File for Tanya Sonntag
SSN: 070582-128U
Email: Sonntag.tanya@gmail.com
Phone: 0405814296
Address: Käräjätörmä 4 B 18
Postal code: 33310
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-05-09 13:30:00 - END 2018-05-09 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tamperelainen 36-vuotias asiakasneuvoja tulee sopeutumish&auml;iri&ouml;n vuoksi Pihlajalinnan ty&ouml;terveyshuollosta maksusitooumuksella (2 k&auml;ynti&auml;) hoidon ja ty&ouml;kyvyn arvioon.</p>
<p>Esitiedot: Potilaas kertoo lapsuudessan asuneensa ep&auml;vakaassa ja v&auml;kivaltaisessa perheess&auml;, jossa oli paljon alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;. Siskon kanssa muodostui l&auml;heiset v&auml;lit. My&ouml;hemmin joutui huolehtimaankin alkoholisoituneesta ja v&auml;kivaltaisesta is&auml;st&auml;&auml;n. Potilaan omat parisuhteet ovat my&ouml;s osoittautunee kontrolloiviksi ja v&auml;kivaltaisiksi. Potilaalla on kolme lasta eroon p&auml;&auml;ttyneest&auml; liitosta. T&auml;ss&auml; oli kontrollia, mustasukkaisuutta ja v&auml;kivaltaisuutta. Potilaalla on leukanivelen korjausleikkauksen seurauksena kasvohermokipuja.&nbsp;</p>
<p>Nykysairaus: Potilas kertoo tutustuneensa puolituoista vuotta sitten mieheen, jolla tiesi aiemmin olleen rikos ja p&auml;ihdetaustaa. Puolen vuoden kuluttua muuttivat yhteen. Mies oli hyvin mustasukkainen ja kontrolloiva. Potilas ei saanut tavata yst&auml;vi&auml;&auml;n. Potilaan piti ty&ouml;matkaltaan l&auml;hett&auml;&auml; v&auml;h&auml;n v&auml;li&auml; kuvia,mit&auml; oli tekem&auml;ss&auml;. Mies seurasi potilaan liikkeit&auml; GPS paikantimella. Syksyll&auml; 2017 mies palasi huumepiireihin. Mies talvella katosi useaksi p&auml;iv&auml;ksi, poliisit pid&auml;ttiv&auml;t ja tekiv&auml;t rynn&auml;k&ouml;n potilaan luokse l&ouml;yt&auml;en sielt&auml; huumeita ja r&auml;j&auml;hteit&auml;. My&ouml;hemmin on selvinnyt miehell&auml; oleen HIV, potilaalla seulat negatiiviset. Potilas on ollut ahdistunut ja peloissaan. Keskittyminen on mennyt. Univaikeuksia. Potilas pel&auml;styy jos joku auto ajaa h&auml;nen per&auml;ss&auml;&auml;n kadulla. S&auml;ik&auml;ht&auml;&auml; jos vilaukselta on n&auml;kevin&auml;&auml;n miehen kadulla. Kiinnostus ihmisiin on v&auml;hentynyt. Mies pyrkii potilaan asuntoon. Potilas kuuntelee rappuk&auml;yt&auml;v&auml;n &auml;&auml;ni&auml;. Kun mies on vankeudessa, on potilaalla helpompaa. Potilas pelk&auml;&auml;, ettei p&auml;&auml;se miehest&auml; koskaan eroon. Potilas on nostanut syytteen kolmesta pahoinnpitelyst&auml;.</p>
<p>Potilas ei ole kyennyt ty&ouml;h&ouml;ns&auml; 16.1. alkaen.&nbsp; 22.2. alkaen palaaminen ty&ouml;h&ouml;n osa-sairausp&auml;iv&auml;rahan turvin. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen lyhyempi&auml; sairausp&auml;iv&auml;rahajaksoja on ollut. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; j&auml;lleen on sairausp&auml;iv&auml;rahalla ad 16.5.-18. T&auml;t&auml; ennen on k&auml;ynti ty&ouml;terveyshuollossa. L&auml;&auml;kityksen&auml; l&auml;hinn&auml; kipuun Duloxetiini 120mg, Doxal iltaisin ja Lamiictal.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen ja j&auml;sentyneesti kertoo tapahtumista, v&auml;lill&auml; kyynelehtyy.</p>
<p>Dg F43.22 Sekamuotoinen masennus- ja ahdistusreaktio vaikeaan stressiin</p>
<p>Suunn. Potilaalla on pitk&auml;aikainen traumaattinen historia, joka k&auml;rjistyi viime talven tapahtumiin, viel&auml;kin tilanne n&auml;iden osalta jatkuu. T&auml;m&auml;n vuoksi on vaikeutta ollut ty&ouml;ss&auml;jaksamisessa ja keskittymisess&auml; ty&ouml;h&ouml;n ja sit&auml; on jouduttu kevent&auml;m&auml;&auml;n, lis&auml;ksi v&auml;lill&auml; on ollut ty&ouml;kyvytt&ouml;myytt&auml;. Potilaalle suositeltavaa olis traumojen k&auml;sittely terapeuttisesti. Ak.LLe viel&auml; uusi k&auml;ynti, jolloin BDI ja GAD-7 lomakkeet, mahdollisesti lausunto my&ouml;s oikeudenk&auml;yntiin terapiasuosituksella.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-28 12:30:00 - END 2018-05-28 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Toinen k&auml;ynti maksusitoumuksella sopeutumish&auml;iri&ouml;n vuoksi.</p>
<p>Seruannassa potilas kertoo, ett&auml; v&auml;liss&auml; tuli pahoinpidellyksi. Lis&auml;ksi jaskuvasti tulee uhkauksia uusista pahoinpitelyist&auml;. Mies viestii laittavansa jonkun pahoinpitelem&auml;&auml;n potilaan. Potilas on jatkuvasti uhattuna. Tampereleella liikkuessa on jatkuvaa vilkuilua ymp&auml;rille. Pelk&auml;&auml; kaikkia. Kun lapset eiv&auml;t ole potilaan luona, on itse jossain kauempana yst&auml;vien ym luona. Siell&auml; miss&auml; entinen mies ei tied&auml; potilaan olevan, on helpompi olla. Pystyy kokemaan positiivisiakin asioita. Pyrkki pit&auml;m&auml;&auml;n ahdistuksen pois mielest&auml;&auml;n ja ajatukset hallinnassa. Yritt&auml;&auml; s&auml;ilytt&auml;&auml; lapsille normaalin arjen. Vanhimmalla on kuitenkin 112 sovellus aina heti k&auml;ytett&auml;viss&auml;. L&auml;&auml;kkeill&auml; saa nukuttua. P&auml;ivisin on hyvin v&auml;synyt. Kun lapset ovat koulussa tekee mieli nukkua p&auml;iv&auml;unia, vaikka olisi y&ouml;n nukkunut. Jaksaminen on alentunutta. Muisti on huono. Aloitekyky on huono. Potilaalla on ajatus, ett&auml; piina kloppuu vasta kun jompikumpi kuolee, piinaaja tai h&auml;n.</p>
<p>Lomaketutkimuksiin potilas vastaa:</p>
<p>BDI-kysely: Olen alakuloinen ja surullinen; Tulevaisuus pelottaa minua; Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; En tunne erityisemmin syyllisyytt&auml;; Tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; En ole pettynyt itseeni; Moitin itse&auml;ni virheist&auml;ni; En ole ajatellut vahingoittaa itse&auml;ni; Itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n; &Auml;rsyynnyn aiempaa herkemmin; Muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; Yrit&auml;n lyk&auml;t&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksentekoa; Mielest&auml;ni ulkon&auml;k&ouml;ni ei ole muuttunut; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; V&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; Ruokahaluni on nyt paljon huonompi kuin ennen; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; En ajattele terveytt&auml;ni tavallista enemp&auml;&auml;; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on pysynyt ennallaan.&nbsp;<strong>Testin tulos on 19 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; vaikeus rentoutua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti&nbsp;useana p&auml;iv&auml;n&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, iloton, ahdistunut. Ei itsetuhoisuutta.</p>
<p>Dg F43.22 sopeutumish&auml;iri&ouml; vaikeaan stressiin, sekamoitoinen maseenusja ahdistus oirehdinta.</p>
<p>Suunn. Poyilaall on Duloxetiini 120mg/vrk ja Doxal 50mg /vrk. L&auml;&auml;kityksellisesti hoitoon ei tarvitse tehd&auml; muutoksia. Psykoterapia jatkossa on v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;n, nyt viel&auml; ty&ouml;terveydest&auml; tai julkiselta/3. linjan toimijoilta, jatkossa yksil&ouml;psykoterapia oikeudess m&auml;&auml;r&auml;ttyn&auml;. Ty&ouml;kyvyt&ouml;n potilas on niin pitk&auml;&auml;n kuin piina viel&auml; jatkuu, sen j&auml;lkeen n 1 jkk toipumisaikaa ja potilas pystyy palaamaan ty&ouml;h&ouml;ns&auml;, jossa ty&ouml;paine on kovat asiakkaisen toiveet ovat yll&auml;tt&auml;vi&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


