File for Tarja Luukko
SSN: 090175-174K
Email: tarja.luukko@gmail.com
Phone: 0505246422
Address: Tyrkkölänranta 14
Postal code: 37120
City: Nokia
Country: FI


Appointments:

START 2017-12-18 15:30:00 - END 2017-12-18 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tredun opettaja tulee ahdistuksen ja masennuksen sek&auml; pakkoajatusten vuoksi.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; ulkoisesti on ollut tehokas ja aikaansaapa. Moni pit&auml;&auml; h&auml;nt&auml; supersuorittajana. Ehk&auml; kadehtiikin h&auml;nen aikaansaavuuttaan. Potilas kertoo, ett&auml; on kodista, miss&auml; is&auml;&auml;n ei saanut kontaktia, vaikka kuinka yritti ja &auml;iti oli ylti&ouml;positiivinen. Itse ihmetteli kaikkea. Isosisko taas kapinoi ja potilastakin lytt&auml;si. Ajattelee t&auml;m&auml;n olevan taustalla siihen, miksi itse ei koe riitt&auml;vyytt&auml; ja miksi pit&auml;&auml; p&auml;rj&auml;t&auml;.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; nelj&auml;toista vuotta sitten ensimm&auml;isen lapsen synnytty&auml; n&auml;ki t&auml;ss&auml; Hitlerin heti ensimm&auml;isen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;. T&auml;m&auml; tulis viem&auml;&auml;n h&auml;nen voimansa, t&auml;m&auml;n kanssa olisi taistelua. Lapsi nukkui huonosti, muttei muuten ollut erityisen vaikea. Toinen lapsi syntyi 2007, jonka my&ouml;s n&auml;ki aivan vastaavalla tavalla. T&auml;m&auml; oli huomattavasti vaativampi lapsi. Uupui ja vuoden kuluttua syntym&auml;st&auml; sai vakuutettua l&auml;&auml;k&auml;rit masennuksesta. Aloitettiin l&auml;&auml;kitys ja potilaalla oli joitakin k&auml;yntej&auml; Nokian mielenterveyskeskuksessa. Potilaalla oli tunne, ettei vaan jaksa, jotakin tapahtuu, jollei saa apua. Pakkoajatuksia on ollut lapsen vahingoittamisesta. Riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunne. Tilanne varsinaisesti helpottui, kun potilas p&auml;&auml;si t&ouml;ihini ja lopetti pikkuhiljaa l&auml;&auml;kityksen. Ty&ouml;paikalla ty&ouml; ole kapea-alaista ja ajan kuluessa potilas uupui siihen. Koettuaan kiusaamista irtisanoutui siit&auml; ty&ouml;st&auml; ja haki nykyiseen ty&ouml;paikkaan. Potilas p&auml;&auml;si siihen, ty&ouml;teht&auml;v&auml;t kuitenkin laajenivat ja meniv&auml;t alueelle, joka potilasta ei kiinnosta ja jota h&auml;n ei hallitse. Uupui j&auml;lleen, tuli romahdus. K&auml;vi ty&ouml;terveydess&auml; t&auml;m&auml;n vuoksi. Ty&ouml; kuvaa saatiin muutettua ja kokee sen mielekk&auml;&auml;ksi. Edelleen jaksamisessa on ongelmia. Masennusta on vuosien varrella ollut toistuvasti ja vaihtelevasti. Uudelleen l&auml;&auml;kityst&auml; ei ole aloitettu. Nyt potilaalle on tullut ahdistusta, pakkoajatuksia ja pelkoja. On ajatuksia, ett&auml; joku joutuu onnettomuuteen, kun t&auml;m&auml; kertoo esimerkiksi menemisest&auml;&auml;n johonkin. Lis&auml;ksi on vaikeuksia kulkea&nbsp; portaita pel&auml;tess&auml;&auml;n niiss&auml; kaatumista. T&auml;ss&auml; sek&auml; loukkaantumisen, ett&auml; nolaantumisen pelkoa. Lis&auml;ksi autolla ajaessa tulee pelko siit&auml;, ett&auml; k&auml;&auml;nt&auml;&auml; ratista rekan etten auton. Joutuu sanomaan itselleen, ett&auml; &auml;l&auml; tee niin. N&auml;it&auml; tulee tihenev&auml;sti. Ne ahdistavat. uupumisoiretta ja mieleialan laskua on.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, ahdistunut, itkuinen v&auml;lill&auml;, ei itsetuhoinen, pelk&auml;&auml; ajatuksia.</p>
<p>Dg F42.0 Pakkoajatuspainotteinen pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>F33.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n touistuva masennus.</p>
<p>Suunn. Potilaalla on ollut toistuvia masennuksia, n&auml;iden vuoksi ollut ty&ouml;kyvytt&ouml;myytt&auml;kin. Pakko-oireet haittaavat toimintakyky&auml; paljon. Ty&ouml;kyky on uhattuna. Psykoterapia on suositeltavaa. Etsii terapeuttia, kontrolli 3 kk, lausunto. Mukaan, BDI, GAD-7, OCI-R.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-23 15:30:00 - END 2018-04-23 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Seurannassa potilass kertoo, ett&auml; stressitaso on pysynyt jatkuvasti korkealla. Kaikista peinist&auml;kin asioista ottaa&nbsp; stressi&auml; ja painetta. Aamuisin alkaa anivarhain valmistautua, jos on&nbsp; erityist&auml;. Lapsen kouluun l&auml;hd&ouml;st&auml; hermoilee ja adrenaliini taso on korkealla. Kun lapsi on ulos ovesta, on aivan uupunut. Kaikki tuntuu olevan liikaa. Ty&ouml;ss&auml; pyrkii antamaan kaikkensa ja suostuu ttekem&auml;&auml;n kaikkea. Ahdistuu, kun oppilaat eiv&auml;t arvosta. Ratkaisujaan yliajattelee ja harkitsee. Aloitteellisuus on ollut matala. Toimintakyky on ollut matala. On tullut pakonomaisia ajatuksia itsens&auml; vahingoittamiseen hyvin&auml;kin p&auml;ivin&auml;. Suicidaalinen ei kuitenkaan ole. Tavoitetaso on koko ajan saavuttamattoman korkea. Sit&auml; kautta on jatkuvaa pettymyst&auml; itseen. On tyytym&auml;t&ouml;n el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;, ei halunnut t&auml;t&auml; perhett&auml;, ei t&auml;t&auml; ty&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Lomakekyselyyn potilas vastaa:</p>
<p>BDI-kysely: Olen tuskastumiseen asti surullinen ja alakuloinen; Tulevaisuus pelottaa minua; El&auml;m&auml;ni on t&auml;h&auml;n saakka ollut vain sarja ep&auml;onnistumisia; En osaa nauttia asioista niin kuin ennen; Minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton; Uskon, ett&auml; kohtalo rankaisee minua; Olen pettynyt itseeni; Kritisoin itse&auml;ni heikkouksista; Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; Itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n; Tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan; Muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Olen huolissani siit&auml;, ett&auml; n&auml;yt&auml;n vanhalta tai etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; V&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; Ruokahaluni on ennallaan; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on pysynyt ennallaan.&nbsp;<strong>Testin tulos on 25 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne l&auml;hes joka p&auml;iiv&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista useana p&auml;iv&auml;n&auml;; vaikeus rentoutua useana p&auml;iv&auml;n&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua ei lainkaan.</p>
<p>OCI-R: Olen s&auml;&auml;st&auml;nyt niin paljon tavaroita, ett&auml; ne alkavat olla tiell&auml; kohtalaisesti; tarkistan asioita useammin kuin olisi tarpeen kohtalaisesti; hermostun, jos tavarat eiv&auml;t ole oikeassa j&auml;rjestyksess&auml; kohtalaisesti; minun on pakko laskea samalla, kun teen asioita ei ollenkaan; minun on vaikea koskea esinett&auml;, jos tied&auml;n, ett&auml; vieraat ihmiset tai jotkut tietyt ihmiset ovat koskeneet siihen ei ollenkaan; minun on vaikea hallita omia ajatuksiani v&auml;h&auml;n; ker&auml;&auml;n tavaroita, joita en tarvitse v&auml;h&auml;n; tarkistan toistuvasti ovia, ikkunoita, lipastoja jne. ei ollenkaan; hermostun, jos toiset muuttavat j&auml;rjestyst&auml;, johon olen tavarat laittanut v&auml;h&auml;n; minusta tuntuu, ett&auml; minun pit&auml;&auml; toistaa tiettyj&auml; numeroita ei ollenkaan; minun t&auml;ytyy joskus peseyty&auml; tai puhdistautua sen vuoksi, ett&auml; pelk&auml;&auml;n joutuneeni kosketuksiin jonkun tartuttavan tai saastuttavan aineen kanssa ei ollenkaan; ep&auml;miellytt&auml;v&auml;t ajatukset, joita tulee mieleeni oman tahtoni vastaisesti, hermostuttavat minua paljon; v&auml;lt&auml;n tavaroiden pois heitt&auml;mist&auml;, koska pelk&auml;&auml;n, ett&auml; saattaisin tarvita niit&auml; my&ouml;hemmin kohtalaisesti; tarkistan s&auml;hk&ouml;laitteet, vesihanat ja valokatkaisijat useita kertoja sammutettuani ne ei ollenkaan; minulle on t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; tavarat on j&auml;rjestetty tiettyyn j&auml;rjestykseen ei ollenkaan; ajattelen, ett&auml; on olemassa hyvi&auml; ja huonoja numeroitatal&nbsp;ei ollenkaan; pesen k&auml;si&auml;ni useammin ja pidemp&auml;&auml;n kuin on tarpeen ei ollenkaan; minulle tulee usein ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; ajatuksia, joista minun on vaikea p&auml;&auml;st&auml; eroon kohtalaisesti.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt psykoterapeutti Helena Nikamaan vastaanotolla, yhteisty&ouml; oli sujuvaa. Lis&auml;ksi potilas on lukenut aiheeseen liittyvi&auml; kirjoja itsens&auml; ymm&auml;rt&auml;miseksi.</p>
<p>St psych. Potilas on ylivirittynyt, stressaantunut, ahdistunut, masentuneisuutta, ei suicidaalinen, asiallisesti kertoo oireistaan ja voinnistaan, on avoin ja kkynenv&auml; analysoimaan oireitaan ja niihin vaikuttavia tekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennus</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>F42.0 Pakkoajatuspainotteinen pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Potilas on ollut voimakkaan ahdistunut ja keskivaikeasti. Potilaalla on korkea tavoitetaso ja vaativan persoonallisuush&auml;iri&ouml;n piirteit&auml;.Potilaan ty&ouml;kyky on uhattunu potilaan tehdess&auml; ty&ouml;t&auml; ty&ouml;paikalla ja arjen toimia kotona voimakkaassa stressiss&auml; ja ylikierroksilla. Potilaas on k&auml;ynyt terapeutilla ja hy&ouml;tynyt siit&auml;. Suosittelen potilaalle kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa toistuvan ja pitk&auml;aikaisen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi psykoterapeutti Helena Nikamaan vastaanotolla 1-2x/vko, 40-80x/vuosi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


