File for Tiina Honkonen-Nieminen
SSN: 100780-0788
Email: tiinariika@gmail.com
Phone: 0504651519
Address: Laivalahdenkaari 5 B 45
Postal code: 00810
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2015-02-10 10:00:00 - END 2015-02-10 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla eritt&auml;in traumaattinen tausta. Lapsuuden kodista l&auml;htien v&auml;kivaltaa, hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&auml;, kaltoin kohtelua. My&ouml;s avioliitto ja aikaisemmat parisuhteetkin olleet traumaattisia ja v&auml;kivaltaisia. Potilaalla nyt keskivaikea dissosiatiivinen oiretilanne. Muistin heikkenemist&auml;, potilas ei tunnista aina paikkoja, miss&auml; kulloinkn on, ep&auml;todellisuuden tunnetta, aistiharhoja (l&auml;hinn&auml; kuulo- ja n&auml;k&ouml;harhoja), y&ouml;llisi&auml; kauhukohtauksia, paniikkioireilua, fyysisi&auml; oireita my&ouml;s jonkin verran.&nbsp;</p>
<p>Potilas eronnut n. 1,5 vuotta sitten. Kaksi lasta eri liitoista. Juuri sai tiet&auml;&auml;, ett&auml; ex poikayst&auml;v&auml; tehnyt suicidin. Itsell&auml; ainakin kaksi vakavaa im yrityst&auml; takana. Nuorena 13 vuotiaana ja 20 vuotiaana. Potilas koulutukseltaan tradenomi. On kuitenkin tiivisti musiikkialalla. Nyt julkaissut oman pitk&auml;soitonkin. Tekee ahkerasti musiikkia. Ollut aikaisemmin tekemisiss&auml; pariskunnan kanssa, joka juuri sai ek tuomion lapsen murhasta. T&auml;m&auml;kin aiheuttaa edelleen oireiden pahenemista.</p>
<p>Potilas saamassa todenn&auml;k&ouml;isesti sos. toimen kautta maksusitoumuksen terapiaan. B-lausunto mennyt jo sos. toimeen ja nyt k&auml;yty viel&auml; p&auml;&auml;piirteiss&auml;&auml;n mahdollista hoitoa l&auml;pi.</p>
<p>Mainittakoon viel&auml;, ett&auml; potiaalla runsaasti hoitoja anamneesissaan. Useita psyk. srla hoitojaksoja takana. Ollut psyk. pkl:n asiakkaan vuosia. Edellisess&auml; hoitopaikassa (psyk. pkl) kehittyi sex suhde paikan l&auml;&auml;k&auml;riin!!</p>
<p>Taustalla vaikuttamassa varmasti vakava trauamatisoituminen. Nyt vastaanotolla selke&auml;t oireet did h&auml;iri&ouml;st&auml;. Potilas palaa asiaan, kun rahoitus on selvinnyt.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-07-29 12:00:00 - END 2015-07-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas nyt ensik&auml;ynnill&auml; kuntoutuspsykoterapian p&auml;&auml;t&ouml;ksen saamisen j&auml;lkeen.</p>
<p>Vaikeimmaksi oireikseen potilas nime&auml;&auml; dissosiatiiviset oireet, depersonalisaatio ja derealisaatio oireet. Potilas kuvaa, ett&auml; tapaamisen aikanakin h&auml;n on hieman "disso" tilassa. Pohdittu my&ouml;s mahdollisen did h&auml;iri&ouml;n olemassa oloa?</p>
<p>Potilaan mukaan disso oireiden kehittymisen taustalla on vaikeat lapsuuden ajan kasvu- ja kehitys olosuhteet. Etenkin objektisuhteessa olevien vanhempien osalta kaltoinkohtelu, mit&auml;t&ouml;inti, v&auml;h&auml;ttely ja jatkuva fyysisen v&auml;kivallan pelko. Potilas el&auml;nyt lapsuutensa nk. uhan alla. Kyseess&auml; klassinen olosuhde trauma tilanne.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n hoitosuunnitelmaa jatkossa. Mietit&auml;&auml;n tavoitteita ja keinoja niihin p&auml;&auml;semiseksi.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n my&ouml;s anamnestisesti potilaan taustaa l&auml;pi tarkemmin.</p>
<p>Nyt sovitaan kertaviikkoisesta tapaamis tiheydest&auml;.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-07 10:45:00 - END 2015-08-07 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Disso oireet suhteellisen voimakkaita. Pt on poissaoleva, hajanainen, p&auml;lyilev&auml;. Katsoo ohi tai sivulle. Vireystilan muutoksia ei nyt havaittavissa. K&auml;yd&auml;&auml;n potilaan taustaa l&auml;pi. Potilas kertoo tarkemmin suhteestaan tt:n. Suhteen ja siin&auml; tapahtuneiden j&auml;rkytt&auml;vien asioiden seurauksena potilaan kokemus on, ett&auml; disso oireet lopullisesti pahenivat.</p>
<p>Potilas kertoo eri persoonallisuuden puolistaan. Potilaan mukaan my&ouml;s eri puolilla on erilaisia puolia. Esim. kielitaito vaihtelee eri puolien mukaan. My&ouml;s musiikin tekemisess&auml; ja esitt&auml;misess&auml; on t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; m&auml;&auml;r&auml;tty puoli on aktivoituneena. Potilas tosin my&ouml;s tunnistaa itsess&auml;&auml;n nk. normaalin tilan. Lavalla musiikkia esitt&auml;ess&auml; potilas kokee, ett&auml; olotila on koostunut ja h&auml;n on l&auml;sn&auml;. Potilas kertoo, ett&auml; yleis&ouml; toimii hyvin maadottajana esitys tilanteessa ja h&auml;n tuntee olonsa rentoutuneeksi lavalla.</p>
<p>Potilas k&auml;y my&ouml;s aa:ssa. Sovitaan tapaaminen viikon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-12 15:15:00 - END 2015-08-12 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voi nyt paremmin. Selke&auml;sti disso oireet v&auml;h&auml;isempi&auml; sek&auml; my&ouml;s ahdistuneisuus lievemp&auml;&auml; kuin ed. kerroilla. Potilas kertoo hyvin seikkaper&auml;isesti taustastaan ja menneisyydest&auml;&auml;n.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n my&ouml;s l&auml;pi mink&auml;laisille tilanteille ja ihmissuhteille potilas altistuu dissosiatiivisen h&auml;iri&ouml;n seurauksena. Potilas on selke&auml;sti kiinnittym&auml;ss&auml; terapiaan. Luottamuksen ja turvallisuuden tunteet voimistumassa.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-21 10:00:00 - END 2015-08-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voi nyt selke&auml;sti paremmin, vaikkakin on juuri eronnut seurustelukumppanistaan. Jollain tapaa ihmissuhde ongelma ei n&auml;y nyt vastaanotolla lainkaan.</p>
<p>Keskustelussa yl&auml;- ja alavireystilanteet. Niiden s&auml;&auml;telymekanismit ja maadoituskeinot. Potilas on aktiivinen, osallistuva, spontaani ja ehk&auml; jonkin asteista flirttailua on n&auml;k&ouml;piiriss&auml;? Potilas on tyypillinen traumapotilas. Pelk&auml;&auml; hyl&auml;tyksi tulemista ja j&auml;tetyksi tulemista. Jatketaan maadoittamisen, erilaisten rentoutustekniikoiden parissa seuraavalla kerralla. Puhutaan my&ouml;s turvapaikaa harjoituksesta. Ehk&auml; eft jatkossa?</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-28 10:00:00 - END 2015-08-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas eronnut lopulta miesyst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n. Miehell&auml; vakava p&auml;ihdeongelma. On opiaattikorvaushoidossa. Ei kuitenkaan ole p&auml;rj&auml;nnyt sen turvin.</p>
<p>K&auml;sitelty eroa ja siit&auml; seuranneita tunteita.</p>
<p>Potilas kertoo viel&auml; lopuksi traumaattisen tapahtuman, jonka koki n. 5 vuotiaana. Olivat olleet perheen kanssa picnic retkell&auml; ja potilas oli n&auml;hnyt auton sy&ouml;ksyv&auml;n alas l&auml;heiselt&auml; kalliolta. Potilaan is&auml; on l&auml;&auml;k&auml;ri ja oli s&auml;nn&auml;nnyt apuun. Edelleenkin mielikuvat onnettomuudesa ovat aika-ajoin l&auml;pitunkeutuvia. K&auml;sitell&auml;&auml;n tapahtumaa jatkossa.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-09-03 09:00:00 - END 2015-09-03 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml; l&auml;pi tarkemmin potilana menneisyydess&auml; tapahtunut traumaattinen el&auml;m&auml;njakso. Potilas jaksaa k&auml;yd&auml; hyvin tapahtumat l&auml;pi. On rohkeutta menn&auml; kohti traumaattista tapahtumaa tunnetasolla. Potilas siet&auml;&auml; hyvin oireita, joita tapahtuman l&auml;pik&auml;ynti aiheuttaa.&nbsp;</p>
<p>Psyykkisesti raskas tapaaminen, mutta potilas kokee, ett&auml; se oli my&ouml;s eheytt&auml;v&auml;.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-09-11 10:00:00 - END 2015-09-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan olotila on ollut hankala. Disso oireita on ollut runsaasti. My&ouml;s nk. kehollisia. Potilaalla on k&auml;yt&ouml;ss&auml;&auml;n toimivia maadoitus mekanismeja, joita k&auml;ytt&auml;&auml;kin. Edelleen kuitenkin ongelmana on voimaka vireystilan vaihtelu. Potilas kokee, ett&auml; on ik&auml;&auml;nkuin tyhj&auml; kuori ja yhteytt&auml; ei oikein saa mihink&auml;&auml;n tunteeseen.</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n jatkossa viel&auml; lis&auml;&auml; potilaan kohdalla toimivia maadoitusmekanismeja. Nyt tapaamisella vireystila s&auml;ilyy hyv&auml;n&auml; kokoajan. Potilas kertoo lapsuudenajan perheolosuheista. Potilas oli kaltoinkohdeltu ja h&auml;n oli omien sanojen mukaan "roskaa". Potilas pikkuhiljaa ulkoisti itsens&auml; perheest&auml; ja tunnelma oli, ett&auml; ik&auml;&auml;nkuin seurasi n&auml;ytelm&auml;&auml;, jota perheess&auml; n&auml;yteltiin joka p&auml;iv&auml;. Potilaan tilanne on haastava ja mietitt&auml;v&auml; on my&ouml;s tarkkaan tavoitteita, johon hoidolla on mahdollista p&auml;&auml;st&auml;?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Potilas tehnyt bdi testin netiss&auml;. Saanut siit&auml; 16 pistett&auml;. Ts. liev&auml;n- ja keskivaikean masennuksen v&auml;limaastossa. Sovittu niin, ett&auml; potilas tekee my&ouml;s ahdistuneisuus-, persoonallisuu-, taq testin.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-09-21 10:00:00 - END 2015-09-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tarkennettu terapiaan liittyen tavoitteita. Potilaan on vaikea t&auml;ss&auml; vaiheessa l&ouml;yt&auml;&auml; tarkkoja tavoitteita. Ty&ouml;n tekemisen suhteen ei n&auml;e itse&auml;&auml;n nykyisess&auml; ammatissa. Potilas on tradenomi. Hakeutui tradenomi koulutukseen diak ty&ouml;valmennuksen kautta. Yhten&auml; teht&auml;v&auml;n oli esimerkin omaisesti hakea johonkin koulutukseen. Potilas yll&auml;tyksekseen p&auml;&auml;si haaga-heliaan. K&auml;vi sisulla koulun loppuun vaikka tiesi, ett&auml; ala ei ole h&auml;nen omansa.</p>
<p>Potilas n&auml;kee itsens&auml; taidealalla. Sen suhteen potilaalla voisi olla opiskelu suunnitelmiakin?</p>
<p>Potilaasta jotenkin v&auml;littyy se, ett&auml; h&auml;n on toisaalta aika tyytyv&auml;inenkin tilanteeseensa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Ei halua / pysty laatimaan tarkempaa suunnitelmaa esim. tavoitteiden osalta. On tyytyv&auml;inen sos. turvan varassa el&auml;miseen? Rahat on kyll&auml; tiukalla, mutta jotenkin kokee tilanteensa turvalliseksi t&auml;m&auml;n suhteen.</p>
<p>On t&auml;ll&auml; kertaa ehk&auml; alavireinen. Spontaanisti saattaa kuitenkin nauraa kovaan &auml;&auml;neen, kunnes nopeasti sitten taas vakavoituu. On miettiv&auml; ja pohtiva.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-09-25 10:00:00 - END 2015-09-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla hyv&auml; viikko takana. On ollut rentoutuneempi ja ei niin ahdistunut. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi erilaisia rentoutumiseen liittyvi&auml; tekniikoita ja mekanismeja.</p>
<p>Potilas on positiivinen, spontaani ja ulosp&auml;in suuntautunut. On luottavainen tulevaisuuden suhteen ja uskoo, ett&auml; asiat j&auml;rjestyv&auml;t. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi my&ouml;s dissosiaatih&auml;iri&ouml;n oireita teorettisesti l&auml;pi. Potilas n&auml;ytt&auml;&auml; my&ouml;s maalauksiaan. Mink&auml;laisia tunnetiloja potilas on k&auml;ynyt l&auml;pi maalatessaan. Potilaan vaikea tavoittaa nk. tunnetasoa maalauksiensa kautta.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-09-30 09:45:00 - END 2015-09-30 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voi hyvin. Potilaan mukaan hyv&auml; viikko takana. Disso oireet v&auml;h&auml;isi&auml; ja ei ahdistuneisuutta. Potilas pystynyt k&auml;&auml;nt&auml;m&auml;&auml;n huomiota itsest&auml;&auml;n ulosp&auml;in ja pystynyt huomioimaan lapiakin enemm&auml;n.</p>
<p>Sovittu el&auml;m&auml;nkaari haatattelusta. Pyrit&auml;&auml;n muodostamaan nk. tarinaa potilaan el&auml;m&auml;st&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n kronologisesti l&auml;pi potilaan el&auml;m&auml;&auml;n l&auml;pi. Nostetaan esiin t&auml;rkeit&auml; tapahtumia ja tilanteita joita potilas muistaa. T&auml;rke&auml;t ihmissuhteet, seurustelusuhteet, parisuhteet. Juhlat, lasten syntym&auml;t, muutto omaan kotiin jne...</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-10-08 14:00:00 - END 2015-10-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hdetty k&auml;sittelem&auml;&auml;n potilaan el&auml;m&auml;&auml; narratiivisest&auml; n&auml;k&ouml;kulmasta l&auml;htien. Aloitettu ihan syntym&auml;st&auml; ja l&auml;hdetty rakentamaan tarinaa pikkuhiljaa merkitt&auml;vien tapahtumien ja ihmissuhteiden kautta. Huomioitavaa on, ett&auml; potilaan perhe on muuttanut 4 kertaa ensimm&auml;isen 6 vuoden aikana. Is&auml;n ty&ouml; oli l&auml;hinn&auml; se, joka vaikutti t&auml;h&auml;n asiaan. Is&auml; on l&auml;&auml;k&auml;ri ja ty&ouml;paikan vaihto tuli usein eteen uralla etenemisen seurauksena. My&ouml;s erikoistumisen my&ouml;t&auml; muuttoja tuli. Potilas kertoo &auml;idill&auml;&auml;n olevan voimakasta ahdistuneisuutta ja paniikkikohtauksia. &Auml;iti on potilaan mukaan my&ouml;s jollain tapaa paranoidinen? Tarkkailee paljon muita ihmisi&auml; ja heid&auml;n ilmeit&auml;&auml;n, k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n ja eleit&auml;&auml;n. &Auml;idill&auml; usein my&ouml;s ongelmia ihmissuhteissa, jotka loivat painetta muuttamisen suhteen.</p>
<p>Kodin ilmapiiri oli ankara, ep&auml;vakaa, ennakoimaton ja arvaamaton. Kodissa k&auml;ytettiin paljon fyysist&auml; kurittamista. Potilas koki my&ouml;s ristiriitaiseksi sen, ett&auml; vanhemmat ohjasivat nk. korkeakulttuurin pariin, mutta kodin sis&auml;ll&auml; olosuhteet olivat psyykkisen kasvatusken osalta hyvin alkeelliset. Ts. kuva, joka perheest&auml; v&auml;littyi ulosp&auml;in oli ristiriidassa sen kanssa, mit&auml; perheen sis&auml;ll&auml; tapahtui.&nbsp;</p>
<p>Perheell&auml; on ollut aina rahaa hyvin is&auml;n ammatin vuoksi. My&ouml;s &auml;idill&auml; on ollut hyv&auml; ty&ouml;paikka. Perhe matkusteli paljon ja puutetta ei ollut.</p>
<p>Jatketaan ik&auml;vuodeta 6-7 eteenp&auml;in seuraavalla kerralla.</p>
<p>Potilaalla voimakas kokemus, ett&auml; tarinaa kertoessaan se ei ole h&auml;nen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; tai asiat eiv&auml;t tapahtuneet h&auml;nelle?</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-10-15 14:00:00 - END 2015-10-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty l&auml;pi potilaan menneisyytt&auml; kronologisesti. Nyt kouluvuodet 5-9 k&auml;sittelyss&auml;. Sielt&auml; nousee esiin potilaan kertomana tappelut, joita oli runsaasti koulussa ja my&ouml;s siskon kanssa. Potilas kertoo, ett&auml; puolusti herk&auml;sti koulussa kavereitaan, joita kohdeltiin ep&auml;oikeudenmukasesti. Potilas kertoo olleensa kova luonteeltaan. Ei kuitenkaan koskaa aloittanut tappeluita vaan yleens&auml; aina vain puolusti muita. Olit useasti j&auml;lki-istunnossa ja puhuttelussa. Tosin useasti k&auml;vi niin, ett&auml; toinen osapuoli joutui lopulta pyyt&auml;m&auml;&auml;n h&auml;nelt&auml; anteeksi. Siskon kanssa tappelut olivat eritt&auml;in rajuja. Potilaan mukaan sisko provosoi niinkauan, ett&auml; lopulta h&auml;nelt&auml; meni pinna ja h&auml;n hy&ouml;kk&auml;si siskon kimppuun.</p>
<p>Viitosluokalta l&auml;htien potias kertoo, ett&auml; h&auml;n oli pois kotoa paljon. Ratsastuharrastus vei paljon aikaa ja potilas oli my&ouml;s kavereillaan paljon y&ouml;t&auml;. Useasti viikollakin. Potilas toteaa my&ouml;s, ett&auml; voi hyvin luokat 5-7. 7 luokan kev&auml;&auml;ll&auml; tuli jonkinmoinen romahdus. Potilas otti is&auml;lt&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml; ja yritti niill&auml; vahingoittaa itse&auml;&auml;n. Taustalla p&auml;&auml;ttynyt seurustelusuhde. Tuolloin potilaalla oli my&ouml;s 1. hoitoyritys psykologin vastaanotolla. Siell&auml; potilas k&auml;vi vain muutaman kerran. Pskologi oli potilaan mukaan kykenem&auml;t&ouml;n auttamaan ja ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n h&auml;nt&auml;. 7 luokalla alkoi my&ouml;s runsas alkon k&auml;ytt&ouml;. Potilas l&auml;hes poikkeuksetta joi itsens&auml; oksennuskuntoon ja tuloksena oli alkoholi myrkytys.</p>
<p>Lukion alussa potilas alkoi seurustelemaan y&auml;:n aikaisen rehtorin pojan kanssa. Perheell&auml; oli jonkinlainen perhekoti, jossa potilas vietti paljon aikaa. Lukion alkuakin v&auml;ritti runsas alkon k&auml;ytt&ouml;.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-10-15 14:00:00 - END 2015-10-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-10-22 14:00:00 - END 2015-10-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla ollut hankala viikko. Dissosiaatio-oireet olleet voimakkaita. T&auml;m&auml; ehk&auml; sen seurausta, ett&auml; hoidossa ollaan aloitettu nk. tarinan kertomisen vaihe. Paljon muistunut potilaan mieleen vanhoja ahdistavia ja vaikeita tunnesis&auml;lt&ouml;isi&auml; aihealueita.&nbsp;</p>
<p>Jatkettu vakauttamista. Narratiivinen ty&ouml;skentely nyt t&auml;m&auml;n kerran tauolla.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-10-27 12:00:00 - END 2015-10-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n edelleen potilaan tarinaa l&auml;pi. Nyt ik&auml;vuodet 12-16. Ik&auml;vuosia v&auml;ritt&auml;&auml; alkoholink&auml;ytt&ouml;, tupakanpoltto, tappelut koulussa, h&auml;iri&ouml;k&auml;ytt&auml;ytyminen etenkin koulussa, itsemurhayritys is&auml;n l&auml;&auml;kkeeill&auml; &nbsp;13 vuotiaana. 1. vakavampi seurustelusuhde 9 luokalla. Itsemurha yritys liittyi 13 vuotiaana my&ouml;s seurustelusuhteeseen, joka ei toteutunut.&nbsp;</p>
<p>Potilas oli oireidensa kanssa yksin. Kukaan ei huomioinut, huomannut, lohduttanut tai auttanut. Potilas oli vihainen, &auml;rtyis&auml; ja sulkeutunut.</p>
<p>Perheell&auml; oli rahaa (is&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri), mutta psyykkinen huomioiminen j&auml;i olemattomaksi.</p>
<p>Puhuttiin my&ouml;s eri min&auml;nosien nimist&auml; tai mahdollisuudesta antaa niille nimi&auml;.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-10-29 14:00:00 - END 2015-10-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; kertaa potilaan lapsiin liittyvi&auml; asioita. Potilaan lapsilla on eri is&auml;t ja torstaisin on nk. vaihtop&auml;iv&auml;. Lapset ovat potilaan luona aina puolitoista viikkoa ja sitten pitk&auml; viikonloppu isill&auml;&auml;n. Lapset eiv&auml;t halua menn&auml; isien luo ja vastustavat menemist&auml; rajustikin. Keskusteltu asiasta. Potilas rentoutuu ja rauhoittuu keskustelun aikana. Oli joutunut ottamaan bussissa opamoxin, mutta nyt olotila jo rauhallisempi. Potilaan pojan is&auml; on rikollinen ja usein istuu vankilassa. T&auml;t&auml; ei mm. oikeus ottanut mill&auml;&auml;n tavalla huomioon p&auml;&auml;tt&auml;ess&auml;&auml;n lapsen tilanteesta.</p>
<p>Potilas on l&auml;sn&auml;, empaattinen, huomioiva ja omaa hyv&auml;t vv taidot.&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-03 12:00:00 - END 2015-11-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan "tarinan" kerrontaa ja potilaan el&auml;m&auml;n narratiivista sanoittamista. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi 9 luokan ja lukion alun aikaista aikaa. 9 luokkaa v&auml;ritt&auml;&auml; 1. seurustelusuhde rehtorin poikaan. Seurustelu kesti puolisen vuotta. Potilas kertoo, ett&auml; antoi lopulta "kenk&auml;&auml;" pojalle, koska t&auml;m&auml; alkoi &auml;rsytt&auml;m&auml;&auml;n liikaa. Potilaan mukaan he olivat tyystin erilaisia persoonia. Seurustelusuhteen my&ouml;t&auml; potilaan alkon k&auml;ytt&ouml; v&auml;heni, mutta alkoi yltym&auml;&auml;n j&auml;lleen, kun seurustelusuhde n&auml;ytti loppumisen merkkej&auml;. Huomioitaa on, ett&auml; potilas tapasi ko. pojan ja nyt jo miehen toissa kes&auml;n&auml;. Miehell&auml; oli perhetilanteen kriisi&auml; ja kaipasi juttelukaveria.</p>
<p>Potilas menetti lukion alkuaikoina muutaman hyv&auml;n yst&auml;v&auml;n. T&auml;h&auml;n palataan my&ouml;hemmin. K&auml;yd&auml;&auml;n my&ouml;s spontaanisti l&auml;pi potilaan ja h&auml;nen &auml;itins&auml; v&auml;list&auml; suhdetta. Pt pit&auml;&auml; &auml;iti&auml;&auml;n narsistina. Potilas oli lukenut artikkelin naispuolisista narsisteista ja kaikki merkit sopivat potilaan mukaan h&auml;nen &auml;itiins&auml;.</p>
<p>T&auml;m&auml;nhetkinen olotila on potilaan mukaan hyv&auml; ja rauhallinen.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-05 14:00:00 - END 2015-11-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan psyykkinen kunto kohenee pikkuhiljaa. Nyt potilas l&auml;sn&auml;, spontaani, juttelevainen ja iloinen. Potilas n&auml;ytt&auml;&auml; muutamia valokuvia lapsuudestaan.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n my&ouml;s l&auml;pi &auml;itisuhdetta. Potilaan &auml;iti on ollut fyysisesti ja henkisesti v&auml;kivaltainen potilasta kohtaan 12 vuotiaaksi asti. Tuolloin fyysinen v&auml;kivalta loppui potilaan ilmoitettua &auml;idilleen, ett&auml; t&auml;m&auml; oli viimeinen kerta, kun &auml;iti koskee h&auml;neen. Sen seurauksena loppui kaikki koskettaminen. &Auml;iti oli vain ilmioittanut, ett&auml; selv&auml; asia.</p>
<p>Potilas ottaa puheeksi my&ouml;s parisuhteensa tilanteen. Palataan t&auml;h&auml;n ja my&ouml;s potilasta mietitytt&auml;v&auml;&auml;n seksuaalisuus asiaan. Potilas kokee olevansa seksuaalisesti haluton.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-10 12:00:00 - END 2015-11-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-12 14:00:00 - END 2015-11-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettu p&auml;&auml;asiassa tarinan kertomista. K&auml;yty nyt l&auml;pi lukioaikaa ja lukion j&auml;lkeist&auml; aikaa siihen saakka kunnes potilas sairastui vakavasti. Potilas sairastanut n. 20 v vakavan laskimotukoksen, joka leikattu. Leikkauksesta my&ouml;s jonkilaisia komplikaatioita.</p>
<p>Potilaan p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml; lis&auml;&auml;ntyi runsaasti lukion loppua kohti. Potilas k&auml;ytti hallitsemattomasti p&auml;hteit&auml; ik&auml;vuodet 18-21. Tuolloin sai my&ouml;s 1. paniikkikohtauksen, josta kehittyi my&ouml;s paniikkih&auml;iri&ouml;. Potilaalla paljon ep&auml;vakaita seurustelusuhteita ja yleisesti potilas voi huonosti. Potilas hakeutui sh-kouluun n. 21 vuotiaana. Ei kuitenkaan monista syist&auml; k&auml;ynyt sit&auml; loppuun. Jatketaan t&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-19 14:00:00 - END 2015-11-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan el&auml;m&auml;&auml;nkaari haastattelua. Nyt ik&auml;vuodet lukion p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; 23 vuoteen saakka. Eritt&auml;in vaiherikas el&auml;m&auml;nvaihe. P&auml;&auml;asiassa p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;n v&auml;ritt&auml;m&auml;. Potilas k&auml;ynyt my&ouml;s l&auml;pi rankat laskimoleikkaukset. Ohjattu niiden j&auml;keen analyyttiseen terapiaan mielialaongelman vuoksi. Pitk&auml; jakso deliriumin seurauksena mielisairaalassa. Potilaalla vaikea psykoosijakso rankan p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;n seurauksena.&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-27 11:00:00 - END 2015-11-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan sanoittamista. Ts. tarinan kerrontaa potilaan el&auml;m&auml;nhistorista. Ty&ouml;skentelymalli on rankka ja saa aikaan my&ouml;s reaktioita ja oireiden lis&auml;&auml;ntymist&auml; potilaassa.</p>
<p>Jo istunnon alussa potilaan olotila on hivenen hutera, mutta p&auml;&auml;tet&auml;&auml;n kuitenkin jatkaa sanoittamista. Korostettu potilaalle, ett&auml; h&auml;nen ei tarvitse ik&auml;&auml;nkuin suorittaa tunnollisesti hoitoaan, vaan edet&auml;&auml;n voimien mukaan ja niin, ett&auml; se tuntuu hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>Jollainlailla potilaan kertomuksessa korostuu seksuaalinen sis&auml;lt&ouml;? Voi olla, ett&auml; asia korostuu sit&auml; kautta, ett&auml; potilas v&auml;ltteleekin aihetta, mutta jotenkin tulee esiin traumatisoituneen henkil&ouml;n alttius joutua hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi. Monellakin tapaa?</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-12-03 14:00:00 - END 2015-12-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voi nyt paremmin. Ahdistuneisuus ja &auml;rtyneisyys on lieventynyt. Potilas kertoo, ett&auml; oli saanut ajatuksen, ett&auml; terapia on liian raskasta terapeutille. K&auml;sitelty asiaa. Jonkinlaisesta projektiosta todenn&auml;k&ouml;isesti kyse. Potilaalla my&ouml;s ajatus, ett&auml; h&auml;n on &auml;rsytt&auml;v&auml; ja terapeutti kokee h&auml;net rasittavana? K&auml;sitelty asiaa.</p>
<p>Potilas kertoo suhteestaan 1. lapsensa is&auml;&auml;n Mikkoon. Potilas joutui my&ouml;s hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;n uhriksi psyk. pkl:n l&auml;&auml;k&auml;rin toimesta. Ak. tiet&auml;&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin ja t&auml;m&auml;n tausta. Potilaan tarina on hyvin suurella todenn&auml;k&ouml;isyydell&auml; totta. Potilas tehnyt my&ouml;s valituksen ko. l&auml;&auml;k&auml;rist&auml;. Potilas on toistuvastikin altistunut em. kaltaiselle hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;lle. Uhriutumista ja traumatisoituminen on todenn&auml;k&ouml;ist&auml;. Mit&auml; on tapahtunut potilaalle silloin kun k&auml;ytti runsaasti p&auml;ihteit&auml; ja eli suurimman osan aikaa p&auml;ihdehuuruissa?</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-12-11 10:00:00 - END 2015-12-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas lopulta ottanut eron miesyst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n. Eron aiheuttamien tunnekokemusten k&auml;sittely&auml;.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-12-17 14:30:00 - END 2015-12-17 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas suhteellisen hyv&auml;vointinen. Puhutaan tavoitteista, ty&ouml;llistymisest&auml; jatkossa, ep&auml;vakaasta pers. h&auml;iri&ouml;st&auml;. Jollaintapaa potilas antaa hivenen uupuneen ja v&auml;syneen vaikutelman. Sovitaan niin, ett&auml; jatkossa selvitell&auml;&auml;n lis&auml;&auml; viel&auml; persoonallisuuden h&auml;iri&ouml;ihin liittyvi&auml; asioita / tekij&ouml;it&auml;.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-12-22 12:00:00 - END 2015-12-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan sanoittamista. Ik&auml;vuodet 20-23. Ko. ik&auml;haarukkaan mahtuu paljon erilaista ep&auml;vakautta. Tapahtumia, vastoink&auml;ymisi&auml;, traumaattisia ihmissuhteita, pettymyksi&auml;, p&auml;ihdev&auml;ritteist&auml; el&auml;m&auml;&auml; ja fyysist&auml; sairauttakin (vakavaa). Tuolloin jo selke&auml;t viitteet dissosiatiivisesta oireilusta. Potilas mm. hyvin altis erilaiselle hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;lle.</p>
<p>Potilas on jollainlailla surumielinen. Ehk&auml; tuleva Joulu painaa mielialaa alasp&auml;in. Ei ole omaa perhett&auml; kenen kanssa Joulua viett&auml;isi. On Jouluaaton todenn&auml;k&ouml;isesti yksin?</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2016-01-07 14:00:00 - END 2016-01-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan potilaan ex-avioliitosta. Potilas menossa yhdess&auml; ex-miehens&auml; kanssa pariterapeutin vastaanotolle. Potilas ei tunne vetoa ex-miest&auml;&auml;n kohtaan, mutta ex-miehell&auml; on ilmeisesti mieless&auml; muunlainen lopputulos?</p>
<p>Kesksutellaan siit&auml;, ett&auml; potilaan vaikea rakentaa selke&auml;&auml; kuvaa itsest&auml;&auml;n ja tilanteestaan. Miten kokonaisuudet liittyv&auml;t toisiinsa ja miten ne vaikuttavat toisiinsa. El&auml;m&auml;nhistoriaan liittyv&auml;t tekij&auml;t, sairastuminen psyykkisesti, p&auml;ihdeongelma, persoonallisuuteen liittyvt&auml; tekij&auml;t. Potilas on h&auml;mmennyksiss&auml; ja ep&auml;tietoinen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-14 14:00:00 - END 2016-01-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Traumaty&ouml;skentely&auml;. Potilaalla dissosiatiivinen olotila. Anp ja ep puolet? Korostetaan, ett&auml; pit&auml;&auml; olla sallittua potilaan "tuoda" kaikki puolet terapiaistuntoon. Puhutaan my&ouml;s uhrikokemuksesta. Olen olosuhteiden uhri? Minua on kohdeltu kaltoin ja ep&auml;oikeudenmukaisesti. En ole saanut minulle kuuluvaa empatiaa ja l&auml;mp&ouml;&auml;?</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-28 14:00:00 - END 2016-01-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voi pikkuhiljaa paremmin ja paremmin. On miettinyt jo t&ouml;ihinkin paluuta. Keskityt&auml;&auml;n nyt perus traumaty&ouml;skentelyyn. Dissosiaatio olotilaan fokusoiminen, eheytyminen ja kokonaisuuden hahmottaminen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-02 10:30:00 - END 2016-02-02 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettu el&auml;m&auml;nkaari haastattelua. Potilas yleisesti voinut hyvin. K&auml;yd&auml;&auml; nyt l&auml;pi Englannissa ty&ouml;skentelyn ajanjakso. Potilas rohkenee my&ouml;s kertoa ehk&auml; h&auml;pe&auml;llisenkin asian liittyen ex-miessuhteeseen. Edelleenkin potilas pit&auml;&auml; yhteytt&auml; ko. mieheen olosuhteissa, jotka her&auml;tt&auml;v&auml;t h&auml;pe&auml;&auml;, pettymyst&auml; ja huonoa omatuntoa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-04 14:00:00 - END 2016-02-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>El&auml;m&auml;nkaari haastattelu jatkuu. Nyt ollaan jo ik&auml;vuodessa n. 25. Potilaan el&auml;m&auml; on ollut eritt&auml;in ep&auml;vakaata ja dissosioitunutta. Is&auml; ja sisko olleet v&auml;kivaltaisia, p&auml;ihteiden v&auml;ritt&auml;m&auml;&auml;, poukkoilevaa, ep&auml;johdonmukaista ja hetkess&auml; olemista.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-11 14:00:00 - END 2016-02-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan el&auml;m&auml;nkaari haastattelua. Ik&auml;vuodet 22-24. Potilaan mieliala n&auml;ytt&auml;ytyy nyt erityisen positiiviselta. On t&auml;m&auml;n huomannut itsekin.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-19 10:00:00 - END 2016-02-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Parisuhteeseen liittyvi&auml; asioita jonkin verran potilas tuo esiin. Jatketaan el&auml;m&auml;nkaari haastattelua. Nyt k&auml;sittelyss&auml; ik&auml;vuosi n. 23. Tapaus Juha.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-23 11:00:00 - END 2016-02-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>El&auml;m&auml;nkaari haastattelu jatkuu. Nyt k&auml;sittelyss&auml; ik&auml;vuodet 25-27. Kolme merkityksellist&auml; parisuhdetta. 3. suhde oli potilaan nuorimman lapsen is&auml;. Kaksi aikaisempaa potilas tavannut aa:ssa. V&auml;kivaltaa, rikollisuutta, p&auml;ihdev&auml;ritteist&auml; el&auml;m&auml;&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-03 14:00:00 - END 2016-03-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettu el&auml;m&auml;nkaari haastattelua. L&auml;hestyt&auml;&auml;n jo 30 vuoden ik&auml;&auml;. Potilas k&auml;y l&auml;pi seikkaper&auml;isesti menneit&auml; miessuhteitaan, joiden yhteisnimitt&auml;j&auml;n&auml; selke&auml;sti n&auml;kyy ep&auml;vakaus. Potilas voi nyt hyvin. On pikkuhiljaa palaamassa ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n. On perustamassa omaa yrityst&auml; nettikaupan alueelle. Kyselee kovasti, onko ajatus terapeutin mielest&auml; realistinen? Yhdess&auml; todettu, ett&auml; ajatus ja idea on hyv&auml; ja edist&auml;&auml; my&ouml;s kuntoutumisprosessia.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-17 13:15:00 - END 2016-03-17 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voi hyvin ja on tyytyv&auml;inen saavutettuihin tuloksiin. Olotila on selke&auml;sti parantunut ja potilas hallitsee tehokkaammin eri puoliaan itsess&auml;&auml;n.</p>
<p>Jatkettu el&auml;m&auml;njana haastattelua. Nyt k&auml;sitelty potilaan suhdetta Pihlan is&auml;&auml;n ja Pihlan syntym&auml;n j&auml;lkeiseen perhe-el&auml;m&auml;n vaiheisiin. Pariskunta erosi suhteellisen pian Pihlan syntym&auml;n j&auml;lkeen. K&auml;sitell&auml;&auml;n viel&auml; syksy 2014, joka potilaan mukaan erityisen p&auml;ihdev&auml;ritteinen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-24 14:00:00 - END 2016-03-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voi hyvin. Keskustelua ajankohtaisista asioista. Kuntoutuminen edennyt oikein mallikkaasti. Potilas on aktiivinen kuntoutuja.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-31 14:15:00 - END 2016-03-31 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo voivansa eritt&auml;in hyvin. Toimintakyky on parantunut pikkuhiljaa ja potilas on aloittelemassa omaa yritystoimintaa. Potilas on rauhallinen, koostunut ja l&auml;sn&auml;. Avomies on my&ouml;s pysynyt raittiina, joka tuo arkeen varmuutta ja turvallisuutta. K&auml;sitell&auml;&auml;n suhdetta vanhempiin ja selke&auml;sti vaikeat negatiiviset tunteet is&auml;&auml; kohtaan ovat lieventyneet. K&auml;yd&auml;&auml;n my&ouml;s loppuun el&auml;m&auml;nhistoria haastattelua.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-07 14:00:00 - END 2016-04-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas toivoo syv&auml;llisemp&auml;&auml; ja johdonmukaisempaa k&auml;sittely&auml; seuraavien aihe alueiden osalta. Parisuhteet ja parisuhteissa ilmenev&auml;t tunnekokemukset. Potilaalla menneisyydess&auml;&auml;n huomattava m&auml;&auml;r&auml; miessuhteita.</p>
<p>Toinen kokonaisuus liittyy menneisyyden parisuhteeseen, jossa parisuhteen toinen osapuoli istuu nyt vankilassa ek:ta.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-14 14:00:00 - END 2016-04-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan kuntoutuminen edistyy suotuisissa merkeiss&auml;. Olotila on rauhallinen ja rentoutunut. Dissosiatiiviset oireet v&auml;istym&auml;ss&auml;.</p>
<p>Potilas kertoo siskostaan, jonka el&auml;m&auml; on potilaan mukaan ollut yll&auml;tt&auml;en l&auml;hes yht&auml; rankkaa kuin h&auml;nenkin. Mm. useita hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml; kokemuksia yms.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-22 12:00:00 - END 2016-04-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n korvaushoitoon liittyvi&auml; asioita ja seikkoja. Potilaan avomies korvaushoidossa ja h&auml;nell&auml; on my&ouml;s c-hepatiitti. Potilaan ex miehell&auml;kin oli hepatiitti.&nbsp;</p>
<p>Jonkun verran aloitetaan my&ouml;s k&auml;sitell&auml; potilaan suhdetta oman &auml;itiin ja iso&auml;itiin.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-28 14:00:00 - END 2016-04-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;aitelty tunnelukkoja. Sitoutumisen kammo. Luottamus, pelko sitoutumisesta, ep&auml;ily ja tarkistelu.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-03 10:00:00 - END 2016-05-03 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan avomies / seurustelukumppani retkahtanut j&auml;lleen p&auml;ihteisiin. Potilas laittanut nyt omien sanojen mukaan v&auml;lit poikki lopullisesti?&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n tunnekokemuksia tapahtumaan liittyen. Sitoutumisen vaikeus, pettymys, luottamus, turhautuminen, ep&auml;vakaus.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-12 14:00:00 - END 2016-05-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voi hyvin. On aktiivinen ja aloittamassa ty&ouml;nteon ohella opiskeluitakin. Parisuhde edelleen mietitytt&auml;&auml;. Seurustelukumppani siis p&auml;ihdeongelmainen ja retkahtelee p&auml;ihteisiin s&auml;&auml;nn&ouml;llisin v&auml;liajoin.&nbsp;</p>
<p>Potilas on vuorovaikutteinen, empaattinen, kuunteleva ja oivaltava.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-20 10:30:00 - END 2016-05-20 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Selke&auml;sti dissosiatiiviset oireet v&auml;hentyneet ja potilas voi paremmin. Jonkin verran puhutaan nyt potlaan unimaailmasta ja unien kautta my&ouml;s k&auml;sitelty nk. tiedostamattomia alueita potilaan psyykeess&auml;. Ydinkokemus itsest&auml;, min&auml;kuva, tunnekokemukset itseens&auml; liittyen ja skeemat.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-20 10:30:00 - END 2016-05-20 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Selke&auml;sti dissosiatiiviset oireet v&auml;hentyneet ja potilas voi paremmin. Jonkin verran puhutaan nyt potlaan unimaailmasta ja unien kautta my&ouml;s k&auml;sitelty nk. tiedostamattomia alueita potilaan psyykeess&auml;. Ydinkokemus itsest&auml;, min&auml;kuva, tunnekokemukset itseens&auml; liittyen ja skeemat.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-28 13:00:00 - END 2016-05-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettu viel&auml; el&auml;m&auml;nkaari haastattelua. Potilas nime&auml;&auml; kolme t&auml;rkeint&auml; nk. ydinasiaa omassa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n, jotka ovat s&auml;ilyneet. Ne ovat &auml;itiys, kaksi lapsuudenyst&auml;v&auml;&auml; ja yritt&auml;jyys. Potilas tiennyt jo nuorena, ett&auml; haluaa &auml;idiksi. Ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; perhett&auml; tai miest&auml;, mutta lapsia h&auml;n on aina halunnut. Potilas kertoo my&ouml;s lapsuudenyst&auml;vist&auml;&auml;n, joiden kanssa on tekemisiss&auml; viel&auml;kin. Lapsuudenyst&auml;vien el&auml;m&auml;nkaari on ollut hyvin erilainen kuin potilaan, mutta yst&auml;vyyssuhde on kuitenkin s&auml;ilynyt.</p>
<p>Yritt&auml;jyytt&auml; potilas on aloittelemassa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-02 14:00:00 - END 2016-06-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pikkuhiljaa dynamiikka ja intensiteetti on laskeutumassa terapian osalta lomamoodiin. Nyt ehk&auml; ei kannata aloittaa suurempia kokonaisuuksia ennen lomia. Elokuussa laaditaan suunnitelma syksyn osalle. Tavoitteet, v&auml;liltavoitteet, keinot tavoitteiden saavuttamiseksi. Potilaan disso-oireilu on selke&auml;sti v&auml;hentynyt. Pystyy keskittym&auml;&auml;n esim. opiskeluun ja ty&ouml;ntekoon. Huolta erityisesti her&auml;tt&auml;&auml; kohta teini-i&auml;ss&auml; olevan pojan tilanne. H&auml;nell&auml; ocd, tourette ja ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-10 10:00:00 - END 2016-06-10 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Min&auml;kuva, persoonallisuus, persoonallisuuden piirteet ja ominaisuudet. Millainen henkil&ouml; olen? Millainen min&auml;kuvani on? Miten lapsuuden ajan kasvu- ja elinolosuhteet ovat vaikuttaneet min&auml;kuvaani ja persoonallisuuden piirteisiini. L&auml;sn&auml;olevuus ja psyykkinen l&auml;sn&auml;olo. Musta-valkoinen suhtautuminen asioihin?</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-17 10:00:00 - END 2016-06-17 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tavataan viel&auml; ensi viikolla ennen lomaa. Potilas voi hyvin ja disso oireet nyt kurissa. Potilas pohtii kovasti niin omaa p&auml;ihdeongelmaansa (ollut useita vuosia juomatta) ja my&ouml;s avomiehens&auml; aktiivista p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&auml;. Potilas on ajatellut luopuvansa A-klinikka kontaktista. Kuntoutuminen on edennyt siin&auml; m&auml;&auml;rin, ett&auml; ei koe sen olevan en&auml;&auml; tarpeellista. El&auml;m&auml;&auml;n on integroitunut paljon ihan normaaleja jokap&auml;iv&auml;isi&auml; asioita. Opiskelu, ty&ouml;nteko yms..</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-17 10:00:00 - END 2016-06-17 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tavataan viel&auml; ensi viikolla ennen lomaa. Potilas voi hyvin ja disso oireet nyt kurissa. Potilas pohtii kovasti niin omaa p&auml;ihdeongelmaansa (ollut useita vuosia juomatta) ja my&ouml;s avomiehens&auml; aktiivista p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&auml;. Potilas on ajatellut luopuvansa A-klinikka kontaktista. Kuntoutuminen on edennyt siin&auml; m&auml;&auml;rin, ett&auml; ei koe sen olevan en&auml;&auml; tarpeellista. El&auml;m&auml;&auml;n on integroitunut paljon ihan normaaleja jokap&auml;iv&auml;isi&auml; asioita. Opiskelu, ty&ouml;nteko yms..</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-23 17:45:00 - END 2016-06-23 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on tapaamisen alussa kiukkuinen ja pettynyt etenkin ty&ouml;voimaviranomaisten k&auml;yt&ouml;kseen. Pikkuhiljaa tapaamisen edetess&auml; potilas rentoutuu ja saa kiinni aikuisesta min&auml;st&auml;. Identiteetti, min&auml;kuva, ihmissuhteet, kaltoinkohtelu ja traumatisoituminen ja sen seurauksena k&auml;ytt&auml;ytymisen haasteet. Alttius hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;lle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-07-21 17:00:00 - END 2016-07-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen tapaaminen lomatauon j&auml;lkeen. Potilas voi hyvin. Dissosiatiiviset oireet v&auml;h&auml;isi&auml; ja potilaan toimintakyky on normaali, hyv&auml;. Lapset olleet v&auml;h&auml;n pidemm&auml;n aikaa potilaan luona, mutta nyt ovat isill&auml;&auml;n. Lasten l&auml;ht&ouml; hivenen huolettaa potilasta, mutta n&auml;in on ollut aikaisemminkin tilanne. Potilas kuvaa oloaan, kun on yksin, pelokkaammaksi, h&auml;t&auml;&auml;ntyneemm&auml;ksi ja olotilaa kuvastaa varuillaan olo ja valmiudessa oleminen. Nukkuminen mm. h&auml;iriintyy helposti yksin ollessaan.</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n nyt tarkemmin seurustelusuhdetta, joka oli hyvin dramaattinen ja traumatisoiva. Seurustelusuhteen toinen osapuoli on nyt vankilassa ja k&auml;rsii ek rangaistusta. Potilas kokee olevansa nyt riitt&auml;v&auml;n vahva k&auml;sitell&auml;kseen vaikeitakin ja rankkojakin asioita. Potilas kokee olonsa tapaamisen j&auml;lkeen hivenen sekavaksi.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-07-28 17:00:00 - END 2016-07-28 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hyvin tunteikas ja vaikuttava tapaaminen. Potilas on p&auml;&auml;ssyt terapiassaan eteenp&auml;in eritt&auml;in hienosti. On oivaltanut asioita, etsii tietoa, ottaa selv&auml;&auml; asioista, yritt&auml;&auml; oppia ja on motivoitunut. Nyt pohditaan mm. kiintymyssuhteeseen liittyvi&auml; asioita ja tekij&ouml;it&auml;. Potilaan ep&auml;vakaus ja narsistiset piirteet luonteessa ovat askarruttaneet my&ouml;s paljon. Potilas ymm&auml;rt&auml;&auml; syy yhteyden omaan ep&auml;vakaaseen k&auml;ytt&auml;ytymiseen ja kiintymyssuhde tekij&ouml;ihin. Potilaalla on hyv&auml;t mahdollisuudet kuntoutua niin pitk&auml;lle, ett&auml; pystyy rakentamaan omaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; tyydytt&auml;v&auml;lle tasolle ja potilaan peruskapasiteetti niin korkealla tasolla, ett&auml; mahdollisuudet esim. opiskeluihin ovat eritt&auml;in hyv&auml;t.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-06 09:00:00 - END 2016-08-06 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potiaan viikko mennyt vaihtelevasti. Edelleen k&auml;sitell&auml;&auml;n parisuhteeseen ja ihmissuhteisiin liittyvi&auml; asioita. Etenkin ep&auml;vakauden aiheuttamia tunne-el&auml;m&auml;ss&auml; tapahtuvia haasteita. Potilas kuvaa j&auml;lleen my&ouml;s suhdetta is&auml;&auml;n. Is&auml;ll&auml; my&ouml;s selkeit&auml; tunne-el&auml;m&auml;n&auml; ongelmia. Etenkin silloin kun potilas ja h&auml;nen siskonsa olivat lapsia.</p>
<p>Potilaalla runsaasti nk. sis&auml;isi&auml; ristiriitoja, joiden ratkaisemiseksi ei oikein ole l&ouml;yt&auml;nyt keinoja arkisessa el&auml;m&auml;ss&auml;. Vahvistettu ja annettu pos. palautetta siit&auml;, ett&auml; potilas on niit&auml; l&auml;htenyt ratkomaan rakentavasti terapiassa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-11 17:00:00 - END 2016-08-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-18 18:00:00 - END 2016-08-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Disso oireet lievittyneet tuloksellisesti. Nyt potilas kokee itsens&auml; surulliseksi ja masentuneeksikin. K&auml;sitelty asiaa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-03 10:45:00 - END 2016-09-03 11:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-08 18:30:00 - END 2016-09-08 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan potilaan pojan tilanteesta. Poika oli joutunut koulussa tappeluun. Edelleen parisuhteen loppumisen seurauksena suruty&ouml;t&auml; potilas tekee kovasti. Ymm&auml;rt&auml;&auml; kuitenkin, ett&auml; suhteelle ei voi olla tulevaisuutta. Potilaan ex-miesyst&auml;v&auml; vaikeasti p&auml;ihdeongelmainen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-15 17:30:00 - END 2016-09-15 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan avomies huonossa kunnossa j&auml;&auml;ty&auml;&auml;n auton alle. Psykiatrista hoitoa tehostettu. Ko. potilas ohjattu laitoskatkojaksolle. Kriisi ty&ouml;skentely&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-26 18:00:00 - END 2016-09-26 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitelty potilaan l&auml;hett&auml;m&auml;&auml; s&auml;hk&ouml;postia viikonloppuna. Potilas nyt psyykkisesti tiukoilla miehen suicidiyrityksen j&auml;lkeen. K&auml;sitelty tilannetta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-03 12:00:00 - END 2016-10-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhempien ja potilaan v&auml;lisen suhteen k&auml;sittely&auml;. Potilas vihainen, turhautunut, pettynyt ja tuohtunut. Potilas alussa tulkitsee olotilansa nk. alavireiseksi, mutta alta paljastuu pettymyst&auml; ja vihaa. Potilas on my&ouml;s surullinen is&auml;n k&auml;yt&ouml;ksest&auml;. Is&auml; patistaa t&ouml;ihin eik&auml; anna potilaan omalle lapselle rahaa laulu harrastukseen.&nbsp;</p>
<p>Potilas yritys on my&ouml;s vastatuulessa ja potilas hakenutkin uutta ty&ouml;t&auml;. Toisaalta potilas harkitsee sairasel&auml;kett&auml;?</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-10 13:30:00 - END 2016-10-10 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo edelleen olevansa huonossa psyykkisess&auml; kunnossa. Potilas toteaa, ett&auml; kunto on edelleen huono. Olotila on ep&auml;luuloinen, ep&auml;varma, vihainen, raivokas ja kiukkuinen. Potilas on my&ouml;s hyvin itkuinen. Potilas kertoo ep&auml;ilev&auml;ns&auml; kaikkea, etenkin Allua. Potilas tarkkailee Allun k&auml;yt&ouml;st&auml; tehostetusti ja odottaa merkkej&auml; siit&auml;, ett&auml; milloin h&auml;n retkahtaa huumeisiin? Potilaalla my&ouml;s paranoidisia ajatuksia terapiaa ja terapeutti kohtaan: Olen huono potilas, koska voin n&auml;in huonosti. En ole tehnyt ty&ouml;t&auml;ni riitt&auml;v&auml;n hyvin, koska edelleen vointini on heikko. Pyritty purkamaan tilannetta hyv&auml;ksymisen kautta. Ts. En ole yht&auml; kuin oireeni. Potilaan min&auml;kuva ja ihmisk&auml;sitys on hyvin negatiivinen. Potilas toimii t&auml;m&auml;n kuvan kautta omassa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-14 12:00:00 - END 2016-10-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla edelleen huono olo. K&auml;sitell&auml;&auml;n potilaan tilannetta.</p>
<p>Itsetuhoisia ajatuksia ja olotila on itsetuhoinen. Parisuhdetta j&auml;lleen k&auml;sitell&auml;&auml;n. Potilas kokee tilanteensa toivottomana ja umpikujamaisena. Kaikille pit&auml;&auml; n&auml;ytt&auml;&auml;, ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml;. Ristiriita tilanteessa on vaikea el&auml;&auml;. Potilas kokee, ett&auml; esim. vanhemmat ovat pett&auml;neet h&auml;net.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-19 11:00:00 - END 2016-10-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Y&ouml;lliset kauhukokemukset ja mahdollinen uniapnea ongelma?&nbsp;</p>
<p>Potilaalla ollut y&ouml;kastelua aina nelj&auml;nteen luokkaan asti. Asiaa ei koskaan tutkittu kunnolla, koska potilas salasi asian vanhemmiltaan. Potilas j&auml;i my&ouml;s mm. auton alle 7 v. ja senkin aluksi salasi. J&auml;i taksin alle ja taksikuski ei ottanut vanhempiin yhteytt&auml;. Potilaalla oli pelkoa siit&auml;, miten vanhemmat reagoisivat jos h&auml;n kertoisi esim. kastelu ongelmasta? Potilaan &auml;iti vei h&auml;net psykologille 2-3 vuotiaana. Potilaan mukaan vanhemmat sanoivat h&auml;nt&auml; karjuvaksi lapseksi. K&auml;sitell&auml;&auml;n is&auml;n v&auml;kivaltaisuutta. Potilaan is&auml; ollut eritt&auml;in v&auml;kivaltainen potilaan ollessa lapsi. Niin fyysist&auml; raakaa v&auml;kivaltaa kuin psyykkist&auml;kin. Is&auml; ehk&auml; vaikeasi h&auml;iriintynyt psyykkisesti?</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-25 11:00:00 - END 2016-10-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas nyt voinut paremmin, tasaisemmin. Olotila ja vireystila kuitenkin vaihtelee jonkin verran. Potilas kertoo, ett&auml; nk. sis&auml;ist&auml; keskustelua on paljon. T&auml;m&auml; on my&ouml;s potilaan tapa rauhoittaa itse&auml;&auml;n. Potilas saattaa rauhoitella itse&auml;&auml;n esim: "&auml;l&auml; h&auml;t&auml;ile, min&auml; hoidan t&auml;m&auml;n". Vihaa on &auml;iti&auml; kohtaan paljon. My&ouml;s potilaan &auml;iti ollut lapsuudessa v&auml;kivaltainen. Niin psyykkisesti kuin fyysisestikin. Potilas kokee my&ouml;s ongelmaksi siskonsa taholta tarkkailun ja kyyl&auml;ilyn. Potilaan sisko saattaa mittailla katseella potilasta. Esim. potilaan rintoja tms. Potilaan &auml;iti on kuittaillut potilaan mukaan h&auml;nen ulkon&auml;&ouml;st&auml;&auml;n aina. Vallank&auml;ytt&ouml;&auml;?&nbsp;</p>
<p>Potilas on parisuhteensa osalta surullinen, pelokas ja varuillaan. Potilaan avopuoliso voi huonosti. Mahdollisesti maksa pett&auml;m&auml;ss&auml;?</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-31 11:00:00 - END 2016-10-31 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; on ollut ep&auml;tavallisen v&auml;synyt viime p&auml;ivin&auml;. Potilas tavannut henkil&ouml;&auml;, jolla my&ouml;s dissosiatiivista oireilua/h&auml;iri&ouml;. T&auml;m&auml; tapaaminen oli ollut erityisen uuvuttava. Pohditaan potilaan kohdalla persoonallisuuden piirteit&auml; vs. dissosiatiivinen h&auml;iri&ouml;. My&ouml;s suicidaalisuuden ilmenemist&auml; suhteessa masennush&auml;iri&ouml;&ouml;n.&nbsp;</p>
<p>Potilasta on pidetty lapsena raivokkaana, &auml;kkipikaisena ja h&auml;n on karjunut tai perheess&auml; on karjuttu paljon.</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n jatkossa potilaan suhdetta omaan siskoon. Potilaan mielipide on, ett&auml; suhteessa on asioita, joita pit&auml;&auml; selvitt&auml;&auml; / k&auml;sitell&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-07 11:00:00 - END 2016-11-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas valittaa kovasti v&auml;symyst&auml;. Potilaasta v&auml;littyy &auml;rtyisyys, kiukkuisuus ja vihaakin. Potilas kertoo, ett&auml; on kuitenkin pystynyt tekem&auml;&auml;n jokap&auml;iv&auml;isi&auml; arkeen liittyvi&auml; asioita. Y&ouml;uni on jonkin verran katkeilevaa. Potilaalla on tapana k&auml;yd&auml; nukuttamassa 6 v. tyt&auml;r ja itsekin toisinaan nukahtaa h&auml;nen viereens&auml;. Sitten potilas havahtuu hereille parin tunnin kuluttua, eik&auml; saa siirrytty&auml;&auml; omaan s&auml;nkyy heti unta. Saattaa nukahtaa vasta 2-3 aikaan y&ouml;ll&auml;. Em. tilanne on tavallista. Potilas on eritt&auml;in herkk&auml; kaikille l&auml;&auml;kkeille eik&auml; halua niit&auml; avuksi ottaa.&nbsp;</p>
<p>Potilas kuitenkin tulkitsee nyt oloaan niin, ett&auml; hitaasti ollaan menossa parempaan suuntaan. K&auml;sitell&auml;&auml;n perhedynamiikkaa ja etenkin suhdetta siskoon. Luotttamuksen puute, turvallisuuden tunne, viha, katkeruu ja kokemus aikaisemmin, ett&auml; "annetaan samalla mitalla takaisin".</p>
<p>Potilas my&ouml;s tulkitsee erist&auml;ytymisen tarpeen v&auml;lill&auml; johtuvan luottamusken puutteesta. Potilas haluaa pysytell&auml; erossa ihmisist&auml; ja sosiaalisista suhteista toisinaan.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-16 12:00:00 - END 2016-11-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla ollut aurallinen migreeni viime viikonloppuna. Hivenen edelleen s&auml;rkee p&auml;&auml;t&auml;, mutta nyt pystyy jo suhteellisen normaalisti toimimaan.</p>
<p>Keskustellaan erilaisista teorioista, miten niiden n&auml;k&ouml;kulmasta selitet&auml;&auml;n potilaan oireita ja ongelmia. Potilas ymm&auml;rt&auml;&auml; esim. traumateoriaa pitk&auml;lle ja on lukenut siihen liittyv&auml;&auml; kirjallisuutta paljon. Tehd&auml;&auml;n harjoitus liittyen k&ouml;ydenvetoon hirvi&ouml;n kanssa. Puhutaan my&ouml;s v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymisest&auml; ja sen tehokkuudesta sek&auml; toimivuudesta esim. luottamuksen ja pettymyksen tunteisiin liittyen. Potilas toivoo lapsuuden ajan traumatilanteiden tarkkaa l&auml;pik&auml;ynti&auml;. Sovitaan t&auml;st&auml;, mutta pidet&auml;&auml;n m&ouml;ys mieless&auml;, ett&auml; niit&auml; emme en&auml;&auml; voi muuttaa. Potlas on tyytyv&auml;inen t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;iseen tapaamiseen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-24 12:00:00 - END 2016-11-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Traumaattisen tilanteen k&auml;sittely&auml;. Potilaan mieliala vaihtelee kovasti tapaamisen aikana. Itkua ja naurua vuoron per&auml;&auml;n. Mieliala nyt selke&auml;sti korkeammalla, kuin esim. parisen viikkoa sitten. On hakenut aktiivisesti ty&ouml;paikkaa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-30 17:00:00 - END 2016-11-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; on voinut nyt suhteellisen hyvin. Nukkumisen kanssa edelleen on ongelmia. Potilaalla on tapana kehitt&auml;&auml; negatiivisia ajatuskehi&auml;, joista irti p&auml;&auml;seminen on vaikeaa. Potilas j&auml;&auml; ik&auml;&auml;nkuin jumiin n&auml;ihin kehiin. Potilas tunnistaa t&auml;m&auml;n tyyppist&auml; tunteiden k&auml;sittely mekanismia jo lapsuudesta. Potilas kokee niin, ett&auml; on saanut vanhemmiltaan paljon negatiivista palautetta, joka on vaikuttanut tapaan, jolla h&auml;n sitten k&auml;sittelee tunteita.&nbsp;</p>
<p>Potilas on suunnitellut l&auml;hihoitaja opintoja ty&ouml;llisty&auml;kseen. Etenkin p&auml;ihde- ja mt puoli kiinnostaa. Potilas toimii nyt jo tukihenkil&ouml;n&auml; p&auml;ihdeongelmaisille ihmisille. Kokee ty&ouml;n palkitsevana.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-08 13:00:00 - END 2016-12-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan miesyst&auml;v&auml; ollut nyt selvinp&auml;in jo nelj&auml; kuukautta. T&auml;m&auml; h&auml;mment&auml;&auml; potilasta erityisesti. Miesyst&auml;v&auml;st&auml; on potilaan mukaan p&auml;ihteett&ouml;myyden my&ouml;t&auml; tullut esiin feminiininen puoli? Mm. seksuaaliseen l&auml;heisyyteen liittyv&auml;t aloitteet ovat siirtyneet potilaalle l&auml;hes tyystin?</p>
<p>Yleist&auml; kommentointia ja keskustelua p&auml;ihdeongelmasta. Oma psyykkinen jaksaminen p&auml;ihdeongelmaisen henkil&ouml;n vierell&auml;. Oma tulevaisuus ja eteneminen el&auml;m&auml;ss&auml; jos ja kun mies retkahtaa? Potilas vaikuttaa nyt hyvin tasapainoiselta ja vahvalta psyykkisesti. Miettii tulevaisuuttaan monipuolisesti ja etenkin sit&auml;, ett&auml; mink&auml;laista on el&auml;m&auml; yksin?</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-15 12:00:00 - END 2016-12-15 12:45:00
MEETING NOTES:
Potilas vaikuttaa hyväkuntoiselta. Psyykkinen tilanne vakaa. Keskustellaan potilaan parisuhteen tilanteesta. Potilas suunnittelee mahdollisesti tulevaisuutta ilman nykyistä puolisoa, joka antisosiaalinen ja päihdeongelmainen.
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-22 13:00:00 - END 2016-12-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo viett&auml;neens&auml; hektist&auml; arkea. Kalenteri t&auml;ynn&auml;. Potilas kertoo ottaneensa my&ouml;s et&auml;isyytt&auml; Alluun. Kire&auml;hk&ouml; olotila ja l&auml;hisuhteet, etenkin miessuhteet &auml;rsytt&auml;v&auml;t.</p>
<p>Kiintymyssuhde omiin vanhempiin. Vaativa, et&auml;inen? Jatketaan viikolla yksi vuodenvaihteen j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-04 11:00:00 - END 2017-01-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt toteaa, ett&auml; onneksi Joulu on ohi. Kaikk sujui potilaan mukaan ihan hyvin, mutta Joulu aiheuttaa ylim&auml;&auml;r&auml;isen paineen olotilaan aina. Ehk&auml; liittyy potilaan mukaan siihen, ett&auml; ajatuksissa on aina onko lapsilla tarpeeksi kivaa?</p>
<p>Potilas kertoo kaksi muistoa menneisyydest&auml;, jotka j&auml;iv&auml;t vaivaamaan joksikin aikaa mielt&auml;. Toinen liittyi lapsuusaikaan ja toinen ex-seurustelusuhteeseen. Puhutaan kiintymyssuhdetraumasta, psykologisesta siirtym&auml;st&auml; ja trauma triggereist&auml;. Potilas pohtii my&ouml;s omaa tarvitsevuuttaan. Potilas kokee itsens&auml; jotenkin aikuiseksi ihmiseksi liian tarvitsevaksi. Palataa viel&auml; kiintymyssuhdetraumaan. J&auml;ykk&auml; sopeutumiskyky? Anteeksi anto, suruprosessi siit&auml;, mit&auml; on joutunut kokemaan?</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-10 13:45:00 - END 2017-01-10 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Parisuhde keskustelua ja siihen liittyvien tunnekokemusten k&auml;sittely&auml;. Potilas v&auml;synyt. Joutunut her&auml;&auml;m&auml;&auml;n aikaisin, koska oli tuleviin opiskeluihin liittyen p&auml;&auml;sykokeissa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-16 10:15:00 - END 2017-01-16 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo k&auml;rsineens&auml; selitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;st&auml; ahdistuneisuudesta viikonloppuna. K&auml;ytt&auml;nyt ahdistukseen Opamoxia, mutta siit&auml; seurannut vain pahaa oloa.</p>
<p>Puhutaan potilaan arvoista ja asenteista. My&ouml;s lapsuuden kodin arvot keskutelussa. Potilaan mukaan is&auml; oli ty&ouml;orientoitunut ja &auml;iti feministi. Kummallekin oli ty&ouml; t&auml;rke&auml; osa el&auml;m&auml;&auml;. Potilas tunnistaa oppineensa joitain toimivia arvoja lapsuudenkodistaan. Rehellisyys, sinnikkyys ja humanistiset arvot t&auml;rkeit&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-23 11:00:00 - END 2017-01-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voi suhteellisen hyvin. K&auml;sitell&auml;&auml;n p&auml;&auml;asiassa psykologista siirtym&auml; ilmi&ouml;t&auml;. Potilas kertoo erilaisista triggereist&auml;, joita on kokenut viikon aikana. Niiden aiheuttamat tunnekokemukset ja niiden k&auml;sittely.</p>
<p>Potilas antaa hyv&auml;vointisen kuvan itsest&auml;&auml;n. On tasapainoisempi ja hallitsee sek&auml; kontrolloi tilannettaan kiitett&auml;v&auml;sti. Toimintakyky ok ja potilas on aloittamassa L&auml;hihoitaja koulun.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-30 10:15:00 - END 2017-01-30 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voi pikkuhiljaa koko ajan paremmin. K&auml;yd&auml;&auml;n mm. parisuhde keskustelua ja potilaan turhautumista siihen, ett&auml; mik&auml;&auml;n ei muutu? Asiat tuntuvat junnaavan paikoillaan ja potilas kokee, ett&auml; vv tilanteet ovat miehen kanssa yh&auml; haastavampia. Tosin omakin tunne-el&auml;m&auml; v&auml;lill&auml; turhauttaa. Potilas on konkreettisesti saanut asioita aikaan omassa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-06 10:00:00 - END 2017-02-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla hyv&auml; viikonloppu takana. Potilas on varannut parisuhde terapiaan ajan sexposta. Vuorovaikutukselliset ongelmat jatkuvat ja ovat parisuhteen haasteena. Vv taitojen opettelua ja potilaan avomies on toipuva p&auml;ihdeongelmainen, jonka persoonallisuuden puoliin potilaan on haastavaa tutustua. Avomies on tasaisempi, kypsempi, aikusempi.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s potilaan yritys toiminnasta, jonka potilas kokee ep&auml;onnistuneen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-17 15:30:00 - END 2017-02-17 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas saanut ty&ouml;t&auml;. On tyytyv&auml;inen. Parisuhde keskustelua.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-23 17:00:00 - END 2017-02-23 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ollut nyt viikon uudessa ty&ouml;ss&auml;. Pit&auml;&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n ja alkaa pikkuhiljaa harjaantumaan siin&auml;. Kognitiiviset taidot kehittyv&auml;t koko ajan.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua parisuhteen tilanteesta. Nykyinen parisuhde p&auml;ihdeongemaiseen mieheen on p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml;. Tilanteeseen liittyy paljon tunteita, vaikka pt ymm&auml;rt&auml;&auml; sen, ett&auml; mies ei ole luopumassa p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n ja tilanne on h&auml;nelle vahingollinen.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s tulevaisuudesta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-03 16:45:00 - END 2017-03-03 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla ollut raskas viikko. Vanha yst&auml;v&auml; kuollut yll&auml;tt&auml;en. T&auml;st&auml; luonnollisesti surua. Nyt selke&auml; kriisitapaaminen. Keskustellaan my&ouml;s erilaisista persoonallisuuden h&auml;iri&ouml;ist&auml;. Ilmenemismuodot, oireet. Potilas edelleen samassa ty&ouml;paikassa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-10 16:45:00 - END 2017-03-10 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan mukaan v&auml;h&auml;n helpompi viikko nyt. Surun tunteet lievittyneet liittyen yst&auml;v&auml;n kuolemaan. Potilas saanut hyvi&auml; uutisia t&ouml;iden jatkumsien suhteen. Saa jatkaa nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml; ainakin kes&auml;n loppuun.</p>
<p>Hyv&auml;vointinen potilas. On vihdoin ja viimein p&auml;&auml;sem&auml;ss&auml; eroon p&auml;ihdeongelmaisesta seurustelukumppanista.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-22 17:15:00 - END 2017-03-22 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tehty hoitosuunnitelmaa kelan kuntoutustuen osalta 3. vuodelle. P&auml;&auml;tet&auml;&auml;n niin, ett&auml; potilas hakee jatkoa viel&auml; 3. vuodelle, mutta aloitus vasta syksyll&auml;. Nyt t&auml;ll&auml; hetkell&auml; potilas tiiviisti ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; ja p&auml;iv&auml;t ovat hektisi&auml;. Potilas kokee my&ouml;s, ett&auml; voi hyvin ja kuntoutusprosessi on edennyt tuloksellisesti. Potilaalla ei ole mit&auml;&auml;n h&auml;t&auml;&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Tavataan viel&auml; kerran ennen taukoa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-29 17:00:00 - END 2017-03-29 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen tapaamiskerta ennen taukoa. Potilas jatkaa terapiaa syksyll&auml;. Kyseess&auml; tuolloin 3. vuosi. Potilas jatkanut ty&ouml;ss&auml; normaaliin tapaan. Nyt l&auml;hinn&auml; keskustelua potilaan pojasta, jolla ollut masennusta. Potilas luonnollisesti h&auml;nest&auml; huolissaan. Potilas kertoo my&ouml;s tapahtumasta ty&ouml;paikalla.</p>
<p>Potilas ottaa yhteytt&auml; syksyll&auml; kolmannen vuoden merkeiss&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-15 17:00:00 - END 2017-08-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kriisik&auml;ynti. Potilas saanut paniikkikohtauksen ty&ouml;paikalla. Tilanne liitttyy hankalaan ihmissuhteeseen ty&ouml;paikalla. K&auml;sitell&auml;&auml;n ahdistusta voimakkaana tunteena.</p>
<p>Sovitaan niin, ett&auml; potilas ottaa yhteytt&auml; elo-syyskuussa terapian jatkon osalta. Potilas saa tuolloin jatkop&auml;&auml;t&ouml;ksen kuntoutustukeen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-15 17:45:00 - END 2017-08-15 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on voinut huonosti koko kes&auml;n. Psyykkist&auml; oireilua etenkin t&ouml;iss&auml;. Potilaan on vaikea sanoittaa tarkalleen, mink&auml;laisista oireista puhutaan, mutta potilas kertoo esi. alivireystilasta, mielialan laskusta, dissosiaatio oireista ja ahdistuksesta.</p>
<p>Etenkin ihmissuhteet ty&ouml;paikalla olleet haastavia. Potilas ollut nyt viikon t&ouml;iss&auml; puolentoista viikon sairasloman j&auml;lkeen. Potilaan olotila muuttui ty&ouml;paikalla pikkuhiljaa paranoidiseksi ja potilas koki jonkinlaisen romaahduksen. Osastohoitoakin ehdotettiin, mutta potilas tyytyi pelkk&auml;&auml;n sairaslomaan. Sairaslomalla potilas nopeasti alkoi voimaan paremmin, mutta nyt taas ty&ouml;ss&auml; k&auml;yminen tuntuu raskaalta.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n hoitosuunnitelmaa ensi kerrallla.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-22 17:15:00 - END 2017-08-22 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo tuntevansa surullisuutta, suuttumusta ja pettymyst&auml;kin omaa tilaa ja oireita kohtaan. Potilas on vihainen siit&auml;, ett&auml; on psyykkisesti oireileva.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n tulevalle jaksolle hoitosuunnitelmaa. Oman itsens&auml; arvostaminen, min&auml;kuvan positiivisuus, arvostus ja itsens&auml; vuoksi tekemisen tunteen vahvistaminen.</p>
<p>Potilaalla oikeastaan klassiset masennus ja ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;n oireet. Negatiivinen maailmankuva, nautinnon tunteen hiipuminen, pessimismi, uhriksi itsens&auml; tunteminen, n&ouml;yrtymisen tunne. Potilaalla mieless&auml;&auml;n my&ouml;s runsaasti itsetuhoisia ajatuksia.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-09-01 16:15:00 - END 2017-09-01 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt edelleen sairaslomalla. Masentaa, ahdistaa. Pelkoa ja lopullisen sekoamisen ajatuksia. Pettymiyst&auml; omaa el&auml;m&auml;&auml;n, miksi minulla on mennyt el&auml;m&auml; n&auml;in?</p>
<p>Surua, syyllisyytt&auml;, voimattomuutta ja huonommuuden tunnetta. Pettymys omaan itseen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-09-05 15:00:00 - END 2017-09-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan mukaan olotila ei ole pahemmin muuttunut? Potilas k&auml;ynyt ryhmiss&auml; ja yritt&auml;nyt pit&auml;&auml; yll&auml; kaverisuhteita. Suru on potilaan mukaan p&auml;&auml;llimm&auml;isin tunne.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi potilaan sairastamishistoriaa tarkemmin. V. 2000 traumaattinen kokemus vaativan leikkauksen muodossa. T&auml;st&auml; seurasi masennusta ja itsetuhoisia ajatuksia. Ongelmia my&ouml;s paljon ihmissuhteissa ja seurustelusuhteissa. Potilas edelleen toivoo kumppania itselleen. Puhutaan my&ouml;s lapsuuden aikaisesta kiintymyssuhde traumasta. T&auml;m&auml; eitt&auml;m&auml;tt&auml; vaikuttanut aikuisi&auml;ll&auml; ihmissuhteisiin. Voimakasta hylk&auml;&auml;miseksi ja j&auml;tetyksi tulemisen tunteita. Potilaalla on edelleen kova tarve l&ouml;yt&auml;&auml; kumppani. Surua ja pettymyst&auml; siit&auml;, ett&auml; on yksin.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-09-07 16:00:00 - END 2017-09-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla vaikea p&auml;iv&auml;. On nyt vastaanotollakin hyvin itkuine ja regressoitunut. Potilas kertoo, ett&auml; psyykkiset kiputilat ovat voimakkaita. Kotona oleminen on vaikeaa. Pit&auml;&auml; olla liikkeell&auml; koko ajan. Potilaalla edelleen paljon surua menetetyst&auml; el&auml;m&auml;st&auml; ja pettymyst&auml; sek&auml; syyllisyyden tunteita huonosta &auml;itin&auml; olemisesta.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n ihmekysymys harjoitus. Potilaan "ihmeet" ovat jokap&auml;iv&auml;iseen el&auml;m&auml;&auml;n ja arkeen liittyvi&auml; pieni&auml; asioita. Tulee tunne, ett&auml; potilas ei okein osaa heitt&auml;yty&auml; teht&auml;v&auml;&auml;n. Vastaa esim. asumiskysymykseen, ett&auml; haluaa asua Kalliossa. P&auml;&auml;asia, ett&auml; saa asua jossain niin, ett&auml; ei tunne oloaan uhatuksia.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n potilaan tilannetta my&ouml;s l&auml;pi esimerkein suhdekehysteorian n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-09-11 17:00:00 - END 2017-09-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas nyt irtisanoutunut ty&ouml;paikastaan. Oli ollut yhden y&ouml;n Auroran p&auml;ivystyksess&auml; lep&auml;ilem&auml;ss&auml;. Nyt ehk&auml; virke&auml;mm&auml;n ja iloisemman oloinen kuin viime viikolla. &nbsp;On nyt sairaslomalla ja aikoo lev&auml;t&auml; ainakin loppuvuoden.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n masennuksen dynamiikkaa ja masennuksen mahdollisia teht&auml;vi&auml; l&auml;pi.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-09-19 16:00:00 - END 2017-09-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voi nyt paremmin. Nyt tunneskaalassa enemm&auml;n &auml;rtymyst&auml;, raivoakin ja levottomuutta. Potilas k&auml;ynyt AA:ssa ja siell&auml; esiintynyt joitain vastoink&auml;ymisi&auml; muiden ryhm&auml;l&auml;isten kanssa. Potilas tavannut mielenkiintoisen mies henkil&ouml;n, jota keskusteltu.</p>
<p>Ajatusmallit ja -v&auml;&auml;ristym&auml;t. Keskityt&auml;&auml;n jatkossa siihen, ett&auml; pyrit&auml;&auml;n tutustumaan ajattelumalleihin, joihin potilas on tottunut ja oppinut. Pyrit&auml;&auml;n luomaan vaihtoehtoisia ja enemm&auml;n potilasta hy&ouml;dytt&auml;vi&auml; malleja.</p>
<p>Yksin&auml;isyys ja hyl&auml;tyksi tulemisen krooninen tunne ohjaavat voimaakkaasti ajattelua.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-09-26 15:30:00 - END 2017-09-26 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viikko sujunut jo paremmin. Pikkuhiljaa lapset palailemassa j&auml;lleen potilaan luo. Potilas saanut viime viikolla yhden vaikean paniikkikohtauksen. K&auml;yd&auml;&auml;n tapahtumaa l&auml;pi ketjuanalyysin tavoin.</p>
<p>Potilaan psyykkinen olotila vaihtelee kovasti. Ep&auml;vakautta on ja potilaan vaikea luottaa siihen, ett&auml; tilanne voisi parempaan menn&auml;. Tehd&auml;&auml;n muutama mielikuva harjoite ja pyrit&auml;&auml;n vahvistamaan positiivista ajattelua ja uutta tapaa suhtautua asioihin. Potilas kokee olonsa j&auml;lleen my&ouml;s dissosiatiivisemmaksi. Onko mukana my&ouml;s rajatila tyyppist&auml; oirehdintaa? Tai skitsoaffektiivista?</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-10-05 10:30:00 - END 2017-10-05 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas k&auml;ynyt psyk. pkl:lla tapaamassa l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; ja psykologia. Ei kirjoitettu en&auml;&auml; sl:a. T&auml;st&auml; potilas erityisen pettynyt. K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua aiheesta.</p>
<p>Potilas saanut edelleen paniikkikohtauksia ja nk. takaumia.</p>
<p>Potilasta edelleen vaivaa suhde lapseen, joka tapettiin vanhempiensa toimesta joku vuosi sitten. Potilas tuolloin seurusteli lapsen is&auml;n kanssa ja suhde lapseen kehittyi l&auml;heiseksi.</p>
<p>Potilas edelleen pettynyt ja vihainen itselleen, kun ei tuolloin enemp&auml;&auml; pystynyt auttamaan lasta.</p>
<p>Nyt esiin tulee ep&auml;vakaita ja asosiaalisia piirteit&auml; potilaasta. Annetaan potilaalle kotiteht&auml;v&auml;ksi tehd&auml; ahdistuksen hallintaan liittyv&auml; teht&auml;v&auml; oivamieli portaalista.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-10-16 11:00:00 - END 2017-10-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; uusi miesyst&auml;v&auml; retkahti amf. viikonloppuna. N&auml;in ollen potilaan mukaan se suhde p&auml;&auml;ttyi. Potilas t&auml;st&auml; oikeastaan huojentunutkin. Potilas koki, ett&auml; mies oli takertuvainen. Keskuteltu p&auml;ihderiippuvaisen henkil&ouml;n persoonallisuuden piirteist&auml;.</p>
<p>Edelleen potilas kertoo, ett&auml; paniikkikohtauksia on ollut. Levoton olo, keskittymis ongelmaa, tunne, ett&auml; revit&auml;&auml;n joka suuntaan, mutta yll&auml;tt&auml;en kuitenkin olo on vahva.</p>
<p>Potilas kuvaa oloaan: kokovartalo h&auml;t&auml;&auml;nnys. Potilas tunnistaa, ett&auml; kyse on persoonan osan h&auml;t&auml;&auml;nnyst&auml;, joka on pikkulapsi. Ehk&auml; 2-3 vuotias? Turvallisuuden tunteen kokemisessa puutetta. My&ouml;s luottamus ja usko tulevaan on koetuksella.</p>
<p>Potilaan &auml;iti vei potilaan psykologille, kun potilas oli 2-3 vuotias. Syyn&auml; t&auml;h&auml;n oli potilaan saamat raivokohtaukset. Potilaan kokemus oli, ett&auml; koko lapsuus oli itkua ja pelkoa. Ik&auml;v&auml; ja h&auml;t&auml; olivat kokemuksina joka p&auml;iv&auml;isi&auml;. Tunne my&ouml;s, ett&auml; "en p&auml;&auml;se pois" korostuu.</p>
<p>Potilas tunnistaa itsess&auml;&auml;n my&ouml;s "sis&auml;isen teinin", johon palataan ensi kerralla.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-10-23 11:30:00 - END 2017-10-23 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan stabilisaatio vaihetta. Potilaan tuttava / kaveri kuolut viime viikolla. Siit&auml; seurannut v&auml;h&auml;n raskaampi viikko. Disso oireet nostaneet p&auml;&auml;t&auml;&auml;n. Toimintakyky ollut my&ouml;s koetuksella. Etenkin nuori min&auml;n osa ollut vallalla. V&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myys, ihan sama-menttaliteeti, lapsellinen r&ouml;yhkeys, uhma tehd&auml; asioita p&auml;in vastoin, mik&auml; olisi sopivaa, kapinoiva osa. Hyvi&auml; puoli nuori osalla: helpompi tuoda itse&auml;&auml;n esiin, saa lapsi osan kuriin. Tosin itsetuhoisat ajatukset ovat herkemm&auml;ss&auml;. Sanavarasto kapenee ja kirosanoja paljon. Tylsyyden tunnetta ja ei ole mit&auml;&auml;n tekemist&auml;.</p>
<p>Jatketaan tapaamisia Mannerheimintien yksik&ouml;ss&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-11-01 12:45:00 - END 2017-11-01 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan olotila on nyt huomattavasti koostuneempi kuin viikko sitten. Olotilassa on nyt herkkyytt&auml;, ymm&auml;rryst&auml; ja suruakin lapsiosaa/-osia kohtaan.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n edelleen l&auml;pi rakentavasti eri persoonanosia, joiden kanssa potilas on tekemisiss&auml;. Nyt t&auml;ll&auml; kertaa l&ouml;ytyy vaimo osa, aikuinen nainen osa (37 v.), teini osa ja lapsi osa. Etenkin 4 v. lapsiosa, joka pyyt&auml;&auml; apua ja lohdutusta. Potilas tunnistaa my&ouml;s itsess&auml;&auml;n osan, joka yritt&auml;&auml; lohduttaa ja auttaa lapsiosaa. T&auml;m&auml; yritt&auml;&auml; mm. ottaa lapsiosaa syliin, vaikkakin se ei ole viel&auml; onnistunut.</p>
<p>Potilaan on traumaattisia kokemuksia my&ouml;s liittyen seksuaalisuuteen. Potilas tunnistaa itsess&auml;&auml;n osan, joka huutaa ei, ei. Luottamuksen tunne on mennytt&auml; ja pettymys voimakasta.</p>
<p>Sovitaan niin, ett&auml; tehd&auml; fl&auml;pille karttaa eri persoonan osista jatkossa. T&auml;m&auml; ehk&auml; selkeyden kannalta j&auml;rkev&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-08 13:00:00 - END 2017-11-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla ollut raskas viikko. Min&auml;n osat vaihdelleet voimaakkaasti. Potilas voinut huonosti ja toimintakyky ollut heikko.</p>
<p>Korostetaan sit&auml;, ett&auml; kaikki min&auml;n osat ovat hyv&auml;ksytt&auml;vi&auml; ja tervetulleita terapiaan. Tehd&auml;&auml;n min&auml;n osista luetteloa. Eri osien tunnekokemuksia ja ajatuksia. Jollain tapaa potilaasta v&auml;littyy seksuaalisuuden osalta rajattomuus. Seksuaalinen v&auml;kivalta? Potilas kaipaa hyv&auml;ksynt&auml;&auml; paljon ja voi m&auml;&auml;r&auml;tyiss&auml; tilanteissa antaa v&auml;&auml;r&auml;n kuvan itsest&auml;&auml;n. Jos vastapuoli ei ole tilanteen tasalla, niin hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml; on hyvinkin mahdollista. Korostetaan ammatillista ja avointa yhteisty&ouml; suhdetta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-15 13:00:00 - END 2017-11-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Traumaty&ouml;skentely&auml; vakauttamisen parissa. Tehd&auml;&auml;n rentoutusharjoitus, negatiivisen tunnekokemuksen hallinta harjoitus sek&auml; puhutaan my&ouml;s turvapaikka harjoituksesta. Potilas tuo esiin j&auml;lleen pari uutta min&auml;n osaa, jotka on tunnistanut. Kirjataan yl&ouml;s karttaan.</p>
<p>Potilas ottaa l&auml;&auml;kkeen tunnin j&auml;lkeen. K&auml;ytt&auml;&auml; ehk&auml; rauhoittavia liiaksi?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-22 13:00:00 - END 2017-11-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen vakauttamisen vaihetta. Potilas voi huonosti ja did oireet voimakkaita tapaamisen aluksi. Luottamuksen ja turvallisuuden tunteiden voimistuttua potilas ik&auml;&auml;nkuin alkaa palautumaan aikuiseen rooliinsa. Edelleen suurena hankaluutena on liikkuminen yleisill&auml; kulkuneuvoilla. Puhutaan esim. altistuksesta ja hot terapian mukaisesti pyrit&auml;&auml;n voimistamaan sit&auml;, ett&auml; ajatukset ja tunteet ovat vain ajatuksia ja tunteita ja potilas on t&auml;ysin turvassa esim. junassa.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n lopuksi harjoitus, jonka avulla pyrit&auml;&auml;n haalistamaan sanojen painoarvoa potilaan ajatuksissa ja tunteissa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-27 13:00:00 - END 2017-11-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vakauttaminen, integraatio ja terveyteen tukeminen. Mik&auml; edesauttaa vakauttamista ja mik&auml; ei?</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n my&ouml;s tuiki tarpeellinen bentso keskustelu. Potilas ei pid&auml; bentsojen k&auml;ytt&ouml;&auml;&auml;n merkitt&auml;v&auml;n&auml; asiana. Viikossa m&auml;&auml;r&auml;t olleet n. 30-100 mg. Korostetaan kuitenkin toleranssin mahdollisuutta.</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s hoidon kokonaisuutta ja kokonaistilannetta:</p>
<p>L&auml;&auml;kehoito, AA, NA, jooga ja liikuntaharrastukset sek&auml; musiikki.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-06 10:00:00 - END 2017-12-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; on pytynyt jo eri osien vapaammin "riehua". Keskustellaan t&auml;st&auml;. Edelleen vakauttamista ja hyv&auml;ksymisen n&auml;k&ouml;kulmaa tuodaan voimakkaammin mukaan terapiaan. Potilas puhuu j&auml;lleen aivosumusta, jota kokee toisinaan. Potilaan psyykkinen sietokyky ja joustavuus nyt paljon parempaa kuin esim. viime kerralla.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n potilaan suhdetta erilaisiin tunteisiin. Mik&auml; on hyv&auml;ksytt&auml;v&auml;&auml; ja mik&auml; tuomittavaa? Voiko potilas antaa eri osien riehua vai pit&auml;&auml;k&ouml; pyrki&auml; t&auml;ydelliseen kontrolliin. Kontrolli ja rangaistavuus? Potilas on useasti aikaisemmin vastoink&auml;ymisten j&auml;lkeen alkanut rankaisemaan itse&auml;&auml;n (lapsi osa?). Vakauttamisen kautta pyrit&auml;&auml;n siihen, ett&auml; aikuinen ottaisi siin&auml; tilanteessa roolia enemm&auml;n?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-18 13:00:00 - END 2017-12-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan vointi selke&auml;sti paranemaan p&auml;in. Psyykkinen oireisto v&auml;hentynyt ja kliinisestikin potilas vaikuttaa hyv&auml; vointiselta. Ahdistuneisuus ja paniikki oireisto rauhoittunut. Potilas pystyy liikkumaan pikku hiljaa yksin&auml;&auml;n. Tuleva Joulu ja Joulun pyh&auml;t arskarruttavat hieman. Potilas viett&auml;&auml; Joulun yksin. Tai omien sanojen mukaan hengailee kavereidensa kanssa.&nbsp;</p>
<p>Otetaan puheeksi potilaan kokema h&auml;pe&auml; problematiikka. Potilaalle selke&auml;sti kehittynyt vaikeahkon objektisuhde trauman seurauksena oiva maaper&auml; h&auml;pe&auml; kokemuksille. Puhutaan mm. siit&auml;, ett&auml; miten t&auml;m&auml; linkittyy AA-kynteihin. Potilas saa AA hyv&auml;ksynt&auml;&auml; ja ymm&auml;rryst&auml;. Kuitenkin ihmisill&auml;, jotka k&auml;yv&auml;t siell&auml; on todenn&auml;k&ouml;isesti my&ouml;s antisosiaalisen persoonallisuuden piirteit&auml; / h&auml;iri&ouml;t&auml;, joten on onko hyv&auml;ksynt&auml; aitoa?&nbsp;</p>
<p>Jatketaan Joulun j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-03 13:00:00 - END 2018-01-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen tapaaminen vuodenvaihteen tauon j&auml;lkeen. Potilaan kuntoutuminen on edennyt positiivisissa merkeiss&auml;. Potilas voi nyt jo kohtalaisesti. Toimintakyky on parantunut ja paniikki tuntemukset ja -kohtaukset ova j&auml;&auml;neet pois. Potilas pystyy liikkumaan jo kaupunki alueella l&auml;hes itsen&auml;isesti. Mieliala on kohentunut ja potilas on saanut eteenp&auml;in toimeentuloon liittyvi&auml; asioitaan. Potilas on k&auml;ynyt te-toimistossa ammatinvalinta psykologilla. Ak. kirjoittaa psykologille lyhyen yhteenvedon potilaan tilanteesta. Tarkoituksena on kirjoittaa b-lausunto, jonka tarkoituksena on anoa m&auml;&auml;r&auml;aikaista ty&ouml;kyvytt&ouml;myys el&auml;kett&auml;.</p>
<p>Jatketaan suunnitelma mukaisesti x1 viikossa. Edet&auml;&auml;n rauhallisesti ja tunnustellen ainakin tammikuu. Altistusta vasta 1-2 kuukauden kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-10 12:00:00 - END 2018-01-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voi kokoajan paremmin. Selke&auml;sti toimintakyky ja mieliala nyt kohtentuneet. Potiallalle on tullut ajatuksia ja suunnitelmia esim. opiskeluiden suhteen. Potilas on motivoitunut j&auml;lleen liikunnasta ja lapset ovat palaamassa asumaan potilaan kanssa. Potilas saa viel&auml; toisinaan ahdistus- ja paniikkikohtauksia. K&auml;yd&auml;&auml;n ko. tilannetta l&auml;pi altistumisen kautta. Mietit&auml;&auml;n&nbsp; my&ouml;s emdr:n k&auml;ytt&ouml;&auml;. Sovitaan niin, ett&auml; voidaan my&ouml;hemmin kokeilla yht&auml; sessiota. Potilas t&auml;h&auml;n tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Potilas on menossa psykiatri Arto Lauermalle ty&ouml;kykyarvioon. Lausunnot potilaan tilanteesta on mennyt h&auml;nelle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-17 13:00:00 - END 2018-01-17 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan tilanne rauhoittumaan p&auml;in. Oireet pikkuhiljaa vaimenemassa. Ahdistuneisuus ja paniikkih&auml;iri&ouml; v&auml;istym&auml;ss&auml;.</p>
<p>Min&auml;kuva, min&auml;n rakenteet ja ymm&auml;rrys itsest&auml;?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-24 12:00:00 - END 2018-01-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voi jo kohtalaisen hyvin. K&auml;sitelty addiktio min&auml;&auml;. Ko. persoonan osan ajattelua, tunteita ja k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. Potilas kertoo, ett&auml; on ihastunut tukihenkil&ouml;&ouml;ns&auml; ja miettii kovasti, mit&auml; tilanteelle tekisi?</p>
<p>Potilas on rentoutunut, juttelevainen ja mieliala hyv&auml;. Ei ahdistuneisuutta esill&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-31 09:00:00 - END 2018-01-31 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan vakauttamista. Potilas tehokkaasti tunnistaa jo itsess&auml;&auml;n erilaisia min&auml;n /persoonan osia. Potilas kertoo, ett&auml; esim. samaan mieheen voi yht&auml;aikaa olla tunnetiila kiintynyt ja ahdistunut. K&auml;yd&auml;&auml;n trauma protokollan n&auml;k&ouml;kulmasta tilannetta l&auml;pi. Mist&auml; voi johtua, ett&auml; potilas esim. miessuhteissaan toimii hyvin ristiriitaisesti?</p>
<p>Ak. kertoo my&ouml;s ty&ouml;nohjaustilanteesta, jossa potilaan asia oli esill&auml;. T&auml;m&auml; rauhoitti potilasta paljon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-12 12:00:00 - END 2018-02-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&ouml;ydetty j&auml;lleen kaksi uutta min&auml;n osaa. 4-6 vuotiaan osa. El&auml;v&auml;t muistikuvat/muistikuvia lapsuudesta. Esim. m&ouml;kkireissut isolla autolla.</p>
<p>Teini-i&auml;n vihaisuus osa. Konkreettinen kokemus, joka tuntuu vasemmalla puolella kehoa.</p>
<p>Yleisvointi ollut kohtuullisen hyv&auml;. Yll&auml;tt&auml;en viime viikolla tullut juomisajatuksia. Liittyy vihaiseen teini-i&auml;n vihaisuus osaan. Potilas huomannut, ett&auml; mit&auml; enemm&auml;n on yritt&auml;nyt vastustaa juomishimoa,&nbsp; niin sen suuremmaksi se on kasvanut. Kuitenkin AA ryhm&auml; auttanut. Ollut kuusi tuntia putkeen ryhm&auml;ss&auml;!</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-27 13:00:00 - END 2018-02-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n edelleen vaiheessa kaksi. Ts. stabilaatio ja rauhoittumisvaihetta. Potilaan toimintakyky alkaa pikkuhiljaa olemaan normaalilla tasolla. T&auml;st&auml; tyytyv&auml;inen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-07 13:00:00 - END 2018-03-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime viikko ollut tasainen ja potilas on voinut hyvin. Potilas ottaa puheeksi riidan miesyst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa. K&auml;sitell&auml;&auml;n yleisi&auml;kin asioita liittyen ihmissuhteisiin ja ihmisten k&auml;ytt&auml;ytymiseen.</p>
<p>Potilas vaikuttaa nyt hyv&auml;vointiselta ja toimintakykyiselt&auml;. On mm. harrastanut musiikkia ahkerasti ja olotila onl ollut luova. K&auml;sitell&auml;&auml;n ahdistusta ja ahdistuksen kokemusta. Hallintakeinoja, vaihtelua ja luonnetta. Miten ahdistus voi n&auml;ky&auml; potilaan el&auml;m&auml;ss&auml;?</p>
<p>Otetaan puheeksi my&ouml;s ahdistus siin&auml; valossa, ett&auml; potilas kokee olotilan muuttuvan ahdistuneemmaksi, kun terapia aika l&auml;henee. Mietit&auml;&auml;n, mist&auml; t&auml;m&auml; voisi johtua? Roolit, defenssit ja nk. fasadi ilmi&ouml; terapia tilanteessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-14 13:00:00 - END 2018-03-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua parisuhteesta. Ollut erimielisyytt&auml; ja riitaa. Potilas vihainen, tuohtunut, pettynyt ja &auml;rtyis&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-19 14:00:00 - END 2018-03-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Parisuhdekeskustelua. Kaiken kaikkiaan potilaan psyykkinen vointi on tasaantumassa ja tunnistamisen taidot ovat karttuneet huomattavasti.</p>
<p>Jatketaan Pasilan toimipisteess&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-28 10:00:00 - END 2018-03-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen stabilointi jakso jatkuu. Potilaan toimintakyky vaihtelee kovasti ja etenkin illat ja y&ouml;t ovat vaikeita. Potilas joutuu pelon ja kauhun valtaan, joka yleens&auml; johtaa siihen, ett&auml; potilas joutuu pyyt&auml;m&auml;&auml;n jonkun tuekseen. Potilas k&auml;ytt&auml;&auml; my&ouml;s seksuaalisuutta t&auml;ss&auml; asiassa itsens&auml; hyv&auml;ksi niin, ett&auml; saa aina seuralaisen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-03 10:30:00 - END 2018-04-03 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas pikku hiljaa kuntoutuu. Toimintakyky paranee ja jaksaminen on koko ajan paremmalla tasolla.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi potilaan p&auml;&auml;si&auml;isen viettoa. Oli viett&auml;nyt p&auml;&auml;si&auml;isen vanhojen kavereiden kanssa, jotka k&auml;yttiv&auml;t alkoholia paljon. Potilas ylpe&auml; itsest&auml;&auml;n, ettei edes tehnyt mieli "alentua" samalle tasolle.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s konkreettisesta toiminnasta oman itsens&auml; eduksi ja hy&ouml;dyksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-12 10:00:00 - END 2018-04-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pikkuhiljaa integraatio etenee. Potilas voi koko ajan paremmin. Nyt eritt&auml;in hyv&auml; seitsem&auml;n p&auml;iv&auml;n ajanjakso takana.</p>
<p>Potilas kaipaa paljon tukea ja uskon vahvistusta siihen, ett&auml; tilanne tulee etenem&auml;&auml;n ja prosessi etenee tyydytt&auml;v&auml;&auml;n suuntaan ja tilanteeseen. Tuetaan aikuisia puolia ja vastuutetaan potilasta ottamaan omasta el&auml;m&auml;st&auml; ohjaimia omiin k&auml;siin. Tilanne on uusi potilaalle ja oman el&auml;m&auml;n hallinta ja kontrollointi voi tuntua pelottavaltakin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-17 10:00:00 - END 2018-04-17 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lyhyt emdr istunto. K&auml;sitell&auml;&auml;n potilaan kokemaa kauhua, joka liittyy ilta/y&ouml;hetkeen. Kokemus positiivinen ja jatketaan emdr prosessia seuraavalla kerralla. Potilaan vaikea kertoa spontaanisti ajatuksistaan. Ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; ymm&auml;rr&auml;k&auml;&auml;n, ett&auml; n&auml;m&auml; ovat juuri ajatksiani, jotka liittyv&auml;t t&auml;h&auml;n hetkeen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-26 09:00:00 - END 2018-04-26 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Selke&auml;&auml; integroitumista ja prosessin etenemist&auml; havaittavissa. Potilas voi koko ajan paremmin. Uskaltaa kohdata vaikeitakin tunteita ja prosessointi tehokasta. Asiakas on tyytyv&auml;inen ja kokee my&ouml;s onnistumisen tunnetta oman suoriutumisen suhteen.</p>
<p>Huomenna potilas esiintyy pitk&auml;st&auml; aikaa b&auml;ndins&auml; kanssa ja t&auml;m&auml; hieman j&auml;nnitt&auml;&auml;. K&auml;sitelty asiaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-04 10:00:00 - END 2018-05-04 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vakauttamisvaihe jatkuu. Potilas nyt aika &auml;rtyis&auml; vastaanotolla. K&auml;sitell&auml;&auml;n parisuhteessa ilmenevi&auml; ilmi&ouml;it&auml;. Potilas v&auml;h&auml;n juuttuu sanaan parisuhde.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-09 16:45:00 - END 2018-05-09 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla on ollut r&auml;j&auml;hdysaltis olotila. Kokee tulleensa syytetyksi perusteettomasti. Ihmissuhteisiin liittyvi&auml; ongelmia ja ristiriitoja. Keskustellaan tempperamentista ja mit&auml; r&auml;j&auml;hdysaltis olotila voisi tarkoittaa?&nbsp;</p>
<p>Potilaan vihan tunne on my&ouml;s pikkuhiljaa konkretisoitunut ja voimistunut. Puhutaan my&ouml;s syv&auml;ll&auml; olevasta vihan tunteesta. Potilas on my&ouml;s kehitt&auml;nyt useita nk. ehdollistumia ja uskomuksia hallitakseen erilaisia oireita. Mietit&auml;&auml;n parasta tapaa purkaa ehdollistumia. Mahdollisesti emdr?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-16 10:00:00 - END 2018-05-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emdr istunto.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-21 10:30:00 - END 2018-05-21 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Emdr istunto viime kerralla sai potilaan mukaan paljon asioita liikkeelle. Edelleen kuitenkin on voimakasta kokemusta p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;tt&ouml;myydest&auml; iltaisin. Potilas tiet&auml;&auml;, ett&auml; osaa ja kykenee, mutta tunne on voimakas. Potilaan mukaan onneksi toimintakyky on pysynyt kohtalaisen hyv&auml;n&auml;. Voimakasta surua my&ouml;s on ollut l&auml;sn&auml;. Pohjaton turvattomuus ja p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;tt&ouml;myyden pelko.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-28 16:00:00 - END 2018-05-28 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n emdr sessio. Potilas tyytyv&auml;inen saavutettuihin tuloksiin. Potilas on nyt selke&auml;sti rentoutunut ja ei ahdistunut.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


