File for Tatjana Alehina
SSN: 210968-204X
Email: tanja@mail.teliamtc.lv
Phone: 0440643644
Address: Maksaruohonpolku 3 B11
Postal code: 00930
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-03-27 17:15:00 - END 2017-03-27 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>49-vuotias nainen, ensimm&auml;isen kerran Vastaamolla. Ammatiltaan k&auml;&auml;nt&auml;j&auml;, suomen kielt&auml; ei hallitse. Vastaamolle tulee, koska halua toisen mielipiteen diagnoosista.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt Aava l&auml;&auml;k&auml;rikeskuksessa vuodesta 2007. Potilaalla on ollut ahdistuneisuutta ja masentuneisuutta vuosien ajan, aikaisemmin my&ouml;s p&auml;ihderiippuvuus, alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;, josta vieroitunut. Vuosien ajan on kokeiltu erilaisia l&auml;&auml;kkeit&auml;, mutta teho oli puutteellinen. Parisuhdeongelmia tuonut esiin, tuottaneet haasteita potilaalle. Ongelmana pitk&auml;&auml;n ollut my&ouml;s unettomuus, k&auml;ytt&auml;&auml; paljon unil&auml;&auml;kkeit&auml;. Nykyisin isompi m&auml;&auml;r&auml; Stilnoctia. Useasti anhedoniaa, alavireisyytt&auml;, ahdistuneisuutta. My&ouml;s fyysisi&auml; tuntemuksia, syd&auml;men tykytyst&auml;, vatsavaivoja. Taipumusta huolestuneisuuteen.&nbsp;</p>
<p>Nuoresta alkaen oli herk&auml;sti vihaisuutta, mielialan vaihtelevuutta, tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakautta. Toisaalta persoonassa oli vahvuutta. Potilaan suvussa on paljon ep&auml;vakautta, impulsiivista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, isois&auml; teki itsemurhan. El&auml;m&auml;n tilannetta kokenut usein kuormittavaksi. Uniongelmiin liittynyt painajaisia, nukahtamisongelmia ja her&auml;ily&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilaan persoonallisuutta k&auml;yty k&auml;ynnill&auml; lyhyesti, koska tunnin mittaisessa k&auml;ynnill&auml; on vaikea kartoittaa oireita tarkemmin. Tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakautta selke&auml;sti. Kaksisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n merkkej&auml; en havainnut. Suosituksena voi olla psykologin tutkimus tai muu persoonallisuuden tarkempi kartoitus.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; Citalopram 20 mg, Ketipinor 50 mg, Stilnoct 10 mgx 3-4 tabl.&nbsp;</p>
<p>Suositus:</p>
<p>1. Ahdistuneisuuteen ilman tunteiden latistumista sopii paremmin Venlafaxin l&auml;&auml;kitys, jota voi kokeilla jatkossa.</p>
<p>2. Lamictal sopii my&ouml;s tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakauteen. T&auml;t&auml; voidaan aloittaa tarvittaessa, alkuun 25 mg ja annosta nostettava hitaasti 25 mg:lla 2 viikon v&auml;lein ad 100 mg. Yleens&auml; riitt&auml;v&auml; annos tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakauteen. Annostus kahdesti p&auml;iv&auml;ss&auml;. Alkuun ihooireiden mahdollisuutta/ riski&auml; otettava huomioon.&nbsp;</p>
<p>F60.3 Tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakaa persoonallisuus</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


