File for Teemu Lämsä
SSN: 040276-1355
Email: lamsa.teemu@gmail.com
Phone: 0504680448
Address: Uotintie 8 as 4
Postal code: 37500
City: Lempäälä
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-21 11:00:00 - END 2017-08-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lemp&auml;&auml;l&auml;l&auml;inen 41-vuotias sosionomi ttl Annikki Huhtasen l&auml;hett&auml;m&auml;n&auml; Attendon Valkeakosken ty&ouml;terveyshullosta ahdistuneisuuden ja traumaper&auml;isen stressih&auml;iri&ouml;n vuoksi psykiatrin erikoisl&auml;&auml;k&auml;rin konsultaation ty&ouml;kyvyn ja kuntouttavan terapian tarpeen asviointiin.</p>
<p>Potilas toimii Valkeakosken kaupungin sosiaalitoimessa ammatillisena tukihenkil&ouml;n&auml; lapsille ja nuorille. Potilas tapaa p&auml;&auml;asiassa lapsia ja nuoria, tapaamiset tiiviit&auml; ja sin&auml;ns&auml; potilaan kokemana mielekk&auml;it&auml;. on ainoa kaupungin ammatillinen tukihenkil&ouml;, teht&auml;v&auml; on aloitettu noin vuosi sitten. Kertoo viime syksyn aikana t&auml;ytt&auml;neens&auml; kalenteriaan liikaakin, tarvetta olisi useammallekin tukihenkil&ouml;lle.</p>
<p>Potilaalla on nyt el&auml;m&auml;ntilanteessa runsaasti kuormitustekij&ouml;it&auml;. Perhe on toiminut lastensuojelun sijaisperheen&auml;, t&auml;m&auml; on ollut vaimon p&auml;&auml;asiallinen teht&auml;v&auml;. T&auml;m&auml; on ollut my&ouml;s perheen pitk&auml;aikainen toive. kaksi sijoitettua lasta ja kaksi omaa lasta. Joulukuussa 2016 perheen omakotitalossa todettiin laajat homevauriot. Talo sai purkutuomion. &nbsp;Kolme muuttoa talven aikana, nyt pysyv&auml; vuokra-asunto. Taloudelliset vaikeudet ovat suuret ja tulevaisuus ep&auml;varmaa. Vaimo ei kest&auml;nyt tilannetta vaan tuli masentuneeksi ja itsetuhoiseksi. Ei n&auml;e toivoa. On ollut viime vuoden huhtikuusta osastohoidossa Pitk&auml;nieman sairaalassa k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; koko ajan. Potilaalla ol kev&auml;&auml;ll&auml; itsemurhayritys ja nyt perheen l&auml;sn&auml;ollessa vakava itsemurha yritys l&auml;&auml;kkeill&auml;. Vaimon jouduttua sairaalahoitoon, ppotilas ei pystynyt sijaisperhetoimintaa jatkamaan, vaan sijaislapset sijoitettiin toiseen perheeseen aluksi v&auml;liaikaiisesti ja vaimon sairaalahoidon jatkuessa pysyv&auml;sti. &nbsp;Potilaalla on ollut itsell&auml; lyhyit&auml; sairauslomia &nbsp;keskittymiskyvyn ja uniongelmien vuoksi. Ty&ouml;ss&auml; ahdistusta. Perheiden ja lasten huolet koskettavat liikaa. Ei jaksa niit&auml;. &nbsp;Potilas ei saa asioita pysym&auml;&auml;n hallinnassa. &nbsp;Ei saa soitettua ja sovittua asioita asiakkaiden kanssa. On huolissaan omista lapsista. Vaimon itsemurhayritys tulee toistuvasti mieleen. Vaikea saada luottamusta vaimon p&auml;rj&auml;&auml;miseen. Jatkuva huoli h&auml;nen mahdollisesta itsetuhoisuudesta. Ajoittain on ollut aamuja, ett&auml; tuntuu, ettei vaan pysty nousemaan s&auml;ngyst&auml;. Sanoo kuitenkin, ett&auml; on viel&auml; saanut otettua itse&auml;&auml;n niskasta kiinni. Pyrkii olemaan murehtimatta, ajattelee positiivisesti, ett&auml; asiat nyt etenev&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo, ettei koe itse&auml;&auml;n kotona varsinaisesti masentuneeksi. Lasten kanssa on hyvi&auml; hetki&auml;, joista nauttiikin. Vaimon tilanne ahdistaa jatkuvasti. Toisten huolten kantamiseen ei nyt pysty. Ahdistuu ja voinnin negatiivinen kierre on suurena riskin&auml;, n&auml;in potilas jaksaa arjen juuri ja juuri ja pystyy pit&auml;m&auml;&auml;n mielialaa kohtuullisena ja ahdistusta pois mielest&auml;. Arjessa on toimintakyky&auml; ja asioiden hoitokyky&auml;, mutta enemp&auml;&auml;n potilas ei juuri nyt ole kykenev&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen. V&auml;syneisyytt&auml; on, ahdistuneisuutta on. Jaksaa ajatella positiivisesti.</p>
<p>Potilas on t&auml;ytt&auml;nyt BDI-lomakkeen, jossa ei vakava-asteista masennustilaa tule esiin, mutta potilas kuvaa itkev&auml;ns&auml; enemm&auml;n kuin ennen &auml;rsyyntyv&auml;ns&auml; helpommin kuin ennen, ty&ouml;n aloittaminen vaatii ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; ponnistuksia, ei nuku yht&auml; hyvin kuin ennen, on huolissaan kehon vaivoista.</p>
<p>SOFAS lomakkeessa potilas kuvaa ty&ouml;n edellytt&auml;m&auml;n toimintakyvyn heikentyneen kohtalaisesti, vapaa-ajan aktiviteettien, ja perhe-el'm'n ja sosiaalisten suhteiden osalta v&auml;h&auml;isi&auml; vaikeuksia.</p>
<p>GAD-7 lomakkeessa potilas raportoi hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai krieyden tunnetta useana p&auml;iv&auml;n&auml;, liiallista huolestuneisuutta erlaisista asioista useana p&auml;iv&auml;n&auml;, taipumusta harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti useana p&auml;iv&auml;n&auml; ja pelkoa siit&auml;, ett&auml; jotakin kamalaa saattaisi tapahtua useana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>Dg F43.22 sekamuotoinen ahdistuneisuutena ja masennuksena ilmenev&auml; sopeutumish&auml;iri&ouml;</p>
<p>F43.1 Traumaper&auml;inen stressireaktio.</p>
<p>Potilaalla on vaimon itsemurha yrityksen j&auml;lkeen traumap&auml;r&auml;isen stressireaktion oireita ja kaikkien kuormitustekij&ouml;iden vuoksi lievin&auml; raportoidun, mutta selke&auml;sti haittaavan ahdistuneisuuden ja my&ouml;s masentuneisuuden oireita. Potilas n&auml;ytt&auml;&auml; p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;&auml; puolta itsess&auml;&auml;n, mutta toimii jo arjessa ja kuormitustekij&ouml;it&auml; hoitaessaan toimintakapasiteettinsa &auml;&auml;rirajoilla. Ty&ouml;ss&auml; oireet korostuvat ja on suuri mahdollisuus, ett&auml; syntyy vakavaan masennukseen ja toimintakyvyn laajaan romahdukseen johtavan kierre liian varhaisesta ty&ouml;h&ouml;npaluusta.&nbsp;</p>
<p>Suosittelen potilaalle riitt&auml;v&auml;&auml; toipumisaikaa t&auml;ydell&auml; sv-p&auml;iv&auml;rahalla, marraskuun loppuun saakka ja t&auml;n&auml; aikana suunnitelma osa-aikaisesta ty&ouml;h&ouml;npaluusta voidaan tehd&auml;, lis&auml;ksi terapeuttinen hoito on suositeltava. Nyt ei aloiteta l&auml;&auml;kityst&auml;, mutta tilanteen jatkuessaon suositeltavaa aloittaa SSRI l&auml;&auml;kitys jaksamisen tueksi. Viel&auml; toinen k&auml;ynti tarkempaa kuntoutuspsykoterapia-arviota varten suositellaan ja potilas sen varaa jatkossa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-13 11:00:00 - END 2017-11-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee toiselle k&ouml;ynnilleen.</p>
<p>Potilas on ollut nyt sairauslomalla, joka jatkuu 31.11.-17 saakka. Vointinsa kuvaa riippuvan paljon vaimonsa voinnista. Potilas kertoo, ett&auml; vaimon oirehdinta on jatkunut. Potilas kertoo vaimon olleen itsetuhoisuuden vuoksi sovitusti kuuden viikon osatohoidossa elokusta syyskuun puoliv&auml;liin. Sen j&auml;lkeen meni kohtuullisesti pari viikkoa. Lokakuun alkupuolella j&auml;lleen tuli itsemurhayritys kotona ja uusi sairaalahoitojakso. Nyt p&auml;&auml;ssyt sielt&auml; pois, osastolla jo meni pariviikkoa paremmin ja nyt kotona on potilaan mukaan aivan erilainen tuntu kuin aiemmin. Lis&auml;ksi taloon liittyv&auml;t asiat ovat menneet eteenp&auml;in ja taloudellisissa asioissakin p&auml;&auml;sev&auml;t todenn&auml;k&ouml;isesti velkaj&auml;rjestelyyn, joten sekin helpottunee jatkossa. N&auml;m&auml; asiat tekev&auml;t toiveikkaaksii. Arjessa on jaksanut lasten hoitoa, arjen py&ouml;rityst&auml; ja nyt my&ouml;s vaimon tukea. Jatkuvasti on&nbsp; edelleen kuitenkin varauillaan. Ei jatkuvaa ahdistusta. Varma ei voi olla. Vaimon kanssa p&auml;&auml;asiassa ovat yhdess&auml;.</p>
<p>Potilas kokee tilanteen nyt helpottuneen konkreettisten huolten osalta. Kuitenkin varuillaan olo jatkuu. Keskittyminen on vaikeaa jos vaimo on yksin kotona. Ei ole ajatusta, mik&auml; h&auml;lyytt&auml;isi potilasta, jos vaimo jotakin yksin ollessaan kotona tekee. Itsetuhoyteitysten j&auml;lkeen potilas ei tueka/kriisiapua ole saanut. Nyt on menossa terveyskeskuspsykologille. Ty&ouml;h&ouml;n paluusta on neuvottelu tulossa 22.11.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen. Ilmeikkyytt&auml; on. Nyt toiveikkuutta.&nbsp;</p>
<p>F43.1 Traumaper&auml;inen stressireatio</p>
<p>Potilas on nyt puolen vuoden ajan joutunut olemaan jatkuvasti varuillaan kotitilanteesta. Lis&auml;ksi itsell&auml;kin paineita taloudesta ja asumisesta sek&auml; sijoituslasten hoitamisesta. Tilanne nyt n&auml;ytt&auml;&auml; helpottuvalta, mutta tarvisee viel&auml; aikaa, jotta pystyy luottamaan tilanteeseen ja keskittym&auml;&auml;n ty&ouml;h&ouml;ns&auml;. Potilaan on hyv&auml; aloittaa osa-aikaisesti. Suosittelen potilaan paluuta ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n 50%:sti 1.12. alkaen, mik&auml;li takapakkeja kotiasioissa ei ole ollut. Mik&auml;li takapakkeja on ollut, joudutaan tiarkitsemaan kokoaikaisen sairausloman jatkamista. K&auml;y nyt psykologilla ja silt&auml; pohjalta tunnustelee keskustelun hy&ouml;dyllisyytt&auml;. Mik&auml;li potilas kokee sen hy&ouml;dylliseksi, suositellaan pitk&auml;aikaistakint erapiaa, etsii terapeuttia ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen viel&auml; tarvitaan yksi psykiatrin k&auml;ynti ja psykiatrin laatima B-lausunnto kuntoutuspsykoterapiaa varten.</p>
Patient paid €0 for appointment.


