File for Tanja Niininen
SSN: 280187-074P
Email: tanja.niininen@hotmail.com
Phone: +358406585833
Address: takojankuja 4 a 14 
Postal code: 04220
City: Kerava
Country: FI


Appointments:

START 2015-04-10 11:00:00 - END 2015-04-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.4.15 klo 11-11.45</p>
<p>1. tapaaminen</p>
<p>Nainen 28v hakeutunut terapiaan aloittaakseen pidemm&auml;n hoitosuhteen keskivaik. masennuksensa kanssa. Masennus on alkanut lokakuussa 2014. Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri kirjoittanut h&auml;nelle sairaslomaa 10 p&auml;iv&auml;n jaksoissa (yksi vai useampi jakso?). K&auml;vi kerran my&ouml;s keskustelemassa ty&ouml;psykologin kanssa -&gt; ei halua menn&auml; uudestaan, ei pit&auml;nyt psyk. mielipiteist&auml;. L&auml;&auml;kkeeksi m&auml;&auml;r&auml;tty SEPRAM 20 mg, jota suositeltu k&auml;ytett&auml;v&auml;ksi 2v ajan. On nyt omalla p&auml;&auml;t&ouml;ksell&auml;&auml;n asteittain lopettanut l&auml;&auml;kkeen sy&ouml;misen. Haluaa miel. psykoter. l&auml;&auml;kkeen sijasta.</p>
<p>Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri on sanonut asiakk. kertoman mukaan, ett&auml; voi kirjoittaa lausunnon Kelan psykoterapiajakson saamiseksi. Asiakasta onkin t&auml;n&auml;&auml;n ohjeistettu hankkimaan lausunto ja annettu h&auml;nelle esite ja lomake aiheesta. Kerrottu my&ouml;s Vast. psykiatreista tarpeen vaatiessa. Asiakas meinaa vied&auml; asiaa eteenp&auml;in ja varasi samalla jo seur. ter. ajan viikon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
<p>Tapaamisessa on hyvin itkuinen. Kertoo, ett&auml; on ollut my&ouml;s 4 per&auml;kk&auml;ist&auml; antibioottikuuria p&auml;&auml;ll&auml;, ensin keuhkoputkitulehdus ja nyt poskiontelotulehdus. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; sairaslomalla tulehduksen takia. Kertoo vain nukkuneensa viimeiset 3 p&auml;iv&auml;&auml;. Pohtii, ett&auml; miksi h&auml;n voi rentoutua vasta sairaslomalla. Keikkat&ouml;iss&auml;&auml;n l&auml;hihoitajana p&auml;iv&auml;kodissa johtaja on kertoman mukaan huomauttanut h&auml;nelle, ett&auml; on liikaa sairasp&auml;ivi&auml; ja sitten h&auml;nelle on toisaalta huomautettu, ettei voi olla sairaana t&ouml;iss&auml; -&gt; pit&auml;&auml; tilannetta pomon kanssa ristiriitaisena.</p>
<p>Asiakkaalla on 6v tytt&ouml;, Pepi, joka k&auml;y yksit. p&auml;iv&auml;hoitoa, on ensi vuonna esikoulussa. Pepin vanhemmat ovat eronneet 3.5v sitten. Pepin is&auml;, Ville, on kertoman mukaan syrj&auml;ytynyt ja ty&ouml;t&ouml;n. Asiakas saa Kelalta avustusta lapselle ja is&auml; on j&auml;tt&auml;nyt oman osuutensa 37 euroa usein kokonaan maksamatta. Asiakkaalla tunne, ett&auml; kantaa yksin vastuuta ja is&auml; ottaa kermat p&auml;&auml;lt&auml;. Kuvailee lapsen is&auml;&auml; kauheaksi. Lapsi on kuitenkin puolet ajasta is&auml;ll&auml;&auml;n.</p>
<p>Asiakas kertoo, ettei h&auml;nell&auml; ole sukua tai perhett&auml;. H&auml;nen vanhemmat ovat eronneet h&auml;nen ollessa 14v. H&auml;n ei ole koskaan viihtynyt kotona; siell&auml; on ollut tal. tiukkaa ja kire&auml;&auml; muutenkin. On 15v asti tienannut kes&auml;t&ouml;iss&auml; sen mit&auml; on tarvinnut. &Auml;iti on ollut masentunut, k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia ja l&auml;&auml;kkeit&auml;. On joutunut joskus etsim&auml;&auml;n &auml;iti&auml;&auml;n, kun ei ole tullut kotiin. Kertoo olleensa 14v asti ihan omillaan, joutunut selviytym&auml;&auml;n itsekseen. Is&auml; eron my&ouml;t&auml; aloitti uuden perheen ja asiakk. tunne, ett&auml; is&auml; on hyl&auml;nnyt. Is&auml; ei ole esim. ollut mukana asiakk. lapsen el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Asiakk. veli, joka on syntynyt samana vuonna kuin h&auml;n, on ollut lapsuudessa l&auml;heinen. Nyt veli asuu Sininauhas&auml;&auml;ti&ouml;n tukiasunnossa (p&auml;ihde; alko ja huumeet), ollut sekaisin asiakk. h&auml;nt&auml; n&auml;hdess&auml;. Ovat viimeksi tavanneet 2v sitten. Veljell&auml; on tytt&ouml;, Sofia 4v, jonka &auml;itiin asiakas on ajoittain ollut yhteydess&auml;. Asiakkaan siskolla, Johannalla 32v, on fyysisi&auml; haasteita; endometrioosi ja diabetes. H&auml;nt&auml; tavannut 10v sitten-&gt; sisko sen verran katkeran oloinen, ettei ole jaksanut tavata h&auml;nt&auml; sen j&auml;lkeen.</p>
<p>Kysytt&auml;ess&auml;, ett&auml; ketk&auml; ovat tukeneet h&auml;nt&auml;, kertoo, ett&auml; isovanhemmat auttavat v&auml;lill&auml; taloudellisesti. Nyt Papalla kuitenkin sy&ouml;p&auml;hoidot meneill&auml;&auml;n. &Auml;idin entinen miesyst&auml;v&auml;, Make 50v, on tavannut my&ouml;s h&auml;nt&auml; ja Pepi&auml;. Make on Pepin kummiset&auml; ja koittanut saada asiakasta tapaamaan &auml;iti&auml;&auml;n. Viivi on asiakkaan luottoyst&auml;v&auml;. Asiakas harrastaa my&ouml;s SM-tasolla amerikk. jalkapalloa ja kertoo, ett&auml; h&auml;nen urheilujoukkueensa ovat enemminkin olleet h&auml;nelle perheit&auml; kuin oma biologinen perheens&auml;. On harrastanut my&ouml;s jalkapalloa ja l&auml;tk&auml;&auml;. Kun laittaa kyp&auml;r&auml;n p&auml;&auml;h&auml;n, muut asiat unohtuvat. Treenailee nyky&auml;&auml;n muutaman kerran viikossa ja pelit p&auml;&auml;lle.</p>
<p>Asiakas toivoo rauhallista ja tasaista mielialaa, mutta tuntee, ettei el&auml;m&auml;ss&auml; ole oikein vaihtoehtoja. Lapsenkin takia h&auml;n haluaa p&auml;rj&auml;t&auml; ja selviyty&auml;, mutta tuntee, ett&auml; se on raskasta yksin kantaa vastuita. V&auml;lill&auml; on niin v&auml;synyt, ett&auml; pyykit homehtuvat pesukoneeseen ja kaupassakin alkaa itkett&auml;&auml;. Toivoo oman toimintakyvyn kohenemista. Kertoo my&ouml;s sosiaalisen el&auml;m&auml;n puuttuvan, ehk&auml; my&ouml;s aikaresurssienkin takia.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-04-19 16:00:00 - END 2015-04-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.4.15 klo 16-16.45</p>
<p>2. tapaaminen</p>
<p>Asiakas voi fyysisesti paremmin; on toipunut tulehduksestaan ja palanut takaisin t&ouml;ihin. Kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on kuitenkin ollut vieroitusoireita, koska on lopettanut Sepram 20 mg l&auml;&auml;kkeen k&auml;yt&ouml;n, jota s&ouml;i 7 kk ajan. Vieroitusoireina olleet viuhahduksen tunne p&auml;&auml;t&auml; k&auml;&auml;nt&auml;ess&auml;, s&auml;hk&ouml;iskup&auml;&auml;ns&auml;rky, valoarkuus ja silmien sirist&auml;minen. On halunut lopettaa l&auml;&auml;kityksen, koska tuntee, ett&auml; se vei omaa energiaa ja persoonaa pois. Kertoo, ett&auml; nyt on kirkkaampi mieli. Kertoo, ett&auml; nyt hiljalleen treeni-into on palautumassa ja h&auml;n on my&ouml;s nukkunut tavallista paremmin 10 tunnin &ouml;it&auml;. Tapaamisessa n&auml;ytt&auml;&auml; paljon virke&auml;mm&auml;lt&auml; kuin ensimm&auml;isell&auml; kerralla johtuen varmaan my&ouml;s tulehduksista toipumisesta.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; ty&ouml;terveyden kanssa h&auml;nell&auml; on mennyt hermot. Pohtii nyt lausunnon saamista Kelan psykoterapiaan Vastaamon kautta. Kerrottu meid&auml;n psykiatreista ja heille ajan varauksesta. Keskusteltu my&ouml;s l&auml;&auml;kityksen lopettamisen esille ottamisesta psykiatrin kanssa, jotta asiaan saadaan tarkempi arvio ja mahdollisesti paremmin sopiva vaihtoehto. Kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on taloudellisesti tiukkaa (m&auml;tkyj&auml; ja laskuja), joten saattaa kest&auml;&auml; jonkin aikaa ennenkuin voi varata aikaa. Kokee, ett&auml; psykoterapia on h&auml;nelle kuitenkin t&auml;rke&auml; asia ja&nbsp;meinaa jatkaa&nbsp;nyt toistaiseksi itsemaksavana -&gt; varaa ajan 2 vkon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; vanhempien erotessa on k&auml;ynyt jonkin aikaa terapiassa nuorempana. On keskustellut siell&auml; paljon &auml;idist&auml;&auml;n. Tuntee jotenkin seuraavansa &auml;itins&auml; el&auml;m&auml;&auml; tunneasioissa. Kertoo, ett&auml; is&auml;suhde on viel&auml; k&auml;ym&auml;tt&auml; l&auml;pi. Kuvailee is&auml;&auml;ns&auml; narsistiksi. Uskoo n&auml;iden asioiden vaikuttaneen siihen, ettei oma p&auml;&auml; ole ihan kunnossa ja ett&auml; punainen lanka on kadoksissa. Kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut my&ouml;s joitakin outoja parisuhteita.</p>
<p>Kertoo nykyisen l&auml;hihoitajan ty&ouml;n olevan h&auml;nelle ajoittain turhauttavaa, kun joutuu esim. olemaan 5h p&auml;iv&auml;st&auml; p&auml;iv&auml;kodin pihalla lasten kanssa. On tehnyt Lastenkodilla keikkaa ja pit&auml;&auml; t&auml;st&auml; ty&ouml;st&auml; paljon enempi, koska siell&auml; saa toteuttaa itse&auml;&auml;n. Kertoo, ett&auml; sinne ei kyll&auml; l&auml;hihoitajia palkata. On t&auml;ten pohtinut my&ouml;s sosionomikoulutusta. Haluaisi suorittaa sen ty&ouml;paikan kautta monimuotokoulutuksena, koska ei taloudellisesti p&auml;rj&auml;&auml; vain opiskelijana. Haluaisi omaan ty&ouml;h&ouml;n kuitenkin enempi vastuuta.</p>
<p>Ty&ouml;paikalla p&auml;iv&auml;kodissa asiakkaalla on ollut riitaa toisen ty&ouml;ntekij&auml;n, 64v apulaisen, kanssa. Asiakas oli sanonut yht&auml; perheen is&auml;&auml; komeaksi ja sen seurauksena t&auml;m&auml; ty&ouml;kaveri on syytt&auml;nyt asiakasta perheen rikkojaksi. Asiakas oli piilossa itkenyt asiaa ja halusi nyt kertoa t&auml;st&auml; ja selvitt&auml;&auml; viel&auml; omia ajatuksiaan. Kertoo, ett&auml; t&auml;m&auml; ty&ouml;suhde (hoitovapaan sijainen) loppuu kuitenkin pian ja h&auml;n hakee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; uutta p&auml;&auml;ty&ouml;t&auml;. Luontoliikuntap&auml;iv&auml;kotitoiminta kiinnostaisi.</p>
<p>Asiakas kertoo my&ouml;s olevansa kova suorittaja. Vaatii itselt&auml;&auml;n paljon. Kun ei&nbsp;halua vet&auml;&auml;&nbsp;k&auml;nnej&auml;, kertoo urheilevansa v&auml;lill&auml; aikamoisia m&auml;&auml;ri&auml; esim. eilen py&ouml;r&auml;ily&auml; 40km, salia 1.5h ja palloilua lapsen kanssa. Sanoo olevansa on ja off tyyppi. Joko tekee t&auml;ysill&auml; tai sitten ei mit&auml;&auml;n. Kertoo, ett&auml; viime syksyn&auml; oli off tilanne, ett&auml; ei sy&ouml;nyt, eik&auml; pystynyt nukkumaan eik&auml; mit&auml;&auml;n. Nyt kertoo kuitenkin p&auml;&auml;sseens&auml; sen huonon kauden yli. Hieman pohdintaa siit&auml;, ett&auml; mit&auml; voisi olla on ja off v&auml;liss&auml;. Samoin keskustelua siit&auml;, ett&auml; mitk&auml; asiat ovat t&auml;ll&auml; hetkell&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; t&auml;rkeit&auml;, koska kaikkeahan ei voi tehd&auml; samanaikaisesti ja el&auml;m&auml;ntilanne on jatkuvasti kuitenkin muuttuva.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


