File for Teppo Rasi
SSN: 141080-217R
Email: 
Phone: 0442005807
Address: Myllärinkatu 6 A 8
Postal code: 37100
City: nokia
Country: FI


Appointments:

START 2017-11-29 10:00:00 - END 2017-11-29 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nokialainen 37-vuotias Continentalin ty&ouml;ntekij&auml; tulle psykiatrin konsultaatioon ttl Ari Markkasen l&auml;hett&auml;m&auml;n&auml; masennuksen vuoksi.</p>
<p>Potilas asuu yksin. Aiemmin kertoo leivi&auml; masennuksia olleen, mutta ei nykyisen kaltaista. Potilaalla on aivovamma seurauksena p&auml;&auml;h&auml;n kohdistuneesta ty&ouml;tapaturmasta 2010. Sen j&auml;lkee ty&ouml; r&auml;&auml;t&auml;l&ouml;ity potilaalle sopivaksi. 2016 sairasti Enkefaliitin. Potilas oli t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen Tammenlehv&auml;keskuskessa kuntoutuksessa 29.8-26.9.2016. Siell&auml; fysioterapeutin, puheterapeutin, toimintaterapeutin ja neuropsykologin arviot ja kuntoutus. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen kotiutui omaan asuntoon. Neuropsykologisen tutkimuksen ja kuntoutuksen yhteenvedoossa todetaan, ett&auml; mielipaha ajokiellosta on aiheuttanut itsetuhoisia ajatuksia. Enkefaliitin j&auml;lkeen on potilaalla todettu selke&auml; neuropsykologinen oirekuva. taustalla on jo aiemmin kehityksellist&auml; oppimisvaikeutta ja aivovamma, enkefaliitin j&auml;lkeen heikentyminen todettiin lis&auml;&auml;ntyneen muistitoiminnoissa, kognitiivisessa prosessointinopeudessa ja lukemisessa. Toiminnallisten kokoneisuuksien hallinnassa on vaikeutta. Lukemisessa&nbsp; hitautta ja ty&ouml;l&auml;ytt&auml;. Aivovamman j&auml;lkeen on tarvinnut apua sisareltaan.</p>
<p>Nyt potilas kertoo, ett&auml; kev&auml;&auml;ll&auml; kariutui parisuhde. Kertoo siin&auml; olleen sellaisia puolia, ett&auml; se tuntui pahmmalta kuin ennen. T&auml;st&auml; tuli ahdistusta ja masennusta. Entinen kumppani yritti viel&auml; ottaa yhteytt&auml;, mutta potilas ei suostunut suhdetta jatkamaan. Toisena asiana hein&auml;kuussa potilaan ty&ouml;vuorot v&auml;hennettiin niin, ett&auml; teki vain 2-vuoroty&ouml;t&auml; entisen 3-vuoroty&ouml;n sijaan. Nyt my&ouml;s on huoli, ett&auml; h&auml;nelle r&auml;&auml;t&auml;l&ouml;ityj&auml; ty&ouml;teht&auml;vi&auml; v&auml;hennet&auml;&auml;n. Lis&auml;ksi potilas esimiehelt&auml;&auml;n oli saanut mielest&auml;&auml;n ik&auml;v&auml;&auml; palautetta ja t&auml;m&auml; ahdisti lis&auml;&auml;. Potilas kertoo, ett&auml; tuntui, ettei en&auml;&auml; selvi&auml;. Tulojen putoaminen ja parisuhteen loppuminen n&auml;in lyhyell&auml; aikav&auml;lill&auml; aiheutti masennuksen. Hein&auml;kuussa meni junaraiteille, niin ett&auml; keroit h&auml;net kannetun sielt&auml; pois. Toisen kerran kuukausi sitten k&auml;vi raiteita katselemassa ja kolmannen kerran pari viikkoa sitten. Potilas ei jaksanut kiinnostua en&auml;&auml; mist&auml;&auml;n. Tulevaisuus n&auml;ytt&auml;&auml; toivottomalta. On surullinen ja itkuinen. Kuoleman ajatuksia tulee. Kalastusta harrasta, ei juuri kes&auml;ll&auml; jaksanut k&auml;yd&auml;. Verkkoja ei ole tullut laitettua, tosin sanoo, ett&auml; sinilev&auml;n vuoksi ei voi laittaakaan. Mielihyv&auml;n kokeminen on alentunut (9-kg painoinen kuha uistellen kyll&auml; mielihyv&auml;&auml; toi). Umpikuja kokemus on. Itsetunto on alentunut.</p>
<p>L&auml;&auml;kityst&auml; potilas on kokeillut, sai siit&auml; ripulia. Ei muista l&auml;&auml;kkeen nime&auml;. Muu l&auml;&auml;kitys: Losatrix 50mg x2, Nepivolol 5mg x1, Tamictor 0,4mg x1 s&auml;&auml;nn&ouml;llisen&auml;.</p>
<p>St psych. potilas on hidastunut keskustelussa, j&auml;hmeytt&auml;, ahdistusta, v&auml;lill&auml; hymy&auml;, itsetuhoisia ajatuksia kertoo olevan.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>A86 Aivotulehduksen j&auml;lkitila</p>
<p>Suunn. Potilas k&auml;rsii keskivaikeasta masennuksesta. Taustalla on parisuhde ongelmat ja ero sek&auml; taloudelliset muutokset. N&auml;ihin potilaan vamman ja enkefaliitin j&auml;lkitilan vuoksi psyykkinen k&auml;sittelykyky on alentunut ja ja t&auml;m&auml;n vuoksi oireisto voimistuu pitkittyy ja itsetuhoisuus tulee ratkaisukeinoksi. Itsetuhoisuuden vuoksi keskuteltu osastovaihtoehdosta, mutta potilas ei siihen ole nyt valmis, lupaa olla vaikeassa tilanteessa Osviitan kriisipuhelimeen yhteydess&auml;. Annetaan sen numero. Suosittelen muutamaa, esim 3, psykologik&auml;ynti&auml;,&nbsp;koska potilas pystyy t&auml;ss&auml; varsin hyvin keskustelemaan parisuhteesta ja ottamaan vastaan supportiivisia n&auml;kemyksi&auml;.&nbsp;&nbsp;Jos ty&ouml;terveyshuollolla on mahdollisuus siihen, suositellaan sen kautta, toinen vaihtoehto on esim. kriisikeskus Osviitasta saada muutama kriisik&auml;ynti. Jos potila son valmis, voisi esim Venlafaxin l&auml;&auml;kityst&auml; aloittaa, annoksella 37,5mg 1x1, jatkossa nostaen ainakin 75mg tarv ad 150mg. Tarvittaessa uusi konsultaatio mahdollinen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


