File for Tanja Puljujärvi
SSN: 270179-0762
Email: tanjapuljujarvi@hotmail.com
Phone: 0408273933
Address: Lemunlahdentie 4
Postal code: 20760
City: Piispanristi
Country: FI


Appointments:

START 2016-11-09 17:00:00 - END 2016-11-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti</p>
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Tulee parisuhteeseen liittyvien ongelmien vuoksi k&auml;ynnille.&nbsp; Mies j&auml;&auml;nyt kiinni lokakuun alussa pett&auml;misest&auml;. Asiakas on tilanteesta sekaisin, mutta haluaa yritt&auml;&auml; korjata parisuhdetta ja antaa anteeksi.&nbsp;</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> Ollut miehens&auml; kanssa yhdess&auml; 12vuotta. Perheess&auml; 3v kaksoset (tytt&ouml; ja poika) ja 1v7 kk ik&auml;inen poika.&nbsp; Ovat muuttaneet noin vuosi sitten uuteen omakotitaloon. Asiakas ammatiltaan kampaaja, ollut viime aikoina kotona hoitamassa lapsia.</p>
<p><strong>Nykytilanne: </strong>Asiakas on ahdistunut, ei pysty sy&ouml;m&auml;&auml;n, nukkumisen kanssa ongelmia. Saanut l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; rauhoittavaksi l&auml;&auml;kkeeski tarvittaessa Opamox 15 mg 1/2-1 tbl , jota k&auml;ytt&auml;nyt enint&auml;&auml;n 2x pv&auml;ss&auml;. Mies on sanonut, ett&auml; haluaa jatkaa parisuhdetta, mutta asiakas on ep&auml;varma ja h&auml;nen on vaikea luottaa siihen. Asiakas ei ole kertonut tilanteesta kenellekk&auml;&auml;n, kokee suurta h&auml;pe&auml;&auml;. Pelk&auml;&auml; tekev&auml;ns&auml; itsens&auml; naurunalaiseksi. Kokee tehneens&auml; miehen eteen kaikkensa. Kokee olevansa lamaantunut ja menett&auml;nyt itsetuntonsa. Miehen &auml;iti tiet&auml;&auml; asiasta ja h&auml;nen kanssa asiakas voi puhua tilanteesta.</p>
<p><strong>Interventiot: </strong>Asiakas on viel&auml; shokkivaiheessa, ohjataan tietoinen hengitysharjoitus ja&nbsp; miten kohdata tietoisesti vaikeat tunteet. Koska asiakkaan uhkaj&auml;rjestelm&auml; on nyt aktivoitunut, mitetit&auml;&auml;n, miten arkeen saadaa lis&auml;tty&auml; turvaj&auml;rjestelm&auml;&auml; vahvistavia asioita.</p>
<p><strong>Suunnitelma: </strong>Suositellaan asiakkaalle jatkok&auml;yntej&auml; tilanteen selkeytt&auml;miseksi ja jatkossa yhteis&auml; pariterapiak&auml;yntej&auml; luoittamussuhteen rakentamiseksi uuudelleen. Seuraava yksil&ouml;k&auml;ynti on 13.11.2016.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-13 09:00:00 - END 2016-11-13 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti</p>
<p>On kokeillut syv&auml;hengityst&auml;, josta ollut hieman apua. Tehd&auml;&auml;n tietoisuusharjoitus, jossa tulee esille, ett&auml; Tanjalla on t&auml;rin&auml;&auml; kehossa. Puhutaan TRE-stressinpurkumenetelm&auml;st&auml; ja ohjataan kokeilemaan sit&auml;. Ohjataan my&ouml;s siirt&auml;m&auml;&auml;n huomio ulkoiseen todellisuuteen kolmen aistin kautta, jonka tavoitteena on saada katkaistua mieless&auml; oleva ajatusmylly. Tanja on itse keksinyt, ett&auml; ajatukset ovat kuin puhelimen n&auml;yt&ouml;ss&auml; olevat asiat, jotka voi pyyhk&auml;ist&auml; sivuun. Sy&ouml;minen on viel&auml; vaikeaa, koska tuntee palan kurkussa. Prosessoidaan em. asiaa ja tuodaan esille, ett&auml; nyt on t&auml;rke&auml;&auml; huolehtia riitt&auml;v&auml;st&auml; unenm&auml;&auml;r&auml;st&auml; ja sy&ouml;misest&auml;, koska keho on koko ajan uhka-ja stressitilassa, joka vie voimia. Mietit&auml;&auml;n, miten arkeen saadaan lis&auml;tty&auml; turvaj&auml;rjestelm&auml;&auml; vahvistavia asioita. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi miehen paluuta ty&ouml;matkalta ja miten Tanja voi ottaa esille/ jakaa mieless&auml; olevia asioita miehelle niin, ettei mies koe tulevansa "nurkkaan ajetuksi". Tanjalla on edelleen pelko, ettei mies halua jatkaa avioliittoa, vaikka mies on sanonut, ett&auml; haluaa jatkaa sit&auml;. </p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 27.11.2016. Suositeltu my&ouml;s miehelle omia k&auml;yntej&auml; ja jatkossa yhteisi&auml; k&auml;yntej&auml;. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-27 13:00:00 - END 2016-11-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmas k&auml;ynti</p>
<p>Tuo esille, ettei ole puhunut miehen kanssa pett&auml;misest&auml;, koska mies ei ole siihen viel&auml; valmis. Mies on sanonut, ettei tule ainakaan kuukauteen terapiaan ja ett&auml; tarvitsee nyt omaa aikaa. Em. miehen k&auml;yt&ouml;s lis&auml;&auml; Tanjan ep&auml;varmuutta. Tanja kokee olevansa "l&ouml;ys&auml;ss&auml; hiress&auml;" eik&auml; p&auml;&auml;se itse eteenp&auml;in asian prosessoinnissa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. liittyvi&auml; tunteita ja ajatuksia. Mietit&auml;&auml;n, miten Tanja voi itse ty&ouml;st&auml;&auml; asioita omassa mieless&auml; ja miten voi ilmaista miehelleen toiveita ja tarvetta puhua tapahtuneesta, jotta p&auml;&auml;sisi itse eteenp&auml;in ja saisi lis&auml;tty&auml; turvallisuudentunnettaan tulevaisuuden suhteen.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 2.12.2016.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-02 10:00:00 - END 2016-12-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelj&auml;s k&auml;ynti</p>
<p>Terapeuttista keskustelua liittyen parisuhteeseen. Mietit&auml;&auml;n, miten Tanja saa omaa oloaan rauhoittumaan. Tanja kokee turhauttavana sen, ettei mies kykene t&auml;ll&auml; hetkell&auml; puhumaan/ k&auml;sittelem&auml;&auml;n pett&auml;misasiaa. Prosessoidaan em. teemaa ja ohjataan purkamaan tunteitaan ja ajatuksiaan kirjoittamalla. Ohjataan my&ouml;s mielikuva-kehoharjoitus, jossa saa kokemuksen siit&auml;, miten itseen vaikuttaa se uskooko vai ei sit&auml;, kun mies on sanonut, ettei h&auml;ness&auml; ole vikaa, joka olisi vaikuttanut pett&auml;miseen.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n, miten voi rauhoittaa tilanteen niin, ett&auml; voisi keskitty&auml; valmistamaan joulua, joka on t&auml;rke&auml; asia. Tanja on valmis antamaan miehelle aikaa ja tilaa joulun yli. Varaa ajan parik&auml;ynnille 2.1.2017, jonka ilmoittaa miehelle.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava yksil&ouml;aika on 16.12.2016, tarpeen mukaan varaa ajan aikaisemmin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-26 12:00:00 - END 2017-05-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynyt viimeksi viime vuoden lopulla. Tarkoitus oli, ett&auml; tulevat yhdess&auml; miehen kanssa vuoden alussa pariterapiak&auml;ynnille liittyen miehen uskottomuuteen ja siit&auml; seuranneeseen parisuhdekriisiin. Mies ei ollut motivoitunut tulemaan, joten Tanja peruutti k&auml;ynnin. Kertoi, ett&auml; kev&auml;t meni parisuhteessa paremmin, vaikka mies olikin edelleen ajoittain vet&auml;ytyv&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tanja tulee nyt k&auml;ynnille, koska on saanut tiet&auml;&auml;, ett&auml; suhde, jonka mies kertoi lopettaneensa viime vuoden joulukuussa on jatkunut ja aktivoitunut ilmeisesti maaliskuussa. Mies alkuun valehteli Tanjalle asiasta, mutta lopulta my&ouml;nsi asian, kun Tanja n&auml;ki miehen varaamat lentoliput sivuhistoriasta koneelta. Tanja romahti tiedosta, ei ole pystynyt sy&ouml;m&auml;&auml;n eik&auml; nukkumaan. On k&auml;ynyt Terveystalossa l&auml;&auml;k&auml;rin luona, joka m&auml;&auml;r&auml;nnyt tarvittaessa Opamoxia nukkumiseen ja rauhoittamiseen. Miehen &auml;iti tiet&auml;&auml; tilanteesta, muille ei ole kertonut, koska Tanja haluaa suojella miest&auml;&auml;n. Keskustellaan em. asiasta.&nbsp;</p>
<p>Tanja on laittanut viesti&auml; naiselle ja pyyt&auml;nyt j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n heid&auml;t rauhaan. Mies on tuonut esille, ettei tied&auml;, mit&auml; haluaa. Mies on k&auml;ynyt omalla yksil&ouml;k&auml;ynnill&auml; Sari Venhon luona ja on menossa uudelleen. Tanja haluaa, ett&auml; he tulisivat yhdess&auml; miehen kanssa pariterapiaan, mutta mies on sanonut, ett&auml; haluaa ensin selvitt&auml;&auml; omaa p&auml;&auml;t&auml;&auml;n. Mies on ehdottanut, ett&auml; ottaa aikalis&auml;n ja asuu 1-3 viikkoa pois kotoa. Mietit&auml;&auml;n em. asiaan liityvi&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita ja miten kertovat asiasta lapsille. Ohjataan em. asiassa puhumaan niin totta, kun lapsille ik&auml;tasoisesti on tarpeellista.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 29.5.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-29 13:00:00 - END 2017-05-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuudes k&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan parisuhteeseen liittyvien ajatusten ja tunteiden k&auml;sittely&auml;. Mies on ollut viikonlopun Tukholmassa eik&auml; ole pit&auml;nyt mit&auml;&auml;n yhteytt&auml; Tanjaan. Tanja on nukkunut huonosti ja sy&ouml;minen on edelleen vaikeaa. On kertonut tilanteestaan yhdelle yst&auml;v&auml;lleen, jolta sai tukea. Yst&auml;v&auml; neuvoi h&auml;nt&auml; l&auml;htem&auml;&auml;n suhteeesta, mutta kokee, ett&auml; rakastaa miest&auml;&auml;n eik&auml; halua erota h&auml;nest&auml;. Tanja tuo esille, ett&auml; h&auml;nt&auml; h&auml;vett&auml;&auml;, jonka vuoksi ei halua pyyt&auml;&auml; apua. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa. Tanja haluaa olla vahva lasten takia. Mietit&auml;&auml;n, mit&auml; em. tarkoittaa k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml;. Ohjataan sy&ouml;m&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja huolehtimaan riitt&auml;v&auml;st&auml; nukkumisesta.&nbsp;</p>
<p>Tanja tuo esille, ett&auml; ep&auml;varmuus on vaikeinta. N&auml;kee &ouml;isin painajaisunia, p&auml;ivisin mieless&auml; py&ouml;rii erilaisia skenaarioita siit&auml; mit&auml; tulee tapahtumaan. Pelk&auml;&auml;, mit&auml; tapahtuu, jos mies haluaa erota. Tarkennetaan em. pelkoa, jolloin esille tulee, ett&auml; pelk&auml;&auml; ett&auml; sairastuu joko psyykkisesti tai fyysisesti. Kysyt&auml;&auml;n, onko ajatellut tekev&auml;ns&auml; itselleen jotain. Kertoi, ettei ole itsetuhoinen eik&auml; lasten vuoksi voisi tehd&auml; itsemurhaa, jota pit&auml;&auml; itsekk&auml;&auml;n&auml; tekona.&nbsp;</p>
<p>Ohjataan, miten voi kohdata vaikeita tunteita. Ohjataan tietoinen hengitys ja viiden aistin kautta t&auml;h&auml;n hetkeen / todellisuuteen siirtyminen mielen sis&auml;lt&auml; eli sis&auml;isest&auml;-&gt;ulkoiseen todellisuuteen.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Yritt&auml;&auml; saada miehen tulemaan parik&auml;ynnille. Varaa uuden ajan joko yksin tai yhdess&auml; miehen kanssa viel&auml; t&auml;lle viikolle netin kautta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-01 16:15:00 - END 2017-06-01 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>7.k&auml;ynti</p>
<p>On tuskainen, itkuinen ja ahdistunut. Kertoi, ett&auml; tyt&ouml;n p&auml;iv&auml;kodista hoitaja oli soittanut ja sanonut olevansa huolissaan Edasta (3v9kk). Eda ei sy&ouml; ja vet&auml;ytyy. On puhunut em. asiasta miehelleen, joka oli todennut, ett&auml; se johtuu siit&auml;, kun Tanja on surullinen. Kokee miehen olevan v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n asian suhteen.&nbsp;</p>
<p>Nukkuu Opamoxin avulla, ei pysty sy&ouml;m&auml;&auml;n muuta kun nestem&auml;isi&auml; ruokia, koska ei pysty puremaan, koska se aiheuttaa oksennusrefleksin. Tuo esille, ettei kykene nyt olemaan sellainen &auml;iti lapsille kun haluaisi. Yritt&auml;&auml; olla kotona rauhallinen ja v&auml;lill&auml; onnistuu siin&auml;. T&ouml;iss&auml; on k&auml;ynyt, mutta ei kykene keskittym&auml;&auml;n siell&auml; kunnolla ja on v&auml;lill&auml; itkuinen.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteen tilanne on edelleen ep&auml;selv&auml;. Tanja ei tied&auml;, mit&auml; mies ajattelee ja kuinka kauan tarvitsee aikaa. Tanja kertoi, etteiv&auml;t he riitele, eiv&auml;tk&auml; huuda toisilleen, mutta v&auml;lill&auml; sanoo tiukasti miehelleen ja vaatii miest&auml; valitsemaan kumman kanssa haluaa jatkaa. Mies on tuonut esille, ett&auml; voisivatko he jatkaa n&auml;in ja sanonut, ett&auml; Tanja saa vapaasti tehd&auml; mit&auml; haluaa. J&auml;&auml; ep&auml;selv&auml;ksi, mit&auml; mies tarkoitti em. sanomisella. Tanja kokee, ettei mies osoita yht&auml;&auml;n empatiaa, joka on pelottavaa. Mies oli todennut, ett&auml; ehk&auml; se on h&auml;nen puolustusreaktio. Keskustellaan em. asiasta.</p>
<p>Suunnitelma: Ak on lomalla ensi viikon. Tanja kokee, ettei p&auml;rj&auml;&auml; viikkoa ilman tukea. Varataan aika Vastaamon psykiatrille Monika Meimerille 6.6.2017 voinnin ja hoidon arvioimiseksi. Seuraava aika ak:lle on 11.6.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-06 19:00:00 - END 2017-06-06 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ongelmat parisuhteessa, ahdistus.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>38v nainen, parisuhteessa ollut n 14v, liitosta 3 pient&auml; lasta. Toimii kampaajana, pallannut ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n hoitovapaalta viime syksyn&auml;. Kumppani yritt&auml;j&auml;, myynyt firmansa isolla rahalla viime kes&auml;n&auml; (n.5milj), jonka j&auml;lkeen k&auml;yt&ouml;s muuttunut. Tuhlailee rahoja, haistattelee l&auml;heisille, mm yst&auml;ville, on v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n. Tutustunut Saksassa messuilla n. 25-vuotiaaseen saksalaiseen opiskelijaan, jonka kanssa aloittanut sivusuhteen, laittanut sinnekin ilmeisesti paljon rahaa. Pett&auml;minen k&auml;ynyt ilmi viime syksyn&auml;. Potilas silloin hakeutunut ensimm&auml;ist&auml; kertaa terapeutille. Pett&auml;minen toistunut nyt kev&auml;&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kokee olevansa ly&ouml;ty ja petetty. Luottamusta ei ole, mies valehtelee. Keskustelu ei johda mihink&auml;&auml;n. On kaikkia kohtaan v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n, eisuostu pariterapiaan, halunnut vaan aikalis&auml;n. Potilas jatkanut t&ouml;iss&auml;, mutta kokenut kaikki perhe-el&auml;m&auml;&auml; koskevat kyselyt ahdistaviksi. Arkea py&ouml;ritt&auml;&auml; kuten ennenkin ja siin&auml; mieless&auml; on itsevarma, ett&auml; selvi&auml;&auml; jatkossakin yksin lastensa kanssa. &nbsp;Iltaisin, kun lapset menev&auml;t nukkumaan, romahtaa. Nukuttua saa iltay&ouml;st&auml; muutaman tunnin, y&ouml;ll&auml; her&auml;ilee usein lastensa takia, eik&auml; sen j&auml;lkeen saa en&auml;&auml; unta. Opamoxia ottanut v&auml;lill&auml;, kun joku toinen ollut l&auml;sn&auml;. 7,5mg kyll&auml; nukuttaa, muttei kanna aamuun asti, 15mg nukuttaa n&auml;in, ettei her&auml;&auml; &ouml;isin, kun lapsilla tarve ja aamulla on tokkurainen. Pystyy sy&ouml;m&auml;&auml;n vaan nestem&auml;isi&auml; ruokia, pureskeltavat ruuat oksettavat. On laihtunut n 6-7kg. &Ouml;isin voi olla my&ouml;s ahdistuskohtauksia, jolloin tulee tunne, ettei saa henke&auml;. On surullinen, itkee, v&auml;lill&auml; my&ouml;s raivoaa. Iloisuus on h&auml;vinnyt. Kokee miehen syyllist&auml;v&auml;n siit&auml;, ett&auml; voi huonosti. Mies ollut nyt muutamia p&auml;ivi&auml; n. aikalis&auml;ll&auml; miettim&auml;ss&auml; mit&auml; haluaa. Potilas itse haluaisi yritt&auml;&auml; parantaa parisuhdetta, vaikka kokeekin, ett&auml; on loukkaantunut, eik&auml; suostu olemaan toinen nainen parisuhteessa. Kokee, ett&auml; ansaitsee parempaa. Paikoin kokee j&auml;rjet&ouml;nt&auml; ik&auml;v&auml;&auml; miest&auml; kohtaan ja syv&auml;&auml; rakkautta.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, mutta itkuinen ja ahdistunut. Jnkv riippuvaiselta vaikuttaa psyykkisesti miehest&auml;.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F43.22 Sopeutumish&auml;iri&ouml;, ahdistus- ja masennusreaktio</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>K&auml;yty keskustelua siit&auml;, miten pit&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n huolta ja asettaa omia rajoja. Yritt&auml;m&auml;ll&auml; tehd&auml; kaikki voitavansa ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; johda parhaan lopputulokseen.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kityst&auml; ei halua. Melatoninia voisi kokeilla, jotta siaisi nukuttua. Kelan terapiak&auml;yt&auml;nn&ouml;ist&auml; myt&ouml; puhuttu. Jtkaa nyt K. Eilulla.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-11 14:00:00 - END 2017-06-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>8. K&auml;ynti</p>
<p>Puhutaan psykiatrin k&auml;ynnist&auml;, johon on tyytyv&auml;inen. Sai k&auml;ynnill&auml; uusia n&auml;k&ouml;kulmia ja uutta ajateltavaa. On havainnut, ett&auml; selvi&auml;&auml; lasten kanssa nyt paremmin. On voimaantunut ja tunnistaa kiukun nousevan pintaan. On kyennyt sy&ouml;m&auml;&auml;n nyt enemm&auml;n, eilen sy&ouml;nyt kiinte&auml;&auml; ruokaa. Mies ei ole ollut nyt kotona yli viikkoon. Mies on ilmoittanut, ett&auml; on valmis tulemaan pariterapian, mutta haluaa puhua sit&auml; ennen Tanjan kanssa. Tanjalla on em. asiaan liittyen ristiriitaisia ajatuksia ja tunteita, joita k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ja mietit&auml;&auml;n, miten h&auml;nen kannattaa tilanteessa toimia.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi, mit&auml; Tanja haluaa jatkossa. Ensisijaisesti haluaa korjata parisuhteen mieheens&auml;, mutta miettii, voiko mies muuttua niin paljon, ett&auml; se on mahdollista. Tanja on p&auml;&auml;tt&auml;nyt, ettei en&auml;&auml;n koskaan anna kenenk&auml;&auml;n kohdella itse&auml; niin huonosti, kun nyt h&auml;nt&auml; on kohdeltu. Puhutaan h&auml;pe&auml;n ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteista, joita aikaisemmin on kokenut t&auml;m&auml;n kriisin aikana.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi pariterapia-aika&nbsp; 13.6.2017, johon mies tulee mukaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-19 18:15:00 - END 2017-06-19 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>9.k&auml;ynti</p>
<p>Tulee yksil&ouml;k&auml;ynnille. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n parisuhteeseen liittyvi&auml; asioita. Tanja kokee, ettei pysty suostumaan Eetun viime k&auml;ynnill&auml; esitt&auml;m&auml;&auml;n ehdotukseen. Ei ole my&ouml;sk&auml;&auml;n valmis tekem&auml;&auml;n erop&auml;&auml;t&ouml;st&auml;. Kokee, ett&auml; Eetun t&auml;ytyy valita joko perhe tai vapaus. Keskustellaan parisuhteen tilanteesta ja mit&auml; Tanja nyt tarvitsee. Eniten k&auml;rsii ep&auml;varmuudesta. On k&auml;ynyt asianajajan luona puhumassa mahdollisesta erosta. Erop&auml;&auml;t&ouml;s tuntuu kuitenkin vaikealta, koska Tanjalla on edelleen vahvat tunteet Eetua kohtaan. Tanja on valmis joustamaan siihen, ett&auml; aikalis&auml;&auml; lyhennet&auml;&auml;n hein&auml;kuun puoleen v&auml;liin. Sovitaan, ett&auml; keskustellaan em. asiasta keskiviikkona parik&auml;ynnill&auml;. Tuodaan esille, ett&auml; painostaminen ja pakottaminen t&auml;ss&auml; tilanteessa ei ole hyv&auml; vaihtoehto kummankaan kannalta.&nbsp;</p>
<p>Tanja kokee, ettei Eetu kykene asettumaan h&auml;nen asemaan eik&auml; kohtaamaan h&auml;nen tunteita. Tanja miettii my&ouml;s lapsia ja miten lapset ovat reagoineet tilanteeseen. Puhutaan eron j&auml;lkeisest&auml; yhteisty&ouml;vanhemmuudesta, jonka rakentuminen on t&auml;rke&auml;&auml;, jos p&auml;&auml;tyv&auml;t eroon.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 21.6.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-26 16:00:00 - END 2017-06-26 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.k&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan parisuhteen ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Tanja kokee Eetun ehdotukset itsekk&auml;in&auml; ja h&auml;nelle itselleen rankkoina, mutta on p&auml;&auml;tt&auml;nyt, ett&auml; katsoo kaikki kortit, koska haluaa jatkaa parisuhdetta. On laatinut tarkat pelis&auml;&auml;nn&ouml;t, jotka esitt&auml;&auml; Eetulle seuraavassa pariterapiassa. On miettinyt, ett&auml; toivoo Eetun muuttavan kotoa pois syksyll&auml;, koska haluaa h&auml;nen kokevan, mit&auml; se k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; tarkoittaa, jos ei palaa kotiin. Kokee, ett&auml; h&auml;nelle itselleen on my&ouml;s helpompaa, jos ei tarviste n&auml;hd&auml; Eetua niin usein. Mietit&auml;&auml;n, miten ja milloin kertovat em. asiasta lapsille. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s sit&auml;, mit&auml; &nbsp;jatkossa olisi hyv&auml; ty&ouml;st&auml;&auml; parik&auml;ynneill&auml;. Tanja toivoo, ett&auml; voitaisiin ty&ouml;st&auml;&auml;, miten saavat luottamuksen rakennettua uudelleen ja mit&auml; aikalis&auml; tarkoittaa konkreettisesti. Tanja tuo esiille, ett&auml; h&auml;nen on edelleen vaikea luottaa Eetun sanomisiin.&nbsp;</p>
<p>Tuo esille, ett&auml; Eetun l&auml;sn&auml;ollessa h&auml;n menee jotenkin lukkoon eik&auml; pysty tuomaan esille omia n&auml;kemyksi&auml; niin selke&auml;sti ja pit&auml;m&auml;&auml;n niist&auml; kiinni. Ei osaa sanoa, miten em. tapahtuu. Tuodaan esille, ett&auml; Tanjan on t&auml;rke&auml;&auml; pit&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n huolta. Kertoi, ett&auml; on sy&ouml;nyt nyt paremmin, mutta nukkuminen on v&auml;lill&auml; katkonaista. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa. &nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 29.6.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-03 08:30:00 - END 2017-07-03 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>12.k&auml;ynti</p>
<p>Kts. pariterapiak&auml;ynnit miehen Eetu Suvannon potilastiedoista.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi viime pariterapiak&auml;ynnill&auml; esiin tulleita asioita. Mietit&auml;&auml;n, miten Tanja itse jaksaa ja miten sit&auml; voidaan vahvistaa. Annetaan psykoedukaatiota ajatusten eriytt&auml;misest&auml;. Tanja on miettinyt, ett&auml; pyyt&auml;&auml; Eetua &nbsp;vuokraamaan oman asunnon torstaina, kun tulevat pariterapiaan.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Tanjan omaa kasvuhistoriaa. Tanja on kasvuperheens&auml; 3/3 lapsi. Vanhin sisko on 10 vuotta vanhempi ja keskimm&auml;inen sisko 8 vuotta vanhempi. Vanhemmat ovat kotoisin Lapista. Kuvaa is&auml;&auml;ns&auml; tiukaksi, mustavalkoiseksi ja mustasukkaiseksi, "kylm&auml;kiskoinen lappalainen". Teini-i&auml;ss&auml; &nbsp;otti is&auml;n kanssa yhteen. &Auml;iti&auml;&auml;n kuvaa tasapainoiseksi, joka ei vastustanut miest&auml;&auml;n. Keskustellaan siit&auml;, mink&auml;laisen parisuhdemallin on saanut omilta vanhemmiltaan. Tuo esille, ettei vanhempien v&auml;lill&auml; ollut juurikaan l&auml;heisyytt&auml;. Kuvaa, ett&auml; h&auml;nen ja Eetun suhteessa oli aikaisemmin l&auml;heisyytt&auml; ja yhteist&auml; tekemist&auml;.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 6.7.2017. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-07 12:15:00 - END 2017-07-07 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>13.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi viiime parik&auml;ynnill&auml; esiin tulleita asioita. Tanja kokeee, ett&auml; Eetu on et&auml;isempi eik&auml; pysty keskittym&auml;&auml;n. Mietit&auml;&auml;n, mit&auml; ajatuksia em. asiat her&auml;tt&auml;&auml; Tanjassa. Annetaan psykoedukaatiota ajatusten eriytt&auml;misest&auml; ja harjoitellaan sit&auml; ty&ouml;st&auml;m&auml;ll&auml; seuraavaa ajatusketjua; mit&auml; t&auml;st&auml; seuraa?-&gt; t&auml;m&auml; ei p&auml;&auml;ty hyvin-&gt; tulee ero. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n my&ouml;s em. ajatusketjusta her&auml;nneit&auml; tunteita; ahdistus, pelko ja suru. Ohjataan, miten tunteita voi kohdata ja antaa niille tilaa olla.&nbsp;</p>
<p>Tanja tuo esille ajatuksiaan liittyen toiveeseen, ett&auml; Eetu muuttaa elokuussa omaan asuntoon. Tanja tuo esille, ettei voi luottaa siihen, ett&auml; Eetu noudattaa sovittuja pelis&auml;&auml;nt&ouml;j&auml;. Keskustellaan em. teemasta. Tanja kysyy, miten h&auml;nen kannattaa toimia lapsiin liittyvien asioiden viestittelyn suhteen, kun Eetu on viikon pois. Tuo esille, ett&auml; on Eetulle vihainen, eik&auml; halua laittaa yht&auml;&auml;n viesti&auml; lapsista. Kysyt&auml;&auml;n em. toiminnan takana olevaa motivaatiota ja ohjataan olemaan avoin ja rehellinen sen suhteen toiselle. Em. tavoitteena on, ettei tule turhia v&auml;&auml;rinymm&auml;rryksi&auml; ja -tulkintoja.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 18.7.2017, jota edelt&auml;v&auml;n viikon Eetu on ollut pois kotoa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-07 10:00:00 - END 2017-08-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.k&auml;ynti</p>
<p>Tanja kertoi, ett&auml; on miettinyt parisuhteen tilannetta ja tullut siihen tulokseen, ettei halua suhteen jatkuvan nykyisin j&auml;rjestelyin. Kertoi, ettei pysty luottamaan Eetuun ja kokee, ett&auml; Eetu valehtelee h&auml;nelle koko ajan eik&auml; ole noudattanut sovittuja pelis&auml;&auml;nt&ouml;j&auml;. Tanja kokee, ett&auml; Eetu on koko ajan pelannut aikaa ja "ved&auml;tt&auml;nyt" h&auml;nt&auml;. Tanja haluaa, ett&auml; Eetu joko lopettaa ulkopuolisen suhteen ja yritt&auml;v&auml;t korjata parisuhteensa. Ellei Eetu suostu em. asiaan, Tanja on valmis eroamaan. &nbsp;Keskustellaan em. liittyvist&auml; ajatuksista ja tunteista. Tanja tuo esille, ett&auml; on voimaantunut ja haluaa, ett&auml; h&auml;nt&auml; kohdellaan hyvin ja arvostavasti parisuhteessa. Tanja tuo esille, ett&auml; tuntee vihaa ja s&auml;&auml;li&auml; Eetua kohtaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n mahdolliseen eroon littyvi&auml; asioita. Tanja kertoi, ett&auml; on k&auml;ynyt kaksi kertaa juristin luona puhumassa mahdolliseen eroon liittyvist&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioista.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 9.8.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-14 10:00:00 - END 2017-08-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.k&auml;ynti</p>
<p>Tuo esille, ett&auml; on ihan poikki. Parisuhteen tilanne on jumissa, Eetu ei suostu puhumaan eik&auml; selkeytt&auml;m&auml;&auml;n asioita. Eetu on tuonut esille, ett&auml; on katsonut asuntoja, mutta muuten asia ei ole edennyt. K&auml;yd&auml;&auml;n tilanteeseen liittyvi&auml; asioita l&auml;pi eri n&auml;k&ouml;kulmista. Kerrotaan Tiede-lehden 8/2017 artikkelista &nbsp;Rakkaus iskee kuin raju stressi, jonka kautta tavoitteena on saada ymm&auml;rryst&auml; Eetun k&auml;ytt&auml;ytymiseen. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s Tanjan omaa jaksamista ja miten sit&auml; voi tukea.&nbsp;</p>
<p>Tanjan asianajaja oli ottanut Eetuun yhteytt&auml; lasten tapaamisista. Eetu oli suuttunut asiasta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. asiaa.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 15.8.2017. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-18 09:00:00 - END 2017-08-18 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>16. K&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan parisuhteeseen liittyvien asioiden ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Tanja n&auml;ytt&auml;&auml; viestin, jonka on kirjoittanut Eetulle. Viesti on rakentava ja siin&auml; Tanja tuo esille omia ajatuksiaan ja tunteitaan. Puhutaan parisuhteen tilanteesta metaforan kautta, jonka tavoitteena on tehd&auml; n&auml;kyv&auml;ksi jumitilannetta, jossa parhaillaan ovat. Jumi on syntynyt siit&auml;, ettei kumpikaan suostu tekem&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;/ valintaa. Eetu ei pysty p&auml;&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n kumman suhteen valitsee ja Tanja ei pysty p&auml;&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n j&auml;&auml;k&ouml; tilanteeseen vai irrottautuuko siit&auml;. Keskustellaan em. asiasta.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n, mit&auml; Tanja tarvitsee kyet&auml;kseen tekem&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksen ja valitsemaan sen, mik&auml; h&auml;nelle on t&auml;rke&auml;&auml; eli lasten ja oman hyvinvoinnin. Ohjataan miettim&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;/valintaa em. kautta eli mik&auml; valinta vie h&auml;nt&auml; kohden hyvinvointia. Annetaan psykoedukaatiota mielen toiminnasta ja suhteista ja miten suhteet voivat auttaa meit&auml; tulemaan tietoiseksi omasta itsest&auml;mme. Kysyt&auml;&auml;n, mit&auml; Tanja on oppinut itsest&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n prosessin aikana. Tanja kertoi, ett&auml; on oppinut sen, mik&auml; h&auml;nelle on t&auml;rke&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 22.8.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-22 15:15:00 - END 2017-08-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.k&auml;ynti</p>
<p>Eetu tuo esille, ett&auml; ovat puhuneet arkeen liittyvist&auml; asioista enemm&auml;n kuin aikaisemmin. Jatketaan viime k&auml;ynneill&auml; esiin tulleiden asioiden ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Todetaan parisuhteen olevan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; jumitilanteessa. Mietit&auml;&auml;n, miten p&auml;&auml;sisiv&auml;t jumista eteenp&auml;in tekem&auml;ll&auml; tietoisia valintoja. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s sit&auml;, miten ovat p&auml;&auml;tyneet t&auml;h&auml;n tilanteeseen. Esille ei tule mit&auml;&auml;n yksitt&auml;ist&auml; asiaa, mutta muutos on tapahtunut v&auml;hitellen lasten syntym&auml;n j&auml;lkeen. Tanja tuo esille, ett&auml; ei tiennyt asioiden olleen huonosti parisuhteessa ennen Eetun uskottomuutta. &nbsp;Mietit&auml;&auml;n, mit&auml; kummatkin ovat oppineet itsest&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n prosessin aikana. Tanja tuo esille, ett&auml; on l&ouml;yt&auml;nyt uutta voimaa ja uskoa omaan selviytymiseen. Eetu kertoi, ettei ole viel&auml; p&auml;&auml;syt eteenp&auml;in itsens&auml; kanssa. Eetu kertoi, ett&auml; on nyt l&auml;hemp&auml;n&auml; sit&auml; vaihtoehtoa, ett&auml; voisi jossain vaiheessa &nbsp;harkita parisuhteen korjaamista Tanjan kanssa. Tuodaan esille, ettei parterapia etene eik&auml; siihen ole edellytyksi&auml; niin kauan kun Eetulla on suhde toiseen naiseen.</p>
<p>Esille tulee my&ouml;s Eetun vaikeus kohdata Tanjan tunnereaktioita. Eetu provosoituu herk&auml;sti, jos Tanja tuo esille ep&auml;ilyj&auml;&auml;n siit&auml;, ett&auml; Eetu valehtelee.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Sovitaan, ett&auml; tavataan molempia nyt pari kertaa yksil&ouml;k&auml;ynneill&auml;, jonka j&auml;lkeen sovitaan uusi parik&auml;ynti ja arvioidaan, mink&auml; kanssa jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; eron vai parisuhteen korjaamisen. Seuraavaksi Eetun yksil&ouml;k&auml;ynti 30.8.2017, Tanja varaa itselleen yksil&ouml;ajan tarpeen mukaan netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-09-08 11:00:00 - END 2017-09-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; p&auml;&auml; meinaa hajota liittyen parisuhteen tilanteeseen. Toisaalta kokee, ett&auml; on vahvempi ja luottaa enemm&auml;n siihen, ett&auml; selviytyy, vaikka suhde p&auml;&auml;tyisi eroon. Tuo esille, ett&auml; 75 % uskoo, ett&auml; suhde p&auml;&auml;ttyy eroon ja 25% uskoo siihen, ett&auml; voisivat viel&auml; saada rakennettua uudenlaista suhdetta heid&auml;n v&auml;lille. Ei tied&auml; kauanko jaksaa ep&auml;tietoisuutta liittyen Eetun p&auml;&auml;t&ouml;ksenteon vaikeuteen. Ohjataan miettim&auml;&auml;n, mit&auml; itse voi tehd&auml; t&auml;ss&auml; tilanteessa ja miten voi oppia tuntemaan itse&auml;&auml;n syvemmin. Annetaan psykoedukaatiota em. asiasta eli miten parisuhde voi auttaa tuntemaan itse&auml;&auml;n syvemmin tuomalla itsess&auml; olevat tiedostamattomat asiat n&auml;kyviksi.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta tarpeen mukaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


