auml; Pasi ei aina olisi niin avoin. Pasissa on my&ouml;s muissa yhteyksiss&auml; sellaista avoimmuutta mik&auml; saattaa &auml;sytt&auml;&auml; Tiinaa ja Tiina liitt&auml;&auml; sen jonkinlaiseen kypsym&auml;tt&ouml;myyteen. Puhuimme my&ouml;s siit&auml; voisiko Pasin vet&auml;ytyminen digilaitteiden taakse ja tarve seksiin, olla Pasin tapa kohdata t&auml;h&auml;n el&auml;m&auml;nvaiheeseen liittyvi&auml; muutoksia ja h&auml;nen tapansa kanavoida ahdistusta ja suruakin. Tiina kertoi Pasin k&auml;ytt&auml;v&auml;n l&auml;&auml;kityst&auml; tilannej&auml;nnityksiin, mutta ei tiennyt k&auml;ytt&auml;&auml;k&ouml; Pasi l&auml;&auml;kett&auml; enemm&auml;nkin.</p>
<p>Totesimme, ett&auml; puolisoiden v&auml;lill&auml; on paljon puhumattomia asioita, jotka odottavat puheeksi ottamista. Tiina kokee my&ouml;s, ett&auml; ei pysty olemaan niin hyv&auml; puoliso kuin haluaisi, mik&auml; tuo h&auml;nelle huonouden tunteita. Kokee my&ouml;s ep&auml;tasa-arvoa arjen vastuiden jakamisessa, mutta toisaalta totesi, ett&auml; h&auml;n helposti ottaa esim. Onniin liittyvi&auml; asioita hoidettavakseen. Tiina ehdotti itselleen, ett&auml; voisi yhten&auml; iltana antaa Pasin huolehtia Onnin nukuttamisesta ja Tiina l&auml;htisi silloin omille menoilleen, esim. liikkumaan.</p>
<p>Miten Tiina ja Pasi voisivat ottaa asioita puheeksi?</p>
<p>Mit&auml; seksuuaalisuus merkitsee Tiinalle?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-14 16:30:00 - END 2018-05-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>14.5.2018 psykoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>Tiina oli perheineen ollut y&ouml;t&auml; is&auml;ns&auml; luona Turussa, oli huolissaan is&auml;n naisyst&auml;v&auml;n muistista ja mielialasta ja sen vaikutuksesta is&auml;n vointiin. Is&auml; on t&auml;m&auml;n viikon Maskussa kuntoutuksessa ja Tiina toivoo jonkinlaista suunnitelmaa is&auml;n ja naisyst&auml;v&auml;n tuen tehostamiseksi. My&ouml;s &auml;idin luona olivat k&auml;yneet, &auml;iti on saanut intervallipaikan, johon ei ole halukas menem&auml;&auml;n, Tiina kovasti kannustanut &auml;iti&auml;, koska on huolissaan my&ouml;s &auml;idin p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml;. Kysyin miten Tiinan sisaruspuolet osallistuvat &auml;idin hoitoon, mutta v&auml;lit heihin eiv&auml;t ole niin hyv&auml;t kuin Tiinaan ja Tommiin ja asuvat kaukanakin.Tiina kantaa siis p&auml;&auml;asiallista huolta ja vastuuta vanhemmistaan.</p>
<p>Keski-Suomen kyl&auml;ily perhetuttujen luona oli sujunut ihan hyvin, joskin Tiina koki v&auml;symyst&auml; monen vierailun osumisesta samaan ajankohtaan.</p>
<p>Talokauppa tehd&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n viikon perjantaina. Menev&auml;t kaupan j&auml;lkeen sy&ouml;m&auml;&auml;n ja yritt&auml;v&auml;t nauttia tilanteesta, jotta tapahtuma j&auml;isi heid&auml;n yhteiseen historiaan hyv&auml;n&auml; muistona.</p>
<p>Seksuaalisuus ja parisuhdeasiat painavat Tiinan mielt&auml;. Seksi&auml; ei ole ollut ja Tiina kokee Pasin l&auml;heisyyden tarpeet ep&auml;miellytt&auml;vin&auml;. Toivoisi nyt enemm&auml;n hyv&auml;n&auml; pitoa ja rentoa yhdess&auml; oloa, mutta Pasille l&auml;hell&auml; olo tarkoittaa enemm&auml;nkin seksiin ryhtymist&auml;. Ovat hieroneet toistensa jalkoja, mutta Tiina kokee senkin auttavan enemm&auml;n Pasia, joka saa siit&auml; hyv&auml;t unet. Pasi on todennut, ettei osaa olla is&auml; eik&auml; sellainen aviopuoliso kuin Tiina haluaisi h&auml;nen olevan. Tiina kokee, ett&auml; h&auml;nen seksuaalisuutensa Pasia kohtaan ja laajemminkin on lamaantunut ja Pasilla Tiina kokee seksuaalisuuden olevan ahdistunutta. Tiina oli lukenut artikkelin parisuhteen kehitysvaiheista ja puhuimme siit&auml; miten alun symbioosin j&auml;lkeen parisuhteessa alkaa tapahtua eritymist&auml; ja erillistymist&auml; normaalina kehityksen&auml;. Miten erillisty&auml; parisuhteessa ilman erilleen kasvamista? Mill&auml; liimata parisuhdetta? Voisiko uusi kotia tarjota mahdollisuuksia parisuhteelle etsi&auml; uusia muotoja kun Onnilla tulee olemaan oma huone. Toisaalta t&auml;m&auml; pelottaakin Tiinaa, koska kokee seksin Pasin kanssa nyt niin hankalana ja vastenmielisen&auml;. Puhumisen tarve olisi suuri, mutta Tiina kokee itsens&auml; nyt niin v&auml;syneeksi, ettei halua aloittaa keskustelua ja pelk&auml;&auml; my&ouml;s, ett&auml; kriittisyytensa takia Pasi ymm&auml;rt&auml;&auml; asiat v&auml;&auml;rin ja vet&auml;ytyy. Tiinan kanssa mietimme olisiko puhumisen aika sitten kun saavat muuttoasiat hoidettua ja asetuttua uuteen kotiin. Nyt arjen tilanteet aiheuttavat usein riitoja ja niidenkin hoitaminen v&auml;sytt&auml;&auml;. Tiina oli miettinyt pit&auml;isik&ouml; katsoa YTHS:ss&auml; suositeltua parisuhdenettikurssia yhdess&auml; Pasin kanssa, mutta kun olivat aiemmin katsoneet sit&auml;, koki Tiina sen liian "l&auml;ssytt&auml;v&auml;ksi", haluaisi puhua suoremmin ja puhdistavasti pariskunnan asioista. Pariterapiaan ei usko saavansa Pasia ja Pasi kokee Tiinan terapian paikkana, jossa Tiina saa purkaa itse&auml;&auml;n.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-21 16:30:00 - END 2018-05-21 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>21.5.2018 psykoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>Tiinalla on t&ouml;iss&auml; kiirett&auml;, mik&auml; jatkuu viel&auml; kuukauden verran. Olivat k&auml;yneet perheen&auml; Porissa katsomassa Pasin &auml;iti&auml;, joka on kotona, mutta liikkumisen kanssa ongelmia. Anoppi&nbsp; kaipaa kovasti juttuseuraa ja Tiina koki k&auml;ynnin melko rasittavana, my&ouml;s Pasi oli &auml;rtyneempi. Tiina onkin miettinyt, ett&auml; Pasin &auml;rtymys on lis&auml;&auml;ntynyt viime aikoina, my&ouml;s v&auml;syneempi Pasi on. Tiina oli saunoessa ottanut Pasin kanssa puheeksi heid&auml;n parisuhteensa ja on itse miettinyt pariterapiaan hakeutumista, Pasi ei viel&auml; ole innostunut asiasta.</p>
<p>Talokaupat on tehty perjantaina ja Tiina ja Pasi k&auml;viv&auml;t sy&ouml;m&auml;ss&auml; sen kunniaksi. Pasi oli todennut, ettei tuntunut milt&auml;&auml;n, mutta oli sitten kuitenkin ollut innoissaan kun olivat k&auml;yneet talolla. My&ouml;s muuttoasian olivat saaneet sovittua niin, ett&auml; p&auml;&auml;sev&auml;t aloittamaan muuton heti kun Tiinan loma alkaa hein&auml;kuuss&auml;.</p>
<p>Tiina on l&auml;hd&ouml;ss&auml; Tallinaan ensi lauantaina kahden pitk&auml;aikaisen yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa ja odottaa kovasti matkaa. Uskoo p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; irti arjen asioista matkalla ollessa. On j&auml;rjesetellyt etuk&auml;teen kotiasiat niin, ett&auml; Pasin on helppo olla Onnin kanssa ja arveli my&ouml;s, ett&auml; is&auml;lle ja pojalle tekee hyv&auml;&auml; olla kahdestaan. Oli j&auml;rjest&auml;nyt avustajan pariksi tunniksi lauantaille, jotta Pasi p&auml;&auml;see lenkille. Tiina kantaa huolta Pasin jaksamisesta, koska se heijastuu Onniin.</p>
<p>Tiinan is&auml; oli Maskussa ja on saanut sit&auml; kautta kotiapua. Is&auml; oli menett&auml;nyt ajokorttinsa kun oli ollut ongelmia ajamisen kanssa ja lis&auml;ksi h&auml;nt&auml; oli kuljetettu py&ouml;r&auml;tuolissa, mik&auml; oli aiheuttanut mielipahaa is&auml;lle. &Auml;iti on ilmeisesti intervallijaksolla. Tiina on nyt yritt&auml;nyt olla huolehtimatta vanhemmistaan, koska omat k&auml;detkin ovat t&auml;ynn&auml; t&ouml;it&auml;.</p>
<p>Tiina on miettinyt nykyist&auml; ty&ouml;t&auml;&auml;n, mik&auml; voi pitemm&auml;n p&auml;&auml;lle olla liian rutiiniluonteista. Apurahahaut v&auml;it&ouml;skirjaprojektia varten eiv&auml;t menneet l&auml;pi ja Tiina onkin miettinyt olisiko h&auml;nen haettava tohtorikoulutettavaksi, mik&auml; vaatisi etuk&auml;teen lukemista ja kirjoitusty&ouml;t&auml;, jota ei nykyisen ty&ouml;n ohessa pysty tekem&auml;&auml;n. Tiina kuitenkin uskoo, ett&auml; vuoden vaihteessa tarjoutuu taas uusia mahdollisuuksia ty&ouml;n suhteen. On siis ajatellut jatkaa nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n pestin loppuun.</p>
<p>Tiinalla oja Pasilla on ollut puhetta sijaisvanhemmaksi hakeutumisesta, mutta asia ei ole viel&auml; edennyt. Ajatuksena on saada Onnille sisarus, joka lapsettomuushoidot eiv&auml;t tuottaneet tulosta. Tiina ei kuitenkaan ole varma onko Pasi ajatuksen takana.</p>
<p>Vaikka Tiina kokee, ett&auml; h&auml;nen suhteensa seksuaalisuuteen on ollut jo useamman vuoden ajan muuttunut nuoruuden ajoista, saa h&auml;n kuitenkin nautintoa siit&auml;, ett&auml; Onni on tyytyv&auml;inen ja t&ouml;iss&auml; asiat sujuvat. Tiinalla on nykyisin useampi rooli kuin nuorena: &auml;iti, virkanainen, puoliso ja energian jakaminen n&auml;iden kesken vaatii uudenlaista suhdetta. Kysyin, ett&auml; jospa Tiina ei olekaan en&auml;&auml; samalla tavalla seksuaalinen kuin nuorempana ja nykyisin h&auml;n saa useammasta asiasta tyydytyst&auml;, jolloin seksi ei ole siksi niin t&auml;rke&auml;&auml;. Tiina totesi, ett&auml; voihan asia olla niinkin.&nbsp;</p>
<p>T&auml;m&auml;n hetkisess&auml; tilanteessa on dynaamisuutta: perhe on ostanut uuden kodin, Tiinalla on uudehko ty&ouml;. Tiina on my&ouml;s ajatellut, ett&auml; molemmille tekisi hyv&auml;&auml; liikkua enemm&auml;n kodin ulkopuolella ja on sit&auml; ehdottanut Pasillekin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-30 16:30:00 - END 2018-05-30 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>30.5. 2018 psykoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>Tallinan matka oli mennyt hyvin, yst&auml;vien kanssa olivat k&auml;velleet paljon ja jutelleet mm. vanhempien tilanteista, matka oli fyysisesti v&auml;sytt&auml;nyt Tiinaa ja nyt on hieman flunssassa. Pasilla ja Onnilla oli my&ouml;s mennyt ihan hyvin kaksistaan.&nbsp; Pasi oli laittanut Onnista videon Tiinalle, mik&auml; on Tiinan mielest&auml; hieno tapa Pasilta. Nyt Onni on hieman takertuvaisempi mik&auml; voi liitty&auml; &auml;idin kotoa pois olemiseen. Matkan j&auml;lkeen Tiina oli n&auml;hnyt unen parhaasta yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n, jonka kanssa olivat unessa suunnitelleet Krakovaan menoa. Tiina liitti unen tunnelmat siihen tunteeseen, ett&auml; on vapaa arjen velvollisuuksista. Ko. yst&auml;v&auml;n kanssa eiv&auml;t en&auml;&auml; ole juurikaan tekemisiss&auml;.</p>
<p>Onnilla on p&auml;iv&auml;kodissa ollut hieman hankaluuksia eik&auml; ole niin innokas menem&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;kotiin. On alkanut ehk&auml; matkia poikaa, joka "&auml;rhentelee" ja t&auml;m&auml; on Tiinasta tuntuvat kurjalta, koska ep&auml;ilee, ett&auml; henkil&ouml;kunta ei katso t&auml;llaista k&auml;yt&ouml;st&auml; hyv&auml;ll&auml;. Toisaalta toin esiin, ett&auml; Onni havainnoi toisen tunteita ja harjoittelee itse niiden ilmaisua, mik&auml; liittynee lapsen sosiaaliseen kehitykseen. Tiina mietti pit&auml;isik&ouml; jutella henkil&ouml;kunnan kanssa.</p>
<p>Perhe-el&auml;m&auml;ss&auml; on nyt parempi vaihe. Ovat mm. perheen&auml; k&auml;yneet py&ouml;r&auml;ilem&auml;ss&auml; uudella kodilla, mik&auml; on tuntunut hyv&auml;lt&auml;. Onni tiet&auml;&auml; jo, ett&auml; h&auml;nelle on varattu huone eri kerroksesta kuin vanhemmilla ja se tuntuu poikaa mietitytt&auml;v&auml;n. Tiina ei nyt stressaa niin paljon seksiaioiden kanssa eik&auml; Pasi vaikuta yht&auml; &auml;rtyneelt&auml; siihen, ettei seksi&auml; ole. Tiina totesi, ettei h&auml;nt&auml; nyt haittaa jos Pasi hoitaa seksiasiat omin keinoin. Pasilla ei ilmeisesti ole ket&auml;&auml;n sellaista kaveria, jonka kanssa puhua henkil&ouml;kohtaisista asioistaan ja Tiinasta tuntuu, ett&auml; Pasi on erakoitunut viime aikoina enemm&auml;nkin. Tiina mietti josko voisivat alkaa kutsua vieraita uuteen kotiin ja laajentaa el&auml;m&auml;npiiri&auml;.</p>
<p>Tiinan eri rooleista puhuttaessa, Tiina kokee, ett&auml; &auml;idin ja ty&ouml;ss&auml; k&auml;yv&auml;n nainen roolit tuovat h&auml;nelle nyt eniten iloa ja niiss&auml; h&auml;n pystyy toteuttamaan itse&auml;&auml;n eniten. Ty&ouml;ss&auml; on kiireist&auml; ja Tiina toivoisi, ett&auml; jotkut asiat olisi paremmin suunniteltu ja etenisi jonkin prosessin kautta. Haluaisi p&auml;&auml;st&auml; itse vaikuttamaan asioihin, mutta toisaalta on valmis nyt keskittym&auml;&auml;n rutiiniasioiden hoitamiseen ja my&ouml;hemmin voi osallistua kehitysteht&auml;viinkin. Tiina miettii onko h&auml;nell&auml; t&ouml;iss&auml; kontrolloimisen tarve.</p>
<p>Pohdimme sit&auml; miten erilaisia Tiina ja Pasi ovat suhteessa el&auml;m&auml;n muutoksiin. Tiina tottunut esim. muuttoihin ja uusiin ty&ouml;paikkoihin, Pasilla on pitki&auml; ty&ouml;suhteita ja samassa paikassa asumisia (17 vuotta). Pasin j&auml;&auml;ty&auml; ty&ouml;tt&ouml;m&auml;ksi, keskenmenon ja Onnin syntym&auml;n my&ouml;t&auml; Pasikin on Tiinan mukaan joutunut uudella tavalla sopeutumaan muutoksiin, niin kuin h&auml;nkin. Ovat kuitenkin kaiken em. k&auml;yneet yhdess&auml; l&auml;pi ja nyt on taas yksi uusi yhteinen asia toteutumassa, muutto keltaiseen taloon (t&auml;ss&auml; Tiina liikuttuii). Kannustin Tiinaa toteamaan em. Pasille., ett&auml; heid&auml;n parisuhteensa on kest&auml;nyt jo isoja tapahtumia. Pasikin kokee todenn&auml;k&ouml;isesti heid&auml;n parisuhteensa niin turavlliseksi, ett&auml; alkaa irrottaa napanuoraansa aikaisemmmista turvapaikoista.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-06 16:30:00 - END 2018-06-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>6.6. 2018 Tiina perui ajan 5.6. miehen kiireelisen&nbsp; ty&ouml;matkan takia, Tiinan oli haettava Onni p&auml;iv&auml;kodista eik&auml; siksi p&auml;&auml;ssyt ajalleen/PM</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-11 16:30:00 - END 2018-06-11 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>11.6. 2018 psykoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>Tiinalla on t&ouml;iss&auml; tilanne v&auml;h&auml;n rauhoittunut kun opiskelijat ovat suurelta osin l&auml;hteneet ja valintakokeet ohi, purkaa nyt t&ouml;it&auml;&auml;n siihen tahtiin kun enn&auml;tt&auml;&auml; ty&ouml;ajan puitteissa. On hieman turhautunut joihin asioihin kun itse n&auml;kee mit&auml; tulisi tehd&auml;, mutta asioista vastaavat eiv&auml;t tee heille kuuluvia asioita. Totesimme, ett&auml; t&auml;m&auml; on Tiina erityistosaamista, kyky hahmottaa kokonaisuuksia ja organisoida, samaa mit&auml; h&auml;n tekee kotonakin. Toisaalt Tiinalla on kyky keskitty&auml; my&ouml;s johonkin teht&auml;v&auml;&auml;n suurella intensiteetill&auml;.</p>
<p>Oli unohtanut ottaa aamulla kipuihin tarkoitetun mielalal&auml;&auml;kkens&auml; ja p&auml;&auml;tti, ett&auml; lopettaa ko. l&auml;&auml;kkeen ja minipillerit, on kyll&auml;stynyt olotilaansa, jonka kokee l&auml;&auml;kkeiden turruttamaksi. Niskahartiakipuja on ollut, mutta muuten kivut ovat olleet taka-alalla. Haluaa kokeilla johtuuko se l&auml;&auml;kkeist&auml; vai jostain muusta. Ketipinoria ei lopeta, koska nukkuu sen avulla todella hyvin, vaikkakin on huolestunut, ett&auml; joutuu k&auml;yttt&auml;m&auml;&auml;n jatkuvasti l&auml;&auml;kettt&auml; nukkuakseen. Totesimme, ett&auml; uni on kuitenkin kaiken hyvinvoinnin perusta. On turhautunut hoitaviin l&auml;&auml;kereihins&auml;, joilta saa vain l&auml;&auml;kkeit&auml;. On saanut l&auml;hetteen OMT-terapiaan ja kannustin Tiinaa varaamaan siihen ajan ja lupasi kes&auml;ll&auml; tehd&auml; niin.</p>
<p>Parisuhde kuormittaa Tiinaa, kyyneltyy kun puhui Pasin toissa viikonlopun k&auml;yt&ouml;ksest&auml;: Pasi oli koko viikonlopun ollut &auml;rtynyt ja puhunut Tiinalle inhottavalla tavalla. Pasi ei my&ouml;sk&auml;&auml;n viikonloppuna l&auml;htenyt Onnin ja Tiinan kanssa perhevierailulle toisten erityislasten luokse. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n halunnut Onnin k&auml;ydess&auml; sairaalassa esitell&auml; Onnille ty&ouml;huonettaan. Tiina ep&auml;ilee, ett&auml; Pasi jotenkin arastelee n&auml;ytt&auml;&auml; Onnia ty&ouml;kavereilleen, johtuneeko Onnin vammasta. Pasi ei liiku kodin ulkopuolella muualla kuin Porissa &auml;itins&auml; luona. Tiina haluaisi, ett&auml; liikkuisivat enemm&auml;n perheen&auml; kodin ulkopuolella, toisaalta on huolissaan kun Pasilla ei ole ket&auml;&auml;n jolle jutella asioistaan.</p>
<p>Muuttoon liittyvi&auml; asioita on j&auml;&auml;nyt paljon Tiinan hoidettavaksi kun Pasi ei halua ty&ouml;p&auml;ivien aikana soitella ko. asioita. Tiina on turhautunut Pasiin, mutta toisaalta oli jo kaivannut Pasia kun Pasi oli &auml;itins&auml; luona. Onnin kanssa kahdestaan oleminen on Tiinasta aika rankkaa, vaikka oli nauttinutkin kun saivat olla kahdestaan. Se, ettei seksi&auml; nyt ole, on edelleen yksi Tiina ja Pasinkin &auml;rtymyksen aihe, joskin Tiina arveli, ett&auml; asia harmittaa Pasia enemm&auml;n kuin h&auml;nt&auml;. Oli puhunut Pasin kanssa terapiaan menosta, mutta Pasi ei viel&auml; ole valmis. On vain todennut, ett&auml; helppohan Tiinan on kun p&auml;&auml;see terapiaan haukkumaan h&auml;nt&auml;. Kerroin, ett&auml; pariterapiassa terapeutin teht&auml;v&auml; on olla asettumatta kummankaan puolelle, asetelma on eri kuin yksil&ouml;terapiassa. Pasi on k&auml;ynyt aikoinaan ty&ouml;terveydess&auml; puhumassa asioistaan ja Tiina ajatteli kannustaa Pasia sinne nytkin jos ei halua pariterapiaan. Lupasin selvitell&auml; pariterapeutteja, Tiina oli miettinyt perheneuvolaa, koska ei halua maksaa kalliita maksuja.</p>
<p>V&auml;est&ouml;liitolla ei ole Treella pariterapiaa. Pirkanmaan Ihmissuhdety&ouml; ry, Minduu, perheneuvola.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-26 16:30:00 - END 2018-06-26 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>26.6.2018 psykoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>Tiinalla on t&ouml;iss&auml; nyt rauhallisempaa, pyrkii siihen, ett&auml; perjantaina voisi "laskeutua" lomalle ja harkitsee ty&ouml;puhelimen t&ouml;ihin j&auml;tt&auml;mist&auml;. Uskoo kuitenkin, ett&auml; muutto vie hein&auml;kuussa ajatukset hyvin pois t&ouml;ist&auml;. Muuttoauto tulee maanantaina, kaiken kaikkiaan muuttovalmistelut on hyv&auml;ll&auml; mallilla ja Tiina on nyt tyytyv&auml;inen Pasinkin osallistumiseen.</p>
<p>On j&auml;tt&auml;nyt muutama viikko sitten kipuihin tarkoitetun mielialal&auml;&auml;kkeen pois sek&auml; hormonivalmisteen. Kipuja on ollut enemm&auml;n, mutta on kuitenkin k&auml;ynyt kuntosalillakin ja hieronnassa eik&auml; koe kipujen olevan siet&auml;m&auml;tt&ouml;mi&auml; eik&auml; l&auml;hesk&auml;&auml;n niin kovia kuin j&auml;tt&auml;ess&auml;&auml;n Lyrican aikoinaan pois, on p&auml;rj&auml;nnyt tavallisilla s&auml;rkyl&auml;&auml;kkeill&auml;. Tunteiden kokee nyt olevan enemm&auml;n pinnassa, mielialal&auml;&auml;kkeen poisj&auml;tt&auml;misen kokee vaikuttavan. On itkuisempi, mutta ei pid&auml; sit&auml; pahana asiana. Vanhempiensa luona k&auml;ydess&auml;&auml;n on ajatuksia ja tunteita tullut pintaan enemm&auml;n. Pasin kanssa on ollut fyysist&auml;kin l&auml;heisyytt&auml; ja Tiinalla on ollut seksuaalisuuteen liittyvi&auml; tuntemuksia, joita ei ole ollut vuoteen. Pit&auml;&auml; n&auml;it&auml; asioita hyv&auml;n&auml;. Parisuhteessa on edelleen sanomisia, mutta Tiina kokee, ett&auml; nyt on parempi vaihe menossa eik&auml; ainakaan kes&auml;ll&auml; ole halukas miettim&auml;&auml;n parisuhteen hoitoasioita. Kerroin muutaman tahon, josta voi tiedustella pariterapeutteja. Tiina arveli, ett&auml; muuttoon liittyv&auml; yhteinen puuhastelu tekee hyv&auml;&auml; parisuhteelle ja pelk&auml;st&auml;&auml;n jo alkavat lomatkin voivat parantaa puolisoiden v&auml;lej&auml;, ovathan molemmat olleet stressaantuneita t&ouml;ist&auml;.</p>
<p>Onnin asioista puhuttaessa totesimme, ett&auml; Tiinalta puuttuu nykyisin oman &auml;idin tuki lapsen hoitoasioista eik&auml; Tiinalla muutenkaan ole monta ihmist&auml;, joiden kanssa voisi puhua Onnin asioista (leijona&auml;idit, p&auml;iv&auml;kodin henkil&ouml;kunta, Pasi). Pasin kanssa voi puhua, mutta v&auml;lill&auml; mm. kasvatukselliset ajatukset menev&auml;t niin eri suuntiin, ett&auml; se tuo erimielisyytt&auml; puolisoiden v&auml;lille.</p>
<p>Tiina on my&ouml;s melko yksin omien vanhempiensa aioiden hoitamisessa. Suree kovasti is&auml;ns&auml; (itkee t&auml;ss&auml; kohtaa) toimintakyvyn heikentymist&auml;, onhan is&auml; ollut aina toimelias ja osallistuva ihminen. Tiina on ensi viikolla menossa hoitoneuvotteluun l&auml;&auml;k&auml;rien kanssa. &Auml;iti on Tiinan mielest&auml; hy&ouml;tynyt intervallijaksoista ja Tiina toivoo, ett&auml; &auml;iti p&auml;&auml;siis palvelutaloon, &auml;iti on nykyisin vet&auml;ytynyt paljolti omiin oloihinsa. Tiina suree my&ouml;s sit&auml;, ettei ehdi enemp&auml;&auml; vierailla vanhempiensa luona kun asuvat Turussa. Tommi-veljen osallistumiseen Tiina ei ole tyytyv&auml;inen ja pelk&auml;&auml;, ett&auml; Tommi k&auml;ytt&auml;&auml; jonkin verran vanhempia hyv&auml;kseen taloudellisesti.</p>
<p>Ehdotin, ett&auml; Tiina kutsuisi vanhempansakin uuteen kotiinsa sitten kun on saanut kodin siihen malliin. Tiina my&ouml;s toivoo, ett&auml; heill&auml; alettaisiin enemm&auml;n vierailla, nyt Tiina on saanut perheineen aina l&auml;hte&auml; kyl&auml;ilem&auml;&auml;n. Uusi koti innostaa nyt ja antaa voimia, Tiina miettii sisustamisia ym.</p>
<p>Tiina yritt&auml;&auml; nyt kes&auml;ll&auml; hakeutua OMT-terapiaan. Ovat my&ouml;s Pasin kanssa menossa Porin Jazzeille, katsomaan Tiina suosikkia Nikkeit&auml;. Y&ouml;pyv&auml;t Porissa Onnin kummien luona ja Onni on konsertin ajan kummien kotona, joka sekin on uusi asia. My&ouml;s Onnin hoitaja-asioita Tiina on pist&auml;nyt vireille, pyrkii l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n hoitajan Onnille, jolloin puolisoilla olisi mahdollisuus p&auml;&auml;st&auml; kaksin kodin ulkopuolelle.</p>
<p>Tiina on toimeliaan oloinen, tunnistaa itsekin jonkinasteista ylikierrosta olevan, mik&auml; heijastuu nukkumiseen. Toisaalta kokee sen muuttoon ja lomaan liittyv&auml;n&auml; positiivisena touhukkuuttena.On valmis palamaan kipul&auml;&auml;kitykseen jos tarvetta. On miettinyt my&ouml;s, ett&auml; jos kivut eiv&auml;t pahene ja saa nukuttua, yritt&auml;&auml; olla muutaman viikon ilman Ketipinoriakin, mutta t&auml;m&auml; sill&auml; ehdolla, ett&auml; nukkumisessa ei tule ongelmia.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-10 16:30:00 - END 2018-07-10 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>10.7. 2018 psykoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>Tiinalla on ollut k&auml;det t&auml;ynn&auml; t&ouml;it&auml; muuton kanssa. Iltaisin kokee olevans ylivirittynyt kaikesta tekemisest&auml; ja nukkuminenkin on hieman huonompaa. Tekeminen on kuitenkin p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti mieluisaa ja toisaalta ei ehdi miettim&auml;&auml;n omaa ty&ouml;t&auml;&auml;n sen enemp&auml;&auml;. Oli j&auml;tt&auml;nyt ty&ouml;puhelimenkin t&ouml;ihin. Uuden talon kanssa on tullut mietitt&auml;v&auml;&auml; kun alakerroksesta on tullut esiin hajua, jota nyt aletaan tutkimaan. Pasi on Tiina mukaan asiasta melko huolissaan ja stressantunut, mutta Tiina uskoo, ett&auml; asia selvi&auml;&auml;, varsinkin jos otetaan avuksi kunnon asiantuntijat. Uudessa kodissa on jo k&auml;ynyt vieraitakin, joka oli Tiina toiveena. My&ouml;s Tommi-veli on tulossa kyl&auml;&auml;n.</p>
<p>Tiina kipuoireet ovat olemassa, mutta yksitt&auml;isi&auml; p&auml;ivi&auml; lukuunottamatta kivut ovat olleet kohtuullisen siedett&auml;vi&auml;. On tehnyt fyysist&auml; ty&ouml;t&auml; muuton yhteydess&auml; ja arvelee osan kivuista olevan puhdasta rasituksesta johtuvaa. K&auml;vi Onnin kanssa jumpallakin ja huomasi, ett&auml; kunto on jonkin verran heikentynyt. Tunteet ovat enemm&auml;n pinnassa, Pasin kanssa on tullut riitoja, joista kuitenkin on menty yli. Vanhempien tilanne surettaa (liikuttuu). Oli is&auml;n hoitoneuvottelussa, is&auml; jatkaa kotona asumista. &Auml;idin kohdalla mietit&auml;&auml;n palvelutaloa. On huolissaan siit&auml;, ett&auml; &auml;idin rahatililt&auml; on ollut paljon ottoja ja yritt&auml;&auml; ottaa asian Tommin kanssa puheeksi. Tiina totesi Tommin muuttuneen ihmisen&auml; sen j&auml;lkeen kun tapasi nykyisen puolisonsa Pirjon.&nbsp; Haluaa kuitenkin olla v&auml;leiss&auml; Tommin kanssa.</p>
<p>Pasilla alkaa ensi viikolla loma ja suunnitelmissa on Porin asuntomessuilla ja Porin Jazzeilla k&auml;ynnit. Jotain muutakin pient&auml; reissua Tiina toivoo lomaan mahtuvan, jotta p&auml;&auml;sev&auml;t aina hetkeksi et&auml;&auml;mm&auml;lle muuttotouhuista.</p>
<p>Tiina ei halua nyt lomalle terapiaaikoja, jotta ne eiv&auml;t sido perheen lomasuunnitelmia. Tapaamme elokuussa ja t&auml;ll&ouml;in olisi tarkoitus pohtia jatkoa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-30 16:30:00 - END 2018-08-30 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>30.8.2018 psykoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>Tiina tuli 10 minuuttia my&ouml;h&auml;ss&auml;, puoliso ei ollut ehtinyt ajoissa lapsen luokse kotiin. Tiina on flunssassa ja oli kotona yhdess&auml; Onnin kanssa, joka sairastanut pari viikkoa. T&ouml;iss&auml; on kiireist&auml;, Tiina onkin anonut yht&auml; et&auml;p&auml;iv&auml;&auml;, jotta pystyy keskittym&auml;&auml;n "paperit&ouml;ihin", ty&ouml;paikalla ty&ouml;n teon katkaisee usein kiireisen opiskelijan asiointi.</p>
<p>Kes&auml; meni muutto- ja remonttitouhuissa. Asiat etenev&auml;t kodin kunnostuksen kanssa, mutta ajoittain Tiina tuskastuuu asioiden hitaaseen etenemiseen. Alakerran hajuongelmat ovat viel&auml; ratkaisematta. Lomalla k&auml;viv&auml;t isovanhempien luona ja Porissa jazzeissa. Ensi viikolla on tulossa Onnin syntt&auml;rijuhlat, joiden takia Tiina stressaa kun haluaisi kaiken sujuvan "t&auml;ydellisesti". Kakkujen kanssa on antanut periksi ja tilannut kakut ty&ouml;kaveriltaan. Tiinan on tapana vet&auml;&auml; itsens&auml; ihan piippuun t&auml;llaisten valmistelujen kanssa.</p>
<p>Puolison kanssa on tullut kes&auml;n aikana kovia riitoja ja siksi Tiina on nyt tilannut ajan perheasioiden selvittelyyn, aika on loppuvuodesta. Puoliso ei ole halukas tulemaan k&auml;ynnille. Hyv&auml;n&auml; Tiina kokee sen, ett&auml; puoliso on nyt selv&auml;sti enemm&auml;n suuntautunut omaan perheeseens&auml; kuin&nbsp; viett&auml;m&auml;&auml;n aikaa &auml;itins&auml; kanssa. Toisaalta Tiina kaipaa aikaa, jolloin puoliso ei ole paikalla. Puolison &auml;iti selvisi sek&auml; rintasy&ouml;v&auml;st&auml; ett&auml; lonkkaleikkauksesta. Tiinan vanhemmat sen sijaan ovat Tiinan mukaan menneet huonompaan suuntaan, varsinkin is&auml;n vointi on heikentynyt. &Auml;idille on alettu etsi&auml; palvelukotipaikkaa. Tiinan is&auml; ilmeisesti tulee Onnin syntt&auml;reille.</p>
<p>Tiina ei ole kes&auml;n aikana k&auml;ytt&auml;nyt kipul&auml;&auml;kityst&auml; ja on p&auml;rj&auml;nnyt kipujen kanssa. Unil&auml;&auml;kett&auml; k&auml;ytt&auml;&auml;, nukkuminen on ollut v&auml;lill&auml; huonompaa stressin takia. Nukkuu ajoittain lattialla varapatjalla kun Onni tulee nukkumaan pariskunnan v&auml;liin. Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin kautta tutkitaan nyt kilpirauhasarvoja. Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri oli suositellut psykoterapian jatkamista ja Tiinakin oli kes&auml;ll&auml; kokenut muutaman kerran, ett&auml; olisi halunnut purjaa ajatuksiaan. Sovimme, ett&auml; teen jatkolausunnon, Tiina tekee hakemuksen ja ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri B-lausunnon. Tiina kokee hyv&auml;ksi ajatuksen, ettei k&auml;yntej&auml; olisi joka viikkoa vaan esim. joka toinen, ottaa herk&auml;sti paineita jos ei kiireiden keskell&auml; p&auml;&auml;se ajoilleen. Tiinan el&auml;m&auml; on nyt monella alueella kiireist&auml;: kodin laittaminen, ty&ouml;, omat vanhemmat. Pohtii voisiko esim. Onnin hoitamisessa antaa puolisolle enemm&auml;n vastuuta. Uusi lastenhoitoapu on l&ouml;ytynyt ja l&auml;hiaikoina pariskunta aikoo olla y&ouml;n pois kotoa kun Onnilla on "hoitot&auml;ti".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-17 16:30:00 - END 2018-09-17 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>17.9. 2018 psykoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>Tiina on v&auml;synyt ja itku on herk&auml;ss&auml;,&nbsp; kuvaa mielialaansa ajoittain &auml;rtyneeksi ja matalaksi. On miettinyt pit&auml;isik&ouml; aloittaa taas mirtatsepiini-l&auml;&auml;kitys Ketipinorin tilalle, mutta pelk&auml;&auml; lihovansa. Mielialan laskun liitt&auml;&auml; parisuhteen ristiriitoihin, kokeee, ettei saa sellaista yhteytt&auml; puolisoon, joka "ruokkisi" Tiinaa. Kaipaa syv&auml;llisi&auml; keskusteluja, joita joskus onkin puolison kanssa, mutta useimmiten mielenkiinto suuntautuu eri asioihin. Puolison l&auml;sn&auml;olo &auml;rsytt&auml;&auml; ja tuntee v&auml;lill&auml; puolison ep&auml;miellytt&auml;v&auml;n&auml;. Seksi&auml; ei ole ollut moneen kuukauteen ja kokee puolison v&auml;lill&auml; turhautuvan seksitt&ouml;myyteen. Tiina ei tunnista itsess&auml;&auml;n nyt mit&auml;&auml;n eroottista ja seksuaalista kiinnostuneisuutta, v&auml;lill&auml; ajattelee, ett&auml; miehet nyt ovat vain seksin per&auml;ss&auml;. Kokee ilottomuutta. Olivat viett&auml;neet Onnin syntt&auml;reit&auml; ja pariskunta oli ahkeroinut y&ouml;my&ouml;h&auml;&auml;n juhlavalmistelujen kanssa. Juhlat meniv&auml;t ihan hyvin. Viikonloppuna olivat olleet pariskuntana sy&ouml;m&auml;ss&auml; ja aikomus oli menn&auml; elokuviinkin, muta kumpikaan ei jaksanut. Tiina koki illanvieton suorittamisena, kumpikin v&auml;ltteli riitaa, jota Tiinan mukaan nyt on arjessa paljon. Onnilla oli hoitot&auml;ti, jonka kanssa tulevaisuudessa Onnilla olisi tarkoitus olla y&ouml;t&auml;kin ilman vanhempia.</p>
<p>Tiina kaipaa nyt omaa aikaa ja tilaa. Toivookin, ett&auml; puoliso k&auml;visi enemm&auml;n Porissa &auml;itins&auml; luona. Tiina pit&auml;&auml; nyt yhden et&auml;p&auml;iv&auml;n viikossa ja suunnitteli, ett&auml; niin&auml; p&auml;ivin&auml; yritt&auml;isi nauttia jostain itselleen mieluisasta ty&ouml;n lomassa: lenkki, vesijuoksu tai kahvihetki kaikessa rauhassa. Kaipaa jotain miss&auml; voisi purkaa itse&auml;&auml;n, esim. runojen kirjoittaminen tai liikunta. Nyt rasittaa se, ett&auml; on sovittuja aikoja ja menoja niin paljon. Haluaisi vain olla ja rentoutua niinkuin kes&auml;ll&auml; uimassa k&auml;ydess&auml;&auml;n. Tuntee olevansa lukossa. Sovimme, ett&auml; seurataan Tiinan oloja viel&auml; muutama viikko, joiden aikana yritt&auml;&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; itselleen hyvi&auml; hetki&auml;, yritt&auml;&auml; "onnellistaa itse itse&auml;&auml;n", parisuhteen ja puolison taholta ei nyt saa henkist&auml; tyydytyst&auml;.&nbsp; Mielialan laskun syyn&auml; voi olla kuukausia jatkunut muutto- ja remonttirumba, Onnin ja Tiinan sairastelut ja Onnin syntt&auml;rien valmistelut. Mik&auml;li mielilala ei ala kohentua, on hyv&auml; palata l&auml;&auml;kitysasiaan. Kuka ottaa Tiinan oloja ja tunteita samalla tavalla huomioon kuin miten Tiina huolehtii l&auml;heistens&auml; oloista?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-27 16:30:00 - END 2018-09-27 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>27.9. 2018 psykoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>Tiina tulee hieman my&ouml;h&auml;ss&auml;, oli halunnut tehd&auml; ty&ouml;n loppuun ty&ouml;paikallaan. El&auml;m&auml;ss&auml; on kiireinen vaihe, joskin t&ouml;iss&auml; nyt loppukes&auml;&auml;n verrattuna hieman rauhallisempaa. Olivat perheen kanssa viett&auml;neet viikonlopun kotona, jokainen oli saanut rauhassa puuhastella omia juttujaan ja olivat yhdess&auml; k&auml;yneet k&auml;velem&auml;ss&auml;. Tiina oli tyytyv&auml;inen perheen kanssa olemiseen ja puolisonkin kanssa oli nyt ollut parempi olla. N&auml;kee puolison yritt&auml;v&auml;n omalla tavallaan ottaa Tiinan oloja huomioon, mutta henkisen yhteyden kokee olevan ohut. Tiina on kokenut yksin j&auml;&auml;mist&auml; viime aikoina. On yritt&auml;nyt hoitaa is&auml;n pyynn&ouml;st&auml; vanhempiensa raha-asioita. Haluaa selvyyden mm. siihen miten veli k&auml;ytt&auml;&auml; vanhempien rahoja ja is&auml;n autoa ja oli kirjoittanut tuohtuneena pitk&auml;n viestin veljelleen, mutta ei ollut saanut siihen mit&auml;&auml;n vastausta. Aikoo kysy&auml; veljelt&auml;&auml;n onko lukenut viestin. Tiina kokee, ett&auml; vastuu vanhempien asioiden hoitamisesta on paljolti h&auml;nen harteillaan. On&nbsp; miettinyt edunvalvontaa ja aikoo ottaa siit&auml; selv&auml;&auml;.</p>
<p>Onnille oli p&auml;iv&auml;kodista ehdotettu retkille py&ouml;r&auml;tuolia mik&auml; oli pel&auml;stytt&auml;nyt Tiinan ja oli siit&auml; laittanut vertaistukiryhm&auml;&auml;ns&auml; viestin, johon ei kuitenkaan saanut mit&auml;&auml;n vastausta ja oli t&auml;h&auml;n pettynyt. On itsekin huomannut Onnin k&auml;velyn hidastuneen ja siksi viikonloppunakin olivat k&auml;yneet k&auml;velyll&auml;, koska kes&auml;ll&auml; muuttokiireiss&auml; ei ole ehditty niin paljon.</p>
<p>Tiina on itkuinen ja v&auml;synyt, flunssa oli tullut uudestaan ja nukkuminen on ollut muutaman y&ouml;n huonompaa kun on pohtinut velje&auml;&auml;n ja vanhempien raha-asiota. Kokee, ettei saa nyt oikein mist&auml;&auml;n tukea ja vastakaikua, j&auml;&auml; yksin asioiden kanssa ja ne j&auml;&auml;v&auml;t py&ouml;rim&auml;&auml;n p&auml;iviksi mieleen. Tiina yritt&auml;&auml; nyt hoitaa monta asiaa yhtaikaa ja turhautuu kun asiat eiv&auml;t etene. T&ouml;iss&auml; oli aistinut esimiehens&auml; k&auml;yt&ouml;ksen muuttuneen ja oli miettinyt johtuiko se h&auml;nest&auml;. Alkaa v&auml;syneen&auml; syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Oli et&auml;p&auml;iv&auml;n&auml; l&auml;htenyt ennen puolison ja Onnin kotiin tuloa k&auml;velylle ja koki sen hieman helpittaneen pahaa oloa. Kannustin tekem&auml;&auml;n t&auml;llaisia asioita. On my&ouml;s sopinut vanhan yst&auml;v&auml;n kanssa kahvilatapaamisesta, kaipaa hyvi&auml; keskusteluja ja yritt&auml;&auml; nyt j&auml;rjest&auml;&auml; itselleen mahdollisuuksia niihin, koska puolison kanssa ei sellaisia koe nyt syntyv&auml;n. Aikoo my&ouml;s hy&ouml;dynt&auml;&auml; ty&ouml;paikan tyhy-etuja esim. menem&auml;ll&auml; johonkin kulttuuritapahtumaan.</p>
<p>Tiinalla on ensi viikolla l&auml;&auml;k&auml;rin aika terapian jatkosopimusta varten. Aikoo puhua my&ouml;s psyyken l&auml;&auml;kityksest&auml;&auml;n. My&ouml;s kilpirauhasarvot ovat seurannassa. Tiina on h&auml;mmentynyt kun psyykkinen vointi on nyt n&auml;in alamaissa. Puhuimme siit&auml;, ett&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; on ollut viime aikoina paljon muutoksia, ja Tiina totesikin, ett&auml; v&auml;symys tulee ilmeisesti n&auml;in j&auml;lkik&auml;teen. Puhuimme my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; lapsuudenkodissa Tiinalla oli huolehtijan rooli, joka nyt ilmeisesti on taas vahvasti pinnalla. Is&auml; oli Tiinan ymm&auml;rt&auml;j&auml; ja turva, nyt roolit ovat k&auml;&auml;ntyneet toisinp&auml;in.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-08 16:30:00 - END 2018-11-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>8.11. 2018 psykoterapiak&auml;ynti 45 min/PM</p>
<p>Jatkamme psykoterapiaa uudella jaksolla, viime tapaaminen syyskuun lopussa. Tiina kertoi vointinsa heikentyneen ja aloittaaneensa uudestaan mielialal&auml;&auml;kityksen, jonka on kokenut auttaneen, itkuisuutta ja &auml;rtymyst&auml; on ollut v&auml;hemm&auml;n. Nyt is&auml;n voinnissa tapahtunut nopea heikentyminen aiheuttaa huolta ja surua. Olivat k&auml;yneet viime viikonloppuna is&auml;&auml; katsomassa ja Tiina oli huomannut is&auml;n heikentyneen kognitiivisesti ja motorisesti. Naisyst&auml;v&auml;n tyt&auml;r k&auml;y auttelemassa pariskuntaa ja t&auml;st&auml; Tiina on tyytyv&auml;inen, koska ei itse ehdi niin paljon olemaan mukana is&auml;n asioissa ja Tommi-veli ei auttele is&auml;&auml; vaan p&auml;invastoin Tiinan mukaan pyyt&auml;&auml; is&auml;lt&auml; rahaa. Tiina on suuttunut veljen k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;. &Auml;idin tilanne on nyt vakaampi eik&auml; aiheuta jatkuvaa huolta.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteessa on nyt ollut hyvi&auml;kin hetki&auml; ja ovat pystyneet puhumaankin muutaman kerran ilman riitoja. Tiina on kokenut saavansa puolisolta tukeakin. Tiinan verenpaineet ovat nousseet ja siit&auml; puolisokin on ollut huolissaan. Tiina on aloittanut kuntoilun ja pyrkii jatkossa pit&auml;m&auml;&auml;n "oman illan" kerran viikossa, jolloin tekee sellaisia asioita, joista saa itselleen hyv&auml;n olon/mielen.&nbsp;</p>
<p>Tiina ty&ouml;suhdetta on jatkettu ensi kes&auml;&auml;n ja Tiina kokee nykyisen ty&ouml;n riitt&auml;v&auml;n mielekk&auml;&auml;n&auml; ja nykyiseen el&auml;m&auml;ntilanteeseen sopivana. Kokee olevansa jo paremmin osa ty&ouml;yhteis&ouml;&auml;&auml;n ja on esim. osallistumassa pikkujouluihin ja muihin yhteisiin tapahtumiin. Tiina kaipaa kodin ulkopuolisia ihmiskontakteja ja hyv&auml;&auml; yst&auml;vyyssuhdetta. Kokee itsens&auml; yksin&auml;iseksi, mm. koska Pasin kanssa ei ole mahdollisuuttaa sellaisiin syviin keskusteluihin, joita toivoo.&nbsp;</p>
<p>Onnilla on ollut levottomampi viikko, mik&auml; on vaikuttanut Tiinankin nukkumisiin. Onni on alkanut puhua kavereista ja Tiina pohtiikin onko Onnilla nyt jokin kehitykseen liittyv&auml; vaihe, mik&auml; aiheuttaa levottomuutta.</p>
<p>Tiina on rauhallinen, joskin viime &ouml;iden huonot nukkumiset ja huoli is&auml;st&auml; nostavat herk&auml;sti itkuisuuttaa pintaan.</p>
<p>Sovimme, ett&auml; jatkossa Tiina k&auml;y tarpeen mukaan joko kerran viikossa tai kerran kahdessa viikossa. Jouluksi annan Tiinalle YQS-kyselyn t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi ja alkuvuodesta hy&ouml;dynn&auml;mme keskusteluissa skeematerapian ajatuksia. Tiinalla on toiveena, ett&auml; mietimme k&auml;yt&auml;nn&ouml;n tasolla mm. sit&auml; mik&auml; auttaisi, ett&auml; Tiinan ylisuorittaminen v&auml;henisi ja miten katkaista Tiinan sanoin pakko-oireenomaiset ajatusketjut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-19 16:30:00 - END 2018-11-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>19.11.2018 peruutettu k&auml;ynti/PM</p>
<p>Asiakas perui lapsenhoito-ongelmien takia k&auml;yntins&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


