File for Tiina Kokkonen
SSN: 021299-710D
Email: tiinu.kokkonen@hotmail.com
Phone: 0503139033
Address: Kinospolku 4
Postal code: 13500
City: Hämeenlinna
Country: FI


Appointments:

START 2017-02-09 17:00:00 - END 2017-02-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee vastaanotolle sy&ouml;misongelmien vuoksi. &Auml;iti ja yst&auml;v&auml;ns&auml; olleet huolissaan potilaan laihtumisesta ja sy&ouml;misen v&auml;henemisest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kyseess&auml; 17-v. nuori nainen H&auml;meenlinnasta. K&auml;y lukion 2. luokkaa. Koulu sujunut hyvin. Erityisesti kemia ja biologia kiinnostavat.Ei ole seurustelusuhteita viel&auml; ollut. Asuu &auml;idin ja is&auml;n kanssa. Isosisko muuttanut jo omilleen. Harrastaa pianon soittoa ja kansantanssia. Lenkkeilee, ja tekee lihaskuntoharjoituksia.</p>
<p>Jonkinlainen psyykkinen oireilu alkanut viime vuoden kev&auml;&auml;ll&auml;, jolloin ilmennyt ahdistuneisuutta. Syksyll&auml; 2016 tullut paniikkioireita. Esim. johonkin l&auml;hteminen alkanut ahdistaa, tullut j&auml;nnittyneisyytt&auml;. Joulukuussa 2016 sy&ouml;minen alkanut aiheuttaa pahaa oloa ja ahdistusta, mink&auml; j&auml;lkeen alkanut v&auml;hent&auml;&auml; sy&ouml;mist&auml;. Paino laskenut n. 7kg 2 kk:n aikana. Ei ole oksentanut ruokaa. Joitakin kertoja ahmimista, mink&auml; j&auml;lkeen tullut huono olo. Huomannut my&ouml;s mielialansa laskeneen, ollut v&auml;hemm&auml;n kavereiden kanssa.</p>
<p>K&auml;ynyt koulul&auml;&auml;k&auml;rill&auml; joka selvitellyt l&auml;hinn&auml; somaattista puolta. Kertoo k&auml;yneens&auml; K-Hks:ssa ekg:ss&auml; ja verikokeissa. Jonkinlaista mahavaivaa ollut jo ennen sy&ouml;misongelmaa. Fyysisin&auml; oireina huomannut , ett&auml; on jotenkin heikko olo ja kylm&auml;. Painoindeksi&auml; mitannut ja sanoo sen olevan n. 18.&nbsp;</p>
<p>Nyt kokee , ettei halua sy&ouml;d&auml;, "sy&ouml;minen on paha asia". Vaikka on laihtunut, niin ei ole huomannut kehossaan silti mit&auml;&auml;n muutoksia. Kun ei sy&ouml; niin ei ahdista ja jos sy&ouml; niin alkaa ahdistamaan. Haluaisi olla omassa rauhassa t&auml;m&auml;n asian kanssa, mutta toisaalta haluaa, ett&auml; joku tiet&auml;&auml; asiasta.&nbsp;</p>
<p>Kertoo sy&ouml;v&auml;ns&auml; joka aterialla , mutta annokset ovat pieni&auml;.</p>
<p>El&auml;m&auml;n iloa saa perheest&auml;, yst&auml;vist&auml;, musiikista. Kokee sen my&ouml;s t&auml;rke&auml;ksi, ett&auml; voi olla murehtimatta asioista. &nbsp;</p>
<p>Oma tavoitteensa on, ett&auml; "kun riitt&auml;isi t&auml;mm&ouml;isen&auml;". On tietoinen my&ouml;s sy&ouml;miseen ja ergiaansaantiin liittyv&auml;st&auml; ongelmasta, mutta se on vaikea korjata kun sy&ouml;mine tuntuu pahalta. Toivoo p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; psykiatrille, jotta saisi tiet&auml;&auml; diagnoosin jos sellainen vaiva on.&nbsp;</p>
<p>Keskustelussa rauhallinen ja avoin. Mieliala vaihtelee, ajoittain kyynelkin tulee silm&auml;&auml;n, ajoittain hymyileekin. Reaktiot tilanteeseen sopivia. &nbsp;</p>
<p>Kannustettu tekem&auml;&auml;&auml;n itselleen mieluisia asioita. Kiinnitt&auml;m&auml;&auml;n huomio onnistumisiin. Ohjeistusta ravinto-asioihin ja s&auml;&auml;nn&ouml;llisen ruokailun merkityksest&auml;. Kunnioitettu potilaan sy&ouml;miseen liittyv&auml;&auml; inhoa.</p>
<p>Suunnitelma: potilas alaik&auml;inen, neuvoteltava vanhempien kanssa jatkosta. Psykiatrin kontakti joko koulul&auml;&auml;k&auml;rin, yleispsykiatrian tai vastaamon psykiatrin kautta. Uusi tapaaminen reilun vkon kuluttua. Ensi viikolla potilaalla iltakiireit&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-18 09:00:00 - END 2017-02-18 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>17-vuotias h&auml;meenlinnalainen lukiolainen tulee terapeutti Harri Hietalan k&auml;ynnin j&auml;lkeen suosituksena psykiatrin k&auml;ynnille.</p>
<p>Potilas on joulun aikoihin alkanut rajoittamaan sy&ouml;mist&auml; ja laihduttamaan. Sit&auml; ennen jo ollut ajoittaista ahdistuneisuutta, paniikki oireita ja alakuloisutta, erityisesti syksyll&auml; 2016. Perus asiat ovat kunnossa. Asuu molempien vanhempiensa kanssa, vanhempi sisko on jo muuttanut pois kotoa. Yst&auml;vi&auml; on. Koulu menee hyvin. Ei erityist&auml; stressi&auml; syksyll&auml; mist&auml;&auml;n. Sy&ouml;minen on aiheuttanut jo syksyll&auml; huonoa oloa, pahoinvointia, oksettavaa oloa. My&ouml;s psyykkisesti sy&ouml;minen on aiheuttanut ahdistuneisuutta. Joululomalla alkoi voimakkaammin laihduttamaan ja se helpotti ahdistuneisuutta. Liikuntaa lis&auml;nnyt my&ouml;s paljon ja siit&auml; on tullut pakkomielteenomaista. Melkein koko ajan miettii sy&ouml;mist&auml;, kaloreita ja liikkumista. Kehonkuva negattiivinen. Oksentelua ei ole. Sy&ouml;minen edelleen aiheuttaa ahdistusta. Kavereita tapaa v&auml;hemm&auml;n, koska sy&ouml;minen mietitytt&auml;&auml; niiss&auml;kin tilanteissa. Somatiikan seurannassa kouluterveydenhuollossa on. Niiss&auml; tutkimuksissa ei poikkeavaa</p>
<p>St. Hoikka. Asiallinen. Mieliala kohtalainen. Avoimesti keskustelee sy&ouml;misen vaikeuksista.</p>
<p>DG F50.0</p>
<p>Suunn. Suositellaan psykoterapiaa, siihen ohjeistus. Nyt edukaatiota aliravitsemuksen psykofyysist&auml; vaikutuksista. Suositellaan ravitseterapeutin konsultaation j&auml;rjest&auml;mist&auml; kouluterveyden huollosta (t&auml;m&auml; teksti kotiin, kopioitavaksi my&ouml;s kouluth ja sielt&auml; kautta j&auml;rjestynee ravitsemusterapeutin konsultaatio). Pahoinvoinnin syiden selvitys (ilm kouluth:ssa tapahtunut, esim keliakia, laktoosi-intoleranssi, helikobakteeri). Jatkossa voisi tulla my&ouml;s fysioterapeutin konsultaatio kyseeseen ja psykofyysinen fysioterapia mahdollisuuksien mukaan, nyt potilas ei ollut siihen halukas. Ei l&auml;&auml;kityst&auml; t&auml;ss&auml; vaiheessa.</p>
<p>T&auml;m&auml; teksi kotiin vanhemmille n&auml;ytett&auml;v&auml;ksi ja kopioitavaksi kouluth.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-02-23 18:00:00 - END 2017-02-23 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisella mukana potilaan &auml;iti Maija.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo psykiatrin k&auml;ynnist&auml;. Kokee diagnoosin saamisen jotenkin helpottavana.&nbsp;</p>
<p>Koulul&auml;&auml;k&auml;rill&auml; k&auml;ynyt, psykiatrin lausunto annettu h&auml;nelle. Saanut l&auml;hetteen ravitsemusterapeutille n. 1 kk:n p&auml;&auml;h&auml;n. Suhtautuu ravintoterapeutille menoon hiukan negatiivisesti. Pohdittu sen k&auml;ynnin hy&ouml;tyj&auml;.&nbsp;</p>
<p>&Auml;idin mukaan sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; tuli yll&auml;tyksen&auml;. Fyysinen kunto huolestuttaa. Isovanhemmat h&ouml;ss&ouml;tt&auml;v&auml;t helposti ruuasta. Tiinan yst&auml;v&auml;t huomanneet ennsimm&auml;isen&auml; ongelman ja ottaneet yhteytt&auml; Tiinan &auml;itiin. T&auml;t&auml; kautta avun hakeminen toteutunut.</p>
<p>K&auml;yty keskustelua miten suhtautua ruokailuihin, ruuanlaittoon ja Tiinan sy&ouml;miseen. Annettu infoa sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml; mm. ei ole vanhepien syy. Tiinakin totesi ja, ett&auml; h&auml;n ei ole sit&auml; itsek&auml;&auml;n tietoisesti halunnut. &nbsp;Potilas tiedostaa senkin, ett&auml; mik&auml;li fyysinen kunto menee riitt&auml;v&auml;n huonoksi voi hoito siirty&auml; sairaalan osastolle.&nbsp;</p>
<p>Tiina osaa my&ouml;s sanoa, ett&auml; paraneminen sujuu h&auml;nen omassa tahdissa.&nbsp;</p>
<p>Keskustelu sujuu rauhallisesti. Is&auml; on ollut hiukan taustalla asian suhteen, mutta haluaa olla tietoinen tilanteesta.</p>
<p>Sovittu terapian jatkosta alkuun x1/vko. Potilaalle olisi riitt&auml;nyt x1/2 vkoa, mutta h&auml;n suostui hiukan tiiviimp&auml;&auml;n terapiaan. &nbsp;Loman takia seuraava k&auml;ynti 9.3.</p>
<p>Alustavasti keskustelua k&auml;yty mahdollisuudesta saada kelan tukea terapiaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


