File for Tiia Alakalhunmaa
SSN: 020191-118C
Email: tiia.alakalhunmaa@windowslive.com
Phone: 0407622311
Address: Tilkankatu 23 B a 14
Postal code: 00300
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2018-05-30 17:30:00 - END 2018-05-30 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>300518</p>
<p>Tiia Alakalhunmaa tutustumisk&auml;ynnill&auml;. H&auml;nell&auml; on suunnitelmissa voida aloittaa vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen puitteissa psykoterapiaprosessi. Kelan kanssa asia on ilmeisesti auki, vaikka toisaalta Kelasta on my&ouml;s annettu ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntotuksen p&auml;&auml;t&ouml;s on mahdollinen.</p>
<p>&nbsp;Kartoitettiin Tiian el&auml;m&auml;&auml;n liittyvi&auml; taustakuvioita. Tiia kertoi, ett&auml; talvi oli h&auml;nelle vaikea ja ett&auml; erityisesti nukkuminen on ollut pulmallista. Kolmen kuukausden aikana h&auml;n ei juuri ollut nukkunut. Alkuvuodesta h&auml;n oli ollut muutaman viikon p&auml;iv&auml;sairaalassa ja sen j&auml;lkeen tiiviiss&auml; kontaktissa psykiatr.polille. Tiian mukaan h&auml;n oli hy&ouml;tynyt dkt:st&auml; eli &nbsp;dialektise4sta k&auml;tt&auml;ytymisterapiasta. Puolitoista vuotta sitten h&auml;n oli ollut kolmen vuoden psykoterapissa (kognitiivis- analyyttinen), mutta Tiia ei mielest&auml;&auml;n kokenut t&auml;t&auml; turvallisena tilana puhua asioistaan.Tooisaalta Tiian mukaan h&auml;n on nyt alkanut oivaltaa tiettyj&auml; itsens&auml; kannalta vaikeita asioita. Ja h&auml;nen mukaansa paljon on asioita viel&auml; kesken. Ja my&ouml;s sellaisia asioita, jotka haittaavat jokap&auml;iv&auml;ist&auml; el&auml;m&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tiian mukaan h&auml;nell&auml; on hyvin psljon ollut ahdistuneisuutta ja sellaista, mik&auml; johtaa hermostuneeseen oloon. H&auml;nell&auml; uniin liittyy paljon &nbsp;painajaisia, mik&auml; h&auml;mment&auml;&auml; h&auml;nt&auml;. Tiian mukaan h&auml;nell&auml; on aina ollut painajaisia, eik&auml; aiemmin juuri kukaan ole osannut auttaa h&auml;nt&auml;. &Auml;iti oli h&auml;nt'&auml; yritt&auml;nyt her&auml;tell, kun h&auml;n oli pieni. &nbsp;&Ouml;isin &nbsp;h&auml;n oli huutanut, ei kuitenkaan ollut hereill&auml;. P&auml;ivisin tilanne oli Tiian mukaan normaali.&nbsp;</p>
<p>14-vuotiaana Tiialla oli todettu masennusta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tiia kartoittaa Kelan kanssa terapia-asian etenemist&auml;. &nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-15 14:00:00 - END 2018-08-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>150818</p>
<p>Tiian kanssa aloitettu psykoterapiaprosessi, kun lopulta Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s vaativasta l&auml;&auml;kinn&auml;llisest&auml; kuntoutuksesta on annettu.&nbsp;</p>
<p>Tiia kertoi siit&auml;, kuinka jo pidemp&auml;&auml;n nukkumisen kanssa on h&auml;nell&auml; ollut suurta pulmaa. H&auml;nen kokemuksensa mukaan vonti h&auml;nell&auml; on ollut vaihteleva. H&auml;n oli ollut lomamatkalla miesyst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa Portugalissa kolme viikkoa. Alkuun h&auml;n oli siell&auml; matkan aikana kuitenkin saanut nukuttua. Univaikeudet ovat Tiialla t&auml;ll&auml; hetkell&auml; erityisen pahat h&auml;nen mukaansa.&nbsp;</p>
<p>Ariel&auml;m&auml;ss&auml; Tiian mukaan tilanteet, tunteet ja mielialat h&auml;nell&auml; vaihtelevat kovasti ahdistuksesta hyv&auml;n mielen tunteisiin. Erityisesti odotukset voivat kuormittaa h&auml;nt&auml;. Tiia kertoi, ett&auml; on irtisanoutunut ty&ouml;paikastaan, pulmaa on liittynyt melkoisen paljon esimiehen toimintaan.</p>
<p>Tiialla on k&auml;yt&ouml;ss&auml;&auml;n puhelimessa Calm-sovellus, mik&auml; on h&auml;nen mukaansa helpottanut ahdistavaa oloa. Puhuttu Tiian l&auml;&auml;kityksist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tiia kertoi pyrkiv&auml;ns&auml; olemaan ottamatta liikaa stressi&auml;. Mieli tuntuu h&auml;nen mukaansa olevan liikkeess&auml; koko ajan vauhdilla, ja h&auml;n yritt&auml;&auml; jollain tavoin harhauttaa mielt&auml;&auml;n. Psykiatrian polilla Tiia on k&auml;ynyt, jossa h&auml;nell&auml; ollut hyv&auml; hoitaja. Tiia itse kokee tai arvioi varovasti itsell&auml;&auml;n todenn&auml;k&ouml;isesti olevan dissosiaation tyyppis&auml; oireita. Suunniteltu, ett&auml; pienin askelin terapiaprosessin aikana voidaan l&auml;hte&auml; yhdess&auml; kartoittamaan traumaterapian vakauttamiskirjaa sen mukaan, miten Tiialla on siihen voimia.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-22 14:00:00 - END 2018-08-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>220818</p>
<p>Kartoitettu viel&auml; Tiian kokonaistilannetta sek&auml; h&auml;nen psyykkist&auml; vointiaan.Tiian kanssa sovittu alustavasti, ett&auml; l&auml;hdet&auml;&auml;n tutkimaan h&auml;nen osaltaan vakauttamiskirjaa pienin askelin eteenp&auml;in. Tiian mukaan h&auml;n uskoo tunnistavansa itsess&auml;&auml;n dissosiaation kaltaista oiretta ja traumatunteita.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-05 14:00:00 - END 2018-09-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>050918</p>
<p>Tiialla ovat ty&ouml;t kaupassa loppuneet sovitusti. H&auml;n on aloittamassa ty&ouml;t &auml;itins&auml; lahjatavarayrityksess&auml;, ja Tiia tulee tekem&auml;&auml;n ty&ouml;t&auml; et&auml;n&auml;. Kyseinen ty&ouml; on Tiialla tuttua jo aiemmin, siihen kuuluu mm. asiakaspalvelua, myynti&auml;, markkinointia, tarjousten kanssa ty&ouml;t&auml; jne.&nbsp;</p>
<p>Tiia kertoi tunnekokemuksistaan sek&auml; siit&auml;, miten h&auml;n paneutuu ty&ouml;ns&auml; tekemiseen. H&auml;n tekee ty&ouml;t&auml;&auml;n hyvin keskittyneesti, ei halua pys&auml;hty&auml;, ei pit&auml;&auml; pausseja, jolloin voi v&auml;sy&auml; ja ylikiuormittua. Tiia kokee halauavansa onnistua, eik&auml; halua luovuttaa. T&auml;ll&ouml;in h&auml;nell&auml; tarve huippusuorituksiin, vahva imu olla paras, pakkomielteen omainen tilanne. Samoin t&auml;h&auml;n liittyy vaativuus itse&auml;n ja ankaruus kohtaan. Tiia kertoi my&ouml;s tunnetilojensa vaihtelusta, samopin siit&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; ajatusmaailma ei ik&auml;&auml;nkuin lep&auml;&auml;, on vaikea irrottaa, vaikea pys&auml;hty&auml; lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n. H&auml;n on yhteisty&ouml;ss&auml; &auml;itins&auml; kanssa nyt p&auml;&auml;tt&auml;nyt rajata ty&ouml;p&auml;iviens&auml; pituutta. hyv&auml;ll&auml; rakenteella. Kumppani Jesse on my&ouml;s tukena ja yritt&auml;&auml; Tiia jarrutella, jos vauhtio kiihtyy liikaa. Tiia kertoi olevansa v&auml;list&auml; tosi aggressiivinen, kun vahva emotionaalinen osa on p&auml;&auml;ll&auml;. &nbsp;Jatkossa tullaan paneutumaan v&auml;h&auml;n kerrallaan dissosiaatioon mm. vakauttamiskirjan avulla, samoin AAI suunnitelmissa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-19 14:00:00 - END 2018-09-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>190818</p>
<p>Tiian kanssa kartoitettu h&auml;nen nykytilannettaan. Tiia kertoi pystyv&auml;ns&auml; nyky&auml;&auml;n nukkumaan paremmin, mutta kuitenkin samalla h&auml;nell&auml; on entist&auml; enemm&auml;n painajasunia. Tiia kuvasi uniaan palasina ja erilaisina mielikuvina, joihin voi liitty&auml; kolme osaa: 1) joko h&auml;n on n&auml;hnyt unta, 2) h&auml;n on kuvitellut tilanteen tai 3) ett&auml; h&auml;n on oikeasti tehnyt tai ollut mukana tapahtumassa. Tiia kertoi n&auml;kev&auml;ns&auml; ehk&auml; samaan aikaan montaaeri unta, tai y&ouml;n tai unen aikana voi tapahtua monta eri asiaa h&auml;nen mieless&auml;&auml;n. P&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti unet ovat h&auml;nen mukaansa ahdistavia painajaisia. My&ouml;s sellaisen tilanteen j&auml;lkeen, jolloin h&auml;nell&auml; on ollut todella hyv&ouml; olo, voi hetkess&auml; h&auml;nelle tulla joku hyvin ahdistava olo ja kokemus. Samoin h&auml;nelle voi putkahtaA mieleen monia hyvin erilaisia asaioita, her&auml;tess&auml; voi ahdistus olla suurta. Tiian mukaan h&auml;nell&auml; on kuitenkin my&ouml;s "hirve&auml;sti hyvi&auml; asioita mieless&auml;".&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-26 14:00:00 - END 2018-09-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>260918</p>
<p>Tiia kertoi tarkemmin tuntemuksistaan, jotka h&auml;nt&auml; h&auml;mment&auml;v&auml;t. Kartoitettu my&ouml;s lyhyesti el&auml;m&auml;nvaiheita, siihen palattava.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-03 14:00:00 - END 2018-10-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>031018</p>
<p>Puhuttu Tiian voinnista, dissosiaatio-oireista. Samoin kartoitettu tilannetta perheess&auml; Tiian ollessa hyvin pieni. Tiialla ollut varhaisvaiheessa hyvin voimallisia kauhukohtauklsia &ouml;isin, eik&auml; h&auml;nt&auml; ole ollut mahdollista rauhoittaa. Tiia oli mennyt vuoden vanhana p&auml;iv&auml;kotiin. Isosisko on h&auml;nt&auml; vuoden ja nelj&auml; kkk vanhempi, isosisko my&ouml;s veti itselleen kaiken mahdollisen huomion, ja oli siin&auml; suhteessa tarvitseva. Tiia oli j&auml;&auml;nyt sivuun, oli yksin enemm&auml;n, eik&auml; aihettanut pulmia. Kuitenkin Tiia oli ilmeisesti j&auml;&auml;nyt osaltaan vaille aikuisen huomiota.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-24 14:00:00 - END 2018-10-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>241018</p>
<p>Puhe Tiian ja kumppanin kaksi viikkoa kest&auml;neest&auml; Japanin matkasta, mik&auml; oli onnistunut. Tiialla yksi pulma matkoilla on h&auml;nen ruokailunsa. Tiian mukaan h&auml;n ei yleens&auml;k&auml;&auml;n sy&ouml; ruokia, joita ei ole itse valmistanut. Matkoilla t&auml;m&auml; tuntuu viel&auml; herkemmin, koska Tiialla tarve kontrolloida tarjottavaa ruokaa tai ruuan laatua. H&auml;n ei suostu sy&ouml;m&auml;&auml;n, jos ei voi n&auml;hd&auml;, miten ruoka on tehty. N&auml;in ollen h&auml;n ei aina sy&ouml; riitt&auml;v&auml;sti matkoilla, ja sama ongelma on ajoittain my&ouml;s arjessa kotioloissa. Tiia kokee, ett&auml; aiemmin h&auml;nen kuntonsa oli parempi ja ett&auml; nyt ei ole niin hyv&auml;. Esim. kuntosalilla h&auml;n ei k&auml;y en&auml;&auml;, kun ei ehk&auml; ole niin hyv&auml;ss&auml; kunnossa. Ulosp&auml;in Tiia vaikuttaa kaikin tavoin olevan ok, mutta ilmeisesti h&auml;nen sy&ouml;m&auml;ns&auml; ravinto j&auml;&auml; melko v&auml;h&auml;iseksi. Rohkaistu Tiiaa siihen, ett&auml; saisi esim. terveysaseman kautta ajan ravintoterapeutille. Tiialla t&auml;m&auml; pieniruokaisuus on ollut hyvin pienest&auml; pit&auml;en. Eskarissa h&auml;net oli jollain tavoin vastentahtoisesti painostettu sy&ouml;m&auml;&auml;n tavsallista enemm&auml;n. Ruoka her&auml;tt&auml;&auml; h&auml;ness&auml; kertomansa mukaan hyvin usein "&auml;ll&ouml;tt&auml;v&auml;n" olon.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-31 14:00:00 - END 2018-10-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>311018</p>
<p>Puhuttu l&auml;&auml;k&auml;rinlausunnosta, mik&auml; Tiiasta oli laadittu Kelaa varten sek&auml; siit&auml;, mit&auml; kaikkea lausunto on Tiiassa her&auml;tt&auml;nyt.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-07 14:00:00 - END 2018-11-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>071118</p>
<p>Tiia kokee olonsa hyvin ristiriitaiseksi ja hankalaksi, h&auml;nen mukaansa h&auml;nell&auml; tunnetilat vaihtelevat kok ajan.&nbsp;</p>
<p>H&auml;n kertoo kuulevansa &auml;&auml;ni&auml; p&auml;&auml;ns&auml; sis&auml;ll&auml; siten, ett&auml; joku &auml;&auml;ni toistaa Tiian omia ajatuksia. Ajatukset ja tunnetilat h&auml;nell&auml; muuttuvat koko ajan, ne liikkuvat todella nopeasti. H&auml;n kokee yhten&auml; hetken&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; menee tosi hyvin, seuraavana hetken&auml;, ett&auml; ei mene hyvin ollenkaan, seuraavan, ett&auml; menee oikein mahtavasti ja sitten taas, ett&auml; nyt heti seuraa katastrofi. H&auml;n ajattelee, miettii my&ouml;s koko ajan liikaa tulevaisuuttaan. H&auml;n tunnistaa hyv&auml;&auml; oloa, my&ouml;s pelkoa ja paniikkia. H&auml;n kokjee ainakin kuusi eri osaa mm. pelk&auml;&auml;v&auml; ja panikoiva osa, itsevarma ja rohkea osa, negatiivinen ja aggressiivinen osa sek&auml; toiveikas taivaanrannan maalari. Aggressiivinen osa pit&auml;&auml; sis&auml;ll&auml;&auml;n kaksi puolta, 1) ett&auml; osaa itse ja muut eiv&auml;t osaa ja 2) ettei h&auml;n itsek&auml;&auml;n osaa mit&auml;&auml;n, on huono.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-14 14:00:00 - END 2018-11-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>141118</p>
<p>Tiialla ollut jo hiukan pidemp&auml;&auml;n pahaa oloa ja ahdistusta sek&auml; erilaisia tunnetilan vaihteluja. Nyt h&auml;nell&auml; on olo hieman helpottanut, mutta edelleenk&auml;&auml;n h&auml;nell&auml; ei ole hyv&auml; olotila.&nbsp;</p>
<p>Tiia itse on pohtinut sit&auml;, ett&auml; kun h&auml;n tekee kotona ty&ouml;t&auml;, voi se jotenkin vaikuttaa siihen, ett&auml; h&auml;n kokee olonsa v&auml;hemm&auml;n selke&auml;ki. Ilmeisesti sekin vaikuttaa jollain tavoin h&auml;nen mielen kannalta, kun raja ty&ouml;nteon ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml; on ep&auml;selv&auml;. Puhetta siit&auml;, ett&auml; kun Tiia on selke&auml;sti ty&ouml;ss&auml; muualla, h&auml;nen arkimin&auml;ns&auml; (ANP) pystyy toimimaan hyvin. Vapaalla ollessaan tilanne on ep&auml;selvempi, ja rajat h&auml;m&auml;rtyv&auml;t. Samoin vapaalla ollessaan EP-osat pit&auml;v&auml;t ilmeisen paljon otteessaan ja nostavat pintaan kuormittavia oloja. Tiia on keksinyt hyv&auml;ll&auml; tavalla keinoja tilannettaan helpottamaan. H&auml;nt&auml; auttaa mm.&nbsp; se, ett&auml; h&auml;n toimii arjessa, kuten l&auml;htisi ty&ouml;h&ouml;n mm. aina samaan kellonaikaan, pukeutumalla ty&ouml;h&ouml;n jne. T&auml;m&auml; on h&auml;nen mukaansa selkiytt&auml;nyt h&auml;nen olojaan.&nbsp;</p>
<p>Katsottu yhdess&auml; Tiian kanssa dissoasaatioon liittyvi&auml; videoita (peacefulimpact.fi), jotka my&ouml;s selkiytt&auml;v&auml;t jossain m&auml;&auml;rin asian konkretisoimista ja teorian ymm&auml;rryst&auml;. Rohkaistu Tiiaa my&ouml;s katsomaan n&auml;it&auml; videoita halutessaan kotona.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-21 14:00:00 - END 2018-11-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>211118</p>
<p>Tiia on edelleenin kokenut samanlaisia vaihtuvia ja voimille ottavia tuntemuksia koko ajan. H&auml;n kuvasi olotilojen vaihtelun olevan hyvinkin voimaksta. Samoin h&auml;n kertoi oman aikakokemuksensa muuttuneen niin, ett&auml; ajoittain h&auml;n ei pysty tiet&auml;m&auml;&auml;n tai muistamaan, mik&auml; p&auml;iv&auml; nyt juuri on tai mit&auml; h&auml;n on t&auml;n&auml;&auml;n tehnyt. Emotioonaalinen puoli on hyvin pinnalla, erirtyisesti ep&auml;ilev&auml;t osat ovat voimakkaina. Ep&auml;ilyt liittyv&auml;t Tiian mukaan h&auml;nen ty&ouml;ss&auml; selviytymiseen tai jotenkin huonommuude kokemukseen tai siihen, ett&auml; muut ihmiset ehk&auml; haluavat h&auml;nelle jotain pahaa. T&auml;m&auml; voi Tiia kertoi, ett&auml; esim. h&auml;nell&auml; on kuulokkeet ollessaan raitiovaunussa, jotta ei ymp&auml;rilt&auml; kuulu tai kohdistu h&auml;neen mit&auml;&auml;n ep&auml;ilytt&auml;v&auml;&auml;. Olotila on ollut h&auml;nell&auml; hankala, samoin nukkuminen on huonoa. My&ouml;sk&auml;&auml;n ruoka ei ole maistunut. Puhuttu keinoista, mist&auml; Tiia voisi saada itselleen apua, ja ett&auml; esim. mitk&auml; jutut voisivat h&auml;nt&auml; suojata, Tiialle annettu hoitava kivi mukaan.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


