File for Tarja Mäkinen
SSN: 210362-154X
Email: tarjarii@gmail.com
Phone: 0405286761
Address: Kuruntie 1110/40
Postal code: 39820
City: Kihniö
Country: FI


Appointments:

START 2018-05-28 09:00:00 - END 2018-05-28 09:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Haluaisi saada vastauksen kysymykseen kuka min&auml; olen ja tukea painonhallintaan.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Kyseess&auml; on 56-vuotias Kihni&ouml;l&auml;inen nainen, ty&ouml;skentelee karjanhoitajana osa-aikaisesti. Asuttaa vanhempiensa kotitaloa siskonsa&nbsp;ja koiriensa kanssa.&nbsp;Syntynyt Kihni&ouml;ss&auml; perheen nuorimpana kaksoisveljens&auml; kanssa. Lapsuudessa paljon muuttoja vanhempien ty&ouml;nper&auml;ss&auml;, Ruotsissakin asunut vuoden verran ja siell&auml; k&auml;vi ensimm&auml;isen luokan. Suomeen paluun j&auml;lkeen lapsena&nbsp;asunut, Niskoksessa Kihni&ouml;ss&auml;, Kirkkonummella ja aikuisi&auml;ss&auml; karjataloust&ouml;it&auml; tehnyt noin kahdeksalla eri paikkakunnalla. Is&auml; kuollut 2012 vuonna keuhkokuumeeseen, t&auml;m&auml; ollut kova paikka. Kuvailee vanhempiaan uskonnollisiksi ja ankariksi, muistaa is&auml;n laittaneen hakemaan mets&auml;st&auml; "koivuniemen herraa", tunteista ei puihuttu ja is&auml;n syliss&auml; ei muista koskaan olleensa. Kertoo oman identiteetin olleen hukassa, kun ei saanut olla nainen, eik&auml; oikein mik&auml;&auml;n. Koirat olleet koko el&auml;m&auml;n ajan t&auml;rkeit&auml;. Kertoo isosiskon olevan s&auml;ntillinen ja kaiken pit&auml;&auml; olla tiptop, itse ollut aina sellainen, ettei ole niin kovin tarkkaa miten on. T&auml;st&auml; johtuen kokee isosiskon kanssa tulevan kahnausta ja tuntee siskon latistavan ja jyr&auml;&auml;v&auml;n h&auml;nt&auml;. Kertoo sairastavansa uniapneaa ja verenpainetautia, menossa ravitsemusneuvojalle keskustelemaan ruokavaliosta, koska todettu rasvamaksa.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kertoo kokevansa el&auml;m&auml;n merkityksett&ouml;m&auml;ksi, haluaisi vain nukkua, eik&auml; juurikaan ole&nbsp;kontaktissa yst&auml;viins&auml;.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></span></p>
<p>Liev&auml; masentuneisuus ja ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Tutkimukset</span></p>
<p>T&auml;ytetty&nbsp;s&auml;hk&ouml;isesti&nbsp;BDI 25 pist., Gad 0 pist., MDQ 0 pist.&nbsp;ja PROD 1 pist.&nbsp;sek&auml; Audit 0 pist.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 4.6.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>28.5.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-04 15:00:00 - END 2018-06-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Haluaisi saada vastauksen kysymykseen kuka min&auml; olen ja tukea painonhallintaan.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>El&auml;m&auml;njanaa k&auml;yty l&auml;pi, tehnyt vihkoon piirustuksen el&auml;m&auml;nvaiheistaan, hienosti eri v&auml;reill&auml; korostanut negatiiviset ja positiiviset, itselleen merkitt&auml;v&auml;t asiat. P&auml;&auml;sty puoleen v&auml;liin el&auml;m&auml;njanassa, lapsuudessa paljon muuttoja, mutta n&auml;kee ne positiivisina asioina, jolloin ollut mahdollisuus tutustua erilaisiin ihmisiin ja saada kavereita. Ollut 30 vuoden ik&auml;&auml;n menness&auml; monessa eri ty&ouml;paikassa, joihin p&auml;&auml;tynyt eri syist&auml;, halunnut tehd&auml; siit&auml; mist&auml; tykk&auml;&auml;. Ensimm&auml;isen koiran hankkinut noin 30 vuotiaana ja sen j&auml;lkeen koirista tullut t&auml;rke&auml; osa el&auml;m&auml;&auml;. Seuraavalla tapaamisella tarkoitus tehd&auml; GAS-suunnitelmaa el&auml;m&auml;njanan ty&ouml;st&auml;misen ohessa.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></span></p>
<p>Liev&auml; masentuneisuus ja ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 7.6.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>4.6.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-07 15:00:00 - END 2018-06-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Haluaisi saada vastauksen kysymykseen kuka min&auml; olen ja tukea painonhallintaan.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Jatkettu el&auml;m&auml;njanan&nbsp;k&auml;sittely&auml;. Kertoo el&auml;m&auml;ss&auml; olleen monenlaisia ik&auml;vi&auml; tapahtumia viimeisen&nbsp; 10 vuoden aikana, jotka kuormittaneet. Kiitosta tai hyv&auml;ksynt&auml;&auml; ei&nbsp;ole juurikaan saanut, kaksi seurustelusuhdetta ollut t&auml;h&auml;n menness&auml; ja niiss&auml; tuntenut syvi&auml; tunteita.&nbsp;Kotona ei ole saanut kiitosta, eik&auml; asioista ole&nbsp;keskusteltu. Asuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; siskonsa kanssa kotitalossa, kokee siskon kohtelevan h&auml;nt&auml; huonosti, haluaisi&nbsp;t&auml;m&auml;n arvostavan itse&auml;&auml;n enemm&auml;n. Kannustettu olemaan j&auml;m&auml;kk&auml; ja pit&auml;m&auml;&auml;n puoliaan jos kokee itse&auml;&auml;n kohdeltavan huonosti.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></span></p>
<p>Liev&auml; masentuneisuus ja ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 11.6.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>7.6.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-11 14:00:00 - END 2018-06-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Haluaisi saada vastauksen kysymykseen kuka min&auml; olen ja tukea painonhallintaan.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Jatkettu el&auml;m&auml;njanan ty&ouml;st&auml;mist&auml; ja keskusteltu tunteista, mink&auml;laisia&nbsp;tunteita eri tilanteissa tulee mieleen. Kertoo vertaavansa itse&auml;&auml;n siskoon ja n&auml;kee itsens&auml; barbeilla leikkim&auml;ss&auml; nurkassa. Pohdittu mit&auml; toisiin vertaaminen aiheuttaa omassa ajattelussa ja kuinka voisi luottaa siihen, ett&auml; on riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; omana itsen&auml;&auml;n.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></span></p>
<p>Liev&auml; masentuneisuus ja ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 18.6.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>11.6.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-18 15:00:00 - END 2018-06-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Haluaisi saada vastauksen kysymykseen kuka min&auml; olen ja tukea painonhallintaan.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kertoo kotona olleen &auml;idin kanssa tilanne, jossa oli sanonnut l&auml;htev&auml;ns&auml; koiran&auml;yttelyyn Ruotsiin, t&auml;h&auml;n &auml;iti todennut, ett&auml; onko sinne pakko menn&auml;. Sill&auml; hetekell&auml; muisti aikaisemman tilanteen ja j&auml;m&auml;k&auml;sti totesi, ett&auml;&nbsp;94 v &auml;iti ei en&auml;&auml; 60 v tytt&auml;reen menemisi&auml; m&auml;&auml;rittele. My&ouml;hemmin &auml;iti pyysi anteeksi sanomisiaan ja&nbsp;tekiv&auml;t sovinnon. Puhuttu omien tarpeiden tyydytt&auml;misest&auml; ja miten niist&auml; voisi&nbsp;pit&auml;&auml; kiinni jatkossakin.&nbsp;Kertoo&nbsp;olevansa v&auml;synyt,&nbsp;mutta viikonloppuna oli k&auml;ynyt pitk&auml;ll&auml; py&ouml;r&auml;ilyreissulla ja siit&auml; oli saanut lis&auml;&auml; energiaa. Sovittu, ett&auml; seurataan miten v&auml;symys l&auml;htee helpottamaan ja tarvittaessa pyydet&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rin arviota tilanteesta.&nbsp;K&auml;yty keskustelua hyv&auml;st&auml; el&auml;m&auml;st&auml; ja arvojen mukaisesta el&auml;m&auml;st&auml;, siihen liittyen annettu kotiteht&auml;vi&auml;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></span></p>
<p>Liev&auml; masentuneisuus ja ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 21.6.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>18.6.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-21 14:00:00 - END 2018-06-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Haluaisi saada vastauksen kysymykseen kuka min&auml; olen ja tukea painonhallintaan.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Tehnyt kotiteht&auml;v&auml;ksi annetun Hyv&auml;n el&auml;m&auml;n pohdinnan. Kysytty tulevaisuuden suunnitelmista, miss&auml; tilanteessa n&auml;kee itsens&auml; kahden vuoden p&auml;&auml;st&auml;, kertoo ettei ole mit&auml;&auml;n suunnitelmia tehnyt. Sanoo, ett&auml; on vaikea mietti&auml; tulevaisuutta, haluaisi kuitenkin asua niin, ett&auml; pystyy hallitsemaan asuntoaan, eik&auml; kukaan ole m&auml;&auml;rittelem&auml;ss&auml; mit&auml; ja milloin pit&auml;&auml; mit&auml;kin tehd&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokeaa siskon kanssa asumisen hankalaksi, selvitellyt kunnan vuokra-asuntojen mahdollisuutta, n&auml;ihin ei ole kuitenkaan realistista muuttaa, koska palkka ei riit&auml; kaiken nykyisen yll&auml;pit&auml;miseen. Paras vaihtoehto olisi jatkaa nykyisess&auml; asumismuodossa, jos se vain on mahdollista.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></span></p>
<p>Liev&auml; masentuneisuus ja ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 25.6.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>21.6.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-25 15:00:00 - END 2018-06-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Haluaisi saada vastauksen kysymykseen kuka min&auml; olen ja tukea painonhallintaan.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kertoo olleensa 10 vuotta jumissa kiinteist&auml;yhtym&auml;n omistamassa kotitalossa, haluaisi asua yksin, mutta tulot eiv&auml;t riit&auml;, jotta asuminen omassa asunnossa olisi mahdollista. Toisaalta &auml;idin ja siskon kanssa keskusteleminen omista tarpeista tuntuu kaukaiselta, ei halua kismaa toisten kanssa, toisaalta tulevaisuus pelottaa. Sanoo mielialan olevan alavireinen ja v&auml;symys ja aamuisin tarvitsee ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; energiaa jotta p&auml;&auml;see s&auml;ngyst&auml; yl&ouml;s. V&auml;lill&auml; tulee ajatuksia, ett&auml; mit&auml; v&auml;li&auml; itsell&auml; on, joskus miettinyt itsens&auml; vahingoittamista, mutta ei ole kuitenkaan niin aikonut tehd&auml;.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></span></p>
<p>Liev&auml; masentuneisuus ja ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Tutkimukset</span></p>
<p>T&auml;ytetty&nbsp;s&auml;hk&ouml;isesti&nbsp;BDI&nbsp;11 pist., Gad 0 pist.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 28.6.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>25.6.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-28 15:00:00 - END 2018-06-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Haluaisi saada vastauksen kysymykseen kuka min&auml; olen ja tukea painonhallintaan.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kertoo&nbsp;tapaamisen alkuun, ett&auml; huomenna on l&auml;hd&ouml;ss&auml; koirien kanssa Ruotsiin ja&nbsp;odottanut reissua jo pitk&auml;&auml;n. Katsellut ty&ouml;paikkoja l&auml;hemp&auml;&auml; Tamperetta,&nbsp;n&auml;kee siin&auml; monta hyv&auml;&auml; puolta, koirien harrastuspaikat l&auml;hemp&auml;n&auml; ja yksin voisi asua. Sanoo jurppivan, ett&auml; kun tulee aamulla t&ouml;ist&auml; kotiin, niin on aivan v&auml;synyt ja tarvitsee ottaa p&auml;iv&auml;unet, jotta jaksaa menn&auml; illaksi t&ouml;ihin, el&auml;m&auml; tuntuu jotenkin rutiininomaiselta.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></span></p>
<p>V&auml;h&auml;inen&nbsp;masentuneisuus ja ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 5.7.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>28.6.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-05 15:00:00 - END 2018-07-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Haluaisi saada vastauksen kysymykseen kuka min&auml; olen ja tukea painonhallintaan.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kertoo&nbsp;reissun koirakilpailuihin olleen mukava, mutta raskasta ajaa pitki&auml; matkoja ja kotiin oli mukava palata. V&auml;symys on edelleen kova, eik&auml; saa ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen asioita aikaiseksi.&nbsp;Puhuttu siit&auml; kuinka t&auml;rke&auml;&auml; olisi hakeutua toisten ihmisten pariin, pois kotoa, jotta saisi muuta&nbsp;ajateltavaa. Kaverikoiratoiminnasta miettii, ett&auml; siit&auml; saisi ainakin jonkun verran toimintaa arkeen. Oma&nbsp;fyysinen terveys mietitytt&auml;&auml;,&nbsp;maksa-arvot olleet viimeksi koholla, eik&auml; ole sen j&auml;lkeen jaksanut liikkua tarpeeksi. Pohdittu yhdess&auml; millaisin keinoin liikuntaa voisi lis&auml;t&auml; ja my&ouml;s ruokavaliomuutoksella voi osaltaan vaikuttaa&nbsp;omaan terveyteen.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></span></p>
<p>V&auml;h&auml;inen&nbsp;masentuneisuus ja ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;.</p>
<p>Tutkimukset</p>
<p>BDI 12 pist. ja GAD 0 pist.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 11.7.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>5.7.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-11 15:00:00 - END 2018-07-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Haluaisi saada vastauksen kysymykseen kuka min&auml; olen ja tukea painonhallintaan.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Lyhytterapiajakson viimeinen tapaaminen, kertoo pohtivansa onko h&auml;nell&auml; mit&auml;&auml;n tulevaisuutta ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei n&auml;e, ett&auml; tulevaisuuteen voisi juuri vaikuttaa omilla valinnoillaan. Toisaalta n&auml;kee sen, ett&auml; h&auml;nen itsens&auml; pit&auml;isi tehd&auml; asioiden suhteen valintoja, mutta taloudelliset esteet est&auml;v&auml;t esimerkiksi kotoa muuttamisen ja toisaalta ei halua my&ouml;sk&auml;&auml;n tuotta pettymyst&auml; 94-vuotiaalle &auml;idilleen.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></span></p>
<p>V&auml;h&auml;inen&nbsp;masentuneisuus ja ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Varattu aika 22.8. klo 14.00 l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle Kelaterapian arviota varten.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>11.7.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-22 14:00:00 - END 2018-08-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Kihni&ouml;l&auml;inen 56-vuotias karjanhoitaja tulee masennuksen vuoksi hoidon arvioon.</p>
<p>Esitiedo. Potilas on k&auml;ynyt lyhytterapiassa psykoterapeutti Harri M&auml;kel&auml;n vastaanotolla. Esitiedot, ks ensimm&auml;inen teksti. Potilaalla on siis traumaattista taustaa, paljon muuttoja. Potilaalla on aiemmin ollut loppuunpalaminen, masentuneisuus h&auml;nen ollessaan ty&ouml;ss&auml; 1000 sian sikalassa 2008. Tuolloin sairauslomaa ja lopulta sanoi itsens&auml; irti ja muutti vanhempiensa luokse Kihni&ouml;&ouml;n. Nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml; on ollut vajaa 7 vuotta. Potilas kuvaa olevansa nyt hyvin uupunut. El&auml;m&auml;nlaatukyselyss&auml; huono tulos edelleen nyt hein&auml;kuussa. BDI aiemmin keskivaikea masennustila. Potilas on itkuinen, jaksamaton. Kev&auml;&auml;ll&auml; yritti kuntoilla, kes&auml;n aikana ei ole jaksanut sit&auml; en&auml;&auml; lainkaan. Ty&ouml;ss&auml; on ahdistavaa. Nyt laitettu iso ohjelappu sein&auml;lle. Kokee sen niin, ett&auml; h&auml;nen arvellaan toimineen v&auml;&auml;rin. Sanuu miettiv&auml;ns&auml; ja murehtivansa asioita. Jaksamaton. Miettii ratkaisuja el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. On haluton. kiinnostumaton. Anhedoninen. Koirien kanssa jaksaa vain lyhyen lenkin. Uupuu. Kokee olevansa kiltti ja on suostunut aina tulemaan t&ouml;ihin, vaikka ajattelikin, ett&auml; olisi ollut vapaa p&auml;iv&auml;. Ei halua riitaa kenenk&auml;&auml;n kanssa. Vaikea sanoa toiveitaan.</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut, v&auml;synyt, anhedoninen, itkuinen.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila.</p>
<p>Suunn. Potilas ajattelee, ett&auml; kiireitten j&auml;lkeen voisi j&auml;&auml;d&auml; sairauslomalle, SVA 1.10.-31.10.2018, arvioi viel&auml; silloin tilannetta. Aloitetaan l&auml;&auml;itykseksi Escitalopram 10mg &frac12;x1 viikon ajan, sitten 1x1, rec C. Potilaalla on taustallaan masennukselle altistavaa ep&auml;vakautta, potilas k&auml;rsii edelleen masennuksesta, aiemmin ollut masennusjakso. Potilaalla on uhka toistuvaan ja pitk&auml;aikaiseen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyteen, kuntoutuspsykoterapia on indisoitu. Etsii nyt terapeuttia ja ottaa sitten ak yhteytt&auml; ja tuolloin uusi tapaaminen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-24 12:15:00 - END 2018-09-24 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>24.9.2018</p>
<p><strong>Tulosyy</strong></p>
<p>Keskivaikea masennus</p>
<p><strong>Esitiedot</strong></p>
<p>Maatilalla osa-aikaisesti ty&ouml;skentelv&auml; 56-vuotias nainen. Asuu sisarensa ja &auml;itins&auml; kanssa Kihni&ouml;ll&auml; kotitilalla. Pitk&auml; ty&ouml;ura karjan- ja sianhoidossa eri paikkakunnilla. Ty&ouml;skennellyt pitk&auml;&auml;n Lepaan maatalousoppilaitoksessa karjanhoitajana. Ollut Ikaalisissa kuntoutuksessa, jossa psyykkiset ja sosiaaliset voimavarat ovat tulleet esille heikkoina. K&auml;ynyt kev&auml;&auml;ll&auml; terveyskeskuksessa, jossa esille tullut masennus. saanut 10 x k&auml;ynnit psykoterapiaan ja k&auml;ynyt ne Vastaamossa. K&auml;ynyt my&ouml;s psykiatri V&auml;&auml;n&auml;sell&auml;, jolle uusi aika lokakuussa.&nbsp; Kokee voimavarat v&auml;h&auml;isiksi ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml; el&auml;kkeell&auml; olevan sisaren kanssa asuminen samassa taloudessa ollut kuormittavaa. Kokee, ettei saa arvostusta eik&auml; ole hyv&auml;ksytty sellaisena kuin on. Ihmissuhdeverkosto v&auml;h&auml;inen ja kertoo olleensa aina yksin ja tehneens&auml; asiat yksin.&nbsp;</p>
<p>Aloitettu elokuussa Escitalopram l&auml;&auml;kitys 10 mg 0,5 x 1 ja nostettu 1x1 annokselle. Kertoo, ettei osaa sanoa l&auml;&auml;kkeen vaikutusta voinnissa.&nbsp;</p>
<p><strong>Nykytila</strong></p>
<p>ty&ouml;skentelee tarvittaessa (noin 2-3 pv viikossa) 60 lehm&auml;n maatilalla. Pit&auml;&auml; ty&ouml;st&auml;. T&auml;ll&auml; hetkel&auml; kokee, ettei voisi oman jaksamisensa vuoksi tehd&auml; enemp&auml;&auml;, mutta tulevaisuudessa voisi ty&ouml;skennell&auml; enemm&auml;n, jos oma ty&ouml;kyky olisi parempi.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; suurin huoli on omassa jaksamisessa ja mielialassa. Koirien ulkoilutus pit&auml;&auml; yll&auml;&auml; p&auml;ivitt&auml;ist&auml; ulkoilua. On lis&auml;nnyt liikkumista syyskuun aikana. Psyykkinen ja sosiaalinen toimintakyky noin 20 % (asteikolla 1-100).&nbsp;</p>
<p><strong>Hoidon suunnittelu ja toteutus</strong></p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; keskeisin tavoite on oma jaksaminen ja mielialan kohentuminen.&nbsp;</p>
<p><strong>Hoidon arviointi</strong></p>
<p>On menossa l&auml;&auml;k&auml;rille lokakuussa ja pyyt&auml;&auml; lausuntoa Kelan-terapiaan. Sovitaan seuraava aika kahden viikon p&auml;&auml;h&auml;n. Tulostetaan Kela-hakemus kuntoutuspsykoterapiaan ensi kertaa varten.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-08 13:00:00 - END 2018-10-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.10.2018</p>
<p>Keskusteltu el&auml;m&auml;ntilanteesta. Positiivisia asioita tapahtunut suhteessa ty&ouml;nantajaan ja siskoon, joiden kanssa saanut keskususteltua. Haasteena om jaksaminen ja voimavarat sek&auml; el&auml;m&auml;n sis&auml;lt&ouml;, jonka nyt kokee kapeaksi.&nbsp; Varaa ajan Vastaamon psykiatrille l&auml;&auml;k&auml;rin lausunntoa varten Kela-terapian hakemista varten. Saanut Kelan hakemuksen kuntoutuspsykoterapiaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-26 12:00:00 - END 2018-10-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy, masennus, l&auml;&auml;kitys ja terapia arvio.</p>
<p>V&auml;liarvio. Nyt seurannassa potilas kertoo, ett&auml; on viel&auml; jaksanut olla ty&ouml;ss&auml;. l&auml;&auml;kityksest&auml; ei ole ollut haittoja. Mielialassa on hieman parannusta. edelleen kuitenkin jaksamisen vaikeutta. Mieliala on viel&auml; alakuloinen. Ty&ouml;ss&auml; on ollut hieman helpompaa. Ty&ouml;ss&auml; k&auml;y keskim&auml;&auml;rin kahtena p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa. Sen jaksaa. Viikon jaksosta on uupunut. Pitk&auml;j&auml;nnitteisest&auml; tekemisest&auml; ei tahdo tulla mit&auml;&auml;n. Asioihin ei saa tartuttua.</p>
<p>BDI-kysely vaikeassa vaiheessa, nyt on parempi tilanne: Olen alakuloinen ja surullinen; Minusta tuntuu, ettei tulevaisuudella ole tarjottavanaan minulle juuri mit&auml;&auml;n; Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; Minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton; Tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; Inhoan itse&auml;ni; Kritisoin itse&auml;ni heikkouksista; Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; Itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n; &Auml;rsyynnyn aiempaa herkemmin; Muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Minusta tuntuu, ett&auml; ulkon&auml;k&ouml;ni on muuttunut pysyv&auml;sti niin, etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;; Ty&ouml;n aloittaminen vaatii minulta ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; ponnistuksia; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; V&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; Ruokahaluni on ennallaan; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; Olen menett&auml;nyt kaiken mielenkiintoni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n. <strong>Testin tulos on 27 pistett&auml;. Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</strong></p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt psykoterapeutti Harri M&auml;kel&auml;n vastaanotolla lyhytterapiassa ja hy&ouml;tynyt siit&auml;. Potilas on psykoterapeutti Tiina keskisen vastaanotolla ja yhteisty&ouml; on ollut sujuvaa.</p>
<p>St psych.. Potlas on viel&auml; vakava, uupuneisuutta, jaksamattomuutta. </p>
<p>&nbsp;L&auml;&auml;kityksen&auml; jatkuu Escitalopram 10mg 1x1, rec C. Potilaalla on taustallaan masennukselle altistavaa ep&auml;vakautta, potilas k&auml;rsii edelleen masennuksesta, aiemmin ollut masennusjakso. Potilaalla on uhka toistuvaan ja pitk&auml;aikaiseen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyteen. Suosittelen kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti Tiina Keskisen vastaanotolla 1-2/viikko, 40-80x/ vuosi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


