File for Terttu Jarva
SSN: 270358-0403
Email: lotter@netti.fi
Phone: 0405949368
Address: Lielahdenkatu 31 C 21
Postal code: 33410
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-12-08 11:30:00 - END 2017-12-08 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>1.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Aiemmin soittanut ja tiedustellut mahdollisuutta ottaa terapiaan. Ehdotin tutustumisk&auml;ynti&auml;, mutta kertoi saaneensa puhelun aikana kokemuksen siit&auml;, ett&auml; pystyisi puhumaan asioistaan kanssani, ei halunnut en&auml;&auml; tutustumisaikaa vaan toivoi, ett&auml; voisi laittaa nimeni hakemukseen. Sovimme niin, ett&auml; voi laittaa nimeni kelan hakemukseen.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tutustumista ja perusasioiden kertaamista terapiak&auml;yt&auml;nn&ouml;ist&auml;, yhteydenotoista, peruutuksistajne.</p>
<p>Kysymyksess&auml; siis 59v. l&auml;hihoitaja, joka saanut my&ouml;nteisen kuntoutuspsykoterapiap&auml;&auml;t&ouml;ksen&nbsp; ajalle 10.11.-9.11.2018. Ty&ouml;terveyshuolto on Tullintorin ty&ouml;terveyshuollossa, ttl&nbsp; Hanna-Riikka Rissa. B-lausunnon kirjoittanut ko.ty&ouml;terveyshuollossa toimiva psykiatri Juha-Matti V&auml;&auml;n&auml;nen. Tavannut my&ouml;s ty&ouml;terveyspsykologia. L&auml;&auml;kityksen&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; Sepram 10mg 1x1 ja Venlafaxin 37,5 mg 1x1.</p>
<p>Kertoo olevansa slomalla 31.12.2017 loppuun. Saanut yll&auml;tt&auml;v&auml;n nopeaan p&auml;&auml;t&ouml;ksen osa-aikael&auml;kkeest&auml; kevalta, joka alkaa 1.1.2018 50 % ty&ouml;ajalla. Kysyess&auml;ni onko toistaiseksi vai m&auml;&auml;r&auml;aikainen, ei ollut varma. Oli ollut merkinn&auml;ss&auml; jotakin ep&auml;selv&auml;&auml; ja oli menossa el&auml;keneuvojan luo kysym&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Aloittanut Koukkuniemen vanhainkodissa laitoshuoltajana 1997, valmistunut l&auml;hihoitajaksi 2005 ja saanut nykyiselt&auml; osastoltaan vakipaikan 2006. Osasto koostuu kahdesta 15 paikkaisesta moduulista. Asukkaat p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti vuodehoidettavia. Mukana my&ouml;s dementia ja p&auml;ihdetaustaisia asukkaita. Ty&ouml;ilmapiiri on hyv&auml;. Raskainta on juuri edm.asukasryhm&auml;t, ts. jatkuvaa "hoitajan huutelua" tai henkil&ouml;kohtaista huutamista. Suurint&auml; pettymyst&auml; kokee siit&auml;, ett&auml; hoitoty&ouml; on muuttunut niin kirjalliseksi ja tietokonepainotteiseksi, ett&auml; perusty&ouml;t&auml; mm.lukemista, ulkoilua ja muuta oleilua ei ehdi vanhusten kanssa tekem&auml;&auml;n. Tietokoneet ajavat vanhusten ohi. Halua ja syd&auml;nt&auml; olisi, mutta&nbsp; ei aikaa. Kokee syyllisyytt&auml; ja sekin uuvutaa. Ei pysty tekem&auml;&auml;n arvojensa mukaisesti ty&ouml;t&auml;&auml;n.</p>
<p>Toinen vaikea asia on osaston alas ajaminen, ts. hyv&auml; ja l&auml;heinen tiimi hajoaa alkuvuodesta. Jokaiselle ositetaan uusi kotiosasto. Asiakas ei viel&auml; tied&auml; omaansa eik&auml; sit&auml;, miten 50% ty&ouml;aika tulee vaikuttamaan.</p>
<p>Toivoisi, ett&auml; psykoterapiaty&ouml;skentely auttaisi h&auml;nt&auml; p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n l&auml;&auml;kkkeist&auml; eroon.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika sovitaan 18.12.2017 klo 13.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-18 13:00:00 - END 2017-12-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen k&auml;yd&auml;&auml;n viipyilem&auml;ss&auml; lapsuuden ja nuoruuden maisemissa; miss&auml; asunut jne.</p>
<p>Asunut Treella noin 40 vuotta. Syntynyt Taivalkoskella ja ollut 5v.kun muuttivat Parkanoon. Is&auml; t&ouml;iss&auml; VRll&auml;, siit&auml; syyst&auml; muuttoja.</p>
<p>20v.tuli tampereelle. K&auml;vi kokkikoulua 9 kk ja laitoshuoltajaksi valmistui 1995 ollen silloin noin 21 v.</p>
<p>Esikoinen syntyi 1980. 1995- 2005 ty&ouml;skenteli kgilla mm.keitti&ouml;ll&auml;. Varsinaisia kokin hommia ei ole tehnyt. Ty&ouml;skennellyt my&ouml;s kaupan alalla mm.kassana. Toinen lapsi syntyi 1988. Laitoshuoltajana oli ty&ouml;skenteli Koukkuniemess&auml;. Tytt&auml;ren ollessa pieni, oli my&ouml;s hoitolapsia.</p>
<p>L&auml;hihoitajaksi valmistui 2005 ja sai vakiviran Koukkuniemest&auml; ja ollut siell&auml; vuodesta 2006 l&auml;htien.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on my&ouml;s toinen poika, joka on syntynyt jo 1977, eri is&auml;st&auml; kuin kahden muun lapsen.</p>
<p>Pso ei hyv&auml;ksynyt h&auml;nen poikaansa ja asiakkaan &auml;iti ehdotti, ett&auml; poika j&auml;isi h&auml;nen hoiviinsa aluksi, kun asiakas muutti Treelle. Poika tuolloin 2v. Ajatteli, ett&auml; hakee pojan luokseen, mutta miehens&auml; ei oikein hyv&auml;ksynyt poikaa ja poika j&auml;i mummon luo Parkanoon siihen asti, kun mummo kuoli 85 vuotiaana joitakin vuosia sitten. Poika oli mummon omaishoitaja. Nyt pojalla oma perhe ja kes&auml;ll&auml; syntynyt vauva. V&auml;h&auml;n yhteyksi&auml;, kun pso ei ole hyv&auml;ksynyt poikaa. Haluaisi kyll&auml; ja kantanut syyllisyytt&auml; koko asiasta, kun j&auml;tti poikansa ja siit&auml;, ett&auml; poika ei halua my&ouml;sk&auml;&auml;n k&auml;yd&auml;, kun huomaa miehens&auml; ei-hyv&auml;ksyv&auml;n asenteen.</p>
<p>Tyt&auml;r asuu Kyr&ouml;skoskella, nssa. Nelj&auml; lasta:17v.,15v.,4v.,ja 2v. Pit&auml;v&auml;t yhteytt&auml;. Poika asuu Treella ja on 6v.poika, mutta h&auml;n on huostaanotettu ja asuu sijaisperheess&auml; vanhempiensa p&auml;ihde/huumeongelmien vuoksi. Kipe&auml; ja taakoittava tarina.</p>
<p>Parisuhde kest&auml;nyt 39 vuotta, mutta siin&auml; ollut vaikeuksia silt&auml; osin, kun pso k&auml;ytt&auml;nyt aika ajoin alkoholia. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; v&auml;lit et&auml;&auml;ntyneet, k&auml;yv&auml;t kyll&auml; yhdess&auml; m&ouml;kill&auml;, joka oli asiakkaan unelma. Ovat asuneet siell&auml; l&auml;hes ymp&auml;ri vuoden 3 kes&auml;n verran. Kaupungissa kerrostalokolmio.</p>
<p>Parisuhteessa kipeit&auml; asioita, jotka k&auml;sittelem&auml;tt&ouml;mi&auml; pson kanssa. Mik&auml; on pit&auml;nyt heit&auml; yhdess&auml;? Kertoo, ett&auml; kai rakastaa miest&auml;&auml;n. Ja silloin, kun on jaksoja, ett&auml; ei k&auml;yt&auml; alkolia, on mukava. Mutta my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; onnellisuus h&auml;vinnyt. Naimisiin menneet 1979</p>
<p>Asiakkaalla ty&ouml;tilanne muuttumassa ty&ouml;aikoineen, parisuhdepulmat, ik&auml;v&auml;n kokemusta poikaansa ja lapsenlapsiaan kohtaan. Nuoruuden k&auml;sittelem&auml;tt&ouml;mi&auml; asioita.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-05 10:00:00 - END 2018-01-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoo, ett&auml; ei jaksaisi palata viel&auml; t&ouml;ihin. Oli soittanut osastonhoitajalle, joka oli ymm&auml;rt&auml;nyt tilanteen. L&auml;&auml;k&auml;rin saanut 29.1.2018, ty&ouml;t alkaisivat 19.1. Yritt&auml;&auml; saada yhteytt&auml; viel&auml; ty&ouml;terveyteen, ett&auml; ei tarvitsisi menn&auml; t&ouml;ihin ko.v&auml;lille. Kesksutelua oman jaksamisen rajoista, erityisesti nyt kun terapiakin alkanut. Sekin voi v&auml;sytt&auml;&auml;.</p>
<p>Kertoo joulustressist&auml;, pe siivoillut m&ouml;kill&auml;. Puhui psonsa juomak&auml;yt&ouml;ksest&auml; ennen ja j&auml;lkeen joulun. Muutenkin t&auml;ll&auml; kerralla viel&auml; keskustelua tarkemmin siit&auml;, miten pson juominen vaikuttaa parisuhteeseen .</p>
<p>Perjantaina, kun siivoillut ja huomasi miehens&auml; tulleen kotiin, haistoi, ett&auml; oli j&auml;lleen hakenut pullon. Koko ilta huutoa. Lauantaina pyysi anteeksi, kuten aiemminkin. P&auml;&auml;siv&auml;t j&auml;lleen tilanteesta yli. Terttu kertoo, ett&auml; silloin kun mies ei juo, h&auml;n on todella mukava. Joulu pyhineen siis sujui hyvin. Pson m&ouml;kki&auml; l&auml;hell&auml; oleva itsellinen poika k&auml;vi sy&ouml;m&auml;ss&auml; ja joulup&auml;iv&auml;n&auml; my&ouml;s heoid&auml;n yhteinen poikansa.</p>
<p>10 vuotta oli taukoa, kun ei k&auml;ytt&auml;nyt alkoa, liitt&auml;&auml; sen miehens&auml; nivustyr&auml;leikkaukseen vuonna 2005. uudelleen j&auml;lleen alkoi 2015, syyt&auml; ei osaa kertoa. V&auml;lip&auml;iv&auml;t mies oli t&ouml;iss&auml;, ja k&auml;ynyt alkossa ja j&auml;lleen uudenvuoden vaihteessa pe, oli ollut hankalaa. T&auml;t&auml; k&auml;siteltiin; Tertun rajoja, oikeutta turvaan ja kauniiseen puheeseen. Mietittiin k&auml;yt&auml;nn&ouml;n tasolla miten toimia. Mies vie Tertun autonvaimet.</p>
<p>Ei kuitenkaan n&auml;e l&auml;htemist&auml; ratkaisuna, koska on niin paljon hyvi&auml; asioita , kun mies ei juo. Aina pyyt&auml;&auml; anteeksi. T&auml;t&auml; k&auml;siteltiin.</p>
<p>M&ouml;kki on henkisesti enemm&auml;n Tertun, h&auml;n my&ouml;s maksaa m&ouml;kkilainaa. Mies muita maksuja.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-08 09:30:00 - END 2018-01-08 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>4.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen sovitaan seuraavalla kerralla pidett&auml;v&auml;ksi per&auml;kk&auml;in kaksi aikaa, koska joulun vuoksi j&auml;i pois yksi terapiaistunto.</p>
<p>Viikonloppu sujunut hyvin. Kertoi, ett&auml; viime viikolla oli viett&auml;nyt aikaa ennen terapiatapaamista mutaman p&auml;iv&auml;n ajan kaupunkikodissa. Olivat miehen kanssa soitelleet ja oli huomannut, ett&auml; mies oli selv&auml;.&nbsp; Kertoo unohtaneensa mainita, ett&auml; pso oli luvannut, ett&auml; uuden vuoden alussa lopettaa tupaknapolton ja alkoholin k&auml;yt&ouml;n. Nyt vaikuttanee silt&auml;, ett&auml; se olisi toteutumassa, ollut viikonloppuna kaikki hyvin. Olivat m&ouml;kill&auml; siivonneet&nbsp; yhdess&auml; joulua pois. Pso menee my&ouml;s t&auml;n&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;riin p&auml;&auml;st&auml;kseen Tertun toivomuksesta peruslabroihin.</p>
<p>Keskustelua viel&auml; Tertun ja pson parisuhteen sis&auml;ll&ouml;st&auml;; sen vahvuuksista ja heikkouksista. Terttu kokee, ett&auml; on liian paljon hyvi&auml; asioita, ett&auml; ero olisi ratkaisu, vaikka onkin sit&auml; joskus miettinyt. Puhuttiin mm.miten meis muistaa ja huomioi vaimoaan. Terrttu kertoo, ett&auml; mies my&ouml;s "hyvitt&auml;&auml;" joko rahalla tai pikku lahjoilla. Rahasta ei pid&auml;, koska haluaa tulla omillaan toimeen. Saanut sellaisen aksvatuksen. T&auml;h&auml;n hetkeksi pys&auml;hdyt&auml;&auml;n.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n ehditiin aloitamaan fl&auml;ppity&ouml;skentely&auml; Tertun merkitt&auml;vist&auml; el&auml;m&auml;&auml;n vaikuttaneista tapahtumista. P&auml;&auml;stiin lapsuuden syntym&auml;kodista 5v. Terttuun, joka muutti perheen kanssa is&auml;n ty&ouml;n per&auml;ss&auml; Parkanoon.</p>
<p>Tertulla elossa kolme velje&auml; 79v., 70v. ja 66v. Kaksi velje&auml; kuollut aivan pienin&auml; ja yksi vanhapoikaveli kuoli aivoverenvuotoon 42v. Tertulla my&ouml;s yksi sisko 77v.&nbsp;</p>
<p>Siskon kanssa pit&auml;v&auml;t yhteytt&auml;, mutta veljiin ei ole nyky&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n kontaktia. Arvelee sen johtuneen, ett&auml; eiv&auml;t kest&auml;neet h&auml;nen suruaan &auml;idin kuolemasta helmikuussa vuonna 2007. T&auml;st&auml; keskustelua. Puhuttiin jonkin verran &auml;idin hautajaisista, jossa Terttu pit&auml;nyt puheen. Is&auml; kuollut 1985.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-15 10:00:00 - END 2018-01-15 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-15 10:45:00 - END 2018-01-15 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>6.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen ja osin liittyen alkukuulumisiin tuli esille Tertun "suhde" miehiin. J&auml;nnitt&auml;&auml; vied&auml; esim.autoa huoltoon, jossa vain miehi&auml; t&ouml;iss&auml;. T&auml;t&auml; k&auml;siteltiin ja keskustelu toi esille nuorimman veljens&auml;, joka oli h&auml;nt&auml; vanhempi noin 7 vuotta. T&auml;m&auml; veli oli raiskannut Tertun. Terttu oli tuolloin ollut noin 17v., Veli oli tullut huoneeseen lupaa kysym&auml;tt&auml; ja mit&auml;&auml;n sanomatta ja raiskannut siskonsa.&nbsp;</p>
<p>T&auml;t&auml; traumaattista kokemusta k&auml;siteltiin. H&auml;n ei ollut kyennyt puhumaan siin&auml; tilanteessa kenellekk&auml;&auml;n, edes &auml;idilleen. Ko.velje&auml; pidettiin "lelliveljen&auml;", vaikka Terttua kohtaan h&auml;n oli kylm&auml; ja kova. Terttu pelk&auml;si viikonloppuja, jolloin veli tuli kotiin viikon ty&ouml;reissuiltaan. Olisiko&nbsp; uskottu, kyselee Terttu? Miehelleen oli puhunut noin vuosi sitten ja tytt&auml;relleen noin kaksi vuotta sitten. Oman &auml;idin kuolema 2007 oli nostanut esiin erilaisia asioita ja tunteita ja niiden j&auml;lkimainingeissa oli puhunut. Raiskaus vaikuttanut moneen asiaan my&ouml;hemmin. Ei ole kyennyt koskaan sanomaan asiasta veljelleen "p&auml;in naamaa" mit&auml; olisi halunnut. T&auml;t&auml; k&auml;siteltiin ja ehdotin, ett&auml; kirjoittaisi kirjeen veljelleen, jota ei tarviste l&auml;hett&auml;&auml;, mutta jota voidaan k&auml;sitell&auml; t&auml;&auml;ll&auml; terapiassakin. H&auml;n saa itse p&auml;&auml;tt&auml;&auml; miten toimii muodon ja k&auml;yt&auml;nn&ouml;n&nbsp; ja aikataulun kanssa. On joskus itsekin ajatellut kirjeen kirjoittamista. Lupaa sen nyt tehd&auml;.</p>
<p>Jatkettiin my&ouml;s el&auml;m&auml;njanaa. Puhuttiin suhteesta muihin veljiin ja vanhempiin. Is&auml;ll&auml; alkoholiongelmaa juhlapyhin&auml;. Ne aiheuttivat ahdistusta. Joulun hyv&auml;t &auml;idin tekem&auml;t maut ja tuoksut muistaa, vaikka niihinkin liittyi pelkoa is&auml;n juomisesta. Verbaalisti ilke&auml; &auml;idille. Yhden tilanteen muistaa puukon kanssa, kun uhkasi &auml;iti&auml;. Muuten ei v&auml;kivaltaa. My&ouml;s kaikilla veljill&auml; ollut alkon kanssa ongelmia. Veli, joka kuoli 42v., oli kaikkein l&auml;heisin Tertulle.</p>
<p>Kertoo janalla 0-10, lapsuuden onnellisuuden olleen 10 ik&auml;vuoteen asti ehk&auml; 7 (tyydytt&auml;v&auml;&auml;) ja ik&auml;vuosina 10-18v. tasoa 5. Raiskauksella osansa my&ouml;hemm&auml;n i&auml;n onnellisuuden kokemisessa. Asui kotona 20v., jolloin l&auml;hti suoraan Tampereelle. Silloin jo vanhin poika syntynyt. Raiskaus oli vaikuttanut nuoruuteen, johon oli liittynyut "railakasta menoa", my&ouml;s alkon k&auml;ytt&ouml;&auml;. Oli ollut ennen sit&auml;kin vilkas, mutta koulussa tapahtuneeta asiat mm.kiusaaminen, oli vaikuttanut, ett&auml; Tertusta tuli herkk&auml; ja arka.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;T&auml;st&auml; jatketaan.</p>
<p>Miettii viel&auml; lopuksi l&auml;&auml;k&auml;rin tapaamista. Haluaisi saada tapaamsien aikaistettua, koska ei haluaisi palata t&ouml;ihin. Ei ole voimia uusiin ty&ouml;muutoksiin. T&auml;m&auml;n ajatuksen pohdintaa yhdess&auml;. Suportoin kuuntelemaan omaa tarvetta rohkeasti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-22 11:00:00 - END 2018-01-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ilmoitti asianmukaisesti olevansa sairaana.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-29 10:00:00 - END 2018-01-29 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisina kertoi, ett&auml; viikko sitten oli oksennustaudissa, jolloin oli joutunut perumaan tapaamisen ja heti sen j&auml;lkeen oli jo kertaalleen juurihoidettu hammas alkanut oireilemaan. Oli saanut ajan h-l&auml;&auml;k&auml;rille, mutta operaatio ei ollut oikein onnistunut ja hammas ilmeisesti tulehtunut ja juuressa edelleen m&auml;t&auml;&auml;. Ollut kova tuska ja on t&auml;ll&auml;kin hetkell&auml;. Sai juuri uuden akuuttiajan omalle hammasl&auml;&auml;k&auml;rilleen l&auml;hes terapiatapaamisen j&auml;lkeen.</p>
<p>H&auml;n ei ole psytynyt sy&ouml;m&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n l&auml;mmint&auml; ruokaa viikkoon. V&auml;syneen ja tuskaisen oloinen.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n juteltiin enenmm&auml;n kuulumisia liittyen kotiin ja ty&ouml;kuvioihin. Oli juuri tulossa ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; ja nyt saanut sl 14.2 asti ja psykiatri varattu&nbsp; B-lausuntoa varten 13.2. Oli tullut kuulluksi. Ei haluaisi en&auml;&auml; ollenkaan menn&auml; t&ouml;ihin. T&auml;st&auml; keskustelua. Nyt antaa aikaa itselleen ja terapialle ja tekee p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; ty&ouml;h&ouml;npaluusta my&ouml;hemmin. Tiet&auml;&auml; jo uuden osaston mihin menn&auml;. Vanha osasto p&auml;&auml;ttyi lopullisesti viime pe 26.1. Ei ollut p&auml;&auml;ssyt sinne, mihin oli toivonut. My&ouml;s er&auml;&auml;t paperit olivat kadonneet. Kokenut, ett&auml; ik&auml;&auml;n kuin olisi "kuollut" koko ty&ouml;yhteis&ouml;st&auml;. T&auml;m&auml;n k&auml;sittely&auml;.</p>
<p>Puolison kanssa mennyt paremmin, muutaman kerran huomannut "salaottamisen", mutta ei ole k&auml;ytt&auml;ytynyt rumasti Terttua kohtaan. Kertonut, ett&auml; h&auml;nt&auml; loukkaa "salaa ottaminen", on klyll&auml; sen huomannut. Pso ei ollut mit&auml;&auml;n vastannut.</p>
<p>Hieman katseltiin janaa, ja palattiin veljen tekoon. Ei ole jaksanut toistaiseksi ajatella "terapiakirjeen kirjoittamista", kokee hyv&auml;n&auml;, ett&auml; terapiassa asia tullut esille ja sit&auml; voidaan k&auml;sitell&auml;, mutta toisaalta haluaisi my&ouml;s unohtaa. T&auml;m&auml;n k&auml;sittely&auml;. Muutamia tarkennuksia janaan. Jatketaan varsinaisesti seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-05 11:00:00 - END 2018-02-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisna Terttu haluaa n&auml;ytt&auml;&auml; minulle opinto/ty&ouml;todistuksiaan. Niit&auml; t&auml;ll&auml; kerralla katselen ja niist&auml; jutellaan. Kaikki paperit ojennuksessa hienosti, siit&auml; keskustelua my&ouml;s. Tertun&nbsp; huolellisuus ja vastuullisuus ja tarkka j&auml;rjestyksenpito tulee esille. Vaatimuskin ja suoritus.</p>
<p>Terttu pohtii my&ouml;s paljon sit&auml;, ett&auml; ei haluaisi en&auml;&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n. Eik&auml; se johdu uusista ty&ouml;kuvioista. On jo tehnyt tarpeeksi. Haluaisi olla vain rauhassa , lev&auml;t&auml; ja huolehtia omasta hyvinvoinnistaan.&nbsp; Ei jaksaisi yh&auml; uudelleen vakuutella l&auml;&auml;k&auml;rille omaa oloaan. T&auml;st&auml; keskustelua ja annan ymm&auml;rryst&auml; sille, ett&auml;&nbsp; sl kuukauden p&auml;tkiss&auml; on varmasti rankkaa. Voisiko jutella l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa, ett&auml; sl olisi pidempi, jonka j&auml;lleen uutta arviota? Terttu haluaisi kokonaan pois. Kertoo my&ouml;s, ett&auml; tavoite olisi p&auml;&auml;st&auml; l&auml;&auml;kkeett&ouml;m&auml;ksi? Oli jutellut hoitavan psykiatrin Juha-Matti V&auml;&auml;n&auml;sen kanssa. H&auml;n oli suositellut masennusl&auml;&auml;kityst&auml; ja terapiaa yhdess&auml;. Terttu kysyy, voiko p&auml;&auml;st&auml; l&auml;&auml;kkeist&auml; viel&auml; eroon esim.terapian turvin?</p>
<p>Keskustelua l&auml;&auml;kkeist&auml; ja niiden mielekkyydest&auml; nyt t&auml;ss&auml; vaiheessa terapiaa. Olen samaa mielt&auml; psykiatri V&auml;&auml;n&auml;sen kanssa. Tavoitteena voi olla, ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml; ilman l&auml;&auml;kityst&auml;. Mutta ei viel&auml; t&auml;ss&auml; vaiheessa pohdittaisi sit&auml;&nbsp; vaan annettaisiin rauhaa terapiaty&ouml;skentelylle ja l&auml;&auml;kitys tukena siin&auml; rinnalla.</p>
<p>Kysyy vuel&auml; voisinko kirjoittaa l&auml;&auml;k&auml;rille lausuntoa h&auml;nen tilanteestaan ja toiveestaan p&auml;&auml;st&auml; el&auml;kkeelle? Kerron, ett&auml; on mahdollista, mutta kehotan ensin&nbsp; Terttua juttelemaan seuraavassa jo sovitussa tapaamisessa l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa tilanteesta ja sitten tarpeen mukaan voisin kirjoittaa lausunnon tai keskustella psykiatri&nbsp; Juha-Matti V&auml;&auml;n&auml;sen kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-12 11:00:00 - END 2018-02-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kerrattiin hieman masennushistoriaa ty&ouml;h&ouml;npaluun n&auml;k&ouml;kulmasta. Terttu antoi edellisell&auml; kerralla luettavaksi ttl kirjoittaman lausunnon psykiatrille viet&auml;v&auml;ksi. Sielt&auml; nousi kyysmyksi&auml;, joita k&auml;siteltin edm.masennushistorian ja ty&ouml;n n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>&Auml;idin kuolema 2007 on ollut Tertulle raskas asia. &Auml;iti oli h&auml;nelle my&ouml;s yst&auml;v&auml;, jolle oli tottunut puhumaan kaikki asiat. Tertulla ollut v&auml;h&auml;n todellisia yst&auml;vi&auml;, koska ollut huonoja kokemuksia kouluajoista ja nuoruudesta l&auml;htien. Vaikeaa luottaa. Siit&auml; alkoi Tertun masennuskausi, joka vaihteli eri pituuksina. V&auml;lill&auml; muutman kk sl ja v&auml;lill&auml; taas ty&ouml;ss&auml; oloa. Kertoo kuitenkin esimerkkej&auml; ep&auml;varmuudesta esim. LOVE-tenteist&auml;, joita oli vaikeaa saada l&auml;pi.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n puhutan ty&ouml;h&ouml;n paluusta ja siit&auml;, ett&auml; Terttu ei ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ainakaan viel&auml; ty&ouml;kykyinen. Edess&auml; olisi viel&auml; orientoituminen uuteen ty&ouml;yhteis&ouml;&ouml;n ja my&ouml;s potialisiin. Ei tunnista voimavaroja, kun pyykinpesukin vie voimat t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.</p>
<p>Ollut itsemurha-ajatuksia, mutta ei suunnitelmaa miten tekisi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-19 11:00:00 - END 2018-02-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoo, ett&auml; j&auml;tt&auml;nyt l&auml;&auml;kityksen pois. Sivuoireet olleet niin vaikeita; oksennusta ja kovaa p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;. Tulossa tt palaveri, jossa mukana my&ouml;s ty&ouml;nantaja, toivoisi minua mukaan. Mahdollista kyll&auml;, mutta l&auml;hinn&auml; aikatulutuskysymys. Terttu ehdottaa esim. joku ma-p&auml;iv&auml; h&auml;nen terapia-ajallaan? Selvittelee ja ilmoittelee sitten minulle.Sl nyt 14.3. asti, raskasta , kun aina kuukausi kerrallaan. Siit&auml; keskustelua, jos saisikin hieman pidemm&auml;n sl ja sen j&auml;lkeen meittisi vasta, jaksaako palata ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Muuten iloisemman ja jaksavamman oloinen, tunnistaa t&auml;m&auml;n my&ouml;s itse. Kertoo pohtien l&auml;&auml;kehistoriaan, ett&auml;&nbsp; vuoden aikana kokeiltu kolmea eri l&auml;&auml;kett&auml;, ja ne eiv&auml;t vain ole sopineet h&auml;nelle. Viime syksyn&auml; oli kokeiltu Voxtraa lokakuusta alkaen, sit&auml; ennen sy&ouml;nyt vuoden verran Venlafaxinia. Sill&auml; oli aluksi ollut v&auml;hemm&auml;n sivuoireita ja tuntui my&ouml;s vastetta l&ouml;ytyneen, mutta v&auml;hitellen siit&auml;kin oli tullut sivuoireita mm.p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;, huonoa oloa, p&auml;&auml;ss&auml; "ihmeellinen olo" ja s&auml;hk&ouml;iskumaisia tuntemuksia kehossa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;Miettii, ett&auml; pit&auml;isik&ouml; h&auml;nen infora hoitavaa psykiatria Juha-Matti V&auml;&auml;n&auml;st&auml;. Rohkaisen olemaan yhteydess&auml;.</p>
<p>Miettii masennuksensa synty&auml;; osin ty&ouml;uupumusta ja siihen liittyv&auml;n&auml; nukkumattomuutta. Kantaa syyllisyytt&auml; Jarkko-pojastaan, jonka j&auml;tt&auml;nyt &auml;idilleen hoitoon ja t&auml;ll&auml;' hetkell&auml; ei jaksa pit&auml;&auml; yhteytt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Terapian kokenut hyv&auml;n&auml;, koska on uskaltanut jaksaa itselleen kipeit&auml; asioita ja tullut kuulluksi ja kohdatuksi. Terapiaa ehdottomasti haluaa jatkaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-26 11:00:00 - END 2018-02-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumnisten j&auml;lkeen kertoi kirjoittaneensa kirjeen veljelleen, jota ei tule koskaan l&auml;hett&auml;m&auml;&auml;n. Mutta oli kirjoittanaut siihen kaiken mit&auml; on tuntenut ja mit&auml; se on merkinnyt h&auml;nen el&auml;m&auml;s&auml;&auml;n.</p>
<p>Terttu oli l&auml;jhett&auml;nyt sen minulle etuk&auml;teen ja luki sen minulle &auml;&auml;neen. T&auml;m&auml;n kirjeen sis&auml;ll&ouml;n pohjalta k&auml;ytiin l&auml;pi Tertun kipe&auml;&auml; kokemusta.&nbsp;</p>
<p>Katunut sit&auml;, ett&auml; on kertonut asiasta joitakin vuosia istten tytt&auml;relleen ja miehelleen. Toisaalta hyv&auml;, mutta pelk&auml;&auml;, ett&auml; miehens&auml; sanoo joskus h&auml;nen veljelleen jotakin mit&auml; ei pit&auml;isi sanoa. Terttu on vannottanut miest&auml;&auml;n, ett&auml; h&auml;n ei sano mit&auml;&auml;n, koska asia ei h&auml;nelle kuulu.&nbsp;</p>
<p>Terttu kokee, ett&auml; ei halua en&auml;&auml; sanoa mit&auml;&auml;n; miettii enemm&auml;nkin mill&auml; tavalla on kohdannut ko.velje&auml;&auml;n ja miten jatkossa kohtaa. Jo se, ett&auml; on saanut nyt k&auml;sitell&auml;a siaa, on tuonut helpotusta ja osin ymm&auml;rryst&auml; omaan tilanteeseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-05 11:00:00 - END 2018-03-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>12. kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen keskustelua viel&auml; edellisell&auml; kerralla luetun kirjeen pohjalta. Miettinyt anteeksiantoa ja sen merkityst&auml;. Jos ei anna anteeksi; kuluttaako se vain h&auml;nt&auml; itse&auml;&auml;n? Miettinyt my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; veli ei oikein ole kohdannut h&auml;nt&auml; kunnolla; veli kuitenkin muistaa ja on tunnontuskissaan? Keskustelua anteeksiantamisesta? Sen merkityksest&auml;, ja milloin antaa? Ja miten sen antaa ja miss&auml; vaiheessa niin, ett&auml; "oikeasti on antanut" niin, ett&auml; se enemm&auml;n parantaa kuin vaientaa oikeutettuja tunteita.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n kesksutelua my&ouml;s pson juomisesta. Haluaako mies, ett&auml; h&auml;n oikeasti sekoo? Terttu on&nbsp; ollut nyt kaupunkikodissaan, koska ei jaksa katsella miehens&auml; "salajuomista", yritt&auml;&auml; kyll&auml; keskustelua asiasta. Mies ymm&auml;rt&auml;&auml;kin, mutta sitten taas kun tulee t&ouml;ist&auml;, on nauttinut. Ovat soitelleet kyll&auml;.</p>
<p>Jatketaan t&auml;st&auml;.</p>
<p>Nyt n&auml;ytt&auml;&auml; silt&auml;, ett&auml; yhteist&auml; tt-palaveria ei saada aikaan, joten Terttu toivoo ett&auml; kirjoitan lausunnon terapeutin n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-12 11:00:00 - END 2018-03-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>13. kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen jutellaan viel&auml; tulevasta tt-neuvottelusta ty&ouml;h&ouml;npaluun suhteen. Olisi valmis yritt&auml;m&auml;&auml;n loppukes&auml;st&auml;, kunhan saisi nyt rauhan asioiden selvittelylle eik&auml; tarvitsisi l&auml;hte&auml; nyt aina parin kuukauden p&auml;tkiss&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin juttusille. Se ahdistaa ja uuvuttaa. Miettinyt my&ouml;s, ett&auml; jos ja kun palaa ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n, ei haluaisi sille osastolle mille h&auml;net on m&auml;&auml;r&auml;tty vanhan osaston hajottua organisaatiomuutoksessa.</p>
<p>Nyt siis osa-aikael&auml;keell&auml; alkaen 1.1.2018.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; kirjoitan lausunnon, koska ilmeisemmin sellaista tt-palaveriaikaa ei l&ouml;ydy, ett&auml; se olisi joku maanantai?</p>
<p>Miehen kanssa mennyt paremmin. Ei ollut viikonloppuna juonut.</p>
<p>Miettinyt edelleen l&auml;&auml;keasioita. Kun ei ole sy&ouml;nyt l&auml;&auml;kkeit&auml;, kertoo ett&auml; joulukuun alusta, kun ollut ilman mit&auml;&auml;n mielialal&auml;&auml;kkeit&auml;, on tunnistanut itsess&auml;&auml;n seuraavia muutoksia:</p>
<p>- "voin paremmin"</p>
<p>-mieliala on parempi</p>
<p>-jaksan jotain tehd&auml;kin</p>
<p>-nukun paremmin (Ataraxia 1 tbl ottaa y&ouml;ksi), nukkumaan menee noin klo 21-22 v&auml;lill&auml; ja her&auml;&auml; noin klo 7.30.</p>
<p>-ei itsetuhoisia ajatuksia</p>
<p>Alakuloa kyll&auml; on, kun ajattelee ty&ouml;h&ouml;npaluuta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei vain ole voimia. Terapiasta kokee olevan t&auml;ss&auml; tilanteessa suurta apua ja tukea.&nbsp; Terapian toivoo jatkuvan.</p>
<p>Jo aikoinaan, kun k&auml;vi 5x ty&ouml;terveyspsykologin luona, oli huomannut ett&auml; keskusteluapu on se, joka auttaa.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; ovat menossa Saara Aallon konserttiin miehen kanssa. Miehen ehdotus tehd&auml; jotakin, kun heill&auml; on 23.3. h&auml;&auml;p&auml;iv&auml; ja 27.3. Tertun syntym&auml;p&auml;iv&auml;. Sy&ouml;m&auml;&auml;nkin mies veisi, mutta Terttu kokee, ett&auml; l&auml;&auml;kkeet lihottivatkin niin, ett&auml; ei kehtaa menn&auml; ennen kuin saa itsens&auml; omiin mittoihinsa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-19 11:00:00 - END 2018-03-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutti sairauden vuoksi terapiatapaamisen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-26 11:00:00 - END 2018-03-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>14. kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisina Terttu kertoi valmistelevansa kaupunkikotiinsa syntym&auml;p&auml;ivi&auml;, kun lapset haluavat tulla. Kertoi my&ouml;s, ett&auml; oli ollut norovirus viikko sitten, kun joutui peruuttamaan tapaamisen.</p>
<p>Ti 29.3.2018 on tt-palaveri, jossa l&auml;sn&auml; oma ttl., esimies ja oma hoitava psykiatri Juha-Matti V&auml;&auml;n&auml;nen. Minulta on lausunto, jonka Terttu luki my&ouml;s l&auml;pi. Tunnisti lausunnossa kirjaamani asiat sellaisina kuin olemme keskustelleet.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;vi l&auml;pi omaa j&auml;nnityst&auml; to tapaamiseen. Annoin ohjeeksi&nbsp; hengitysharjoituksia ja ohjeistusta kiinnitt&auml;&auml; mielt&auml; uloshengitykseen, joka rauhoittaa ja rentouttaa koko kehoa ja mielt&auml;.</p>
<p>Terttu mietti kirjoittavansa my&ouml;s omia ajatuksiaan paperille, koska unohtaa helposti j&auml;nnitt&auml;ess&auml;&auml;n mit&auml; haluaisi sanoa. Toivoisi, ett&auml; saisi nyt olla osa-aikasairaslomalla ja menn&auml; kes&auml;lomien j&auml;lkeen t&ouml;ihin, mutta tekem&auml;&auml;n joitakin muita kevyempi&auml; vaihtoehtoja. Yhdess&auml;kin pohditiin eri vaihtoehtoja.</p>
<p>Kysyin mik&auml; voisi olla h&auml;nell&auml; nyt voimannuttava ajatus?</p>
<p>Terttu sanoi hetken miettimisen j&auml;lkeen "Min&auml; olen t&auml;rke&auml; ja minua tarvitaan vile&auml;!" T&auml;m&auml;n sis&auml;ll&ouml;st&auml; keskustelua.</p>
<p>Jatketaan p&auml;&auml;si&auml;isen j&auml;lkeen kahden viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-09 11:00:00 - END 2018-04-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>15. kelaterapiatapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi tt-tapaamisesta 29.3.2018. J&auml;nnitt&auml;nyt kovin, mutta kaikki oli sujunut hyvin ja h&auml;n koki tulleensa kuulluksi. Nyt sopineet, ett&auml; elokuussa aloitta 3 kk ty&ouml;kokeilun kotipalveluty&ouml;ntekij&auml;n&auml; jossakin yksik&ouml;ss&auml;. Psykiatri oli todennut, ett&auml; voimat eiv&auml;t riit&auml; nyt l&auml;hihoitajan teht&auml;viin keskivaikean masennuksen vuoksi. Hoitoprosessi keskeytyisi. My&ouml;s minun kirjoittama lausunto oli ollut tukemassa l&auml;&auml;k&auml;rin n&auml;kemyst&auml;. Psykiatri Juha-Matti V&auml;&auml;n&auml;nen oli jo kirjoittanut kelaa varten B-lausununnon ajalle 1.4.-31.5.2018. Sen j&auml;lkeen ilmeisemmin tapaavat ja katsovat jatkon kes&auml;lle. Jo nyt j&auml;nnitt&auml;&auml; sit&auml;, miten jaksaa ty&ouml;kokeilussa. Siit&auml; keskustelua.</p>
<p>Tt-palaverissa oli todettu terapian auttavan ja my&ouml;s psykiatri V&auml;&auml;n&auml;nen oli kirjoittanut lausunnossaan, ett&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml; kokeiltu paljon ja niist&auml; tullut haittavaikutuksia.&nbsp; NYt terapiaty&ouml;skentely jatkuu.</p>
<p>Juha-matti V&auml;&auml;n&auml;sen lausunnossa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; diagnooseina F 32.1. keskivaikea masennustila ja F40.1. sosiaalisten tilanteiden pelko.</p>
<p>Terttu kertoi tulleensa kuulluksi ja olo parempi.</p>
<p>Terttu kertoi my&ouml;s miten oli juhlinut l&auml;himpien ja muutamien yst&auml;vien kesken 60v.syntt&auml;ri&auml;&auml;n.</p>
<p>Nyt pso ehdottanut, ett&auml; myisiv&auml;t kaupunkiasunnon. Siihen eri syit&auml;. Terttu miettii, my&ouml;s keskustelua siit&auml; n&auml;k&ouml;kulmasta, ett&auml; miss&auml; Tertulla olisi oma paikka, jos pso k&auml;ytt&auml;ytyy ik&auml;v&auml;sti alkoholin vaikutuksen alaisena?</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-16 11:00:00 - END 2018-04-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen Terttu kertoi, ett&auml; huomenna on psykiatri jatkosairasloman kirjoittamiseksi. My&ouml;s isosisko tulee pitk&auml;st&auml; aikaa kyl&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kertoo my&ouml;s, ett&auml; jotenkin alkanut ahdistamaan ajatus ty&ouml;h&ouml;n menosta kes&auml;ll&auml;. Ajatukset jotenkin sekavat; toisaalta keskustellessa tuli ilmi, ett&auml; huolta on my&ouml;s puolison k&auml;yt&ouml;ksest&auml; , johon liittynee taloudellistakin huolta. Huolta my&ouml;s pojasta, jota vanhempina tukevat.</p>
<p>Toisaalta kokee, ett&auml; "alenee", jos alkaa tekem&auml;&auml;n muuta kuin l&auml;hihoitajan ty&ouml;t&auml;. T&auml;st&auml; keskustelua. Psykoedukatiivista V-A-L pohdintaa (vanhempi-aikuinen-lapsi); miten voisi tunnistaa sis&auml;isen "pikku Tertun" halua olla onnistumassa l&auml;hihoitajana loppuun saakka ty&ouml;historiaa. Terttu itse sanoitti sis&auml;ll&auml;&auml;n olevan "pikku Tertun", vaikka j&auml;rki sanoo muuta omien voimien suhteen.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; pohtia omaa V-A-L suhdetta toisiinsa. Jos ei jaksa tai muista, niin ty&ouml;skentelemme tutkien yhdess&auml;.</p>
<p>Jatketaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-23 11:00:00 - END 2018-04-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>17. kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoo k&auml;ynnist&auml;&auml;n 17. 4&nbsp; psykiatri Juha-Matti V&auml;&auml;n&auml;sen vastaanotolla. Sl kirjoitettu nyt ad.31.8.2018. K&auml;ynti oli ollut hyv&auml;. K&auml;ytiin B-lausunnon tekstej&auml; l&auml;pi; BDI pisteet 13.</p>
<p>K&auml;ytiin joitakin BDI-kohtia l&auml;pi ratkes-asteikolla 0-10 (0 v&auml;h&auml;n jotakin, 10 paljon jotakin):</p>
<p>-tulevaisuus pelottaa ty&ouml;asioita ajatellessa 7, kotiasiat mietitytt&auml;&auml; tulevaisuuden suhteen 6</p>
<p>-uskon, ett&auml; ep&auml;onnistun useammin kuin muut 7</p>
<p>-huonommuuden/levottomuuden kokemus, johon liittyy itsens&auml; kritisoiminen ja itseen pettymys 8</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kaikkiin edm.palaillaan v&auml;hitellen. Joitakin ajatuksia edm.kokemuksista kertoi; mit&auml; tarkoitti tai mit&auml; liitti niihin.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; ed.kerralla saatua kotiteht&auml;v&auml;&auml; pikku Tertusta ei ole saanut paperille, mutta on ajatellut pikku Tertun kautta:</p>
<p>-tunnistaa, ett&auml; pikku Terttu ollut pienen&auml; iloinen ja ulosp&auml;insuuntautunut tytt&ouml;. Kertoo kuitenkin, ett&auml; lapsuuden kokemukset alkoivat jo varhain muovata tytt&ouml;st&auml; toiseen suuntaan.</p>
<p>Is&auml;n juominen ja p&auml;ihteen alaisena k&auml;ytt&auml;ytyminen &auml;iti&auml; kohtaan, juhlapyhien odotus, mutta samalla miten is&auml; toimii. Is&auml; ei juonut ty&ouml;aikoina, mutta viikonloppuna tai lomilla ollen joskus y&ouml;nkin poissa. Juominen saattoi kest&auml;&auml; 2-3 p&auml;iv&auml;&auml;kin. Yhden v&auml;kivaltaisen tilanteen muistaa. Joskus l&auml;htiv&auml;t ulos pakoon siihen asti, ett&auml; is&auml; sammuisi. Ei muista is&auml;st&auml; kovin l&auml;mmint&auml; kohtaa. Ei syli&auml; tai puhuttelua. Pelk&auml;si is&auml;n huutoa. Is&auml;&auml; ei muista turvallisena vaan kokemus h&auml;nest&auml; nousee pelon kautta.</p>
<p>- vaikuttanut my&ouml;s koulussa tapahtuneet asiat; joutui istumaan ainoana tytt&ouml;n&auml; kouluun menness&auml; pojan viereen, vaikka ei olisi halunnut. Koulukiusaaminen r-viasta ja sukunimest&auml;. Terttu kertoo, ett&auml; pikku Tertun itsetunto alkoi kehittym&auml;&auml;n ep&auml;varmaksi.</p>
<p>Veljen teko ja toisen veljen "l&auml;&auml;ppiminen", vain yksi kotona asunut varhaiseen kuolemaansa asti ollut veli oli turvallinen ja lempe&auml;.</p>
<p>Isososisko ollut kyl&auml;ss&auml; ja Terttu oli puhunut siit&auml; mit&auml; veli oli tehnyt h&auml;nelle. My&ouml;s sisko oli puhunut oman ik&auml;v&auml;n kokemuksen perheest&auml;. Annoin positiivista palautetta rohkeudesta jakaa kipe&auml;&auml; kokemusta oman siskon kanssa.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-30 11:00:00 - END 2018-04-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen katseltiin Kevasta tulleita papereita; my&ouml;nnet&auml;&auml;n sielt&auml; 1-2 kk ty&ouml;kokeilua, mutta ohjeistus miten toimia oli hieman ep&auml;selv&auml;&auml; , joten yritimme ymm&auml;rt&auml;&auml; yhdess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sairasloma ad.31.8.2018 ja ty&ouml;kokeilu alkaisi Tertun suunnitelmassa 1.9.-31.10.2018.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n jatkettiin fl&auml;ppity&ouml;skentely&auml;; hieman kerrattiin viime kertaista tematiikkaa is&auml;st&auml; ja veljist&auml;. Miten toistunut&nbsp; pettymykset, nyt my&ouml;s suhteessa psoon. Arvaamattomuutta lapsuuden ja nuoruuden ja nyt my&ouml;s aikuisuuden vaiheissa. Masennus/uupumus lis&auml;nnyt reagointiherkkyytt&auml;.</p>
<p>Aloitettiin 15v. ,jossa oli 1.ihastus ja siihen liittyi kipe&auml; pettymys. Vaikutti Terttuun, ett&auml; miehiin ei voi luottaa. Kansalaiskoulun j&auml;lkeen oli t&ouml;iss&auml; vuoden ajan kenk&auml;tehtaalla ja vuoden hoiti pient&auml; poikaa. Asui viel&auml; kotona. T&auml;ss&auml; vaiheessa yksi pidempi seurustelusuhde.</p>
<p>Tutustui my&ouml;s t&auml;ss&auml; vaiheessa uuteen yst&auml;v&auml;tt&auml;reen, joka oli muutaman vuoden vanhempi ja h&auml;nell&auml;&nbsp; oli ajokortti. Pitiv&auml;t hauskaa ja ajelivat autolla. Yst&auml;v&auml;t&auml;r kuitenkin kuoli tapaturmaisesti, joka oli Tertulle kova paikka.</p>
<p>Ensimm&auml;isen pettymyksens&auml; j&auml;lkeen Tertulle tuli alkoholikokeiluja ja my&ouml;s v&auml;hitellen irtosuhteita. Irtosuhteet lis&auml;&auml;ntyiv&auml;t yst&auml;v&auml;n kuoleman j&auml;lkeen. Tertun ollessa 19v., syntyi Jarkko-poika 23.6.1977.</p>
<p>Odotusaika oli hyv&auml;&auml; ja Terttu nautti siit&auml; ja my&ouml;s lapsestaan, koska oli aina rakastanut lapsia.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-07 11:00:00 - END 2018-05-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>19. kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen t&auml;n&auml;&auml;n keskustelua parisuhteesta, vanhemmuudesta suhteessa nuorempaan poikaansa, jolle paljon antanut rahaa.</p>
<p>Keskustelua my&ouml;s kipeist&auml; muistoista liittyen ty&ouml;h&ouml;n menneilt&auml; vuosilta ja miten nyt pystyisi olemaan "levossa" tulevan syksyn suhteen?</p>
<p>My&ouml;s hieman jatkettiin viime kerralla aloitettua fl&auml;ppity&ouml;skentely&auml; siit&auml; hetkest&auml;, kun esikoispoika oli syntynyt juhanuksena 1977. Terttu oli onnellinen, koska pit&auml;nyt aina lapsista kertoen my&ouml;s tarinan vauvanukestaan, jonka l&ouml;ysi pienen&auml; tytt&ouml;n&auml; ja korjasi itselleen leikkiin. Hoiti my&ouml;s lapsia mielell&auml;&auml;n jo nuorena tytt&ouml;n&auml;. H&auml;nt&auml; my&ouml;s pyydettiin hoitamaan lapsia, kun n&auml;htiin miten h&auml;n tuli toimeen pientenkin lasten kanssa.</p>
<p>Terttu oli 19v, tullessaan yll&auml;tt&auml;en raskaaksi, mutta oli selv&auml;&auml;, ett&auml; halusi pit&auml;&auml; lapsensa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-14 11:00:00 - END 2018-05-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutti asianmukaisesti sairauden vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-21 11:00:00 - END 2018-05-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.kelaterapia</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi,ett&auml; viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen ovat saaneet myyty&auml; kaupunkikodin, jossa asuneet 39 vuotta. kes&auml;kuun puoklessav&auml;lin kodin pit&auml;&auml; olla uusiea omistajia varten tyhj&auml;. Terttu on tyhjent&auml;nyt pikkuhiljaa. Lapset ovat saaneet huonekaluja ja astioita yms. tavaraa.</p>
<p>Keskustelua siit&auml; mit&auml; tunteita terttu on kokenut t&auml;t&auml; kotia purkaessa? Mit&auml; ottaisi mukaansa, jos voisi? Kertoo, ett&auml; maiseman ja luonnon, my&ouml;s vanhan Sirkka-yst&auml;v&auml;n. Ei muuta. Pit&auml;nyt rajaa naapureihin, liittyen osin miehens&auml; alkoholik&auml;ytt&auml;ytymiseen vuosien varrella.</p>
<p>Taloudellisesti helpompaa nyt, mutta hieman v&auml;lill&auml; miettii mihin menn&auml;, jos esim.psolla liikaa kaljank&auml;ytt&ouml;&auml;? Terttu my&ouml;s puhunut asiasta puolisonsa kanssa.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n kyselin psyykel&auml;&auml;kkeist&auml;? Mik&auml; olo ollut, kun ei ole l&auml;&auml;kkeit&auml; k&auml;ytt&auml;nyt? Toteaa, ett&auml; ehdottomasti parempi, koska on jaksanut tehd&auml; asioita, joita pelk&auml;si etuk&auml;teen ettei jaksa esim. jaksanut tehd&auml; pihat&ouml;it&auml; ja laittaa kes&auml;kukkia. Jaksaa jutellaparemmin ihmisten kanssa. Vanhimman poikansa luona Parkanossa ei ole jaksanut k&auml;yd&auml;, se tuo sen pohdintaa mit&auml; poika&nbsp; ajattelee ja tunteeko pojantyt&auml;r 10kk h&auml;nt&auml; kohta en&auml;&auml;? Mukana my&ouml;s syyllisyytt&auml;. T&auml;m&auml;n k&auml;sittely&auml; jatketaan.</p>
<p>Ainoaa huolta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tuo jalat, joissa s&auml;rkyj&auml;. Ollut my&ouml;s turvotusta. Tertulla aika omal&auml;&auml;k&auml;rille 30.5., toivoo p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; kokeisiin. Kipuja ei istuessa, mutta liikkeell&auml; ja illalla p&auml;iv&auml;n p&auml;&auml;tteeksi. My&ouml;s her&auml;&auml; v&auml;lill&auml; y&ouml;ll&auml; kipuihin ja pit&auml;&auml; hetki k&auml;vell&auml;.</p>
<p>Jatketaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-28 11:00:00 - END 2018-05-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutti asianmukaisesti sairauden vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-04 11:00:00 - END 2018-06-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;k&auml;ynnist&auml; liittyen kipeytyneisiin jalkoihin. L&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;nnyt hermoratatutkimukseen, joka on 18.7. ja aika tulee my&ouml;s verisuonikirurgille. Tertulla aiemmin operoitu jaloista laskimosuonia ja silloin on ohjeistettu, ett&auml; mahdollisesti my&ouml;hemmin voidaan joutua tekem&auml;&auml;n sama leikkaus. Terttu v&auml;syneen ja uupuneen oloinen.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n haluaa pohtia sit&auml;; onko h&auml;nest&auml; en&auml;&auml; edes ty&ouml;kokeiluun? Tuntuu tuskalliselta ajatella ty&ouml;kokeilua. Oli laittanaut spostiakin hoitavalle psykiatrilleen Juha-Matti V&auml;&auml;n&auml;selle. Halusi kysy&auml; voisiko p&auml;&auml;st&auml; el&auml;kkeelle. Saanut vastauksen, ett&auml; toki mahdollista, mutta vaikeaa t&auml;ss&auml; vaiheessa ottaa kantaa. Kokonaisuus ratkaisee. Terttua oli j&auml;&auml;nyt mietitytt&auml;m&auml;&auml;n, mit&auml; oli mahtanut tarkoittaa sill&auml;, ett&auml; joskus voi joutua "kierteeseen"?</p>
<p>Totesin saman kuin l&auml;&auml;k&auml;rikin, ett&auml; on vaikeaa t&auml;ss&auml; vaiheessa kenek&auml;&auml;n hoitavan tahon ottaa kantaa. Kysyin onko Tertulle mahdollista nyt lev&auml;t&auml; kes&auml;aikaa ja ajatella ty&ouml;kokeilua todellakin kokeiluna? Jos ei jaksa tehd&auml;, ei jaksa. Sitten on arvioitava uudelleen Tertun ty&ouml;kyky&auml; huomioiden psykofyysinen kokonaisuus. Terttu sanoi, ett&auml; ei pysty olemaan ajattelematta. T&auml;st&auml; keskustelua, mik&auml; voisi nyt auttaa h&auml;nt&auml;? Tertulla nyt enemm&auml;n masennusta olemuksessaan? Jutellaan l&auml;&auml;kkeist&auml;; olisko hyv&auml; kuitenkin nyt mietti&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; uudelleen&nbsp; terapiaty&ouml;skentelyn rinnalla antamaan jaksamista? Tertulla uupumusta jalkakivuista, vanhan asunnon myymisest&auml; ja nyt siivouksesta, kun asunto pit&auml;&auml; kohta luovuttaa. Kuinka jaksaa terapiaty&ouml;skennell&auml;? Tertun esimieskin oli kehottanut puhumaan terapeutin kanssa l&auml;&auml;kityksest&auml;.</p>
<p>Terttu itse edelleen sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; ei halua aloittaa, koska tiet&auml;&auml; mit&auml; ne ovat tehneet h&auml;nelle ja miten h&auml;n kuitenkin on voinut paremmin ilman niit&auml;.&nbsp;</p>
<p>My&ouml;s oma poika on tuonut murhetta vanhemmilleen. Terttu kantaa paljon h&auml;nest&auml; huolta.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-11 11:00:00 - END 2018-06-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>22. kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen t&auml;n&auml;&auml;n k&auml;siteltiin:</p>
<p>-fyysist&auml; jaksamista jalkakipujen suhteen. Nyt paremmat, Diurex auttanut. Panacodia ottanut vain silloin t&auml;ll&auml;in, koska tiet&auml;&auml; Panacodin tekev&auml;n helposti riippuvaiseksi. Miettii omaa levotonta oloaan; ei ole nukkunut muutaman viikon sis&auml;ll&auml; kuin muutamia tunteja y&ouml;ss&auml;.</p>
<p>-parisuhteen merkityst&auml; omaan jaksamiseen. P&auml;ihteet ja ruma kielenk&auml;ytt&ouml; pson osalta jatkunut vuosikausia, melkein alusta l&auml;htien. Hallintaa, kontrollointia, mustasukkaisuutta. Miettii kuinka kaunko jaksaa? Nyt kaupunkiasunto myyty. Mietitytt&auml;&auml; minne menn&auml;, kun tarvitsee omaa miettimisaikaa. Ahdistaa. Puhutaan Tertun kasvusta kohti omaa mittaa; mit&auml; se voi tarkoittaa ja minne kuljettaa?</p>
<p>Suunnitelmia muuttamisesta&nbsp; synnyinseudulle osael&auml;kkeen turvin ollut t&auml;m&auml;n kev&auml;&auml;n ja alkukes&auml;n ajan. Vaikuttaa ty&ouml;tilanne, parisuhde.</p>
<p>Tavataan 2 viikon p&auml;&auml;st&auml;, koska allekirjoittaneella lomap&auml;iv&auml; viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-25 11:00:00 - END 2018-06-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>23. kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen Terttu kertoo, ett&auml; ei p&auml;&auml;se yli siit&auml;, ett&auml; joutuisi palaamaan ty&ouml;h&ouml;ns&auml;. Keskustelua t&auml;st&auml;. Kokee, ett&auml; voisi paremmin, jos p&auml;&auml;sisi el&auml;kkeelle.&nbsp; Kertoo my&ouml;s loukkaantumisestaan m&ouml;kkinaapurin rouvaan. Asia jo selvitetty. Terttu on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyvin herkill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tunnistaa itsess&auml;&auml;n masennusta, mutta ei en&auml;&auml; halua l&auml;&auml;kkeit&auml;, edelleen&nbsp; kuitenkin parempi olo kuin l&auml;&auml;kkeiden kanssa masennustunteen kanssa. Kerron huomioni siit&auml;, ett&auml; Terttu on&nbsp; ollut masentuneemman oloinen l&auml;&auml;kkeiden pois j&auml;tt&auml;misen j&auml;lkeen? Terttu tunnistaa itse saman asian, mutta kertoo miettineens&auml;, ett&auml; kaupunkikodin myyminen ja sen tyhjent&auml;minen yksin somaattisine kipuineen on ollut merkitt&auml;v&auml; lis&auml; uupumiseen. My&ouml;s ty&ouml;tilanteen miettiminen vaikuttaa mielialana. N&auml;ist&auml; keskustelua.&nbsp;</p>
<p>Terttu miettii parisuhdetta, joka ollut hieman paremmin, toisaalta ajatus siit&auml; mihin menn&auml;, jos pson "salajuominen" lis&auml;&auml;ntyy? Antaa kyll&auml; palautetta miehelleen silloin , kuin t&auml;m&auml; on ollut juomatta.</p>
<p>Jatketaan t&auml;ll&auml; viikolla poikkeuksellisesti my&ouml;s pe 29.6. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-29 10:00:00 - END 2018-06-29 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutti asianmukaisesti t&auml;m&auml;n ylim&auml;&auml;r&auml;isen sovitun ajan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-02 11:00:00 - END 2018-07-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>24. kelaterapia</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen t&auml;n&auml;&auml;n Tetttu kertoi, ett&auml; ei jaksanut l&auml;hte&auml; perjantain ylim&auml;&auml;r&auml;iselle terapiak&auml;ynnille, koska oli joutunut ottamaan jalkakipuihin my&ouml;h&auml;&auml;n Panacodia ei olisi uskaltanut ajaa autoakaan. Rohkaisen siihen, ett&auml; voi olla huoleti asian kanssa, se oli vain mahdollisuus.</p>
<p>Muuten ekrtoo, ett&auml; on yritt&auml;nyt saada yhteytt&auml; kgin el&auml;keneuvojaan tms.asiantuntijaan, joka oli ollut tt.palaverissa. Ei todellakaan jaksa ajatella t&ouml;it&auml;, edes ty&ouml;kokeiluna. Kaikki voimavarat menev&auml;t nyt sen asian ajattelemiseen.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; terapiaty&ouml;skentelyk&auml;&auml;n ei oikein etene, kun ei ole voimavaroja asioiden tunnistamiseen. Terttu kertoo kuitenkin joka kerta saaneensa terapiasta apua ja on onnellinen terapiamahdollisuudesta, mutta ei koe jaksavansa ty&ouml;skennell&auml; sill&auml; tavoin kuin haluaisi.</p>
<p>Terttu oli varannut tt.l&auml;&auml;k&auml;ri Hanna-Riikka Rissalle soittoajan ke 4.7.</p>
<p>Hermoratatutkimus jalkoihin on 18.7. ja verisuonikirurgin aikaa ei ole tullut viel&auml;.</p>
<p>Jalat olleet pahana, kun yritt&auml;nyt laittaa kukkapenkki&auml; viime viikolla. Joutunut ottamaan Panacodia. Kun l&auml;&auml;kkeen vaikutus loppuu, alkaa kantapohjissa kihelm&ouml;inti&auml; ja polvissa ja pohkeissa kipua. Nesteenpoistol&auml;&auml;kitys auttanut turvotukseen eli en&auml;&auml; turvota samalla tavoin.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Keskustelua mit&auml; terapia voisi olla t&auml;ss&auml; vaiheessa? Saada puhua pahaa oloaan ja pettymyst&auml;&auml;n, mutta mahdollisesti my&ouml;hemmin enemm&auml;n ty&ouml;skentely&auml; sen suhteen mit&auml; Terttu itse haluaa? H&auml;n kertoi, ett&auml; on valtavan v&auml;synyt olemaan aina se kiltti, jota muut jyr&auml;&auml;. Haluaisi l&ouml;yt&auml;&auml; omaa tahtoaan. Kerrattiin asioita, joissa on&nbsp; pit&auml;nyt olla "kiltti ja huomaamaton".</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-09 11:00:00 - END 2018-07-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoo, ett&auml; kokee terapiaan tulon t&auml;rke&auml;n&auml;, odottaa aina maanantaita.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n kertoo, ett&auml; viikonloppuna sujunut hyvin ts.rauhallisissa merkeiss&auml; perheen parissa. Muuten on ahdistunut ty&ouml;kuvioista edelleen kertoen, ett&auml; ttl soitti sovituisti 4.7. ja sai ajan h&auml;nelle 31.7., lis&auml;ksi kehotuksen varata aikaa psykiatri Juha-Matti V&auml;&auml;n&auml;selle, ajan saikin 17.7. S&auml;ryt olleet pahat, joutuu k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n Pabacodia, toisaalta saa nukuttuakin sit&auml; kautta. Odottaa hermoratatutkimusta 18.7. ja verisuonikirurgille oli tullut juuri aika 18.9.</p>
<p>Saanut viimein yhteyden&nbsp; kgin el&auml;keneuvojansa ja kysynyt mit&auml; tehd&auml;, jos ei jaksa ty&ouml;kokeilua? Pelk&auml;&auml; jalkojen vuoksi, ett&auml; ei jaksaisi. Kantaa h&auml;pe&auml;&auml; siit&auml;, ett&auml; ei jaksaisi en&auml;&auml; ty&ouml;kokeiluun. T&auml;st&auml; puhutaan, koska takana on yli 30 vuotta ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;? Mit&auml; kaikkea h&auml;pe&auml;&auml;n liittyy?</p>
<p>Miettii muiden odotuksia; ik&auml;&auml;nkuin h&auml;n olisi "pikku tytt&ouml;", joka reagoi liikaa ja liianherk&auml;sti.Pit&auml;isi kovettua ja tulla aikuiseksi? T&auml;m&auml;n k&auml;sittely&auml;. Mit&auml; on olla pikku tytt&ouml; ja mit&auml; Tertulle merkitsee k&auml;sitteen&auml; olla aikuinen?&nbsp;</p>
<p>Jatketaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-16 11:00:00 - END 2018-07-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoili lastenlasten vierailuista. Ne ovat tuoneet iloa. My&ouml;s puolison kanssa mennyt paremmin.</p>
<p>Edelleen k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Tertun oloa ja h&auml;n haluaa jutella tulevasta psykiatri Juha-Matti V&auml;&auml;n&auml;sen tapaamisesta. Ymm&auml;rt&auml;&auml;k&ouml; h&auml;n Terttua? Terrttu kertoo, ett&auml; h&auml;nen olisi pit&auml;nyt koeta ty&ouml;terveysneuvottelussa sanoa tiukemmin siit&auml;, ett&auml; ei kykene edes ty&ouml;kokeiluun. Mutta koki olleensa siin&auml; yksin, vaikka tilanne sin&auml;ll&auml;&auml;n oli ok.</p>
<p>Rohkaisen puhumaan asiat /kokemukset siten kuin Terttu ne kokee. Puhutaan l&auml;&auml;kkeist&auml;. Terttu kokee, ett&auml; olo kuitenkin parempi ilman l&auml;&auml;kkeit&auml;; esimerkiksi itsetuhoisia ajatuksia ei ole ollut. L&auml;&auml;kekokeiluja ollut monia, niihin ei haluaiis palata. Toivoo vain, ett&auml; saisi rauhan jo ty&ouml;el&auml;m&auml;st&auml;; pitk&auml; ty&ouml;ura takana, en&auml;&auml; ei jaksaisi, vaikka saisi jalatkin kuntoon.&nbsp;</p>
<p>Edelleen muistutan, ett&auml; jos Terttu haluaa, h&auml;n voi antaa psykiatri V&auml;&auml;n&auml;selle luvan jutella kanssani, jos Juha-Matti V&auml;&auml;n&auml;nen haluaa terapeutin n&auml;kemyst&auml; jatkosuunnitelmiin.&nbsp;</p>
<p>Terttu oli pyyt&auml;nyt edellisell&auml; viikolla minua terapeuttina kirjoittamaan lausuntoa mukaan psykiatrin tapaamiseen, mutta en olisi ehtinyt kirjoittaa lasuntoa t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle ja toisekseen olin kirjoittanut maaliskuussa tt-tapaamsieen eiv&auml;tk&auml; asiat sin&auml;ll&auml;n ole muuttuneet. Terttu voisi muistuttaa siit&auml; lausunnosta ja tarpeen mukaan muusta keskustelusta kanssani.</p>
<p>Keskustelimme t&auml;n&auml;&auml;n Tertun kanssa , ett&auml; terapiaprosessi on edelleen hyvin kesken, joka ei tahdo nyt edet&auml;, koska Tertun mieli liikkuu huolessa, ett&auml; joutuu ty&ouml;kokeiluun. Tertun menneisyyden tapahtumat ovat taakkana, joka osin on pit&auml;nyt ty&ouml;kykyisyytt&auml; yll&auml;, mutta todellisuudessa voimavarat ovat olleet v&auml;h&auml;iset. Nyt mieli ja keho haraa vastaan ty&ouml;h&ouml;npaluusta. Terttu kertoo, ett&auml; haluaisi vain p&auml;&auml;st&auml; jo kokonaan pois&nbsp; ty&ouml;el&auml;m&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-23 11:00:00 - END 2018-07-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi tapaamisestaan psykiatri Juha-Matti V&auml;&auml;n&auml;sen vastaanotolla.&nbsp;</p>
<p>Kertoi, ett&auml; siell&auml; oli tehty masennustesti, josta saanut 18 p./ liev&auml;n masennus. Lis&auml;ksi oli saanut mukaansa kotiin t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi persoonallisuustestin, jonka Terttu toimittaa minulle ja toimitan sen J-M V&auml;&auml;n&auml;sen lokeroon. N&auml;in olivat l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa sopineet.</p>
<p>Sit&auml; Terttu j&auml;&auml;nyt miettim&auml;&auml;n, ett&auml; pelkk&auml; masennus ei riit&auml; syyksi saada my&ouml;nteinen el&auml;kep&auml;&auml;t&ouml;s? Muuten oli kokenut k&auml;ynnin hyv&auml;n&auml;, vaikka paljon j&auml;nnitti l&auml;hinn&auml; siit&auml; syyst&auml; osasiko kertoa kaiken siten, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri ymm&auml;rt&auml;&auml;. Rohkaisin Terttua, ett&auml; varmasti Juha-Matti V&auml;&auml;n&auml;nen ymm&auml;rsi asiat siten kuin oli tarkoituskin, koska on Tertun&nbsp; seurannut tilannetta. My&ouml;s pit&auml;isi saada viel&auml; yksi k&auml;ynti ty&ouml;terveydest&auml; psykiatrin luokse, ett&auml; voisivat keskustella persoonallisuustestin tuloksista.</p>
<p>Nyt on Tertun lupa niin allekirjoittaneelle kuin psykiatri V&auml;&auml;n&auml;selle siihen, ett&auml; tarpeen mukaan&nbsp; voimme jutella l&auml;&auml;k&auml;ri kanssa Terttuun liittyvi&auml; asioita t&auml;&auml;ll&auml; Vastaamon tiloissa.</p>
<p>Hermoratatutkimuksessa ei ilmennyt mit&auml;&auml;n erityist&auml;, mutta tulokset alustavia eik&auml; viel&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin n&auml;k&ouml;kulmaa asiasta. Jalat ovat kipe&auml;t ja joutuu k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n Panacodia, ett&auml; pystyy nukkumaan. Syyskuussa on verisuonikirurgin&nbsp; luona k&auml;ynti. Toivoo kovin, ett&auml; siell&auml; selkiytyisi jotakin jalkojen suhteen.</p>
<p>Muuten juttelee viikonlopun tapahtumista, jotka sujuneet hyvin. Jani-poika oli ollut kyl&auml;ss&auml; ja tuntuu silt&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; alkaisi sujumaan asiat paremmin nyt. Hieman pso oli k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia viikonvaihteessa ja my&ouml;s mennyt v&auml;lit naapuriin pienen asian vuoksi. Mutta Terttu kertoo, ett&auml; se on tyypillist&auml; h&auml;nen miehelleen, ett&auml; polttaa v&auml;lej&auml;&auml;n naapureihin, niin k&auml;vi my&ouml;s kaupunkiasunnossa.</p>
<p>Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin tapaaminen viel&auml; loppukuusta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-30 11:00:00 - END 2018-07-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutti asianmukaisesti sairauden vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-06 11:00:00 - END 2018-08-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi, ett&auml; p&auml;&auml; oli ollut edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; kipe&auml;n&auml;, mutta onnkesi oli mennyt ja jaksanut tulla. Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;riss&auml; oli k&auml;ynyt ja sielt&auml; oli saanut nopeasti ajan psykiatrilleen J-M V&auml;&auml;n&auml;selle, joka kirjoittaa nyt B-lausunnon&nbsp; kuntoutustuen jatkamiseksi.&nbsp; puoli vuotta. Ei nyt ty&ouml;kokeilua. Terttu miettinyt, ett&auml; puolen vuoden p&auml;&auml;st&auml; olisi ehk&auml; valmis kokeiluun, mutta ehdottomasti omaan l&auml;hihoitajan teht&auml;v&auml;&auml;n. Ehk&auml; siin&auml; jaksaisi osa-aikaisesti siihen asti, kun voisi hakea varhennettua el&auml;kett&auml; 62 v.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri oli kysynyt terapian merkityksest&auml;. Terttu oli vastannut, ett&auml; terapia ollut t&auml;rke&auml;&auml; ja merkityksellist&auml; ja haluaa ehdottomasti jatkaa.</p>
<p>Kysyn onko nyt helpompaa ajatella ty&ouml;kuvioita niin, ett&auml; ne eiv&auml;t ahdista omaa prosessia? Tunnistaa olossaan, ett&auml; on helpompaa, vaikka paljon pohtiikin tulevaa. Nyt ei olisi mill&auml;&auml;n jaksanut ty&ouml;kokeilua uudessa tiimiss&auml; ja ty&ouml;teht&auml;viss&auml;, joita ei koe omakseen.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n keskustelua my&ouml;s parisuhteen kysymyksist&auml;; l&auml;hinn&auml; siit&auml; n&auml;k&ouml;kulmasta mik&auml; vaikuttaa Tertun jaksamiseen. Terttu haluaa saada voimia selvitt&auml;&auml; n&auml;it&auml;kin kysymyksi&auml; sill&auml; tavoin, ett&auml; l&ouml;yt&auml;isi oman n&auml;k&ouml;ist&auml; el&auml;m&auml;&auml;, jossa h&auml;nell&auml; on vihdoinkin omaa tahtoa. Kertoo, ett&auml; aina ollut se kiltti tytt&ouml;, joka tekee/toimiin muiden tahdon mukaan.&nbsp;</p>
<p>Edm.&nbsp; keskustelua ja annan vahvaa supporttia t&auml;h&auml;n ajatukseen, joka on nyt vahvistumassa Tertun ajattelussa. Etsi&auml; ja l&ouml;yt&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml;, joka on Tertun omaa el&auml;m&auml;&auml;, ei muiden.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-13 11:00:00 - END 2018-08-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.kelaterapia</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen Terttu kertoi t&auml;n&auml;&auml;n viikonlopun vietosta, jossa puolisolla oli ollut j&auml;lleen alkoholia mukanaan. Terttu pohti puolison lupauksia, mutta ei niit&auml; pid&auml;. Yhteist&auml; keskustelua miten saada psolle apua ja tukea siten, ett&auml; Terttu jaksaisi olla rinnalla, mutta ei kuitenkaan psonsa terapeuttina.</p>
<p>Terttu kertoi, ett&auml; siivosi viikonvaihteessa ja oli nukkunut sen j&auml;lkeen koko p&auml;iv&auml;n. Terttu itse totesi, ett&auml; ilmeisesti oli tavinnut sen. Koko elimist&ouml; mieli ja keho olivat jollakin tapaa uuvukisissa.&nbsp;</p>
<p>Terttu kertoo, ett&auml; oli vienyt persoonallisuustestin Juha-Matti V&auml;&auml;n&auml;selle silloin, kun ttl oli saanut varattua ajan. Siin&auml; testiss&auml; oli tullut esille Tertun alttius masennukseen kohdatessaan jonkin pettymyksen. Mietit&auml;&auml;n t&auml;t&auml; my&ouml;s ty&ouml;historian kannalta ja mahdollsien ty&ouml;kokeilun kannalta. Nyt Terttu ei olisi jaksanut kohdata pettymyst&auml; eism.joutuessaan tekem&auml;&auml;n muita kuin l&auml;hihoitajan teht&auml;vi&auml;. On nyt onnellinen, kun saa olla vapaasti, k&auml;yd&auml; terapiassa. Kokee my&ouml;s, ett&auml; haluaisi pudottaa painoa. Kysyy my&ouml;s minulta siihen vinkki&auml;. Haluaa saada itsens&auml; kuntoon kunnioittaen omaa tilaa ja aikaa sen toteuttamsieen.</p>
<p>Keskustelua siit&auml;kin, ett&auml; Terttu uskaltanut j&auml;m&auml;k&ouml;ity&auml; joissakin itse&auml;&auml;n koskevissa t&auml;rkeiss&auml; asioissa. Ei halua olla en&auml;&auml; se, joka ajattelee ensin muita ja j&auml;tt&auml;&auml; sivuun omat tunteet. Nyt haluaa l&ouml;yt&auml;&auml; vahvasti omaa tapaa el&auml;&auml; ja tehd&auml; asioita, jotka tuntuvat h&auml;nest&auml; itsest&auml;&auml;n hyvilt&auml;.</p>
<p>Jatketaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-20 11:00:00 - END 2018-08-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen n&auml;ytti psykiatri Juha-Matti V&auml;&auml;n&auml;sen kirjoittaman B-lausunnon ja my&ouml;s siin&auml; olevia persoonallisuustestin tuloksia.</p>
<p>Psykiatri V&auml;&auml;n&auml;nen oli kirjannut nyt diagnooseiksi:</p>
<p>F 32.1.Keskivaikea masennus, F41.3. Muu sekamuotoinen ahdistumish&auml;iri&ouml;, F60.5. Vaativa persoonallisuus ja F 60.6. Estynyt persoonallisuus. B-lausunto kirjoitettu alk. 1.9.2018-31.12.2018. N&auml;ist&auml; edm.keskustelua. Tunnisti pers.testin asioaita omakseen. Muutenkin oli kokenut tulleensa kuulluksi. Haluaa kovin jatkaa terapiaa ja on valmis mahdollsieen ty&ouml;kokeiluun jossakin vaiheessa, jos vain voimat sallivat.</p>
<p>Nyt kertoo naapurien kanssa tulleesta ristiriidasta; n&auml;ytti&nbsp; asiallisenkirjeen, jonka oli ristiriitatilanteen j&auml;lkeen kirjoittanut naapureilleen. Haluaa vain rauhaa , ei halua olla vihoissa. Mutta kokenut paljon pettymyst&auml; tilanteessa. Keskustelua tilanteesta ja miten suojata nyt omaa el&auml;m&auml;&auml; oman n&auml;k&ouml;iseksi. Oma poika oli ollut hienosti ja viisaalla tavalla tukena. Pojasta ollut aika ajoin huolta, mutta j&auml;lleen n&auml;kynyt se vahvuus, joka nuoressa miehess&auml; on ja mist&auml; Terttu on voinut olla ylpe&auml;.</p>
<p>Puolison kanssa pystyneet puhumaan. Kotona ollut muutenkin rauhallisempaa. Toivoo kovin, ett&auml; mies my&ouml;s pys&auml;htyisi nyt ajattelemaan asioita.</p>
<p>Terttu kertoo etsiv&auml;ns&auml; mielenrauhaa ja enne kaikkea hengellist&auml; l&ouml;yt&auml;mist&auml; ja suuntaa el&auml;m&auml;lleen.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 10:30:00 - END 2018-08-27 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutti asianmukaisesti tapaamisen kipujen vuoksi. Ei jaksa ajaa autoa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-03 11:30:00 - END 2018-09-03 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>31. kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen Terttu kertoi pettymyst&auml;&auml;n omaan puolisoon ja juomisk&auml;ytt&auml;ytymsieen. Lupaa, mutta lupaukset eiv&auml;t pysy. Yritt&auml;nyt keskustella miehens&auml; kanssa.&nbsp;</p>
<p>Naapuriasiat rauhoittuneet, odottaa syksymp&auml;&auml; kun naapurien k&auml;ynnit m&ouml;keill&auml;&auml;n harventuu. YKsi vakituisempi naapuri j&auml;&auml; , johon hyv&auml; yhteys. Saanut hieman peilattuakin naapuriasioita ko.naapurin kanssa.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n jatkettiin keskustelua siit&auml;, miten Tertulla ei ole ollut lapsuudessaan mallia puhua tunteitaan. Pahaolo on pit&auml;nyt pit&auml;&auml; sis&auml;ll&auml;&auml;n. Miten ne nyt velkoo masennuksen kautta. Ei ollut isovanhempien puitteissa eik&auml; kenek&auml;&auml;n muunkaan kautta mahdollisuutta puhua pienen tyt&ouml;n ja my&ouml;hemmin nuoren ja aikuistuvan tyt&ouml;n pettymyksist&auml; ja ajatuksista.</p>
<p>Terttu kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole ollut oikein sellaisia yst&auml;vi&auml;k&auml;&auml;n. Vasta terapiassa minun kanssani on puhunut ensimm&auml;sien kerran monista itselleen kipeist&auml; asioista. Odotata aina, ett&auml; p&auml;&auml;see tulemaan.</p>
<p>Terttu kertoo, ett&auml; en&auml;&auml; ei halua menn&auml; muiden ehdoilla oman hyvinvoinnin kustannuksella. T&auml;st&auml; pitk&auml;&auml; keskustelua; miten sit&auml; ajatusta voi alkaa j&auml;m&auml;k&ouml;itt&auml;&auml;?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-10 10:30:00 - END 2018-09-10 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asianmukaisesti peruutettu k&auml;ynti.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-17 10:30:00 - END 2018-09-17 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>32. kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi kotitilanteestaan. Tertun voimat alkavat ehty&auml; miehen alkoholin k&auml;ytt&auml;miseen. Vakavaa keskustelua tilanteesta; mit&auml; Terttu voisi nyt tehd&auml;? Mukana Tertun omaa ahdistusta, joka nousee masennuksesta, mutta h&auml;n on mennyt asioiden k&auml;sittelyss&auml; taaksep&auml;in, koska kotiasiat viev&auml;t kaiken voiman.</p>
<p>Terttu miettii l&auml;htemist&auml;? Tai j&auml;&auml;mist&auml;? Ehdotan keskustelua antabuksesta?</p>
<p>Kysyn mik&auml; olisi nyt viikon aikana ennen seuraavaa tapaamistamme pienin mahdollinen askel siihen suuntaan, ett&auml; ratkaisisi asiaa ja saisi voimaa keskustella miehens&auml; kanssa?</p>
<p>Terttu ei osannut nyt vastata, lupasi mietti&auml;.</p>
<p>Huomenna&nbsp; 18.9. verisuonikirurgin ultratutkimus suonten virtauksista.</p>
<p>Jatketaan viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-24 10:30:00 - END 2018-09-24 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asianmukainen peruutettu k&auml;ynti flunssaisen olon vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-01 10:30:00 - END 2018-10-01 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>33.kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen keskustelua edellisen kerran teemoista ja my&ouml;s k&auml;ynnist&auml; verisuonikirurgin vastaanotolla.</p>
<p>Kirurgin mukaan laskimot ovat kunnossa; ehdottanut ett&auml; Terttu pyyt&auml;isi l&auml;hetett&auml; omal&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; magneettikuvaukseen, koska oireet mm.jalkapohjien kokemus " kuin k&auml;velisin patjan p&auml;&auml;ll&auml;", viittaisivat se&auml;n ongelmiin mm.v&auml;lilevyjen madaltumaan.</p>
<p>Puolisonsa kanssa puhunut jollakin atsolla. Puoliso ollut viime viiko sitten huonossa kunnossa, takana 2 viikon juomisputki. vakavaa keskustelua ollut, ett&auml; keho ei kohta kest&auml; juomista. Nyt ollut viikon juomatta.</p>
<p>L&auml;ht&ouml; ei olisi muutenkaan helppoa; taloudellisesti eik&auml; muutenkaan. Miettii kovin ty&ouml;h&ouml;npaluuta osa-aikaisena, koska miehell&auml; ei ole t&ouml;it&auml; ja taloudellisesti ovat tiukoilla. Puhunutkin jo esimiehens&auml; kanssa. Ehk&auml;p&auml; jo syksyn aikana kokeilisi? Viikon p&auml;&auml;st&auml; ttl., puhuu jatkoterapian l&auml;hetteest&auml; ett&auml; t&auml;st&auml; asiasta.</p>
<p>J&auml;lleen masentaa my&ouml;s naapuriin liittyv&auml;t asiat; koska oli soittanut itse toiselle naapurilleen, jolta ostaneet m&ouml;kin. Palaute sielt&auml; ei ollut mukavaa. T&auml;st&auml; keskustelua.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Liikuntaa haluaisi, mutta kun ei jaksa. T&auml;st&auml; keskustelua, koska ei halua edelleenk&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n l&auml;&auml;kkeit&auml;, pit&auml;isi saada nyt happea aivoille ja mielelle. Nytkin uimavehkeet mukana.</p>
<p>Ehdotan, ett&auml; jos aina terapian p&auml;&auml;tteeksi menisi uimaan? My&ouml;s tehtiin "k&auml;velyplania" pikku hiljaa aloittaen muutamasta minuutista olla p&auml;ivitt&auml;in ulkona ja siit&auml; v&auml;hitellen kohti kohtuuliikuntaa.</p>
<p>My&ouml;s keskustelua terapian jatkamisesta; p&auml;&auml;t&ouml;s p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; ja allekirjoittaneen pit&auml;&auml; kirjoittaa lausunto ja&nbsp; my&ouml;s ohjantaa Tertulle. Osin t&auml;h&auml;n viime hetken pohdintaan liittyi Tertun sairauspoissaolot.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-08 10:30:00 - END 2018-10-08 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutettu asianmukaisesti.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-15 10:30:00 - END 2018-10-15 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>34.kelaterapia</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen keskustelua terapian jatkoon liittyvi&auml; asioita; nyt on kiirett&auml;. Terttu on hoitanut, mutta viel&auml; keskener&auml;isesti. Min&auml; lupaan kirjoittaa lausuntoa seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n viel&auml; l&auml;pi asioita sen suhteen, ett&auml; jos Terttu kirjoittaa tekstarilla asioita, minulla ei ole mahdollsiuutta/lupaa vastailla. Vain tapamisaikoihin liittyviin voin vastailla.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; kovin aloittaisi ty&ouml;kokeilun taloudellisista syist&auml;. Puolisolla nyt jonkin verran t&ouml;it&auml;, mutta tiukkaa tekee. Tertun sl vuoden loppuun ja kuntoutustukip&auml;&auml;t&ouml;s 26.3.2019 asti. Itsest&auml;&auml;n selv&auml;&auml; t&ouml;ihin paluu ei ole kevan yms.suhteen. Asia kuitenkin vireill&auml; ty&ouml;terveyden kanssa mm. odottaa kutsua kolmikantaneuvotteluun.</p>
<p>Puhutaan lasten kuulumisista ja Terttu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei kanna huolta heist&auml;. Muuten kotitilanne samoine huolineen on sama.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-22 10:30:00 - END 2018-10-22 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>35. kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen Terttu kertoi, ett&auml; olo on hyv&auml;. Kotona on sujunut ja muutenkin on mieli virkistyneempi. Kertoo kolme viikkoa sitten aloittaneensa&nbsp; B 12 vitamiinin sy&ouml;nnin. H&auml;nell&auml; on aikanaan todettu puutta, my&ouml;s sukurasitetta &auml;idin puolelta. Jaksanut tehd&auml; pihat&ouml;it&auml;, n&auml;ytti kuvan virkkausprojektistaan. Mietti suhdettaan naapureihin; osannut suhtetuttaa heid&auml;t omaan kategoriaan.</p>
<p>Kokonaisuudessa monta hyv&auml;&auml; osaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;; t&ouml;ihin&nbsp; Terttu kovin toivoisi. Ty&ouml;terveys ollut sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; kevan toivoma kolmikantaneuvottelu olisi nyt turhaa, koska Terttu menisi ty&ouml;kokeiluun. Selvittely kesken.</p>
<p>Terapiahakemukseen liittyi viel&auml; kysymyksi&auml;; l&auml;&auml;k&auml;rin lausunto tullut, mutta mennyt vanhaan osoitteeseen. T&auml;ll&auml; viikolla pyrkimys saada paperit kelaan. Taukoa v&auml;&auml;j&auml;m&auml;tt&auml; tulee, viel&auml; kaksi kertaa ennenkuin ensimm&auml;inen vuosi p&auml;&auml;ttyy 9.11.2018.</p>
<p>Jatketaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-29 10:30:00 - END 2018-10-29 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>36.kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen Terttu kertoi, ett&auml; kuuluu hyv&auml;&auml; ja kerroin havaintoni, ett&auml; se my&ouml;s n&auml;kyy h&auml;nen olemuksessaan. Terttu kertoo laittaneensa pihaa ja ett&auml; on ollut paljon ulkona.</p>
<p>Ttl. oli soittanut ja kertonut, ett&auml; kolmikantaneuvottelu tarvitaan kevan puolelta. neuvottelu pidet&auml;&auml;n 5.11. klo 8.15 Pirtossa (ent. Tullinkulman ty&ouml;terveys).</p>
<p>Todetaan, ett&auml; terapian jatkohakemus on nyt toimitettu kaikkien osapulien toimesta kelaan. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen on viel&auml; yksi kerta ja sitten mahdollisesti tulee taukoa p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; odottaessa.</p>
<p>Mit&auml; olisi sellaista mit&auml; Terttu haluaa t&auml;ss&auml; vaiheessa k&auml;sitell&auml; ja mist&auml; voisi saada rohkaisua?&nbsp;</p>
<p>Terttu on miettinyt, ett&auml; haluaisi mietti&auml; ty&ouml;h&ouml;npaluuta siit&auml; n&auml;k&ouml;kulmasta mit&auml; sanoo /miten toimii, koska ei haluaisi liikaa selitt&auml;&auml; sairaslomastaan ja toisaalta ty&ouml;toverit ovat uusiakin, koska osastomuutos tapahtunut Tertun sl aikana.</p>
<p>T&auml;st&auml; keskustelua; oman turvaalueen luomista mielikuvan kautta ja Tertulle sopiavaa tapaa ilmaista omin sanoin, joiden takana seisoo , mutta ei tarvitse liikaa selitt&auml;&auml;?</p>
<p>Samalla k&auml;ytiin terapiapalautettakin ja Terttu kertoo kirjoittaneensa terapiahakemukseen terapian auttaneen eniten kuin muun aiemmin. On pysytty oikeiasuuntaisesti niiden asioiden k&auml;sittelyss&auml;, jotka Terttua on terapiaan saattanut.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-05 10:30:00 - END 2018-11-05 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>37. kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen Terttui kertoi kolmikantaneuvottelussa , jossa oli ollut t&auml;n&auml;&auml;n. Paikalla siis Tertun lis&auml;ksi ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri, Koukkuniemest&auml; ty&ouml;nantajan edustajina osastonhoitaja ja l&auml;hiesimies.</p>
<p>Terttu koki, ett&auml; tunnelma oli ollut "kova" syyst&auml;, ett&auml; h&auml;nelt&auml; edellytet&auml;&auml;n kokeilujaksolla my&ouml;s y&ouml;vuoroja, joita ei pysty tekem&auml;&auml;n uniongelmien vuoksi. Aiemmin h&auml;nt&auml; oli kuultu ko.asian suhteen. Kolmen kuukauden ty&ouml;kokeilu alkaa 3.12., aluksi 4 h p&auml;iv&auml;ss&auml;.Puolessa v&auml;li&auml; kokelilua tulee y&ouml;vuorokokeilu.</p>
<p>T&auml;st&auml; neuvottelusta nyt keskustelua, tukemista, rohkaisemista ja voimavaraistamista.</p>
<p>Kotona sujunut puolison kanssa hyvin, mutta muuta huolta l&auml;heisist&auml;.</p>
<p>T&auml;m&auml; oli toistaiseksi viimeinen kerta ennen uutta p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;. Terttu ei nyt uskalla varata itsemaksavana uutta aikaa, koska kokee koko terapiasumman liian isona, vaikka saisi ne takautuvastikin.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-19 11:30:00 - END 2018-11-19 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>38.kelaterapia / uusi p&auml;&auml;t&ouml;s ajalle..... (tarkista)</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen todettiin, ett&auml; my&ouml;nteinen toisen vuoden terapiap&auml;&auml;t&ouml;s tulikin nopeasti ja n&auml;in ollen p&auml;&auml;simme jatkamaan ty&ouml;skentely&auml; heti lomani j&auml;lkeen.</p>
<p>Tertulla oli iloa kerrottavana, koska oli ollut tulevalla osastollaan sovitusti tapaamassa esimiet&auml;&auml;n ja saanut siell&auml; l&auml;mpim&auml;n vastaanoton. My&ouml;sk&auml;&auml;n Tertun ei tarvitse huolehtia y&ouml;vuoroista, koska esimiehnen mukaan osastolla melkein kilpaillaan y&ouml;vuoroista eli siell&auml; tyk&auml;t&auml;&auml;n tehd&auml; niit&auml;.</p>
<p>Terttu oli helpottuneen oloinen. Ensimm&auml;inen ty&ouml;vuoro on 4.12.klo 7-12.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n puhuttiin edm.kautta Tertun lis&auml;&auml;ntyneist&auml; voimavaroista, jotka Terttu liitt&auml;&auml; terapiaty&ouml;skentelyn antiin. Terttu on oppinut tunnistamaan rajojaan ja tekem&auml;&auml;n niiden eteen ty&ouml;t&auml; ja my&ouml;s pit&auml;m&auml;&auml;n puoliaan enemm&auml;n kuin aikaisempina vuosina. Terttu uskalsi kertoa esimiehelleen suoraan, ett&auml; ei tule kykenem&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n y&ouml;vuoroja.</p>
<p>Annoin Tertulle positiivista supporttia kaikesta siit&auml; muutoksesta, joita olen havainnut ja joista h&auml;n itsekin on puhunut, koska on tunnistanut eritavalla omaa tapaansa toimia.</p>
<p>Jatketaan viikon p&auml;&auml;st&auml; klo 11.30. Nyt muutama poikkeusaika, jotka sopivat Tertulle.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


