File for Taru Kärpijoki
SSN: 250288-108X
Email: taru.karpijoki@gmail.com
Phone: 040 0616603
Address: Betaniankatu 6 as 16
Postal code: 20810
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-06-20 17:30:00 - END 2016-06-20 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas etsii terapeuttia pidemp&auml;&auml;n hoitosuhteeseen, B-lausunnossa 80 k&auml;yntikertaa/vuosi. Potilas k&auml;ynyt Mehil&auml;isess&auml; noin 10 kertaa toisella psykoterapeutilla, mutta on lopettanut hoitosuhteen terapeutin ongelmallisten aikataulujen ja vastaanottopaikkojen vuoksi. Diagnoosi toistuva masennus, my&ouml;s ahdistuneisuutta ja ongelmia sosiaalisissa suhteissa. L&auml;&auml;kityksen&auml; Cipralex.</p>
<p>Keskusteltiin psykoterapian aloittamisesta ja potilaan valmiudesta siihen. Potilas on huomannut positiivista muutosta omassa voinnissaan verrattuna syksyyn 2015. Asteikolla 0-10 potilas on ollut tilanteessa 0 viime syksyn&auml;, nyt h&auml;n arvioi olevansa lukemassa 7. Tavoitteena ei ole 10, vaan riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; on jossain seitsem&auml;n ja kymmenen v&auml;liss&auml;. Potilaalla on hyv&auml; reflektiokyky ja vuorovaikutustaidot. Tunteiden s&auml;&auml;tely on ensi k&auml;ynnill&auml; melko tarkkaa.</p>
<p>Potilas pyyt&auml;&auml; hoitavalta psykiatrilta lausunnon ennen kes&auml;lomia, jos se on viel&auml; mahdollista ja s&auml;&auml;nn&ouml;lliset k&auml;ynnit aloitetaan heti, kun kela-hakemus on j&auml;tetty.</p>
<p>Lyhyt psykoedukaatio aivojen muovautuvuudesta. Kotiteht&auml;v&auml;ksi potilas sai mietti&auml; ja mielell&auml;&auml;n my&ouml;s kirjata joka ilta kolme positiivista asiaa p&auml;iv&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-19 16:00:00 - END 2016-07-19 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas saanut p&auml;&auml;t&ouml;ksen KELA-korvauksesta.</p>
<p>Keskusteltiin edellisen kerran kotiteht&auml;v&auml;st&auml; eli positiivisten asioiden p&auml;ivitt&auml;isest&auml; listaamisesta ja siit&auml;, milt&auml; teht&auml;v&auml;n tekeminen on tuntunut. Puhuttiin&nbsp;potilaan tavoista ja ajatusmalleista alakulon hetkill&auml; ja koottiin yhteen asioita, jotka tuottavat potilaalle hyv&auml;&auml; oloa ja mielihyv&auml;&auml;: maalaaminen, siivous, yst&auml;v&auml;t, liikunta, itsens&auml; hoitaminen sek&auml; muiden auttaminen. Keskusteltiin my&ouml;s siit&auml;, mik&auml; merkitys on toiminnan, ajattelun ja mielialan kytkeytymisell&auml; toisiinsa.</p>
<p>Potilas kertoi omasta taustastaan ja ihmissuhteistaan sek&auml; nykyisest&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n. Suhde &auml;itiin on ongelmallinen, siskon ja is&auml;n kanssa v&auml;lit ovat hyv&auml;t. Vanhemmat ovat eronneet, kun potilas on ollut 7-vuotias. Potilas kuvaa yst&auml;vyyssuhteitaan hyvin kiinteiksi, yhdest&auml; yst&auml;v&auml;st&auml; tulee joksikin aikaa eritt&auml;in l&auml;heinen, mutta usein t&auml;llaiset suhteet p&auml;&auml;ttyv&auml;t riitaan ja v&auml;lit kylmenev&auml;t. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; on k&auml;ynniss&auml; taas t&auml;llainen hyvin tiivis yst&auml;vyyssuhde, johon potilas toivoo saavansa v&auml;h&auml;n et&auml;isyytt&auml;, jottei yst&auml;vyys p&auml;&auml;ttyisi samanlaisiin v&auml;lirikkoihin kuin aikaisemmissa suhteissa. Keskusteltiin siit&auml;, mill&auml; tavalla yst&auml;vyyssuhdetta voisi v&auml;ljent&auml;&auml; ilman, ett&auml; suhteen toinen osapuoli loukkaantuisi tilanteesta.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi el&auml;m&auml;njanan piirt&auml;minen, positiivisten ja negatiivisten el&auml;m&auml;ntapahtumien merkitseminen janalle.</p>
<p>Tapaamisten pituudeksi sovittiin ainakin elokuun ajaksi 90 min ja vakioajaksi maanantai klo 17.30. Seuraava tapaaminen on poikkeuksellisesti keskiviikkona 3.8. klo 17.30.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-07-19 16:45:00 - END 2016-07-19 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas saanut p&auml;&auml;t&ouml;ksen KELA-korvauksesta.</p>
<p>Keskusteltiin edellisen kerran kotiteht&auml;v&auml;st&auml; eli positiivisten asioiden p&auml;ivitt&auml;isest&auml; listaamisesta ja siit&auml;, milt&auml; teht&auml;v&auml;n tekeminen on tuntunut. Puhuttiin&nbsp;potilaan tavoista ja ajatusmalleista alakulon hetkill&auml; ja koottiin yhteen asioita, jotka tuottavat potilaalle hyv&auml;&auml; oloa ja mielihyv&auml;&auml;: maalaaminen, siivous, yst&auml;v&auml;t, liikunta, itsens&auml; hoitaminen sek&auml; muiden auttaminen. Keskusteltiin my&ouml;s siit&auml;, mik&auml; merkitys on toiminnan, ajattelun ja mielialan kytkeytymisell&auml; toisiinsa.</p>
<p>Potilas kertoi omasta taustastaan ja ihmissuhteistaan sek&auml; nykyisest&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n. Suhde &auml;itiin on ongelmallinen, siskon ja is&auml;n kanssa v&auml;lit ovat hyv&auml;t. Vanhemmat ovat eronneet, kun potilas on ollut 7-vuotias. Potilas kuvaa yst&auml;vyyssuhteitaan hyvin kiinteiksi, yhdest&auml; yst&auml;v&auml;st&auml; tulee joksikin aikaa eritt&auml;in l&auml;heinen, mutta usein t&auml;llaiset suhteet p&auml;&auml;ttyv&auml;t riitaan ja v&auml;lit kylmenev&auml;t. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; on k&auml;ynniss&auml; taas t&auml;llainen hyvin tiivis yst&auml;vyyssuhde, johon potilas toivoo saavansa v&auml;h&auml;n et&auml;isyytt&auml;, jottei yst&auml;vyys p&auml;&auml;ttyisi samanlaisiin v&auml;lirikkoihin kuin aikaisemmissa suhteissa. Keskusteltiin siit&auml;, mill&auml; tavalla yst&auml;vyyssuhdetta voisi v&auml;ljent&auml;&auml; ilman, ett&auml; suhteen toinen osapuoli loukkaantuisi tilanteesta.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi el&auml;m&auml;njanan piirt&auml;minen, positiivisten ja negatiivisten el&auml;m&auml;ntapahtumien merkitseminen janalle.</p>
<p>Tapaamisten pituudeksi sovittiin ainakin elokuun ajaksi 90 min ja vakioajaksi maanantai klo 17.30. Seuraava tapaaminen on poikkeuksellisesti keskiviikkona 3.8. klo 17.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-03 17:30:00 - END 2016-08-03 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Aloitettiin tutkimaan potilaan ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml; aikajanaa oman el&auml;m&auml;ns&auml; merkitt&auml;vist&auml; tapahtumista. Keskusteluun nousivat varhaislapsuuden perhesuhteet, erityisesti suhde &auml;itiin ja siskoon vanhempien avioeron j&auml;lkeen. Potilas on aina kokenut olevansa enemm&auml;n is&auml;n tytt&ouml;, ja avioero oli iso yll&auml;tys ja menetys t&auml;ss&auml; suhteessa. &Auml;iti on ollut avioeron j&auml;lkeen et&auml;inen ja antanut potilaalle varsin vapaan kasvatuksen, kun taas is&auml; on ollut enemm&auml;n huolehtiva, j&auml;rjestelm&auml;llinen ja l&auml;sn&auml;oleva silloin, kun lapset ovat olleet h&auml;nen luonaan.</p>
<p>Potilaan kokee&nbsp;ristiriitaa liialliseksi kokemansa kiltteyden ja oman tahdon toteuttamisen suhteen. Keskusteltiin siit&auml;, mit&auml; kiltteys tarkoittaa - potilas j&auml;i miettim&auml;&auml;n, onko oikeastaan kysymys paremminkin&nbsp;yst&auml;v&auml;llisyydest&auml; muita kohtaan kuin varsinaisesti kiltteydest&auml;? Aikajanaa tehdess&auml;&auml;n potilas oli my&ouml;s miettinyt, milloin h&auml;nen itsevarmuutensa on ollut parhaimmillaan ja huomannut, ett&auml; n&auml;iss&auml; vaiheissa h&auml;nen siskonsa on ollut eri koulussa kuin h&auml;n itse. Sisko on ollut aika kontrolloiva ja pyrkinyt vaikuttamaan potilaan k&auml;ytt&auml;ytymiseen ja ulkoasuun teini-i&auml;ss&auml; samassa koulussa ollessaan.</p>
<p>Pysyv&auml;n&auml; kotiteht&auml;v&auml;n&auml; my&ouml;nteisten asioiden kirjaaminen p&auml;ivitt&auml;in, t&auml;ll&auml; kertaa ei muuta kotiteht&auml;v&auml;&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-03 18:15:00 - END 2016-08-03 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-08 17:30:00 - END 2016-08-08 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi olevansa viime viikkoa alakuloisammalla mielell&auml;. Yhten&auml; tekij&auml;n&auml; oli h&auml;nen kokemansa pettymys yst&auml;v&auml;n kanssa suunnitellun matkan suhteen, kun yst&auml;v&auml; oli t&auml;n&auml;&auml;n kertonut peruvansa matkan viikonlopun aikana tulleiden uusien suunnitelmien vuoksi. Potilas kokee joutuvansa aina joustamaan kaikissa yst&auml;vyyssuhteissaan, olevansa "kakkosvaihtoehto" niin nais- kuin miespuolistenkin yst&auml;vien suhteen. Toisaalta yst&auml;v&auml;t pit&auml;v&auml;t h&auml;nt&auml; luotettavana ja h&auml;nell&auml; on pitk&auml;aikaisia yst&auml;vyyssuhteita. My&ouml;s ty&ouml;paikalla ajatukset ovat py&ouml;rineet sen ymp&auml;rill&auml;, ett&auml; h&auml;n ei saa omaa tahtoaan l&auml;pi vaan joutuu joustamaan, vaikka todellisuudessa tilanne ei ole ty&ouml;paikalla niin, vaan h&auml;nell&auml; on vapaat k&auml;det tehd&auml; ty&ouml;t haluamallaan tavalla. Potilaalle on arvot ja periaatteet t&auml;rkeit&auml; ja n&auml;iden tutkimista jatketaan seuraavalla kerralla.</p>
<p>Keskusteltiin ajatusten ja todellisten havaintojen eroista ja merkityksest&auml; sek&auml; ihmisen taipumuksesta luontaisesti kiinnitt&auml;&auml; enemm&auml;n huomiota negatiivisiin kuin positiivisiin asioihin. Keskusteltiin t&auml;m&auml;n tiedostamisen merkityksest&auml; ja omien ajatusten tunnistamisesta. Kun asian tiedostaa, siihen voi my&ouml;s pyrki&auml; vaikuttamaan.</p>
<p>Potilas menossa t&auml;ll&auml; viikolla psykiatrin vastaanotolle, selvitet&auml;&auml;n&nbsp;Asperger- tai ADHD-diagnoosin mahdollisuus.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-08 18:15:00 - END 2016-08-08 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-15 17:30:00 - END 2016-08-15 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin edellisell&auml; kerralla esiin noussutta joustavuuden ja yst&auml;vyyssuhteiden v&auml;listen kysymysten pohdintaa. Potilas on herk&auml;sti sit&auml; mielt&auml;, etteiv&auml;t yst&auml;v&auml;t aidosti halua tehd&auml; asioita h&auml;nen kanssaan vaan tekisiv&auml;t jotain muuta mieluummin. Mitetittiin, mist&auml; t&auml;llaiset ajatukset kumpuavat ja paljonko niiden pohjana on faktaa. Edellisen tapaamisen j&auml;lkeen potilas on keskustellut matkasuunnitelmista uudelleen yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa ja he ovat saaneet asiat ratkaistua rakentavan keskustelun seurauksena. Mietittiin, mit&auml; episodi yst&auml;v&auml;n kanssa opetti ja mit&auml; hyv&auml;&auml; se aiheutti. Potilas totesi, etteiv&auml;t he ole aikaisemmin keskustelleet yht&auml; syv&auml;llisell&auml; tasolla yst&auml;v&auml;n kanssa yst&auml;vyyssuhteeseen liittyvist&auml; asioista.</p>
<p>Potilas my&ouml;s totesi, ettei h&auml;nen olonsa ollut niin raskas viime tapaamisen j&auml;lkeen kuin v&auml;lill&auml; on ollut. H&auml;n j&auml;i viime kerran j&auml;lkeen&nbsp;miettim&auml;&auml;n, olisiko toistuvasti alakuloon putoamisen syyn&auml; se, ettei h&auml;n anna itselleen lupaa olla tyytyv&auml;inen ja iloinen.&nbsp;</p>
<p>Tehtiin arvopyramidi-harjoitus. Potilas valitsi arvokorteista yhdeks&auml;n parhaiten omaa arvomaailmaansa kuvaavaa korttia ja j&auml;rjesti ne sen j&auml;lkeen arvoj&auml;rjestykseen pyramidin muotoon. Potilas kuvasi, miten kukin arvo n&auml;kyy h&auml;nen jokap&auml;iv&auml;isess&auml; toiminnassaan ja p&auml;&auml;t&ouml;ksenteossaan. Potilaan arvokent&auml;ss&auml; painottuivat erityisesti sosiaalisisiin suhteisiin liittyv&auml;t arvot. Yksil&ouml;arvoista t&auml;rkein oli turvallisuus, lis&auml;ksi itsens&auml; kehitt&auml;minen&nbsp;sek&auml; ajattelun ja toiminnan vapaus olivat arvoista t&auml;rkeimpi&auml;.</p>
<p>Potilas oli k&auml;ynyt psykiatrin vastaanotolla, mutta add-testej&auml; ei oltu viel&auml; tehty. Uusi aika on sovittu ensi viikon maanantaihin.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-15 18:15:00 - END 2016-08-15 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-22 17:30:00 - END 2016-08-22 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on k&auml;ynyt t&auml;n&auml;&auml;n uudelleen psykiatrin vastaanotolla ja saanut diagnoosin keskittymish&auml;iri&ouml;st&auml; sek&auml; siihen lyhytvaikutteisen l&auml;&auml;kityksen. Tarkemmasta diagnoosista ei ole tietoa. Potilas miettii, onko diagnoosin ja l&auml;&auml;kityksen saaminen h&auml;nelle keino selviyty&auml; tilanteista helpommalla kuin muut ja t&auml;st&auml; keskusteltiin omaa hyvinvointia edist&auml;vien ja est&auml;vien ajatusten n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>Toinen keskusteluteema liittyi joustavuuden ja j&auml;ykkyyden dilemmaan. Potilas kokee olleensa usein liian joustava ihmissuhteisiin liittyviss&auml; kysymyksiss&auml; mutta toisaalta on tullut vastaan my&ouml;s tilanteita, joista potilas toteaa, ettei h&auml;n t&auml;st&auml; voi en&auml;&auml; joustaa. Ty&ouml;nantajan kanssa joustavuudesta on tullut keskustelua muutamaan otteeseen ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml; potilasta painaa erityisesti se, ett&auml; ty&ouml;nantaja vaatii h&auml;nt&auml; valmistamaan liharuokia, vaikka on alusta asti tiennyt, ett&auml; potilas on vegaani (ollut 16 vuotta). Ty&ouml;nantaja on my&ouml;s luvannut toimia niin, ettei potilas joudu tekemisiin liharuokien kanssa, mutta on my&ouml;hemmin muuttanut kantaansa. Puhuttiin n&auml;k&ouml;kulman vaihtamisen merkityksest&auml;, miten tilanteen voi n&auml;hd&auml; my&ouml;s muuten kuin pelkk&auml;n&auml; ilkeyten&auml;.</p>
<p>Potilas nosti tapaamisen p&auml;&auml;tteeksi sokkona yhden hyv&auml;n mielen kortin: Annan anteeksi itselleni. Keskusteltiin, mit&auml; t&auml;m&auml; lause merkitsee t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n teeman valossa. Potilas sai lauseen my&ouml;s t&auml;m&auml;n viikon voimalauseeksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-22 18:15:00 - END 2016-08-22 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-29 17:30:00 - END 2016-08-29 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi viikon tapahtumia kotiteht&auml;v&auml;n valossa. Potilaalla oli viikon aikana paljon my&ouml;nteisi&auml; tapahtumia, mutta ahdistus on silti voimakkaampaa kuin viikko sitten. Potilas miettii, onko syyn&auml; siihen diagnoosin saaminen, l&auml;&auml;kityksen sivuvaikutus vai el&auml;m&auml;ntilanne ja -tapahtumat.&nbsp;Puhuttiin siit&auml;, ett&auml; diagnoosin saamisen j&auml;lkeen h&auml;mmentynyt ja alakuloinenkin olo on normaali reaktio uuteen tilanteeseen ja my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; ihmisen el&auml;m&auml;&auml;n kuuluu yl&auml;- ja alam&auml;ki&auml; v&auml;ist&auml;m&auml;tt&auml;. Potilas kuitenkin totesi olevansa paljon aktiivisempi ja innokkaampi toimimaan kuin jokin aika sitten.</p>
<p>Potilas kokee olevansa viikonloppuisin liian paljon yksin. H&auml;n pit&auml;&auml; verhoja v&auml;lill&auml; kiinni, etteiv&auml;t naapurit n&auml;e h&auml;nen viett&auml;v&auml;n viikonloppuja niin paljon kotona. Piirrettiin sein&auml;lle kuva unelmaviikonlopusta, mit&auml; silloin tapahtuisi ja kenen kanssa. Potilas totesi, ett&auml; h&auml;nell&auml; onkin useampia yst&auml;vi&auml; viikonloppujen ohjelmien seuraksi kuin mit&auml; h&auml;n aluksi ajatteli. Ongelmana osan kanssa on kuitenkin heid&auml;n vuoroty&ouml;ns&auml;, joka vaikeuttaa systemaattisen ohjelman sopimista. Potilas valitsi ensimm&auml;iseksi tavoitteekseen saada liikunta viikonlopun ohjelmaansa ja tavoitteena on toteuttaa se ensimm&auml;isen kerran tulevana viikonloppuna.</p>
<p>Jatkettiin keskustelua ty&ouml;suhteeseen liittyvist&auml; kysymyksist&auml;. Ty&ouml;nantajan toiminta on suhteellisen suunnittelematonta, mik&auml; asiakkaalle on vaikeaa. Erityisesti ruoanlaittoon liittyv&auml;t kysymykset tulevat esille jatkuvasti ja mietimme ratkaisuvaihtoehtoja tilanteen selkiytt&auml;miseksi. Koska ty&ouml;nantajan on vaikea muistaa aikaisemmin sovittuja asioita, yksi mahdollisuus on kysy&auml; ep&auml;selv&auml;t tilanteet etuk&auml;teen joka aamu, kun potilas tapaa ty&ouml;nantajansa. Muutenkin todettiin, ett&auml; t&auml;ss&auml; tilanteessa on hyv&auml; noudattaa ty&ouml;nantajan toivomuksia, vaikka ne poikkeavatkin alkuper&auml;isist&auml; keskusteluista.</p>
<p>Keskusteltiin mindfulnessin ajatuksista ja tehtiin lopuksi lyhyt rentoutusharjoitus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-29 18:15:00 - END 2016-08-29 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-05 17:30:00 - END 2016-09-05 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi tarttuneensa viime tapaamisella keskusteltuun aktiivisuuteen ja toteuttaneensa monenlaisia tekemisi&auml; loppuviikon aikana. Mieliala on ollut hyv&auml;, ja&nbsp;h&auml;n on onnistunut pit&auml;m&auml;&auml;n aktiivisuuden ja levollisuuden tasapainossa, ei p&auml;&auml;st&auml;nyt tilanteita my&ouml;sk&auml;&auml;n liian kiireisiksi. Liikuntatavoitteen toteutuminen on j&auml;&auml;nyt seuraavaan viikonloppuun, koska kuluneena viikonloppuna h&auml;n oli auttamassa yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; muutossa toisessa kaupungissa ja aika meni siihen. Potilas on jo suunnitellut tulevan viikonlopun liikuntamuotoja.</p>
<p>My&ouml;s ty&ouml;paikalla on tilanne ollut hyv&auml; ja ty&ouml;nantaja on halunnut palkita potilasta hyv&auml;st&auml; ty&ouml;st&auml;. Erityisesti viikonlopun j&auml;lkeen ty&ouml;nantajaperhe on usein hiljainen ja potilaan mielest&auml; v&auml;lill&auml; my&ouml;s vaivaantunut ja t&auml;t&auml; mietittiin yhdess&auml;. Potilas tunnistaa miettiv&auml;ns&auml; helposti, ett&auml; hiljaisuus tai vakavuus johtuu h&auml;nest&auml;, mutta mietimme yhdess&auml; vaihtoehtoisia selityksi&auml; alkuviikon vakavammalle k&auml;ytt&auml;ytymiselle. Todettiin, ett&auml; herkkyys toisten mielialalle on erinomainen taito, kunhan kaikkia selityksi&auml; ei hae itsest&auml;&auml;n. Potilas on pyrkinyt olemaan t&ouml;iss&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisemmin klo 8, mutta kertoo aamujen olevan helposti syyst&auml; tai toisesta h&auml;ss&auml;kk&auml;&auml;n taipuvaisia, jolloin l&auml;ht&ouml; t&ouml;ihin j&auml;&auml; aina viime tinkaan tai liian my&ouml;h&auml;&auml;n. Keskusteltiin siit&auml;, miten asiaa voisi edesauttaa pienill&auml; muutoksilla.</p>
<p>Potilas miettii omaa sy&ouml;mist&auml;&auml;n ja pit&auml;&auml; ajoittaista ahmimista ongelmana. H&auml;n tunnistaa olevansa tunnesy&ouml;j&auml;, ja pystyy perustelemaan sy&ouml;mist&auml;&auml;n niin hyvill&auml; kuin huonoilla tunnetiloilla. Puhuttiin ruokailurytmin merkityksest&auml; ja ruokap&auml;iv&auml;kirjan kautta teht&auml;v&auml;st&auml; seurannasta. Potilas pyrkii jatkossa huolehtimaan siit&auml;, ett&auml; sy&ouml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;n aikana riitt&auml;v&auml;n tihe&auml;sti ja h&auml;n my&ouml;s pit&auml;&auml; ruokap&auml;iv&auml;kirjaa seuraavaan tapaamiseen asti.</p>
<p>Lis&auml;ksi potilas ottaa seuraavaa tapaamista ennen kolme valokuvaa, jotka kuvaavat h&auml;nen t&auml;rkeimpi&auml; arvojaan turvallisuutta, henkil&ouml;kohtaista kasvua ja oppimista sek&auml; arvostuksen saamista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-14 17:00:00 - END 2016-09-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas aloitti tapaamisen kertomalla ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;st&auml; akuutista ongelmatilanteesta. Edellisen tapaamisen j&auml;lkeen potilas oli ottanut ty&ouml;nantajansa kanssa puheeksi ongelmalliseksi kokemansa vaatimuksen liharuokien valmistamisesta ja asiasta oli sovittu potilaan kannalta my&ouml;nteisell&auml; tavalla. Viikonlopun j&auml;lkeen toinen ty&ouml;nantajista (kyseess&auml; on pariskunta) oli kuitenkin ottanut asian uudelleen puheeksi ja pyyt&auml;nyt potilasta joustamaan n&auml;kemyksist&auml;&auml;n tulevan viikon ajan. Potilas koki t&auml;m&auml;n alistamisena ja oli j&auml;&auml;nyt itkem&auml;&auml;n keskustelun j&auml;lkeen. H&auml;n oli kuitenkin kyennyt rauhoittamaan itsens&auml; ja keskustellut saman henkil&ouml;n kanssa my&ouml;hemmin muista asioista asiallisesti. Ty&ouml;nantajan k&auml;yt&ouml;s on kuitenkin j&auml;&auml;nyt vaivaamaan h&auml;nt&auml; ja puheessa on havaittavissa pient&auml; kyynistymist&auml; kyseist&auml; ty&ouml;t&auml; kohtaan.</p>
<p>Potilas on pit&auml;nyt edellisen tapaamisen j&auml;lkeen ruokap&auml;iv&auml;kirjaa sek&auml; muuttanut ruokailurytmi&auml;&auml;n ty&ouml;p&auml;ivien aikana. H&auml;n kokee n&auml;iden auttaneen h&auml;nen jaksamisessaan ja sy&ouml;misen hallinnassaan. My&ouml;s muuten potilas on edistynyt tavoitteissaan selke&auml;sti ja ottanut k&auml;ytt&ouml;&ouml;n terapiassa esille nousseita toiminta- ja ajatusmalleja. Keskusteltiin my&ouml;s siit&auml;, ettei tavoitteena ole edet&auml; kovalla vauhdilla vaan toimia pienin askelin niin, ett&auml; muutokset siirtyv&auml;t pysyv&auml;ksi osaksi jokap&auml;iv&auml;ist&auml; el&auml;m&auml;&auml;. Potilaalla on hyvi&auml; pohdintoja ja oivalluksia ajatusten ja toiminnan muutosten vaikutuksesta h&auml;nen hyvinvointiinsa.</p>
<p>Potilas toivoo, ett&auml; tapaamisissamme pohdittaisiin my&ouml;s h&auml;nen tulevaisuuteensa ja mahdolliseen opiskelupaikkaan liittyvi&auml; kysymyksi&auml;. H&auml;nell&auml; on 10 vuotta aikaa siit&auml;, kun h&auml;n valmistui artesaaniksi ja on sen j&auml;lkeen ollut monenlaisissa t&ouml;iss&auml; ja etsinyt paikkaansa. Opiskelu kiinnostaa, mutta selke&auml;&auml; kuvaa ei ole siit&auml;, mille alalle h&auml;n haluaisi suuntautua.</p>
<p>Seuraavaan tapaamiseen potilas pyrkii tekem&auml;&auml;n edelllisell&auml; kerralla sovitun valokuvateht&auml;v&auml;n, joka oli nyt unohtunut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-19 17:30:00 - END 2016-09-19 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi v&auml;lill&auml; esiintyv&auml;st&auml; raskaasta olosta, johon liittyy painon tunnetta rintakeh&auml;ss&auml;, silmien kirvely&auml;, &auml;rtyis&auml; mieliala, ep&auml;varmuus itsen suhteen sek&auml; runsasta nukkumista. Mietittiin, mill&auml; keinoin potilas on p&auml;&auml;ssyt olosta eroon ja toimivia keinoja ovat olleet sosiaaliset suhteet sek&auml; iloisuus ja positiivisuus vaikka v&auml;h&auml;n teeskennellenkin. Puhuttiin taas ajatusten voimasta ja niiden vaikutukseen vaikuttamisesta. Potilas kertoi my&ouml;s itsetuhoisista ajatuksista, joita h&auml;nell&auml; esiintyy silloin t&auml;ll&ouml;in, viimeksi ADHD-diagnoosin saamisen j&auml;lkeen. H&auml;n ei ole puhunut niist&auml; kenellekk&auml;&auml;n, koska osittain h&auml;pe&auml;&auml; ajatuksia, mutta toisaalta ehk&auml; haluaa my&ouml;s pit&auml;&auml; niist&auml; kiinni. Ajatuksia ei tule nyky&auml;&auml;n kovin usein ja ne ovat luonteeltaan "kevyempi&auml;" kuin joskus aikaisemmin. Puhuttiin niiden merkityksest&auml; potilaan selviytymiskeinona ja pakoajatuksena ahdistavissa tilanteissa ja sovittiin, ett&auml; potilas raportoi n&auml;ist&auml; ajatuksista terapiatapaamisissa.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi arvoanalyysi potilaalle t&auml;rkeist&auml; asioista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-26 17:30:00 - END 2016-09-26 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi kotiteht&auml;v&auml;n&auml; ollutta arvokartoitusta. Potilaan listaamat arvot ovat hyvin realistisia ja h&auml;n my&ouml;s toteuttaa niit&auml; p&auml;ivitt&auml;isess&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. T&auml;rkeimm&auml;t kolme arvoa olivat hyv&auml; olo, rohkeus ja min&auml;. Potilas kertoi, miten h&auml;n on edist&auml;nyt n&auml;it&auml; asioita viimeisen kuukauden aikana ja miten h&auml;n aikoo niit&auml; edist&auml;&auml; seuraavan kuukauden aikana. Keskustelussa pohdittiin my&ouml;s sit&auml;, mik&auml; merkitys potilaan hyv&auml;lle edistymiselle on sill&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; on aikaa ja halua pohtia terapiassa k&auml;siteltyj&auml; asioita esimerkiksi ty&ouml;ns&auml; ohessa.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi mieleisten tekemisten listaaminen vaihtoehtoisten tulevaisuuksien pohjustamiseksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-03 17:30:00 - END 2016-10-03 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi ongelmallisesta tilanteesta yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa. Mietittiin vaihtoehtoisia n&auml;k&ouml;kulmia pulmaan ja sen ratkaisuun. Oivalluksena oli, ett&auml; asiaa kannattaa mietti&auml; oman hyvinvoinnin kannalta hy&ouml;dyllisimm&auml;ll&auml; tavalla. Onko kannattavampaa j&auml;&auml;d&auml; kiinni yst&auml;v&auml;n tekem&auml;tt&auml; j&auml;tt&auml;misiin vai mietti&auml; vaihtoehtoisia ratkaisuja asian eteenp&auml;in saamiseksi ja ongelman ratkaisemiseksi?</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua potilaan vahvuuksista, joita h&auml;n voisi hy&ouml;dynt&auml;&auml; esimerkiksi jonkintyyppisess&auml; vapaaehtoisty&ouml;ss&auml;. Todettiin, ett&auml; mahdollisen vapaaehtoisty&ouml;n tulee olla riitt&auml;v&auml;n "kevytt&auml;" ja ei-sitovaa, jottei siit&auml; muodostu liiallista taakkaa ja ahdistuksen l&auml;hdett&auml;. Toisaalta pienimuotoinenkin pyyteet&ouml;n auttaminen tekee hyv&auml;&auml; my&ouml;s tekij&auml;lle itselleen.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; yll&auml;tt&auml;vien tekemisten listan tutkiminen ja kokeilu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-10 17:30:00 - END 2016-10-10 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi potilaan kotiteht&auml;vi&auml;. Ensimm&auml;isen&auml; teht&auml;v&auml;n&auml; tutkittiin yhdess&auml; valokuvia, jotka potilas oli ottanut omista arvoistaan. Kuvien kautta p&auml;&auml;stiin keskustelemaan my&ouml;s potilaan ajatusprosesseista ja mm. itsearvostuksen merkityksest&auml; omalle hyvinvoinnille. Lis&auml;ksi keskusteltiin uusien tekemisten listasta ja siit&auml;, olisiko hyv&auml; palauttaa omiin tekemisiin my&ouml;s sellaisia asioita, joista aikaisemmin on ollut iloa, mutta jotka syyst&auml; tai toisesta ovat unohtuneet. Esimerkiksi shakinpeluu on kuulunut potilaan harrastuksiin lapsena ja se on ollut yhteist&auml; tekemist&auml; is&auml;n kanssa. Pohdittiin, olisiko t&auml;m&auml; yhteinen harrastus mahdollista palauttaa ja miten sit&auml; kautta voisi my&ouml;s kuulla lis&auml;&auml; omasta lapsuudesta, josta potilas ei muista juuri mit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-17 17:30:00 - END 2016-10-17 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi asioiden olevan periaatteessa hyvin, mutta olevansa siit&auml; huolimatta ahdistunut. Ahdistus liittyy taiteen tekemiseen ja parhaillaan k&auml;ynniss&auml; olevaan taiden&auml;yttelyyn. Potilaan ty&ouml;nantaja on k&auml;ynyt n&auml;yttelyss&auml; ja ostanut kaksi taulua, ja potilas kokee t&auml;m&auml;n kiusallisena. My&ouml;s keskustelu taiteesta ja omista maalauksista ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n tuntuu vaivaannuttavalta.</p>
<p>Keskusteltiin taitelijan roolista ja siit&auml;, miten ty&ouml;t saattavat kertoa&nbsp;itsest&auml; enemm&auml;n kuin ehk&auml; muuten itsest&auml;&auml;n paljastaisi. Potilas kertoo maalaamisen olleen h&auml;nelle aina oma tapa ilmaista omia ajatuksiaan ja h&auml;n on kokenut sen omaksi vahvuudekseen, joten ahdistuminen t&auml;h&auml;n liittyen tuntuu potilaasta oudolta. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua itsetunnon eri puolista sek&auml; mietittiin, miten potilas voisi ennakolta valmistautua omaa taidetta koskeviin kysymyksiin ja kommentteihin.</p>
<p>K&auml;ytiin my&ouml;s l&auml;pi keinoja ahdistuksen lievitt&auml;miseen ja puhuttiin rentoutuksesta yhten&auml; mahdollisuutena. Potilas alkaa tehd&auml; rentoutusharjoituksia ilman ahdistuneisuutta, jotta pystyy kokeilemaan sit&auml; my&ouml;s ahdistuksen ollessa pahimmillaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-21 17:30:00 - END 2016-10-21 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; potilaan olo on rennompi ja huolissaan olo on v&auml;hentynyt.&nbsp;Tehtiin v&auml;liarviointi potilaan ahdistuneisuudesta. Terapian alkamisvaiheessa potilas arvioi ahdistuneisuutensa olevan asteikolla 0-10 kohdassa seitsem&auml;n ja tavoitteeksi p&auml;&auml;st&auml; asteikolla kohtaan yhdeks&auml;n. Huonoimmillaan tilanne&nbsp;on ollut syksyll&auml; 2015, jolloin arvio ahdistuneisuuden tilasta oli nollassa eli pahin mahdollinen. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; potilas arvioi olevansa arvossa kahdeksan. Edistyst&auml; on siis tapahtunut jo yhden pyk&auml;l&auml;n verran ja tavoite on en&auml;&auml; yhden pyk&auml;l&auml;n p&auml;&auml;ss&auml;. Keskusteltiin siit&auml;, miten potilas voisi palkita itse&auml;&auml;n n&auml;in hyv&auml;st&auml; saavutuksesta.</p>
<p>Keskusteltiin siit&auml;, miten potilas saisi aloitettua keskustelun is&auml;ns&auml; kanssa omaan lapsuuteensa liittyvist&auml; asioista. Potilas on kiinnostunut kuulemaan lis&auml;&auml; siit&auml;, koska ei itse juurikaan muista asioita lapsuudestaan tai muistot ovat usein negatiiviss&auml;vytteisi&auml;. Mietittiin, miten potilas saisi asiaa eteenp&auml;in ilman, ett&auml; tuntee olevansa hankala tai asettavansa is&auml;ns&auml; hankalaan tilanteeseen. Yhten&auml; keinona esille tulivat vanhat perhevalokuvat, joiden katsomisen yhteydess&auml; keskustelu lapsuudesta voisi sujua luontevasti. Potilaan tavoitteena on edist&auml;&auml; t&auml;t&auml; asiaa l&auml;hiaikoina seuraavan kerran, kun h&auml;n tapaa is&auml;ns&auml;.</p>
<p>K&auml;ytiin my&ouml;s l&auml;pi kotiteht&auml;v&auml;n&auml; ollutta listausta asioista, joita haluaisi tehd&auml;, mutta ei syyst&auml; tai toisesta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tee riitt&auml;v&auml;sti. Potilaalla on paljon kiinnostuksenkohteita, esimerkiksi arkkitehtuuri ja ty&ouml;turvallisuus. Puusep&auml;n ty&ouml;n h&auml;n on kokenut liian riskialttiiksi ty&ouml;ksi, mutta muuten ty&ouml;skentely erilaisten kovien materiaalien parissa kiinnostaisi. Keskusteltiin opiskelujen jatkamisesta ja siit&auml;, ett&auml; nykyisest&auml; mukavasta ty&ouml;st&auml; huolimatta olisi hyv&auml; suunitella opintoja tulevaisuuden turvaamiseksi.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; keskustelun k&auml;ynnist&auml;minen is&auml;n kanssa lapsuusmuistoista sek&auml; sen miettiminen, miten nyt liian v&auml;h&auml;ll&auml; toteutuksella olevia kiinnostuksen kohteita voisi alkaa tehd&auml; lis&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-31 17:30:00 - END 2016-10-31 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla oli ollut viime viikon loppupuolella yhteenotto ty&ouml;antajan kanssa, ja asia oli sovittu&nbsp;vasta t&auml;n&auml;&auml;n viikonlopun j&auml;lkeen. Potilas kertoi tuskastuneensa ty&ouml;nantajan neuvoihin asioissa, joita h&auml;n on tehnyt usein ennenkin ja lopulta kommentoineensa tiukkaan s&auml;vyyn tilannetta. Ty&ouml;nantaja oli loukkaantunut ja palannut asiaan tekstiviestill&auml;, jossa todennut, ettei ole tottunut siihen, ett&auml; h&auml;nelle tiuskitaan ja toisaalta ett&auml; h&auml;nell&auml; on ty&ouml;nantajana oikeus ohjeistaa ja antaa palautetta t&ouml;iden suorittamisesta. Potilas kokee toimineensa oikeutetusti, mutta pyyt&auml;neens&auml; ty&ouml;nantajalta anteeksi k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n my&ouml;hemmin.</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua niist&auml; tunteista, joita potilaassa her&auml;&auml; n&auml;iss&auml; tilanteissa. Potilas kertoi kokevansa &auml;rtymyst&auml;, kiukkua ja vaivaantuneisuutta sek&auml; olonsa tyhm&auml;ksi. Mietittiin, miten potilas voisi toimia tilanteissa niin, ett&auml; kokisi toisenlaisia tunteita ja toisaalta niin, ettei ty&ouml;nantaja loukkaantuisi h&auml;nen reaktioistaan. Neutraali suhtautuminen samaan tapaan kuin ty&ouml;nantajan vaimon ohjeisiin olisi yksi mahdollisuus, mutta potilas kokee menev&auml;ns&auml; sanattomaksi ty&ouml;nantajan kanssa n&auml;iss&auml; tilanteissa toisin kuin vaimon kanssa toimiessa. Potilas tuntee siirtyneens&auml; toiseen &auml;&auml;rip&auml;&auml;h&auml;n hiljaisuudellaan aikaisemman impulsiivisuuden sijaan, mutta t&auml;ss&auml; tilanteessa reagoineensa nykytilanteessa poikkeuksellisen voimakkaasti. Keskusteltiin my&ouml;s tekij&ouml;ist&auml;, jotka ovat saattaneet vaikuttaa reaktion voimakkuuteen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-07 17:30:00 - END 2016-11-07 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin keskustelua ty&ouml;nantajan kanssa k&auml;ydyst&auml; kiistasta toiminnan keh&auml;n avulla (tilanne -&gt; ajatukset -&gt; tunne -&gt; toiminta). Ty&ouml;nantajan neuvominen sai potilaan ajattelemaan, ett&auml; ty&ouml;nantaja pit&auml;&auml; h&auml;nt&auml; tyhm&auml;n&auml; ja ett&auml; tilanne on alentava. T&auml;m&auml; her&auml;tti h&auml;ness&auml; vihan, raivon ja ahdistuksen tunteita ja sai aikaan toimintana sen, ett&auml; h&auml;n kommentoi ty&ouml;nantajalle tiukasti, mik&auml; ty&ouml;nantaja koki tiuskimisena. T&auml;st&auml; seurasi viestittely&auml;, josta potilas ajatteli, ett&auml; h&auml;n on l&auml;hett&auml;nyt tyhmi&auml; viestej&auml;. T&auml;m&auml; her&auml;tti katumuksen, h&auml;pe&auml;n, surullisuuden ja ahdistuneisuuden tunteita. Toiminnan tasolla t&auml;m&auml; aiheutti kuitenkin positiivista muutosta siten, ett&auml; tapahtuman j&auml;lkeen potilas on ollut rohkeampi sanomaan ja kysym&auml;&auml;n mieless&auml; olevia asioita eik&auml; h&auml;n ole hautonut niit&auml; hiljaa mieless&auml;&auml;n.</p>
<p>Todettiin, ett&auml; my&ouml;nteisest&auml; muutoksesta huolimatta siihen olisi voitu p&auml;&auml;st&auml; ilman kaikkia ik&auml;vi&auml; edelt&auml;vi&auml; vaiheita ja mietittiin eri &nbsp;vaiheisiin vaihtoehtoja, jotka aiheuttaisivat v&auml;hemm&auml;n negatiivisia tunteita, mutta veisiv&auml;t asiaa kuitenkin my&ouml;nteisesti eteenp&auml;in.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi potilas sai mind mapin piirt&auml;misen unelmaty&ouml;paikasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-11 18:45:00 - END 2016-11-11 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi kokeneensa viikonloppuna yksin&auml;isyyden tunnetta, vaikka oli viett&auml;nyt suuren osan ajasta yst&auml;vien kanssa. H&auml;n kertoi my&ouml;s kokeilleensa j&auml;lleen adhd-l&auml;&auml;kett&auml; ja ep&auml;illeens&auml; sen aiheuttaneen muistih&auml;iri&ouml;it&auml;, koska t&ouml;iss&auml; oli samanaikaisesti tapahtunut siihen viittaavia asioita. N&auml;m&auml; kuitenkin osoittautuivat aiheettomiksi ep&auml;ilyiksi. Keskusteltiin ajatusmalleista ja kausaaliattribuutioista: ajatteleeko ep&auml;onnistumisten johtuvan omasta syyst&auml; vai ulkoisista tekij&ouml;ist&auml; ja toisaalta selitt&auml;&auml;k&ouml; onnistumisen sattumalla vai omalla ansiolla.</p>
<p>Potilas pohtii tulevia koulutussuunnitelmiaan ja siihen liittyen k&auml;ytiin l&auml;pi asiakkaan ajatuksia tulevaisuuden ty&ouml;paikan ominaisuuksista; haluaako ty&ouml;skennell&auml; yksin vai ryhm&auml;ss&auml;, toivoisiko pysyv&auml;&auml; ty&ouml;pistett&auml; vai vaihtuvia ty&ouml;ntekopaikkoja jne. Pohdittiin my&ouml;s ty&ouml;h&ouml;n sitoutumisen astetta ja sen vaikutuksia em. kysymyksiin. Yhten&auml; tulevaisuuden visiona potilas haluaisi perustaa taidetta hy&ouml;dynt&auml;v&auml;n hyvinvointipalvelun, jossa tarjottaisiin esim. taidekursseja kaiken ik&auml;isille lapsista vanhuksiin muun hyvinvointia lis&auml;&auml;v&auml;n toiminnan ohella.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi potilas sai taidekeskus-vision hahmottamista aarrekartta-ajatuksella, millainen tilanne voisi olla viiden vuoden p&auml;&auml;st&auml; ja mit&auml; sen toteuttaminen edellytt&auml;isi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-18 18:00:00 - END 2016-11-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua yksin&auml;isyyden k&auml;sitteest&auml; ja tunteesta. Potilas kokee yksin&auml;isyyden h&auml;pe&auml;llisen&auml;, tyytym&auml;tt&ouml;myyten&auml; omaan sosiaaliseen el&auml;m&auml;&auml;n. Tunteen taustalla on vertailu muihin ja nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml; ty&ouml;nantajan sosiaaliseen el&auml;m&auml;&auml;n tutustuminen on lis&auml;nnyt yksin&auml;isyyden tunnetta.</p>
<p>Potilas kertoi miettineens&auml; edellisen tapaamisen j&auml;lkeen omaa koulutus- ja ty&ouml;uraansa ja olleensa aluksi innoissaan oman vision miettimisest&auml; tarkemmin. Muutaman p&auml;iv&auml;n p&auml;&auml;st&auml; ajatukset kuitenkin muuttuivat itse&auml; syytt&auml;viksi ja aliarvioiviksi. Keskusteltiin siit&auml;, mill&auml; intensiteetill&auml; ja innokkuudella asioihin ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n pit&auml;isi l&auml;hte&auml; mukaan. Onko olotilan ja innokkuuden oltava kympiss&auml;, jotta l&auml;htee tekem&auml;&auml;n jotain, vai voisiko tekemiseen ryhty&auml;, vaikka olotila olisikin l&auml;hemp&auml;n&auml; kakkosta? Potilas sai my&ouml;s teht&auml;v&auml;lomakkeen sellaista tilannetta varten, jossa ajatukset ovat taas itse&auml; syytt&auml;vi&auml; tai aliarviovia.&nbsp;</p>
<p>Potilas miettii, miten saisi kirkastettua k&auml;sityst&auml; itsest&auml; tulevaisuudensuunnitelmien helpottamiseksi. Jatketaan t&auml;m&auml;n pohtimista mm. el&auml;m&auml;nviivan tutkimisen avulla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-28 17:30:00 - END 2016-11-28 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua vuorovaikutussuhteista ja j&auml;nnitt&auml;misest&auml; uusissa tilanteissa. Potilas kertoi sopineensa ty&ouml;nantajansa kanssa joulun ajan lomista ja siit&auml;, ett&auml; tekee ennakkoon k&auml;ytetyt lomap&auml;iv&auml;t takaisin ty&ouml;nantajan juhlien avustajana. Ensimm&auml;inen juhla j&auml;nnitti potilasta hyvin paljon, mutta tilaisuus meni hyvin kokonaisuutena ajatellen. Keskustelu vieraiden kanssa on j&auml;nnitt&auml;v&auml;&auml; ja potilas kertoi menev&auml;ns&auml; sanattomaksi tilanteissa, jotka h&auml;n kokee j&auml;nnitt&auml;vin&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilas havannoi tarkasti ty&ouml;paikkansa vuorovaikutussuhteita ja tunneilmapiiri&auml;. Keskusteltiin vuorovaikutustilanteista, joissa potilas on eri mielt&auml; jonkun kanssa. N&auml;iss&auml; tilanteissa h&auml;n yleens&auml; vaikenee, vaikka haluaisi kertoa oman n&auml;kemyksens&auml;. Toinen vaihtoehto on, ett&auml; h&auml;n kertoo sen liian kiivaasti. Mietittiin onnistuneen vuorovaikutuksen vaatimuksia ja keskusteltiin syyt&ouml;s-moite-neuvo-toivomus -janan &auml;&auml;rip&auml;ist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-09 17:45:00 - END 2016-12-09 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas pohtii, onko h&auml;nen ainoa syyns&auml; l&auml;hte&auml; harrastuksiin ym. se, ett&auml; h&auml;n yritt&auml;&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; sielt&auml; uusia yst&auml;vi&auml; tulevaisuutta ajatellen. H&auml;n arvioi jokaista tilaisuutta ja tapahtumaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; t&auml;lt&auml; pohjalta ja on kovin kriittinen sen suhteen, millaisten ihmisten kanssa haluaa olla tekemisiss&auml;. K&auml;ytiin l&auml;pi ajatusten, tunteiden ja toiminnan yhteyksi&auml; toisiinsa ja esimerkkin&auml; k&auml;ytettiin potilaan ajatuksia juoksukoulusta, jotka ovat muuttuneet yhden ik&auml;v&auml;n kerran j&auml;lkeen. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen h&auml;n ei ole k&auml;ynyt juoksukoulussa. Pohdittiin my&ouml;s v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ja sen tilap&auml;ist&auml; helpotusta tuovasta, mutta pidemm&auml;ll&auml; t&auml;ht&auml;yksell&auml; ahdistusta lis&auml;&auml;v&auml;st&auml; vaikutuksesta.</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua ulkoistamisesta tavoitteena hahmottaa se, etteiv&auml;t ajatukset ole sama asia kuin potilas itse. Potilas sai kotiteht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; h&auml;nen mieleens&auml; kielteisi&auml; ja ep&auml;varmuutta her&auml;tt&auml;vien ajatusten sy&ouml;tt&auml;j&auml;n olomuotoa: mink&auml; n&auml;k&ouml;inen, kokoinen, v&auml;rinen, tuntuinen, niminen jne. tuo hahmo on.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-14 17:30:00 - END 2016-12-14 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi olevansa hermostunut tulevan loman vuoksi. H&auml;nell&auml; ei ole sovittuna ohjelmaa lomalle riitt&auml;v&auml;sti ja t&auml;m&auml; huolestuttaa h&auml;nt&auml;. Yksin&auml;isyys-teema nousi j&auml;lleen esille ja h&auml;nt&auml; huolettaa esimerkiksi se, mit&auml; h&auml;n kertoo ty&ouml;nantajalleen loman j&auml;lkeen t&auml;m&auml;n kysyess&auml;, mit&auml; h&auml;n teki lomalla.</p>
<p>Keskusteltiin keinoista huomata omat automaattiset ajatusmallit sek&auml; siit&auml;, miten paljon uusien mallien omaksuminen vaatii harjoittelua ja aikaa. Puhutiin my&ouml;s takapakkeihin varautumisesta. Potilaalla on hyvi&auml; pohdintoja siit&auml;, miten tapaamisilla k&auml;sitellyt asiat "loksahtavat" kohdalleen vasta my&ouml;hemmin, kun niit&auml; on harjoitellut tai kokenut omakohtaisesti.</p>
<p>Potilas pohti erilaisia rooleja esimerkiksi taiteilijana ja kodinhoitajana. K&auml;ytiin keskustelua siit&auml;, mik&auml; potilaan mielest&auml; tekee "oikean" taiteilijan. H&auml;n itse totesi, ett&auml; h&auml;n on my&ouml;d kodinhoitaja, vaikka ei ole koskaan opiskellut sit&auml;. Roolipohdintoja jatketaan seuraavalla kerralla.</p>
<p>Ulkoistamisharjoitusta k&auml;sitell&auml;&auml;n my&ouml;s tarkemmin seuraavalla kerralla. Potilas kertoi ik&auml;v&auml;n hahmon nimeksi Douglas.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-19 17:30:00 - END 2016-12-19 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Palattiin viime kerralla k&auml;siteltyyn ajatus-tunne-toiminta -keh&auml;&auml;n. Potilas kertoi pystyneens&auml; ty&ouml;ss&auml; tapahtuneessa ristiriitatilanteessa muuttamaan ajatteluaan syyttelyst&auml; ja itsesyyt&ouml;ksist&auml; uusien n&auml;k&ouml;kulmien miettimiseen ja sit&auml; kautta ongelmatilanteen rakentavaan ratkaisemiseen. Keh&auml;n tutkiminen auttoi hahmottamaan tilanteen kulkua ja siit&auml; ulosp&auml;&auml;sy&auml;.</p>
<p>Aloitettiin tutkimaan potilaan eri rooleja. Listaukseen l&ouml;ytyi yhdeks&auml;n erilaista roolia ty&ouml;ntekij&auml;st&auml; lapseen ja harrastuskaverista taiteilijaan. Miettiin kunkin roolin kohdalla, millaisia ominaisuuksia ja tapoja toimia kussakin roolissa potilas tunnistaa itsess&auml;&auml;n ja miten roolit eroavat toisistaan. Teht&auml;v&auml; j&auml;i kesken ja sit&auml; jatketaan seuraavassa tapaamisessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-02 17:30:00 - END 2017-01-02 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin potilaan uusia havaintoja ajatus-tunne-toiminta -keh&auml;st&auml;. Potilas kertoi huomaavansa tietyiss&auml; tilanteissa itsesyyt&ouml;sten her&auml;&auml;v&auml;n nopeasti, mutta&nbsp;huomaavansa my&ouml;s melko nopeasti oman ajattelumallinsa. H&auml;n kuvasi muutaman tilanteen, joissa keh&auml;n rikkominen oli onnistunut.</p>
<p>Keskusteltiin potilaan t&auml;m&auml;nhetkisist&auml; ajatuksista opiskelun ja ammatin suhteen. Pitk&auml;aikainen opiskelu toisaalta v&auml;h&auml;n ep&auml;ilytt&auml;&auml; potilasta, mutta toisaalta my&ouml;s j&auml;m&auml;ht&auml;minen nykyiseen ty&ouml;h&ouml;n tuntuu huonolta vaihtoehdolta. Taideala kiinnostaa potilasta, mutta muiden mahdollisuuksien kartoittamiseksi potilas tekee Opintopolku-sivuston ammatinvalintatestin ennen seuraavaa tapaamista. H&auml;n my&ouml;s selvitt&auml;&auml; kev&auml;&auml;n yhteishaun aikataulun.</p>
<p>Jatkettiin roolikartan t&auml;ydent&auml;mist&auml;, tarkastelu&nbsp;j&auml;i edelleen kesken.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-02 17:30:00 - END 2017-01-02 18:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-09 17:30:00 - END 2017-01-09 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin potilaan roolikartan ty&ouml;st&auml;mist&auml; ja tutkittiin potilaan monia erilaisia puolia eri rooleissa. Keskusteltiin my&ouml;s siit&auml;, miten roolin sis&auml;ll&auml;kin on vaihtelua tilanteesta riippuen. Erityisen huomion kohteena oli potilaan taitelijan roolissa v&auml;lill&auml; kokema itsevarmuus, jota h&auml;n kaipaa my&ouml;s moniin muihin rooleihinsa.</p>
<p>Potilas on tehnyt sovitusti ammatinvalintatesteja ja niiss&auml; vahvimmin painottuvat taiteellisuus ja sosiaalisuus. Potilas ei ole ajatellut koskaan pelkk&auml;&auml; hoitoalaa itselleen sopivana, mutta taideterapia, toimintaterapia yms. kiinnostavat. T&auml;t&auml; teemaa jatketaan seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-16 17:30:00 - END 2017-01-16 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas oli selv&auml;sti ahdistunut opiskeluasioiden pohtimisesta. H&auml;n on ottanut selv&auml;&auml; hakuaikatauluista, mutta&nbsp;p&auml;&auml;limm&auml;isin&auml; ajatuksina opiskeluun liittyen on ep&auml;varmuus opiskelualasta, omasta jaksamisesta, opiskeluryhm&auml;st&auml; ja prosessin pitk&auml;kestoisuudesta. Taustalla on kaksoistutkinnon keskeytt&auml;minen sek&auml; viime kes&auml;n&auml; viime hetkell&auml; tehty p&auml;&auml;t&ouml;s p&auml;&auml;sykokeiden menem&auml;tt&ouml;myydest&auml;. My&ouml;s syksyll&auml; tehty ADD-diagnoosi vaikuttaa potilaan ajatuksiin omista resursseista. Potilas kokee huonommuuden tunteita koska ei ole opiskellut korkeakoulussa.</p>
<p>Pohdittiin keinoja ahdistuksen lievent&auml;miseen tilanteissa, joissa potilas etsii tietoja opiskelualoista, mutta&nbsp;kokee l&ouml;yt&auml;m&auml;ns&auml; tiedon sekavana ja vaikeaselkoisena ja k&auml;ytiin l&auml;pi muutamia rentoutustekniikoita. Puhuttiin my&ouml;s ulkoistamisesta, "Douglaisista", joka yritt&auml;&auml; vaikeuttaa potilaan ajattelua haasteellisissa tilanteissa.</p>
<p>Potilas on miettinyt l&auml;hihoitajan opintoja ja keskustelussa esille nousi my&ouml;s rakennuspiirt&auml;miseen liittyv&auml;t opinnot, koska niist&auml; potilas on pit&auml;nyt kovasti aikaisemmissa opinnoissaankin. Potilas selvittelee n&auml;it&auml; opiskelumahdollisuuksia seuraavaan kertaan menness&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-23 17:30:00 - END 2017-01-23 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin potilaan opiskelumahdollisuuksien tutkimista. Potilas on selvitt&auml;nyt suunnitteluassistentin koulutuksia eri puolilla Etel&auml;-Suomea ja odottaa parhaillaan Stadiasta vastauksia aikuiskoulutusmahdollisuksia koskevaan s&auml;hk&ouml;postiinsa. H&auml;n kertoo alan kiinnostavan ja olevan osin tuttu aikaisemmasta koulutuksesta. My&ouml;s mahdollisuus ty&ouml;skennell&auml; arkkitehtitoimistossa on motivoivaa ja t&auml;h&auml;n liittyy my&ouml;s arvostuksen n&auml;k&ouml;kulma. Puhuttiin my&ouml;s oppisopimuskoulutuksen mahdollisuudesta, jos sopivaa koulutusta ei muuten ole tarjolla sek&auml; telakan j&auml;rjest&auml;mist&auml; laivasisustajakoulutuksista. Potilas ottaa n&auml;ist&auml; lis&auml;&auml; selv&auml;&auml; seuraavaksi kerraksi.</p>
<p>Potilas kertoi olleensa hermostunut opiskeluasioihin liittyvien pohdintojen my&ouml;t&auml; mutta oivaltaneensa, ett&auml; siit&auml; huolimatta h&auml;n voi tehd&auml; mukavia asioita. H&auml;n my&ouml;s kertoi, ett&auml; itsetuhoiset ajatukset ovat j&auml;&auml;neet kokonaan sen j&auml;lkeen, kun terapiassa olemme k&auml;sitelleet&nbsp;omiin ajatuksiin uskomista ja niiden erottamista omasta itsest&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-30 17:30:00 - END 2017-01-30 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas oli kohdannut ex-poikayst&auml;v&auml;ns&auml; yll&auml;tt&auml;en kaupassa muutama p&auml;iv&auml; sitten ja h&auml;n on jossain m&auml;&auml;rin j&auml;rkyttynyt siit&auml;, miten ex-poikayst&auml;v&auml; kommentoi h&auml;nen edellisen tapaamisen sanomisiaan.&nbsp;Ex-poikayst&auml;v&auml; oli kokenut potilaan neutraaliksi arvioimansa kommentit arvosteluna sek&auml; itse&auml;&auml;n ett&auml; yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; kohtaan. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua siit&auml;, miten eri tavalla ihmiset voivat ymm&auml;rt&auml;&auml; asiat ja millaisia tekij&ouml;it&auml; t&auml;h&auml;n saattaa vaikuttaa. Potilas oli my&ouml;s h&auml;mmentynyt siit&auml;, miten ex-poikayst&auml;v&auml;n sanominen oli saanut h&auml;net niin pois tolaltaan hetkeksi aikaa. Pohdittiin omien tunteiden tunnistamista ilman, ett&auml; j&auml;&auml; niihin kiinni tai antaa tunteille vallan. Puhuttiin my&ouml;s lyhytaikaista helpotusta tuottavasta ja toisaalta pidemm&auml;n p&auml;&auml;lle hyvinvointia lis&auml;&auml;vist&auml; toimintatavoista.</p>
<p>Potilas jatkaa seuraavalle kerralle nyt sairastumisen vuoksi selvitt&auml;m&auml;tt&auml; j&auml;&auml;neiden opiskeluvaihtoehtojen tutkimista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-06 17:30:00 - END 2017-02-06 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi omista pohdinnoistaan opiskelun aloittamiseen liittyen sek&auml; siit&auml;, miten h&auml;n on viime viikon aikana oivaltanut, ett&auml; saadakseen jotain uutta h&auml;nen on luovuttava jostain vanhasta, t&auml;ss&auml; tapauksessa mahdollisesti nykyisest&auml; ty&ouml;paikasta. Aikaisemmin h&auml;n suunnitteli opiskelevansa ty&ouml;nteon lomassa, mutta on nyt alkanut miettim&auml;&auml;n, ett&auml; opiskelun pit&auml;isi olla seuraavaksi se asia h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n, johon h&auml;n k&auml;ytt&auml;&auml; suurimman osan energiaansa - ei ty&ouml;n. Opiskelun aloittamisen suunnittelu on my&ouml;s k&auml;ynnist&auml;nyt potilaassa luopumisen tunteita nykyisest&auml; ty&ouml;paikastaan. Puhuttiin siit&auml;, miss&auml; vaiheessa olisi hyv&auml; ottaa ty&ouml;nantajan kanssa puheeksi mahdolliset opiskelusuunnitelmat.</p>
<p>Seuraavaan tapaamiseen menness&auml; potilas selvitt&auml;&auml; Turun oppisopimustoimiston kautta, miten suunnitteluassistentin opintoja voisi suorittaa oppisopimuksella. H&auml;n my&ouml;s kysyy siskonsa arkkitehtiyst&auml;v&auml;lt&auml;, millainen ty&ouml;llisyys suunnitteluassistenteilla h&auml;nen n&auml;kemyksens&auml; mukaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-13 17:30:00 - END 2017-02-13 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on k&auml;ynyt oppisopimustoimiston infotilaisuudessa ja varannut ajan henkil&ouml;kohtaiseen ohjaukseen oppisopimuskoulutukseen liittyen. H&auml;n on my&ouml;s etsinyt alustavasti mahdollista oppisopimusty&ouml;paikkaa ja l&ouml;yt&auml;nyt yhden toimiston, joka hakee ty&ouml;ntekij&auml;&auml; vastaaviin teht&auml;viin. Potilas j&auml;nnitt&auml;&auml; suuresti yhteydenottoa kyseiseen paikkaan, koska se on potilaan mielest&auml; liian hyv&auml; h&auml;nelle, mutta toisaalta tilaisuus on sellainen, ettei sit&auml; voi j&auml;tt&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml; ja kysym&auml;tt&auml; mahdollisuutta harjoitteluun.</p>
<p>Potilas huomaa olevansa stressaantunut opiskeluasioiden miettimisest&auml;. Keskusteltiin energian kulumisesta uusien asioiden miettimiseen, jolloin sit&auml; j&auml;&auml; v&auml;hemm&auml;n muiden asioiden hoitamiseen. K&auml;ytiin keskustelua my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; on hyv&auml; huomata omat tavat toimia stressaantuneena ja toisaalta huomata my&ouml;s se, ett&auml; kysymyksess&auml; on tilap&auml;inen vaihe el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-20 15:00:00 - END 2017-02-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-20 15:00:00 - END 2017-02-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi k&auml;ynnist&auml;&auml;n oppisopimustoimistossa. Ohjaustilanne masensi h&auml;nt&auml; jonkin verran, koska k&auml;vi ilmi, ett&auml; oppisopimuspaikan l&ouml;yt&auml;minen ilman mink&auml;&auml;nlaista ko. alan osaamista voi olla todella vaikeaa. Toimistossa oli neuvottu h&auml;nt&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n alan kursseja valmiiksi, mik&auml; helpottaa my&ouml;s ty&ouml;paikan l&ouml;yt&auml;mist&auml;. H&auml;nen pit&auml;isi my&ouml;s ottaa yhteytt&auml; yhteen mahdolliseen harjoittelupaikkaan, mutta kokee teht&auml;v&auml;n todella haastavaksi.</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua onnistuneista yhteydenotto- ja vuorovaikutustilanteista. Potilas on j&auml;rjest&auml;nyt taiden&auml;yttelyj&auml; monessa paikassa ja hoitanut yhteydenotot n&auml;ihin tahoihin onnistuneesti. H&auml;n my&ouml;s kertoi viime viikolla tapahtuneesta keskustelusta ty&ouml;nantajan kanssa liittyen h&auml;nen arvoihinsa vegaaniuden suhteen. Tilanteet ovat olleet haastavia, mutta h&auml;n on onnistunut niiss&auml; hyvin, joten valmiuksia yhteydenottoon mahdolliseen ty&ouml;nantajaan on olemassa runsaasti. Potilas my&ouml;s tunnistaa Douglasin nostavan p&auml;&auml;t&auml;&auml;n, ja pyrkii nujertamaan sen v&auml;itteet tietoisesti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-27 17:30:00 - END 2017-02-27 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi soittaneensa viime kerralla puheena olleen puhelun. Kartoitettiin, millaisia ajatuksia potilaalla oli ennen puhelinsoittoa ja miten h&auml;n sai puhelun toteutettua ennakkoajatuksista huolimatta. H&auml;n haluaisi viel&auml; keskustella ko. henkil&ouml;n kanssa kasvokkain ajatdakseen lis&auml;tietoa alasta, joka h&auml;nt&auml; kiinnostaa, mutta kynnys tapaamisen pyyt&auml;miseen on suuri.</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua siit&auml;, miten potilas onnistui katkaisemaan ajatuskierteen, joka olisi voinut johtaa v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymiseen eli soittamatta j&auml;tt&auml;miseen, ja miten paljon hy&ouml;ty&auml; ja hyv&auml;&auml; oloa t&auml;m&auml;n kierteen katkaiseminen potilaalle toi. Potilas kertoi ennakkoajatuksistaan ja sai kotiteht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; omia ajatusv&auml;&auml;ristymi&auml;&auml;n ja mahdollisia muita ajatusmalleja ko. tilanteissa.</p>
<p>Potilas my&ouml;s selvitt&auml;&auml; mahdollisia CAD-koulutuksia oman suunnitelmansa toteuttamiseksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-10 16:30:00 - END 2017-03-10 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi olevansa hyvin stressaantunut ja ahdistunut. Ty&ouml;p&auml;iv&auml; oli aiheuttanut stressi&auml;, koska h&auml;n oli ollut toisessa paikassa kuin tavallisesti eik&auml; h&auml;n ollut tyytyv&auml;inen ty&ouml;ns&auml; j&auml;lkeen. H&auml;n on my&ouml;s tehnyt itselleen aikataulun opiskelu- ym. asioiden edist&auml;misest&auml;, mutta ei ole saanut toteutettua sit&auml; ja on siit&auml; itselleen vihainen ja ahdistunut. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua tunteiden ja ajatusten aaltoliikkeest&auml; sek&auml; siit&auml;, miten huonosta mielest&auml; huolimatta voi yritt&auml;&auml; tehd&auml; jonkin pienen asian omien tavoitteiden suuntaan. Puhuttiin potilaan taipumuksesta t&auml;ydellisyydentavoitteluun, ja siit&auml;, ett&auml; my&ouml;s omien tavoitteiden suhteen voi ottaa pieni&auml; askeleita suurien kokonaisuuksien sijaan.</p>
<p>Ajatusv&auml;&auml;ristymist&auml; potilas tunnistaa omaksi tavakseen ainakin katastrofiajattelun. T&auml;t&auml; tutkitaan tarkemmin seuraavassa tapaamisessa. K&auml;ytiin l&auml;pi potilaan vahvuuksia vahvuuskorttien avulla. Parhaimmiksi vahvuuksikseen potilas tunnisti oikeudenmukaisuuden, toiveikkuuden, innostuvaisuuden sek&auml; huumorintajun. K&auml;ytiin my&ouml;s keskustelua siit&auml;, miten my&ouml;s valitsematta j&auml;&auml;neet kahdeksan muuta vahvuutta ovat helposti l&ouml;ydett&auml;viss&auml; potilaan ominaisuuksista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-13 17:30:00 - END 2017-03-13 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on toiveikkaampi kuin edellisess&auml; tapaamisessa. H&auml;n kertoo k&auml;ytt&auml;neens&auml; terapiassa harjoiteltuja tekniikoita ja ajatusmalleja alakulon ja voimattomuuden sel&auml;tt&auml;miseen ja p&auml;&auml;sseens&auml; sit&auml; kautta my&ouml;s eteenp&auml;in. H&auml;n on selvitt&auml;nyt opiskelumahdollisuuksia edelleen samoin kuin vapaaehtoisty&ouml;n eri vaihtoehtoja.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt psykiatrin vastaanotolla 1.3. ja psykiatri l&auml;hett&auml;&auml; oman lausuntonsa potilaalle tarkistusta varten. L&auml;&auml;kityst&auml; ei muutettu. Psykiatri on ehdottanut potilaalle ADHD-diagnoosin vuoksi mahdollista neuropsykiatrista kuntoutusta syksyll&auml;, jos ryhm&auml; k&auml;ynnistyy uudessa psykiatrian yksik&ouml;ss&auml; yhdistymisen j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-20 17:30:00 - END 2017-03-20 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on yritt&auml;nyt selvitt&auml;&auml; omaehtoisen koulutuksen sis&auml;lt&ouml;&auml; Salon ammattioppilaitoksesta, mutta ei ole viel&auml; saanut sielt&auml; vastausta. Hakuaika koulutukseen p&auml;&auml;ttyy 15.5. ja potilas on p&auml;&auml;tt&auml;nyt hakea sinne. Pohdittiin potilaan taipumusta innostumiseen ja toisaalta v&auml;lill&auml; jonkinasteiseen lamaantumiseen sek&auml; sit&auml;, miten hy&ouml;dyllist&auml; on tuntea omat taipumuksensa t&auml;m&auml;n tyyppiseen aaltoiluun sek&auml; "hy&ouml;dynt&auml;&auml;" kulloistakin energiatasoa sopivalla tavalla.&nbsp;</p>
<p>Puhuttiin my&ouml;s ajatusmallien muuttamisesta taitona, jota pit&auml;&auml; harjoitella samalla tavalla kuin esimerkiksi virheellisen juoksuasennon korjaamista. Sinnikkyys ja toistuvat harjoitukset ovat tuottaneet potilaalle jo huomattavia tuloksia ja h&auml;n esimerkiksi kertoo t&auml;m&auml;n kev&auml;&auml;n olleen t&auml;h&auml;n asti paljon parempi kuin muutamat edelliset kev&auml;&auml;t. Puhuttiin my&ouml;s siit&auml;, miten diagnoosi voi joskus alkaa toteuttaa itse&auml;&auml;n eli ett&auml; ihminen toimii siten, miten ajattelee esimerkiksi masentuneen ihmisen toimivan, vaikka voisi tehd&auml; muita valintoja diagnoosista huolimatta.</p>
<p>Psykiatrin lausuntoa ei ole viel&auml; tullut n&auml;ht&auml;v&auml;ksi ja potilaalla on puhelinaika l&auml;&auml;k&auml;rille 22.3.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-27 17:30:00 - END 2017-03-27 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Psykiatrin puhelinaika viime viikolla peruuntui, ja potilas oli k&auml;ynyt psykiatrin vastaanotolla t&auml;n&auml;&auml;n terapian jatkolausuntoon&nbsp;liittyen. Psykiatri oli arvioinut potilaan k&auml;rsiv&auml;n uupumuksesta, syyn&auml; t&auml;m&auml;nhetkinen kuormittava tilanne mahdollisen opiskelun ja siihen liittyvien selvitysten ep&auml;selv&auml; tilanne. Uupumusta lis&auml;&auml; my&ouml;s potilaan pohdinta siit&auml;, miten mahdollisesti pystyisi yhdist&auml;m&auml;&auml;n nykyisen ty&ouml;n opiskeluun. Normalisoitiin kuormittavaan tilanteeseen liittyvi&auml; tuntemuksia ja nostettiin esille potilaan huomio siit&auml;, ett&auml; v&auml;symyksest&auml; huolimatta h&auml;n on saanut asioita aikaiseksi.</p>
<p>Opiskelupaikkaan liittyv&auml;t kysymykset ovat edelleen osin ratkaisematta, koska oppilaitoksessa j&auml;rjestet&auml;&auml;n infotilaisuus 20.4., johon potilasta on kehotettu osallistumaan, eik&auml; s&auml;hk&ouml;postiin vastannut opettaja vastannut kaikkiin potilaan esitt&auml;miin kysymyksiin. Kuukauden ep&auml;tietoisuus tuntuu h&auml;nest&auml; raskaalta. H&auml;n my&ouml;s miettiin kes&auml;lomaan liittyvi&auml; asioita ja sit&auml;, miten saa torjuttua ty&ouml;nantajan mahdolliset pyynn&ouml;t tulla t&ouml;ihin loman aikana.</p>
<p>Potilas sai el&auml;m&auml;n tasapainopy&ouml;r&auml;n kotiteht&auml;v&auml;ksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-03 17:30:00 - END 2017-04-03 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on kuohuksissaan ty&ouml;nantajansa toiminnasta kes&auml;loman suhteen. Potilas mietti kes&auml;loman sopimista jo edellisess&auml; tapaamisessa, ja oli ottanut asian puheeksi t&auml;n&auml;&auml;n. Ty&ouml;nantaja oli aluksi ollut suostuvainen potilaan ehdotukseen, mutta my&ouml;hemmin palannut asiaan tekstiviestill&auml; ja esitt&auml;nyt lomaa aivan toisella tavalla kuin mit&auml; potilas oli ehdottanut. Potilas kokee olevansa liian joustava ty&ouml;nantajan suhteen ja olleensa aina valmis tekem&auml;&auml;n muutoksia omaan ohjelmaansa, jos ty&ouml;nantaja on niin toivonut. Mietittiin neuvottelutilanteeseen valmistautumista ja kompromissiin suostumista.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua siit&auml;, mit&auml; hy&ouml;ty&auml; t&auml;m&auml;nhetkisest&auml; tilanteesta - ep&auml;tietoisuudesta opiskelupaikan suhteen ja ristiriidoista ty&ouml;nantajan kanssa - voisi olla tulevaisuutta ajatellen. Potilas kokee hy&ouml;dyllisen&auml; sen, ett&auml; asioita kuitenkin tapahtuu, kun h&auml;n jaksaa selvitt&auml;&auml; niit&auml;. Puhuttiin my&ouml;s siit&auml;, miten nykyinen tilanne on hyv&auml;&auml; harjoitusta tulevaisuuteen, esimerkiksi opiskelussa mahdollisesti tuleviin haasteisiin. Potilas on huomannut osaavansa suhtautua asioihin jo v&auml;hemm&auml;n henkil&ouml;kohtaisesti ja pystyv&auml;ns&auml; my&ouml;s pit&auml;m&auml;&auml;n tarvittaessa puoliaan paremmin kuin aikaisemmin.</p>
<p>Tutkitaan tasapainopy&ouml;r&auml;&auml; seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-10 17:30:00 - END 2017-04-10 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on edelleen ahdistunut ty&ouml;nantajansa k&auml;yt&ouml;ksest&auml; sek&auml; loman ajankohdan p&auml;&auml;tt&auml;misen suhteen ett&auml; ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n heid&auml;n tavastaan muuttaa suunnitelmia nopeallakin aikataululla. K&auml;ytiin l&auml;pi keinoja, joilla potilas pystyisi ilmaisemaan omia mielipiteit&auml;&auml;n rakentavasti. Potilas kokee turhauttavaksi sen, ett&auml; palaa samaan teemaan usein tapaamisissa, mutta toisaalta kokee hyv&auml;n&auml;, ett&auml; pystyy purkamaan ajatuksia ja tunteita jonkun kanssa.</p>
<p>Potilas on my&ouml;s asettamassa lomalle suuria odotuksia ja sovittiin, ett&auml; t&auml;h&auml;n teemaan palataan seuraavissa tapaamisissa. Tasapainopy&ouml;r&auml; pyrit&auml;&auml;n ottamaan k&auml;sittelyyn seuraavassa tapaamisessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-24 17:30:00 - END 2017-04-24 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on jatkanut koulutusasioidensa selvitt&auml;mist&auml; ja oli ollut viime viikolla koulun j&auml;rjest&auml;m&auml;ss&auml; infotilaisuudessa. Monet asiat ovat edelleen ep&auml;selvi&auml;: koska kysymyksess&auml; on omaehtoinen ammatillinen koulutus,&nbsp;koulutuksen tukimuodot ovat erilaiset kuin "tavallisessa" koulutuksessa. Opintojen aikaista tukea haetaan TE-toimiston kautta, mutta Kela maksaa tuen. Vaikka potilas kokee hyvin raskaana asioiden jatkuvan selvitt&auml;misen, h&auml;n on ollut hyvin aktiivinen ja ottanut yhteytt&auml; eri tahoihin.</p>
<p>Potilaalla on hyvin ristiriitaisia tunteita koulun aloituksen suhteen. Toisaalta h&auml;n odottaa uudelle uralle l&auml;htemist&auml;, mutta aikaisemmat huonot koulukokemukset ja t&auml;n&auml; talvena diagnosoitu adhd-h&auml;iri&ouml; pelottavat ja saavat potilaan ep&auml;ilem&auml;&auml;n koulussa selvi&auml;mist&auml;. My&ouml;s motivaatio ja muut opiskelijat askarruttavat.</p>
<p>Jatketaan seuraavalla kerralla sen ty&ouml;st&auml;mist&auml;, mik&auml; kouluunmenossa kaiken kaikkiaan pelottaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-08 16:45:00 - END 2017-05-08 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on j&auml;&auml;nyt sairauslomalle masennusoireiden pahentumisen vuoksi kahdeksi viikoksi. H&auml;n kokee huonoa omatuntoa t&auml;st&auml; ja on ollut aikeissa palata t&ouml;ihin saman tien, vaikka olotila ei ole olennaisesti ehtinyt kohentua. H&auml;n my&ouml;s kokee huonoa omatuntoa siit&auml;, ett&auml; tekee nyt sairauslomalla itselleen hyv&auml;&auml; mielt&auml; tuottavia asioita ty&ouml;nteon sijaan. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua siit&auml;, miten masennuksen sel&auml;tt&auml;misess&auml; t&auml;rke&auml;&auml; on tehd&auml; itselle hyv&auml;&auml; mielt&auml; tuottavia asioita. Tehtiin my&ouml;s normalisointia sen suhteen, ett&auml; nykyiset olosuhdetekij&auml;t ovat ylitt&auml;neet asiakkaan stressinsietokyvyn, mik&auml; on yksi masennukselle altistava tekij&auml;. Sovittiin, ett&auml; l&auml;hiviikkoina pyrit&auml;&auml;n tapaamaan kaksi kertaa viikossa, mik&auml;li se aikataulullisesti on mahdollista.</p>
<p>Potilas on my&ouml;s tutustunut tarkemmin ADHD-diagnoosiin ja sen kanssa selvi&auml;miseen ja on toisaalta helpottunut l&ouml;yt&auml;ess&auml;&auml;n selityksi&auml; omalle k&auml;ytt&auml;ytymiselleen jo nuoruudessa. Toisaalta taas h&auml;n on ahdistunut ja loukkaantunut siit&auml;, ett&auml; h&auml;net nyt luetaan "nollien" ja "outojen" joukkoon. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua diagnoosin merkityksest&auml; ja toisaalta siit&auml;, etteiv&auml;t kaikki oireet p&auml;de kaikkiin diagnoosin saaneisiin eik&auml; diagnoosia pid&auml; ottaa ennusteena. Rakennettiin toivon n&auml;k&ouml;kulmaa selvi&auml;misen suhteen.</p>
<p>Potilasta my&ouml;s askarruttaa opiskelupaikan hakuprosessiin kuuluva haastattelu, joista h&auml;nell&auml; ei ole aikaisempaa kokemusta. T&auml;t&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n tarkemmin l&auml;pi seuraavassa tapaamisessa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-08 17:30:00 - END 2017-05-08 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-13 12:00:00 - END 2017-05-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan vointi on parempi ja vahvistettiin h&auml;nen&nbsp;onnistumisiaan masennuksen sel&auml;tt&auml;misess&auml;.</p>
<p>K&auml;ytiin Spectro-korttien avulla l&auml;pi asiakkaan pelkoja uuden opiskelun suhteen. Erityisesti potilasta pelottaa se, ett&auml; h&auml;n menett&auml;&auml; asioiden hallinnan ja kaikki on "sumua", ett&auml; koulussa tulee kuormittavia ihmissuhteita ja opettajat eiv&auml;t pid&auml; h&auml;nest&auml; sek&auml; sit&auml;, miten h&auml;net tulevissa ty&ouml;paikossa hyv&auml;ksyt&auml;&auml;n omana itsen&auml;&auml;n ilman, ett&auml; h&auml;nt&auml; yritet&auml;&auml;n sulloa muottiin johon h&auml;n ei sovi.</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua pelkoihin liittyvist&auml; n&auml;k&ouml;kulmista ja omien tunteiden hyv&auml;ksymisest&auml;. Seuraavalla kerralla jatketaan aikaisempien kouluun liittyvien onnistumisten tarkastelua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-15 17:30:00 - END 2017-05-15 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on selv&auml;sti toiveikkaampi ja on palannut t&ouml;ihin. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua potilaan toipumisesta uusimmasta masennusjaksosta ja nostettiin esille erityisesti potilaan omaa toimintaa, joka edesauttoi masennuksen voittamista nopeasti. Potilas on oivaltanut hyvin omia ajatusmallejaan ja suhtautumistaan esimerkiksi pelkojaan kohtaan ja on pystynyt v&auml;lilll&auml; vaikutamaan omiin toimintamalleihin ja automaattisiin ajatuksiin esimerkiksi itsesyyt&ouml;sten osalta. My&ouml;s psykoedukaatiota masennukselle altistavien tekij&ouml;iden yhteisvaikutuksesta ja mahdollisuudesta pyrki&auml; ennakoimaan masennukselle altistavia tilanteita. Potilas vertasii masennusta esimerkiksi migreeniin, johon sit&auml; sairastavalla on pysyv&auml; alttius, mutta mik&auml; ei ole aina ja jatkuvasti el&auml;m&auml;ss&auml; l&auml;sn&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-19 17:00:00 - END 2017-05-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin valmentavaa ja voimaannuttavaa keskustelua maanantain opiskelupaikan hakuun liittyv&auml;&auml; haastattelua pohjustamaan. Listattiin asioita, jotka ovat saaneet potilaan hakemaan opiskelemaan juuri nyt ja syit&auml;, jotka saivat h&auml;net hakemaan juuri kyseist&auml; opiskelualaa. Pohdittiin my&ouml;s potilaan vahvuuksia ja kehitt&auml;miskohteita opiskeluun ja tulevaan ty&ouml;haaveeseen liittyen.</p>
<p>Potilas my&ouml;s kertoi valokuvakorttien kautta aikaisemmista onnistumisistaan opiskelutilanteissa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-22 17:30:00 - END 2017-05-22 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Purettiin potilaan opiskelupaikan hakuun liittyv&auml;n haastattelun her&auml;tt&auml;mi&auml; ajatuksia ja sek&auml; ty&ouml;paikasta irtautumiseen liittyvi&auml; tunteita. Potilas tunnistaa k&auml;yneens&auml; kev&auml;&auml;n mittaan luopumisprosessia ty&ouml;paikkaan liittyen ja on nyt monenlaisten ajatusten ja tunteiden j&auml;lkeen valmis siirtym&auml;&auml;n el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n seuraavaan vaiheeseen. Keskusteltiin potilaan defensseist&auml; t&auml;m&auml;ntyyppisiss&auml; tilanteissa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-24 16:00:00 - END 2017-05-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi ty&ouml;nantajan itseens&auml; kohdistuvista odotuksista ja vaatimuksista ja h&auml;n on hyvin ep&auml;varma sen suhteen, miten ty&ouml;nantaja tulee kohtelemaan h&auml;nt&auml; nyt, kun h&auml;n on l&auml;hd&ouml;ss&auml; opiskelemaan. Potilas turhautuu ty&ouml;ss&auml; helposti, kun suunnitelmat muuttuvat moneen kertaan ja h&auml;nen on vaikea ottaa hankalia asioita puheeksi. Nyt h&auml;nt&auml; ahdistaa ajatus siit&auml;, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi ottaa puheeksi ty&ouml;nantajan kanssa mahdollisuus opintovapaaseen, ja k&auml;ytiin terapeuttista keskustelua vuorovaikutustyylin merkityksest&auml; asioiden puheeksi ottamisessa. Potilas ottaa asian puheeksi heti, kun p&auml;&auml;t&ouml;s opiskelupaikasta on tullut.</p>
<p>Aloitettiin kartoittamaan potilaan l&auml;hipiirin odotuksia potilasta kohtaan, mit&auml; potilas ajattelee kunkin ihmisen h&auml;nelt&auml; odottavan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-29 17:30:00 - END 2017-05-29 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas oli miettinyt kotiteht&auml;v&auml;n&auml; ollutta toisten odotusten kartoitusta ja j&auml;&auml;nyt erityisesti miettim&auml;&auml;n yht&auml; yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;, joka on kertonut potilaalle itsest&auml;&auml;n hyvin h&auml;mment&auml;vi&auml; ja huolestuttavia asioita. Potilas ei halua olla t&auml;ll&auml; hetkell&auml; t&auml;m&auml;n henkil&ouml;n kanssa tekemisiss&auml;, mutta kokee kuitenkin tavallaan velvollisuudeksi pit&auml;&auml; yhteytt&auml; h&auml;nen kanssaan. Potilas miettii, voiko ulkoistaa yst&auml;v&auml;n kokonaan el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n vai pit&auml;&auml;k&ouml; h&auml;nen jatkaa yst&auml;vyytt&auml;, vaikka kyseinen asia on h&auml;nest&auml; sek&auml; iljett&auml;v&auml; ett&auml; huolestuttava. Yst&auml;v&auml; on osoittautunut my&ouml;s ep&auml;luotettavaksi useaan kertaan. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua huolenpidon ja v&auml;litt&auml;misen ja toisaalta aikuisen ihmisen vastuusta omasta itsest&auml;&auml;n. Potilas palaa ennen seuraavaa tapaamista omaan hyv&auml;n el&auml;m&auml;n arvokartoitukseensa ja pohtii sit&auml; kautta ratkaisua t&auml;h&auml;n kysymykseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-06 16:30:00 - END 2017-06-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on saanut hakemansa opiskelupaikan, ja opinnot alkavat 14.8.2017. H&auml;n on kertonut asiasta my&ouml;s nykyisess&auml; ty&ouml;paikassaan ja ollut yll&auml;ttynyt uutisen saamasta vastaanotosta ja positivisesta palautteesta h&auml;nen ty&ouml;nteostaan.&nbsp;</p>
<p>Ihmissuhteet mietitytt&auml;v&auml;t t&auml;ll&auml; hetkell&auml; erityisesti sen suhteen, miten kuluttaviin ihmissuhteisiin pit&auml;isi suhtautua. H&auml;n on saanut kutsun vanhan yst&auml;v&auml;ns&auml; v&auml;it&ouml;stilaisuuteen ja karonkan j&auml;lkeiseen iltajuhlaan, mutta ei kovin mielell&auml;&auml;n menisi sinne. Kyseinen yst&auml;v&auml; pit&auml;&auml; potilasta kuitenkin parhaana yst&auml;v&auml;n&auml;&auml;n, vaikka he ovat tavanneet harvakseltaan viime vuosina. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua j&auml;m&auml;kkyyden ja joustavuuden v&auml;lill&auml;.</p>
<p>Potilas oli viime kerran keskustelun pohjalta tutkinut aikaisemmin tehty&auml; arvokartoitusta ja kertoi huomanneensa tehneens&auml; siihen kirjattuja asioita. T&auml;h&auml;n palataan seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-16 19:30:00 - END 2017-06-16 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Purettiin potilasta kuohuttanutta tapahtumasarjaa, joka oli tapahtunut h&auml;nen ty&ouml;nantajansa kanssa. H&auml;nell&auml; oli syntynyt riita ty&ouml;nantajan kanssa opintovapaasta, mik&auml; oli saanut potilaan pois tolaltaan pitk&auml;ksi aikaa. Tilanne selvisi potilaan toivomalla tavalla, mutta h&auml;n on edelleen loukkaantunut ty&ouml;nantajan k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;. Tutkittiin tapahtumia eri osapuolien n&auml;k&ouml;kulmista sek&auml; vaihtoehtoisia tulkintoja esille tulleisiin asioihin. Potilas oli kaikesta huolimatta selvinnyt tilanteesta menem&auml;tt&auml; toimintakyvytt&ouml;m&auml;ksi ja aikaisempiin vastaavankaltaisiin tilanteisiin verrattuna h&auml;n ei ole my&ouml;hemmin tuntenut niin suurta h&auml;pe&auml;&auml; voimakkaasta reagoinnistaan kuin aikaisemmin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-29 19:15:00 - END 2017-06-29 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tehtiin yhteenvettoa kev&auml;&auml;n ty&ouml;skentelyst&auml;. Potilas&nbsp;on edennyt huomattavasti omien ajatusmalliensa ja toimintatapojensa ty&ouml;st&auml;misess&auml; ja h&auml;n tekee aktiivisesti ty&ouml;t&auml; muutoksen eteen. H&auml;n on my&ouml;s itse huomannut muutoksia omassa ajattelussaan esimerkiksi m&auml;rehtimisen suhteen ja on t&auml;h&auml;n hyvin tyytyv&auml;inen. K&auml;ytiin l&auml;pi syksyll&auml; tehty&auml; arvokartoitusta ja pohdittiin muutoksia my&ouml;s arvojen n&auml;k&ouml;kulmasta. Potilas my&ouml;s mietti muutoksen n&auml;kymist&auml; yst&auml;vien suuntaan ja pohti, voiko muutos lopulta olla my&ouml;s negatiivista liiallisena. K&auml;ytiin keskustelua uhri-selviytyj&auml;-oman el&auml;m&auml;ns&auml; sankari -janan elementeist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-07 18:30:00 - END 2017-08-07 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi palanneensa lomalta t&ouml;ihin tyytyv&auml;isen&auml; ja rentoutuneena, ja kokeneensa kes&auml;n aikana jopa onnellisuutta. Loman j&auml;lkeen ty&ouml;nantaja on kuitenkin alkanut taas j&auml;rjestelelm&auml;&auml;n potilaan t&ouml;it&auml; ja ty&ouml;aikoja hyvin lyhyell&auml; varoituksella. Potilas kertoo pystyneens&auml; aluksi suhtautumaan tilanteeseen joustavasti ja hyv&auml;ntuulisesti, mutta lopulta hermostuneensa ja ahdistuneensa ty&ouml;nantajansa toiminnasta. Mietittiin tilannetta eri n&auml;k&ouml;kulmista ja tutkittiin erityisesti alistamisen tunnetta, jonka kokiessaan potilas ei en&auml;&auml; pysty k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n muulloin hyv&auml;ksi havaitsemiaan strategioita oman mieiialansa kohentamiseen. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua ulkoistamisesta ja omista ajatuksista irtip&auml;&auml;st&auml;misest&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-09 16:30:00 - END 2017-08-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo paniikkikohtausten ja itsetuhoisten ajatusten palanneen viime p&auml;ivin&auml; ty&ouml;h&ouml;n liittyvien ristiriitojen seurauksena. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua ulkoistamisesta, omien ajatusten k&auml;sittelyst&auml; sek&auml; itsemy&ouml;t&auml;tunnosta. Nostettiin esille potilaan onnistumiset ja koottiin masennukseen tehoavia toimintatapoja. Psykoedukaatiota masennuksen ja ahdistuksen vaikutuksista sek&auml; liiallisen stressin masennukselle altistavasta vaikutuksesta muiden altistavien tekij&ouml;iden ohella.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-14 18:30:00 - END 2017-08-14 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla on t&auml;n&auml;&auml;n ollut ensimm&auml;inen koulup&auml;iv&auml; ja h&auml;n on innoissaan opinnoista. Keskittyminen tuottaa v&auml;lill&auml; vaikeuksia ja keskusteltiin erilaisista mahdollisuuksista auttaa keskittymisen yll&auml;pitoa tunnilla. Opettajalta voi kysy&auml; mahdollisuutta nousta luokan taakse v&auml;lill&auml; seisomaan ja my&ouml;s yksinkertaiset v&auml;ritys- tai piirrustusteht&auml;v&auml;t voivat auttaa keskittymist&auml; tuolilla py&ouml;rimisen sijaan. K&auml;ytiin keskustelua my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; et&auml;opiskelup&auml;iviin on hyv&auml; luoda vakiorakenne heti ensimm&auml;isest&auml; p&auml;iv&auml;st&auml; alkaen ja pit&auml;&auml; siit&auml; mahdollisimman hyvin kiinni, ettei teht&auml;v&auml;t ala kasaantua. Potilasta askarruttavat tekniset asiat, esimerkiksi muistitikkujen k&auml;ytt&auml;minen on h&auml;nest&auml; hankalaa. Suhteutettiin tilannetta: potilas on selvinnyt paljon hankalammistakin asioista, ja apua on saatavissa n&auml;ihinkin kysymyksiin.</p>
<p>Keskusteltiin bussikuski- ja pikkumies-metaforien avulla omiin ajatuksiin uskomisen voimaa verrattuna omiin kokemuksiin ja ajatuksiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-21 18:30:00 - END 2017-08-21 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua ryhm&auml;dynamiikasta ja ryhm&auml;n muodostumisen vaiheista. Potilas kamppailee johtajuuden ja kompromisseihin suostumisen v&auml;lill&auml; uudessa opiskeluryhm&auml;ss&auml;. H&auml;n kertoo sanovansa omia ideoitaan ja mielipiteit&auml;&auml;n rohkeasti, mutta j&auml;&auml; sen j&auml;lkeen miettim&auml;&auml;n omia sanomisiaan, jos h&auml;nen ehdotuksiaan ei heti hyv&auml;ksyt&auml;. Keskusteltiin my&ouml;s siit&auml;, kannattaako kaikki teht&auml;v&auml;t tehd&auml; samalla intensiteetill&auml; tai onko sellaisia teht&auml;vi&auml; ja tilanteita, jotka kokonaisuuden kannalta eiv&auml;t ole niin merkitt&auml;vi&auml;.</p>
<p>Potilas on my&ouml;s melko j&auml;rkyttynyt ty&ouml;nantajansa k&auml;ym&auml;st&auml;&auml;n keskustelusta ty&ouml;suhteen ehtoihin liittyen. H&auml;n kokee olevansa painostuksen alla ja ty&ouml;suhde on p&auml;&auml;ttynyt riitaisissa merkeiss&auml;. T&auml;m&auml; vaivaa potilasta etenkin, kun h&auml;n on h&auml;vinnyt kiistassa rahallisesti ja toisaalta koska todenn&auml;k&ouml;isesti tulee t&ouml;rm&auml;&auml;m&auml;&auml;n ko. henkil&ouml;ihin my&ouml;hemminkin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-28 18:30:00 - END 2017-08-28 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on edelleen kuohuksissaan ty&ouml;ntantajansa kanssa k&auml;ym&auml;st&auml;&auml;n riidasta. Puhuttiin tunteiden s&auml;&auml;telykeinoista sek&auml; vuorovaikutuksen puutteista s&auml;hk&ouml;postilla ja tekstiviesteill&auml; k&auml;yt&auml;v&auml;ss&auml; kommunikoinnissa. Potilas kertoo tuntevansa h&auml;pe&auml;n ja katumuksen tunteita ja kokevansa itsetuntonsa laskeneen riidan seurauksena. H&auml;n on kuitenkin pystynyt l&auml;hett&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;nantajalle asiallisesti muotoillun viestin, jossa pyyt&auml;&auml; viel&auml; yhden virheen korjaamista. T&auml;h&auml;n ty&ouml;nantaja on vastannut samoin asiallisesti. Tilanne on siis p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; kohtuulliseen lopputulokseen. Palattiin j&auml;lleen tutkimaan potilaan omien tulkintojen ja faktatiedon suhdetta sek&auml; sit&auml;, kumpaa potilas mieluummin uskoo.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-01 17:45:00 - END 2017-09-01 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua omiin ajatuksiin uskomisesta ja ihmissuhteiden&nbsp;vastavuoroisuusodotuksesta. Potilas on j&auml;lleen ahdistunut ty&ouml;nantajansa k&auml;ydyn riidan j&auml;lkeen ja kokee koko tilanteen omaksi syykseen. Tarkasteltiin asiaa potilaan tulkintojen ja toisaalta faktojen perusteella. Puhuttiin my&ouml;s ty&ouml;nantajan ja ty&ouml;ntekij&auml;n roolien ep&auml;tasa-arvoisuudesta ty&ouml;antajan direktio-oikeuden pohjalta. Tilanteen ja siihen liittyvien ajatusten ulkoistaminen potilaan pohdittavaksi.</p>
<p>Vahvistettiin potilaan onnistumisia opiskelupaikan ja opintovapaan suhteen sek&auml; tunnistettiin potilaalle tyypillinen tapa toimia ep&auml;selviss&auml; ja h&auml;nen itselleen hankalaksi kokemissa tilanteissa. Potilas kertoi pystyv&auml;ns&auml; jo tietyiss&auml; stressaavissa tilanteissa ajattelemaan, ett&auml; t&auml;m&auml; on vain tilap&auml;ist&auml; ja kuuluu asiaan esim. muutoksissa.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi stressioireiden itsearviointi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-04 18:30:00 - END 2017-09-04 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua stressist&auml; ja tutkittiin potilaan tunnistamia fyysisi&auml; ja k&auml;ytt&auml;ytymisess&auml; havaittavia stressioireita. Pohdittiin j&auml;nnitt&auml;misen ja stressin eroja ja liittymist&auml; toisiinsa, psykoedukaatiota pitk&auml;kestoisen stressin vaikutuksista ja palautumisen merkityksest&auml;. Potilas yll&auml;ttyi siit&auml;, ett&auml; stressi vaikuttaa my&ouml;s ajatteluun.</p>
<p>Pohdittiin my&ouml;s antamisen, vastaanottamisen ja vastavuoroisuuden problematiikkaa.</p>
<p>Jatketaan stressioireiden tunnistamista tunne- ja ajattelutasoilla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-11 18:30:00 - END 2017-09-11 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Terapeuttista keskustelua opiskeluun ja opiskelumotivaatioon liittyvist&auml; kysymyksist&auml;. Potilas on tyytym&auml;t&ouml;n itseens&auml;, koska lykk&auml;&auml; et&auml;p&auml;ivin&auml; teht&auml;vien tekemist&auml; mahdollisimman pitk&auml;&auml;n ja toisaalta lopettaa niiden tekemisen helposti, jos jokin ep&auml;selv&auml; asia tulee vastaan. Tutkittiin keinoja, joilla teht&auml;vien tekemisen saisi k&auml;ynnistetty&auml; (pomodoro-tekniikka, siirtyminen tekem&auml;&auml;n teht&auml;vi&auml; muualle, esim. kirjastoon) sek&auml; keinoja, joilla p&auml;&auml;sisi eteenp&auml;in ep&auml;selviss&auml;kin tilanteissa. Vahvistettiin potilaan onnistumisia sek&auml; annettiin palautetta potilaan hyv&auml;st&auml; ty&ouml;skentelyst&auml; oman hyvinvoinnin edist&auml;miseksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-18 18:30:00 - END 2017-09-18 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi onnistumisista niin opiskeluteht&auml;vien kuin uuden vapaaehtoisty&ouml;n suhteen. Vahvistettiin onnistumisten merkityst&auml; ja k&auml;ytiin terapeuttista keskustelua onnistumisten taustalla tapahtuneista muutoksista potilaan ajattelussa sek&auml; suhtautumisessa omiin tunteisiin ja tuntemuksiin, esimerkiksi j&auml;nnitt&auml;miseen ja ahdistuneisuuteen ohimenevin&auml; tunteina.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-25 18:30:00 - END 2017-09-25 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on jossain m&auml;&auml;rin ahdistunut opintoihin liittyv&auml;n ty&ouml;harjoittelupaikan hankkimisesta. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua potilaan pelosta vaivata muita ihmisi&auml; omilla asioillaan sek&auml; vahvistettiin potilaan aikaisempia onnistumisia turhautumista ja ep&auml;varmuutta aiheuttavien asioiden suhteen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-02 18:30:00 - END 2017-10-02 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin potilaan vahvistamista harjoittelupaikan hankkimisesta ja koulun ep&auml;selvist&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;ist&auml; selvi&auml;miseksi. Potilas kokee v&auml;lill&auml; turhautumista, koska haluaisi edet&auml; opiskelussa nopeammin. Koulun aloittamisen my&ouml;t&auml; potilas on huomannut joutuvansa astumaan monessa asiassa ep&auml;mukavuusalueelle. H&auml;n kertoo esimerkiksi olevansa osin ylivarovainen ja -huolellinen siisteyden ja hygieenisyyden suhteen, mutta on nyt koulussa joutunut ylitt&auml;m&auml;&auml;n itsens&auml; monessa t&auml;llaisessa asiassa. H&auml;n on huomannut, ett&auml; t&auml;m&auml; on itse asiassa helpottanut h&auml;nen olemistaan, kun ei joudu k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n energiaa kaikesta huolehtimiseen.</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua my&ouml;s "en pysty tekem&auml;&auml;n" -lauseesta ja siit&auml;, ett&auml; se on vain sanoja ja ajatus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-09 18:30:00 - END 2017-10-09 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin edelleen terapeuttista keskustelua stressin vaikutuksista ajatteluun. Psykoedukaatiota ryhm&auml;n kehitysvaiheista. Vahvistettiin potilaan vahvuuksien tunnistamista ja k&auml;ytiin l&auml;pi harjoittelupaikkahakemuksen teksti. Tehtiin suunnitelma harjoittelupaikan hakemisen aikatauluista.</p>
<p>Terapeuttista keskustelua ahdistuksesta ja sen ulkoistamisesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-16 18:30:00 - END 2017-10-16 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo olleensa hyvin ahdistunut monenlaisista asioista ja ett&auml; aikaisempaan ty&ouml;paikkaan liittyv&auml;t negatiiviset ajatukset ovat usein mieless&auml;. Psykoedukaatiota edelleen stressin vaikutuksista ajatteluun ja tunteisiin. Vahvistettiin lis&auml;&auml; potilaan onnistumisia ja koottiin keinoja negatiivisen ajatuskierteen katkaisemiseksi. Kannustettiin sosiaaliseen toimintaan sek&auml; rentoutumis- ja mindfulness-harjoituksiin. Potilas totesi monen asian olevan todella hyvin, mutta silti pohtivansa itselleen negatiivisia asioita. Terapeuttista keskustelua aivojen muovautuvuudesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-23 18:30:00 - END 2017-10-23 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua potilaan turhautumisesta omaan opiskeluunsa ja vaikeuksiin ty&ouml;harjoittelupaikan l&ouml;yt&auml;misess&auml;. Potilas kertoo olevansa opinnoissa j&auml;ljess&auml; muista osin siit&auml; syyst&auml;, ettei vain ole saanut teht&auml;vi&auml; tehdyksi ja osin siit&auml; syyst&auml;, ettei usko osaavansa kaikkia teht&auml;vi&auml;. H&auml;n on my&ouml;s pohtinut aktiivisesti adhd-oireiden vaikutuksia omiin opintoihinsa ja haluaisi tarkempiin tutkimuksiin diagnoosin uudelleen arvioimiseksi ja mahdolisesti my&ouml;s l&auml;&auml;kityksen muuttamiseksi. Toisaalta h&auml;n tunnistaa taitavasti omia katastrofiajattelun mallejaan ja pystyy v&auml;lill&auml; suhtautumaan niihin ulkoistaen ja huumorilla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-03 18:00:00 - END 2017-11-03 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas pohtii yst&auml;vyyssuhteitaan erityisesti vastavuoroisuuden ja omien odotusten n&auml;k&ouml;kulmasta. H&auml;n kokee olevansa helposti liian joustava yst&auml;vien toiveiden suhteen, joka johtaa h&auml;nen kokemukseensa v&auml;lineen&auml; olemisesta jonkin saavuttamiseksi. Keskusteltiin esimerkkitilanteista eri n&auml;k&ouml;kulmista ja palautettiin mieleen taipumus poimia omia tulkintoja tukevia havaintoja. Terapeuttista keskustelua onnistuneen yst&auml;v&auml;n tapaamisen elementeist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 18:30:00 - END 2017-11-06 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan mieliala on masentunut ja h&auml;n itse arvelee sen johtuvan osin puhelusta psykiatrin kanssa ja osin siit&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut poikkeuksellisen runsaasti ohjelmaa viime p&auml;ivin&auml;, mik&auml; on vaikuttanut h&auml;nen jaksamiseensa. Itsetunto on matalalla ja h&auml;n pohtii, onko h&auml;nell&auml; oikeasti ongelmia vai onko h&auml;n vain tyhm&auml; ja laiska. Psykiatrin kanssa on sovittu pitk&auml;vaikutteisen ADHD-l&auml;&auml;kkeen aloittamisesta, koska potilas kokee toimintakykyns&auml; koulun suhteen olevan huono. Teht&auml;v&auml;t j&auml;&auml;v&auml;t tekem&auml;tt&auml;, jos ne ovat liian vaikeita mutta my&ouml;s silloin, jos ne ovat liian helppoja. Tulevaisuuden ajattelu tuntuu v&auml;lill&auml; turhalta. K&auml;ytiin terapeuttista ja motivoivaa keskustelua harjoiteltujen menetelmien ottamisesta k&auml;ytt&ouml;&ouml;n masentuneen mielialan kohentamiseksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-13 18:30:00 - END 2017-11-13 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua potilaan masennuksen hoitamisesta. Potilas kertoo, ett&auml; tulevaisuuden visiointi on vaikeaa, koska h&auml;n pelk&auml;&auml;, ettei tule p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;&auml;n t&auml;ss&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; ilman turvaverkkoaan. Huolena on, pystyyk&ouml; h&auml;n huolehtimaan itsest&auml;&auml;n.&nbsp;Tunnistettiin my&ouml;nteiset poikkeukset ja aikaisemmat onnistumiset sek&auml; palattiin tutkimaan omiin ajatuksiin uskomisen vaikutuksiin.&nbsp;</p>
<p>Potilas on pit&auml;nyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti kiitollisuusp&auml;iv&auml;kirjaa, ja kirjannut yl&ouml;s my&ouml;s huolenaiheitaan. Puhuttiin huolihetkest&auml;, jolloin voi kirjata yl&ouml;s huoliaan, mutta kuitenkin niin, ettei niit&auml; kertaa huolihetkien v&auml;lill&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-20 18:30:00 - END 2017-11-20 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua potilaan vaikeudesta saada itse&auml;&auml;n liikeelle et&auml;opiskelup&auml;ivin&auml; ja laadittiin suunnitelma onnistuneen p&auml;iv&auml;n aikatauluista lounastaukoon asti. Potilas aikoo 90 %:n todenn&auml;k&ouml;isyydell&auml; toteuttaa suunnitelman seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;. Puhuttiin palautumisesta, Pomodoro-tekniikasta ja k&auml;velyn virkist&auml;v&auml;st&auml; vaikutuksesta.</p>
<p>Jatketaan p&auml;iv&auml;n suunnittelua lounastauosta eteenp&auml;in seuraavassa tapaamisessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-27 18:30:00 - END 2017-11-27 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on edelleen ahdistunut opiskeluun liittyvist&auml; asioista. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua omiin ajatuksiin uskomisesta sek&auml; huomioitiin aikaisemmat onnistumiset ja poikkeukset. Potilas tunnistaa sis&auml;isen puheensa, jossa toinen puoli kannustaa tekem&auml;&auml;n ja toinen puoli taas ep&auml;ilee h&auml;nen pystyvyytt&auml;&auml;n. Keskusteltiin siit&auml;, miksi toiseen &auml;&auml;neen on helpompi tarttua kuin toiseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-04 18:30:00 - END 2017-12-04 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi oivaltaneensa viime tapaamisessa, ett&auml; "en pysty" on vain yksi ajatus muiden joukossa eik&auml; siihen tarvitse uskoa sokeasti. Tehtiin ulkoistamisharjoitus t&auml;st&auml; ajatuksesta, ja mietittiin, miten sen voimaa saisi v&auml;hennetty&auml;. Potilas kertoi my&ouml;s huomanneensa, ett&auml; paineet vaikuttavat selv&auml;sti siihen, miten h&auml;n kokee oman pystymisens&auml;. Vahvistettiin onnistumisia ja poikkeuksia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-11 18:30:00 - END 2017-12-11 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on k&auml;ynyt viime viikolla psykiatrin vastaanotolla ja h&auml;n oli jossain m&auml;&auml;rin j&auml;rkyttynyt psykiatrin kommentista liittyen potilaan aspergeriin viittaaviin piirteisiin (tiukat arvot ja niist&auml; kiinni pit&auml;minen). Psykiatrin kanssa oli ollut my&ouml;s puhetta neuropsykiatrisesta valmentajasta, mutta k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; aikuisen mahdollisuudet saada korvattua nepsyvalmennusta on olematon. Ainoa vaihtoehto t&auml;ll&auml; hetkell&auml; n&auml;ytt&auml;isi olevan se, ett&auml; potilas vaihtaisi sellaiselle terapeutille, jolla on nepsy-osaamista. T&auml;h&auml;n h&auml;n ei ainakaan viel&auml; ole halukas.</p>
<p>Potilas kertoi oppineensa omasta tavastaan toimia sen, ett&auml; yll&auml;tt&auml;vien tai ik&auml;vien uutisten j&auml;lkeen h&auml;n on pari p&auml;iv&auml;&auml; poissa tolaltaan, mutta pystyy sen j&auml;lkeen taas toimimaan j&auml;rkev&auml;sti ja suhtautumaan uutisiin rauhallisesti. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua t&auml;m&auml;n havainnon merkityksellisyydest&auml; sek&auml; stressin vaikutuksesta ajatteluun.</p>
<p>Potilas on saanut koulussa edistetty&auml; oppimisen tukea niin, ett&auml; h&auml;net on kirjattu erityisopiskelijaksi, mik&auml; auttaa h&auml;nt&auml; saamaan tukea opinnoissaan erityisopettajalta ja mahdollistaa my&ouml;s tarvittaessa opintoajan pident&auml;misen. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua siit&auml;, milt&auml; uusi tilanne h&auml;nelle merkitsee.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-08 18:15:00 - END 2018-01-08 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua kev&auml;&auml;n terapian tavoitteista. Potilas haluaa harjoitella aloittamista, mik&auml; h&auml;nelle on selkeist&auml; tavoitteista ja hy&ouml;dyist&auml; huolimatta vaikeaa. Toinen ty&ouml;stett&auml;v&auml; asia on tavoitteiden ja toimenpiteiden pilkkominen riitt&auml;v&auml;n pieniksi paloiksi. Kolmantena tavoitteena on, ett&auml; potila siirtyy rohkeasti ammattialassaan eteenp&auml;in kohti ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;.</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi asioiden jakaminen t&auml;rkeisiin ja ei-t&auml;rkeisiin sek&auml; kiireellisiin ja ei kiireellisiin.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi yksil&ouml;n tasapainoisuus -itsearviointi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-15 18:15:00 - END 2018-01-15 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on saanut pitk&auml;&auml;n etsim&auml;ns&auml; ty&ouml;harjoittelupaikan ja k&auml;ytiin terapeuttista keskustelua uuteen ty&ouml;yhteis&ouml;&ouml;n ja ty&ouml;teht&auml;viin siirtymisest&auml;. Potilas kertoo j&auml;nnitt&auml;v&auml;ns&auml; tilannetta, ja normalisoitiin tuntemuksia. K&auml;ytiin l&auml;pi my&ouml;s ahdistuneisuuden sietoa v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymisen sijaan. Potilaan toiminnanohjauksen pulmien takia on hyv&auml;, ett&auml; potilaan ty&ouml;- ja koulup&auml;iv&auml;t on m&auml;&auml;ritelty koko kev&auml;&auml;n ajaksi.</p>
<p>Vahvistettiin potilaan my&ouml;nteisi&auml; muutoksia. K&auml;ytiin l&auml;pi kotiteht&auml;v&auml;n&auml; ollut yksil&ouml;n tasapainoisuus -teht&auml;v&auml; ja jatketaan teht&auml;v&auml;&auml; ensi kerralla keskustelemalla niist&auml; kahdesta asiasta, jotka potilas m&auml;&auml;rittelee omiksi seuraaviksi kehitt&auml;miskohteikseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-22 18:15:00 - END 2018-01-22 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on aloittamassa ty&ouml;harjoittelun keskiviikkona ja j&auml;nnitt&auml;&auml; sit&auml; paljon. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua harjoittelupaikan tarkoituksesta eli oppimisesta ja itsens&auml; hyv&auml;ksymisest&auml; harjoittelijan asemaan. Keskusteltiin m&ouml;ys ennakkokuvitelmien merkityksest&auml; suhtautumisessa uuteen asiaan tai paikkaan ja mahdollisuudesta l&auml;hte&auml; harjoitteluun mahdollisimman avoimin mielin.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi potilas antoi itselleen itse&auml;&auml;n mollaavan puheen lopettamisen koulussa ja huomion kiinnitt&auml;misen sis&auml;iseen puheeseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-29 18:15:00 - END 2018-01-29 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua potilaan uuteen ty&ouml;harjoittelupaikkaan liittyvist&auml; havainnoista, ajatuksista ja tuntemuksista. Lis&auml;ksi keskusteltiin kotiteht&auml;v&auml;n&auml; olleesta sis&auml;isen puheen ja itse&auml;&auml;n mollaavan puheen rajoittamisesta koulussa.Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; n&auml;iden tarkkailu edelleen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-05 18:15:00 - END 2018-02-05 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi omaan kehoonsa liittyv&auml;st&auml; ep&auml;varmuudesta, joka on noussut pintaan ty&ouml;harjoittelupaikan haastattelutilanteen j&auml;lkeen. Potilaan mukaan h&auml;nell&auml; on ollut ongelmallista sy&ouml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml; joskus aikaisemminkin, mutta siit&auml; on niin kauan, ettei h&auml;n kunnolla en&auml;&auml; muista sit&auml;. Nyt h&auml;n on muutaman viikon aikana sy&ouml;nyt huonosti, ja ahminut keksej&auml; yms. niin, ett&auml; on oksentanut sy&ouml;m&auml;ns&auml; noin kuusi kertaa. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua naiseudesta sek&auml; oman ammatillisen roolin ja arvostuksen ottamisesta uudessa (miesvaltaisessa) ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml;. Palautettiin mieleen stressin vaikutukset ajatteluun, tunteisiin ja toimintaan sek&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisen sy&ouml;misen merkityst&auml; tasapainon yll&auml;pit&auml;misess&auml;.</p>
<p>Tehtiin tietoisen sy&ouml;misen harjoitus. Kotiteht&auml;v&auml;ksi potilas sai hyvinvointia tukevan sy&ouml;misen mittarin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-12 18:15:00 - END 2018-02-12 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi kokeneensa itsens&auml; hermostuneeksi kuluneella viikolla ja &auml;rsyyntyneest&auml; asioista, joista yleens&auml; ei &auml;rsyynny. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua havainnosta ja keinoista sen k&auml;sittelyyn, kuten itsens&auml; rauhoittamisesta, et&auml;isyyden ottamisesta &auml;rtymyst&auml; her&auml;tt&auml;v&auml;ss&auml; tilanteessa ja ihmisten erilaisuuden siet&auml;misest&auml;.</p>
<p>Tutkittiin potilaan t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml; mittaria hyvinvointia tukevasta sy&ouml;misest&auml;. Osa-alueet sijoittuivat mittarin keskivaiheille, ja potilas kertoi saaneensa sy&ouml;misen v&auml;h&auml;n paremmin haltuunsa kuluneella viikolla. H&auml;n on alkanut taas tekem&auml;&auml;n itse ruokaa einesten sy&ouml;misen sijaan ja on v&auml;hent&auml;nyt my&ouml;s karkin sy&ouml;mist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilas on hakemassa terapian jatkoa kolmannelle vuodelle, ja tavoitteena&nbsp;on l&ouml;yt&auml;&auml; neuropsykiatrista erityisosaamista omaava terapeutti viimeiselle vuodelle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-19 18:15:00 - END 2018-02-19 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua potilaan v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymisen aktivoitumisesta turhautumisen seurauksena.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-26 18:15:00 - END 2018-02-26 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin terapeuttista keskustelua turhautumisen ja v&auml;lttelyn ilmi&ouml;ist&auml; potilaan ty&ouml;harjoittelussa sek&auml; ty&ouml;stettiin keinoja turhautumisen purkamiseen rakentavalla tavalla. Vahvistettiin potilaan onnistumisia erityisesti my&ouml;nteisen sis&auml;isen puheen suhteen.</p>
<p>Potilas on ollut puhelinyhteydess&auml; psykiatriin 21.2. Unimittausten mukaan h&auml;nell&auml; ei todettu hengityskatkoksia, mutta raajojen aktiivisuus oli runsasta. Psykiatrin arvion mukaan t&auml;m&auml; voi liitty&auml; potilaan hermostollisiin tekij&ouml;ihin. Neuropsykiatrinen valmennus voisi olla potilaan jatkon kannalta hy&ouml;dyllist&auml;.</p>
<p>Sovittiin viimeisten tapaamisten aikatauluista. Tapaamisia harvennetaan huhtikuusta alkaen joka toiseen viikkoon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-12 18:15:00 - END 2018-03-12 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua ep&auml;varmuuden ja turhautumisen siedosta sek&auml; itselleen hy&ouml;dytt&ouml;mien ajatusten ja ajatusmallien huomaamisesta ja kompensoinnista. Kuntoutuja kertoi turhautuneensa koulussa osaamattomuuteensa ja avun saannin hitauteen itkuun asti, mutta pystyneens&auml; hetken kuluttua huomaamaan haitalliset ajatukset, jotka veiv&auml;t h&auml;nt&auml; yh&auml; apeampaan suuntaan ja pystyneens&auml; p&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n niist&auml; irti.</p>
<p>Vahvistettiin onnistumisia ja kerrattiin sis&auml;isen puheen laadun merkityst&auml; omalle itsetunnolle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-19 18:15:00 - END 2018-03-19 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua turhautumisen siedosta ja keinoista sen k&auml;sittelyyn. Kuntoutuja kuvasi eilisen p&auml;iv&auml;n olleen todella huonon ja tutkittiin sit&auml;, pystyyk&ouml; h&auml;n sellaisissa tilanteissa katsomaan tilannetta ja asiaa itsens&auml; ulkopuolelta. Kotiteht&auml;v&auml;ksi harjoitus kirjata vihon vasemmalle sivulle kaikki tuollaisena hetken&auml; esille nousevat ajatukset ja oikealle puolelle muita n&auml;k&ouml;kulmia ja vaihtoehtoisia tulkintoja. Lopuksi kuntoutuja tarkastelee kirjoitustaan ja pohtii, kumman sivun ajatukset h&auml;n ostaa ja mitk&auml; viev&auml;t h&auml;nt&auml; eteenp&auml;in.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-26 18:15:00 - END 2018-03-26 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Vahvistettiin asiakkaan onnistumista neuvottelussa ty&ouml;nantajan kanssa. Aikaisemmassa ty&ouml;suhteessa vastaava neuvottelu aiheutti asiakkaassa hyvin voimakkaita tunnereaktioita, joita k&auml;siteltiin terapiassa pitk&auml;&auml;n. Nyt h&auml;n kuvasi hyvin tilannetta ja eri osapuolten n&auml;k&ouml;kulmia sek&auml; lopullisen ratkaisun perusteluja. Jatkettiin terapeuttista keskustelua sis&auml;isen puheen laadusta sek&auml; siit&auml;, millaista tarinaa itsest&auml;&auml;n kertoo tai haluaa luoda.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-09 18:15:00 - END 2018-04-09 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua asiakkaan ep&auml;varmuuden tunteista, mitk&auml; ovat l&auml;sn&auml; sek&auml; opiskelussa ett&auml; ty&ouml;harjoittelussa koko ajan uuden oppimisen tarpeen my&ouml;t&auml;. Tehtiin itsemy&ouml;t&auml;tuntoharjoitus, jonka asiakas koki liikuttavana. Vahvistettiin asiakkaan onnistumisia p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;isyyden suhteen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-23 18:15:00 - END 2018-04-23 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo voivansa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyvin ja saaneensa luottamusta omaan tapaansa ja aikatauluunsa oppia uusia asioita. Palattiin viime kerralla tehtyyn itsemy&ouml;t&auml;tuntoharjoitukseen ja tehtiin my&ouml;s teatteriharjoitus oman&nbsp;el&auml;m&auml;n tarkkailusta ulkopuolisen silmin</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; asiakas kokoaa oivalluksia ja oppeja itsest&auml;&auml;n, joita viimeisen kahden vuoden aikana on tehnyt. Seuraavassa tapaamisessa aloitetaan my&ouml;s loppulausunnon tekeminen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-07 18:15:00 - END 2018-05-07 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua asiakkaan kuntoutumisesta sek&auml; oivalluksista ja opeista kuluneen kahden vuoden aikana. Asiakas on k&auml;ynyt l&auml;pi muistiinpanojaan terapian ajalta ja on huomannut merkitt&auml;vi&auml; muutoksia mm. suhtautumisessa itseen, valintojen tekemiseen&nbsp; ja tulevaisuuteen luottamisessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-21 18:15:00 - END 2018-05-21 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapian p&auml;&auml;t&ouml;skeskustelu ja asiakkaan jatkosuunnitelmat. Asiakas sai mukaansa terapian loppulausunnon viet&auml;v&auml;ksi psykiatrin tapaamiseen 23.5.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


