File for Tanja Pihlaja
SSN: 050773-130W
Email: tanja.pihlaja@gmail.com
Phone: 0503257517
Address: Koivuniementie 112
Postal code: 37310
City: Tottijärvi
Country: FI


Appointments:

START 2017-06-27 10:00:00 - END 2017-06-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nokialainen 43-vuotias p&auml;ihdepalveluissa (Pelastusarmeijan s&auml;&auml;ti&ouml;) toimiva ohjaa tulee terapia-arvioon.</p>
<p>Potilas kertoo vanhempiensa eronneen h&auml;nen ollessaan 9-vuotias. J&auml;i &auml;idin luo Lemp&auml;&auml;l&auml;&auml;n asumaan. Is&auml;puoli k&auml;ytti alkoholia ja oli v&auml;kivaltainen. V&auml;kivalta kohdistui teini-i&auml;ss&auml; my&ouml;s potilaaseen. Potilaan ollessa 16-vuotias is&auml;puoli ampui potilaan &auml;idin potilaan silmien edess&auml;. Muistaa pelon. Puolen vuoden kuluttua t&auml;st&auml; potilaan ollessa juuri t&auml;ytt&auml;nyt 17-vuotta is&auml; teki itsemurhan. Varsin pian sen j&auml;lkeen potilas alkoi k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n alkoholia. Oli t&ouml;iss&auml; asiakaspalvelussa ja toimisty&ouml;ss&auml;. 13-vuotias poikka. Lopulta alkoholin k&auml;ytt&ouml; alkoi heti aamusta. My&ouml;s l&auml;&auml;kkeiden &auml;ytt&ouml;&auml; oli. Hypomaanista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; humalassa. Masennuksia. Hoitoja J&auml;rvenp&auml;&auml;n sosiaalisairaalassa 2006-2007, kuukauden hoitojakso masentuneiden naisten osastolla ja intervallijaksoja. 2007 kaksi 28 vrk:n myllyhoitojaksoa Nukarin hoitoyksik&ouml;ss&auml;. T&auml;m&auml;n koki hy&ouml;dylliseksi. Vasta sammuttuaan ty&ouml;paikalle ja saatuaan sielt&auml; hoitoonohjauksen, oli valmis raitistumaan. T&auml;ll&ouml;in oli hoito Helsingin kaupungin yksik&ouml;ss&auml;, se tuki ei olllut vahva, mutta oma p&auml;&auml;t&ouml;s raitistumisesta oli. Nyt on ollut raittiina 2009 alkaen. Potilaalla on ollu jo alkoholin&nbsp;k&auml;yt&ouml;n aikaan aklkanut hoitosuhden Helsingin psykiatrian poliklinikalle. Siell&auml; diagnosoitu kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;, mutta potilas itse ajattelee alkoholin k&auml;yt&ouml;n aiheuttaneen hypomaaniset vaiheet ja ajattelee, ettei h&auml;nell&auml; ole kaksisuuntaista mielialah&auml;iri&ouml;t&auml;. L&auml;&auml;kityksen&auml; Ketipinor, jonka purki 2011. Toimistot&ouml;iss&auml; oli vuoteen 2013, sen j&auml;lkeen muutto Tammisaareen, l&auml;hihoitajaopiskelut, vuodesta 2014 p&auml;ihdeyksik&ouml;ss&auml; ty&ouml;ss&auml;. Nyt uskaltautunut parisuhteeseen ja muutto Tottij&auml;rvelle. Harjoittelua uusioperhekuviossa. Itsell&auml; 13 vuotias poika, jonka huoltajuus aikanaan meni is&auml;lle ja puolisolla 4 vuotias tyt&auml;r. Potilas on nyt koulutusvapaalla vakivirastaan, opiskelee sosionomiksi ja tekee keikkat&ouml;it&auml; t&auml;&auml;ll&auml; p&auml;ihdeyksk&ouml;ihin. Lis&auml;ksi opiskellut joogaohjaajaksi ja luontaishoitoja.</p>
<p>Pit&auml;nyt itsens&auml; aina kiireisen&auml;, opiskeluja, lapsen hoitoa kolmivuoroty&ouml;t&auml;. Halunnut pysytell&auml; yksin knnes nyt siis parisuhde. T&auml;ss&auml; noussut ahdistuneisuutta ja voimakasta menett&auml;misen pelkoa. Pienest&auml; &auml;rsykkeest&auml; tulee ahdistus. Alkaa riitelem&auml;&auml;n ja syyttelem&auml;&auml;n toista, yliviritystila, ei pysty rauhoittumaan, ei pysty keskittym&auml;&auml;n. Autolla ajao rauhoittaa. Pelko toisen menett&auml;misest&auml; ja taas kaiken aloittamisesta alusta. Y&ouml;unet ovat menneet viel&auml; v&auml;h&auml;isemmiksi. Mielitekoja alkoholiin on ilmaantunut n&auml;iss&auml; riitatilanteissa. Potias kertoo my&ouml;s edelleen paljon n&auml;kev&auml;ns&auml; unia is&auml;puolesta ja &auml;idist&auml;, ei tappamista kuitenkaan. Joitakin dissosiatiivisia kokemuksia, joissa tuntee, ettei ole l&auml;sn&auml; esimerkiksi bussissa. Ei s&auml;ikkymist&auml;. Saanut unettomuuteen aluksi Mirtazapin, josta ei apua, nyt Atarax joka auttaa hyvin.</p>
<p>St psych. potilas on j&auml;nnittynyt. Rauhallinen. Asiallinen. Hyvin kuvaa oireitaan.</p>
<p>Dg F43.25 Laaja-alaisesti oirehtiva sopeutumisen h&auml;iri&ouml; traumaattiseen kokemukseen</p>
<p>Suunn. Ppotilaan mieliala on ollut tasainen. Sopeutumish&auml;iri&ouml; dg, paennut alkoholiin ja tekemiseen traumakokemustaan, nyt uudessa suhteessa nousee menetyksen pelko ja ahdistuneisuus, syyttely ja alkoholink&auml;yt&ouml;nkin riski on. T&auml;t&auml; kautta ty&ouml;kyky on uhattuna. Jatkaa Atarax, suositellaan terapiaa, hakee nyt terapeutin ja ak:lle uusi aika kolme kk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-05 15:00:00 - END 2017-09-05 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tanja tulee yhdess&auml; miesyst&auml;v&auml;n kanssa ja kertoo heid&auml;n seurustelleen noin 2v. Tanja kertoo menneisyydest&auml;&auml;n jossa on traumaattisia tapahtumia ja h&auml;nen p&auml;ihdek&auml;ytt&ouml;&auml; vuosien ajan, on kuitenkin tehnyt paljon t&ouml;it&auml;. Nyt opiskeluvapaalla ja muuttanut miesyst&auml;v&auml;n kanssa m&ouml;kille asumaan, toiveena on saada yhteinen vuokra-asunto. Tanjan oma asunto on Helsingiss&auml; ja h&auml;n on vuokrannut sen toistaiseksi. Ovat tavanneet netiss&auml; ja siit&auml; seurustelu on alkanut.</p>
<p>Keskustelun edetess&auml; esiin nousee miesyst&auml;v&auml;n omat henkil&ouml;kohtaiset mt ongelmat, jotka ovat vahva ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;, on nyt aloittelemassa opiskelua puutarha-alalle, menneisyydess&auml; vain p&auml;tki&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Tanja kertoo my&ouml;s puolison suhteesta lapsen &auml;idin kanssa, jossa ei ole mit&auml;&auml;n rajoja,nyt tilanne on rauhoittunut silt&auml; osin,kun Tanja oli tavannut t&auml;m&auml;n naisen ja puhunut h&auml;nen kanssaan.</p>
<p>Mies yst&auml;v&auml; ei ole pystynyt osallistumaan yhteisiin taloudellisiin kuluihin kuukausiin ja sekin tuo riitaa suhteeseen. Miehen ahdistuneisuus n&auml;kyy ja kuuluu &ouml;isin, jonka vuoksi nukkuvat eri huoneissa ja Tanjalla korvatulpat, on my&ouml;s kielt&auml;ytynyt menem&auml;st&auml; lohduttamaan y&ouml;ll&auml; miest&auml;.</p>
<p>Kaksi liian rikkin&auml;ist&auml; ihmist&auml; koittaa tukea toisiaan, viihtyv&auml;t mielell&auml;&auml;n muista ihmisit&auml; kaukana koska mies h&auml;iriintyy monista ulkopuolista &auml;&auml;nist&auml;. Tanja my&ouml;s itse kertoo pit&auml;v&auml;n rauhallisuudesta. Eiv&auml;t pysty ilman riitely&auml; kaksi puhumaan mit&auml;&auml;n asioista, molemmat ahdistuvat nykyisest&auml; tilanteesta kovin</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-09-13 19:00:00 - END 2017-09-13 19:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Asiakkaan ensimm&auml;inen k&auml;ynti vastaanotollani ( Vastaamo, helsinki Mannerheimintie)</span></p>
<p>Tanja kertoo k&auml;yneens&auml; aiemmin Tampereen vastaamossa miespsykiatrilla ja naisterapeutilla.</p>
<p>&nbsp;<span style="text-decoration: underline;">Nyt h&auml;n etsii Kela-terapeuttia Vastaamon Helsingin toimipisteest&auml;.</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Tutustumisk&auml;ynti</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Taustatietoa lyhyesti</span></p>
<p>Tanja on 44-vuotias nainen, sosionomi opiskelija.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">H&auml;nell&auml; on ollut eritt&auml;in rankka lapsuus Tampereella, j</span>ohon liittynyt v&auml;kivaltaa. Tanjan vanhemmat olivat eronneet. Uusi is&auml;puoli oli tappanut Tanjan &auml;idin ja Tanjan &nbsp;is&auml; oli sen j&auml;lkeen k&auml;vellyt junan alle.</p>
<p>Tanjalla itsell&auml;&auml;n ollut runsasta alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml; ja h&auml;nen lapsensa oli sen takia huostaanotettu. Tanjan lapsi asui is&auml;ns&auml; luona. Tanja sanoo olleensa raittiina yli 6 vuotta ja kertoo nyt saaneensa yhteishuoltajuuden.</p>
<p>Tanjalla oli uusi miesyst&auml;v&auml; Tampereen seudulla, mutta suhteeseen liittyi ongelmia. Tanja koki my&ouml;s, ett&auml; el&auml;tti miest&auml;. He k&auml;viv&auml;t pariterapiassakin, mutta suhde tuntuu ajautuneen karille.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Jatko:</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Tanja miettii Kela-terapiaa.</span></p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-09-25 15:30:00 - END 2017-09-25 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; parisuhteeseen tuli ongelmia. Puoliso ei kest&auml;nyt h&auml;nen turvallisuuden tarvettaan ja koki h&auml;net takertuvaksi. Siit&auml; tuli riitoja. Eiv&auml;t saaneetniit&auml; selvityetty&auml;. Ero tuli reilu kaksi viikkoa sitten. Mies vaan l&auml;hti. Muutti nyt uuteen osoitteeseen. Koki j&auml;lleen menett&auml;neens&auml; perheen. J&auml;tt&auml;minen tapahtui yll&auml;tt&auml;en ja aiheutti turvattomuuden tunteita. Oli v&auml;h&auml;ll&auml; ratketa juomaan, mutta yst&auml;v&auml;n tuella selvisi siit&auml;. On ollut ahdistunut, pelk&auml;&auml; tulevaa. Itkuinen, uneton. Oli viikon ajan sairauslomalla harjottelusta, mutta nyt palasi takaisin ty&ouml;h&ouml;n. Pikkuhiljaa ajattelee el&auml;m&auml;&auml; eteenp&auml;in. On palaamassa takaisin Helsinkiin harjottelun j&auml;lkeen. Nyt on viikot t&auml;&auml;ll&auml; ja viikonlopuiksi menee Helsinkiin.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt Helsingiss&auml; terapeutilla Elisa Bergman, joka on tuntunut hyv&auml;lt&auml;. On pystynyt puhumaan asioistaan, tuntee saavansa tukea.&nbsp;</p>
<p>St osych. Potilas on keskustelussa ahdistunut, itkuinen. Uupunut. Anhedoninen. Tuskainen ja pelokas tilanteessaan.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F43.1 Traumaper&auml;inen stressireaktio</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>Potilas raportoi kyselylomakkeissa:</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; En ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani&nbsp;l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista&nbsp;l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; vaikeus rentoutua suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua useana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>BDI: Olen tuskastumiseen asti surullinen ja alakuloinen; tulevaisuus pelottaa minua; minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; en osaa nauttia asioista niinkuin ennen; minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton; uskon, ett&auml; kohtalo rankaisee minua; olen pettynyt itseeni; kritisoin itse&auml;ni heikkouksista; olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n; muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; olen huolissani, ett&auml; n&auml;yt&auml;n vanhalta tai etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&ouml;; ty&ouml;n aloittaminen vaatii minulta ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; ponnistuksia; her&auml;&auml;n aikaisin joka aamu, enk&auml; pysty nukkumaan viitt&auml; tuntia pitemp&auml;&auml;n yht&auml;jaksoisesti; v&auml;syn nopeammin kuin ennen; ruokahaluni on huonompi kuin ennen; kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on v&auml;hentynyt. (24/63 pistett&auml;)</p>
<p>Suunn. Potilaall on unettomuuteen Atarax 25mg 1x1/ Ketipinor 25-50mg iltaisin, nyt ei muuta l&auml;&auml;kityst&auml;, uusitaan respetit Atarax 25mg XXV, Ketipinor 25mg Cx2, ottaa yhden Ataraxin ja kaksi ketipinoria iltaisin. Potilaalla on vaikea traumatausta, perusturvallisuuden puutetta, n&auml;iden pohjalta vaikeutta ahdistuksen ja pelkojen hallinnassa, taipumus masentuneisuuteen. Ihmissuhteissa turvattomuus ja turvallisuuden kaipuu aiheuttaa vaikeuksia, n&auml;iden pohjalta oirehdintaa, joka uhkaa ty&ouml;kyky&auml;. Ty&ouml;kyvyn yll&auml;pit&auml;miseksi potilas tarvitsee kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa, suositellaan yksil&ouml;psykoterapiaa psykotepapeutti Elisa Bergmanin vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-22 15:30:00 - END 2017-11-22 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas siis sai hylk&auml;&auml;v&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksen kuntoutuspsykoterapiasta, koska tilanne oli viel&auml; eron j&auml;lkeen akuutti ja katsottiin, ett&auml; kuntoutuksen aika ei ole viel&auml;. Potilas on k&auml;ynyt psykoterapeutilla nyt kuusi kertaa. Erosta ovat keskustelleet, mutta ovat jo k&auml;&auml;ntyneet puhumaan muista ahdistukseen linkittyvist&auml; asioista. Potilas kertoo, ett&auml; ero surettaa viel&auml;, mutta ett&auml; on siit&auml; my&ouml;s jo ylikin p&auml;&auml;ssyt. Voimakasta ahdistusta se ei her&auml;t&auml;. Potilas on saanut sosiaaliohjaajan paikan Jeesist&auml; 10 kk:ksi ja katsoi, ett&auml; se on itselle parempi kuin Helsingin vakity&ouml; Pelastusarmeija asuntolassa. Mahfdollisesti joutuu irtisanomaan itsens&auml; siit&auml;. Siin&auml;kin oli hyv&auml;t puolet, mutta erityisesti vuoroty&ouml; oli potilaalle rasite. Nyt on p&auml;rj&auml;nnyt 75mg Ketipinorilla iltaisin ja p&auml;iv&auml;rytmi on pysynyt hyv&auml;n&auml;. On jaksanut ty&ouml;ss&auml;, vaikka siell&auml; kiire ahdistaakin. Lis&auml;ksi on jaksanut viel&auml; joogata tai lenkkeill&auml;.</p>
<p>Mieliala on nyt varsin hyv&auml;. Sosiaalisissa ryhm&auml;tilanteissa tulee ahdistusta. Oman roolin l&ouml;yt&auml;minen monenlaisten suhteiden verkossa on vaikeaa. T&auml;m&auml; on terapian teemana. Muuten kokee varsin hyvin nyt p&auml;&auml;sseens&auml; eteenp&auml;in asioissaan, on muuttanut pienemp&auml;&auml;n asuntoon kaupungille ja viihtyy siell&auml;. Lapsen ja terapian vuoksi Helsingiss&auml; k&auml;y usein.</p>
<p>St psych. Potilas on jossain m&auml;&auml;rin ahdistunut, asiallinen, positiivinen mieliala.</p>
<p>F41.9</p>
<p>F32.9</p>
<p>Suunn. Ak tekee uuden lausunnon kuntoutuspsykoterapiaan, joka on nyt ajankohtainen. Psykoterapeutti on tehnyt oman lausuntonsa, potilas toimittaa siit&auml; kopion ak:lle. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen siis lausunto, kelaan ja kopio kotiin.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-02-19 12:15:00 - END 2018-02-19 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu Ketipinor 25mg 1-3, Cx3</p>
Patient paid €0 for appointment.


