File for Teea Pöysti
SSN: 270681-194D
Email: teeakaarina@gmail.com
Phone: 0505422313
Address: Lähdevainiontie 30 B 7
Postal code: 33480
City: Ylöjärvi
Country: FI


Appointments:

START 2016-11-25 10:15:00 - END 2016-11-25 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen tapaaminen/ tutustumisk&auml;ynti</p>
<p>35-vuotias nainen etsii apua masennusoireisiin ja univaikeuksiin. Kertoo k&auml;rsineens&auml; mielialaoireista vuosia. Nyt v&auml;hint&auml;&auml;n 4 vuotta, mutta kokee olleensa aina ajoittain alavireinen. Univaikeuksista on my&ouml;s k&auml;rsinyt vuosia, vaikeutta nukahtaa ja her&auml;ilee lukuisia kertoja y&ouml;n aikana.<br />Parisuhteessa, liitosta 2-ja 4-vuotiaat lapset. Valmistunut tradenomiksi 4-5 vuotta sitten, etsii ty&ouml;t&auml;. Kokee, ett&auml; voimavarat eiv&auml;t riit&auml; ty&ouml;hakemusten tekemiseen. Aikaisemmin ty&ouml;skennellyt kaupan alalla. Nyt kotona lasten kanssa yli 4 v.&nbsp;<br />Puoliso huolestunut asiakkaan psyyk. voinnista.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteeseen tyytyv&auml;inen, joskin yhteist&auml; kahdenkeskist&auml; aikaa puolison kanssa ei juuri ole. Yst&auml;vi&auml; on, mutta heille ei ole kertonut siit&auml;, miten huonosti voi.&nbsp;</p>
<p>Iloa saa yst&auml;vist&auml;, lapsista ja kaupoissa olemisesta. Kokee, ett&auml; voimavarat eiv&auml;t riit&auml; juurikaan lasten kanssa leikkimiseen tai riitt&auml;v&auml;sti yst&auml;vien tapaamiseen. Keskittymiskyky ei riit&auml; kirjojen lukemiseen, lehti&auml; lueskelee kyll&auml;.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;riin ei ole hakeutunut. Suhtautuu varauksella mielialal&auml;&auml;kityksiin.&nbsp;<br /><br />Sovitaan k&auml;yntien jatkamisesta. Teht&auml;v&auml;n&auml; pit&auml;&auml; mielialap&auml;iv&auml;kirjaa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-02 09:00:00 - END 2016-12-02 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaaminen</p>
<p>Masennusoireita ollut asiakkaan muistikuvan mukaan "aina", mutta ne ovat lis&auml;&auml;ntyneet vime vuosina lasten syntym&auml;n j&auml;lkeen. Puoliso ja asiakkaan &auml;iti olleet huolissaan tilanteesta.&nbsp;<br />Lapsuuden muistaa onnellisena ja hyv&auml;n&auml; aikana. &Auml;itiin l&auml;heinen suhde, is&auml;&auml;n et&auml;isempi. Is&auml; &auml;kkipikainen ja h&auml;nt&auml; on pel&auml;nnyt lapsena. Fyysist&auml; v&auml;kivaltaa ei le ollut.&nbsp;<br />2 vuota vanhempaan veljeen hyv&auml; suhde. Joitakin hyvi&auml; yst&auml;vi&auml;, asuvat toisella paikkakunnalla. T&auml;&auml;ll&auml; joitakin kavereita.&nbsp;<br />L&auml;heisten menetyksi&auml; ollut useita. Molemmat isois&auml;t ovat kuolleet vuosia sitten, molemmat olleet l&auml;heisi&auml; asiakkaalle. Iso&auml;idit elossa ja heill&auml; t&auml;rke&auml; merkitys. Kaveri tehnyt itsemurhan 6 vuotta sitten, serkun puoliso 8 vuotta sitten. Serkku kuollut tapaturmaisesti 5 vuotta sitten. Kummit&auml;ti kuollut 90-l. Kokee p&auml;&auml;sseens&auml; n&auml;ist&auml; menetyksist&auml; yli, ei muista syllisyytt&auml; tmv. kokeneensa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kartoitetaan t&auml;rkeit&auml; ihmisi&auml; paremmin ensi kerralla. Mielialap&auml;iv&auml;kirjaa pit&auml;&auml;. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-13 10:15:00 - END 2016-12-13 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaamnen</p>
<p>Mieliala usein kouluarvosanalla 5-6, v&auml;lill&auml; voi olla 8, jos tapaa kavereita ja l&auml;htee pois kotoa.&nbsp;<br /><br />Her&auml;ilee jatkuvasti kymmeni&auml; kertoja y&ouml;n aikana eli y&ouml;uni hyvin katkonaista. Lis&auml;ksi vaikutta nukahtaa. Aikaisemmin on jonkin verran hy&ouml;tynyt Melatoniinista. Keskustelua siit&auml;, voisiko varata ajan l&auml;&auml;k&auml;riin ja kokeilla mahd. sit&auml; uudelleen.&nbsp;<br />Iltaisin ja &ouml;isin taipumus murehtia asioita kovasti, voi murehtia pieni&auml;kin k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita. Kokee syylisyytt&auml; siit&auml;, ett&auml; ei jaksa lapsille antaa huomiota riitt&auml;v&auml;sti ja on usein huonotuulinen. My&ouml;s tulevaisuus, erityisesti ty&ouml;n hakeminen/ saaminen, askarruttaa kovasti.&nbsp;<br />Helmikuussa perhe p&auml;&auml;see muuttamaan uuteen, isompaan asuntoon. T&auml;t&auml; odottaa. T&auml;ll&ouml;in my&ouml;s nukkumisj&auml;rjestely on mahdollista muuttaa mielekk&auml;&auml;mm&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>Hahmotetaan tavoitteita fl&auml;pille.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-20 10:00:00 - END 2016-12-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaaminen</p>
<p>jatkaa mielialap&auml;iv&auml;kirjaa. Tehd&auml;&auml;n havainnointiharjoitus (4 vaiheen havainnointi) ja suositellaan kotiharjoittelua.&nbsp;<br />Jouluksi l&auml;hd&ouml;ss&auml; vanhempiensa luokse pariksi viikoksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-10 10:00:00 - END 2017-01-10 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaaminen</p>
<p>Joulun viett&auml;nyt vanhempiensa luona ja siell&auml; tavannut molempia iso&auml;itej&auml;&auml;n, jotka hyvin t&auml;rkeit&auml; asiakkaalle sek&auml; muita sukulaisia, velje&auml;&auml;n ja yst&auml;vi&auml;&auml;n. Kokenut kahden vikon ajan hyv&auml;n&auml;. Toisaalta tuntunut hyv&auml;lt&auml; tulla omaan rauhaan, omaan kotiin.&nbsp;<br /><br />Nukkunut Melatoniinin ( 3 mg) kanssa hyvin viikon ajan, mutta sitten teho v&auml;hentynyt.&nbsp;<br />Keskustellan edelleen l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle hakeutumisesta, miss&auml; voitaisiin tarkistaa l&auml;&auml;kityst&auml; uniasiassa sek&auml; mielialan arviointia.&nbsp;<br /><br />Perheenj&auml;seniin kokee v&auml;lit hyv&auml;n&auml;. Yst&auml;v&auml;t t&auml;rkeit&auml;, mutta ei silti ole halunnut kertoa heille masennuksestaan. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa. Kysymys, mit&auml; siit&auml; seuraisi, jos kertoisi. Mik&auml; on asiakkaan n&auml;kemys/pelot/huoli.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-17 10:00:00 - END 2017-01-17 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaaminen</p>
<p>Asiakas t&auml;ytt&auml;&auml; BAI-lomakkeen, mist&auml; pisteit&auml; 20 (viitaten kohtalaiseen ahdistuneisuuteen).&nbsp;</p>
<p>H&auml;nell&auml; jatkuvasti pelon tunnetta sit&auml;, ett&auml; jotakin pahaa (onnettomuus, sairaus) tapahtuu lapsille tai puolisolle. Molemmissa raskauksissa ollut keskenmenon riski suuri ja asiakkaalla ollut jo tuolloin voimkas pelko lapsen menett&auml;misest&auml;. Pelko on jatkunut ja on edelleen voimkas siit&auml; huolimatta, ett&auml; lapset ovat perusterveit&auml; ja heille ei ole sattunut mit&auml;&auml;n haavereita.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n tappingia (eft)-&gt; pelon tunne pienenee.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-01 10:00:00 - END 2017-02-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaaminen</p>
<p>Joinakin p&auml;ivin&auml; olotila ollut kohtalaisen hyv&auml;, joinakin p&auml;ivin&auml; pikkuasiat voivat alkaa ahdistaa voimakkaasti. K&auml;sitell&auml;&auml;n ajatusten eriytt&auml;mist&auml;. Tehd&auml;&auml;n havainnointiharjoitus (hengitys, kehon tuntemukset). Keskittymisen harjoitukseen kokee kovin vaikeaksi.&nbsp;<br />Suositellaan harjoitusten tekemist&auml;, voi aloittaa 5 minuutista.&nbsp;</p>
<p>Saa kotiteht&auml;v&auml;ksi monisteen 1.1 ja 4.1 Pietik&auml;inen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-14 10:00:00 - END 2017-02-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n ajatusten havainnointia ja sis&auml;ist&auml; keskustelua, mit&auml; voi k&auml;yd&auml; mielen osien kanssa.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n havainnointiharjoitus (hengitys-kehon tuntemukset-ajatukset).&nbsp;</p>
<p>Muutto uuteen kotiin ollut ed. viikolla. Uusi koti tuntuu hyv&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-01 09:00:00 - END 2017-03-01 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>9. tapaaminen</p>
<p>Uuteen kotiin muuton j&auml;lkeen kotona k&auml;ynyt enemm&auml;n vieraita. Nauttii vieraiden kanssa seurustelusta, mutta kodin siivoaminen, ruoan laitto ym. valmistelut ennen vieraiden tuloa aiheuttaa voimakasta stressia ja ahdistusta.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n teemaa ja etsit&auml;&auml;n mahdollisuuksia, miten voisi lievitt&auml;&auml; stressi&auml; ja rauhoittaa mielt&auml;. L&auml;htee kokeilemaan k&auml;velylenkkej&auml; ulkosalla ja siell&auml; harjoittelee tietoisesti ja hyv&auml;ksyv&auml;sti havainnoimaan olotilaa ja ymp&auml;rist&ouml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-15 10:00:00 - END 2017-03-15 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>10. tapaaminen</p>
<p>Samanlaisena jatkunut el&auml;m&auml; ja olotila, v&auml;lill&auml; hyvi&auml; p&auml;ivi&auml;, v&auml;lill&auml; pienikin asia/vastoink&auml;yminen aiheuttaa ahdistusta. Esim. jos pit&auml;&auml; soittaa l&auml;&auml;k&auml;riaikaa itselle, t&auml;m&auml; aiheuttaa voimakasta ahdistusta.&nbsp;<br />K&auml;sitell&auml;&auml;n ja pyydet&auml;&auml;n asiakasta kirjaamaan itse&auml; varten listaa mielen/kehon rauhoittamiskeinoista.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan edelleen kuntoutuspsykoterapiasta, mihin selke&auml;t perusteet ja asiakas hyvin todenn&auml;k&ouml;isesti hy&ouml;tyisi terapiasta. Nyt k&auml;ynnit toteutuneet 2-3 viikon v&auml;lein, jolloin k&auml;yntitiheys on riitt&auml;m&auml;t&ouml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-22 09:00:00 - END 2017-03-22 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>11. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n tilanteita, miss&auml; ahdistus-ja stressituntemuksia esiintyy, mm l&auml;hd&ouml;t kotoa ja asioiden hoitaminen.&nbsp;</p>
<p>Varaa ajan psykiatrin vastaanotolle kuntoutuspsykoterapia-arvioon sek&auml; l&auml;&auml;kitysarvioon.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-27 16:30:00 - END 2017-03-27 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen viel&auml; hoitovapaalla oleva Tradenomi tulee unettomuden ja masentuneisuuden vuoksi.</p>
<p>On k&auml;ynyt Salla Kujansivulla 2.12.-16 alkaen. 3 ja 5 vuotiaiden lasten &auml;iti. On aina ollut kova huolehtimaan ja murehtimaan. Murehtii menneit&auml; ja tulevia. Univaikeuksia on ollut toistuvasti, tulee kausia, jolloin ei saa nukuttua. Nyt viime syksyst&auml; alkaen tilanne on ollut todella hankala. Kev&auml;&auml;ll&auml; oli lyhyt p&auml;tk&auml; parempaa, mutta j&auml;lleen tilanne on huonontunut.</p>
<p>Nukahtaminen on vaikeaa. Py&ouml;rii s&auml;ngyss&auml;. Nukahtaa korkeintaan hetkeksi ja her&auml;&auml; taas. Pitkin y&ouml;t&auml; nukahtaa korkeintaan lyhyeksi ajaksi. Unihygienia on kunnossa. Ajatukset py&ouml;riv&auml;t mieless&auml;. P&auml;&auml;asiassa erilaisia, usein pieni&auml;, huolia. Y&ouml; on pitk&auml;. On yritt&auml;nyt lukea, ei pysty keskittym&auml;&auml;n. Yritt&auml;nyt menn&auml; nukkumaan vasta kun on v&auml;synyt, ei saa unta. P&auml;ivisin ahdistusta. On &auml;rtyis&auml;. Hermostuu vastoink&auml;ymisist&auml;, pienetkin vastoink&auml;ymiset tuntuvat isoilta. Itkuisuutta. Joskus toivottomuutta. Makeanhimoa ajoittain. Kiinnostus on alentunut. Ajoittain mielihyv&auml;n kokemista. Siivoamista jaksaa tehd&auml;. P&auml;&auml;asiassa on kuitenkin kaikki suorittamista. Aina ei jaksa sosiaalisiin tilanteisiin l&auml;hte&auml; mukaan. T&auml;t&auml; jatkunut useita kuukausia.</p>
<p>St psych. Anhedoninen, vakava keskustelussa. V&auml;lill&auml; itkuinen. Uupunut vaikutelma. Ahdistuneisuutta.</p>
<p>F32.1 keskivaikea vakava masennus</p>
<p>F51.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ei-elimellinen unettomuus</p>
<p>Suunn. Potilaalla on unettomuus, johon liittyy selke&auml;sti vakavan masennuksen oireita. Molemmat ovat erillisin&auml; h&auml;iri&ouml;in&auml; esiintyvi&auml;. Aloitetaan l&auml;&auml;kitykseksi Mirtazapin 15mg 1/2x1, rec XXVIII, pitk&auml;kestoisen avun saamiseksi ja ty&ouml;kyvyn tukemiseksi (nyt hakee t&ouml;it&auml;) tarvitsee kuntouttavan terapeuttisen ty&ouml;skentelyn. Uusi k&auml;ynti 1 kk:n kuluttua, jolloin l&auml;&auml;kityksen kontrolli ja voidaan tehd&auml; jo B-lausunto kuntoutuspsykoterapiaan Salla Kujansivun vastaanotolle.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-04-11 14:15:00 - END 2017-04-11 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>12. tapaaminen</p>
<p>Asiakas k&auml;ynyt psykiatrin vastaanotolla Vastaamossa 2 viikkoa sitten. Aloittanut Mirtazapiinin 15 mg x&frac12; ja saanut vastetta l&auml;&auml;kkeest&auml;. Nukahtaminen helpottunut ja her&auml;illess&auml;&auml;n on helpompi saada unen p&auml;&auml;st&auml; kiinni uudestaan. Her&auml;ilee edelleen 10-20 kertaa y&ouml;n aikana oman arvionsa mukaan. Aamuisin tokkurainen n. 2 tunnin ajan. Kokee hy&ouml;dyn suuremmaksi kuin haitan.&nbsp;</p>
<p>Saa mukaan mielialaseurantalomakkeen, josko t&auml;m&auml; helpottaisi seuraamista. Kannustetaan my&ouml;s kirjoittamaan yl&ouml;s ajatuksia/tuntemuksia. Teht&auml;v&auml;n&auml; nyt my&ouml;s kirjata yl&ouml;s hyvi&auml; (pieni&auml; asioita) iltaisin.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan ensi viikolle uusi aika. Viikolla 17 uusi l&auml;&auml;k&auml;rinaika, jolloin B-lausunto psykoterapiaa varten.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-18 14:15:00 - END 2017-04-18 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>13. tapaaminen</p>
<p>Ollut p&auml;&auml;si&auml;isen vietossa vanhempiensa luona perheen kanssa. Kokenut siell&auml; voivansa paremmin rentoutua, olla ik&auml;&auml;nkuin lomalla. Lapsilla ollut puuhaa ja kaveita kun asiakkaan veli ollut my&ouml;s perheineen paikalla.&nbsp;</p>
<p>Her&auml;ily&auml; on edelleen jatkuvasti &ouml;isin, nukahtamiseen ollut apua Mirtazapiinista.&nbsp;</p>
<p>Aamuisin ja iltaisin usein ahdistustuntemuksia. Mieliala jatkuvasti alavireinen, vaikeaa nauttia mist&auml;&auml;n. Mieliala 2-6 (asteikko 0-10).&nbsp;</p>
<p>On saanut pitk&auml;n harkinnan j&auml;lkeen soitettua yhdest&auml; ty&ouml;paikasta ja huomenna on menossa haastatteluun. Kokee, ett&auml; ty&ouml;n aloittaminen voisi olla hyv&auml; ratkaisu, p&auml;&auml;sisi pois kotoa ja saisi muuta ajateltavaa ja enemm&auml;n aikuiskontakteja. Joskin joidenkin yst&auml;vien kanssa pit&auml;&auml;kin tiiviisti yhteytt&auml;, ainakin puhelimitse.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua siit&auml;, olisiko mahdollista ottaa omaa aikaa edes tunti p&auml;iv&auml;ss&auml;, jolloin voisi tehd&auml; mielekk&auml;it&auml; asioita tai vain olla. Teht&auml;v&auml;n&auml; tehd&auml; listaa, mit&auml; mahd. voisi kokeilla/tehd&auml;.</p>
<p>Suunnitelma</p>
<p>Ensi viikolle varaa uuden ajan psyk. el V&auml;&auml;n&auml;selle kuntoutusterapiaa varten. Sovitaan, ett&auml; varailee seuraavaa aikaa ak:lle s&auml;hk&ouml;postitse.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-26 13:30:00 - END 2017-04-26 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee kontrolliin ja kuntotussuunnitelmaa varten.</p>
<p>K&auml;ytt&auml;nyt nyt Mirtazapin 7,5mg vrk:ssa. Nukahtaa paremmin, mutta her&auml;ilee pitkin y&ouml;t&auml;. Mieliala on ennllaan. Murehtii asioita. Pessimistisyytt&auml;. Innostumattomuutta, kiinnostumattomuutta. Jaksaminen on alentunutta. Ep&auml;varmuutta. Soittamiset ja asioiden hoito tuntuu ty&ouml;l&auml;&auml;lt&auml;. Joitakin hyvi&auml; p&auml;ivi&auml; on, tsemppaa silloin ja voi olla tyytyv&auml;inenkin, seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; kuitenkin pessimismi ja murehtiminen voittaa ja olo huononee.</p>
<p>Nyt hakee ty&ouml;h&ouml;n. Siit&auml; on murehtimista. On pessimistinen. Ajattelee, ett&auml; on ollut niin pitk&auml;&auml;n kotona, ettei valita kuitenkaan. Itsetunot matalalla ja se vaikeuttaa t&ouml;iden hakemista ja haastatteluja.</p>
<p>Potilas on 2/2 lapsi. Lapsuuden ollut Lepp&auml;virralla, sielt&auml; peruskoulun j&auml;lkeen muuttanut asuntolaan Kuopioon. Se mennyt hyvin. Opiskeli siell&auml; ravintola-alaa. Sielt&auml; muutti Tampereelle ja opiskeli aluksi merkonomiksi ja sitten tradenomiksi. Tradenomiksi valmistuttuaan kohta syntyi ensimm&auml;inen lapsi ja siit&auml; j&auml;i &auml;ityis- ja hoitovapaalle. Toisessa raskaudessa oli komplikaatioita ja joutui sen vuoksi olemaan seurrannassa.</p>
<p>Erityist&auml; traumaattista ei ole kehityksen aikana ollut. On mielest&auml;&auml;n aina ollut murehtija, jo peruskoulussa. Tarkkoja muistikuvia noista ajoista ei kuitenkaan ole. Nyt perheen my&ouml;t&auml; murehtimisen aiheita tullut jatkuvasti lis&auml;&auml; ja ne valtaavat yh&auml; enemm&auml;n mielt&auml;. Lis&auml;ksi perhetutun aivovamma ja iso&auml;itien vointi murehduttavat.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen. Vakava, mimiikka v&auml;h&auml;ist&auml;. Voimaton ja uupunut vaikutelma.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>Suunn. Nostetaan Mirtazapiini nyt 15mg 1x1 rec C, lis&auml;ksi univaikeuksiin Tenox 20mg 1/2-1 tarvittaessa. On motivoitunut psykoterapiaan, hy&ouml;tyy siit&auml;. Murehtimistaipumus ja pessimistisyys altistavat jatkuvasti masennukselle, jonka oireita edelleen potilaalla on. Huono itsetunto vaikeuttaa ty&ouml;h&ouml;n paluuta. T&auml;m&auml;n vuoksi suositellaan terapiaa 1Xvko, 40x/vuosi.</p>
Patient paid €280 for appointment.


START 2017-05-10 14:00:00 - END 2017-05-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>1. tapaaminen</p>
<p>Psykiatri Juha-Matti V&auml;&auml;n&auml;nen tehnyt B-lausunnon kunt.psykoterapiaa varten ja asiakas tehnyt oman hakemuksen kelaan, miss&auml; hakenut terapiaa 10.5.2017 alkaen.&nbsp;</p>
<p>Vieraita k&auml;ynyt uudessa kodissa melko usein viime aikoina. Kokee vieraiden l&auml;hd&ouml;n j&auml;lkeen olotilan huononevan jopa vikon ajaksi. Koittaa kovasti tsempata ja "esitt&auml;&auml;" pirte&auml;&auml; vieraiden aikana. Parille yst&auml;v&auml;lle on puhunut masennuksestaan. K&auml;sitell&auml;&auml;n aihetta. Voisiko siit&auml; olla jotakin hy&ouml;ty&auml;, jos puhuisi asiasta muillekin.&nbsp;</p>
<p><br />Suunnitelma</p>
<p>Sovitaan k&auml;ynneist&auml; kerran viikossa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-24 15:00:00 - END 2017-05-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaaminen</p>
<p>Asiakas saanut ty&ouml;paikan, mist&auml; on kovin tyytyv&auml;inen. On jo pitk&auml;&auml;n tuntenut tarvetta p&auml;&auml;st&auml; kodin ulkopuolelle laajentamaan el&auml;m&auml;npiiri&auml;. Aloittaa ty&ouml;t kes&auml;kuun alussa.&nbsp;</p>
<p>Aloitetaan tavoitteiden miettimist&auml; terapialle, mist&auml; oleellisin on jatkuvan murehtimisen, liiallisen huolehtimisen ja pelkojen v&auml;hent&auml;minen eli huolettoman el&auml;m&auml;nasenteen lis&auml;&auml;minen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-31 15:00:00 - END 2017-05-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaaminen</p>
<p>Aloittaa huomenna ty&ouml;t ja t&auml;st&auml; on kovasti mieleiss&auml;&auml;n. On jo pitk&auml;&auml;n kokenut, ett&auml; haluaa p&auml;&auml;st&auml; kotoa pois t&ouml;ihin.&nbsp;</p>
<p>Nukkuminen on sujunut kohtalaisen hyvin ja &auml;rtymys on hieman hellitt&auml;nyt.&nbsp;</p>
<p>Vahvasti on edelleen taipumusta kohtuuttomasti huolestua ja pel&auml;t&auml; omaa tai l&auml;heisten sairastumista tmv. Kun lukee p&auml;iv&auml;n lehti&auml;, niin jo monet otsikot her&auml;tt&auml;v&auml;t voimakasta pelon tunnetta. T&auml;smennet&auml;&auml;n tavoitteita terapialle, mist&auml; yksi oleellinen on huoli-pelko-oireiden v&auml;hent&auml;minen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-06 16:15:00 - END 2017-06-06 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaaminen</p>
<p>Uusi ty&ouml;paikka vaikuttaa mukavalta asiakkaasta. Koulutusta saa alussa ja toki uudessa paikassa aloittaminen nostaa stressitasoa. On kuitenkin kovin tyytyv&auml;inen siihen, ett&auml; on p&auml;&auml;ssyt t&ouml;ihin. Asiakkan &auml;iti hoitaa lapsia nyt kes&auml;kun ajan. Elokuussa lapsilla p&auml;iv&auml;hoitopaikka tiedossa.&nbsp;</p>
<p>Aloitetaan arvoty&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kirjaa yl&ouml;s huoli-/pelkoajatuksiaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-13 16:15:00 - END 2017-06-13 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n rajoittavia uskomuksia, mm kodin siisteytt&auml; ja mit&auml; vieraat ajattelevat kodin siisteydest&auml;. Voisi kokeilla toisenlaista tapaa toimia ja katsoa, mit&auml; siit&auml; seuraa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-27 16:15:00 - END 2017-06-27 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>1. tapaaminen (kelaterapia)</p>
<p>Kelasta tullut p&auml;&auml;t&ouml;s, ett&auml; kunt.psykoterapia my&ouml;nnetty ajalle 27.6.2017-26.6.2018.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n hyv&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml; ja siihen liittyvi&auml; asioita, seuraavia askeleita sek&auml; ahdistuksen s&auml;&auml;tely&auml;. Sovitaan, ett&auml; kes&auml;tauon aikanakin voi kirjoittaa yl&ouml;s ajatuksiaan (sis&auml;ist&auml; puhetta), joka hy&ouml;dyt&ouml;nt&auml;/haitallista ja eriytt&auml;&auml; ajatuksiaan.&nbsp;</p>
<p>Kes&auml;tauko terapian suhteen hein&auml;kuun ajan, jatketaan tapaamisia elokuussa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-08 16:15:00 - END 2017-08-08 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaaminen (kela)</p>
<p>T&ouml;iss&auml; k&auml;ynyt koko kes&auml;n, koska vuosilomaa ei ole kertynyt eik&auml; ole palkatonta lomaa voinut ottaa. Kokee ty&ouml;ss&auml; jaksavansa melko hyvin, mutta kotona on usein iltaisin ja vikonloppuisin v&auml;synyt. V&auml;lill&auml; nukkuu paremmin ja v&auml;lill&auml; huonommin. Mieliala v&auml;h&auml;n parempi kuin kev&auml;&auml;ll&auml;, kouluarvosanalla 6-8 v&auml;lill&auml; liikkuu.&nbsp;</p>
<p>Asioita joista nauttii on yst&auml;vien tapaaminen, levolliset ja kiireett&ouml;m&auml;t viikonloput, nukkuminen, lukeminen, lasten kanssa leppoisa ulkoilu. Toivoisi olevansa k&auml;rsiv&auml;llisempi lasten kanssa. Kokee, ett&auml; monissa tilanteissa pinna kiristyy kovin helposti ja t&auml;ll&ouml;in ei kykene toimimaan niin kuin haluaisi vaan on helposti vaativa lapsia kohtaan. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa ja rauhoittumiskeinoja n&auml;iss&auml; tilanteissa (hengitys, laskeminen, k&auml;vely, itsens&auml; pys&auml;ytt&auml;minen, aikalis&auml;, tilanteesta poistuminen jos mahd.). Tavoitteena harjoitella rauhoittumista eri tilanteissa.&nbsp;</p>
<p>Yhteist&auml; aikaa puolison kanssa ei le juuri lainkaan. Kokee tunnetasolla et&auml;&auml;ntymist&auml; puolisosta. Keskustellaan asiasta ja siit&auml;, miten yhteist&auml; aikaa olisi mahdollista j&auml;rjest&auml;&auml;. Kaveripiiriss&auml; tapahtunut eroja ja t&auml;ll&ouml;in my&ouml;s oma parisuhde alkaa mietitytt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Surua ja huolta kokee l&auml;heisen perhetutun tilanteesta. Tuttava joutunut liikenneonnettomuuteen ja t&auml;m&auml;n seurauksena saanut aivovamman.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-08 17:00:00 - END 2017-08-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaaminen (kaksoisaika)</p>
<p>ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-15 16:15:00 - END 2017-08-15 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaaminen</p>
<p>Kelaterapiajakso my&ouml;nnetty siis ajalle 27.6.2017-26.6.2018.</p>
<p>Hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri psyk.el. Juha-Matti V&auml;&auml;n&auml;nen/ Vastaamo.</p>
<p>dg vakava masennus, keskivaikea asteinen ilman psykoottisia oireita ja tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ei elimellinen unih&auml;iri&ouml;.</p>
<p>Terapialle mietitty tavoitteiksi mm ajattelu-ja toimintatapojen tarkastelua, muuttamista toimivammiksi/ joustavammiksi. Asiakkaalla voimakas murehtimistaipumus ja taipumus pessimistiseen ajatteluun. Itsetunnon vahvistamista my&ouml;s toivoo ty&ouml;skentelylt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan tilanteista, miss&auml; tarvetta rauhoittaa itse&auml; esim. lasten kanssa ollessa. Kokee hermostuvansa kovin herk&auml;sti eri tilanteissa lasten kanssa. Laaditaan listaa, miten voi rauhoittaa itse&auml;&auml;n. Teht&auml;v&auml;n&auml; kokeilla my&ouml;s ty&ouml;ss&auml; taukojen pit&auml;mist&auml;, jolloin voi hetkeksi hellitt&auml;&auml; valmiustilasta ja harjoitella tietoista hyv&auml;ksyv&auml;&auml; l&auml;sn&auml;oloa kiinnitt&auml;m&auml;ll&auml; huomiota hengitykseen, kehon tuntemuksiin ja &auml;&auml;niin.&nbsp;</p>
<p>Bdi 15.8 &nbsp;24 p</p>
<p>Gad-7 15.8 12 p.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-29 16:15:00 - END 2017-08-29 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaaminen</p>
<p>On nukkunut huonommin viim. 2 viikkoa, her&auml;ilee jatkuvasti. K&auml;sitell&auml;&auml;n unihygieniaa sek&auml; muita uneen vaikuttavia seikkoja. Asiakkaalla k&auml;yt&ouml;ss&auml; Mirtazapin 15 mg. Ehdotetaan ajan varaamista murehtimiselle/asioiden k&auml;sittelylle aikaisemmin p&auml;iv&auml;ll&auml;. Nyt asiat alkavat py&ouml;ri&auml; mieless&auml; juuri silloin kun menee nukkumaan. Lis&auml;ksi voisi hy&ouml;ty&auml; tietoisuustaitoharjoituksista. Sovitaan, ett&auml; kokeilee 5-10 min. hengityksen ja kehon tuntemusten havainnointia hyv&auml;ksyv&auml;ll&auml; asenteella.&nbsp;</p>
<p>On huolissaan vanhemmasta lapsestaan, 5 v. T&auml;m&auml; ei puhu avoimesti asioista kuten nuorempi lapsi. Keskustellaan asiasta.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan arvoty&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-29 17:00:00 - END 2017-08-29 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaaminen (kaksoisaika)</p>
<p>ks. ed. kirjaus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-05 16:15:00 - END 2017-09-05 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaaminen</p>
<p>Kokeillut "murehtimisaikaa" alkuillasta. T&auml;m&auml;n kokee v&auml;h&auml;n hy&ouml;dytt&auml;neen niin, ett&auml; nukkumaan menness&auml; ajatukset eiv&auml;t niin paljon py&ouml;ri mieless&auml;.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n tietoituustaitoharjoitusta (hengitys-tunteet-ajatukset-keho).</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; kirjaa yl&ouml;s harjoituksia (eriytt&auml;misharj., mindfulness)ja havaintojaan niist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-12 16:15:00 - END 2017-09-12 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaaminen</p>
<p>Keskustelua kotit&ouml;iden jakamisesta, jotta saisi itselleen enemm&auml;n aikaa rentoutus tai tehd&auml; mukavia omia juttuja. Viikonloppuisin on usein vieraita k&auml;ym&auml;ss&auml;. T&auml;m&auml;n kokee mukavana, mutta my&ouml;s raskaana. Kokee hyvin vaikeana sanoa ei yst&auml;ville, jotka haluaisivat n&auml;hd&auml; ja tulla kyl&auml;&auml;n koko viikonlopuksi. Yst&auml;vi&auml; ja kavereita on paljon. Palataan jatkossa ei:n sanomisen vaikeuteen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-19 16:15:00 - END 2017-09-19 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>9. tapaaminen</p>
<p>M&auml;&auml;ritell&auml;&auml;n tavoitteita terapialle, joista t&auml;rkeimpin&auml; kokee murehtimisen v&auml;hent&auml;misen ja stressinsietokyvyn lis&auml;&auml;misen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-26 16:15:00 - END 2017-09-26 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>10. tapaaminen</p>
<p>hahmotetaan fl&auml;pille asiakkaan sosiaalista verkostoa. Kokee, ett&auml; ihmissuhteita on liikaa el&auml;m&auml;ss&auml; t&auml;ss&auml; el&auml;m&auml;ntilanteessa. Aika ei riit&auml; kaikkien ihmisten tapaamiseen ja suhteiden yll&auml;pit&auml;miseen. Ei osaa sanoa ei miss&auml;&auml;n tilanteessa, miss&auml; muut ehdottavat tapaamista. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-03 16:15:00 - END 2017-10-03 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>11. tapaaminen</p>
<p>Jatketaan sosiaalisen verkoston kartoittamista.&nbsp;</p>
<p>Hyv&auml;ksyv&auml;n l&auml;sn&auml;olon harjoittelua on tehnyt ja pyrkinyt pit&auml;m&auml;&auml;n huoliaikaa. Kokee, ett&auml; t&auml;st&auml; v&auml;h&auml;n on ollut hy&ouml;ty&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-10 16:15:00 - END 2017-10-10 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>12. tapaaminen</p>
<p>Ty&ouml; tuntuu raskaalta, erityisesti jos joutuu k&auml;sittelem&auml;&auml;n tapauksia, jotka her&auml;tt&auml;v&auml;t vahvoja tunteita. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan sosiaalisen verkoston kartoitusta. Asiakkaalla on hyvin iso sosiaalinen verkosto ja kokee rskaana sen, ett&auml; omasta ajasta suuri osa menee yst&auml;vien/ tuttavien tapaamiseen. Voimavarat eiv&auml;t meinaa t&auml;h&auml;n riitt&auml;&auml;, mutta ei osaa kielt&auml;yty&auml;. Jatketaan asian k&auml;sittely&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-17 16:15:00 - END 2017-10-17 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>13. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n edelleen sosiaalista verkostoa ja ihmissuhteita. Asiakas ei juurikaan kerro itsest&auml;&auml;n tai kokemistaan vaikeuksista ihmissuhteissaan, jolloin jotkut suhteet j&auml;&auml;v&auml;t pinnallisiksi. Kokee, ett&auml; ei ole oikeutta voida huonosti ja n&auml;in ollen "esitt&auml;&auml;" monille, ett&auml; kaikki on hyvin. Saa teht&auml;v&auml;ksi tunnustella, mit&auml; eri suhteet her&auml;tt&auml;v&auml;t itsess&auml;. Onko omassa el&auml;m&auml;ss&auml; suhteita, joissa vain on antavana osapuolena saamatta itse mit&auml;&auml;n suhteesta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-24 16:15:00 - END 2017-10-24 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>14. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n edelleen asiakkaan sos.verkostoa ja ihmissuhteita sek&auml; omia tarpeita ja rajaamista. Kotona lasten kanssa kokee voimavarojen riitt&auml;v&auml;n kohtalaisen hyvin t&auml;ll&auml; hetkell&auml;, samoin ty&ouml;ss&auml;. V&auml;lill&auml; t&ouml;iss&auml; mukavia p&auml;ivi&auml;, v&auml;lill&auml; tuntuu raskaalta. Jatkossa toimenkuva hieman muuttuu ja kokee muutoksen hyv&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-07 16:15:00 - END 2017-11-07 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei p&auml;&auml;se t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n sovitulle ajalle lapsen sairastumisen vuoksi.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-14 16:15:00 - END 2017-11-14 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>15. tapaaminen</p>
<p>Ahdistusta herk&auml;sti kokee asioista, erityisesti ty&ouml;h&ouml;n ja lapsiin liittyen. Kun maailmalta tulee kauheita uutisia, niin pelot/huolet aktivoituvat. Kokee, ett&auml; voimavarat ovat niin v&auml;hiss&auml;, ett&auml; kaikki ylim&auml;&auml;r&auml;inen tuntuu raskaalta. Keskustellaan tilanteesta lapseen liittyen, miten siin&auml; voisi toimia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-21 16:15:00 - END 2017-11-21 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>16. tapaaminen</p>
<p>Keskustelua siit&auml;, miten on mahdollista lis&auml;t&auml; mielekkyytt&auml; pienill&auml; asioilla arkip&auml;iviin, jotka tuntuvat tasapaksuilta rutiinilta. Voisi esim. alkaa liikkua, lukea kirjoja, k&auml;yd&auml; yksin rauhassa saunassa ym. Lauantaip&auml;iv&auml;t kokee yleens&auml; mielekk&auml;in&auml;, mutta sunnuntaisin iskee ahdistus siit&auml;, ett&auml; maanantaina pit&auml;&auml; menn&auml; t&ouml;ihin. Ty&ouml; ei ole lainkaan helpottunut, p&auml;invastoin muuttunut vaativammaksi.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; alkaa kirjata yl&ouml;s hyvi&auml; asioita sek&auml; tehd&auml; ajatusten eriytt&auml;mist&auml; kirjoittamalla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-28 16:15:00 - END 2017-11-28 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>17. tapaaminen</p>
<p>Ty&ouml; aiheuttaa stressi&auml;. K&auml;sitell&auml;&auml;n stressaavia tilanteita. Haastetta kokee ilmaista omia, erityisesti eri&auml;vi&auml;, mielipiteit&auml; esim. yst&auml;vien kanssa tai ty&ouml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>On kirjoitellut yl&ouml;s hyvi&auml; asioita p&auml;iv&auml;kirjaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-05 16:15:00 - END 2017-12-05 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>18. tapaaminen</p>
<p>Jatketaan arvoty&ouml;skentely&auml;. Perusasiat toteutuvat hyvin el&auml;m&auml;ss&auml;. Liikuntaa haluaisi lis&auml;t&auml; ja yhteist&auml; aikaa puolison kanssa sek&auml; omaa aikaa. Nykyisen ty&ouml;n kokee my&ouml;s liian stressaavana, hakee toisenlaista ty&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-12 16:15:00 - END 2017-12-12 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>19. tapaaminen</p>
<p>Keskustelua joulun vietosta ja perinteist&auml;. On l&auml;hd&ouml;ss&auml; perheens&auml; kanssa venhempiensa luokse perinteiseen joulunviettoon. T&auml;m&auml;n kokee hyv&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua ty&ouml;n ja kiireen hallinnasta, mm muistilistoja ja prioriteettilistoja laatimalla.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan tapaamisia tammikuussa 2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-09 16:15:00 - END 2018-01-09 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>20. tapaaminen</p>
<p>Joulu mennyt oikein hyvin. Ty&ouml; tuntuu raskaalta ja ahdistavalta. Viikonloppuisin ty&ouml;asiat py&ouml;riv&auml;t taukoamatta mieless&auml; ja kokee, ett&auml; ei selviydy ty&ouml;kuormasta. Ty&ouml;teht&auml;v&auml;t muuttuneet aiempaa vastuullisemmiksi loppuvuodesta.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan tunteiden/stressin s&auml;&auml;telykeinoista sek&auml; mahdollisuuksista vaikuttaa ty&ouml;h&ouml;n/kuormitukseen. Hakee koko ajan muuta ty&ouml;t&auml;. Keskustelua my&ouml;s ajan varaamiseksi l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle l&auml;&auml;kitysasiassa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-16 16:15:00 - END 2018-01-16 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>21. tapaaminen</p>
<p>Edellinen viikonloppu on ollut hieman v&auml;hemm&auml;n ahdistava kuin edelliset viikonloput. V&auml;lill&auml; on onnistunut siirt&auml;m&auml;&auml;n sivuun ahdistavan ajatuksen (ty&ouml;st&auml;), kun on sanonut itselleen "stop" ja siirt&auml;nyt asian k&auml;sitelt&auml;v&auml;ksi maanantaille (ty&ouml;ajalle) tai huoliajalle.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan siit&auml;, mihin tietoisen l&auml;sn&auml;olon harjoittelu perustuu ja miten se voi auttaa. Kokee harjoittelun vaikeana ja turhana. Tehd&auml;&auml;n harjoitus "&auml;l&auml; ajattele kirkkaankeltaista jeeppi&auml;" osoitamaan, ett&auml; ajatusten kielt&auml;minen itselt&auml;&auml;n ei toimi. Sama p&auml;tee tunteisiin.&nbsp;</p>
<p>Monistetaan asiakkaalle sivut 40-43 kirjasta Vapaudu mielesi vallasta ja ala el&auml;&auml;-hyv&auml;ksymisja omistautumisterapian avulla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-23 16:15:00 - END 2018-01-23 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>22. tapaaminen</p>
<p>Viikonloppureisussa ollut puolison ja yst&auml;vien kanssa. Kokenut reissun hyv&auml;ksi, mutta nukkuminen ollut normaalia huonompaa. Mirtazapiini on kohentanut unta, mutta edelleen her&auml;ilee lukuisia kertoja joka y&ouml;. lapsesta l&auml;htien uni ollut katkonaista.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan unihygianiasta ja rauhoittumiskeinoista. Tehd&auml;&auml;n rauhoittumisharjoitus (portaat). Voisi kokeilla iltaisin mm rentoutusharjoituksia, venyttely&auml;, musiikin tai radion kuuntelua hiljaisella.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-30 16:15:00 - END 2018-01-30 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>23. tapaaminen</p>
<p>On ladannut OIVA -sovelluksen, mist&auml; voi kuunnella tietoisuustaitoharjoituksia. So vitaan, ett&auml; voi pit&auml;&auml; kirjaa, mit&auml; harjoituksia tekee ja mik&auml; vaikutus on. Kokee jotkut harjoitukset "typerin&auml;" ta kokee itsens&auml; tyhm&auml;ksi tehdess&auml;&auml;n harjoitusta, esim. tappingia. Keskustellaan kokemuksesta.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan asiakkaan peloista. Asiakkaan &auml;iti ollut/ on pelokas ja on aina varoitellut monista asioista lakkaamatta. Kokee, ett&auml; oma pelokkuus on yhteydess&auml; t&auml;h&auml;n. Pelk&auml;&auml; jatkuvasti lasten ja puolison puolesta, ett&auml; heille tapahtuu jotakin. Ehdotetaan yhten&auml; mahdollisuutena mielikuva-altistusta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-06 16:15:00 - END 2018-02-06 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>24. tapaaminen</p>
<p>On kuunnellut OIVAn harjoituksia ja kokenut metaforaharjoitukset hyvin&auml;. Kehoskannausta on tehnyt usein iltaisin.&nbsp;</p>
<p>Kartoitetaan stressinhallinnan osa-alueita. Eniten harjoitusta kaipaisi seuraavissa osa-alueissa: suhde ajatuksiin, murehtiminen, valintojen teko vaikeissa tilanteissa.&nbsp;</p>
<p>Saa kotiteht&auml;v&auml;ksi harj. 4.1 (Pietik&auml;inen).</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-13 16:15:00 - END 2018-02-13 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>25. tapaaminen</p>
<p>On tehnyt harjoitusta, miss&auml; tarkastellaan kriittisesti eri n&auml;k&ouml;kulmista omia h&auml;iritsevi&auml; ajatuksia. Ajatukset liittyv&auml;t ty&ouml;h&ouml;n sek&auml; pelkoihin, mit&auml; lapsille voi tapahtua. K&auml;sitell&auml;&auml;n n&auml;it&auml; sek&auml; kartoitetaan sit&auml;, mitk&auml; asiat ruokkivat pelkoja ja mitk&auml; puolestaan voisivat lievent&auml;&auml; niit&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-20 16:15:00 - END 2018-02-20 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>26. tapaaminen</p>
<p>Aloitetaan el&auml;m&auml;nkaarity&ouml;skentely&auml;. Lapsuudesta ei kovin vahvoja muistikuvia ole. Perustunne lapsuuteen liittyen on turvallisuus ja luottamus. Ymp&auml;rill&auml; ollut aina turvalliset isovanhemmat ja kavereita. Alakoulussa viihtynyt ihan hyvin ja kuulunut porukkaan. Ollut keskiverto-oppilas. Lukih&auml;iri&ouml; haitannut jossakin m&auml;&auml;rin opiskelua, mutta sit&auml; ei tuolloin havaittu.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-27 16:15:00 - END 2018-02-27 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>27. tapaaminen</p>
<p>Murehtiminen (ty&ouml;) on jonkin verran v&auml;hentynyt. Jos on muuta mielek&auml;st&auml; tekemist&auml;, niin t&auml;m&auml; helpottaa.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan el&auml;m&auml;nkaaren l&auml;pik&auml;ymist&auml;. Nuoruus ja varhainen aikuisuus sujuneet my&ouml;s p&auml;&auml;piirteiss&auml;&auml;n hyvin ja muistot positiivisia enimm&auml;kseen. Normaalia ristiriitaa ollut murrosi&auml;ss&auml; ja teini-i&auml;ss&auml; vanhempien kanssa. 15-vuotiaana muuttanut jo pois kotoa, ensin Kansanopistoon ja sitten vuokra-asuntoon kaverin kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-13 16:15:00 - END 2018-03-13 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas peruu ajan lapsen sairastumisen vuoksi.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-27 16:15:00 - END 2018-03-27 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>28. tapaaminen</p>
<p>On surullinen perhetutun tilanteesta. T&auml;m&auml; henkil&ouml; on itsetuhoinen ja suunnittelee itsemurhaa. Kokee riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; ja surua tilanteessa.&nbsp;</p>
<p>Mieliala vaihtelee, yleens&auml; 5-9 v&auml;lill&auml; kouluarvosanalla. Paljon vaikuttaa mielialaan, miten ty&ouml;ss&auml; mennyt tai onko kotona pieni&auml; vastoink&auml;ymisi&auml;. Jos on nukkunut paremmin, mieliala on parempi. On miettinyt ty&ouml;tilannetta ja p&auml;&auml;tt&auml;nyt lopettaa ty&ouml;skentelyn nykyisess&auml; ty&ouml;paikassa m&auml;&auml;r&auml;aikaisen sopimuksen t&auml;ytytty&auml; elokuussa. hakee muita t&ouml;it&auml; ja voisi my&ouml;s aikuiskouluttautua.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-11 16:15:00 - END 2018-04-11 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>29. tapaaminen</p>
<p>Tarkastellaan toteutunutta muutosta tavoitteiden osalta. Kokee omaksuneensa huolettomampaa el&auml;m&auml;nasennetta. Voi lukea p&auml;iv&auml;n lehti&auml; ilman, ett&auml; heti aktivoituu pelkoajatukset. Stressins&auml;&auml;tely parantunut ja nukkuu paremmin. Murehtiminen ja asioiden stressaaminen/murehtiminen etuk&auml;teen on v&auml;hentynyt.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan el&auml;m&auml;nkaarity&ouml;skentely&auml;. Nuoruusvaihe/varhainen aikuisuus ollut positiivinen vaihe el&auml;m&auml;ss&auml;. P&auml;&auml;ssyt itsen&auml;istym&auml;&auml;n ja ty&ouml;skennellyt yst&auml;v&auml;n kanssa ulkomaillakin useamman kuukauden. Tuolloin ei ole kovasti ollut taipumusta murehtia tai pel&auml;t&auml; asioita.&nbsp;</p>
<p>T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen on tehnyt vaativaa ty&ouml;t&auml; myym&auml;l&auml;p&auml;&auml;llikk&ouml;n&auml; ja opiskellutkin samanaikaisesti. t&auml;m&auml; ollut stressaavaa ja esiintynyt univaikeuksia ja mielialan madaltumista. Parempi vaihe koittanut, kun vaihtanut ty&ouml;t&auml; ja tavannut nykyisen puolisonsa. Aloittanut uudet opinnot (tradenomi) TAMKissa v. 2008. Kokenut opintojen sopivan itselleen hyvin. Pikkulapsivaihe ollut raskas jo pelk&auml;st&auml;n univajeen takia. Lis&auml;ksi ollut hyvin paljon yksin vastuussa lapsista ja kodista, kun puoliso tehnyt pitki&auml; ty&ouml;p&auml;ivi&auml;. Omaa aikaa ei ole ollut lainkaan. Viimeisen vuoden aikana tilanne k&auml;&auml;ntynyt parempaan suuntaan. Saanut v&auml;h&auml;n enemm&auml;n omaa aikaa ja palannut ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n. Uni on parantunut.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-17 16:15:00 - END 2018-04-17 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>30. tapaaminen</p>
<p>Pohtii ratkaisua ty&ouml;h&ouml;n liittyen. Tarkastellaan eri visioita, hy&ouml;tyj&auml; ja haittoja. Haluaisi kaikkien lankojen olevan omissa k&auml;siss&auml; ja yritt&auml;&auml; ennakoida asioita mahd. paljon etuk&auml;teen. T&auml;m&auml; aiheuttaa stressi&auml;, koska tulevaisuudesta ei kuitenkaan voi olla t&auml;ysin 100 % varma vaikka kuinka ennakoisi. Kokee my&ouml;s, ett&auml; ty&ouml;tt&ouml;myys on vastoin omia arvoja ja siit&auml; seuraa syyllisyytt&auml;, jos joutuisi olemaan pitk&auml;&auml;n ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-24 16:15:00 - END 2018-04-24 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>31. tapaaminen</p>
<p>Tarkastellaan skeemoja ja tehd&auml;n skeemakysely. Vahvimpina skeemoina nousee esille alistuminen, uhrautuminen.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-08 16:15:00 - END 2018-05-08 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>32. tapaaminen</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n arviointikeskustelua 1. terapiajakson osalta. Ahdistusoireet v&auml;hentyneet ja mieliala kohentunut sek&auml; uni on normalisoitunut. On kyennyt kokop&auml;iv&auml;ty&ouml;h&ouml;n palaamaan hoitovapaan j&auml;lkeen syksyll&auml; 2017 ja suoriutunut vaativasta ty&ouml;st&auml;. Suhtautuminen itseen sek&auml; l&auml;heisiin muuttunut hyv&auml;ksyv&auml;mm&auml;ksi. Pelot v&auml;hentyneet. Edelleen esiintyy jossakin m&auml;&auml;rin ahdistusoireita, joskin kykenee tulemaan toimeen niiden kanssa ja on ty&ouml;kykyinen.&nbsp;</p>
<p>Miettii viel&auml;, hakeeko terapiaa 2. vuodelle. Perusteet terapian jatkamiselle ovat olemassa: jatkamisella voidaan varmistaa saavutetun muutoksen yll&auml;pysymist&auml; ja vahvistumista sek&auml; voidaan syvent&auml;&auml; haitallisten skeemojen korjaantumista.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-15 16:15:00 - END 2018-05-15 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>33. tapaaminen</p>
<p>Edelleen miettii, hakeeko kelaterapialle jatkoa vai jatkaako kes&auml;n j&auml;lkeen terapiaa harvakseltaan omakustanteisesti. Edelleen tuodaan esiin asiakkaalle, ett&auml; perusteet kelaterapian jatkamiselle ovat olemassa.&nbsp;</p>
<p>Edelleen asiakkaalla on pelkoja/ ylimitoitettua huolta siit&auml;, ett&auml; perheenj&auml;senille tai itselle tapahtuu jotakin (joutuu onnettomuuteen tai sairastuu vakavasti). En&auml;&auml; pelkoa ei ole p&auml;ivitt&auml;in, mutta viikottain kuitenkin. Ty&ouml;ss&auml;&auml;n vakuutusyhti&ouml;ss&auml; on jatkuvasti tekemisiss&auml; korvaushakemusten kanssa, jotka liittyv&auml;t sairauksiin tai vakaviin onnettomuksiin. Ty&ouml; jossakin m&auml;&auml;rin my&ouml;s ruokkii pelkoa. Muutoinkin ty&ouml;n kokee liian stressaavana itselleen. Ty&ouml;ss&auml; on jatkuva kiire ja jatkuvasti on useita k&auml;sitelt&auml;vi&auml; asioita keskener&auml;isin&auml;. Stressaantuu voimakkaasti edelleen keskener&auml;isist&auml; asioista. Ty&ouml;asiat py&ouml;riv&auml;t mieless&auml; viikonloppuisin, kun olisi aika rauhoittua ja keskitty&auml; muihin asioihin.&nbsp;</p>
<p>Mieliala on p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti hyv&auml; tai koht. hyv&auml;. Uni on parantunut vaikka edelleen her&auml;ilee useita kertoja y&ouml;ss&auml;. Saa kuitenkin helposti unen p&auml;&auml;st&auml; kiinni uudestaan. P&auml;ivisin jaksaa p&auml;&auml;osin hyvin, ei jatkuvaa v&auml;symyst&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-22 16:15:00 - END 2018-05-22 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>34. tapaaminen</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n edelleen arviointikeskustelua terapiavuodesta ja jatkosta. Suositellaan asiakkaalle 2. terapiajakson hakemista. Ahdistus-ja stressioireita on voimakkaasti edelleen, erityisesti ty&ouml;ss&auml;. Kotona ja vapaa-ajalla oireet lieventyneet. Mielialassa tapahtunut my&ouml;nteist&auml; muutosta terapiajakson aikana.&nbsp;</p>
<p>Bdi:sta pisteit&auml; 13p. (vrt 2.12.2016&nbsp; 30 p ja 15.8.2017&nbsp; 24 p), BAI:sta pisteit&auml; 18p (vrt 17.1.2017&nbsp; 20p).&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; ak l&auml;hett&auml;&auml; terapiapalautteen kelaan, liitteeksi GAS-lomake. Asiakas varaa l&auml;&auml;k&auml;rin arviointiajan terapialausuntoa varten. 2. terapiajakso aloitetaan vasta elokuussa, hein&auml;kuu on lomakuukausi ja taukoa terapiasta.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-29 16:15:00 - END 2018-05-29 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>35. tapaaminen</p>
<p>K&auml;istell&auml;&auml;n skeemoja (alistuminen, uhrautuminen, hyv&auml;ksynn&auml;n haku) ja niiden syntyyn vaikuttaneita tekij&ouml;it&auml;. Skeemat tulevat enemm&auml;n n&auml;kyviin vieraampien ihmisten kanssa, ei niink&auml;&auml;n perheenj&auml;senten kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-06 16:15:00 - END 2018-06-06 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>36. tapaaminen</p>
<p>Hyv&auml; mieliala, odottaa lomaa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n alistumisen ja uhrautumisen skeemaa ja haitallisia selviytymiskeinoja sek&auml; rakentavampia selviytymiskeinoja.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-12 16:15:00 - END 2018-06-12 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>37. tapaaminen</p>
<p>Viimeinen sovittu tapaaminen ennen kes&auml;taukoa. Ensimm&auml;inen terapiajakso p&auml;&auml;ttyy 26.6. Asiakas j&auml;&auml; lomalle ensi viikolla ja ak sen j&auml;lkeen, joten tapaamisia jatketaan vasta elokuussa. Hakee toista terapiajaksoa vasta 14.8 alkaen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n mukautumista ihmissuhteissa, toisten toiveiden huomiointia versus omien tarpeiden/toiveiden huomiointia. Tunnistaa liiallista kiltteytt&auml; itsess&auml;&auml;n, joka johtaa liialliseen mukautumiseen toisten toiveisiin omien voimavarojen kustannuksella. Keskustellaan, miten j&auml;m&auml;kkyytt&auml; voi harjoitella/ottaa k&auml;ytt&ouml;&ouml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-01 16:30:00 - END 2018-08-01 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tulee ahdistuksen ja masennuksen vuoksi psykoterapian jatkon arviointiin ja hoidon arviointiin.</p>
<p>V&auml;liarvio. Pootilas on k&auml;ynyt nyt s&auml;&auml;nn&ouml;llsiesti yksil&ouml;psykoterapiassa psykoterapeutti Salla Kujansivun vastaanotolla. Li&auml;ski on k&auml;ytt&auml;nyt l&auml;&auml;kityksen&auml; Mirtazapin 15mg 1x1, toisinaan jotta saisi paremmin nukuttua &frac12;x1. Potilas kertoo, ett&auml; vointi on ollut parempi kuin vuosi sitten. Univaikeuksia on, mutta ei niin voimakkkaina kuin kev&auml;&auml;ll&auml; 2017. Potilas kertoo aloittaneensa ty&ouml;t vahinkok&auml;sittelij&auml;n&auml; OP vakuutuksessa kes&auml;kuussa 2017. Potilas koulutettiin ja siirrettiin k&auml;sittelem&auml;&auml;n vaikeimpia tapauksia, erityisesti kuoleman tapauksia. Ty&ouml; on vaativaa ja streessaavaa. Potilas ahdistuu ty&ouml;ss&auml;&auml;n. Ty&ouml;n my&ouml;t&auml; potilaan mieless&auml; on pelkoja ja huolia. Kotiarki on kiireist&auml; sit&auml; jaksaa. My&ouml;s ty&ouml;p&auml;iv&auml;t sin&auml;ns&auml; kuluvat nopeasti. Illalla ja y&ouml;ll&auml; kun pit&auml;isi rentoutua alkavat aditavat asiat tulla mieleen. Erityisesti viikonloppuisin on ahdistunut, stressantunut. Pit&auml;&auml; keksi&auml; tekemist&auml;, ettei mieti maanantaita koko ajan. Unesta her&auml;ilee miettim&auml;&auml;n ty&ouml;asioita. Jaksaminen on ollut vaakalaudalla. On kuitenkin my&ouml;s positiivisia hetki&auml; ja on pystynyt nauttimaankin asioista. Masennus on potilaan kokemana lievittynyt.</p>
<p>Terapiassa on saanut keinoja tulla toimeen ahdistuksen kanssa. On l&ouml;yt&auml;nyt positiivista asennetta. Edelleen tarvitsee apua ahdistuksen hallintaan ja itsens&auml; vahvistamiseen ty&ouml;h&ouml;n liittyvien ahdistavien asioiden ja stressin hallitsemiseen ja n&auml;in ty&ouml;ss&auml;jaksamisen tueksi.</p>
<p>BDI-kysely: Olen alakuloinen ja surullinen; Tulevaisuus pelottaa minua; Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; En ole erityisen haluton; Minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton; Tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; Olen pettynyt itseeni; Kritisoin itse&auml;ni heikkouksista; Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; En itke tavallista enemp&auml;&auml;; &Auml;rsyynnyn aiempaa herkemmin; Olen edelleen kiinnostunut muista ihmisist&auml;; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Olen huolissani siit&auml;, ett&auml; n&auml;yt&auml;n vanhalta tai etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;; Ty&ouml;kykyni on s&auml;ilynyt ennallaan; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; En v&auml;sy sen nopeammin kuin ennen; Ruokahaluni on ennallaan; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on pysynyt ennallaan.&nbsp;<strong>Testin tulos on 14 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Liev&auml; masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne useana p&auml;iv&auml;n&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani useana p&auml;iv&auml;n&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista useana p&auml;iv&auml;n&auml;; vaikeus rentoutua suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti useana p&auml;iv&auml;n&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua useana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>St psych. potilas on vakava, v&auml;syneisyytt&auml; on, ahdistuneisuutta.&nbsp;</p>
<p>Dg F32.0 Liev&auml;asteinen masentuneisuus</p>
<p>F41.1 Yleistynty ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Jatketaan Mirtazapin 15mg 1x1 iltaisin. Potilas on k&auml;ynyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti yksil&ouml;psykoterapiassa psykoterapeutti Salla Kujansivun vastaanotolla. Potilaalla on edelleen toimintaa ahittaavia masennusoireita, ahdistusoireita ja univaikeuksia. Potilas on hy&ouml;tynyt psykoterapiasta ja on ollut siihen motivoitunut. Potilaan oireisto viel&auml; uhkaa ty&ouml;kyky&auml;. Suosittelen kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapian jatkamista psykoterapeutti Salla Kujansivun vastaaanotolla 1x/viikko, 40x/vuosi ty&ouml;kyvyn vahvistamiseksi ja pitk&auml;aikaisenkin ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-08-14 16:15:00 - END 2018-08-14 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>1. tapaaminen/ 2. terapiajakso</p>
<p>Kela my&ouml;nt&auml;nyt kunt.psykoterapian 2. vuodelle ajalle 12.8.2018-1.8.2019. Jatketaan tapaamisia viikottain tai mahd. joka toinen viikko, mik&auml;li asiakkaan omien aikataulujen vuoksi hankalaa sitoutua viikottaisiin tapaamisiin. Sovitaan tapaamisaikoja tarkemmin seuraavassa tapaamisessa.&nbsp;</p>
<p>Kes&auml;aika ja loma menneet mukavasti. Nauttinut leppoisasta oleilusta ja tekemisest&auml; perheen kanssa. tavannut my&ouml;s paljon tuttavia ja sukulaisia. Toisaalta kertoo stressaanneensa jonkin verran koko loman ajan ty&ouml;h&ouml;npaluuta. Ty&ouml;n kokee edelleen vahvasti aiheuttavan stressi&auml; ja ahdistuneisuutta, joka heijastuu my&ouml;s vapaa-aikaan. Pidemm&auml;n aikav&auml;lin tavoitteena asiakkaalla on uuden, toisenlaisen ty&ouml;n etsiminen. Osa-aikaty&ouml; ei ole mahdollista nykyisell&auml; ty&ouml;nantajalla. Vapaa-aika menee pitk&auml;lti lasten harrastusten parissa. Viikonloppuisin on enemm&auml;n aikaa heng&auml;ht&auml;&auml;. Ei koe t&auml;yteen aikataulutettuja viikkoja kuitenkaan kovinkaan h&auml;iritsevin&auml; tai ahdistavina.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-21 16:15:00 - END 2018-08-21 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaaminen/2. vuosi</p>
<p>Keskustellaan tavoitteista toiselle vuodelle. Edelleen oleellisin tavoite on ty&ouml;skennell&auml; liiallisten huolien ja pelkojen kanssa. Voimakkaimmat pelot liittyv&auml;t lapsiin, siihen ett&auml; heille tai puolisolle tapahtuu jotakin pahaa tai he sairastuvat. Ty&ouml;h&ouml;n liittyy jatkuvaa melko voimakasta stressi&auml; ja huolta, ei varsinaisesti pelkoja.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan toivomuksesta jatketaan tapaamisia harvemmin eli joka 2. viikko. Ty&ouml; ja lasten harrastukset viev&auml;t paljon aikaa ja t&auml;st&auml; syyst&auml; kokee vaikeana sitoutua en&auml;&auml; viikottaisiin tapaamisiin.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan siit&auml;, ett&auml; on t&auml;rke&auml;&auml; pit&auml;&auml; huoli-/pelko p&auml;iv&auml;kirjaa sek&auml; kirjaa my&ouml;s keinoista ja niiden toimivuudesta.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-06 16:15:00 - END 2018-09-06 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n asiakkaan havaintoja, miten alistumisen ja uhrautumisen skeemat n&auml;ytt&auml;ytyv&auml;t el&auml;m&auml;ss&auml; ja mitk&auml; voisivat olla toimivampia selviytymiskeinoja antautumisen ja v&auml;lttelyn sijaan.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-18 16:15:00 - END 2018-09-18 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n suojattomuuden skeemaa. Kertoo &auml;itins&auml; olleen ylisuojeleva lapsia kohtaan ja jatkuvasti varoitelleen kaikenlaisista vaaroista. Omien lasten syntym&auml;n j&auml;lkeen on alkanut itse pel&auml;t&auml; jatkuvasti, ett&auml; jotakin pahaa tapahtuu lapsille tai puolisolle. Pelko on jatkuvasti l&auml;sn&auml;. Tietoisesti on kuitenkin v&auml;ltt&auml;nyt rajoittamasta lapsia liiaksi.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-09 16:15:00 - END 2018-10-09 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n suojattomuuden skeemaa. Kertoo molempien raskauksien olleen vaikeita, riski ja pelko keskenmenosta on ollut l&auml;sn&auml; molemmissa. Kokee j&auml;&auml;neens&auml; yksin pelon ja ep&auml;varmuuden kanssa. Ei ole saanut tuolloin tarvitsemaansa tukea ja kohtaamista tunnetasolla. Havainnoidaan kehon tuntemuksia, mit&auml; liittyy kokemukseen.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-23 16:15:00 - END 2018-10-23 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaaminen</p>
<p>Ollut matkalla perheens&auml; sek&auml; veljens&auml; perheen ja vanhempien kanssa. Matka ollut onnistunut. &Auml;rsyyntymist&auml; aiheuttaa usein puolison alkoholink&auml;ytt&ouml;, "tissuttelu" lomilla ja vapaap&auml;ivin&auml;. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa ja rakentavaa viestint&auml;&auml; parisuhteessa.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml; on psyykkisesti raskasta ja lis&auml;&auml; huoliajatuksia. Keskustelua siit&auml;, miten on mahdollista suojata itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-30 16:15:00 - END 2018-10-30 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n menneisyyden kokemusta, tehd&auml;&auml;n korjaava mielikuvaharjoitus.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n mielikuvaharjoitus liittyen pelkoon (liittyy lapsiin). Kokee harjoitukset hyvin&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-13 16:15:00 - END 2018-11-13 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaaminen</p>
<p>Kokee, ett&auml; lasten kanssa on mennyt hyvin viime aikoina ja nauttii yleens&auml; heid&auml;n kanssaan puuhailusta. Huolta heid&auml;n suhteensa ei ole viimeisen kahden viikon aikana ollut niin vahvasti. Kun pelkoja on tullut mieleen, on pyrkinyt suhtautumaan niihin vain ajatuksina/tunteina, ei tosiasioina ja muokkaamaan "kauhutarinoista" positiivisempia tarinoita. Sukulaisia on tavannut ja t&auml;m&auml;n kokenut positiivisesti, varsinkin isovanhempien tapaamisen. &Auml;itiin ottanut hieman et&auml;isyytt&auml; ja t&auml;m&auml;n kokenut hyv&auml;n&auml; asiana.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n turvapaikkaharjoitus.</p>
Patient paid €32 for appointment.


