File for Teo Raatikainen
SSN: 200691-135K
Email: None
Phone: 0504382183
Address: Ruovedentie 31 B 15
Postal code: 34600
City: Ruovesi
Country: FI


Appointments:

START 2017-05-18 14:30:00 - END 2017-05-18 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ruovesil&auml;inen 25-vuotias ty&ouml;t&ouml;n tulee Keiturin soten maksusitoumuksella (psykiatrin k&auml;yntix3) neuropsykologisten vaikeuksien vuoksi toimintakyvyn ja sv-p&auml;iv&auml;rahan ja kuntoutustuen tarpeen arviointiin.</p>
<p>Potilas on aiemmin ollut 2012 Kelan kuntoutustarveselvityksess ja uudelleenammatillisessa kuntoutustarveselvityksess&auml; 28.9-30.9.2015. Selvitys tapahtui Kiipulas&auml;&auml;ti&ouml;ss&auml;, avok&auml;yntein&auml;, koska potilas ei olisi laitosjaksolla pystynyt olemaan ahdistusherrkkyytens&auml; vuoksi. Tuolloin todettiin, ett&auml; diagnostiikan selkiytys olisi oleellista. Potilaalla todettiin ammatillisen kuntoutumisen suhteen olevan vasta aivan alkuvaihe menossa ja etneminen tapahtuu hitaasti pienin askelin. Arjen toimintakyvyn paraneminen ja soisaalisen toimintakyvyn paraneminen sek&auml; itsen&auml;istymisen tukeminen n&auml;htiin oleellisina.</p>
<p>Peruskoulun j&auml;lkeen potilas on ollut taideopiskeluissa Oriveden opistossa, mutta ne keskeytyiv&auml;t keskittymiskyvytt&ouml;myyden vuoksi. Potilaalla on ollut lapsesta saakka p&auml;&auml;ns&auml;rkyj&auml;. Armeijasta on saanut vapautuksen. Tietokoneella kuluu paljon aikaa. Vaikeus hallita unirytmi&auml;. Ajantajussa on ppuutteita. Potilaalle on ollut vaikeata toteuttaa sovittuja tapaamisia. Ruoveden mielenterveystoimistossa on hoitokontakti.</p>
<p>Tays neuropsykologisen ty&ouml;ryhm&auml;n tutkimuksissa potilas oli2016. Diagnoosina F90.0 ADHD (takrkkaamattomuuteen painottuva), F61.0 Sekamuotoinen persoonallisuush&auml;iri&ouml; ja F84.9 M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n lapsuusi&auml;n laaja-alainen kehitysh&auml;iri&ouml;. Hoidoksi aloitettiin Concerta, josta oli ulkopuolisen havaitsijan arvioimana paljon hy&ouml;ty&auml; (aloitteellisuus parani, hitaus v&auml;heni, varmuus sosiaalisissa tilanteissa parani samoin kuin vuorovaikutuksellisuus. Siit&auml; kuitenkin oli runsaasti haittoja, erityisesti ruokahalun menett&auml;minen, muutenkin tuli huonoa oloa. Vastaavasti Medikinet l&auml;&auml;kityksell&auml; oli hy&ouml;ty&auml;, mutta haitat olivat hy&ouml;tyj&auml; pahemmat.&nbsp;</p>
<p>Potilas on nyt kyennyt muuttamaan omaan asuntoon. Siell&auml; perusarki sujuu, hitaalla tahdilla tosin. Potilas huolehtii kaupassak&auml;ynnit ja ruuanlaiton. &Auml;iti asuu l&auml;hell&auml;, jotan saa tarvittaessa tukea. Potilas on lis&auml;ksi aktivoitunut 1x/vko k&auml;ym&auml;&auml;n Mtt:n ryhm&auml;tapaamisessa. Se on ajoittain ahdistavaa. Kokee kuitenkin siell&auml; pystyv&auml;ns&auml; keskustelemaan ja k&auml;ym&auml;&auml;n.</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; potilaalla on tarkkaavuudessa ongelmia. Neuropsykiatriset kehitysviiv&auml;stym&auml;t haittaavat arjessa ja sosiaalisisaa tilanteissa. Rauhallisella tahdilla p&auml;rj&auml;&auml; hyvin omassa asunnossaan ja se on ollut iso askel. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ahdistusta tulee joskus toiminnan puutteesta. Unirytmin pit&auml;misess&auml; on vaikeutta. Kaikki kotipaikalta vieraampiin ymp&auml;rist&ouml;ihin ja rutiinista poikkeaviin tilanteisiin l&auml;hteminen ahdistaa. T&auml;st&auml; seuraa my&ouml;s univaikeutta.</p>
<p>St psych. Potilas on liikkeiseen verkkainen. Puhe hidasta. Konkreettista. Keskittymisen puutetta. Tulee hyvin kontaktiin ja puhuu paljon. Silmiss&auml; tic liikett&auml;, mutta se on vain ajoittaista. Sormimaneereja.</p>
<p>F90.0 ADHD (takrkkaamattomuuteen painottuva)</p>
<p>F61.0 Sekamuotoinen persoonallisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>F84.9 M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n lapsuusi&auml;n laaja-alainen kehitysh&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. potilas hy&ouml;tyi metyylifenidaatista, mutta niist&auml; oli haittoja niin, ettei potilas pystynyt niit&auml; k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n. Aloitetaan Strattera 10mg 1x1, rec XXVIII, lis&auml;ksi unettomuuteen jo aiemmin k&auml;yt&ouml;ss&auml; olllut Melatonin 3mg 1x1 LX. B-lausunto sv-p&auml;iv&auml;raha/kuntoutustuki 1 vuosi eteenp&auml;in 1.6.-17 - 31.5.2018. Tullee tarvitsemaan viel&auml; pitk&auml;llisen kuntoutuksen sosiaalisessti ja arjen toimintoihin ennen ammatillisen kuntoutuksen onnistumista. Pienin askelin lis&auml;&auml;ntyv&auml;sti kontakteja arkeen ja toiminnallisuutta. Valmentava terapeuttinen ty&ouml;skentely olisi suositeltavaa, jos sit&auml; on mahdollista j&auml;rjest&auml;&auml;. Lis&auml;ksi hy&ouml;tyisi neuropsykologisesta kuntoutuksesta. T&auml;h&auml;n palataan potilaan kanssa jatkossa. Stratteran suhteen kontrolli 2 viikkoa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-01 14:30:00 - END 2017-06-01 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitulle k&auml;ynnille. On vasta pari p&auml;iv&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;nyt Stratteraa. Kertoo, ettei siit&auml; ole haittoja ollut. On pystynyt paremmin istumaan rauhassa mielest&auml;&auml;n. Muuten kertoilee p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml;&auml;n ja asumisestaan. Aluksi oma asuminen huolestutti. Siivota ei oikein jaksa. Mieliala on nyt hyv&auml;. Viihtyy ja on mielest&auml;&auml;n p&auml;rj&auml;nnyt hyvin.</p>
<p>St psych. Asiallinen rauhallinen. Mukavasti kertoilee asioistaan. Jonkin verran vaihtelee paikkaa, n&auml;pertelee k&auml;si&auml;&auml;, liikuttelee jalkojaan.</p>
<p>Dg F90.0</p>
<p>K&ouml;&auml;ytt&auml;&auml; nyt kaksi viikkoa t&auml;yteen Strattera 10mg, sitten nosto 18mg, rec XXVIIIx3, viimeist&auml;&auml;n kolmen kuukauden kuluttua kontrolli.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-23 13:30:00 - END 2017-08-23 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ettei suurempia haittoja ole Stratterasta tullut. Hieman ruokahalu on ollut heikompi. Kes&auml; on ollut tyls&auml;, toisaalta Ruovadell&auml; ei potilaan mielest&auml; mit&auml;&auml;n erityisen kiinnostavaa olekaan. Siivous tuntuu edelleen vaikealta. Yleisesti ottaen on hyvin p&auml;rj&auml;nnyt. Kotona sis&auml;ll&auml; viett&auml;&auml;&auml; paljon aikaa. Tietokoneelta katselee videoita ja jonkin verran pelailee. P&auml;iv&auml;keskuksessa k&auml;yt, keskustelemista toivoisi sinne enemm&auml;n, hiljaisia ovat muut.</p>
<p>St psych. Potilas on nyt v&auml;synyt, haukotteleva, p&auml;&auml;ns&auml;rky her&auml;tteli viime y&ouml;n&auml;. Asiallisesti kertoo asioistaan. Liikehdint&auml;&auml; ja leovttomuutta on, tuolilla istuu.</p>
<p>Dg F90.0 ADHD</p>
<p>Nostetaan Strattera 25mg, rec XXVIIIx3. 1-3:n kuukauden kuluttua annoksen nosto 40mg:aan, jos ei haittoja. Sit&auml; varten terveyskeskusk&auml;ynti tai konsultaatio, jos n&auml;in arvioidaan. Kev&auml;&auml;ll&auml; tulee uudelleen arvoitavaksi kuntoutustuki.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-03-28 13:30:00 - END 2018-03-28 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;idin saattamana, maksusitoumus, Keiturin sote oy Kimmo Malminiemi.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; nyt on aiempaa enemm&auml;n k&auml;ynyt p&auml;ivisin &auml;idin luona. Siell&auml; on v&auml;lineit&auml; ajankuluksi. Samalla tulee k&auml;velty&auml; ulkona. Kotona on ollut yksin&auml;ist&auml;. P&auml;iv&auml;toiminnassa k&auml;y kerran viikossa 1,5 tuntia. Kaupaasa k&auml;y &auml;idin kuljettamana. Se sujuu hyvin. Siivoamisen aloittaminen on vaikeaa, mutta kotona on varsin siisti&auml; kyll&auml;. Paljon j&auml;&auml; kotiin. Potilaalla siirtymiset teht&auml;v&auml;st&auml; eteenp&auml;in ovat vaikeita. Asian tekee loppuun riippumatta kellon ajasta. L&auml;htemiset j&auml;nnitt&auml;v&auml;t ja ajan hallinta niiss&auml; on puutteellista, aika taulut ovat vaikeita. Sosiaalista vaikeutta on, esimerkiksi silmiin katsomisessa on vaikeutta. My&ouml;s itsetunnollista ongelmaa on. Potilaalla on l&auml;htemisiin liittyv&auml;&auml; j&auml;nnitt&auml;mist&auml; ja y&ouml;unet voivat menn&auml; sen vuoksi.</p>
<p>Potilaalla on nyt loppumassa kunotutustuki 31.5. Haettiin edellisell&auml; lausunnolla my&ouml;s neuropsykologista kuntoutusta. Sellaista ei kuitenkaan ollut tarjolla kohtuullisella et&auml;isyydell&auml; potilaan aunnosta. M&auml;nt&auml;ss&auml; olisi tarjolla neuropsykologista toimintaterapiaa MITERA oy:ss&auml;. Potilaan &auml;iti oli keskustellut siit&auml; Kelan edustajan kanssa ja olivat arvelleet sen olevan sopivaa. Lausunnon saaminen l&auml;&auml;k&auml;ripulan vuoksi kuitenkin on ollut Ruovedell&auml; vaikeaa.</p>
<p>Strattera l&auml;&auml;kityksest&auml; &auml;idin mielest&auml; oli pienell&auml;kin annoksella hy&ouml;ty&auml;, mutta potilas sai siit&auml; pahoinvointia. Ei halua l&auml;&auml;kityst&auml;.&nbsp;</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen, hitaaseen tahtiin keskustelee, asiallinen on, kuitenkin on vaikea ymm&auml;rt&auml;&auml; joitakin asioita ja joitakin asioita t&auml;ytyy selvent&auml;&auml;. Katsekontaktia ei juuri ota.</p>
<p>Dg F90.0 ADHD</p>
<p>F61.0 Sekamuotoinen persoonallisuus h&auml;iri&ouml;</p>
<p>F84.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n neuropsykiatrinen kehityksen(autistinen) h&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Tehd&auml;&auml;&auml;n B-lausunto, jossa suositellaan neuropsykiatrista toimintaterapiaa, jossa t&auml;hd&auml;t&auml;&auml;n potilaan aktivaatioon, joustavuuteen toiminnoissa, aikataulujen ymm&auml;rt&auml;miseen, ajan kulun ymm&auml;rt&auml;miseen, jumiutumisen helpottamiseen ja sosiaaliseen joustavuuteen ja sujuvuuteen sosiaalisissa kontakteissa. Ahdistukseen ja sen aiheuttamaan univaikeuteen aloitetaan nyt Truxal 15mg 1-3 tablettia iltaisin.</p>
Patient paid €0 for appointment.


