File for Tiia Lyytinen
SSN: 011290-126L
Email: Teronencarlos@gmail.com
Phone: 0469610045
Address: Annalantie 3 a 8
Postal code: 42100
City: Jämsä
Country: FI


Appointments:

START 2017-05-04 16:45:00 - END 2017-05-04 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Jo lapsuudesta alkaen turvattomuutta ja psyykeongelmia. Ollut psykoosja, toistuvia psyk.sairaalajaksoja. Ep&auml;ilty bipolaarih&auml;iri&ouml;t&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Diapam 10 mg/100 tbl</p>
<p>Olanzapin 20 mg y&ouml;ksi</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-05 17:00:00 - END 2017-11-05 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ero, ahdistuneisuus, l&auml;&auml;kkeet loppu. Henkil&ouml;llisyys tarkistettu passista FP1191019</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>26v nainen, aiemmin asioinut E. Eikill&auml; 5/17, josta kuitenkin vaan hyvin suppeat merkinn&auml;t.</p>
<p>Potilaalla on pitk&auml;aikaisia ongelmia, ollut 15-vuotiaana huostaan otettu, kun edelt&auml;v&auml;sti runsasta p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&auml; ja pikkorikollisuuksia, my&ouml;s itsetuhoista k&auml;yt&ouml;st&auml;. Alkoholin lis&auml;ksi my&ouml;hemmin kuvioon tullut huumee, kokeillut erilaisia huumeita, my&ouml;s iv, ollut riippuvainen, ollut 8kk p&auml;ihdekuntoutuksessa ja v. 2012-2016 metadonikorvaushoidossa, josta siis vieroittautunut 1,5v sitten. Sen j&auml;lkeen ollut retkahduksia, k&auml;ytt&auml;nyt silloin t&auml;ll&ouml;in lakkaa ja amfetamiinia iv.&nbsp;</p>
<p>V. 2010 ollut Jorvissa ilmeisesti p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&ouml;n liittyv&auml; psykoottisuuden takia. Psykoosi ei ole toistunut, mutta herk&auml;sti tulee vainoamisen tuntemuksia, erityisesti, kun j&auml;tt&auml;&auml; antipsykoottisen l&auml;&auml;kityksen k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml;. Potilaalla on viimeksi hoitokontakti ollut J&auml;ms&auml;n A-klinikalla. Asui siis J&auml;m&auml;ss&auml; vajaan vuoden kaverin luona. Nyt Espoossa k&auml;ynyt kerran Empussa. Potilaalla on taustalla 3v on-off parisuhde, mik&auml; p&auml;&auml;ttynyt lopullisesti eroon n. 3vk sitten, kun paljastui, ett&auml; miehell&auml; on HIV, mist&auml; ei ollut kertonut potilaalle. Nyt asian tiimoilta potilaan tarkistukset alkaneet ja toistaiseksi testi negatiivinen. Mies ei siis k&auml;ytt&auml;nyt huumeita ja kun potilas halusi niit&auml; k&auml;ytt&auml;&auml;, oli pitkij&auml; jaksojakin pois kotoa. Lis&auml;ksi kokenut, ett&auml; mies ei oikein ymm&auml;rt&auml;nyt h&auml;nen ahdistuksiaan. Potilas auu nyt kaverin luona Klaukkalassa, on asunnottomana, asunnon etsimisen kuitenkin aloittanut. Toimentulona toimentulotuki. TE-toimistoon ei nyt ole viel&auml; p&auml;&auml;ssyt, kun asuinpaikka vaihtui Espoosta Klaukkalaan.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt peruskoulun, yritt&auml;nyt toistamiseen jatko-opintoj, mitk&auml; aina j&auml;&auml;neet kesken. Viimeksi ollut ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; v. 2012 laitoshuoltajan ja avustajan vanheinkodissa vajaan vuoden. Lopetti ty&ouml;t, kun koki niitten tulleen liian raskaaksi.</p>
<p>Potilas kokee, ett&auml; on ahdistunut ja masentunut. Vaikea on l&auml;hte&auml; minnek&auml;&auml;n, aoniikkikohtauksia on kuitenkin kotonakin. Nukahtaminen on vaikea, silloin aivot k&auml;yv&auml;t ylikierroksilla ja murehtii, onko HIV vai ei. My&ouml;s murehtii, mist&auml; saa asunnon. Aamuisin on vaikea nousta. Koira on, mik&auml; pakottaa lenkille, kaveri on my&ouml;s kotona ja h&auml;enll&auml; on lapsia eli aika siin&auml; kuluu. Usein on kuitenkin tarve vet&auml;yty&auml; omiin oloihin. Ahdistus on jatkuva olotila ja paniikkikohtauksia (tukehtumisen tunne, tunto h&auml;vi&auml;&auml; sormista) tulee p&auml;ivitt&auml;in. Ihmiskontakteja v&auml;lttelee. Aiemmin ahdistukseen k&auml;ytt&auml;nyt Diapam 10mgx3, mutta nyt l&auml;&auml;kkeet jo pidemp&auml;&auml;n ollut lopussa, ottanut kaverin l&auml;&auml;kkeit&auml; ja hankkinut niit&auml; my&ouml;s katukaupasta. Lis&auml;ksi Pidemp&auml;&auml;n k&auml;yt&ouml;ss&auml; ollut Olantsapin 20mg, mik&auml; siis auttaa vainoharhaisuuteen.&nbsp;</p>
<p>Vuosien varrella potilaalle on kokeiltu lukuisia l&auml;&auml;kkeit&auml;. Ketipinor toimi hyvin, mutta aiheutti unihalvauksia, lis&auml;ksi ollut Truxal, Risperidon, Atarax, Levozin, Temesta, Opamox, Optipar, Sertralin, Cipralex, Seronil, Efexotr, Mirtatsapin. Isompaa hy&ouml;ty&auml; ei mist&auml;&auml;n muista. Somaattisesti C-hepatiitti ja rasitusastma. Hiljattain todettu my&ouml;s vatsahaava ja ollut sappiteitten tulehdus, mitk&auml; nyt hoidettu.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, j&auml;nnityneen oloinen. Melko laajasti asioistaan kertoo. Ongelmatiikka siis monimuotoinen. Itse toivoo nyt Olantsapinin l&auml;&auml;kkeen uusitnaa ja jotain rauhoittavaa.&nbsp;</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>F60.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n persoonallisuush&auml;iri&ouml; (ep&auml;vakaita ja antisosiaalisia piirteit&auml;)</p>
<p>F19.1 Monien riippuvuutta aiheuttavien aineitten v&auml;&auml;rink&auml;ytt&ouml; (lakka, amfetamiini, katukauppal&auml;&auml;kkeet)</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa Olantaspin 20mg, aloitetaan Cymbalta 60mg, ahdistuneisuuteen Rivatril 0,5mg tarvittx3.</p>
<p>Rec. Tabl. Olantsapin 10mg D. Nro 6xLVI S. 2 tabl. ilt, Tabl. Cymbalta 60mg D. Nro 6xXXVIII S. 1 tabl. aam, Tabl. Rivatril 0,5mg D. Nro CL S. 1 tabl. tarvitt. kolmesti pv:ss&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


