File for Tanja Hietakangas
SSN: 260875-182E
Email: vilperi6@icloud.com
Phone: 0400725127
Address: Puunhaltijankuja 2 a 12
Postal code: 01340
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-20 17:00:00 - END 2018-06-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.6.018</p>
<p><strong>Tulosyy:</strong></p>
<p>Tanja on varannut itselleen vastaanottoajan psykoterapian tutustumisk&auml;ynti&auml; varten. Tanja kertoo saaneensa psykiatrilta lausunnon Kelaa varten; hakuprosessi Kelaan p&auml;in on meneill&auml;&auml;n ja Tanja kertoo olevansa halukas psykoterapian k&auml;ynnistymiseen saatuaan p&auml;&auml;t&ouml;ksen Kelalta.</p>
<p><strong>Tilanteen kulku:</strong></p>
<p>Tanja jatkaa kertomalla meneill&auml;&auml;n olevasta l&auml;&auml;kityksest&auml;&auml;n (escitalopram 15mg); Tanja ilmaisee toivettaan lopettaa l&auml;&auml;kitys, mutta samalla toteaa sen jonkin verran auttaneen ahdistuksen oireisiin. Tanja kertoo ett&auml; ahdistuneisuus on vaivannut h&auml;nt&auml; jo pitk&auml;&auml;n; h&auml;n arvelee olleensa jo lapsuudessa ahdistunut ja pelk&auml;&auml;v&auml;. Tanjaa jatkaa kertomalla miten h&auml;n nykyisin esimerkiksi ty&ouml;tilanteissa pelk&auml;&auml; liittymist&auml; sosiaalisiin tilanteisiin ja on muun muassa valinnut j&auml;tt&auml;&auml; ruokailutilanteet `v&auml;liin`ettei vain tapahtuisi `jotain h&auml;vett&auml;v&auml;&auml;`(kuten ett&auml;`lautanen tippuisi k&auml;dest&auml; ja ett&auml; siit&auml; seuraisi h&auml;pe&auml;&auml; muiden silmien edess&auml;`). Tanja kertoo olevansa ylihuolestunut ja ett&auml; murehtii asioita. H&auml;n kertoo miettiv&auml;ns&auml; etuk&auml;teen tapahtumien kulkua ja joskus `pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; pahinta`.</p>
<p>Tanja arvelee selviytyneens&auml; sinnikyytens&auml; ansiosta; h&auml;n kertoo ett&auml; on kaikesta huolimatta opiskellut ja edennyt ammatillisesti; h&auml;n toteaa ettei halua luovuttaa.</p>
<p>Tanja kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on nyt mukavat ty&ouml;kaverit, mik&auml; auttaa ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; selviytymiseen. Tanjalle on liikunta t&auml;rke&auml;&auml;, joka osaltaan helpottaa oloa ja auttaa ty&ouml;st&auml; palautumisessa. Lis&auml;ksi Tanja mainitsee ett&auml; h&auml;n tykk&auml;isi soittaa pianoa ja laulaa, mutta ett&auml; edell&auml; olevat kiinnostuksen kohteet ovat j&auml;&auml;neet taustalle.</p>
<p>Tanjan tilanteen validointia. Keskustelua joistakin psykoterapian ty&ouml;tavoista; Tanja itse ottaa puheeksi ratkaisukeskeisyyden sek&auml; kognitiivisen suuntauksen, joihin on hieman tutustunut.</p>
<p>Tanja toteaa haluavansa aloittaa psykoterpian saatuaan Kelalta p&auml;&auml;t&ouml;ksen.</p>
<p><strong>Jatko:</strong></p>
<p>Sovitaan ett&auml; Tanja ottaa yhteytt&auml; saatuaan Kelalta p&auml;&auml;t&ouml;ksen ja ett&auml; h&auml;n tarvittaessa on yhteydess&auml; aiemmin varaten itselleen vastaanottoajan.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-28 16:00:00 - END 2018-09-28 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.9.018&nbsp;</p>
<p>Tulosyy:</p>
<p>Tanja Hietakangas on saanut Kelalta my&ouml;nteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen psykoterapian k&auml;ynnistymiseksi. Psykoterapia hyv&auml;ksytty&nbsp; ajalle 1.8.018 -31.7.019. Tanja Hietakangas on ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; toimien laskutusasiantuntijana, yo-tradenomina; ty&ouml;skentelee terveystalon laskutuspalvelussa.</p>
<p>Tanja Hietakangas on hakenut apua tilanteeseensa ty&ouml;terveyshuollon kautta;psykiatrilla k&auml;yntej&auml; ollut v.-018 sek&auml; aiemmin v.- 012. L&auml;&auml;k&auml;rinlausunnossa ilmenee ett&auml; Tanjalla jo lapsena ollut ahdistusta ja j&auml;nnityst&auml; sosiaalisissa tilanteissa. Essitalopraami l&auml;&auml;kitys alotettu -012; edelleen k&auml;yt&ouml;ss&auml; 15mg/vrk. Propral 10mg 1x/pv k&auml;yt&ouml;ss&auml; tarvittaessa.</p>
<p>Tanja kertoo v&auml;lttelev&auml;ns&auml; tilanteita joiden h&auml;n etuk&auml;teen pelk&auml;&auml; aiheuttavan j&auml;nnitysoireita;h&auml;n kertoo ett&auml; j&auml;nnitykseen saattaa liitty&auml; `poissaolokohtaus`jota j&auml;lkeenp&auml;in h&auml;pe&auml;&auml;. Tanja kertoo kokevansa oireiden pahentuneen i&auml;n my&ouml;t&auml;; pelk&auml;&auml; j&auml;nnityksen n&auml;kyv&auml;n fyysisin&auml; oireina kuten punastumisena ja k&auml;sien vapinana. Oireet aiheuttaneet v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;rinlausunnossa DG F40.1: Sosiallisten tilanteiden pelko</p>
<p>Tavoitteet: (kuntoutuspsykoterapiahakemuksen alustavat tavoitteet)</p>
<p>Tanja toivoo pystyv&auml;ns&auml; el&auml;m&auml;&auml;n normaalia arkea; toivoo pystyv&auml;ns&auml; jatkamaan ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; ilman ahdistuneisuus-/ j&auml;nnitysoireita.</p>
<p>Tanja toivoo savansa itsevarmuutta ja rohkeutta toteuttaa muutoksia el&auml;m&auml;n alueilla, joihin ei ole tyytyv&auml;inen</p>
<p>Tanja toivoo p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; rutiineista eroon (siit&auml; huolimatta ett&auml; ne tuottavat turvallisuutta).</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kyseess&auml; 1.tapaamiskerta</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Tanja aloittaa kertomalla t&auml;m&auml;n hetkisest&auml; voinnistaan p&auml;&auml;ppiirteitt&auml;in. Keskustelu johdattuu ty&ouml;tilanteeseen; konkreettisen esimerkin kautta tarkastellaan miten Tanja toimii suhteessa kertomaansa tilanteeseen. Keskeiseksi havainnoksi kumpuaa seikka jonka tanja sanoin kuvailee miellytt&auml;misen haluna/tarpeena. tanja kokee ettei edell&auml; olevasta johtuen pysty sanomaan/ilmaisemaan &auml;&auml;neen kokemaansa.</p>
<p>Tarkastellaan kuvitteellisesti tilannetta jossa Tanja menettelisi toisin.</p>
<p>V&auml;liteht&auml;v&auml;ksi ehdotetaan ett&auml; Tanja havainnoi toimintaansa sellaisenaan, sellaisena kuin toiminta ilmenee ja panee merkille toimintansa lis&auml;ksi my&ouml;s toimintaan kytkeytyvi&auml; ajatuksiaan.</p>
<p>Keskustelua psykoterapian k&auml;yntitiheydest&auml;; Tanja arvelee pystyv&auml;ns&auml; sitoutumaan k&auml;yntikertoihin joka toinen viikko. kesksutelua tihe&auml;mpien k&auml;yntien mmerkityksest&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;Jatko:</p>
<p>Sovitaan Tanjan ehdotuksesta ett&auml; h&auml;n varaa itselleen seuraavan ajan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-12 17:00:00 - END 2018-10-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.10.018</p>
<p>Tulosyy.</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; kyseess&auml; 2.k&auml;yntikerta</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Tanja aloittaa toteamalla ett&auml; oman toiminnan havainnointi on j&auml;&auml;nyt v&auml;h&auml;lle, ty&ouml;tilanteiden suhteen ei ole ollut kahdenkeskisi&auml; tilanteita joissa olisi voinut tarkkailla omaa toimintaa. Tarkastellaan Tanjan kokemusta mainitsemaansa erist&auml;ytymiseen liittyen; Tanja arvioi asteikolla olevansa noin 85%:n kohdalla suhteessa siihen miten h&auml;iritsev&auml;n&auml; kokee tilanteensa. Tutkitaan mik&auml; siirt&auml;isi Tanjaa asteikolla askelen verran kohti 50%:a. Tanja kuvailee kaksi erilaista vaihtoehtoa, joista toinen on ett&auml; yritt&auml;isi olla kontaktissa johonkin kaveriin, toinen vaihto on se ett&auml; hyv&auml;ksyisi sen ett&auml; tarvitsee omaa aikaa niin paljon ettei aikaa ja energiaa j&auml;&auml; yst&auml;ville. Tutkitaan molempien vaihttoehtojen mahdollisia seuraamuksia. Tutkitaan Tanjan motivaatiota ja halua tekojen suhteen, Tanja toteaa haluavansa olla nykyist&auml; hieman sosiaalisempi. (motivaatio asettuu 5/10 kohdalle; Tanja toteaa sen olevan melko alhainen). Ty&ouml;skentely etenee sellaisen sosiaalisen tilanteen kartoittamiseen joka olisi Tanjalle mieluisa ja rento; se olisi muu kuin perhekeskeinen tilanne. Edet&auml;&auml;n tutkimaan mink&auml;laisen teon Tanja voisi tulevana ajanjaksona tehd&auml; suhteessa toiveeseen olla nykyist&auml; hieman sosiaalisempi.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Tanja valitsee teon joka liittyy kummitytt&ouml;ns&auml; ja kaverinsa tapaamiseen kotiseuduillaan Pohjanmaalla. Sovitaan ett&auml; Tanja varaa itselleen uuden ajan ja seuraavan tapaamisen yhteydess&auml; kertoo miten koki tekem&auml;ns&auml; poikkeuksen.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-29 17:00:00 - END 2018-10-29 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.10.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;, edellinen kerta ollut 12.10; kyseess&auml; 3.tapaamiskerta</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Tanja kertoo k&auml;ynnist&auml;&auml;n tuttaviensa luonna; kertoo tavanneensa kummitytt&ouml;ns&auml;; Tanja toteaa ett&auml; k&auml;ynti sujunut hyvin, helpottavana tekij&auml;n ollut se ettei Tanjan ole kertomansa mukaan tarvinnut olla kahdenkesken kenenk&auml;&auml;n kanssa; turvaa on tuottanut se ett&auml; muita on ollut ymp&auml;rill&auml;. Edet&auml;&auml;n havainnoimaan kahden keskist&auml; tilannetta; tutkitaan Tanjan ajatuksia sek&auml; ajatuksiin kytkeytyvi&auml; tunteita liittyen tilanteeseen. Edet&auml;&auml;n kohti vaihtoehtoista ajatusta (olen luottavainen ja rento toisen kanssa) sek&auml; kyseisest&auml; ajatuksesta k&auml;sin kumpuaviin tunteisiin. Tarkastellaan erilaisten ajatusten tunneyhteyksi&auml; ja mahdollisuutta ryhtty&auml; sammuttamaan sellaisia ajatuksia jotka aikaansaavat v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Tanja varaa itselleen seuraavan tapaamisajan.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-09 18:00:00 - END 2018-11-09 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.11.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; kyseess&auml; 4.tapaamiskerta.</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Tanja aloittaa pohtimalla ty&ouml;asioitaan, esimiehen kanssa ollut keskustelu her&auml;tt&auml;nyt &auml;rtymyksen, suuttumuksen tunteita. Tanja puhuu salamyhk&auml;isest&auml; ty&ouml;kulttuurista ja ep&auml;tasa-arvoisuudesta. Ty&ouml;skentely etenee kohti arvoja (osittain) sek&auml; kohti Tanjan joitakin ominaisuuksia; tanja toteaa olevansa jossakin mieless&auml; rohkea. Edet&auml;&auml;n Tanjan mainitsemiin muutoksen tarpeisiin, esiin nousee ristiriitaa miesyst&auml;v&auml;n ja Tanjan v&auml;lill&auml; liittyen vaihtelun toteutumiseen arjessa. Tanja toivoo voivansa esimerkiksi matkustaa voidakseen kokea jotakin arjesta poikkeavaa.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Tanja haluaa itse varata uuden tapaamisajan. Rohkaistaan yll&auml;pit&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;skentely frekvenssi&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-23 18:00:00 - END 2018-11-23 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.11.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; kyseess&auml; 5.tapaamiskerta</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>tarkastellaan parisuhdeasioita; Tanjan toiveita ja haaveita. Esill&auml; sopeutuvuus ja sis&auml;inen kriitikko. Tarkastellaan tunteiden ja toiminnan v&auml;list&auml; yhteytt&auml;.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Tanja haluaa itse varata seuraavia aikoja</p>
Patient paid €32 for appointment.


