File for Terhi Pääjoki
SSN: 191065-172M
Email: terhi.paajoki@gmail.com
Phone: 0405011147
Address: Annalantie 6 A 1
Postal code: 36200
City: Kangasala
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-14 17:30:00 - END 2018-06-14 18:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy</strong></p>
<p>Pt tulee Kelan kuntoutuspsykoterapiaan liittyen kartoitusk&auml;ynnille.</p>
<p><strong>Esitiedot</strong></p>
<p>Kyseess&auml; on kahden tytt&ouml;lapsen yh-&auml;iti, leski. Puoliso kuollut akuutisti syd&auml;nifarktiin juoksulenkill&auml;. Pt odottanut tuolloin kolmatta lasta, joka sittemmin syntynyt kuolleena. Lis&auml;ksi pt joutunut puolisonsa menetetty&auml;&auml;n anoppinsa voimakkaan vihan ja syyt&ouml;sten kohteeksi. N&auml;iden traumaattisten kokemusten johdosta hoidettu aikoinaan H&auml;meenkyr&ouml;n psyk. pkl:lla. Sittemmin pt muuttanut tytt&auml;riens&auml; kanssa Kangasalle. Koulutukseltaan pt on diakonissa.</p>
<p>Viimeinen vuosi kokonaisuudessaan ollut psyykkisesti eritt&auml;in kuormittava ja raskas. 3/2017 anoppi kuollut sy&ouml;p&auml;sairauden seurauksena. T&auml;m&auml;&nbsp; nostanut vanhat traumaattiset kokemukset pintaan suhteessa anoppiin. Samoihin aikoihin pt:n &auml;idill&auml; diagnosoitu Alzheimerin tauti. Pt:n is&auml; kuollut kolme vuotta sitten. Lis&auml;ksi kev&auml;ttalvella 2017 nuorimmalla tytt&auml;rell&auml; (13-v.) todettu Alopecia-sairaus, jonka johdosta tytt&ouml; v&auml;hinerin kaljuuntunut kokonaan. Vanhempi tyt&auml;r (14-v.) reagoinut voimakkaasti sisaren sairastumiseen ja alkanut saada paniikkioireita, ei kyennyt menem&auml;&auml;n en&auml; kouluun, sy&ouml;minen h&auml;iriintynyt ja lis&auml;ksi pt alkanut pel&auml;t&auml; tyt&ouml;n vahingoittavan itse&auml;&auml;n. Hakenut tyt&ouml;lle osastohoitopaikkaa ja tytt&ouml; ollutkin kolme viikkoa osastohoidossa. V&auml;hitellen kes&auml;n tullen vanhimman tytt&auml;ren tilanne tasaantui, tekiv&auml;t kes&auml;ll&auml; kolmistaan Sveitsin lomamatkankin.</p>
<p>Syksyll&auml; nuorin tytt&ouml; ei uskaltanut menn&auml; kouluun kaljuuntumiseen liittyen ja h&auml;nelle j&auml;rjestettiin kotiopetus. V&auml;hitellen tytt&ouml; rohkaistui ja joulun j&auml;lkeen h&auml;n palasi normaalisti kouluun. Hiihtoloman j&auml;lkeen vanhin tyt&auml;r ilmoitti, ettei aio kouluun menn&auml;. Pt yritti saada tytt&ouml;&auml; uudelle osastojaksolle, jonka tarvetta ei kuitenkaan todettu olevan. Vanhimmalle j&auml;rjestettiin kotikoulu/yksityisopetus ja h&auml;n sai kev&auml;tlukukauden suoritettua. Vanhimmalla tytt&auml;rell&auml; on hoitok&auml;ynnit nuorisopsyk. pkl:lla.&nbsp;</p>
<p>Pt on ollut nelj&auml; vuotta perhe-el&auml;kkeen turvin ja rahasta on alkanut nyt tehd&auml; tiukkaa. Hakeutunut maaliskuun lopulla t&auml;n&auml; vuonnan TE-toimistoon ty&ouml;tt&ouml;m&auml;ksi ty&ouml;nhakijaksi. Koska ty&ouml;ss&auml;oloehto ei h&auml;nen kohdallaan t&auml;yty, ohjattu hakemaan Kelasta ty&ouml;markkinatukea ja hakemus on parhaillaan k&auml;sittelyss&auml;.</p>
<p>Pt on k&auml;ynyt muutaman kerran Kangasalan psyk. yksik&ouml;ss&auml; ja sielt&auml; k&auml;sin h&auml;nelle on suositeltu Kelan kuntoutuspsykoterapiaa.</p>
<p><strong>Status</strong></p>
<p>Pt on ik&auml;isens&auml; oloinen, habitukseltaan siisti ja huoliteltu nainen. Kertoo avoimesti tarinaansa, etenin viimeisen psyykkisesti kuormittavan vuoden ajalta. Kyyneltyy muutaman kerran tytt&auml;rist&auml; puhuessaan. On asiallinen ja ilmeik&auml;s. Kokee omassa hl&ouml;kohtaisessa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n j&auml;&auml;neens&auml; paikalleen polkemaan. Mit&auml;&auml;n erityisen depressiivist&auml; eik&auml; ahdistunutta vaikutelmaa ei anna. Ei itsetuhoisuutta, ei psykoottisuutta.</p>
<p><strong>Suunnitelma</strong></p>
<p>Ak suosittelee pt:lle psykofyysiseen psykoterapiaan tutustumista ja asiasta selville ottamista. Lis&auml;ksi suosittelen toisenkin psykoterapeutin tapaamista. Pt kuitenkin vetoaa tuttuuteen, olen hoitanut h&auml;nt&auml; aikoinaan H&auml;meenkyr&ouml;n psyk. pkl:lla puolison ja vauvan menett&auml;misen j&auml;lkeen. Pt j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n ak:n ehdotuksia ja on yhteydess&auml; my&ouml;s hoitavaan psykiatriinsa asian etenemisen tiimoilta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-02 13:00:00 - END 2018-08-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>1. Psykoterapiak&auml;ynti 2.8.2018</strong></p>
<p>Pt kertoo psykiatrin laatineen B-lausunnon Kelan kuntoutuspsykoterapiaa varten ja se sek&auml; h&auml;nen oma hakemuksensa l&auml;hetetty Kelan k&auml;sittelyyn hein&auml;kuun alussa. P&auml;&auml;t&ouml;st&auml; ei ole viel&auml; saanut.</p>
<p>On nyt ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml; ty&ouml;nhakijana. TE-toimistosta ehdoteltu kokop&auml;iv&auml;ty&ouml;n mahdollisuutta mutta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; pt ei koe jaksavansa kokop&auml;iv&auml;ty&ouml;t&auml; senk&auml;&auml;n vuoksi, ett&auml; molemmat tytt&auml;ret oireilevat, heill&auml; on hoitok&auml;yntej&auml; ja -neuvotteluita&nbsp; joihin pt ainoana vanhempana osallistuu. Perheen arjen py&ouml;ritt&auml;minen on my&ouml;s puolison kuoleman j&auml;lkeen ollut t&auml;ysin pt:n varassa.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml;, suostuvatko tyt&ouml;t menem&auml;&auml;n kouluun ensi viikolla. Viime lukukaudella molemmat kielt&auml;ytyiv&auml;t. Lis&auml;ksi vanhin tyt&auml;r j&auml;nnitt&auml;&auml;, aletaanko pikkusiskoa kiusata kaljuuntumiseen liittyen. Pt kuvaa etenkin vanhimman tytt&auml;ren olevan kovasti h&auml;nest&auml; riippuvainen, Esim. t&auml;ll&auml; hetkell&auml; talossa on kylpp&auml;riremontti ja asukkaat joutuvat k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n toisen rapun WC- ja pesutiloja, joihin vanhin tyt&auml;r ei suostu menem&auml;&auml;n ilman &auml;iti&auml;.&nbsp;</p>
<p><strong>Tavoitteista</strong></p>
<p>Pt ensimm&auml;inen tavoite on alkaa asettaa itselleen omia hl&ouml;kohtaisia tavoitteita, koska vuosien mittaan perheen ja arjen py&ouml;ritt&auml;minen on sitonut pt:n voimavarat ja ajatukset niin, ett&auml; oma itse on p&auml;&auml;ssyt unohtumaan.</p>
<p>Ensimm&auml;iseksi hl&ouml;kohtaiseksi tavoitteekseen pt mahdollisesti asettaa kirjoittamisharrastuksensa uudelleen k&auml;ynnist&auml;misen. T&auml;h&auml;n liittyen jatketaan seur, kerralla 14.8.-18 klo 12-</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-14 12:00:00 - END 2018-08-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>2. K&auml;ynti 14.8.2018</p>
<p>Pt laittanut tekstiviesti&auml; ak:lle. Kuvannut olevansa ahdistunut ja j&auml;nnittynyt, viitannut lapsuuden kokemukseen, ett&auml; itkeminen ei ollut hyv&auml;ksytty&auml; eik&auml; lohtua saanut vaan vanhemmat mieluummin poistuivat toiseen huoneeseen. Ahdistuneisuuden taustalta tavoittaa vanhojen H&auml;meenkyr&ouml;n aikaisten tapahtumien mieless&auml; aktivoitumisen. Tuolloin joutui miehens&auml; ja vauvansa menetetty&auml;&auml;n vainoharhaisesti k&auml;ytt&auml;ytyv&auml;n anoppinsa vainon ja mustamaalauksen kohteeksi. Lis&auml;ksi nyt ajankohtaisesti j&auml;nnitt&auml;nyt, kykenev&auml;tk&ouml; tyt&ouml;t aloittamaan lukukautensa koulussa. Molemmat meniv&auml;t kouluun. Arvelee, ett&auml; mik&auml;li tytt&ouml;jen kouluun meno sujuu seuraaat viikot ongelmitta, kykenee v&auml;hitellen rauhoittumaan t&auml;lt&auml; osin.</p>
<p>&nbsp;Puhutaan viel&auml; pt:n oman el&auml;m&auml;n sis&auml;ll&ouml;st&auml;. Kokee, ettei h&auml;nell&auml; ajallisestikaan ole mahdollisuuksia paljon omaan el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; sis&auml;lt&ouml;&auml; j&auml;rjest&auml;&auml;. Seuraava aika 22.8.-18 klo 11.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-30 12:00:00 - END 2018-08-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>4. K&auml;ynti</p>
<p>&Auml;itisuhteeseen liittyv&auml;&auml; tarkastelua ja tutkimista. Kovin flunssainen on edelleen, v&auml;syksiss&auml; ja voimaton flunssanin vuoksi. Ensi vk:lla aika TE-tstoon. Seuraava aika 5.9.-18 klo 15.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-05 15:30:00 - END 2018-09-05 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>5. K&auml;ynti 5.9.2018</p>
<p>Pt asettanut tavoitteekseen itselleen l&auml;hte&auml; 2-3 x vk l&auml;hte&auml; kotoa pois jonnekin julkiseen tilaan (tavaratalojen sohvaryhm&auml;t, kirjasto, kahvilat, jne) istumaan muistiinpanov&auml;lineiden kanssa. Mik&auml;li joitakin ajatuksia l&auml;htee mieless&auml; viri&auml;m&auml;&auml;n, kirjoittaa niit&auml; yl&ouml;s. Mik&auml;li kirjoittaminen ei k&auml;ynnisty, voi vain katsella ihmisi&auml; ja aistia tunnelmia.&nbsp;</p>
<p>Nostanut Escitalopram 5 mg annoksen 10 mg:n. Oirekuvassa &auml;rtyneisyytt&auml; ja uupumusta. Lis&auml;ksi kokee, ettei saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi. Toimintakyky&auml; riitt&auml;&auml; kotit&ouml;ihin mutta ei mihink&auml;&auml;n muuhun. Seuraava aika 13.9.-18 klo 14.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-13 14:30:00 - END 2018-09-13 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>5. K&auml;ynti 13.9.2018</p>
<p>PT kertoo sunnuntaina itkeneens&auml; kippurassa s&auml;ngyll&auml; H&auml;meenkyr&ouml;n aikaisia traumaattisia tapahtumia. L&auml;hinn&auml; itkett&auml;nyt se, ettei R. puolustanut h&auml;nt&auml; vaikka sanoi olevansa h&auml;nelle h&auml;nen puolellaan. Lis&auml;ksi itkett&auml;nyt se, ett&auml; joutui muuttamaan tytt&ouml;jen kanssa kotipaikkakunnaltaan pois.&nbsp;</p>
<p>Aloittanut ty&ouml;tt&ouml;mille tarkoitetussa Ahjolan improvisaatioryhm&auml;ss&auml; ja se tuntunut mukavalta puuhalta. Tytt&ouml;jenk&auml;&auml;n osalta ei ole nyt mit&auml;&auml;n ajankohtaisia murheita. Seuraava aika 20.9.-18 klo 14.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-20 14:30:00 - END 2018-09-20 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>6. K&auml;ynti 20.9.2018</p>
<p>Pt aloittanut joogan ja haaveilee my&ouml;s osallistumisesta syksymm&auml;ll&auml; j&auml;rjestett&auml;v&auml;lle vklopun mittaiselle psykodraamakurssille. Aiemmin J&auml;rvenp&auml;&auml;ss&auml; asuessaan osallistunut psykodraamaistunnoihin. Miettinyt, miten menneisyydest&auml; esiin nousevat keskener&auml;iset asiat ja tapahtumat kuormittavat ja p&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n siihen, ett&auml; kirjoittaa kaksi kirjett&auml; menneisyyteeens&auml; liittyville henkil&ouml;ille, joiden osalta asioita ja tapahtumia on j&auml;&auml;nyt mielt&auml; vaivaamaan. Toisen kirjeen l&auml;hett&auml;&auml;kin ko. hl&ouml;lle, toisen kirjeen kirjoittaa aluksi lukeakseen sen itse my&ouml;hemmin ja mahdollisesti pohjustukseksi tapaamiselle ko. hl&ouml;n kanssa. Seuraava aika 28.9.-18 klo 12.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-28 12:00:00 - END 2018-09-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>7. K&auml;ynti 28.9.2018</p>
<p>Pt saanut ensimm&auml;isen avustajan teht&auml;v&auml;ns&auml; ensi vk:lle. Innostuneeltakin vaikuttaa ko. ty&ouml;teht&auml;v&auml;n suhteen. Valmistautunut hyvin etuk&auml;teen ottamalla selv&auml;&auml; tulevasta teht&auml;v&auml;st&auml;. Vkloput psyykkisesti kuormittavia, mik&auml; purkautuu ajoittain itkuisuutena ja mielialan murheisuutena. Seuraava aika 4.10.-18 klo 14.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-04 14:30:00 - END 2018-10-04 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>8. K&auml;ynti 4.10.-18</p>
<p>Pt aloittanut hl&ouml;kohtaisena avustajana lihasrappeumasairautta sairastavalle miehelle, siten, ett&auml; k&auml;y t&auml;m&auml;n kanssa kerran vk:ssa py&ouml;r&auml;tuolitanssissa. Mieliala kohtalaisen hyv&auml;. Seuraava aika 11.10.-18 klo 13.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-18 14:30:00 - END 2018-10-18 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>9. K&auml;ynti 18.10.-18 klo 14.30</p>
<p>Pt kertoo huolestaan liittyen vanhempaan tytt&auml;reen. Tyytyv&auml;inen siit&auml;, ett&auml; saanut tytt&auml;relt&auml; palautetta siit&auml;, ett&auml; on yleens&auml; aina iloinen.&nbsp; Saa ak:lta nuorisopsykiatrin yhteystiedot, voidakseen olla yhteydess&auml; tytt&auml;ren asiossa. Seuraava aika 25.10.-18 klo 11.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-25 11:30:00 - END 2018-10-25 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>10. K&auml;ynti 25.10.-18</p>
<p>Pt kertoo episodin, joka vahvistaa h&auml;nen ajatustaan siit&auml;, ett&auml; h&auml;nen ja tytt&ouml;jen el&auml;m&auml;ss&auml; toistuvasti toteutuu teema, ett&auml; syytt&ouml;min&auml; ja vailla perusteita joutuvat syytetyiksi/syyllisiksi leimatuiksi. T&auml;h&auml;n liittyen keskustellaan my&ouml;s itsens&auml; ja tytt&ouml;jen puolustamisesta ja kiukun valjastamisesta puolustautumisen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Seuraava aika 1.11.-18 klo 11.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-01 11:00:00 - END 2018-11-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>11. K&auml;ynti 1.11.-18</p>
<p><strong>Psyykkinen status&nbsp;</strong></p>
<p>Pt:n psyykkinen vointi stabiili. Huoli tytt&auml;rist&auml; on selke&auml;sti pienempi kuin muutama kk sitten. Vanhimman tytt&auml;ren kanssa k&auml;ynyt nuorisopsykiatrin vo:lla ja keskustelleet hoitolinjauksista tyt&ouml;n masentuneisuuden suhteen. Molemmat tyt&ouml;t k&auml;yv&auml;t t&auml;ll&auml; hetkell&auml; koulua normaalisti, mik&auml; my&ouml;s helpottaa pt:n vointia. Saa nukutuksi kohtalaisesti. Ottanut Medicumin kautta vastaan pienimuotoisesti avustajan ty&ouml;t&auml; siten, ett&auml; k&auml;y py&ouml;r&auml;tuolipotilaan tanssiavustajana ma:sin 2 h. Torstaisin k&auml;y ty&ouml;tt&ouml;mille tarkoitetussa kansalaisopiston improvisaatioryhm&auml;ss&auml;, mink&auml; my&ouml;s on aloittanut t&auml;n&auml; syksyn&auml;. Pt:n toiminta- ja aloitekyky siis my&ouml;s hieman kohentunut.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynneill&auml; on k&auml;yty jonkin verran pt:sta kohdanneita traumaattisia tapahtumia l&auml;pi uudelleen, l&auml;hinn&auml; silloin kun jokin ajankohtainen tapahtuma on nostanut niit&auml; pt:n mieleen.&nbsp;</p>
<p>Nyt on uutena tavoitteena asettanut itselleen fyysisen kunnon kohentamisen ja ladannut k&auml;nnykk&auml;&auml;n nuorimman tytt&auml;ren avustaman askelmittarin.</p>
<p>Seuraava aika 8.11.-18 klo 12.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-14 13:00:00 - END 2018-11-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>12. K&auml;ynti 14.11.-18</p>
<p>Pt kertoo vanhemman tytt&auml;ren intensiivijakson Tays:n lasten- ja nuorten yksik&ouml;ss&auml; alkaneen ma:na. Tuolloin ei ollut saanut tytt&ouml;&auml; sinne l&auml;htem&auml;&auml;n mutta eilen ja t&auml;n&auml;&auml;n l&auml;hteminen sujunut jo hyvin. Miettinyt my&ouml;s perhety&ouml;ntekij&auml;n osaamisen hy&ouml;dynt&auml;mist&auml;. Toisaalta ei halua itse&auml;&auml;n tai tytt&ouml;j&auml; pakotettavan mink&auml;&auml;nlaista apua ottamaan vaan enemm&auml;nkin, ett&auml; tarve l&auml;htisi heist&auml; itsest&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Nukkuu kohtalaisen hyvin kahdella Ketipinor 25 mg tbl + melatoniinilla. Hl&ouml;kohtaisena avustajana ty&ouml;skentelyn pienimuotoisesti kokenut sopivaksi, ei liian kuormittavaa psyykkisesti eik&auml; fyysisesti. Seuraava aika 23.11.-18 klo 11.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-23 11:00:00 - END 2018-11-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>13. K&auml;ynti 23.11.-18</p>
<p>Pt on hyvin v&auml;synyt ja uupunut. Haluaa oikaista ja on tuonut mukanaan neuleputken, jonka sis&auml;&auml;n k&auml;&auml;riytyy. Lep&auml;&auml; hetken aikaa peiton alla, itkeskelee. V&auml;hitellen alkaa virkisty&auml;, haluaa kupin kahvia, jonka h&auml;nelle haen. Kertoo vanhimman tytt&auml;ren Tays:n tutkimusjaksosta, josta oli se hy&ouml;ty, ett&auml; tytt&ouml; oivalsi, mist&auml; h&auml;nen olossaan on kyse ja kykeniv&auml;t yhdess&auml; siihen liittyen puhumaan. Uutta jaksoa ei sovittu sen sijaan pt itse on varannut sostoimesta ajan keskustellakseen perheelle tarjottavista tukitoimista. Neuvottelu on tiistaina ensi viikolla. Pt l&auml;htee suht&acute;toipuneensa vo:lta, tarkoitus on l&auml;hte&auml; tytt&auml;riens&auml; kanssa koulup&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen Black Friday-ostoksille. Seuraava aika 30.11.-18 klo 11.</p>
Patient paid €27 for appointment.


