File for Teija Markkanen
SSN: 261086-088V
Email: teija_markkanen@hotmail.com
Phone: 0503659243
Address: Jarrumiehenkatu 2 A 61
Postal code: 00520
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-12-01 11:00:00 - END 2017-12-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sosionomi 2012, 31 v, sairauslomalla masennuksen vuoksi 15.8.-2016-15.11.2016.&nbsp; Tekee nyt t&ouml;it&auml; osa-aik (25t) lastentarhanopettajana, ty&ouml;parity&ouml;skentelyn&auml;, , lasten m&auml;&auml;r&auml; 8-11. --&gt;tyskentelytapa sopivasti mitoitettu</p>
<p>Etsii parhaillaan omaa asuntoa, asuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; k&auml;mppisten kanssa.</p>
<p><strong>Tavoite 03/2018 kokoaikaisena tt:n&auml;.&nbsp; Ongelmana a</strong><strong>altoileva mieliala, keskivaikea masennus, , asumisen, liikkumisen ja t&ouml;iden oltava tasapainossa. Huolehtii lapsuuden perheest&auml;&auml;n, is&auml; ollut 5 v raittina, mutta k&auml;rsii pelosta "selvi&auml;&auml;k&ouml; is&auml;,ratkeaako juomaan?"</strong></p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys: Escitalopram, Ketipinor</strong></p>
<p>Lapsuudessa huolehtinut kovasti is&auml;n vuoksi (juominen), nyt ollut 5 vuotta kuivilla., veli vei is&auml;n katkaisuun.&nbsp; &Auml;iti ty&ouml;teli&auml;s, mutta naputtava, "mik&auml;&auml;n ei koskaan riitt&auml;nyt h&auml;nelle".</p>
<p>Muu perhe; sisko +5 v, 2 velje&auml;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>T hakeutumassa Kela terapiaan, tutustumisk&auml;ynnill&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-10 13:00:00 - END 2017-12-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Esimiesty&ouml; laukaisi ty&ouml;uupumuksen/masennuksen. Taustalla is&auml;n alkoholi, &auml;idin ty&ouml;h&ouml;n panostaminen. Kotona rooli olla is&auml;n kuuntelija. Isosisko ja kaksi pikkuvelje&auml;. hyvi&auml; yst&auml;vi&auml; muutama.</p>
<p>2015 oireet- Mik&auml;&auml;n lepo ei riitt&auml;nyt, syd&auml;noireet ja heng&auml;styminen. 3kk Sair.lomalla.</p>
<p>Vastuullinen ja p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;. N&auml;ist&auml; tullut haitta /yksipuolinen tapa el&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhumme risteysinventaariosta. Ajatus purkaa sek&auml; lapsuuden kokemushistoria ett&auml; keskitty&auml; nykyhetkeen. K&auml;y kolmella terapeutilla ennen p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;&auml;n.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-12-11 17:00:00 - END 2017-12-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: tutustumisk&auml;ynti kelan psykoterapiaa ajatellen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-11 13:00:00 - END 2018-01-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapian aloitus.</p>
<p>Teija oli k&auml;ynyt 21.12 psykiatrin vastaanotolla (B-lausunto) ja Escitalopram oli nostettu annokseen 20mg. Tehny kelalle hakemuksen t&auml;ss&auml; kuussa. Toimii osa-aikaisena lastentarhanopetttajana (ma-ke).&nbsp;</p>
<p>Teijan tavoitteet kuntotuspsykoterapiaa ajatellen on 1) l&auml;&auml;kityksest&auml; p&auml;&auml;seminen ajan kanssa 2) pysty&auml; tekem&auml;&auml;n kokoaikaista ty&ouml;aikaa (jos haluaa) 3)ahdistuksen hallintakeinojen oppiminen 4) masennuksen helpottaminen.</p>
<p>Ahdistusta on l&auml;hes kokoajan. Se tuntuu sumuharsona ajatusten p&auml;&auml;ll&auml;, joutuu keskittym&auml;&auml;n hengitt&auml;m&auml;&auml;n sek&auml; j&auml;nnityksen tunteena. Ahdistusta Teija sanottaa kenkkuna olona. Lepo ja k&auml;vely auttaa v&auml;lill&auml; ahdistuneisuuteen. Annettu kirjallisena ahdistuksenhallintakeinoja eri aisteilla, kokeiltavaksi.&nbsp;</p>
<p>Suunitelma: ensi kerralla BAI ja BDI (l&auml;ht&ouml;taso) . Tapaamiset kerran viikossa torstaisin klo 13, poikkeuksena kuukauden ensimm&auml;inen viikko, jolloin tavataan perjantaina klo 11. Seuraava k&auml;ynti 18.1 klo 13.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-18 13:00:00 - END 2018-01-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teija on saanut asunnon Pasilasta, josta viimeksi haaveili. 11 kerros, kimppak&auml;mpp&auml;, saa itse etsi&auml; toisen asukkaan. Muutto tapahtuu puolentoista kuukauden sis&auml;ll&auml;, riippuen kuin nopeasti saa nykyiseen asuntoon toisen tilalle. Keskusteltu ahdistuksesta ja vaativuudesta itse&auml; kohtaan. Vaativuus kuuluu eri ihmisten &auml;&auml;nin&auml;. Edellisess&auml; ty&ouml;paikassa &auml;&auml;ni kuului aikaansaavalle lastenhoitajalle, joka ei todellisuudessa kohdistanut Teijaan mit&auml;&auml;n paineita. V&auml;lill&auml; &auml;&auml;ni puhuu &auml;idin tai t&auml;din sanoilla. Keskusteltu negatiivisesta sis&auml;isest&auml; puheesta ja ehdotettu Teijaa lukemaan vapaaksi ahdistuksen vallasta kirjaa.</p>
<p>BAI 27/63</p>
<p>BDI 16/63</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 25.1 klo 13.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-25 13:00:00 - END 2018-01-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teija on saanut j&auml;rjestetty&auml; siten, ett&auml; p&auml;&auml;see muuttamaan t&auml;n&auml; viikonloppuna. Vanhemmat ovat tulleet Siilinj&auml;rvelt&auml; asuntoautolla auttamaan muutossa. My&ouml;s serkut tulevat apuun. Keskusteltu siit&auml;, miten jokainen tarvitsee joskus apua ja on heikoilla.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 2.2 klo 12.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-02 12:00:00 - END 2018-02-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teija kertoo kotiutuneensa uuteen asuntoon hyvin. Nauttii maisemista. K&auml;sitelty Teijan "&auml;idn suvun perint&ouml;&auml;" eli oppinut pienest&auml; pit&auml;en, ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml;minen ja ty&ouml;tekeminen on t&auml;rke&auml;&auml;. Hakenut hyv&auml;ksynt&auml;&auml; lapsena, nuorena ja nuorena aikuisena tekemisen kautta. Kuvaavaa on, ett&auml; isosisko meni tallille ja Teija teki kotona t&ouml;it&auml; mit&auml; tarvitsi. Nyt opetellut olemaan ja lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n, tekem&auml;&auml;n itselle mieluisia asioita. K&auml;sitelty my&ouml;s veljen ex-vaimoon liittyv&auml;&auml; tragediaa.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 8.2 klo 13.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-08 13:00:00 - END 2018-02-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teija oli saanut asuinkaverin, joka muuttaa nyt viikonloppuna. K&auml;yty l&auml;pi sit&auml;, miten teijasta tuli sosionomi ja suuntautui lasten kanssa ty&ouml;skentelyyn. Teija on ollut pienest&auml; pit&auml;en oman tiens&auml; kulkija, rohkea, uskalias ja toisaalta " j&auml;rkev&auml; pikkuaikuinen". Pienest&auml; pit&auml;en ollut vastuussa samanik&auml;isist&auml;/nuoremmista lapsista (sukulaisten lapset). Au pair vuosi Saksassa opettanut Teijalle vapautta ja riippumattomuutta, jota edelleen kaipaa silloin kun on vaikeaa.</p>
<p>Seuraava aika 15.2 klo 13.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-15 13:00:00 - END 2018-02-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty l&auml;pi Teijan yst&auml;vyyssuhteita ja eritytymist&auml; lapsuudenaikaisen yst&auml;v&auml;n Sinin kanssa. Ovat olleet pitk&auml;&auml;n yst&auml;vi&auml;, mutta sitten tapahtui jotain mik&auml; on vieraannuttanut heit&auml; toisistaan (Johanna ja Teijan masennus?).&nbsp; Teija on tyytyv&auml;inen nykyiseen k&auml;mpp&auml;kaveriin.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika sovitaan my&ouml;hemmin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-02 12:00:00 - END 2018-03-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teija on v&auml;s&auml;ht&auml;nyt muuton j&auml;lkeen ja toisaalta t&auml;ll&auml; viikolla ollut nelj&auml; t&auml;ytt&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml;. Keskusteltu asiasta ja ehdotettu rauhallista kotoilua. Teija ei ole viel&auml; ihan ehtinyt sopeutua uutteen kotiin ja k&auml;mpp&auml;kaveriin.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 8.3 klo 14.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-08 13:00:00 - END 2018-03-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltun teemana Teijan eilinen tulos- ja kehityskeskustelu ja saatu positiivinen palaute. Teijaa pyydetty takaisin aiempaan p&auml;iv&auml;kotiin (johtajana t&auml;ll&auml; hetkell&auml; aiempi varajohtaja). Mieliala paljon valoisampi positiivisen palautteen j&auml;lkeen kuin viime viikolla. Viiden p&auml;iv&auml;n miniloma menossa.</p>
<p>seuraava aika 15.3 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-15 13:00:00 - END 2018-03-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynnill&auml; k&auml;sitelty miniloman oikea-aikasuutta, Teija oli saanut ker&auml;tty&auml; voimia ja "raivosiivonnut" sunnutaina. Puhuttu my&ouml;s Teijan vahempien parisuhteesta.</p>
<p>seuraava aika 23.3 klo 12.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-23 12:45:00 - END 2018-03-23 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Teijaa puhuttaa syksyn aukiolevat ty&ouml;kuviot. Oivaltanut, ett&auml; kest&auml;&auml; ep&auml;varmuutta, kun on hyv&auml; olla, v&auml;syneeen&auml; ja n&auml;lk&auml;isen&auml; huonommin. Putkiremontti tulossa syksyll&auml; ja saanut sen ajaksi edullisen yksi&ouml;n vuokralle Herttoniemest&auml;. Huomannut pienen voimaantumisen itsess&auml;&auml;n ja siihen liittyv&auml;n l&auml;mm&ouml;n. Sen vuoksi asteikolla arvioi mielialansa 5/6 (1-10).&nbsp;</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 29.3 klo 13, jolloin k&auml;sitell&auml;&auml;n Teijan tekem&auml;&auml; tunnelukkotesti&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-29 13:00:00 - END 2018-03-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty l&auml;pi Teija tunnelukoista eritt&auml;in vahvat eli rankaisevuus, vaativuus ja vajavuus. K&auml;sitelty my&ouml;s sit&auml;, miten n&auml;kyy arjessa, kun ko.&nbsp; tunnelukko ei en&auml;&auml; vaikuta el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 5.4 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-05 13:00:00 - END 2018-04-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;asiat puhutti Teijaa t&auml;ll&auml; kertaa ja oivallut siit&auml;, miten aiemmassa ty&ouml;paikassa ilmapiiri aktivoi hyvin Teijan tunnelukkoja ja edesauttoi masennuksen syntymist&auml;.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 12.4 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-12 13:00:00 - END 2018-04-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teija on ollut omalla ilmoituksella sairauslomalla t&auml;ll&auml; viikolla. Oli huomannut varomerkkej&auml; masennuksesta (mm. ei muistanut mist&auml; wc:n laitetaan valot p&auml;&auml;lle) ja ei jaksa ottaa toisten tunteita vastaan. T&ouml;iss&auml; lasten kanssa joutuu paljon tekemisiin lasten tunteiden kanssa. Maanantaina menossa uudelle ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille. Annettu teht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; mist&auml; asioista on aiemmin pit&auml;nyt (kun nyt mik&auml;&auml;n ei tunnu milt&auml;&auml;n). Lenkkeily ja haaveilu tulee Teijalle heti mieleen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 19.4 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-19 13:00:00 - END 2018-04-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teija oli k&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri Sirpa Mattilan vastaanotolla ja sairauslomaa kirjoitettu kaksi viikkoa. Kontrolliaika ennen svan p&auml;&auml;ttymist&auml;. L&auml;&auml;kityksen vaihtamisesta ollut puhetta. Viimeksi Teijalle annettu teht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; asioita, jotka tuotti aiemmin mielihyv&auml;&auml;, oli kivoja. Teija oli joutunut palaamaan yl&auml;asteik&auml;&auml;n asti ja huomannut, ett&auml; kaikki tekeminen oli ollut suorittamista. Mieleen noussut tapahtumat, joissa osallisina kuoleman mahdollisuus ja toisaalta selvi&auml;minen. N&auml;it&auml; tapahtumia oli l&auml;helt&auml;piti tilanne, jossa Teija oli meinannut hukkua n. 5-v (hyppeli laiturilla ja tipahti, ei osannut uida, ukki pelasti), veljen traktorionnettomuus ja autokolari, jossa oli yhdess&auml; veljen kanssa. Lis&auml;ksi mieleen tullut ukin ja mummin kuolemat, is&auml;n sairastama paksunsuolensy&ouml;p&auml; ja tupakoinnin ja alkoholink&auml;yt&ouml;n lopettaminen. Kaikissa muistoissa kuitenkin jotain hyv&auml;&auml; ja Teija toteaakin, ett&auml; asiat on nyt huikeen hyvin. Tuettu keskittym&auml;&auml;n hetkeen, olemaan suorittamatta masennusta ja siit&auml; toipumista. Ohjattu kuuntelemaan oivalmieli.fi sivustolta l&auml;sn&auml;oloharjoituksia. Toimintakyky ollut nyt madaltunut, just ja just jaksanut tehd&auml;/l&auml;mmitt&auml;&auml; itselle ruokaa.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 26.4 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-26 13:00:00 - END 2018-04-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teijalla oli jatkettu sairauslomaa ad 27.5. Sit&auml; ennen on verkostopalaveri ty&ouml;nantajan ja ty&ouml;terveyshuollan kanssa. L&auml;&auml;kityst&auml; ei ole viel&auml; muutettu, mutta l&auml;hete psykiatrille tehty. Teija oli tuntenut innostusta, kun oli vaihtanut viherkasveille multia. K&auml;ynyt my&ouml;s kertaalleen pitk&auml;ll&auml; k&auml;velylenkill&auml;. Annettu teht&auml;v&auml;ksi kirjata yl&ouml;s, kun tulee hankalia tunteita, jotka aiheuttavat s&auml;ps&auml;hdyksi&auml; nukkumaan menness&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 3.5 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-03 13:00:00 - END 2018-05-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teija on kokenut, ett&auml; keskittymiskyky heittelehtii eik&auml; pysty hoitamaan kahta asiaa yht&auml; aikaa. T&auml;st&auml; esimerkkin&auml;, kun teki veljen perheelle ruokaa ja yritti samalla seurustella heid&auml;n kanssaan. K&auml;yty my&ouml;s l&auml;pi 5-vuoden seurustelusuhdetta, joka&nbsp; alkoi ensimm&auml;isen&auml; opiskeluvuotena. Puhuttu sis&auml;isest&auml; kriitikosta joka iltaisin juttelee Teijalle h&auml;tk&auml;hdytt&auml;vi&auml; asioita, kuten, ettei Mikalla oikeasti ole mukava h&auml;nen kanssaa jne. Ohjattu ottamaan "sis&auml;inen asianajaaja" mukaan keskusteluun.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 9.5 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-09 13:00:00 - END 2018-05-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>k&auml;ynnin teemana mik&auml; on riit&auml;v&auml;n hyv&auml; omassa ty&ouml;ss&auml;? Teijalla on ollut paniikkikohtauksia kauan. Liittyneet v&auml;symykseen. Pystynyt olemaan toisille armollinen ja kehoittamaan j&auml;&auml;m&auml;&auml;n t&ouml;ist&auml; pois kun on kipe&auml; ja opettelee armollisuutta itse&auml;&auml;n kohtaan.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 17.5 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-17 13:00:00 - END 2018-05-17 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>TEija oli k&auml;ynyt psykiatri Liisa Lahdelman vastaanotolla. L&auml;&auml;kitys oli muutettu ja aloitettu Duloxetin 60mg. Kontrollik&auml;ynti kes&auml;kuun alussa. Ensi viikolla Teijalla on ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;riaika maanantaina ja tiistaina yhteispalaveri tth+ ty&ouml;nantajan edustaja. Keskusteltu riitt&auml;vyyden teemasta ja miellytt&auml;misest&auml;.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 24.5 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-24 13:00:00 - END 2018-05-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teijalla oli ollut palaveri yhdess&auml; ty&ouml;terveyshuollon ja ty&ouml;nantajan kanssa. Olivat tulleet siihen tulokseen, ett&auml; Teijalle haetaan ty&ouml;kokeilua 12kk ajaksi ensi syksyst&auml;. Teijaa kiinnostaisi kouluttautua esim. nosturikurjen kuljettajaksi ja my&ouml;hemmin rakennusinsin&ouml;&ouml;riksi. Vuorovaikutuksessa oleminen kuormittaa Teijaa. SVA jatkettu kes&auml;kuun loppuun, sitten kuukauden kes&auml;loma ja sen j&auml;lkeen sairausloma jatkuu syyskuulle. Tieto pitk&auml;st&auml; sairauslomasta helpotti Teijaa, saa aikaa ker&auml;t&auml; voimia rauhassa. Psykiatrille aika 4.6, on kokenut uuden l&auml;&auml;kkeen auttaneen.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 31.5 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-31 13:00:00 - END 2018-05-31 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teijan toimintakyky on lis&auml;&auml;ntynyt l&auml;&auml;kityksen vaihdon my&ouml;t&auml;. Oli ollut Tukholmanristeilyll&auml; alku viikosta yksin&auml;&auml;n. Aluksi oli meinannut ahdistaa ja j&auml;nnitt&auml;&auml; maihinnousun yhteydess&auml;, kun oli tullut mieleen, ett&auml; jaksaako p&auml;iv&auml;&auml; maissa. Oli kuitenkin jaksanut hyvin ja ollut kontaktissa ihmisiin eik&auml; sek&auml;&auml;n ollut tuntunut pahalta. Laivassa lev&auml;nnyt p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen ja saanut kokemuksen siit&auml;, ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml;.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 7.6 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-07 13:00:00 - END 2018-06-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teijan l&auml;heisill&auml; on ollut ongelmia, mutta Teija ei ole imenyt niit&auml; tunteita itseens&auml;. Toimintakyky on parantunut (hoiti pankkiasian, joka ollut pit&auml;&auml;n hoitamatta) ja mieli paremmin hallinnassa. Maanantaina k&auml;ynyt&nbsp; psykiatrilla ja soittoaika juhannusviikolla l&auml;&auml;kityksen arvioimiseksi.</p>
<p>seuraava vastaanottoaika 13.6 klo 14.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-13 14:00:00 - END 2018-06-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teijan vointi on notkahtanut edellisen tapaamisen j&auml;lkeen. Perjantaista sunnuntaihin pysytytellyt vuoteessa, paniikkikohtaus tullut jos noussut liian nopeasti yl&ouml;s. Hitaasti sy&ouml;nyt ja pysytellyt pitk&auml;ll&auml;&auml;n. Tiistaina k&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla ja sva kirjoitettu ad 30.9.18. Ty&ouml;kokeilusta keskustelleet. Keskusteltu siit&auml;, ett&auml; Teija varaisi puhelinajan psykiatrille v&auml;h&auml;n aiemmin kuin oli tarkoitus (ensi viikko) ja keskustelisivat l&auml;&auml;kityksest&auml;. Eilen Teija oli saanut k&auml;yty&auml; Annalassa puusaunassa (Helsinkip&auml;iv&auml;t) ja oli nauttinut hurjasti.</p>
<p>Seuraava vastanottoaika 21.6 klo 14.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-21 16:45:00 - END 2018-06-21 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Teija oli keskustellut psykiatrin kanssa puhelimitse. L&auml;&auml;kityst&auml; lis&auml;tty. Cymbalta nostettu annokseen 90mg ja aloitettu Olanzapin 2,5mg y&ouml;ksi. Teijaon huomannut, ett&auml; ajatukset pysyv&auml;t paremmin koossa ja olotila on helpottunut. Y&ouml;ll&auml; nukkuu sike&auml;mmin ilman painajaisia. Oli jaksanut olla kirppiksell&auml; sunnuntaina kaverin kanssa 3-4h ja sy&ouml;d&auml; sen p&auml;&auml;lle ennenkuin voimat loppui. Teija oli piirt&auml;nyt havainnollisen kuvan siit&auml;, miten venytt&auml;&auml; jaksamistaa reilusti yli sen mit&auml; on voimavaroja ja sitten tulee totaali romahdus. L&auml;hd&ouml;ss&auml; Siilij&auml;rvelle vanhempien luoksen viikon kuluttua.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 9.8 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-09 13:00:00 - END 2018-08-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teijan vointi on ollut kohtalaisen hyv&auml; kes&auml;n aikana. Hyvin&auml; p&auml;ivin&auml; on jaksanut k&auml;yd&auml; suihkussa ja pess&auml; hampaat. Huonommat p&auml;iv&auml;t menee vuoteen pohjalla ja v&auml;lill&auml; on itkuinen. Nyt puhuttaa suhde yst&auml;v&auml;&auml;n, jossa tapahtunut et&auml;&auml;ntymist&auml;, kun toinen on alkanut seurustella. Teija on tehnyt hyvi&auml; oivallluksia oman kuntoutumisensa suhteen. Eli pelkk&auml; l&auml;&auml;kitys ei auta, vaan tarvii tehd&auml; t&ouml;it&auml; itsens&auml; kanssa, tutustua uudelleen ja pohtia miten itse haluaa asioita hoitaa, tehd&auml;, mist&auml; tykk&auml;&auml;.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 16.8 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-16 13:00:00 - END 2018-08-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>teijan kanssa k&auml;yty l&auml;pi stressioireita ja niiden pohjalta Teija miettii itselleen varomerkit, joista voi huomata ajoissa stressaantumisen. Teijan vointi on ollut seesteinen, mutta v&auml;synyt. Siilinj&auml;rvell&auml; seurannut &auml;idin ty&ouml;tapaa eli ei voi istua 5min paikoillaan, kun pit&auml;&auml; kokoajan tehd&auml; jotain. Ymm&auml;rt&auml;&auml; toimineensa aiemmin samalla lailla.</p>
<p>seuraava vastaanottoaika 23.8 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-23 13:00:00 - END 2018-08-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teijala on ollut parempia p&auml;ivi&auml;, saanut aikaiseksi py&ouml;r&auml;ill&auml;, k&auml;yd&auml; salilla, tehnyt helmit&ouml;it&auml;, ommellut. V&auml;lill&auml; silti ollut mieliala matala, erityisesti pohdituttanut yst&auml;v&auml;n ottama et&auml;isyys. Puhuttu my&ouml;s Teijan tulevaisuuden n&auml;kymist&auml; (nosturinkuljettaja, jakelukeskuksen ty&ouml;ntekij&auml;).</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 30.8 klo 14.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-30 14:00:00 - END 2018-08-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teijan kanssa keskusteltu arvoista (rehellisyys, yst&auml;v&auml;t, perhe, parisuhde, hyv&auml; seksi, el&auml;m&auml;n hidastuminen, koti). Huomioinut, ett&auml; on ker&auml;nnyt ymp&auml;rilleen yst&auml;vi&auml;, jotka ovat hyvin ty&ouml;keskeisi&auml; (kuten itsekin ennen). Kokenut helpotusta, kun tajunnut, ettei sellainen sovi en&auml;&auml; h&auml;nelle.</p>
<p>K&auml;ynyt eilen psykiatrin vastaanottolla ja Zyprexaa nostetaan edelleen siten, ett&auml; nyt menee 7,5mg ja kk kuluttua mahdollisuus nostaa ad 10mg, jos &auml;&auml;net ei vaimene. Psykiatrin mielest&auml; dg on psykottinen masennus. Teija kuulee &auml;&auml;ni&auml;, jotka haukkuu toisia ihmisi&auml;, v&auml;lill&auml; &auml;&auml;net ovat takapiruina, jotka tuomitsee toisia ihmisi&auml;. Viikonloppuna oli ollut zembe rumpukurssilla, jossa oli ihmiset &auml;rsytt&auml;neet, rummuttaneet v&auml;&auml;r&auml;&auml;n tahtiin, ohjaaja ei ollut osannut opettaa (ei pedagogisia taitoja) ja p&auml;&auml;ss&auml; oli &auml;&auml;net lallattaneet. Keskusteltu siit&auml;, oliko tilanne itsess&auml;&auml;n liian kuormittava Teijalle.</p>
<p>Seuraava vastaanottaika 6.9 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-06 13:00:00 - END 2018-09-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>keskusteltu psykoosioireista yleens&auml; ja Teijan kuulemista &auml;&auml;nist&auml;. Teija kuulee kotona v&auml;hemm&auml;n &auml;&auml;ni&auml;, toisten seurassa enemm&auml;n. Eli kun l&auml;htee kotoa, &auml;&auml;net aktivoituu. Teijalla on noussut mieleen tapahtumia lapsuudesta kotoa, jolloin is&auml; oli humalassa ja yritti jutella &auml;idille ep&auml;kohdista, &auml;iti makasi vuoteessa eik&auml; vastannut is&auml;n keskkusteltuun. Lapset yrittiv&auml;t purkaa tilannetta, muttei onnistunut. &Auml;iti m&ouml;k&ouml;tti pitk&auml;&auml;n ja sen j&auml;lkeen oli hyvin asiallinen puheissa. Ei n&auml;ytt&auml;nyt suuttumista ilmeill&auml;, oli vahakasvoinen. Teija kertoo, ett&auml; h&auml;nen on vaikea suuttua ja n&auml;ytt&auml;&auml; suuttumista. Ei osaa eik&auml; tied&auml; miten se tapahtuu. Sovittu v&auml;liteht&auml;v&auml;ksi, ett&auml; Teija tarkkailee eri ihmisi&auml; tv:ss&auml;, kaupoissa yms ja seuraa miten ihmiset n&auml;ytt&auml;&auml; suuttumistunteita.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 13.9 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-13 13:00:00 - END 2018-09-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teija oli k&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla ja sairauslomaa jatkettu ad 31.3.2019. Teija kuulee edelleen &auml;&auml;ni&auml;, eik&auml; ole viel&auml; kykenev&auml; ty&ouml;kokeiluihin. Teijan kanssa tehty j&auml;m&auml;kkyysharjoituksia kirjasta Vapaaksi ahdistuksesta. Teija oli miettinyt vihan/kiukun ilmaisua ja ei koe omakseen tehd&auml; sit&auml; liian dramaattisesti. Puhuttu siit&auml;, ett&auml; joskus riitt&auml;&auml;, kun sanoo toiselle, ett&auml; nyt olen vihainen.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 20.9 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-20 13:00:00 - END 2018-09-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teijan kanssa k&auml;yty l&auml;pi j&auml;m&auml;kkyyteen liittyv&auml; kotiteht&auml;v&auml;. Keskusteltu syyllisyydest&auml;, Teija ei ole havainnoinnut, miten h&auml;nt&auml; on syyllistetty.</p>
<p>Seuraava vastaanottaika 27.9 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-27 13:00:00 - END 2018-09-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teijan kanssa keskusteltu syyllisyydest&auml; ja mist&auml; se nousee (lapsuus, &auml;iti, pikkuveli). Teija oli k&auml;ynyt Tallinnassa p&auml;iv&auml;n reissussa ja ollut uupunut seuraavan p&auml;iv&auml;n. &Auml;&auml;ni&auml; ei ollut kuitenkaan kuulunut. K&auml;ytt&auml;nyt viikon ajan Olazapiinia annoksella 10mg iltaisin (annoksen nosto). Tehty l&auml;hte psykiatrian polille psykiatrin aloitteesta, kun ty&ouml;terveyshuollon psykiatri k&auml;ynnit k&auml;ytetty.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 4.10 klo 13.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-04 13:00:00 - END 2018-10-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>teija oli kotipuolessa k&auml;ydess&auml;&auml;n kuulostellut sit&auml;, miten syyllist&auml;v&auml;sti ja negatiivisesti ihmiset puhuvat ensin ja sitten puhe normalisoituu. &Auml;&auml;ni&auml; oli kuulunut kotiin tultua, kun oli ollut ep&auml;varma siit&auml;, jaksaako l&auml;hte&auml; yst&auml;v&auml;n &auml;idin kanssa sieneen t&auml;n&auml;&auml;n. Oivalsi, ett&auml; &auml;&auml;net aktivoituvat silloin kun itse on ep&auml;varma (ei esim ymm&auml;rr&auml; jotain asiaa).</p>
<p>seuraava vastaanottoaika 11.10 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-11 13:00:00 - END 2018-10-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teijalla oli &auml;&auml;net jutelleet Tukholman risteilyn aikana ja paluumatkalla. Oli liittynyt j&auml;lleen v&auml;symiseen ja pettymykseen siit&auml; ettei ollut ehtinyt k&auml;yd&auml; museoissa. Tasapainon etsimien entisen ja nykyisen el&auml;m&auml;ntyylin v&auml;lill&auml; on meneill&auml;&auml;n. Ennen piti tapahtua kokoajan jotain, nyt voi oleskella kotona ja nauttia siit&auml;.</p>
<p>seuraava vastaanottoaika 25.10 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-25 13:00:00 - END 2018-10-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teijalla on ollut psyykkisesti hyv&auml;t kaksi viikkoa, &auml;&auml;ni&auml; ei ole kuulunut. Keskusteltun teemana Teijan ihmissuhteet, parisuhde ja Teijan ajatukset parisuhteesta. Ei koe sopivansa normaaliin perinteiseen parisuhdekaavaan.</p>
<p>seuraava vastaanottoaika 1.11 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-01 13:00:00 - END 2018-11-01 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teija oli k&auml;ynyt yst&auml;v&auml;n kanssa yst&auml;v&auml;n kaverin juhlissa ja baarissa. &Auml;&auml;ni&auml; ei ollut kuulunut koko reissulla eik&auml; sen j&auml;lkeen. V&auml;symyst&auml; on ollut sen sijaan eiliseen asti. Postiivista se, ettei &auml;&auml;net h&auml;irik&ouml;ineet sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;. Teijalla on ensi keskiviikkona aika Kalasataman terveys- ja hyvinvointikeskuksen psykiatrian vastaanotolle. Nukkunut 13h/vrk. Ei p&auml;iv&auml;unia. teija kertoo havaineneensa v&auml;lill&auml; itseinhon tunteita, muttei muista miss&auml; tilanteessa. Annettu teht&auml;v&auml;ksi tarkastella tunnetta tarkemmin kun ilmaantuu ja kirjata yl&ouml;s.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 8.11 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-08 13:00:00 - END 2018-11-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>V&auml;liarvio</strong></p>
<p><strong>BAI&nbsp;</strong>7/63</p>
<p><strong>BDI&nbsp;</strong>19/63</p>
<p>Teijan terapian tavoitteet ovat olleet :1) l&auml;&auml;kityksest&auml; p&auml;&auml;seminen ajan kanssa; ei ajankohtainen t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.</p>
<p>2) t&ouml;ihin paluu kokoaikaisena; ei ajankohtainen t&auml;ll&auml; hetkell&auml;</p>
<p>3) Ahdistuksen hallintakeinojen oppiminen; se on toteutunut.</p>
<p>4) masennuksen helpottaminen; oikeaa l&auml;&auml;kityst&auml; ei ole viel&auml; l&ouml;ydetty. &Auml;&auml;niharhat on poissa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; Olanzapinin ansiosta, mutta masennuksen pitkittyminen on vaikuttanut Teijan mielialaan.&nbsp;</p>
<p><strong>Tavoitteet toiselle vuodelle</strong></p>
<p><strong>1)&nbsp;</strong>Itsetunnon vahvistaminen masennuksen pitkittyess&auml;</p>
<p>2) ahdistuksen hallinan vahvistaminen</p>
<p>3) sopivan l&auml;&auml;kityksen l&ouml;ytyminen, jotta toimintakyky paranee ja &auml;&auml;net pysyv&auml;t poissa. Terapiassa seurataan toimintakyvyn kohentumista.</p>
<p>Seuraava aika 15.11 klo 13.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-15 13:00:00 - END 2018-11-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teija on ollut aktiivinen koko viikon eli k&auml;ynyt joka p&auml;iv&auml; jossain v&auml;hint&auml;&auml;n puolen tunnin lenkill&auml;. L&auml;&auml;kityst&auml; on v&auml;hennetty eli cymbalta menee nyt 60mg:an annoksella viikon verran ja sitten 30mg pari p&auml;iv&auml;&auml; ja tilalle tulee Venlafaxin 75mg. &Auml;&auml;ni&auml; ei ole kuulunut, mutta Teija tiedostaa milloin &auml;&auml;net olisivat aiemmin puhuneet ja mit&auml;. Nyt noussut huoli Tonista ja ehdotettu, ett&auml; juttelee Tonin kanssa, kun menee Siilinj&auml;rvelle viikonloppuna. Teija on my&ouml;s menossa kahden tunnin lastenhoitokeikalle huomenna (1&frac12;-v ja 3v lapset) . Muistutettu tasapainosta levon ja tekemisen v&auml;lill&auml;.</p>
<p>seuraava vastaanottoaika 22.11 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-22 13:00:00 - END 2018-11-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teijan kanssa keskustelun teemana Teijan huolestuneisuus Tonin ja Mikan suhteen. Tonin kanssa k&auml;ynyt aiheesta keskustelun eik&auml; aihetta huoleen ole. Mikan kanssa keskustelu k&auml;ym&auml;tt&auml;.</p>
<p>Seuraava vastaaottoaika 29.11 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


