File for Tarja Aalto
SSN: 260561-1103
Email: 
Phone: 0414939011
Address: Taavetinaukio 4 a 14
Postal code: 00300
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-02-22 16:30:00 - END 2016-02-22 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>54-v eronnut kosmetologi, asuu yksin, kotoisin M&auml;ntyhajulta. Potilaan anamnestiset tiedot perustu vain h&auml;nen kertomukseen. Potilaan mukaan h&auml;nen is&auml; on kuollut ja &auml;iti on elossa. Kertoi asuneensa pienest&auml; saakka mummolassa. Ep&auml;ilee, ettei &auml;iti olisi h&auml;nen ja veljens&auml; biologinen &auml;iti, koska niin &auml;iti itse sanonut. V&auml;lit sukulaisiin poikki, mutta ulkomailla asuvan aikuisen pojan kanssa viel&auml; yhteys. Kouvolaan muutti noin 20-v. Eronnut v. -97. Helsinkiin muuttanut v. 2004, uudelleen Kouvolaan 5/2015 sen j&auml;lkeen kun oli hoidettavana Moision sairaalassa 28.8.14-2.3.15 dg:lla F 20.00 Paranoidinen skitsofrenia. Moision sairaalassa pt:lle haettiin edunvalvontaa talousasioissa ja sai sen 4/2015. Sairaalassa aloitettu injektiot Abilify 400 mg 4 vk v&auml;lein ja Zypahdera 300 mg 2 vk v&auml;lein. M&auml;ntyhajrun pkl:lla oli lyhyen ajan Kouvolaan muuton saakka.</p>
<p>Kouvolan psyk. pkL.lla 8.5.-28.7.15 v&auml;lisen ajan. Loppulausunnon mukaan taustatiedot ja anamneesi olleet suppeat, koska potilas ei halunnut antaa lupaa tilattavaksi Moisin sairaalajaksolta olevia sairauskertomustietoja. H&auml;n on ilmeisesti tehnyt valituksia ja h&auml;nell&auml; on asianjajaja.</p>
<p>Potilas kertoi aikaisemmin ja kertoo nyt allekirjoittaneelle, ett&auml; sairaalaan joutumisen syyt liittyneet ase-lupa asiaan. Ase-lupa pt:lla oli vuodesta 1998, harrasti tarkkuusammunta, mutta 2009 peruttu. Pt kertoi, ett&auml; syyn&auml; oli potilaskortti, jossa avohoidon merkint&auml;. T&auml;t&auml; asiaa l&auml;hti selvitt&auml;m&auml;&auml;n, vaatinyt oikaisua. Toi esille my&ouml;s sen, ett&auml; potilaskortti olisi v&auml;&auml;rennetty ja ep&auml;ili sen takana olevan &auml;idin, joka ty&ouml;skenteli tuolloin laiton apulaisena. T&auml;m&auml; potilaan mukaan liittynyt perint&ouml;asiaan maatilasta. Potilas kertoo, ett&auml; h&auml;nelle edelleen pit&auml;isi olla arvopapereita kahdessa pankissa, mutta h&auml;n ei jostain syyst&auml; saa niist&auml; tietoa.</p>
<p>Sairaalassa asetetusta diagnoosista potilas on eri mielt&auml;, haluaisi t&auml;h&auml;n muutosta. Potilaan l&auml;&auml;kityst&auml; muutettu Kouvolan pkl:lla ensiksi lopettamalla Zypahdera ja my&ouml;hemmin kes&auml;ll&auml; 2015 potilas kielt&auml;ytyi Abilify l&auml;&auml;kityksest&auml; pelk&auml;en syd&auml;nper&auml;isi&auml; haittavaikutuksia. EKG:ssa vas. kammion hypertrofiaa ja vas. eteisen laajentumasta ep&auml;ily.</p>
<p>Potilas on muuttanut Helsinkiin kes&auml;ll&auml; 2015, jonka vuoksi diagnoostiset selvittelyt ja edunvalvonnan purkua koskevat asiat j&auml;&auml;neet Helsingin psyk. pkl:lle. Hoito L&auml;nnen psyk. pkl:lla alkanut 9/2015, jossa potilas k&auml;vi kahdesti l&auml;&auml;k&auml;rin luona ja kerran vastuuhoiotajan luona. Asiakirjoja ei tilattu, koska potilas kielt&auml;ytyi. K&auml;ynneill&auml; potilas oli asiallinen, ei psykoottisuutta, ei mutta mielialaongelmia. Edunvalvoja m&auml;&auml;r&auml;misen syys edelleen j&auml;&auml;nyt ep&auml;selv&auml;ksi.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt eri l&auml;&auml;k&auml;reiden luona. 17.7.15 k&auml;vi Lappeenrannan Mehil&auml;isess&auml; psykiatria Sirpa Ketolan luona, jolloin oli asiallinen, ei psykoottisuutta. Potilas pyysi lausuntoa terevydentilasta, muttei saanut, koska l&auml;&auml;k&auml;rioll&auml; ei ollut tietoa potilasta. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen L&auml;nnen psyk. pkL:ln l&auml;&auml;k&auml;ri Carolina Kein&auml;nen kirjoitti lausunnon edunvalvonnan purkua varten. Tapaamisten perusteella l&auml;&auml;k&auml;ri arvioi potilaan p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;n hyvin&nbsp; nykyel&auml;m&auml;ss&auml; ja ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;, ei kuitenkaan voinut ottaa kantaa edunvalvonta-asiaan, koska esitiedot l&auml;&auml;k&auml;rille &nbsp;olleet ep&auml;selv&auml;t. 1.12.15 potilas k&auml;vi Dextraassa psykiatri Marja Muhosen luona, edelleen asiana edunvalvonnan purku. Potilas kertoi hoitaneensa juoksevia talousasioita itsen&auml;isesti, koki selvi&auml;v&auml;ns&auml; hyvin taloudellisesti. L&auml;&auml;k&auml;ri ei kuitenkaan yhden k&auml;ynnin perusteella voinut ottaa kantaa edunvalvonta-asiaan.</p>
<p>Nyt potilas hakeutui allekirjoittaneen vastaanotolle. Kertoo yksityiskohtaisesti ja liian perustellisesti sairaalahoitoon johtavista seikoista. Koska yritt&auml;&auml; kertoa asioita monipolvisesti, tarinasta j&auml;&auml; hieman ep&auml;selv&auml; kuva. Ajankohtaisesti potilas ei ole avoimen psykoottinen, mieliala eutyyminen. Keskustelussa asiallinen, adekvaatti, johdonmukainen.</p>
<p>Potilaan kanssa keskustellaan ensiksi diagnoosi-asiasta. Kerron h&auml;nelle , ett&auml; diagnoosin&nbsp;muuttaminen on varsin vaikea, koska psykoottista oirehdintaa ei voida sulkea pois. Potilasta seurattu puoli vuotta sairaalassa ja diagnoosi (ainakin psykoottisuuden osalta, ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; skitsofrenia)&nbsp;oli varmistettu. Toki ei havaitse skitsofrenialle tyyppillisi&auml; muutoksia, oireitajonka vuoksi mieleen tule psykoosin syyn&auml; joko harhaluuloisuus tai skitsoaffektiivinen h&auml;iri&ouml;. Potilas tuonut nyt k&auml;ynnille paljon asiakirjoja, l&auml;&auml;k&auml;reiden lausunnot, Moision sairaalaan osan teksteist&auml;, Kouvolan pkL:n loppulausunnon.</p>
<p>Edunvalvoja m&auml;&auml;r&auml;misen syys on edelleen ep&auml;selv&auml;, koska t&auml;m&auml; tietoa ei asiakirjoista l&ouml;ytynyt, ei loppulausuntoa Moision sairaalasta tai edunvalvontaa koskevaa lausuntoa. Joka tapauksessa skitsofrenia diagnoosi ja psykoottinen jakso ei ole ole suorannaisesti perustelu edunvalvonnan m&auml;&auml;r&auml;&auml;miselle, vaan siihen tarvitaan vaikeuksia raha-asioiden hoittamisessa. Potilaan mukaan, h&auml;n hoitaa&nbsp;laskut itse, maksaa vuokran, huolehtii ty&ouml;st&auml;.</p>
<p>Potilaalle voidaan kirjoittaa puoltava lausunto, jos h&auml;n toimittaa allekirjoittaneelle tiedon adunvalvonnan m&auml;&auml;r&auml;&auml;misen syist&auml;, edunvalvojan lausunnon potilaan taloudellisista asioista, h&auml;nen kyvyst&auml; hoittaa ne itasen&auml;isesti.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-03-16 18:00:00 - END 2016-03-16 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-03-16 18:00:00 - END 2016-03-16 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee toisen kerran ja mukana lis&auml;&auml; asiakirjoja.</p>
<p>4.11.2014 kirjoitettu lri Jussi Viljasen lausunto edunvalvontaa varten. Lausunnon mukaan potilaalla oli psykoottinen harha siit&auml;, ett&auml; h&auml;nen identiteetins&auml; oli varastettu. H&auml;n koki j&auml;&auml;neens&auml; vaille h&auml;nelle kuuluvaa perint&ouml;&auml;. N&auml;it&auml; asioita ajaessaan h&auml;n ajautunut hankaluuksiin viranomaisten kanssa Mantyharjulla. Lausunnossa todettu, ett&auml; potilaan kognitiivinen taso s&auml;ilynyt&nbsp;siin&auml; m&auml;&auml;rin hyv&auml;n&auml;, ettei h&auml;n joutunut sairtaalahoitoon aikaisemmin. L&auml;&auml;k&auml;rin mukaan psykoottinen harhaluulo on ollut potilaalla kuitenkin vuosien ajan. Potilaalla ei ollut sairaudentuntoa. Potilas on k&auml;ynyt erilaisia oikeusprosessia ja t&auml;m&auml;n vuoksi joutunut taloudellisiin vaikeuksiin, h&auml;nen vuokra ja laksut tuolloin j&auml;&auml;neet maksamatta, katsoen ettei h&auml;nen tarvitse maksaa vuokraa Mantyharjun kunnalle, koska sielt&auml; pit&auml;isi olla merkitt&auml;vi&auml; saatavia tulossa. Tuolloin potilas ei pystynyt hahmottamaan taloudellista tilannetta kokonaisuudessa. Psykologin tutkimuksessa syksyll&auml; 2014 esiin tulleet vahvemmin sekamuotoinen affektiivinen labiilisuus, paranoidinen ideaatio ja delusionaaliset oireet. Vahvuutena oli hyv&auml; kognitiivinen primaaritaso.</p>
<p>Potilas on vaatinut psyk. pkl:lta diagnoosin peruttamista muttei suostunut tuomaan aikaisempia sairauskertomuksia. Edunvalvonnan purku on toisena asiana.</p>
<p>Potilas on tuonut mukaan my&ouml;s lyhyehk&ouml;n edunvalvojan lausunnon, jossa yleinen edunvalvoja&nbsp;Tarja Riepponen toteaa potilaan hoitavan omia asioita itsen&auml;isesti, koska ei antanut edunvalvojalle suostumusta ottaa ty&ouml;tuloja edunvalvojan vallintaan. Lausunnon mukaan edunvalvoja ei voi maksaa laksuja pelk&auml;ll&auml; asumistuella eik&auml; taas potilas pysty maksamnaa vuokraa ja laskuja ilman&nbsp;asumistukea.</p>
<p>Potilas itse kertoo saavansa ty&ouml;tuloja 1300-1700 euroa kuussa ja asumistuen avulla pystyy hoitamaan&nbsp;kaikki laskut. Potilaan mukaan h&auml;nen vuokra on 750 euroa kuukaudessa, puhelinlasku 20-30 euroa, koska k&auml;ytt&auml;&auml; vain prepaid liittym&auml;&auml;. Kokee tulevansa toimeen n&auml;ill&auml; tuloilla, mutta kuten pkl:ln teksteist&auml; ilmenee, potilan miettii Kouvolaan muuttamista.</p>
<p>Potilaan kanssa taas keskusteltu&nbsp;siit&auml;, ett&auml; en pysty purkaa skitsofernia diagnoosia ilman pidempiaikaista seurantaa, mutta toisaalta enemm&auml;n ep&auml;ilisin harhaluuloisuush&auml;iri&ouml;t&auml;, kuin skitsofreniaa. T&auml;m&auml; selitt&auml;isi potilaan hyv&auml;n kognitiivisen tason pitk&auml;&auml;n jatkuneen paranoidisuuden huolimatta. H&auml;n on ollut ilman l&auml;&auml;kityst&auml; jo pidemp&auml;&auml;n eik&auml; voinnin heikkenemista huomattu. Useiden l&auml;&auml;k&auml;reiden luona potilas on k&auml;ynyt, mutta avointa psykoottisuutta ei havaittu. Kuitenkin k&auml;ynneill&auml; potilas on ollut iana fiksoitunut ajatuksiinsa siit&auml;, ett&auml; h&auml;nt&auml; on kohdeltu v&auml;&auml;rin viranomaisten taholta. T&auml;m&auml; harhaluulo ei ilmeisesti vaikuttanut potilaan ty&ouml;ss&auml; k&auml;ymiseen. Edunvalvojan lausunnossa ei ilmene selke&auml;sti, ett&auml; potilas oikeasti tarvitsee edunvalvontaa raha-asioiden hoitamiseen. Lausuntoa laatinut l&auml;&auml;k&auml;ri toivosi my&ouml;s edunvalvonnan ottavan kantaa potilaan asumiseen, ilmeisesti est&auml;en potilaan muuttamista paikkakunnasta toiseen. Potilaan toimintakelpoisuutta ei kuitenkaan rajoitettu eik&auml; h&auml;nen liikkumisvapautta voida t&auml;ten rajoittaa tai pakottaa h&auml;nt&auml; psykiatriseen hoitoon vasten tahtoa elleiv&auml;t tahdosta riippumattoman hoidon kriteerit t&auml;yty.</p>
<p>Allekirjoittanut ei muuta potilaan diagnoosia enk&auml; ota kantaa aselupa-asioihin. Lausunto holhousviranomaisille allekirjoittanut kuitenkin laittaa, koska h&auml;nen edunvalvonnan tarpeellisuutta ja edunvalvojan roolia olisi syyt&auml; arvioida uudelleen. Ajankohtaisesti psykiatrinen diagnoosi ja aikaisempi psykiatriseen sairaalahoitoon johtanut akuutti psykooosi eiv&auml;t v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; rajoita tai heikenn&auml; potilaan kyky&auml; hoitaa p&auml;ivitt&auml;iset raha-asiat itsen&auml;isesti. Edunvalvojan lausunnosta ei k&auml;y ilmi, miten potilas asioita hoitaa, onko h&auml;nell&auml; uutta velkaantumista, maksamattomia laskuja tai vuokramaksuja.</p>
Patient paid €180 for appointment.


