File for Teemu Niskavaara
SSN: 110286-219Y
Email: tn1986@luukku.com
Phone: 0466394488
Address: Kaupinkatu 20 B 52
Postal code: 33500
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2015-12-10 10:15:00 - END 2015-12-10 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&Auml;YNTITEKSTI/L&Auml;HETE TAMPEREEN KAUPUNGIN AVOMIELENTERVEYSPALVELUIHIN/L&Auml;HETETIIMI</p>
<p>ht. 110286-219Y</p>
<p>puh. 0466394488</p>
<p><strong>Tulosyy:</strong> Ahdistus ja pelot. L&auml;&auml;kehoidon jatkuminen. (4 vuotta kest&auml;nyt parisuhde on p&auml;&auml;ttynyt t&auml;ll&auml; viikolla. Potilaalla on ollut itsetuhoajatuksia, joiden vuoksi h&auml;n k&auml;vi Acutassa. H&auml;n olisi toivonut p&auml;&auml;sy&auml; Pitk&auml;niemeen, mutta h&auml;net kotiutettiin).</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> kyseess&auml; 29-v. yksin asuva, toimeentulotuella el&auml;v&auml; mies, joka l&auml;ht&ouml;isin Oulusta ja on muuttanut 1,5 vuotta sitten Tampereelle. Potilaalla on kaksoisveli sek&auml; 23-v. Oulussa asuva sisko. Lis&auml;ksi on 18-v., Tampereella asuva siskopuoli eri is&auml;st&auml;. &Auml;iti asuu Tampereella ja ty&ouml;skentelee sairaala-apulaisena TAYSissa. Vanhemmat asuvat nykyisin erill&auml;&auml;n, mutta aiemmin ovat muuttaneet useita kertoja erilleen ja yhteen. Is&auml;&auml;ns&auml; potilas kuvaa narsistiksi, jolla on ollut alkoholiongelma. Viimeiset 10 v. is&auml; on ollut raittiina. Is&auml; on ollut v&auml;kivaltainen, huutava ja latistava sanoen jopa, ettei potilaasta koskaan tule mit&auml;&auml;n. Potilas ei ole v&auml;leiss&auml; is&auml;ns&auml; kanssa. Potilas muistaa, ett&auml; lapsena joutui v&auml;lill&auml; k&auml;rsim&auml;&auml;n n&auml;l&auml;st&auml; ruuan puutteen vuoksi. Kaverin is&auml; k&auml;ytti potilasta seksuaalisesti hyv&auml;ksi usean vuoden ajan alkaen silloin, kun potilas oli 7 v. T&auml;st&auml; on ollut oikeudenk&auml;ynti v. 2000. Potilas on syyllist&auml;nyt tapahtumista itse&auml;&auml;n eik&auml; ole voinut menn&auml; miesten kanssa saunaan. V. -95 potilas on n&auml;hnyt, kun is&auml;&auml; puukotettiin. Potilasta on yritetty ampua kahdesti.</p>
<p>Peruskoulussa keskiarvo n. 8, matematiikasta, &auml;idinkielest&auml; ja luonnontieteist&auml; 9. Lukiota potilas k&auml;vi vain vajaan vuoden. Vuosien varrella h&auml;n on ollut erilaisissa koulutuksissa (mm. LVI, elektroniikka sek&auml; ammattikoulun kone- ja metallipuoli, josta koulutus on n&auml;ytt&ouml;tutkintoa vaille valmis). Joskus potilaalla on ollut kaverinsa kanssa firma, joka m&ouml;i el&auml;imi&auml;. Firma meni konkurssiin. Potilas on vapautettu armeijasta psyykkisten syiden perusteella. H&auml;n haluaisi mahdollisesti tradenomiksi, l&auml;hihoitajaksi ja ty&ouml;h&ouml;n, jota tehd&auml;&auml;n nuorten kanssa. Tampereella potilaalla on muutamia kavereita. H&auml;n harrastaa kuntosalia ja on pelannut s&auml;hly&auml;. Alkoholia potilas on t&auml;n&auml; vuonna k&auml;ytt&auml;nyt n. 5 kertaa.</p>
<p><strong>Aiemmat hoidot:</strong> potilas on nuorempana k&auml;ynyt psykologin vastaanotoilla OYKS:ssa, mutta oman kapinallisuutensa vuoksi keskeytti k&auml;ynnit. Oulun tk:ssa on aloitettu Xanor v. 2005. My&ouml;s SSRI-l&auml;&auml;kkeit&auml; potilas on joskus k&auml;ytt&auml;nyt 8-9 kk:n ajan, mutta niist&auml; tuli omituinen olo.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> potilas mainitsee, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ep&auml;ilty/diagnosoitu ADHD. Lahdessa psykiatri Antti Virta on ep&auml;illyt posttraumaattista stressih&auml;iri&ouml;t&auml;. On vaikeutta katsoa ihmisi&auml; silmiin. Pelottaa tavata uusia ihmisi&auml;. Potilas pelk&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;nelle nauretaan ja h&auml;nest&auml; puhutaan pahaa. H&auml;n pelk&auml;&auml; erityisesti humalaisia. Potilas kuvaa suuttuvansa impulsiivisesti. On v&auml;kivaltaisia unia. On runsasta k&auml;sien pesemist&auml;. Ilman psyykel&auml;&auml;kityst&auml; potilas ei voi menn&auml; sairaalaan. Potilas on ollut v&auml;lill&auml; vakuuttunut siit&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; on sy&ouml;p&auml;, HIV tai jokin muu vakava sairaus.&nbsp;Ilman l&auml;&auml;kkeit&auml; aloitekyky on olematon.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> potilas on ulkoasultaan suhteellisen siisti. H&auml;n ottaa ajoittain katsekontaktin ja tekee jossain m&auml;&auml;rin j&auml;nnittyneen vaikutelman. Vaikuttaa silt&auml;, ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; potilas voisi olla valmis ottamaan vastaan muutakin hoitoa kuin l&auml;&auml;kkeit&auml;.</p>
<p><strong>Dg:</strong> posttraumaattinen stressih&auml;iri&ouml; (?).</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> potilaalla on mukanaan Yliopiston apteekista saatu j&auml;ljenn&ouml;s s&auml;hk&ouml;isist&auml; resepteist&auml; (l&auml;&auml;k&auml;ri Eila Rooseli). Sen mukaan h&auml;nelle on 25.4.2015 kirjoitettu Lyrica 300 mg 1x2, n:o 2 x 56, sek&auml; Xanor 2 mg 1 x 2-3, n:o 100. Kirjoitan <strong>rec.</strong> Lyrica 300 mg 1 x 1, n:o LVI, ja<strong> rec.</strong> Xanor 1 mg 1 x kork. 4, n:o C. Sovitaan, ett&auml; teen potilaasta l&auml;hetteen Tampereen kaupungin mielenterveys- ja p&auml;ihdepalveluiden l&auml;hetetiimiin. Potilaalla tuntuisi olevan monenlaista oiretta, jotka vaikeuttavat h&auml;nen valmistumistaan ammattiin ja p&auml;&auml;sy&auml;&auml;n ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n. K&auml;sitt&auml;&auml;kseni viime vuosina hoito on ollut ainoastaan l&auml;&auml;kehoitoa, mutta mielest&auml;ni h&auml;n hy&ouml;ty&auml; muustakin hoidosta, mik&auml;li siihen sitoutuu.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €140 for appointment.


