File for Terhi Puikkonen-Beyene
SSN: 080771-0026
Email: terhipb@gmail.com
Phone: 0407508701
Address: Purovainionraitti 3 A 5
Postal code: 33610
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-05-12 08:15:00 - END 2017-05-12 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 45-vuotias Kelan ty&ouml;ntekij&auml;, ekonomi varasi aikaa hoitokokonaisuuden suunnittelelmiseksi.</p>
<p>Potilas kertoo,&nbsp;ett&auml; h&auml;nell&auml; on todettu liev&auml; harhaluuloisuush&auml;iri&ouml;. Vajaa kymmenen vuotta sitten traumaattisena kokemuksena tytt&auml;ren sairastaminen ja vammautuminen. Viime syksyn&auml; tytt&auml;rell&auml; j&auml;lleen oksenteluoiretta ja s&auml;ngyst&auml; putoaminen keva osastolla. Potilaalla on ollut toistuvia osaastojaksoja Pitk&auml;niemen sairaalassa. Lis&auml;ksi lastensuojeluilmoitus kotona asuvasta pojasta on tehty. Pienell&auml; Risperidon annoksella aiemmin p&auml;rj&auml;nnyt. V&auml;symyksen vuoksi j&auml;tti kev&auml;&auml;ll&auml; Risperidonin pois, jotta olisi jaksanut paremmin tytt&auml;ren kanssa k&auml;yd&auml; Helsinngiss&auml; tutkimuksissa. 1/-17 alkaen viimeisin osastohoito, 2 kk. Silloin aloitettu pitk&auml;vaikutteinen abilify injektio, 300mg jtv. Saa siit&auml; syd&auml;noireita ja lihaskipuja, eik&auml; ole halukas sit&auml; k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n. Ehdottanut annoksen pienent&auml;mist&auml; 200mg:aan. Toivoisi voivansa k&auml;ytt&auml;&auml; suun kautta l&auml;&auml;kett&auml; 5mg 1x1, koska jo 7,5mg aiheuttaa lihasnykin&auml;&auml; ja ja lihaskipuja. Kertoo aiemmin p&auml;rj&auml;nneens&auml; pystyneens&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml; pienell&auml; Risperidon annoksella.&nbsp;</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen ja rauhallinen. Hyv&auml;ll&auml; tuulella. Tuo esiin stressi&auml; t&auml;m&auml;n hetkisest&auml; tilanteesta. Lapsen puolustamisessa yst&auml;vilt&auml; saa tukea, mutta muuten on varsin yksin.</p>
<p>Dg F22.0</p>
<p>Suunn. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei tule esiin harhaluuloisuutta. Keskustelun aikana saa viestin, ett&auml; on mahdollista laskea injektio annos potilaan toivomalle tasolle. Sovitaan, ett&auml; menee t&auml;n&auml;&auml;n ottamaan injektion ja arvioi yhteisty&ouml;n sujuvuuden hoitopaikassaan. Tarvittaessa on mahdollista suunnitella hoitoa my&ouml;s ak:n vastaanotolla. Hoitopaikan vaihtaminen tulee tapahtua suunnitellusti ja yhteisty&ouml;ss&auml; nykyisen hoitopaikan ja Kaupungin palvelujen kanssa, jotta mm psykiatrisissa palveluissa ja lastensuojelussa pystyt&auml;&auml;n luottamaan hoidon toteutumiseen.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-29 11:00:00 - END 2017-08-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee nyt uudelleen, koska haluaa vaihtaa hoitonsa pois julkiselta puolelta. Ei halua k&auml;ytt&auml;&auml; injektiol&auml;&auml;kett&auml;, se viimeksi laskettu Abilify maintenance 200mg joka nelj&auml;s viikko. Kokee sen v&auml;sytt&auml;v&auml;n&auml; ja hankalana. Haluaa Aripiprazol 5mg tablettina. Tampereen psykiatrialla t&auml;h&auml;n ei ole suostuttu.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo nyt olevansa ty&ouml;ss&auml;. Siell&auml; menee hyvin. Nyt tulossa tytt&auml;relle arvio HUS:ssa huomenna. N&auml;mm&auml; aina ovat stressitekij&ouml;it&auml;. Asiallisesti nyt kertoo, miten ajatus yhdisteli v&auml;&auml;rin asioita aiemmin, sattuma alkoi mietitytt&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>St psych. Puhuu paljon, on ahdistuneen oloinen, asiallinen, mieliala hyv&auml;.</p>
<p>DG F22.0</p>
<p>Todetaan, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;rinvaihto ja hoitopaikan vaihto on potilaan p&auml;&auml;tett&auml;v&auml; asia, ei erityisesti houkutella. Todetaan, ett&auml; t&auml;&auml;ll&auml; ei ole injektiomahdollisuutta. Haluaa siit&auml; nimenomaan eroon. Todetaan, ett&auml; jos potilas p&auml;&auml;tt&auml;&auml; olla ottamatt injektiota ja vaihtaa hoitopaikkaa Aripiprazol 5mg 1x1 on syyt&auml; k&auml;ytt&auml;&auml;, siit&auml; resepti, aloittaa sen 7.9. Kontrolli 1 kk mik&auml;li potilas tulee t&auml;nne hoitoon.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-10-02 17:30:00 - END 2017-10-02 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan vointi on pysynyt viel&auml; tasaisena. On sopinut hoidon siirtymisest&auml; t&auml;nne. Tuo loppulausuntoja, ks liitetiedostot.</p>
<p>Helsingin k&auml;ynti oli hyv&auml;. Tytt&auml;ren oksentelut huolestuttavat. Toivovat Helsingist&auml; soitettavan niihin liittyen. Oma terveys huolettaa, kuukautiset tulevat kivuliaina kahden viikon v&auml;lein. My&ouml;s vesivahninko ollut huoilena. Ei kuitenkaan oireita. Ty&ouml;ss&auml; nyt ollut papereiden ohjaajana, toivoisi ratkaisupuolelle p&auml;&auml;sy&auml;. Marraskuun alkupuolella t&auml;st&auml; neuvottelu tulossa.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, puhuu paljon, tuo traumatisoitumistaan esille sek&auml; tytt&auml;ren asioihin, ett&auml; omiin sairaalakokemuksiin liittyen.</p>
<p>F22</p>
<p>Jatketaan Aripipratsoli 5mg rec LVIx2. Kontr marraskuun puoliv&auml;li. Antaa luvan olla yhteydess&auml; ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;riin terveystalolle tarvittaessa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-22 17:30:00 - END 2017-11-22 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tytt&auml;ren asioita on joutunut hoitamaan. Nyt Hus:sta tullut lastenkirurgialle uusi aika ja suunnitellaan vatsan alueen hoitoa. Toisena isona asiana on ty&ouml;paikan neuvottelu l&auml;hiesimiehen, t&auml;m&auml;n esimiehen ja ty&ouml;suojeluvaltuutetun kanssa. Toivoisi p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; ratkaisuty&ouml;h&ouml;n takaisin. Antaa luvan tarvittaessa l&auml;hiesimiehen esimiehen (H&auml;meetaho) kanssa tietojen vaihtoon. Potila son kokenut kiusaamistakin l&auml;hiesimiehen taholta ja ymm&auml;rt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;.</p>
<p>Nyt suun kautta on l&auml;&auml;ktiys tuntunut toimivan. Mieliala on pysynyt hyv&auml;n&auml;, saa nukuttua, on virke&auml; olo p&auml;ivisin.</p>
<p>St psych. Potilas on puhelias, ty&ouml;stilanteestaan puhuu laajalti. Ajatuskulut kuitenkin pysyv&auml;t koherentteina.</p>
<p>Dg F22.0 Harhaluuloisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. L&auml;&auml;kitys jatkuu Aripipratsol 5mg 1x1, rec LVIx2. T&auml;m&auml;n k&auml;ytt&ouml;&ouml;n potilas on motivoitunut.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-31 12:45:00 - END 2018-01-31 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo tytt&auml;ren asioissa olevan stressi&auml;. Tutkimussuunnitlemat meniv&auml;t aluksi hyv&auml;&auml;n suuntaan. Nyt tuli kuitenkin takapakki, kokee, ett&auml; vanhempien sel&auml;n takana sovitaan asioita ja muutetaan suunnitelmia, jotka vanhempien mielest&auml; olivat hyvi&auml;. T&auml;m&auml; oli shokki ja j&auml;rkytys. Vei aikaa, ett&auml; sai koottua itsens&auml;, mutta se onnistui. Muuten vointi on ollut tasainen. Ty&ouml;ss&auml; on mennyt hyvin ja siell&auml; neuvottelussa sovittiin, ett&auml; potilas p&auml;&auml;see maaliskuussa p&auml;&auml;t&ouml;sasioihin toivomuksensa mukaan.</p>
<p>St psych. Potilas puhuu paljon, tuo esiin stressaantumistaan. Potilas on j&auml;sentynyt, koherentiti ajatuskulut.</p>
<p>Dg F31.9</p>
<p>Suunn. jatketaan l&auml;&auml;kityst&auml; ennallaan, rec Aripipratsol 5mg 1x1, 2x LVI, kontr 3 kk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-03-26 16:30:00 - END 2018-03-26 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; on nyt suunnitellut muuttaa J&auml;rvenp&auml;&auml;h&auml;n kehitysvammaisen tytt&auml;rens&auml; kanssa. On sit&auml; nyt j&auml;rjestellyt ja hakenut huostaanoton purkua. On keskustellut, ett&auml; tytt&auml;ren ei ole hyv&auml; olla laitoksessa ja aluksi etsi perhesijoitusta, mutta sellaista ei l&ouml;ytynyt. Potilas on suunnitellut, ett&auml; tyt&auml;r olisi p&auml;iv&auml;keskuksessa arkip&auml;ivisin ja viikonloppuisin ppotilas hoitaa. Nytkin on p&auml;&auml;asiallisesti viikonloppuisin hoitanut tyt&auml;rt&auml;&auml;n. Poika menee is&auml;lle. Sosiaalitoimesta on pyydetty lausuntoa ja se tehd&auml;&auml;n 6.4. menness&auml;. Potilas kertoo asioiden hoidon kiireist&auml; ja sen stresssist&auml;. Melatoniinin on joutunut ottamaan.&nbsp; Ty&ouml;ss&auml; on saanut j&auml;rjestelty&auml; ty&ouml;paikkaa J&auml;rvenp&auml;&auml;h&auml;n ja asunto siell&auml; on. 1.4. olisi muutto.</p>
<p>St psych. Potilas on puhelias, ajatuskulut ovat koeherentteja, entiseen tapaan jonkin verran syrj&auml;htelee. Ei maanisuutta t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.</p>
<p>Dg F31.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Jatketaan entist&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; Aripipratsol 5mg 1x1 LVIx2, Melatonin 3mg L tarv. Jatkohoitoa varten yhteystiedot Mannerheimintien toimipisteeseen. Ak tekee sosiaalitoimeen pyydetyn lausunnon.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-03-28 09:45:00 - END 2018-03-28 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tehty ja l&auml;hetetty lausunto sosiaalitoimeen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-18 12:15:00 - END 2018-04-18 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Neuvottlelu, miss&auml; on paikalla sosiaalitoimen lastensuojelusta sosiaality&ouml;ntekij&auml;t Tuula Rintala-Salo ja Minna Taipale, potilas itse ja allekirjoittatnu.</p>
<p>Potilas tuo esiin huolta, ettei saanut tyt&auml;rt&auml;&auml;n lomalle. Sosiaalitoimesta tuodaan esille huoli potilaan voinnista. T&auml;m&auml; on tullut my&ouml;s tytt&auml;ren hoitopaikassta. Potilas on tehnyt nopeita ratkaisuja, nyt sosiaalistoimi on sekaisin potilaan vaatiessa keskusteluja kaikkien kanssa. Tytt&auml;ren taapamisiin on tehty yhteydenpidon rajoittamisen p&auml;&auml;t&ouml;s.</p>
<p>Potilas monisanaisesti vastustaa t&auml;t&auml;. Potilas sanoo l&auml;&auml;kkeens&auml; k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml;. Sosiaalitoimesta kerrotaan p&auml;&auml;t&ouml;kset ja ett&auml; huostaanototn purun hakemusta k&auml;sitell&auml;&auml;n 23.4. Potilaan on vaikea hyv&auml;ksy&auml; odotusta, toivoisi lapsensa p&auml;&auml;sev&auml;n HUS hoitoon. Siell&auml; tehdyst&auml; leikkausp&auml;&auml;t&ouml;skest&auml; ei ole ajankohtaisesti potilaalla tietoa, sosiaalistoimessa on se k&auml;sitys, ett&auml; ko leikkausp&auml;&auml;t&ouml;s on purettu.</p>
<p>Potilas on ahdistunut ja monisanainen, vannoo k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; l&auml;&auml;kitysken.</p>
<p>Susosittelen potilaalle viel&auml; tapaamisen j&auml;lkeen rauhoittumista ja p&auml;&auml;t&ouml;sten odottamista l&auml;&auml;kityksest&auml; huolenpitoa. Potilas haluaisi itsest&auml;&auml;n lausunnon, ett&auml; on terve. Totean, ett&auml; ihan sellaista lausuntoa en pysty antamaan.&nbsp; Potilas hakee jatkossa hoitokontaktia Helsingin suuntaan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-19 16:00:00 - END 2018-04-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-03 10:00:00 - END 2018-05-03 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>46-v. nainen tulee harhaluuloisuush&auml;iri&ouml;n takia kontrollik&auml;ynnille. J&auml;tt&auml;nyt hoidon Tampereen psyk. pkl:lla n. vuosi sitten, k&auml;ynyt tri V&auml;&auml;n&auml;sell&auml; Tampereen Vastaamossa. Pt:lla lukuisia osastohoitojaksoja tampereella Pitk&auml;niemen sairaalassa, viimeksi ilm. -16. M&auml;&auml;r&auml;tty Abilify maintena, jota pt kuitenkin vastusti. Nyt vuoden aikana siirrytty p.o. l&auml;&auml;kitykseen. Julkisen puolen asiakirjoja skannattu tiedostoihin.</p>
<p>Ongelmana ja huolena pt:lla vammainen tyt&auml;r, 11 v., joka huostaanotettu ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml; jonkilaisella kuntoutusosastolla. Pt on jatkuvasti puuttunut lapsen hoitoon ja vaatinut t&auml;m&auml;n siirt&auml;mist&auml; kotihoitoon. Nyt pt muuttanut Tampereelta J&auml;rvenp&auml;&auml;h&auml;n, p&auml;&auml;asiassa sen ep&auml;realistisen syyn vuoksi, ett&auml; arvelee sen jotenkin edist&auml;v&auml;n lapsen siirtymist&auml; kotihoitoon. Toinen lapsi, 13-v. poika asuu ulkomaalaistaustaisen is&auml;s&auml; luona Tampereella.</p>
<p>Pt on kuitenkin pystynyt k&auml;ym&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml;, Kelan etuusk&auml;sittelij&auml;n&auml;. Nyt muuton my&ouml;t&auml; tekee t&ouml;it&auml; Kelan Hgin Malmin toimipisteess&auml;. Tosin nyt ollut sairaslomalla 2-3vk, nyt pit&auml;isi palata t&ouml;ihin. Pt haluaisi palata t&ouml;ihin, n&auml;kee pitkittyv&auml;n sairasloman haittaavan mahdollisuutta saada lapsi hoitoonsa.</p>
<p>Pt on nyt vastaanotolla sairaudentunnoton, sanoo haluavansa poistaa harhaluuloisuush&auml;iri&ouml;diagnoosin ja lopettaa l&auml;&auml;kityksen. My&ouml;nt&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;nens&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Pt on vastaanotolla fiksoitunut lapsen hoitoasiaan, t&auml;ss&auml; toimii t&auml;ysin toiveidensa mukaan, tosiasiat sivuuttaen. Pt j&auml;&auml; viel&auml; pitk&auml;ksi ajaksi jankkaamaan ettei ole sairas eik&auml; tarvitse l&auml;&auml;kityst&auml;, "t&auml;m&auml; ei voi menn&auml; n&auml;in".</p>
<p>Kehotan painokkaasti kuitenkin k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n l&auml;&auml;kityst&auml;, jottei menisi viel&auml; huonompaan kuntoon ja lopullisesti menett&auml;isi mahdollisuutta lapsensa huoltajuuteen. Aripiratsolista ja melatoniinista on voimassaolevat reseptit.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


