File for Tanja Honkanen
SSN: 120684-1868
Email: Tanja.84v@luukku.com
Phone: 0440282865
Address: Juustilankatu 4 A3
Postal code: 53300
City: Lappeenranta
Country: FI


Appointments:

START 2017-12-14 14:30:00 - END 2017-12-14 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ensik&auml;ynti 14.12.2017 Tanja etsii psykoterapeuttia kuormittavan el&auml;m&auml;nvaiheen aikana uusituneen masennusjakson takia. Hakeutunut LPR mielenterveysyksikk&ouml;&ouml;n, siell&auml; pitk&auml;&auml;n olleen mielialal&auml;&auml;kehoidon seuranta ja keskusteluk&auml;yntej&auml;. Naimisissa, mies ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;, parisuhteen kokee olevan kunnossa. Perheess&auml; vuoden ik&auml;iset kaksoset, perhety&ouml;t&auml; 12 tuntia/vk. Tanja ollut lasten syntym&auml;n j&auml;lkeen aluksi todella v&auml;synyt, ja kokenut kaiken muuttuneen erilaiseksi. Ovat muuttaneet LPR vuosi sitten, tukiverkostot yst&auml;v&auml;t j&auml;&auml;neet edelliselle paikkakunnalle. Sukulaisiin ei juurikaan yhteytt&auml;. Tanjan ollut vaikea l&auml;hte&auml; pois kotoa. Taustalla erilasia kuormittavia asioita lapsuudesta, nuoruudesta. Toteaa haluavansa p&auml;&auml;st&auml; terapian avulla el&auml;m&auml;ss&auml; eteenp&auml;in, nyt mielialan ja toimintakyvnkin ajoittainen lasku hankaloittaa arkea.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-23 10:00:00 - END 2018-04-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 23.4.2018 Tanja ollut melitse yhteyksiss&auml;, ja tiedottanut saaneensa kelap&auml;&auml;t&ouml;ksen psykoterapiasta.&nbsp;</p>
<p>Tulosyy, hoitohistoria: Tanjalla ollut hoito Eksoten mielenterveys- ja p&auml;ihdevastaanotolla 7.11.2017-20.3.2018 sh:n luona, 3 krt psykiatrin vo, syyn&auml; maennusjakson uusiminen, v&auml;symys ja toimintakyvyn lasku uudessa el&auml;m&auml;ntilanteessa, sek&auml; l&auml;&auml;kityksen seuranta (mielialal&auml;&auml;ke, tarv. opamox). SCID-tutkimuksessa esille piirteit&auml; vaativasta ja passiivis-aggressiivisesta persoonallisuush&auml;iri&ouml;st&auml;, mutta diagnostiset kriteerit eiv&auml;t t&auml;yttyneet.&nbsp; Diagnoosina: F33.11 Toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso somaattiinen oireyhtym&auml;, F34.1 Pitk&auml;aikainen masennus</p>
<p>Taustalla lapsuudessa/nuoruudessa alkanut masennus, ihmissuhdevaikeudet, arjenhallinnan hankaluudet.&nbsp; Psykoterapiajakso (kela) 2009-2012, tukik&auml;ynnit samalla terapeutilla omakustanteisena&nbsp; 2 vuotta (psykodynaaminen, kognitiivis-analyyttinen), jonka aikana / j&auml;lkeen el&auml;m&auml;ntilanteen vakiintuminen, ammattiin valmistuminen ja perheen perustaminen. L&auml;&auml;kehoito ollut vuosia.</p>
<p>Esitiedot, nykyoireeet: Tanja kokee olevansa ajoittain edelleen todella v&auml;synyt, mielialan lasku n&auml;kyy itkuisuutena ja vaikeutena kohdata uusia ihmisi&auml;, tilanteita. Toimintakyky, aloitteellisuus lis&auml;&auml;ntynyt pikkuhiljaa viimeisen puolen vuoden aikana niin, ett&auml; lasten kanssa liikkuminen kodin ulkopuolella onnistuu (mm. kerho 3 krt/vk). Tapaamisessa tulee hyvin kontaktiin, avoimesti kertoo omasta ja perheen tilanteesta tuoden esille tuen tarpeen oman jaksamisen suhteen, arvelee liittyv&auml;n muuttuneeseen el&auml;m&auml;ntilanteeseen. Raskausaika, kaksosten syntym&auml;, muuttunut parisuhde ja muutto uuteen kaupunkiin tuoneet mukanaan samanlaista mielialaa, tunteita ja oloa kuin ajassa ennen edellist&auml; terapiajaksoa. Kokee kuitenkin esim. pelkojen ja niihin liittyvien oireiden helpottuneen/poistuneen edellisen terapiajakson aikana ja turvallisuuden tunteen lis&auml;&auml;ntyneen. Lyhyesti esille tulee my&ouml;s &auml;itisuhde, jossa aina ollut ristiriitaisuutta, samoin suhde is&auml;puoleen, joka ollut vaikea. Suhde is&auml;&auml;n j&auml;&auml;nyt et&auml;iseksi, Tanja 4v. vanhempien erotessa. Lasten syntym&auml;n my&ouml;t&auml; &auml;itiyteen, vanhemmuuteen liittyv&auml;t asiat aktivoituneet.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelmaa: Terapiak&auml;ynnit aluksi 1 krt/vk, mahdollisuuksien mukaan lis&auml;t&auml;&auml;n 2 krt/vk. Perhety&ouml;t&auml; 4 tuntia/vk, lastenhoito apu terapian ajoiksi. Tavoitteena mielialan nousu, toimintakyvun parantuminen, ahdistuksen v&auml;heneminen. Tanja toivoo saavansa lis&auml;&auml; voimavaroja arkeen jaksamiseen, v&auml;symyksen helpottumista. Tvaoitteena my&ouml;s ihmissuhdetaitojen paraneminen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-02 14:15:00 - END 2018-05-02 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 2.5.2018 Tanja kertoo edellisen kerran j&auml;lkeen purkaneensa tapaamisessa nousseita ahdistuksia kirjoittamalla. Ahdistukset liittyneet mieleen palautuviin lapsuuden ja nuoruuden tapahtumiin, &auml;itisuhteeseen, puutteelliseen vanhemmuuteen. Kertoo pitk&auml;&auml;n jatkuneesta koulukiusamisesta, ulkopuolelle j&auml;tt&auml;misest&auml;, jonka arvelee aiheuttaneen vaikeudet luottaa ihmisiin, olla sosiaalinen. P&auml;ihteidenk&auml;ytt&ouml;jakso useamman vuoden ajan (alkanut alaik&auml;isen&auml;), siihen liittyen kokemus seks.suhteeseen pakottamisesta. Kokenut aiemman terapiajakson olleen hy&ouml;dyllinen &auml;itiyteen, vanhemmuuteen kasvamisessa. T&auml;lle terapiajaksolle tavoitteet tulevaisuuteen suuntamiseen, ty&ouml;n l&ouml;ytymiseen, ihmisten kanssa, p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml;, keinoja ty&ouml;yhteis&ouml;&ouml;n liittymisess&auml;. Akn loman aikana mahd. tarvittaessa ottaa yhteytt&auml; meilitse.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-21 13:00:00 - END 2018-05-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 21.5.2018 Tanja kertoo ett&auml; olivat perheleirill&auml; koko viime viikon&nbsp;&nbsp;(Ensi- ja turvakotien liiton j&auml;rjest&auml;m&auml; intensiiviviikko Sipoon Sopukassa), liittyen&nbsp;P&auml;iv&auml;ryhm&auml; Pirpanan ( Etel&auml;-Karjalan perhety&ouml;n kehitt&auml;misyhdistys) toimintaan. Viikko oli ollut hyv&auml;, pariskunnalle jonkunliasta omaa aikaa my&ouml;s. Tanja tunnistanut t&auml;n&auml;&auml;n aamullaaamulla vaikeat aamut, jaksamattomuuden ahdistukseksi. Keskustelussa Tanja l&auml;pik&auml;y el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ja vaikeita vaiheita 17- vuotiaana, silloinen seurustelusuhde , yksinj&auml;&auml;misen tunne ja vahvat ahdistukset nousevat tunteina mieleen. Sovimme 45 min. tapaamisista kes&auml;n aikana (hein&auml;kuussa taukoa), syksyll&auml; mad. katsoa 90 min. aikoja.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-28 13:00:00 - END 2018-05-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 28.5.2018 Tanja kertoo olevansa v&auml;synyt,aamusiin haluaisi j&auml;&auml;d&auml; s&auml;nkyyn nukkumaan. Kaksosten kanssa oleminen tuntuu vaikealta, pelk&auml;&auml;, ettei jaksa. Keskustelussa esille riitt&auml;m&auml;t&ouml;myyden tunnetta, painetta toimia lasten edun ehdoilla oman jaksamisen kustannuksella (huono omatunto). Tyt&auml;r vaatii paljon huomiota, my&ouml;s Tanja haluaisi yhteist&auml; aikaa miehens&auml; kanssa, tunnista aoman tilan ja ajan voimakkaan tarpeen. Keskustelussa esille k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita liittyen tytt&auml;ren &ouml;isiin itkukohtauksiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-30 14:00:00 - END 2018-05-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 30.5.2018 Tanja sanoo, ett&auml; aamut hieman helpompia, mies osallistunut lasten aamutoimiin ennen ty&ouml;h&ouml;nl&auml;ht&ouml;&auml;. Tanja miettinyt tytt&auml;reen liittyvi&auml; havaintoja, ottanut niit&auml; esille miehen kanssa , my&ouml;s Pirpanaryhm&auml;ss&auml; (aistiyliherkkyytt&auml;?). Tanja tekee havaintokanavatestin (kinesteettinen), kertoo omista havainnoistaan liittyen omaan oppimiseen jne. Puheeksi nousee my&ouml;s makean sy&ouml;miseen liittyv&auml; halu rajoittaa sit&auml; (lohtusy&ouml;minen), historiassa 2x laihdustusta, sanoo, ett&auml; sy&ouml;miseen liittyy haastetta/ongelmaa, ylipaino, astma, kohonneet kolestroliarvot tiedostaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-04 10:00:00 - END 2018-06-04 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 4.6.2018 Psykoterapiasopimus, siihen kirjattuna TAVOITTEITA : Itsetuntoon liittyvien asioiden l&auml;pik&auml;ynti&auml; tavoitteena itsetuntemuksen kautta lis&auml;t&auml; itsetuntoa, taustalla halua ihmissuhdetaitojen (sosiaaliset taidot) ja rohkeuden lis&auml;&auml;ntyminen erilaisissa em. taitoja vaativissa tilanteissa. Ulosp&auml;in suuntautumista ja vaoimuutta vet&auml;ytymisen tilalle, arjen sujuminen ja tulevaisuuteen positiivisesti suhtautuminen. Ahdistus- ja masennusoireiden v&auml;hentyminen.&nbsp;</p>
<p>Keskustelussa Tanjan ajatuksia ja tunteita liittyen siskon el&auml;m&auml;ntilanteeseen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-05 14:00:00 - END 2018-06-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 5.6.2018 Tanja kertoo olleensa eilisen tapaamisen j&auml;lkeen tosi v&auml;synyt, kokenut siskonasioista ja tilanteesta puhumisen rankaksi. K&auml;ymme l&auml;pi Tanjan sukupuuta (ja aviomiehen) kahden sukupolven verran. Tanjalla ei muistissa nimi&auml;, vuosilukuja, selittyy sill&auml;, ett&auml; yhteydenpitoa perheen ja suvun kesken v&auml;h&auml;n, satunnaisesti. Taustalla vihanpitoa (esim. &auml;iti ja sisarukset), ei pidet&auml; yhteytt&auml; (Tanja ja sisarukset/puolisisarukset), my&ouml;s kuolemia (miehet) ja avioeroja. Perheit&auml; koossapit&auml;v&auml;t henkil&ouml;t naisia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-25 10:00:00 - END 2018-06-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti 25.6.2018, k&auml;yntimerkinn&auml;t j&auml;ljemp&auml;n&auml;. Kaksoistunti, koska asiakkaan kaksosien (1 1/2 vuotiaat) hoito j&auml;rjestyy kodinhoitajan toimesta 1 krt/vk.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-25 10:45:00 - END 2018-06-25 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti 25.6.2018 Tanja varsin v&auml;synyt, kaksoset sairastelleet ja viime y&ouml; mennyt taas valvoessa. Tanja menossa huomenna Imatran Pirpana-ryhm&auml;n (3xvk klo 10-14.30 5 kkden ajan) haastatteluun, toivoo, ett&auml; voisivat jatkaa siin&auml;. Tanja miettii ty&ouml;h&ouml;nmeno asiaa, kokee miehen painostavan ty&ouml;h&ouml;nhakeutumiseen. P&auml;&auml;tt&auml;nyt, ettei ole valmis l&auml;htem&auml;&auml;n ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n ja viem&auml;&auml;n kaksosia hoitoon, k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioissa olisi paljon j&auml;rjestett&auml;v&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustelussa l&auml;pik&auml;ymme Tanjan uskossaolemiseen liittyv&auml;&auml; historiaa, ja srk &amp; srk-tapaamisten merkityst&auml; psitsi Tanjalle, my&ouml;s parisuhteelle. Tanja saanut upotuskasteen yhdess&auml; samaan aikaan aviomiehen kanssa v.2010 (naimisiin meno). Helluntaisrk toimintaan hakeutuivat v.2006 (tapaamisvuosi) liittyen miehen yst&auml;v&auml;n vakavaan liikenneonnettomuuteen. Tanja toteaa, ettei osaa selitt&auml;&auml; omaa tunnettaan uskossaolemiseen liittyen, merkitt&auml;v&auml; ja t&auml;rke&auml; asia my&ouml;s jaksamisen kannalta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-02 12:00:00 - END 2018-07-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti 2.7.2018 Tanja kertoo, ett&auml; kulunut viikko aika hyv&auml;, lapset parantumaan p&auml;in, liikkuneet kodin ulkopuolella, Tanjalla seuraa. Keskustelussa esille Tanjan siskon tilanne,joka Tanjalle ahdistava, ei teid&auml;, miten puuttua siskon asiohin joista perill&auml; vain &auml;idin kertoman mukaan. Tanjan ja siskon v&auml;lill&auml; l&auml;heisyytt&auml;, joka kuitenkin vuosien varrella ollut koetuksella. &Auml;iti, jota Tanja ei ole kokenut turvana, her&auml;tt&auml;&auml; pettymyksen ja surun tunteita. Oma &auml;itiys antaa uuden n&auml;k&ouml;kulman asioihin. Keskustelun loppupuolella Tanja nostaa esille omaan rahank&auml;ytt&ouml;&ouml;n ja sy&ouml;miseen liittyv&auml;t asiat, haasteet. Mielihyv&auml;pohjainen toiminta johtaa taloudellisesti hankaliin tilanteisiin, ja toisaalta syyllisyytt&auml; ja pettymyst&auml; omaan toimintaan.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelmaa: Akn loman aikana Tanjalla mahd. ottaa kriisitilanteissa yhteytt&auml; akhon tekstiviestill&auml;. Seur .aika 2.8. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-02 12:45:00 - END 2018-07-02 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti 2.7.2018, k&auml;yntimerkinn&auml;t edell&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-02 10:00:00 - END 2018-08-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 2.8.2018 Terapiatauon j&auml;lkeen Tanja v&auml;synyt, kotona lasten kanssa olo tuntuu raskaalta. Miettinyt puolentoista kuukauden ty&ouml;jaksoa loppuvuodelle, kun mies isyyslomalla. Keskustelussa nousee esille aikaisemmat ep&auml;onnistumisen kokemukset liittyen lukivaikeuksiin tms. hankaluuksiin, jotka j&auml;tt&auml;neet pelon siit&auml;, pystyyk&ouml;, osaako hoitaa asioita tarpeeksi hyvin (ty&ouml;ss&auml;, lasten kanssa kotona). Rikkonainen kouluhistoria j&auml;tt&auml;nyt aukkoja opittuun, kertoo h&auml;pe&auml;n tunteista n&auml;ihin liittyen. Tunnistaa kuienkin kykyns&auml; selviyty&auml; ja p&auml;rj&auml;t&auml;, my&ouml;s kompensoinnin huumorilla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-06 10:00:00 - END 2018-08-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti 6.8.2018, k&auml;yntimerkinn&auml;t j&auml;ljemp&auml;n&auml;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-06 10:45:00 - END 2018-08-06 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti 6.8.2018 Tanja j&auml;&auml;nyt miettim&auml;&auml;n edellisen kerran asioita. L&ouml;yt&auml;nyt netist&auml; tukea hahmotush&auml;iri&ouml;asioille, helpotusta ymm&auml;rryksen lis&auml;&auml;ntymisen my&ouml;t&auml;. Toisaalta itsetarkkailu lis&auml;&auml;ntynyt. Ty&ouml;h&ouml;npaluu mietitytt&auml;&auml;, punnitsee asiaa. Keskustelussa esille kouluaikojen kiusaamiskokemukset, lapsuuden pelot (nukkumaan menness&auml;) yksin&auml;isyyden ja tuen puuttumisen kokemukset. Esille nousee voimavarana innostus ja mielihyv&auml; k&auml;sill&auml; tekemiseen, tarvetta omalle ajalle ja tilalle. Pohdintaa &auml;ityteen liittyen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-13 11:00:00 - END 2018-08-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti 13.8.2018, k&auml;yntimerkinn&auml;t j&auml;ljemp&auml;n&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-13 11:45:00 - END 2018-08-13 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti 13.8.2018 Tanja iloinen kaksosten onnituneesta unikoulu- ja omassa huoneessa nukkumisj&auml;rjestelyist&auml;. Keskustelussa Tanjan muistoja liittyen vanhempien eroon, is&auml;n pois kotoa l&auml;htemiseen ja Tanjan tiedossa oleviin eron syihin liittyen. tunnistaa ep&auml;luottamuksen &auml;iti&auml; kohtaan. Kertoo &auml;idin (ja is&auml;puolen) tavoista rangaista Tanjaa ja siskoa v&auml;&auml;rintekemisist&auml;, esille mm. muisto ilman ruokaa viikoksi yl&auml;kertaan komentamisesta. &Auml;idin puhumattomuus, vallank&auml;ytt&ouml;, et&auml;iseksi j&auml;&auml;minen mietitytt&auml;&auml; Tanjaa.j&auml;lkik&auml;teen&nbsp; jotakin ymm&auml;rryst&auml; k&auml;yt&ouml;kselle, &auml;iti nuorena kahden lapsen &auml;iti itse, oma &auml;iti kuoli muutama vuosi Tanjan syntym&auml;n j&auml;lkeen. Muistot vaikeita, ja niiden l&auml;pik&auml;yminen rankkaa mutta merkityksellist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-20 14:00:00 - END 2018-08-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti 20.8.2018, k&auml;yntimerkinn&auml;t j&auml;ljemp&auml;n&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-20 14:45:00 - END 2018-08-20 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti 20.8.2018 Tanja kertoo kaksosten nukkuvan edelleen omassa huoneessaan, ja se sujunut hyvin. Tyt&ouml;n &ouml;iset huuto"kohtaukset" j&auml;&auml;neet pois, Tanjalla huoli siit&auml;, ett&auml; erikseen nukuttaminen olisi aiheuttanut itkukohtaukset. Keskustelussa esille Tanjan pohdinnat mahdollisesta ty&ouml;h&ouml;nl&auml;hd&ouml;st&auml; loppuvuodesta. Hahmotush&auml;iri&ouml;asiat olleet mieless&auml;, tietoa etsinyt netist&auml;. Tanja tekee pikalukutestin, tuloksena 15 / 25 eli lukih&auml;iri&ouml; mahd.kyseess&auml;. Puhumme ty&ouml;kykyarviosta, ty&ouml;llistymismahdollisuuksista jne. Tanja sanoo, ett&auml; on helpottavaa tiet&auml;&auml; (ymm&auml;rrys) haasteista, toisaalta ahdistavaakin. L&auml;pik&auml;ymme my&ouml;s ko.vaikeuksien tunnepuolen vaikutuksista, my&ouml;s niiss&auml; Tanja tunnistaa omaa reagointiaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 14:00:00 - END 2018-08-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti 27.8.2018, k&auml;yntimerkinn&auml;t j&auml;ljemp&auml;n&auml;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 14:45:00 - END 2018-08-27 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti 27.8.2018 Tanja sanoo, ett&auml; oli hieman hankalaa l&auml;hte&auml; terapiaan. V&auml;synyt, ja j&auml;&auml;nyt miettim&auml;&auml;n, ett&auml; t&auml;ll&auml; kertaa piti puhua shoppailuun, rahank&auml;ytt&ouml;&ouml;n liittyvist&auml; asioista. Ne ovat vaikeita asioita, joista ei haluaisi puhua. Keskustelussa esille Tanjan huomaamat muutokset omassa k&auml;ytt&auml;ytymisess&auml;&auml;n, nyt ei halua ostaa itselleen, koska ylipainoinen. Moittiva suhteessa itseens&auml;, lihavuus, rahank&auml;ytt&ouml; jne. Herkityy, kun miettii takaisin Mikkeliin muuttoa. Ottanut yhteytt&auml; TE-toimistoon (kuntoutus), ensi viikolla aloittavat pirpana-ryhm&auml;ss&auml; (ti, ke ja to).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-07 10:30:00 - END 2018-09-07 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti 7.9.2018, k&auml;yntimerkinn&auml;t j&auml;ljemp&auml;n&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-07 11:15:00 - END 2018-09-07 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti 7.9.2018 Tanja meilannut aklle ahdistavasta olosta viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen. Keskustelu Tanjan oman ajan tarpeesta, miehen mahd.ottaa kaksosista hoitovastuuta iltaisin/vkonlpuisin.&nbsp; esiin nousee ahdistus tunnetilana, Tanjan vaikea erottaa menneisyydess&auml; ja nykyhetkess&auml; samaan olotilaan johtavia asioita, tapahtumia, tunnekokemuksia. Turvattomuus, luottamuksen puute, pelot jotka leimasivat nuoren aikuisen Tanjan el&auml;m&auml;&auml; nousevat kutsumatta mieleen , Tanjan vaikea ymm&auml;rt&auml;&auml; , miksi niin k&auml;y. Ymm&auml;rryksen my&ouml;t&auml; vaikeat asiat saavat el&auml;m&auml;nkokemuksena merkityksen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-14 12:00:00 - END 2018-09-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti 14.9.2018, k&auml;yntimerkinn&auml;t j&auml;ljemp&auml;n&auml;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-14 12:45:00 - END 2018-09-14 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti 14.9.2018 Tanja v&auml;synyt, kaksoset sairastelevat, nukkuvat huonosti. Miehen vaikea ottaa hoitovastuuta, arjessa lasten kanssa p&auml;rj&auml;&auml;minen haasteellista. Kerhop&auml;iv&auml;t rasittavia, Tanjalla paljon huonoa omaatuntoa liittyen jaksamiseen, riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta. Vertaa kaksosia muihin samanik&auml;isiin, vertaa my&auml;s &auml;itin&auml; itse&auml;&auml;n muihin. Keskustelussa asioiden purkamista, tunteiden tunnistamista (omat tunnemuistot). Lataa puhelimeen ketjuanalyysiapin (makean sy&ouml;minen ongelmana).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-21 10:00:00 - END 2018-09-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 21.9.2018 Tanja ollut yhteydess&auml; TE-toimistoon, koska sielt&auml; ei yht.ottoa. Virkailija selvittelee Tanjan tilannetta(ty&ouml;kykytutk./hahmotush&auml;iri&ouml;), sitten suunnitelmaa ty&ouml;sllistymiseksi. T&auml;n&auml;&auml;n menossa psu.pkl:lle l&auml;&auml;k&auml;riajalle, tarkoituksena l&auml;&auml;kityksen tarkistaminen. Tehd&auml;&auml;n BED ja SCOFF. keskustelu niiden puitteissa , suunnitelmaa sy&auml;mish&auml;iri&ouml;asioiden haluttuunottamiseksi (ruokap&auml;iv&auml;kirja).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-05 14:00:00 - END 2018-10-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 5.10.2018 Tanja laittanut meili&auml;, kriisiytyneit&auml; tilanteita ollut. Tanjan selk&auml; pett&auml;nyt muutamaankin otteeseen, kivun takia ollut kykenem&auml;t&ouml;n esim.nousemaan yl&ouml;s s&auml;ngyst&auml; y&ouml;ll&auml;, ambulanssilla p&auml;ivystykseen. Samanaikaisest alkanut psyk.pkl:n l&auml;&auml;k&auml;rin ohjeen mukaan v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n Venlafaxin l&auml;&auml;kityst&auml; nopealla tahdilla (9vrk:den aikana?), rinnalla aloitettu uusi mielialal&auml;&auml;ke. Vahvoja vieroitusoireita, itkuherkkyytt&auml;, Tanjan mielest&auml; &auml;rsytt&auml;v&auml;&auml; tunneherkkyytt&auml;, kokenut olevansa "sekaisin". Jaksamattomuutta, mies tukena, kotiapua ovat saaneet kaksosten hoitoon. Maksakokeisiin l&auml;&auml;kitysasioiden seurannan takia, r&ouml;ntgeniin selk&auml;oireista. Kertoo niskan kiputilojen takia kipull&auml;&auml;kkeit&auml; olevan k&auml;yt&ouml;ss&auml;, nyt niit&auml; mennyt reilusti mielialal&auml;&auml;kityksen ohella. (riskit?).Miettii omaa ty&ouml;kyky&auml;&auml;n, yhteydess&auml; ollut TE-tmstoon, tarvitsee ty&ouml;llistymiseen tukea(tutkimuksia).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-09 10:00:00 - END 2018-10-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 9.10.2018 Tanja ollut akhon yhteydess&auml; todella ahdistuneen, sekavan, tuskastuneen olotilan takia, puhelun aikana itkuinen. Miehen tukemana p&auml;&auml;ssyt liikkeelle, Mehil&auml;isess&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri Tuomo P&ouml;yryn vo:lla, joka ohjeistanut uudelleen Venlafaxinin lopetuksen portaittain pidemmlle aikav&auml;lille (kk). Psyk.pkl:n l&auml;&auml;k&auml;ri ei lupauksesta huolimatta ole soittanut (lab.tulokset). Tanja sanoo voinnin korjaantuneen uudelleen l&auml;&auml;kkeen oton ja pienen nukkumisen j&ouml;lkeen eilen illalla. Hyvin kontaktisa, sanoo, ett&auml; viime p&auml;ivine sekavan olotilan aikana ei itsetuhoisuus ollut v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; kaukana, osastohoidon tarvetta ei kokenut (en&auml;&auml;). Keskustelussa l&auml;pik&auml;ymme Tanjan vointia, sek&auml; psyykkist&auml; tilannetta ett&auml; fyysisi&auml; oireita. Kokenut psyykkisen pahan olon samankaltaisen akuin muistaa lapsuudessa (pime&auml;n-, kuoleman pelkoa, nukkumaanmenon pelkona). Keskustelussa esille Tanjan lapsuuden perheen tapahtumia,muistoja ja tilanteita, joissa lapsen tarpeet j&auml;&auml;neet toissijaiseksi. Tanjassa tulee esille vastuunkantajan puoli, joka oman kuormittuneen el&auml;m&auml;ntilanteen takia raskas rooli, erityisesti siskon ja &auml;idin v&auml;leihin liittyen. T&auml;m&auml;n viikon ajan perheelle perhety&ouml;t&auml; p&auml;ivitt&auml;in.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-18 11:15:00 - END 2018-10-18 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti 18.10.2018, k&auml;yntimerkinn&auml;t j&auml;ljemp&auml;n&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-18 12:00:00 - END 2018-10-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti 18.10.2018 Tanja on rasittunut ja turhautunut, v&auml;synyt. Hoitanut selk&auml;asioita, k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;(tk), kuntoutuspkl:lla, saanut aiemmat rngenkuvat. Menoosa yksityisesti alasel&auml;n magneettikuvaukseen ensi viikolla. Kotiapua nyt 4 tuntia/arkip&auml;iv&auml;, siin&auml; ollut k&auml;yt&auml;nn&ouml;n ankaluutta. lapset kokee kovin vaativina, tytt&ouml; vaatii jatkuvaa huomiota/l&auml;heisyytt&auml;&auml;, poika todella vilkas. Keskustelussa toteaajaksavansa sen turvin, ett&auml; odottaa lepohetke&auml; lapsista, miehen isyysloman alukua, sitten lasten l&auml;ht&ouml;&auml; p&auml;iv&auml;kotiin. Kokee riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; vanhempana, tuntee olevana apaattinen. Tanja t&auml;ytt&auml;&auml; skeematestin (aikuisuuden/vanhemmuuden arviointia), k&auml;ymme sit&auml; l&auml;pi (40% eli heikko aikuisuus) huomioiden erityisesti rinnalla kulkevat vahvuudet.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-06 10:00:00 - END 2018-11-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti 6.11.2018 , k&auml;yntimerkinn&auml;t j&auml;ljemp&auml;n&auml;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-06 10:45:00 - END 2018-11-06 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti 6.11.2018 Tanja nyt lopettanut portaittain l&auml;&auml;kityst&auml;, h&auml;mmentynyt omasta itkuisuudestaan ja miettii, mist&auml; se johtuu. Herkistyy erilaisista asioista, erityisesti kaikesta lapsiin liittyv&auml;st&auml;. Miettii, onko vuosien mielialal&auml;&auml;kitys "latistanut" tunne-el&auml;m&auml;&auml;, jpka nyt sitten palautumassa. Keskustelussa esille "avoimina " olevien asioiden ahdistusta, mies j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; isyyslomalle, lapset p&auml;iv&auml;kotiin jne. Tanja p&auml;&auml;ssyt kuntotuspkl:n asiakkaaksi, k&auml;ynnit fysioterapeutilla, aika fysiatrille. Sanoo olevansa v&auml;synyt, toisaalta selke&auml;sti ilmeikk&auml;&auml;mpi, my&ouml;s omia asioitaan pohtii avoimesti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-13 10:00:00 - END 2018-11-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti 13.11.2018, k&auml;yntimerkinn&auml;t j&auml;ljemp&auml;n&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-13 10:45:00 - END 2018-11-13 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kakoistunti 13.11.2018 Tanjalla ollut tosi vaikeaa l&auml;&auml;kkeenlopetusyrityksen tiimoilta, k&auml;ynti p&auml;ivystyksess&auml;, pienin annoksin lopettelemassa, vieroitusoireet huomattavia. Keskustelussa l&auml;pik&auml;ymme ennen kaksosten syntym&auml;&auml; olevia tapahtumia:toiveita lapsen saannista, tutkimuksia, hoitoja ja siihen liittyvi&auml; k&auml;rjistyneit&auml; tilanteita yst&auml;v&auml;perheiden kesken. Tanjalla paljon ep&auml;onnistumisen (pettymyksen) tunteita sek&auml; em asioihin, ett&auml; kaksosten syntym&auml;n j&auml;lkeiseen aikaan liittyen (imetys, jaksaminen). Tanja pystyy keskittym&auml;&auml;n k&auml;sitelt&auml;vin&auml; oleviin asioihin.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-20 10:00:00 - END 2018-11-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti 20.11.2018, k&auml;yntimerkinn&auml;t j&auml;ljemp&auml;n&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-20 10:45:00 - END 2018-11-20 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti 20.11.2018 Tanja kertoo olevansa eritt&auml;in v&auml;synyt, erityisen vaikeita ovat aamut. Eilen nukkunut nelj&auml;n tunnin p&auml;iv&auml;unet, her&auml;&auml;misen j&auml;lkeen ahdistusta, joka helpottui vasta tarvittavan l&auml;&auml;kkeen avulla. Tuo esille syyllisyydentunteita liittyen omaan jaksamattomuuteen, mies nyt isyyslomalla, reagoi ymm&auml;rt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;sti Tanjan v&auml;symyksen, ei mielell&auml;&auml;n ole lasten kanssa kesken&auml;&auml;n. Tanja k&auml;ynyt kunt.pkl:lla fysiatrin vo:lla, saanut l&auml;hetteen kaulan magneettiin, k&auml;sien hermorata tutkimukseen ja labraan. Tanja pohtii paljon l&auml;&auml;kityksen vaihtoon liittyvi&auml; asioita. Keskustelun lopuksi p&auml;&auml;dymme l&auml;&auml;kemuutosasiassa "aikalis&auml;&auml;n" (uudella l&auml;&auml;kkeell&auml; my&ouml;s hyvi&auml; asteita, Tanja suhtautuu tunteenomaisesti, mm. pelolla, l&auml;&auml;kkeett&ouml;myyteen yms). Tanja selvittelee mahd. saada kirkasvalolamppua lainaksi ja yritt&auml;&auml; saada "omaa aikaa "esim. pienen k&auml;velylenkin verran p&auml;ivitt&auml;in.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


