File for Terhi Aalto
SSN: 310863-088J
Email: terhi.aalto@elisanet.fi
Phone: 0505314483
Address: Retkeilijänkuja 10 B 33
Postal code: 00980
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-08-16 11:00:00 - END 2016-08-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on 53-vuotias, naimaton, lapseton, yksinasuva, yksityisyritt&auml;j&auml; (kielenk&auml;&auml;nt&auml;j&auml;), nainen jolla ei varsinaista terapiahistoriaa, mutta takana vaikeuksia selviyty&auml; vanhempien muistisairauksista aiheutuneita stressitekij&ouml;ist&auml;. Lis&auml;&auml;ntyneit&auml; paineita ty&ouml;n suhteen, voimavarojen laskiessa, "olen lihonut, v&auml;synyt", vet&auml;ytynyt harrastuksistaan (harrastanut kuorolaulua 11 vuotta).</p>
<p>4-vuotta vanhempi sisko, vuoden nuorempi veli joilla molemmilla perheet. Kertoo ett&auml; Kes&auml;kuussa "kaikki tavallaan romahti", siskonsa ollut 5 viikkoa lomalla Floridassa perheineen, ja asiakas joutunut selviytym&auml;&auml;n vanhemmistaan (is&auml; kaatunut y&ouml;ll&auml; joutui sairaalaan, ja kuuli ett&auml; vanhemmat s&auml;ttiv&auml;t ja haukkuvat toisiaan mist&auml; h&auml;tt&auml;ntyi), ja Terhin veli "v&auml;h&auml;tteli tilanteen vakavuutta" kun yritti selitt&auml;&auml; tilanetta.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Luetteli suurimmiksi stressitekij&ouml;iksi:</span></p>
<p>vanhempien terveys/muisti yms sairaudet</p>
<p>oma kyky auttaa vanhempiaan/voimavarojen v&auml;h&auml;isyys</p>
<p>ei tukijoukkoja (kes&auml;n aikana), kuvailee v&auml;lit hyviksi ja tukevaksi siskonsa kanssa</p>
<p>ep&auml;varmuus voimavaroistaan ja ty&ouml;ss&auml;selviytymisest&auml; yksityisyritt&auml;j&auml;n&auml;</p>
<p>oma fyysinen kunto/selk&auml;kipu/v&auml;symys/masennus/<strong><em>"on kai se alkoholin k&auml;ytt&ouml;kin vaikuttanut masennusta lis&auml;&auml;v&auml;sti"</em></strong></p>
<p>B-lausunto kuulemma valmis, mutta miettii l&auml;hett&auml;&auml;k&ouml; KELAan vai omalle vakuutusyhti&ouml;lleen.</p>
<p>Kerroin ett&auml; kiinti&ouml; t&auml;yttym&auml;ss&auml; asiakkaiden suhteen ja ehdotin Eeva Lehtoa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-19 11:00:00 - END 2016-08-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensik&auml;ynti.</p>
<p>Terhi etsii psykoterapeuttia. Ajatuksena n. vuoden terapia (aluksi 2 x vko), mahdollisesti vakuutusyhti&ouml;n korvaamana. K&auml;rsinyt masennuksesta pidemm&auml;n aikaa, omien sanojensa mukaan "mahdollisesti aina". Psykiatri diagnosoinut keskivaikean masennuksen, johon ei ainakaan viel&auml; halua l&auml;&auml;kityst&auml;. Lis&auml;kuormitusta ik&auml;&auml;ntyneist&auml;, muistisairaista vanhemmista (&auml;idill&auml; alzheimer, is&auml;ll&auml; fyysist&auml; sairautta). Kokee stressi&auml;, mist&auml; aiheutunut verenpaineen nousua. -Taustalla my&ouml;s yst&auml;v&auml;n itsemurha v. 2002.&nbsp;</p>
<p>Ammatiltaan Terhi on kielenk&auml;&auml;nt&auml;j&auml; (saksa, ruotsi, englanti) ja ty&ouml;skentelee kotona. On pit&auml;nyt hyvin v&auml;h&auml;n lomaa, seurauksena tuntee uupumusta. &nbsp;Nyt ollut sairauslomalla 2 kk:n ajan, p&auml;&auml;ttyy elokuun -16 lopussa. &nbsp;Asuu yksin, ei lapsia. Veljen lapset t&auml;rkeit&auml;. Saa voimaa my&ouml;s kuoroharrastuksesta.</p>
<p>Terhi on k&auml;ynnill&auml; ylivirittyneen oloinen, johtuen ehk&auml; j&auml;nnittyneisyydest&auml;? J&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n psykoterapian aloittamista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-23 11:00:00 - END 2016-08-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;</p>
<p>A:n kirje: "Pidempiaikainen masennus, voimakas ty&ouml;- ja muu uupumus".</p>
<p>Tutustumisk&auml;ynti.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-08-30 12:00:00 - END 2016-08-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti</p>
<p>Asiakas varanut ajan, etsii terapeuttia, my&ouml;s aiempia haastatteluk&auml;yntej&auml;. Asiakas on 53-vuotias perheet&ouml;n kielenk&auml;&auml;nt&auml;j&auml;, ty&ouml;skentelee itsen&auml;isesti. Kuluneen kev&auml;&auml;n ja kes&auml;n aikana t&ouml;it&auml; v&auml;hemm&auml;n, koska kokenut itsens&auml; uupuneeksi ja joutunut vastaamaan yksin i&auml;kk&auml;iden vanhempiensa hoidosta. Asiakkaalla on my&ouml;s sisar ja veli, joista sisar jakaa hoitovastuuta asiakkaan kanssa. Sen lis&auml;ksi, ett&auml; huolta vanhemmista, asiakas kokee ongelmia itsens&auml; ja psyykkisen jaksamisensa kanssa, (ty&ouml;, talous, yst&auml;v&auml;t, l&auml;hipiiri...). Diagnosoitu keskivaikea masennus ja suositeltu psykoterapiaa joko vakuutuksen turvin tai Kelan tukemana.</p>
<p>Haluaisi aloittaa terapian ak:n kanssa, B-lausunto kirjoitettu ja toimitetaan vakuutsyhti&ouml;lle. Asiakas j&auml;&auml; odottamaan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; ja ottaa yhteytt&auml; sen j&auml;lkeen. Tarvittaessa yhteydenotto aiemmin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-02 17:30:00 - END 2016-11-02 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas etsii itselleen terapeuttia vakuutusyhti&ouml;n korvaamaan lyhytterapiaan. Hakee korvauksen itse vakuutusyhti&ouml;st&auml;, josta p&auml;&auml;t&ouml;s 16-20 kertaan (ilmeisesti aiemmat k&auml;ynnit sis&auml;ltyv&auml;t t&auml;h&auml;n, ottaa selv&auml;&auml;).</p>
<p>53-vuotias kielitoimistoyritt&auml;j&auml;, jolla diagnosoitu keskivaikea masennus. Voimavarat huvenneet yritt&auml;jyyden haasteissa, vanhempien sairastamisen ja keskin&auml;isten riitojen paineissa (vaativat tukea ym.), oma itse tuntuu j&auml;&auml;neen toisten tukemisen, el&auml;m&auml;n ik&auml;vien tapahtumien alle. Asiakkaan on huomattavan vaikea ilmaista itsest&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n hyvi&auml; asioita. Voimavaroja hetkitt&auml;in antavat pitk&auml;aikainen kuoroharrastus ja veljen lapsi/lapset. My&ouml;s toisten auttaminen ja onnellisuus tuottaa hyv&auml;&auml; mielt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas huomattavan v&auml;synyt ja ylivirittynyt/levoton, mutta saavuttaa keskustelun aikana hieman levollisuutta. Alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; haluaa v&auml;hent&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asteikko: tyytyv&auml;isyys el&auml;m&auml;&auml;n nyt 0-10 --&gt; 1 tiet&auml;&auml;, ett&auml; hyvi&auml; asioita on, mutta ne eiv&auml;t saavuta tunnetasoa. Yritt&auml;&auml; kovasti suoriutua, mutta ei jaksa.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Ulkoilu ilman ajatuspaineita. Keskittyminen s&auml;&auml;h&auml;n ja ulkoilman tuntuun. Hyvi&auml; ajatuksia itsest&auml; voi antaa spontaanisti tulla mieleen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2016-11-09 13:00:00 - END 2016-11-09 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo alkuun edellisen viikon onnistumisista ottaa itselleen pieni&auml; hetki&auml; aikaa: merenrantak&auml;velyt (2), jossa havainnoinut luontoa (lintuja) sek&auml; s&auml;&auml;t&auml;. Unohtanut hetkeksi raskaat ajatukset. Vanhemmista huolta, mutta kokee, ett&auml; olisi kyett&auml;v&auml; ottamaan et&auml;isyytt&auml; oman jaksamisen vuoksi. Sisarusten kesken hyv&auml;t v&auml;lit ja sisko osallistuu.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;stettiin kiltin tyt&ouml;n roolista irtaantumista. My&ouml;s viinin juomisen v&auml;hent&auml;minen teemana. Oli jo kyennyt viime viikon aikana v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n noin kolmanneksen tavanomaisesta viinim&auml;&auml;r&auml;st&auml;. Kokonaan lopettamiselle ei sano olevan viel&auml; motivaatiota.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: vapaavalintainen ratkaisu hetkess&auml;, jolloin harkitsee viinin ostamista. Ostanko viinin vai laitanko rahan (10 e) t&auml;lle varattuun s&auml;&auml;st&ouml;purkkiin. Jos purkkiin kertyy rahaa, ne rahat saa k&auml;ytt&auml;&auml; vain johonkin itsen palkitsemiseen tai hemmotteluun.&nbsp;</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2016-11-16 13:00:00 - END 2016-11-16 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vaikuttaa parempi vointiselta kuin edellisell&auml; k&auml;ynnill&auml; ja toteaa t&auml;m&auml;n my&ouml;s itsekin. K&auml;ynyt kuntosalilla kerran ja saa perjantaina ohjelman sinne. Keskustelimme riitt&auml;v&auml;n pienin askelin liikkeelle l&auml;hd&ouml;st&auml; ja tavoitteen asettamisesta realistiselle tasolle.</p>
<p>Ty&ouml;stettiin v&auml;h&auml;ist&auml; itsearvostusta ja h&auml;pe&auml;n kokemuksia, j&auml;nnitt&auml;mist&auml; sosiaalisissa tilanteissa. Asiakas k&auml;&auml;nt&auml;&auml; helposti vaikeat asiat my&ouml;nteisiksi puheen tasolla ja muita ihmisi&auml; koskevat kommentit h&auml;n selitt&auml;&auml; positiivisuuden kautta. Omaa itse&auml; on vaikea arvostaa,&nbsp;kokea merkityksellisen&auml;, vaikka tiet&auml;&auml;, ett&auml; on l&auml;heisille t&auml;rke&auml;. Tunteen tasolla t&auml;m&auml; tieto ei kosketa. Herkistyy &nbsp;voimakkaasti t&auml;st&auml; aiheesta.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;purkkiin on kertynyt "jotain".&nbsp;</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2016-11-23 13:00:00 - END 2016-11-23 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Muutoksen edistyminen: liikuntaa aloitettu, viinin juonti v&auml;hentynyt jonkin verran. Hieman energisempi, toiveekkaampi arki.</p>
<p>K&auml;sitelt&auml;vi&auml; asioita on paljon. Itsearvostus on heikko. El&auml;m&auml; tuntuu omalta osalta merkityksett&ouml;m&auml;lt&auml;, vaikka haluaakin auttaa muita.&nbsp;</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2016-12-02 14:00:00 - END 2016-12-02 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla huonompi viikko. Itkuisuutta my&ouml;nteisen ajatteluun pyrkiv&auml;n puheen alla.</p>
<p>Self compassion -teemaan tutustuminen kotiteht&auml;v&auml;ksi</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2016-12-02 14:00:00 - END 2016-12-02 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla huonompi viikko. Itkuisuutta my&ouml;nteisen ajatteluun pyrkiv&auml;n puheen alla.</p>
<p>Self compassion -teemaan tutustuminen kotiteht&auml;v&auml;ksi</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2016-12-07 15:30:00 - END 2016-12-07 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi parempi kuin edellisell&auml; viikolla.&nbsp;</p>
<p>Tavoitteet terapialle ett&auml; odotukset el&auml;m&auml;lt&auml; her&auml;isiv&auml;t henkiin.&nbsp;</p>
<p>Lapsena/nuorena opitut toimintamallit eiv&auml;t ehk&auml; toimi en&auml;&auml;. Mit&auml; on mahdollista ja tarpeen muuttaa?</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2016-12-14 15:00:00 - END 2016-12-14 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelu vanhempien tilanteesta, molempien muistih&auml;iri&ouml;t huonontuvat koko ajan, my&ouml;s is&auml;lle haetaan diagnoosia kotiavun saamiseksi. Asiakas iloinen siit&auml;, ett&auml; &auml;idill&auml; kuitenkin my&ouml;s viel&auml; j&auml;ljell&auml; huumorintajua ym. terveen ajan piirteit&auml;.</p>
<p>Keskustelu parisuhteen puuttumisesta edelleen, huonot mallit parisuhteesta, ehk&auml; suojannut itse&auml;&auml;n parisuhteelta.&nbsp;</p>
<p>Ahdistus on v&auml;hentynyt jonkin verran, yh&auml; enemm&auml;n hetki&auml;, jolloin tajuaa olevansa kuten "ennenkin", tekee havaintoja itsens&auml; ulkopuolisista tapahtumista eik&auml; ainoastaan ryve omassa pahassa olossa. Kuntosaliharrastus on jatkunut, vaikka kokeekin tyls&auml;n&auml; saa siit&auml; hyv&auml;&auml; oloa.&nbsp;</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2016-12-21 15:00:00 - END 2016-12-21 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhempien muistisairauksien my&ouml;t&auml; on ollut &nbsp;j&auml;lleen "h&auml;rdelli&auml;", mutta asiakas on jo paljon rennompi tapahtumien suhteen. Oma vointi on huomattavasti parempi kuin alkusyksyst&auml;. Tilanteen hyv&auml;ksyminen on auttanut suhtautumaan siten, ett&auml; itsell&auml; on helpompi olla. On alkanut huolehtia itsest&auml;&auml;n muutenkin paremmin: kuntosalilla on k&auml;ynyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti 2 kertaa viikossa ja kokee, ett&auml; my&ouml;s keho on rennompi kuin aiemmin.&nbsp;</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2017-01-11 15:30:00 - END 2017-01-11 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Flunssainen joulun aika tavallaan ratkaisi joulun viettoon liittyneet asiat. Vanhemmat viett&auml;neet joulua Terhin veljen luona. Terhi itse liian kipe&auml;n&auml; osallistuakseen. Ollut kotona.&nbsp;</p>
<p>Mukavia tapahtumia kuoroharrastukseen liittyen, lis&auml;ksi yst&auml;vien kanssa vietetty&auml; aikaa, joista uusia havaintoja. Asiakas kertoo, ett&auml; perusvire on aina ollut alakuloinen, joka joskus&nbsp;on v&auml;h&auml;n pilkahtanut iloisemmaksi ja joskus taas masennuksen puolelle. Viimeksi mainittuja hieman pelk&auml;&auml;. Olisi hyv&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; ty&ouml;v&auml;lineit&auml; n&auml;ihin tilanteisiin sek&auml; my&ouml;s keinoja etuk&auml;teen murehtimisen ehk&auml;isemiseksi.&nbsp;</p>
<p>Paniikkioireilu tuntunut lis&auml;&auml;ntyneen tietyiss&auml; tilanteissa. L&auml;hinn&auml; ahtaanpaikan kammo, joka jollain tavalla saanut alkunsa ep&auml;onnistuneesta magneettikuvaustilanteesta, t&auml;st&auml; eteenp&auml;in lentokoneissa, liev&auml;n&auml; metrossa ja joissakin wc-tilanteissa, joissa on pel&auml;nnyt j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; lukkojen taakse. K&auml;ytiin l&auml;pi mindfullness-harjoitus, altistaminen v&auml;ltt&auml;misen sijasta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2017-01-18 15:00:00 - END 2017-01-18 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;stettiin persoonallisuuden rakenteen mittari itsearviointi ty&ouml;kalua (KAT) : mielialojen vaihtelu asteikolla 0-100, jossa 0 = ep&auml;toivon sy&ouml;veri ja 100 = onni ja autuus, suunnaton ilo. Vaihtelu 10-60/70. Tavanomainen on 50, jossa tasapaksua ja tavallista arjen rutiinien yll&auml;pit&auml;m&auml;&auml; tyls&auml;&auml;, mutta turvallista ehk&auml; hieman mollisointusta arkea. Siin&auml; ei ole mit&auml;&auml;n h&auml;t&auml;&auml; tai ahdistusta, mutta herkkyys ahdistukseen, murehtimiseen t&auml;ss&auml; vireessa on jatkuva. Tarvitaan vain joku pienikin, esim. vanhempien tilanteessa tapahtunut muutos tai yhteydenotto joka vie murehtimiseen ja ahdistukseen. Keinoja nousta sielt&auml; on mm. yst&auml;v&auml;lle soittaminen tai k&auml;velylenkki. On kuitenkin vaikea motivoida itse&auml; irrottautumaan negatiivisen ajattelun keh&auml;st&auml;, vaikka murehtiminen pahentaaa oloa.&nbsp;</p>
<p>Tietoisempi vastuu omasta olosta ja ajatusten vaikutuksista itseen.&nbsp;</p>
<p>Seuraavalla kerralla Caring quilt harjoitus.&nbsp;</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2017-01-25 16:00:00 - END 2017-01-25 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla ollut hektinen viikko vanhempien kanssa: kotihoidon sopimusta tehty ja muuta yhteydenpitoa aktiivisesti. Kaikki kolme sisarusta osallistuvat nyt omalta osaltaan eik&auml; vastuu kaadu yksin kenenk&auml;&auml;n harteille, mutta tilanne on silti kuormittava. Kotihoidon sopimuksen my&ouml;t&auml; on odotettavissa helpotusta. Asiakas osaa my&ouml;s nyt syksy&auml; paremmin rajata omaa aikaansa ja kiinnitt&auml;&auml; huomiota omaan jaksamiseensa.</p>
<p>Rutiinien rikkomiseen liittyvi&auml; muutoksia: konserttiin meneminen yksin perjantaina. Rutiinien rikkomisen merkityksest&auml; keskusteltiin.</p>
<p>Aloitettiin Caring quilt -harjoitus (my&ouml;nteisten, l&auml;mpimien ja turvallisuutta tuottavien tunnekokemusten tutkiminen/k&auml;ytiin ohjeet l&auml;pi), jota asiakas jatkaa kotona. Palataan seuraavalla kerralla.</p>
<p>5 tapaamiskertaa j&auml;ljell&auml; sovitusta (vakuutusyhti&ouml;n p&auml;&auml;t&ouml;s 20 kertaa). Keskustelu jatkosta. Asiakas varaa ajan tutulle psykiatrille. Haetaan jatkoa joko vakuutusyhti&ouml;n tai kelan kautta. Asiakas voi huomattavasti paremmin nyt kuin terapian alussa. Kykenee paremmin konkreettiseen muutosty&ouml;skentelyyn.</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2017-02-02 10:15:00 - END 2017-02-02 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Terhill&auml; ollut kiireinen viikko sek&auml; t&ouml;iden ett&auml; vanhempien tilanteiden selvittelyn kanssa. Ensi viikosta alkaen kotihoitosopimus tulee voimaan.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;stettiin jatkuvaa alakuloisuuden tunnetta (ks. my&ouml;s aeimpi asteikko t&auml;h&auml;n liittyen). TErhi otti puheeksi my&ouml;s l&auml;&auml;kehoidon. Ei haluaisi itselleen l&auml;&auml;kityst&auml;. Nyt on s&auml;&auml;nn&ouml;llinen verenpainel&auml;&auml;kitys (betasalpaajaa), joka laskee ny&ouml;s pulssia voimakkaasti ja hidastaa kehoa. Kehotin ottamaan asian halutessa puheeksi psykiatrin kanssa. On yritt&auml;nyt saada aikaa tutulle psykiatrille onnistumatta, laittaa t&auml;n&auml;&auml;n s&auml;hk&ouml;postia. T&auml;m&auml; on tarpeen my&ouml;s terapian jatkon selvitt&auml;miseksi. Vakuutusyhti&ouml; tarvitsee my&ouml;s psykoterapeutin lausunnon. Otetaan n&auml;iden asioiden edistyminen puheeksi ensi viikon tapaamisessa.</p>
<p>Caring quilt (tai lent&auml;v&auml; matto, kuten asiakas halusi teht&auml;v&auml;n nimet&auml;) lopussa lyhyesti: my&ouml;nteisten tunnekokemusten muistaminen tuntuu vaikealta, etenkin lapsuudesta. Haluaa kuitenkin ty&ouml;st&auml;&auml; asiaa.&nbsp;</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2017-02-09 11:00:00 - END 2017-02-09 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut hyv&auml; viikko, monta pient&auml; mukavaa asiaa ja sattumusta tapahtunut.&nbsp;</p>
<p>My&ouml;s viinin juonnista havainto, ett&auml; joinakin kertoina on tullut huomio, ettei tee mieli juoda lasia loppuun. Kaatanut pois, mik&auml; ei ennen olisi ollut mahdollista.</p>
<p>El&auml;m&auml;ntapakeskustelu: liikunta. Mist&auml; on ennen nauttinut? Salilla k&auml;ynti on takkuista, mutta yritt&auml;&auml; silti. Joulukussa sai k&auml;yty&auml;, mutta nyt on j&auml;&auml;nyt suunnitelman asteelle. Hiiht&auml;mis- ja luistelumuistoja kouluajoilta. Ollut hyv&auml; liikunnassa. Hiihtomahdollisuudet Helsingin seudullla nykyisin heikot lumitilanteen vuoksi, mutta luistelua on jopa ajatellut. Yksin vaikea l&auml;hte&auml;. Kentt&auml; parin km p&auml;&auml;ss&auml;. Voisi pyyt&auml;&auml; yst&auml;v&auml;&auml; mukaan, mutta ep&auml;ilee, ettei saa mukavuudenhalultaan l&auml;hdetty&auml;.</p>
<p>Paradoksikokeilu: ohjeen&auml; &auml;l&auml; ajattele edes miettiv&auml;si, miss&auml; luistimet ovat; ei kannata kiinnostua mahtuvatko viel&auml; jalkaan saati toteuttaa oikeasti luistinradalle l&auml;htemist&auml;.</p>
<p>Psykiatriiin saanut yhteyden, aika 23.2.&nbsp;</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2017-02-22 09:45:00 - END 2017-02-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Masentuneisuus hieman lis&auml;&auml;ntynyt nyt, mutta tilanne on kuitenkin mennyt kokonaisuutena koko ajan huomattavasti paremmaksi.</p>
<p>Ty&ouml;stettiin vuorokauden kiertoa arjessa. Rutiinit t&auml;rkeit&auml;, luovat turvallisuutta, mutta toisaalta Terhi on rakentanut my&ouml;s itselleen keh&auml;n, jossa uudenlaiselle mielekkyydelle ei tarjoudu mahdollisuuksia. Ei halua arkeensa mit&auml;&auml;n muutosta, mutta on silti tyytym&auml;t&ouml;n. Suojamuuri aiempien kokemusten vuoksi. N&auml;in jaksaa arkea, mutta samalla est&auml;&auml; uudet kokemukset. El&auml;m&auml;&auml;n kuuluu ty&ouml;t&auml;, sosiaalista kanssa k&auml;ymist&auml; tuttavien, yst&auml;vien ja sukulaisten kanssa. Kuoroharrastus. N&auml;m&auml; kuitenkin v&auml;sytt&auml;v&auml;t nopeasti ja haluaa vet&auml;yty&auml; yksin&auml;isyyteen.</p>
<p>Nukkuu melko hyvin.</p>
<p>Ensi viikolla p&auml;iv&auml;matka Tallinnaan, joka on osin my&ouml;s rutiinia.&nbsp;</p>
<p>Miten uusia n&auml;k&ouml;kulmia: Menneisiin kokemuksiin, nykyisyyteen ja tulevaisuuteen?</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2017-03-09 10:00:00 - END 2017-03-09 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkohakemus vastaanotettu vakuutusyhti&ouml;ss&auml;. P&auml;&auml;t&ouml;st&auml; ei viel&auml;. Terhi ilmoittaa s&auml;hk&ouml;postitse asian etenemisest&auml;.</p>
<p>Yksi kerta j&auml;ljell&auml; edellist&auml; sopimusta.</p>
<p>&Auml;idin ja is&auml;n tilanne arjessa l&auml;sn&auml; akuutisti, mutta Terhi kertoo, ettei tilanne en&auml;&auml; sin&auml;ns&auml; ahdista. On hyv&auml;ksynyt tilanteen, mutta huolta ja surua vanhempien muistisairauksista ei voi v&auml;ltt&auml;&auml;.</p>
<p>Ty&ouml;skenneltiin min&auml;-korteilla: Terhille tyypillist&auml; on halu auttaa toisia, t&auml;m&auml; tuottaa iloa, mutta toisinaan esiintyy liialllisena joustavuutena toisten tarpeita kohtaan. Suojaa itse&auml;&auml;n siten, ett&auml; on paljon yksin. Kokee tarvitsevansa yksinoloa ja sit&auml;, ett&auml; saa tehd&auml; asiat omalla tavallaan. On pohtinut t&auml;t&auml; my&ouml;s parisuhteen puuttumisen kannalta.&nbsp;</p>
<p>On ollut aiemmin hyvin toimelias ja aktiivinen sosiaalisesti (mm. kommuuniasumista). Muistaa 14-vuotiaana l&auml;hteneens&auml; ulkomaille ja hoitaneensa lippu ym. j&auml;rjestelyt itsen&auml;isesti ik&auml;&auml;n kuin jonkinlaisena uhmana vahvan is&auml;n auktoriteettia kohtaan. Mit&auml; t&auml;st&auml; on nyt j&auml;ljell&auml;? Jos innostuu/kiinnostuu jostain sama m&auml;&auml;r&auml;tietoinen toimintaan ryhtyminen l&ouml;ytynee. Haasteena on ollut, ett&auml; mik&auml;&auml;n ei en&auml;&auml; kiinnosta. Keskustelu tanssimisesta. Aiemmin el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n saanut paljon my&ouml;nteist&auml; palautetta osaamisestaan. Harrastanut mm. river dancea ja aerobick -tyyppisi&auml; askelsarjoja, joista nauttinut todella paljon. Kokee nykyisin, ett&auml; luovuttaa helpostii pieniss&auml;kin vastoink&auml;ymisiss&auml;. Terhi ehk&auml; hakeutuu uudelleen river dance alkeiskurssille. Hieman innostuu t&auml;st&auml; ajatuksesta.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: mit&auml; Terhille tarkoittaa joustavuus itse&auml; kohtaan vrt. joustavuus muita kohtaan?</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2017-03-30 15:00:00 - END 2017-03-30 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Fenniasta my&ouml;nteinen p&auml;&auml;t&ouml;s: 15.8.2017 saakka 1 krt/vko. Sovittiin ajat kalenteriin. Terhi hakee korvauksen itse vakuutusyhti&ouml;st&auml;, kuten t&auml;h&auml;nkin asti.</p>
<p>Aloitettiin ego state eli min&auml;tilaty&ouml;skentely tunnistamalla erilaisia mielentiloja. a. Ok/ C Sinnitelij&auml;/G V&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n itse&auml; kohtaan, kiusaaja/H Huipulla/ J v&auml;h&auml;ttelij&auml;/K vahva huolenpit&auml;j&auml;/M Harmitus/M Miksi mulle aina sattuu t&auml;llaista/N Turhautunut</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; tehd&auml; havaintoja l&ouml;ydetyist&auml;. Jatketaan seuraavalla kerralla.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2017-04-05 12:00:00 - END 2017-04-05 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Min&auml;tilojen tutkiminen osa kaksi. Terhi oli pohtinut edellisell&auml; kerralla l&ouml;ydettyj&auml; tiloja ja havainnut, ett&auml; niist&auml; puuttuu kokonaan yksi t&auml;rke&auml;. Nimettiin: Tyhjyyden t&auml;ytt&auml;minen tekemisell&auml;. Tutkittiin t&auml;t&auml;. Kyseess&auml; on my&ouml;nteinen n&auml;k&ouml;kulma ja toiminta tilanteissa, joissa edess&auml; on esimerkiksi juhlapyh&auml;aika eik&auml; ole mit&auml;&auml;n muuta tiedossa. Toisaalta kyse on my&ouml;s ihmisiin pettymysten kokemusten tuottama erakoitumisen tarve ja tietoinen valinta olla yksin, tehd&auml; yksin asioita itse m&auml;&auml;r&auml;&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n tahdissa ja tavalla. Toimintatapa edustaa my&ouml;s joustamattomuutta, sill&auml; jos joku muu rikkoo suunnitelmaa siit&auml; seuraa harmitus (my&ouml;s nimettyn&auml; tilana).&nbsp;</p>
<p>Tutkitaan t&auml;t&auml; viel&auml; my&ouml;hemmin lis&auml;&auml;. Ihmisiin pettymyksen kokemukset, valinta olla mieluummin yksin. Kotiteht&auml;v&auml;: Peitt&auml;&auml;k&ouml; ihmisin pettymys alleen jotain merkitt&auml;vi&auml; muistoja ja kokemuksia. (Puhuttiin laskettelukokemuksesta, vauhdin hurmasta.)</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2017-04-12 16:15:00 - END 2017-04-12 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terhin is&auml;ll&auml; on nyt my&ouml;s todettu alzheimer. Melko alkuvaiheessa, mutta alzheimer molemmilla vanhemmilla aiheuttaa lis&auml;huolta. Miten vanhempien asiat j&auml;rjestet&auml;&auml;n? Is&auml;n ja &auml;idin jatkuvat v&auml;lienselvittelyt my&ouml;s kaatuvat usein Terhille. H&auml;n pelk&auml;&auml; viimekes&auml;ist&auml; voimien hupenemista. Terhi pohtii my&ouml;s perint&ouml;tekij&ouml;it&auml;, muillakin sukulaisilla on alzheimeria. Terhi tunnustaa edelleen 53-vuotiaana asettuvansa suhteessa is&auml;&auml;ns&auml; &nbsp;lapsen positioon. Harjoitus t&auml;h&auml;n: omien sis&auml;isten puheiden havainnointi. Mit&auml; aikuinen Terhi t&auml;ss&auml; kohtaa ajattelisi, neuvoisi, sanoisi?</p>
<p>Edellisen kerran keskusteluista Terhille j&auml;&auml;nyt mieleen pohdittavaa. Tehnyt havaintoja arjessaan mm. suhtautumisestaan viikonlopulla vierailleeseen yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;, jonka tuen puutteeseen viimekes&auml;n uupumukseensa Terhi on ollut pettynyt. L&ouml;yt&auml;nyt yst&auml;vyyssuhteesta hyvi&auml; asioita. Viikonloppu oli ollut rentouttava.</p>
<p>Oli my&ouml;s parin p&auml;iv&auml;n Turun matkalla, jossa oli viett&auml;nyt vapaa-aikaa museo ym. vierailuineen toisen yst&auml;v&auml;n kanssa.</p>
<p>Keskusteltiin t&auml;ll&auml; kerralla paljon elokuvista ja tv-ohjelmien katsomisesta ja mill&auml; tavalla Terhi k&auml;ytt&auml;&auml; niit&auml; itsehavainnoinnin v&auml;lineen&auml;, miten asemoituu yhteiskuntaan ja niin edelleen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-19 13:00:00 - END 2017-04-19 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Suru ja huoli vanhempien tilanteesta nyt p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml;. Ty&ouml;stettiin t&auml;t&auml;. Terhi huomattavan v&auml;synyt.</p>
<p>P&auml;&auml;si&auml;isen aika oli ollut rankka. Ty&ouml;t oli saanut hyv&auml;&auml;n malliin ja viett&auml;nyt aikaa paljon itsekseen. Tyhjyyden tunne sunnuntaina oli ollut voimakas ja muistuttanut viime kes&auml;n rankasta ajasta. Kykenee kuitenkin nyky&auml;&auml;n ty&ouml;nt&auml;m&auml;&auml;n t&auml;t&auml; pois tekem&auml;ll&auml; jotain, teeveen katselua, kirjan lukemista.</p>
<p>Jatkettiin min&auml;tilaty&ouml;skentely&auml;: O--&gt; "Tyhjyyden t&auml;ytt&auml;minen tekemisell&auml;." -tila. Vahva, voimakas, tyytyt&auml;inen, osaava,varma parhaimmillaan. T&auml;m&auml; on tila, jossa ei olla tekemisiss&auml; ihmisten kanssa. Er&auml;&auml;nlainen voimavarakupla. Erilaista tekemist&auml;: oma ty&ouml;, jossa voi kokea oivalluksia ja nauttia niist&auml;. Tv-ohjelmat ja sarjat, jota kautta voi my&ouml;s tehd&auml; havaintoja itsest&auml;&auml;n, maailmaa sek&auml; kokea erilaisia tunteita (mm. visailut). &nbsp;</p>
<p>Seuraavalla kerralla L--&gt; "Harmitus.", joka on er&auml;&auml;nlainen alatila em. tilalle. Joustamattomuus itse suunnitellulle ohjelmalle. Sit&auml; ei muut ulkopuolelta saa keskeytt&auml;&auml;, vaikka sin&auml;ns&auml; ei olisi mit&auml;&auml;n j&auml;rkev&auml;&auml; syyt&auml; (esim. menenk&ouml; lenkille nyt kuten suunnittelin vai esim. my&ouml;hemmin samana p&auml;iv&auml;n&auml;). Toisaalta harmittavasta asiasta ei tahdo p&auml;&auml;st&auml; yli, vaan j&auml;&auml; junnaamaan, jolloin tuplaharmitus.&nbsp;</p>
<p>Kotiin perhoskuvakortti: Mik&auml; perhonen (kiinnosti Terhi&auml;) ja mit&auml; fiiliksi&auml; kuva her&auml;tt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2017-04-25 14:00:00 - END 2017-04-25 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;ll&auml; kertaa ei tutkittukaan Harmitus-tilaa vaan k&auml;sill&auml; oli uusi, aeimmin tunnistamaton "innostus" (varamummo)-tila. Terhill&auml; viikonloppuna kyl&auml;ss&auml; tutut yst&auml;v&auml;n nuoret 15-, 17-, 19-vuotiaat tyt&ouml;t, joiden kanssa oli ollut innostava viikonloppu: teatteria, museoita, skam-sarjaa. Terhi silminn&auml;hden parempivointinen ja my&ouml;nteisell&auml; mielell&auml;.</p>
<p>Innostuneita fiiliksi&auml; Terhill&auml; on ehk&auml; kerran kuukaudessa kuoron ym. my&ouml;t&auml;, mutta niiden voima hiipuu aikoina, jolloin tulee murhetta voimakkaammin, esim. vanhempien taholta.&nbsp;</p>
<p>El&auml;m&auml;ntapamuutoksesta: pari viikonloppua mennyt t&auml;ysin ilman viini&auml;, mist&auml; Terhi on iloinen. Olo on t&auml;ll&ouml;in kevyempi. Ruokailutottumuksista, lliikunnasta.&nbsp;</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2017-05-03 13:00:00 - END 2017-05-03 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terhill&auml; kovat vatsavaivat, jotka ovat nyt toistuneet tihe&auml;mp&auml;&auml;n kuin tavallisesti. Liikkuessa pahenee, levossa helpottuu. My&ouml;s kuumetta liittynyt. Kehotin l&auml;&auml;k&auml;rin tutkimuksiin mahdollisimman nopeasti.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi el&auml;m&auml;ntapojen vaikutuksia vointiin: ruokailu (mm. food map, johon Terhi jo tutustunutkin, ruokailurytmi, riiitt&auml;v&auml; veden nauttiminen, alkoholink&auml;ytt&ouml;, uni ja liikunta).</p>
<p>Tunnekorteista "tyyneys" ja sen merkityksellisyys hyvinvoinnille. Rauhalllisuus, rauhoittuminen, seesteisyys. Terhin oli alkuun vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; konkreettisia kokemuksia, mutta tarkemmin tutkittaessa l&ouml;ytyi eriityisesti luontokokemukset, jotka ovat aiemmin olleet t&auml;rkeit&auml;: auringonlasku, meren kalllioilla makoilu elokuussa ja ensimm&auml;inen t&auml;hdenlento, mustikkamets&auml; saaliineen.</p>
<p>Tyyneys vastapainona ahdistavissa el&auml;m&auml;ntilanteissa sek&auml; masennuksesta ulosp&auml;&auml;sytien&auml;. Mit&auml; energia, jota Terhi toivoisi saavansa tarkoittaa tavoitteena? Mist&auml; tiet&auml;&auml;, ett&auml; on energiaa? Millainen tunne?&nbsp;</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2017-05-10 13:00:00 - END 2017-05-10 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Min&auml;tilojen tutkiminen jatkuu: Terhi on havainnut, ett&auml; aiemmin vahvasti p&auml;&auml;lle j&auml;&auml;v&auml; harmitus on nyt helpottunut. On alkanut l&ouml;yty&auml; tapoja harmituksen katkaisemiseen: yht&auml;&auml;lt&auml; voi alkaa tehd&auml; jotain mielekk&auml;&auml;mp&auml;&auml; harmittelun sijasta, lukeminen ja tv:n katselu esimerkkein&auml;, t&auml;ll&ouml;in harmitus v&auml;istyy. Toisaalta havainto, ett&auml; harmitus my&ouml;s kertoo jostain itselle t&auml;rke&auml;st&auml; asiasta, johon reagointi voi auttaa eteenp&auml;in. Oman toiminnan vaikutuksista harmituksen v&auml;henemiseen esimerkkej&auml;: yst&auml;v&auml;n pit&auml;minen et&auml;&auml;mm&auml;ll&auml; tilanteessa, jossa omat voimat eiv&auml;t riit&auml; yst&auml;v&auml;n huolien kantamiseen/yksipuolinen taakan kanto; Itsen puolustaminen esim. loman tarpeessa vanhempien hoitamisessa jne</p>
<p>"Paska ts&auml;k&auml;"-tila liittyy osin harmitukseen, mutta on kuitenkin omansa. Paljon ik&auml;vi&auml; tapahtumia el&auml;m&auml;ss&auml;, yst&auml;v&auml;n leukemia, &auml;idin suusy&ouml;p&auml;, molempien vanhempien alzheimer, v&auml;&auml;riin miehiin rakastuminen. Tunne ettei mit&auml;&auml;n hyv&auml;&auml; tapahdu saa vallan. Terhi oppinut terapian aikana havaitsemaan my&ouml;s my&ouml;nteisi&auml; puolia "hyv&auml;&auml; ts&auml;k&auml;&auml;" ...asiat saattavat ratketa my&ouml;s parhain p&auml;in: &auml;iti selvisi suusy&ouml;v&auml;st&auml;, samoin yst&auml;v&auml; leukemiasta, parisuhteen puuttumisessa on my&ouml;s hyv&auml;t puolensa.</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2017-05-17 13:00:00 - END 2017-05-17 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terhin vanhempien tilanne, kotihoidon palvelun ajoittainen toimimattomuus ja informointi katkokset sovituista huolimatta, Terhin sisar 5 viikon lomalla Floridassa. T&auml;m&auml; tilanne tuo pelkoa viime kes&auml;isen romahduksen uusiutumisesta. Kerrattiin ty&ouml;v&auml;lineit&auml; omien voimavarojen yll&auml;pit&auml;miseen. Oman ajan rajaaminen, my&ouml;nteiset asiat itselle (mm. kuoro viikottain ja extra-esiintymiset, joista Terhi nauttii). Terhi oli katsonut dokumentin dementoituneen &auml;idin tilanteesta. Tehnyt havaintoja t&auml;st&auml; omakohtaisesti mm. oivaltava kysymys, mit&auml; hy&ouml;ty&auml; on antautua kokonaan hoivaamaan muistisairaita vanhempiaan oman el&auml;m&auml;ns&auml; kustannuksella.&nbsp;</p>
<p>Uskontoteemasta keskustelu: mist&auml; el&auml;m&auml;n merkityksi&auml; voi etsi&auml;, miten tunnustella itsess&auml;&auml;n kosketetuksi tulemisen kokemuksia.&nbsp;</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2017-05-24 13:00:00 - END 2017-05-24 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terhin vatsasta l&ouml;ytynyt kasvain, joka leikataan 12.6. Terapiassa tulee taukoa, pituus riippuu leikkauksen onnistumisesta ja toipumisesta. Terhi ottaa yhteyden vakuutusyhti&ouml;&ouml;n ja kysyy voiko loppup&auml;&auml;st&auml; siirt&auml;&auml; taukoa vastaavasti eteenp&auml;in.</p>
<p>Tutkittiin tilannetta, vahvistettiin voimavaroja.&nbsp;</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2017-06-01 09:00:00 - END 2017-06-01 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Leikkaukseen valmistautuminen Terhin mieless&auml;. Terhi oli tutkinut omakannasta, ett&auml; kyse on todella suuresta munasarjakasvaimesta.</p>
<p>Ensi viikolla keskiviikkona kirurgille aika. T&auml;ll&ouml;in h&auml;n saa kuulla tarkemmin kasvaimesta ja leikkauksesta. Odottaminen on ik&auml;v&auml;&auml; ja mieless&auml; k&auml;y monenlaisia asioita. Terhi pyrkii ajattelemaan my&ouml;nteisesti, mm. mit&auml; uutta leikkaus voi avata ja mahdollistaa, mutta mit&auml; l&auml;hemm&auml;s leikkaus tulee sit&auml; hankalampaa t&auml;m&auml; on.&nbsp;</p>
<p>Huoli vanhemmista on arjessa mukana my&ouml;s, mutta yh&auml; paremmin Terhi kykenee hyv&auml;ksym&auml;&auml;n tilanteen ahdistumatta.</p>
<p>Tutkittiin ja vahvistettiin voimavaroja. Konkreettinen idea l&auml;hti Terhin sairaalassa k&auml;ynnin kokemuksista: lyhyet sightseeingit Uudellamaalla erilaisilla julkisilla kulkuv&auml;lineill&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2017-06-08 12:45:00 - END 2017-06-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terhin kasvaimen leikkaus 12.6. Siirrettiin seuraava tapaaminen 5.7 jotta ehtii toipua jonkin verran. Ilmoittaa jos haluaa viel&auml; siirt&auml;&auml; eteenp&auml;in. Vakuutusyhti&ouml;st&auml; tullut tieto, ett&auml; korvaa v&auml;liin j&auml;&auml;v&auml;t kerrat aiemman p&auml;&auml;t&ouml;ksen jatkoksi.</p>
<p>Kirurgin vastaanotolla eilen. Oli saanut lis&auml;informaatiota tilanteestaan. Kasvaimen laatua ei viel&auml; tiedet&auml;, t&auml;hystysleikkauksesta l&auml;hdet&auml;&auml;n. Ty&ouml;stettiin toipumisen aikaa mahdollisuutena, aikaa itselle, paraneminen alkaa, liikuntaohjeet sairaalasta buustina jatkoon jne.&nbsp;</p>
<p>Vanhempien muistisairauteen liittyv&auml; kuormitus on entisell&auml;&auml;n. Viikonloppuna aikoo kuitenkin kertoa heille leikkauksestaan.&nbsp;</p>
Patient paid €110 for appointment.


