File for Tanja Saarinen
SSN: 190982-162W
Email: tanjamaarit.saarinen@gmail.com
Phone: 0445335818
Address: Mäntytie 6 A 10
Postal code: 34600
City: Ruovesi
Country: FI


Appointments:

START 2017-06-20 15:30:00 - END 2017-06-20 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee Keiturin sotesta maksusitoumuksella (erik l&auml;&auml;k Kimmo Malminiemi) ADD arvioon (3xpsykiatrin k&auml;ynti).</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; h&auml;nelle on vaikeita tarkkaavuuden ongelmia ollut. Opiskelupaikat ovat vaihtuneet usein, p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti ei ole saanut niit&auml; loppuun suoritettua. T&ouml;iss&auml; huonautetaan kuuntelemattomuudesta. Jpoutuu kysym&auml;&auml;n samaa asiaa moneen kertaan. Ajatus l&auml;htee harhailemaan. Paljon muuttoja. Ty&ouml;suhteet keskeytyneet.</p>
<p>Lapsuus on esitietoojen mukaan ollut traumaattinern. Koulussa p&auml;rj&auml;nnyt. Levottomuutta on ollut. Nuoruudessa ahdistuneisuutta, viiltely&auml;. P&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&auml;. Impulssikontrolli on heikko ja sit&auml; h&auml;pe&auml;&auml;. Uudessa paikkakunnassa tulee aina paniikkioireita. P&auml;ihdek&auml;ytt&ouml;&auml; ollut my&ouml;s l&auml;&auml;kkeill&auml;. My&ouml;s Concertaa siin&auml; mieless&auml; kokeillut, siit&auml; rauhoittui. Tallinnassa kokeili SSRI l&auml;&auml;kett&auml; paniikkiin, siit&auml; seurasi vauhdikkuutta, rahan tuhlausta, ihmissuhteet ja opiskelu meniv&auml;t sekaisin. Potilas kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on kausia, jolloin on hyv&auml; olo ja siihen liittyy, em toimintaa ja moneen kertaan on kaikki mennyt ja p&auml;&auml;tynyt velkoihin. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen masentuneisuutta. Ymp&auml;rist&ouml; on kuvannut potilasta ADHD/ADD ja suositellut l&auml;&auml;kityst&auml; siihen.</p>
<p>MTT:ss&auml; tehty lomaketutkimuksia: BDI: vakava masennus, Prod, psykoosiriskivastauksista suurin osa selittyy huonolla keskittymiskyvyll&auml; ja levottomuudella, spin-fin sosiaalisiin pelkoihin viittaava l&ouml;yd&ouml;s, MDQ kaksisuuntaiseen mielialah&auml;iri&ouml;&ouml;n viittaava l&ouml;yd&ouml;s, ARSD ja ADD tarkkaamattomuuteen viittaavat tulokset, yliaktiivisuus j&auml;&auml; juuri rajan alle, vanha rajatila testi, oireisto viittaa ep&auml;vakauteen.</p>
<p>St psych Potilas kuvaa avoimesti tilannettan mukaan lukien p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml; (viimeksi eilen kannabiksen k&auml;ytt&ouml;&auml;), on j&auml;nnittynyt aluksi, mutta l&auml;htee nopeasti keskusteluun avoimesti, liikehdint&auml;&auml;, ajoittain seuraamattomuutta keskustelussa.</p>
<p>Dg F31.9? kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;?</p>
<p>F60.3 ep&auml;vakaa persoonallisuus?</p>
<p>F90.0 ADHD?</p>
<p>Suunn. Potilaan oireisto sopii toisaalta ADD/ADHD tyyppiseen, mutta vahvoja viitteit&auml; my&ouml;s kaksisuuntaiseen mielialah&auml;iri&ouml;&ouml;n ja tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n &nbsp;ep&auml;vakaaseen persoonallisuush&auml;iri&ouml;&ouml;n on todettavissa, n&auml;m&auml; voivat olla toki my&ouml;s comorbidisti esiintyvi&auml;. Pyydet&auml;&auml;n seuraavalle kerralle ottamaan mukaan neuvolakortti ja peruskoulun todistuksia, k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi DIVA haastattelu, mahdollista diagnoosia seuraavaa l&auml;&auml;kekokeilua varten suositellaan EKG:n ottamista perusterveydenhuollossa sek&auml; huumeseula ja p&auml;ihdeseuranta my&ouml;s jatkossa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-03 11:00:00 - END 2017-11-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee ADHD diagnoosin tarkennukseen ja l&auml;&auml;kityksen aloittamiseen. Huumeseulassa on k&auml;ynyt. Se nagatiivinen, oli kuukauden k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml; kannabista, mutta my&ouml;nt&auml;&auml; ottaneensa viel&auml; t&auml;ll&auml; viikolla. Lupaa kuitenkin olla k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml;, jos l&auml;&auml;kitys aloitetaan. EKG on normaali. Neuvolakortissa ei ole erityisi&auml; mainintoja. Koulutodistuksia ei olltu l&ouml;ydett&auml;viss&auml;.</p>
<p>DIVA haastattelussa:</p>
<p>DIVA haastattelussa todetaan:</p>
<p>Esiintyy aikuisuudessa/lapsuudessa (A/L)</p>
<p>Tarkkaavuuden h&auml;iri&ouml;:</p>
<p>J&auml;tt&auml;&auml; usein huomiotta yksityiskohtia tai tekee huolimattomuusvirheit&auml; koulussa, ty&ouml;ss&auml; tai muussa toiminnassa</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Usein toistuvia vaikeuksia keskitty&auml; teht&auml;viin</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Usein ei n&auml;yt&auml; kuuntelevan suoraan puhuteltaessa</p>
<p>(A/L)</p>
<p>J&auml;tt&auml;&auml; usein seuraamatta ohjeita eik&auml; saa koulu- tai ty&ouml;teht&auml;vi&auml;&auml;n suoritetuksi</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Usein toistuvia vaikeuksia teht&auml;vien tai toimien j&auml;rjest&auml;misess&auml;</p>
<p>(L)</p>
<p>Usein v&auml;lttelee, inhoaa tai on haluton suorittamaan teht&auml;vi&auml;, jotka vaativat pitk&auml;kestoista henkist&auml; ponnistelua</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Kadottaa usein teht&auml;viss&auml; tai toimissa tarvittavia esineit&auml;</p>
<p>(A/L)</p>
<p>H&auml;iriintyy helposti ulkopuolisista &auml;rsykkeist&auml;</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Unohtaa usein asioita p&auml;ivitt&auml;isiss&auml; toimissa</p>
<p>(L)</p>
<p>Kriteereist&auml; t&auml;yttyy (A/L)</p>
<p>7/9</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Onko tarkkaamattomuusoireita enemm&auml;n tai useammin kuin muilla (A/L)</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Yliaktiivisuus oireista esiintyy aikuisusena, lapsuudessa (A/L):</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Liikuttelee usein hermostuneesti k&auml;si&auml;&auml;n tai jalkojaan tai kiemurtelee istuessaan</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Poistuu usein paikalta luokassa tai muissa tilanteissa, joissa edellytet&auml;&auml;n paikallaan oloa</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Juoksentelee tai kiipeilee usein ylett&ouml;m&auml;sti sopimattomissa tilanteissa</p>
<p>(A)</p>
<p>Usein toistuvia vaikeuksia leikki&auml; tai harrastaa mit&auml;&auml;n rauhallisesti</p>
<p>(L)</p>
<p>On usein jatkuvasti menossa tai k&auml;y kuin kone</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Puhuu usein ylett&ouml;m&auml;sti</p>
<p>(L)</p>
<p>Vastailee usein kysymyksiin ennen kuin ne on kunnolla esitetty</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Usein toistuvia vaikeuksia odottaa vuoroaan</p>
<p>(A)</p>
<p>Usein keskeytt&auml;&auml; toisia tai on tunkeileva toisi kohtaan</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kriteereist&auml; t&auml;yttyy (A/L)</p>
<p>(5/5)</p>
<p>Onko yliaktiivisuus- ja impulsiivisuusoireita enemm&auml;n tai useammin kuin muilla (A/L)</p>
<p>(A/L)</p>
<p>On tarkkaamattomuus ja/tai yliaktiivisuus/impulsiivisuusoireta ollut aina? Kyll&auml;</p>
<p>Mill&auml; el&auml;m&auml;nalueilla edell&auml; mainitut oireet ovat aiheuttaneet ongelmia aikuisena/lapsuudessa (A/L)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml; tai koulutus</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Suhteet ja/tai perhe</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Sosiaaliset kontaktit</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Vapaa-aika/harrastaminen</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Itseluottamus/min&auml;kuva</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Onko yli 2 aluetta (A/L)</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Kriteereist&auml; t&auml;yttyy erityisesti tarkkaamattomuus, ylivilkkausoirettakin on haittaavasti.</p>
<p>RR120/81, P 80</p>
<p>St psych. Potilas joutuu ajoittain kysymyksi&auml; tarkentamaan, v&auml;lill&auml; poissaolevuutta, istuessa liikehtimist&auml;, mutta istuu koko ajan paikallaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Dg F90.0 ADHD (Tarkkaamattomuuspainotteinen)</p>
<p>Suun ppotilas on nyt k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml; p&auml;ihteit&auml;. Aloitetaan asteettain Concerta l&auml;&auml;kitys seuraten rr ensimm&auml;isen tabletin j&auml;lkeen kahden viikon p&auml;&auml;st&auml;, jolloin my&ouml;s annos arvio. Potilas viestitt&auml;&auml; ak:lle RR ja pulssi larvot ja mahdolliset haitat. Passi henkil&ouml;llisyystodistuksena, rec Cocerta 18mg 1x1 XXX.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-12-04 10:45:00 - END 2017-12-04 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>RR arvot ovat olleet hyvi&auml;, nostetaan annos 27mg.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-08 10:00:00 - END 2017-12-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; Concerta 18mg aiheutti huonon olon. Siit&auml; tuli v&auml;symyst&auml; ja toisaalta unettomuutta. Kun annosnostettiin 27mg:aan, vointi on ollut hieman parempi. Keskittyminen on parantunut, ty&ouml;ss&auml; on sin&auml;ns&auml; sujunut paremmin. Toisaalta on alkanut tuntemaan, ett&auml; pit&auml;isi tehd&auml; muuta ty&ouml;t&auml;. Keitti&ouml;remontti oli asunnossa, siin&auml; oli hankaluuksia. Lopputulos ei ollut hyv&auml;. Potilaskin ajautui osallistumaan siihen. Potilas kertoo, ett&auml; mieliala on ollut alamaissa. Ei kiinnosta eik&auml; jaksa oikein tavata yst&auml;vi&auml;k&auml;&auml;n.</p>
<p>Miettii, miksi ihmissuhteissa ja muissakin asioissa menee niin &auml;&auml;rimm&auml;iseksi. Joko on hyvin tiiviisti tai sitten j&auml;tt&auml;&auml; kokonaan suhteen. Sanoo yritt&auml;neens&auml; itse&auml;&auml;n t&auml;ss&auml; muuttaa, mutta viel&auml; ei ole erityisesti onnistunut. Potilas lis&auml;ksi kertoo, ett&auml; lapsuuden ahdistavia asioita on flash-back maisesti tullut mieleen.</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen, hieman ahdistusta. Miettii nyt paljon asioitaan. Kokee, ett&auml; Concerta on rauhoittanut miettim&auml;&auml;n, mik&auml; ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; ole ollut positiivistakaan.</p>
<p>RR 123/85, P67</p>
<p>Dg F90.0 ADHD</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennustila</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>Nostetaan Concerta annos viel&auml; 36mg aamuisin, rec XXX, jos v&auml;symys lis&auml;&auml;ntyy palaa 27mg:aan. Potilas on aloittanut hyvin pohtimaan asioitaan ja on terapiasta kiinnostunut, suosittelen h&auml;nelle kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa. T&auml;t&auml; varten potilaan tulisi k&auml;yd&auml; terapeutilla tutustumisk&auml;ynnill&auml; omakustanteisesti ja ak:n vastaanotolla t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen lausuntoa varten.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-05-25 09:30:00 - END 2018-05-25 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on tehnyt asiakirjapyynn&ouml;&ouml;n. Tulostan asiakirjat ja l&auml;het&auml;n postissa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


