File for Tanja Lehtinen
SSN: 200686-1880
Email: tanja868@gmail.com
Phone: 0442429876
Address: Timonkuja 2 A 1
Postal code: 13500
City: Hämeenlinna
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-02 10:00:00 - END 2018-06-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tanja saapuu vastaaotolle sovitusti.</p>
<p>Tulosyy: 31-vuotias nainen, kouluttautunut 19-vuotiaana leipuri-kondiittoriksi (ei ole tehnyt kyseist&auml; ty&ouml;t&auml;), 5-vuotiaan Topias pojan yksinhultaja. Asiakas toivoo tukea vanhemmuuteen ja sosiaalisen kanssak&auml;ymisen pelkoon. Asiakas aloittamassa l&auml;hihoitajan opinnot syksyll&auml; 2018 ja toivoo tukea ja kannattelua opintoihin.Aiemmin aloittanut kahdet opinnot, jotka keskeytt&auml;nyt.</p>
<p>Esitiedot: Asiakkaalla ollut masennusta/alakuloisuutta ala-asteelta l&auml;htien. 7vuotta sitten k&auml;ynyt Jukolan terveysasemalla 1krt/vkossa keskustelemassa noin puolen vuoden ajan. Mehil&auml;isen psykiatrilla k&auml;ynyt&nbsp; 7 vuotta sitten ja l&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;&auml;nnyt t&auml;ll&ouml;in l&auml;&auml;kett&auml;. Sitten muuttanut Ruotsiin ja saanut pojan. Muuttanut pojan kanssa takaisin Suomeen 2017 loppikes&auml;ll&auml;.Asiakkaan 5-vuotias poika on erityislapsi, h&auml;n ei puhu paljoa, diagnosoitu vuosia sitten autismin kirjon h&auml;iri&ouml;ksi ja odottavat nyt sairaalaan aikaa tarkempiin tutkimuksiin. Perhety&ouml;ntekij&auml; k&auml;y 1-2 kertaa viikossa perheess&auml;, jolloin Tanja saa omaa aikaa. Topiaksen is&auml; on yhteyksiss&auml; poikaan skypen v&auml;lityksell&auml; Ruotsista.&nbsp;</p>
<p>Nykyoireet: Sosiaalisten tilanteiden j&auml;nnitt&auml;minen, kotoa l&auml;hteminen vaikeaa. Asiakas on kuitenkin pakottanut itsens&auml; l&auml;htem&auml;&auml;n v&auml;lill&auml; esim. konsertteihin vaikka se on ollut vaikeaa, l&auml;htemisest&auml; tullut kuitenkin hyv&auml; mieli. V&auml;lill&auml; ollut itsetuhoisia ajatuksia, varsinkin silloin kun on pojan kanssa kahden. Muiden ihmisten seurassa ei itsetuhoisia ajatuksia. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei itsetuhoisia ajatuksia ja vakuuttaa ettei tee itselleen pahaa.Asiakas haluaa n&auml;hd&auml; poikansa kasvavan, eik&auml; usko tekev&auml;ns&auml; itselleen pahaa vaikka ajatuksia ja suunnitelmia v&auml;lill&auml; ollutkin. Asiakas kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; virheiden tekemist&auml;, kertoo piiskaavansa itse&auml;&auml;n sis&auml;isesti huonoilla ajatuksilla.&nbsp;</p>
<p>Diagnoosi: Asiakas kertoo, ettei h&auml;nelle ole tehty diagnoosia.</p>
<p>Suunnitelma: Asiakas aloittaa opinnot syksyll&auml; 2018. H&auml;n kokee tarvitsevansa pitk&auml;&auml; yksil&ouml;terapiaa. Asiakas varaa ajan psykiatri Juha-Matti V&auml;&auml;n&auml;selle tai jollekin muulle l&auml;&auml;k&auml;rille voinnin arviointiin sek&auml; mahdollisen pitk&auml;n terapian aloittamiseksi. Asiakas etsii vastaamon tuen kautta tai muuten vapaata kela-p&auml;tevyyden omaavaa yksil&ouml;psykoterapeuttia H&auml;meenlinnasta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-15 12:00:00 - END 2018-06-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Masennuksen, ahdistuksen ja sosiaalisen j&auml;nnitt&auml;misen vuoksi hoidon suunnitteluun ja psykoterapia-arvioon.</p>
<p>Esitiedot: Potilas on k&auml;ynyt psykoterapeutti Haaviston vastaanotolla, ks esitiedot silt&auml; k&auml;ynnilt&auml;. Potilas keroo veljens&auml; erityisyyden luoneen perheeseen ilmapiirin kireytt&auml;. Etenkin is&auml; sen ja ty&ouml;n vuoksi on ollut &auml;rtyis&auml; koko ajan. Koulussa oli kiusaamista. Yksin&auml;inen oli lapsuudessa. Alakoulusta alkaen siis masentuneisuutta. Kiusaaminen yl&auml;asteella, jolloin oli surullinen ja ahdistunut. Ensimm&auml;inen koulutus oli leipurii-kondiittoriksi, t&auml;m&auml;n koulun ajan masennus oli v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; ja siell&auml; oli hyv&auml; henki. Sen koulutuksen sai suoritettua loppuun.</p>
<p>Potilas kertoo, sosiaalista j&auml;nnitt&auml;mist&auml; on my&ouml;s ollut pitk&auml;&auml;n. Se haittaa selviytymist&auml; arjessa. Se on ollut suurena syyn&auml; nyt my&ouml;hempien koulutusyritysten katkeamiseen. Ny on ollut ty&ouml;voimasta kahdessa koulutuksessa, jotka ovat j&auml;&auml;neet kesken. Potilas j&auml;nnitti Leipuri konditoria opinnoissa erityisesti ty&ouml;harjoitteluja. Nyt kaikki ryhm&auml;tilanteet ja sosiaaliset tilanteet ovat vaikeita. 7 vuotta sitten voimakas masennuksen jakso itsen&auml;istymispaineisiin liittyen. K&auml;vi silloin keskustelemassa psykiatrisen sairaanhoitajan vastaanotolla. Mehil&auml;isess&auml; k&auml;vi psykoiatrilla, joka m&auml;&auml;r&auml;si l&auml;&auml;kityksen, ei muista siit&auml; olleen hy&ouml;ty&auml; tai haittaa. L&auml;&auml;kett&auml; ei muista. Lopetti l&auml;&auml;kkeen k&auml;yt&ouml;n tultuaan raskaaksi aika pian sen aloittamisen j&auml;lkeen. Muutti Gotlantiin. Lapsen synnytty&auml; oli syvin masennus t&auml;h&auml;n asti. Miehest&auml; ei saanut tukea, yksin vieraassa ymp&auml;rist&ouml;ss&auml;. Itsetuhoisia ajatuksia, jaksamattomuutta. Ero miehest&auml; lopulta ja potilas muutti 7/-17 takaisin Suomeen. Nyt olisi aloittamassa l&auml;hihoitajan opiskelut.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; arki erityislapsen kanssa on raskasta. Mieliala on matala. Kiinnostus asioihin puuttuu. Energiaa on v&auml;hiss&auml;. Mielihyv&auml;n kokemista ei ole. Nukkuu tavanomaisesti. Ruokahalu on lis&auml;&auml;ntynyt. Nyt on jaksanut liikkua ja paino onlaskenut. Vuoden aikana on ollut itsetuhoisia ajatuksia suunnitelmaksi asti. Valmisteluja ei ole ollut. On p&auml;&auml;ssyt niiden yli miettim&auml;ll&auml; lastaan ja saamalla uskoa, ett&auml; hoidon avulla voi saada tulevaan positiivisuutta. Sosiaalinen j&auml;nnitt&auml;minen kehittyy joskus t&auml;rin&auml;ksi asti. Ei kuitenkaan paniikkikohtauksia ole. Huolissaan on ja katastrofiajatuksia on.</p>
<p>st psych. Potilas on j&auml;nnittynyt, ahnhedoninen, anenerginen, nyt ei v&auml;lit&ouml;nt&auml; itsetuhoisuutta, masentuneisuutta.</p>
<p>Dg F33.2 Toistuvan masennuksen vaikea-asteinen masennustila</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Aloitetaan Escitalopram 10mg &frac12;x1 viikon ajan, sen j&auml;lkeen 1x1. Potilaalla on pitk&auml;aikaista masentuneisuutta ja sosiaalisten tilanteiden pelkoa. Lapsuudessa sille altistavaa traumaattisuutta. Potilaan ty&ouml;- ja toimintakyky on ollut pitk&auml;&auml;n alentunut ja opiskeluja on j&auml;&auml;nyt kesken. Potilaalle kuntoutuspsykoterapia on indisoitu. Etsii nyt terapeuttia ja k&auml;y tutustumassa. Hoito kolmekuukautta, tarvittaessa l&auml;&auml;kityksen kontrolli 1 kk kuluttua, lausuntoa varten k&auml;ynti 3 kk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


