File for Taija Nokkosmäki
SSN: 010477-1043
Email: taija.nokkonen@gmail.com
Phone: 0403641562
Address: Viertokatu 34
Postal code: 13220
City: Hämeenlinna
Country: FI


Appointments:

START 2017-11-18 12:00:00 - END 2017-11-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy: </strong>Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;, paniikkih&auml;iri&ouml;, tutustumisk&auml;ynti Kelaterapiaa varten.</p>
<p><strong>Esitiedot: </strong>41-vuotias H&auml;meenlinnanlainen naimisissa oleva nainen. Mielialaongelmista k&auml;rsinyt yhdeks&auml;n vuoden ajan. Kaksi tyt&auml;rt&auml;, 10- ja 5-vuotiaat.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;t&ouml;n ty&ouml;nhakija. Kaupanalalla ty&ouml;skennellyt. Ty&ouml;paikkakiusaus taustalla.</p>
<p><strong>Nykytila: </strong>Mt-hoitojaksoja sek&auml; perusterveydenhuollon, ett&auml; KHKS:n psykiatrian poliklinikalla. Nyt psykiatrille viel&auml; k&auml;ynti 12.12.17., jolloin sovitusti lausunto psykoterapiaa varten. Keskusteluhoito poliklinikalla p&auml;&auml;ttynyt.</p>
<p>Ahdistus aamu ja aamup&auml;iv&auml;painotteista, seesteisi&auml; aamuja ei juuri ole. Asiakas haaveileekin viikon jaksosta, jolloin ahdistusta ei olisi. Ahdistuksen hallintakeinoja k&auml;ytt&auml;&auml; aktiivisesti. KHKS:n keskusteluhoidoista ja nykyisest&auml; l&auml;&auml;kehoidosta kokee hy&ouml;tyneens&auml;.</p>
<p>Somaattisella puolella terveyshy&ouml;tytiimin asiakkuus aikuistyypin diabeteksen ja kohonneen verenpaineen vuoksi, suolisto-ongelmia.</p>
<p>Asiakas tulee kontaktiin luontevasti, keskittymiskyky n&auml;ytt&auml;ytyy hyv&auml;n&auml;. Sanoittaa tilannettaan ja tarpeitaan taitavasti. Keskustelussa aktiivisesti l&auml;sn&auml;, asiassa pysyv&auml;.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys: </strong>Mielialal&auml;&auml;ke vaihdettu kes&auml;ll&auml;, nyt k&auml;yt&ouml;ss&auml; Brintellex ja ahdistukseen Opamox tarvittaessa.</p>
<p><strong>Suunnitelma: </strong>Sovitaan alustavasti psykoterapiasuhteesta. Asiakas palaa asiaan s&auml;hk&ouml;postitse psykiatri Suutalan tavattuaan.</p>
Patient paid €54 for appointment.


START 2018-03-24 15:30:00 - END 2018-03-24 16:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Kelaterapian aloitusk&auml;ynti. Dg: Muu sekamuotoinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;, Poikkeava persoonallisuus.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>K&auml;yntiv&auml;lill&auml; Taija harvakseltaan kertonut kuulumisiaan s&auml;hk&ouml;postitse, ahdistus ollut ajoittain voimakasta. Nyt psykiatri Suutalan vo:lla t&auml;ll&auml; viikolla (20.3.) p&auml;&auml;dytty Brintellex-l&auml;&auml;kityksen lopettamiseen, Taija kokee vointinsa selke&auml;mm&auml;ksi, paremmaksi. Kuvaa "aivosumun" h&auml;vinneen, n&auml;k&ouml;kykyns&auml; parantuneen. Ahdistus ollut nyt poissa muutaman p&auml;iv&auml;n ajan, kyennyt huolettomasti esim. ulkoilemaan. V&auml;symys ollut ja on, yksi keskeinen oire/haitta.&nbsp;</p>
<p>Taija kuvaa sis&auml;ist&auml; puhettaan huolestuneeksi, pelokkaaksi. Pelk&auml;&auml; menett&auml;v&auml;ns&auml; tajuntansa olleessaan nuoremman lapsen kanssa kahden, pelk&auml;&auml; kuolevansa. Erityisen huolissaan on ajanjaksoista, jolloin puoliso ty&ouml;ns&auml; puolesta komennuksilla ja Taija joutuu selviytym&auml;&auml;n lasten kanssa kotioloissa. Verkosto t&auml;&auml;ll&auml; ohut (perhety&ouml;n mahdollisuus?).</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:</strong> Kartoitus, uhat/haasteet/pelot. Toivottu tulevaisuus/muutos. Terapiasopimuksen k&auml;yt&auml;nn&ouml;n sis&auml;lt&ouml;. Kotiteht&auml;v&auml;: tulevaisuuskirje.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tapaamiset 2.4.&nbsp;ja 6.4.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-02 13:15:00 - END 2018-04-02 14:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Muu sekamuotoinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;, Poikkeava persoonallisuus.</p>
<p><strong>Nykytila:</strong>&nbsp;2. k&auml;ynti. Taija kokee toimintakykyns&auml; ja mielialansa edelleen hyv&auml;ksi, tyytyv&auml;inen todentuntuisimpiin tunnekokemuksiin ja jaksamiseensa. Kyennyt tekem&auml;&auml;n pitk&auml;lti asioita joita halunnutkin tehd&auml;, ainoastaan yksi paniikkikohtaus k&auml;yntiv&auml;lill&auml;. T&auml;ytt&auml;nyt omatoimisesti BDI:n ja ahdistuneisuusmittarit, normaalit tulokset.</p>
<p>Keskustelun keski&ouml;&ouml;n nousee yst&auml;v&auml;verkoston sis&auml;lt&auml; tullut viesti, miss&auml; Taijan yst&auml;v&auml;n&auml;&auml;n pit&auml;m&auml; henkil&ouml; kertonut harkitsevansa lastensuojeluilmoituksen tekoa Taijan lapsista. Kokee sen loukkaavana monesta syyst&auml;, pit&auml;&auml; sit&auml; t&auml;ysin aiheettomana. Aiemmin hakenut itse perhety&ouml;st&auml; apua kokiessaan voimavaransa vanhempana riitt&auml;m&auml;tt&ouml;miksi, ajankohtaisesti ei samankaltaista huolta lasten tilanteesta koe. Keskustelussa ei my&ouml;sk&auml;&auml;n esiinnouse asioita, joista Taijan lasten tilanteesta huolestuisin, keskityt&auml;&auml;n Taijan tunnekuorman purkuun. Pahoillaan verkostonsa niukkuudesta, yksin&auml;inen tietyll&auml; tavalla on.&nbsp;</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:</strong> Terapeuttinen keskustelu, selviytymiskeinot, rajojen vahvistaminen, kotiteht&auml;v&auml;n tilannetarkistus.</p>
<p>Laaditaan psykoterapiasopimus, skannaan Taijan sairauskertomukseen kohtaan liitteet sek&auml; sen, ett&auml; B-lausunnon.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 6. ja 14.4.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-06 16:00:00 - END 2018-04-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Muu sekamuotoinen ahdistuneisuuh&auml;iri&ouml;, Poikkeava persoonallisuus.</p>
<p><strong>Nykytila: </strong>Taija kertoo nyt muutamana aamuna her&auml;nneens&auml; pelkotilassa, oire uusi. Ep&auml;tietoinen aiheuttajasta, pelko ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;ist&auml;, fyysisi&auml; oireita sis&auml;lt&auml;v&auml;&auml; my&ouml;s. Keskustellaan huolista, peloista. Yksinj&auml;&auml;minen nyt edess&auml; ensi viikolla miehen l&auml;htiess&auml; ty&ouml;komennukselle, Taijaa asia ahdistaa. Keskustellaan ahdistuksenhallintataidoista, asiakkaan historiasta ja nykyverkostosta. K&auml;yntiv&auml;lill&auml; muutamia onnistumisenkokemuksia suhteessa itsen&auml;isiin asiointeihin.</p>
<p>Taija kertoo olleensa k&auml;yntiv&auml;lill&auml; kahdesti puhelinyhteydess&auml; hoitava psykiatri Suutalaan.&nbsp;</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Ongelmanm&auml;&auml;rittely. Selviytymiskeinojen vahvistaminen. Poikkeukset.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 14.4.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-14 13:00:00 - END 2018-04-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> Muu sekamuotoinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;, poikkeava persoonallisuus.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>4. k&auml;ynti. Taija k&auml;ynnille tullessa voimakkaan ahdistunut. Huimaava olo voimakasta, h&auml;iritsee Taijan kyky&auml; keskitty&auml;. Vaihdetaan vastaanoton aikana huonetta, jotta Taija p&auml;&auml;see sohvalle lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n, makuuasennossa huimaus helpottaa jonkin verran. Taija ottaa tarvittavan l&auml;&auml;kkeen, mink&auml; vaikutus niinik&auml;&auml;n oloa hiljalleen helpottamaan alkaa.&nbsp;</p>
<p>Taija kertoo kuluneen viikon olleen hankalan ahdistuksen vuoksi. Tarvittava l&auml;&auml;ke ollut l&auml;hes ainoa ahdistusta helpottava asia, jonkin verran puhelinkeskustelut l&auml;heisten kanssa niinik&auml;&auml;n oloa helpottavat, yksin kuitenkin kokee suurimmaksi osaksi j&auml;&auml;v&auml;ns&auml;, verkosto t&auml;&auml;ll&auml; niukka. Sovitusti ottanut Vaahteram&auml;en perhety&ouml;h&ouml;n yhteytt&auml; mutta takaisinsoitto sielt&auml; j&auml;&auml;nyt viikonlopun yli, odottelee sit&auml; ylihuomenna kuuluvaksi.&nbsp;</p>
<p>Hieronnassa k&auml;ynyt eilen, kotimatkalla ulostanut housuihin. Kokee tapahtuneen oloaan kuvaavana, pahoillaan, harmissaan tapahtuneesta.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n menossa perheen kanssa sirkukseen, huolissaan miten siit&auml; selvi&auml;&auml; mutta motivoitunut lasten vuoksi yritt&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Tilannetta rauhoittava keskustelu, selviytymisuskon vahvistaminen.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Tavataan 16.4.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-16 16:30:00 - END 2018-04-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Muu sekamuotoinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;, Poikkeava persoonallisuus.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>5. k&auml;ynti. Taijan vointi parempi toissap&auml;iv&auml;iseen verrattuna, eilen p&auml;&auml;tynyt aloittamaan Escitalopram 5 mg l&auml;&auml;kityksen uudelleen. L&auml;&auml;ke tuttu muutaman vuoden takaa, hieman mahdollisista sivuvaikutuksista huolissaan, mutta toteaa ettei ilman mielialal&auml;&auml;kett&auml; kuitenkaan halua nyt olla.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan tavoitteista, listataan kolme Taijalle t&auml;rkeint&auml;:</p>
<p>1. Itsen tarkkailun v&auml;heneminen, luottamuksen paraneminen omaan kykenev&auml;isyyteen.</p>
<p>2. Kuntoilun aloittaminen.</p>
<p>3. Ty&ouml;kykyisyyden palautuminen.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Tavoitteistaminen/toivottu tulevaisuus.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 23.4.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-23 16:15:00 - END 2018-04-23 17:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy</strong><strong>:</strong> Muu sekamuotoinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;, Poikkeava persoonallisuus.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>6. k&auml;ynti. Taija kertoo viikon olleen raskaan, ahdistusta paljon. Puoliso nyt ty&ouml;komennuksella toisella paikkakunnalla. H&auml;d&auml;n tunnetta, pelkoa ett&auml; itselle tapahtuu jotakin. Pelko pahimmillaan invalidisoi ja erist&auml;&auml; kotiin, esim. kaupassak&auml;ynti vaatii ponnisteluja. Toisaalta kuitenkin aina lopulta saa arkiaskareet toimitettua. Muistaa olleensa samankaltainen lapsesta alkaen.&nbsp;</p>
<p>L&auml;hdet&auml;&auml;n tarkastelemaan Taijan tavotteita, niiden pilkkominen ja konkretisointi vaatii Taijalta paljon ty&ouml;t&auml;. Itseluottamus n&auml;ytt&auml;ytyy heikkona suhteessa muutoksen mahdollisuuteen. S&auml;&auml;nn&ouml;llisyyden kokee aina olleen itselleen hankalaa, huono taloudellinen tilanne niinik&auml;&auml;n rajoittaa paljon.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:</strong> Keskustelu. Aiempien tavoitteiden tutkiminen, n&auml;k&ouml;kulmien etsint&auml; ja arvojen tarkastelu. Pienen toivotun muutoksen sanoittaminen.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 30.4.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-30 16:00:00 - END 2018-04-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> Muu sekamuotoinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;, Poikkeava persoonallisuus.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>7. k&auml;ynti. Taija kertoo viime viikon olleen ahdistusta t&auml;ynn&auml;, toimintakyky ollut huono. Kokee osan p&auml;ivist&auml; menneen vain makaamiseen, saanut ainoastaan ihan v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&ouml;mimm&auml;t toimet tehdyksi. Puolison ty&ouml;komennuksen p&auml;&auml;tytty&auml; Taijan olo viikonvaihteeksi helpottanut. Yritt&auml;nyt saada yhteytt&auml; hoitavaan psykiatriin, t&auml;m&auml;n ty&ouml;suhde p&auml;&auml;ttynyt. Nyt ep&auml;tietoinen hoitavasta l&auml;&auml;k&auml;rist&auml;. Escitalopramia ei viel&auml; ohjeen mukaisesti hoitoannokseen ole nostanut, pelk&auml;&auml; mahdollisia sivuvaikutuksia.&nbsp;</p>
<p>Setlementilt&auml; ensi viikolla saamassa tukihenkil&ouml;n, lis&auml;ksi Vaahteram&auml;en perhety&ouml;n tarpeesta tulossa viel&auml; arvio.</p>
<p>Viime kerralla asetetun tavoitteen mukaisesti saanut toimittua, samoin my&ouml;s toinen pieni onnistumisenkokemus.&nbsp;</p>
<p>Keskusteluun nousee Taijan puolison v&auml;syneisyys kotitilanteeseen, keskustellaan my&ouml;s parisuhteesta aiempaa tarkemmin.</p>
<p>Taija my&ouml;s itse v&auml;synyt oireiluunsa, arkeensa ja itsearvostus n&auml;ytt&auml;ytyy heikkona.</p>
<p>Keskustellaan l&auml;hitulevaisuudesta, seuraavan kahdesta viikosta Taijalla erityinen huoli oman selviytymisen suhteen.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:</strong>&nbsp;Keskustelu, tunnety&ouml;skentely.<strong>&nbsp;</strong>Poikkeukset, kartoitus/ongelmanm&auml;&auml;rittely.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 6.5., 14.5. ja 23.5.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-06 17:00:00 - END 2018-05-06 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Muu sekamuotoinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;, Poikkeava persoonallisuus.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>8. k&auml;ynti. Taija kertoo aloittaneensa Escitalopram-l&auml;&auml;kityksen 1.5., annos nyt 10 mg. Taija on hyvin huolissaan omasta selviytymisest&auml;&auml;n nyt puolison poissaolon aikana, pelk&auml;&auml; erityisesti itselleen tapahtuvan jotakin pahaa. Ahdistuu aiheesta puhuttaessa silminn&auml;hden, sen purkaminen ei n&auml;ytt&auml;ydy viel&auml; ajankohtaisena. Vakavasti huolissaan muistelee olleensa l&auml;hes aina, kohde vaihtunut useampaan kertaan. Oireet sek&auml; psyykkisi&auml;, ett&auml; fyysisi&auml;.</p>
<p>Poikkeuksia muutama, tutkitaan niit&auml; Taijan jaksamisen rajoissa. Jatketaan keskustelua parisuhteesta, antaa sille arvosanaksi 3 asteikolla 1-5. Turvaverkon seuraavalle kahdelle viikolle onnistunut luomaan.&nbsp;</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Toimiva-ei toimiva. Poikkeukset. Voimavarat.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Aiemman mukaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-14 16:00:00 - END 2018-05-14 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Muu sekamuotoinen ahhdistush&auml;iri&ouml;, Poikkeava persoonallisuus. 9. psykoterapiak&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Taija sairastanut lasten kanssa per&auml;j&auml;lkeen, kokee sen psyykkist&auml; oloaan tavallaan helpottaneen. Setlementin mahdollinen tukihenkil&ouml; k&auml;ynyt ohjaajan kanssa tutustumassa Taijan kotona 8.5., seuraava k&auml;ynti17.5. Yst&auml;v&auml;ll&auml; viett&auml;neet pidennetyn viikonvaihteen ja siell&auml; olostaan nauttinut, seurassa ei tule itse&auml;&auml;n tarkkailleeksi. Kotiinpalattua Taijan vanhemmat tulleet sovitusti muutaman y&ouml;n vierailulle. Yksinoloa lasten kanssa ei siis juuri ole j&auml;&auml;nyt ja t&auml;ll&auml;hetkell&auml; ei koe siihen kykenev&auml;ns&auml;k&auml;&auml;n.</p>
<p>Puretaan &auml;killisen, vakavan sairastumisen pelkoa.T&auml;st&auml; keskustelusta esiinnousee Taijan kysymys siit&auml; kuka h&auml;n oikeasti on ja mit&auml; h&auml;n el&auml;m&auml;lt&auml; haluaa.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu, mri, tunnety&ouml;skentely.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 23.5.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-01 17:00:00 - END 2018-06-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Muu sekamuotoinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;, Poikkeava persoonallisuus.&nbsp;</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Taija perunut edellisen terapiak&auml;ynnin lastenhoito-ongelman vuoksi, nyt sovitusti. Kertoo voineensa aamuisin huonosti, ahdistus ollut voimakasta. Aloite- ja toimintakyky matalalla, askareiden suorittaminen v&auml;kin&auml;ist&auml; ja raskasta. Puolison taholta saa kritiikki&auml;, mist&auml; pahoittaa mielens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tukihenkil&ouml; k&auml;y viikottain ja kokee suhteen kehittyv&auml;n hyv&auml;&auml;n suuntaan. Keskustellaan my&ouml;s tavoitteiden suuntaisista pienist&auml; konkreettisista askeleista.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Tunnety&ouml;skentely. Toimivan toiminnan vahvistaminen.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Aiemman mukaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-16 10:45:00 - END 2018-06-16 11:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> Muu sekamuotoinen ahdistush&auml;iri&ouml;, Poikkeava persoonallisuus. 11.s psykoterapiak&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Taija perunut 11.6. olleen k&auml;ynnin lastenhoito-ongelman vuoksi, nyt sovitusti.&nbsp;</p>
<p>Psykiatrin vastaanotto KHKS:n psykiatrin poliklinikalla toteutunut, Taijalle j&auml;&auml;nyt siit&auml; hyv&auml; ja toiveikas mieli. L&auml;&auml;kitykseen tehty muutoksia, hoitava mielialal&auml;&auml;ke vaihdetaan, v&auml;hent&auml;&auml; nyt Escitalopramin pois.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan Taijan parisuhteesta, rajoista ja naiseuden kokemuksesta.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu, tunnety&ouml;skentely. Toivottu tulevaisuus.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Seuraava vastaanotto 27.6.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-27 14:15:00 - END 2018-06-27 15:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Muu sekamuotoinen ahdistush&auml;iri&ouml;, poikkeava persoonallisuus. Psykoterapiak&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Taija kertoo vointinsa olleen k&auml;yntiv&auml;lill&auml; vaihteleva, olemisensa kokee jatkuvana ponnisteluna. Saanut voimakkaan paniikkikohtauksen perheen lomamatkalla, sit&auml; edelt&auml;v&auml; p&auml;iv&auml; ollut raskas ja liian tapahtumarikas. P&auml;iv&auml; sis&auml;lt&auml;nyt paljon huolissaan- ja varuillaoloa, lis&auml;ksi tullut sanomista puolison kanssa.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan arjesta, Taijan voimavaroista suhteessa kodin py&ouml;ritt&auml;miseen, lasten hoitoon, parisuhteeseen. Parisuhteessa kokee viimeksi voineensa hyvin odottaessaan perheen esikoista.</p>
<p>Keskustellaan Taijan tunteista ja toiveista, konkreettisten tavoitteiden asettaminen psyykkisen voinnin kohentumisen suhteen viel&auml; kesken.&nbsp;</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys:&nbsp;</strong>Psykiatri Haaviston ohjeen mukaisesti Escitalopramia v&auml;hent&auml;nyt ja lopettanut sen, Cymbalta 30 mg alkamassa huomenna uudelleen (annostavoite 90 mg). Bisoprolol 2,5 mg 1+0+1.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu, selviytymisen tarkastelu. Ongelmanm&auml;&auml;rittely, tunnety&ouml;skentely/erit. tunteiden tunnistamisen harjoittelu. Toimivan ja ei toimivan tarkastelu.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 5.7. ja 27.7.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-27 14:45:00 - END 2018-07-27 15:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>13.s psykoterapiak&auml;ynti/videovastaanotto.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Edellisen k&auml;ynnin 5.7. Taija joutunut peruuttamaan p&auml;&auml;llekk&auml;isyyksien vuoksi.&nbsp;</p>
<p>T&auml;t&auml; k&auml;ynti&auml; edelt&auml;v&auml;sti Taija laittanut s&auml;hk&ouml;postia, ettei helteen vuoksi jaksa vastaanotolle tulla, vaihdettu k&auml;ynti videovastaanottoon. Voinut fyysisesti huonosti pitk&auml;&auml;n kest&auml;neell&auml; hellejaksolla, kokee ettei jaksa tehd&auml; yht&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n, olo hutera ja tuskainen. Pelk&auml;&auml; py&ouml;rtyv&auml;ns&auml; mik&auml;li menisi ulos, vatsa sekaisin, hikoilee runsaasti.&nbsp;</p>
<p>Hoitavaa psykiatria Marko Haavistoa tavannut KHKS.n psykiatrian poliklinikalla, Cymbalta nyt annoksella 60 mg/vrk. Pahoillaan kun saanut tiedon hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin vaihtumisesta j&auml;lleen elokuun lopussa.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan l&auml;hiviikkojen muutoksista, kun nuorin perheen lapsista aloittaa esikoulun. Taijalla asian vaikutuksesta omaan oloon sek&auml; toiveita, ett&auml; pelkoja. Mietit&auml;&auml;n terapian keinoja tukea Taijaa tavoitteissaan. Hahamotellaan Taijan syksy&auml; my&ouml;s pidemm&auml;ll&auml; aikav&auml;lill&auml;.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Poikkeuksien hy&ouml;dynt&auml;minen. Tavoitety&ouml;skentely. Uhat mahdollisuuksiksi -ty&ouml;skentely. Toivon n&auml;k&ouml;kulman yll&auml;pit&auml;minen.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 1.8. my&ouml;h&auml;isess&auml; iltap&auml;iv&auml;ss&auml;, josko helle silloin jo hieman lievemp&auml;&auml;. Mik&auml;li Taija kokee, ettei jaksa vo:lle tulla, vaihdetaan tapaaminen videovastaanottoon, jotta pitkilt&auml; tauoilta terapiassa v&auml;ltytt&auml;isiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-01 17:00:00 - END 2018-08-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>14. psykoterapiak&auml;ynti/ toteutus videovastaanottona Taijan toiveesta.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Taija kertoo poteneensa migreeni&auml; t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n. Yh&auml; jatkuvan helteen vuoksi fyysisen vointinsa kokee huonoksi, edelleen vatsa sekaisin, heikotusta, kokonaisvaltaisesti huonoa oloa.</p>
<p>Syvennet&auml;&auml;n edelliskerran teemoista Taijan itseens&auml; liitt&auml;mi&auml; ajatuksia ja tunteita. Itseinho voimakasta, h&auml;pe&auml; itsest&auml; est&auml;&auml; mielek&auml;st&auml; toimintaa ja omien voimavarojen k&auml;ytt&ouml;&ouml;nottoa. Vaikeasta teemasta huolimatta Taija ty&ouml;skentelee hyvin keskittyneesti ja sanoittaa kipeit&auml; asioitaan rohkeasti.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu, tunnety&ouml;skentely.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Yhten&auml; seuraavista tavoitteista Taijan tulo vastaanotolle nuorimmaisen lapsen esikoulun aikana, joten sovitaan tapaamiset keskiviikkoaamup&auml;ivisin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-08 11:00:00 - END 2018-08-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>15. psykoterapiak&auml;ynti, toteutus videovastaanottona Taijan toiveesta.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Taija itkuinen, tunnistaa lohduttomuutta ja uupumusta. Nuorin lapsista aloittanut t&auml;n&auml;&auml;n esikoulun, asia nostaa Taijalla tarpeettomuuden tunnetta. Kotoa l&auml;htemisen pelko voimakasta edelleen. Taija ollut nyt kotona kuuden vuoden ajan, ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n palaamisen kokee hyvin kaukana olevaksi tavoitteeksi.</p>
<p>Aloitetaan el&auml;m&auml;nkerta.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Poikkeukset. Toivottu tulevaisuus, tunnety&ouml;skentely. El&auml;m&auml;nkerta.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan vastaanottok&auml;ynnill&auml; 15.8.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-15 10:15:00 - END 2018-08-15 11:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> 16. psykoterapiak&auml;ynti, toteutus videovastaanottona Taijan toiveesta.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Taija kertoo perheen lasten sairastaneen, puolison olleen l&auml;hes viikon leirill&auml; ja oman voinnin olleen ep&auml;varman kaiken keskell&auml;. Taija viett&auml;nyt viikonlopun lasten kanssa yst&auml;v&auml;n luona ja oma vointi ollutkin siell&auml; parempi. Sunnuntain yksin lasten kanssa kokenut kuitenkin ankeana, olo helpottunut puolison kotiudutta ma:na.</p>
<p>Puoliso saattanut nuorimmaisen t&auml;n&auml;&auml;n esikouluun, Taijan oma lapsen saattaminen toteutunut viimeksi ongelmitta viime viikon torstaina. Taijalla edelleen herkkyytt&auml; kokea suurta ep&auml;varmuutta omasta selviytymisest&auml; lasta saattaessa, huoli itsen sairastumisesta &auml;killisesti ja vakavasti, altis yltym&auml;&auml;n peloksi. Tarvitsee uuden rutiinin muodostumiseen viel&auml; tukea. Seuraavana tavoitteena sitten vastaanottojen toteutuminen vastaanottok&auml;ynneill&auml;, jatketaan viel&auml; herk&auml;sti videovastaanottojen turvin, jotta v&auml;ltyt&auml;&auml;n terapian etenemist&auml; haittaavilta tauoilta.</p>
<p>Hoitavan psykiatrin tapaaminen toteutunut, Taija tyytyv&auml;inen kun l&auml;&auml;k&auml;ri ilmoittanut jatkavansa Taijan l&auml;&auml;k&auml;rin&auml;. Zymbalta 30 mg jatkuu, Mirtazapin 15 mg y&ouml;ksi aloitettu.</p>
<p>Jatketaan el&auml;m&auml;nkertaa.&nbsp;</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Ongelmanm&auml;&auml;rittely. Poikkeukset. Tunnekuorman purku. El&auml;m&auml;nkerta.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 22.8.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-22 10:15:00 - END 2018-08-22 11:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>17. psykoterapiak&auml;ynti, videovastaanotto Taijan toiveesta.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Taija vaihtanut vastaanoton videovastaanotoksi migreenin vuoksi. S&auml;ryn vuoksi ei uskaltanut vied&auml; nuorimmaista p&auml;iv&auml;kotiin, pelk&auml;&auml; ettei selvi&auml;isi matkasta. Puoliso ty&ouml;keikalla ma-pe.</p>
<p>Taija p&auml;&auml;tt&auml;nyt olla aloittamatta Mirtazapinia, koska ei koe nukkumisessaan ongelmaa ja ko. l&auml;&auml;ke univaikeuksia varten m&auml;&auml;r&auml;tty. Zymbaltan k&auml;ytt&ouml;&ouml;n motivoitunut, siit&auml; kokee saaneensa jo vastetta, kokee mielens&auml; rauhoittuneen.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan el&auml;m&auml;nkertaa, esiin nousee vaikeita tunteita, jotka Taija kokee k&auml;&auml;nt&auml;neens&auml; itse&auml;&auml;n vastaan. Tunteet erityisesti &auml;iti- ja parisuhteesta.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Tunnety&ouml;skentely. Toimintamallien tarkastelu. Toivon/mahdollisuuden n&auml;k&ouml;kulma.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 29.8.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-29 10:15:00 - END 2018-08-29 11:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>18. psykoterapiak&auml;ynti, videovastaanotto.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Taija kokee vastaanotolle p&auml;&auml;semisen viel&auml; mahdottamaksi, itsen&auml;inen asioidenhoito pelkojen vuoksi viel&auml; suurten ponnistelujen takana. L&auml;hikaupassa k&auml;ynnit harvakseltaan onnistuvat. Ajankohtaisesti hyvin kuormittunut erityisesti vastuunkantoon ja yksin&auml;isyyteen. Puoliso j&auml;lleen ty&ouml;keikalla nelj&auml; vrk. Aamulla Taija kertoo joutuneensa lievitt&auml;m&auml;&auml;n ahdistustaan rauhoittavalla l&auml;&auml;kityksell&auml;, jotta selviytynyt normaaleista aamuaskareista.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan taustakartoitusta ja pys&auml;hdyt&auml;&auml;n itsen&auml;istymisen/irtautumisen teemaan.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:</strong> Keskustelu. Tunnekuorman tarkastelu/uudelleenm&auml;&auml;rittely. Ratkaisukeskeinen itsens&auml; kehitt&auml;minen.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Videovastaanotto 5.9.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-05 10:00:00 - END 2018-09-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>19. psykoterapiak&auml;ynti/videovastaanotto Taijan toiveesta.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Taija ajankohtaisesti hyvin kuormittunut, puolison intiimi viestittely toisen naisen kanssa paljastunut Taijalle viikonvaihteessa. Ahdistuksen hallinta ollut vaikeaa, turvautunut unettomana y&ouml;n&auml; kokeilemaan itsens&auml; viilt&auml;mist&auml;. Aiemmin ei ole vastaavaa tehnyt, ei siit&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n helpotusta oloonsa kokenut.</p>
<p>Keskustellaan Taijan n&auml;kemyksest&auml; parisuhteensa tilanteesta. Keskustellaan Taijan vaihtoehtoisista toimintatavoista tilanteessa.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Selviytymisen tukeminen. Ongelmanm&auml;&auml;rittely. Mahdollisuudet/uhat/pelot.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 12.9. tai aiemmin, mik&auml;li Taijan vointi ei ala kohentua. Jokatapauksessa Taija laittaa kuulumisiaan loppuviikosta s&auml;hk&ouml;postitse.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-12 11:00:00 - END 2018-09-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>20. psykoterapiak&auml;ynti/videovastaanotto Taijan toiveesta.</p>
<p><strong>Nykytila:</strong> Taija laittanut kuulumisiaan s&auml;hk&ouml;postitse viime viikon loppupuolella sovitusti, pahin ahdistus lievittynyt jo silloin. Olo helpottanut parisuhdeongelmien suhteen edelleen, saaneet keskusteltua asioista ja kokee kummankin tulleen toisiaan vastaan. Toteaa kuvion olevan heille pariskuntana ennest&auml;&auml;n tuttu, siin&auml; mieless&auml; tilanteen kest&auml;vyydest&auml; hieman huolissaan, toisaalta kuitenkin helpottunut ja toiveikaskin.&nbsp;</p>
<p>Tarkennetaan terapian tavoitteita ja konkretisoidaan keinoja, joilla Taija voi niihin pyrki&auml;. N&auml;kemyksemme ongelmasta yhdenmukainen ja Taijan eri konteksteissa useampaan kertaan sanoittama. Merkitt&auml;v&auml;&auml; my&ouml;s ep&auml;varma ja huono, ennustamattomissa oleva taloudellinen tilanne.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n my&ouml;hemmin Taijalla hoitavan psykiatrin vastaanotto, Cymbaltan kokee toimivan.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Ratkaisukeskeinen itsens&auml; kehitt&auml;minen (konkr. ongelmista ratkaisuihin kauhuskenaariopuheen sijasta ja taloudellisen tilanteen haltuunotto perusturvallisuuden vakauttamiseksi). Toivon vahvistaminen. Mokasta mahdollisuudeksi.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 19.9.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-19 10:00:00 - END 2018-09-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>21. psykoterapiak&auml;ynti/videovastaanotto Taijan toiveesta.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Taija kertoo olevansa kovin v&auml;synyt, nukkuneensa huonosti puolison ty&ouml;matkan vuoksi. Eilen j&auml;tt&auml;nyt viem&auml;tt&auml; nuorimmaisen esikouluun oman ahdistavan olonsa vuoksi. Taija kertoo, ettei ole jaksanut paneutua viime kerran ideoihin oman ahdistuksen hallintaan saamiseksi, aika mennyt entisen kaavan mukaan. Kokee perusolemisensa vet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi, hinku ja halu l&auml;hes kaikkeen tekemiseen puuttuu.</p>
<p>Keskustellaan taloudellisen tilanteen merkityksest&auml; Taijan oireille tarkemmin. Arvelee ulosotossa itsell&auml;&auml;n olevan nyt n. 25000,-. Kokee ettei asiaa juurikaan ajattele, mutta tunnistaa sen vaikuttavan motivaatioon ty&ouml;llisty&auml; tulevaisuudessa.&nbsp;</p>
<p>Hoitavan psykiatrin tavannut sovitusti, ei l&auml;&auml;kemuutoksia. Syd&auml;nfilmi kontrolli sovittu, t&auml;m&auml; Taijan pelkoja vakavan sairauden mahdollisuudesta aktivoi.&nbsp;</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:</strong> Keskustelu. Toimiva ja ei toimiva. Ongelmanm&auml;&auml;rittely. Toivon n&auml;k&ouml;kulma.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 26.9.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-26 09:45:00 - END 2018-09-26 10:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>22. psykoterapiak&auml;ynti/videovastaanotto Taijan toiveesta.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Taija itkuinen, ahdistunut ja peloissaan. K&auml;ynyt syd&auml;nfilmiss&auml; 21.9. ja siin&auml; todettu pidentynyt QT-aika. Keskustellut hoitavan psykiatrin kanssa ko. p&auml;iv&auml;n&auml;, Cymbalta-annos laskettu 30 mg:aan. Taija pettynyt, toivonut l&auml;&auml;kitykselt&auml; selke&auml;&auml; voinnin kohentumista ja Cymbalta ainoa l&auml;&auml;ke, mist&auml; hy&ouml;ty&auml; kertoo saaneensa. Peloissaan kasvaneesta rytmih&auml;iri&ouml;riskist&auml;, &auml;killisen kuoleman ja vakavan sairauskohtauksen pelot voimistuneet merkitt&auml;v&auml;sti.&nbsp;</p>
<p>Kokee saman kuvion kohdallaan toistuvan, menett&auml;&auml; toivon toipumisen mahdollisuudesta toistuvasti. Keskustellaan ahdistuksen hallintakeinoista, erityisesti tarttuu ajatusp&auml;iv&auml;kirjaideaan.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Vakauttaminen. Tunnety&ouml;skentely ja ahdistuksenhallintakeinot.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 3.10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-03 10:00:00 - END 2018-10-03 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>23. psykoterapiak&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Taija tulee pitk&auml;st&auml; aikaa vastaanotolle, edellinen kasvokkainen k&auml;ynti toteutunut 27.6. Annan t&auml;st&auml; Taijalle positiivista palautetta.</p>
<p>Taijan vointi n&auml;ytt&auml;ytyy nyt hyv&auml;n&auml;. Tunnistaa hyv&auml;vointisuuden itsekin. Kokee l&auml;hentymisen puolison kanssa auttaneen itse&auml;&auml;n, vaikka toisaalta kovin "varpaillaan" luottamuksen suhteen onkin. Perheeseen hommattu auto, mink&auml; osaltaan my&ouml;s kokee itseen my&ouml;nteisesti vaikuttaneen. Arki helpompaa, nytkin puolison heitt&auml;m&auml;n&auml; vastaanotolle kykeni tulemaan. Lis&auml;ksi saanut ensimm&auml;isen &auml;lypuhelimensa ja innostunut sen erilaisista toiminnoista. Keskustellaan mahdollisuudesta valjastaa sielt&auml; Helth-app omiin tavoitteisiin.</p>
<p>Taija sovitusti aloittanut ajatusp&auml;iv&auml;kirjaa, sen avulla havainnut, ettei osaa ulkoistamisen taitoa juuri ollenkaan. Saanut kuitenkin uutta n&auml;k&ouml;kulmaa pelkoihinsa, v&auml;litt&ouml;m&auml;n uhan vaara heikentynyt.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. MRI. Kotiteht&auml;v&auml;/ulkoistamisen tekniikka. Toivottu tulevaisuus/selviytymisen, pystyvyyden tunteen vahvistus.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 10.10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-10 10:00:00 - END 2018-10-10 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Merkint&auml;:&nbsp;</strong>Taija laittaa s&auml;hk&ouml;postia klo 7:25, ettei k&auml;yt&auml; t&auml;m&auml;np&auml;iv&auml;ist&auml; klo 10 aikaansa huonon fyysisen vointinsa vuoksi. Sovitaan seuraava aika s&auml;hk&ouml;postikeskustelussa toteutuvaksi joko 17.10. tai 24.10. tai sek&auml; ett&auml;, Taijan ensi viikon tilanteen mukaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-24 10:00:00 - END 2018-10-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>24. psykoterapiak&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Taijan vointi suhteellisen tasainen, pinnan alla kuitenkin prosessoi tilannettaan paljon. Toimintayky yksinollessa huono, n&auml;inollen my&ouml;s onnistumisen kokemukset puuttuvat l&auml;hes t&auml;ysin. Yst&auml;v&auml;lt&auml; pyyt&auml;nyt ja saanut palautetta, j&auml;&auml;nyt t&auml;t&auml; miettim&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Hoitava psykiatri soittanut, QT-aika normalisoitunut. Cymbalta jatkuu annoksella 30 mg.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan Taijan mielialasta ja sen vaikutuksesta Taijan mm. tavoitteisiin, pyrkimyksiin ja min&auml;kuvaan. Arvioidaan terapian tilannetta.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Ongelmanm&auml;&auml;rittely. Toimiva ja ei-toimiva. Voimavarat. Hy&ouml;dynt&auml;minen. Arviointi.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Taija suostuu ehdotukseeni tuplaistunnosta, koska molemmilla toistuva kokemus 45 minuutin istuntoajan riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myydest&auml;. Tavataan videovastaanottona 31.10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-31 09:15:00 - END 2018-10-31 10:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Psykoterapiak&auml;ynnit 25 ja 26 videovastaanottona.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml; viime kerran tilannearvioinnin pohjalta Taijan tavoitteisiin keskittyen. Tarkastellaan Taijan nykytilannetta, erityisesti kuntoutumista est&auml;vi&auml; tekij&ouml;it&auml;. Taija kokee merkitt&auml;v&auml;&auml; riippuvuutta puolisostaan, varmuus suhteessa omaan p&auml;&auml;t&ouml;ksentekokykyyn ja itsen&auml;iseen &nbsp;toimintakykyyn madaltunut jo vuosien ajan. Onnistumisenkokemuksien puuttuminen merkitt&auml;v&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n uudeleenm&auml;&auml;rittelyj&auml;, realistisia toimintavaihtoehtoja, voimavarakeskeisi&auml; ratkaisumahdollisuuksia.&nbsp;</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Laaja ratkaisukeskeinen itsens&auml; kehitt&auml;minen.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Taija ottaa kotiteht&auml;v&auml;kseen yhteydenoton kaupungin palveluihin, vuodenvaihteessa alkavaa OVAT -naisten ryhm&auml;&auml; silm&auml;ll&auml;pit&auml;en.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-31 10:00:00 - END 2018-10-31 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Psykoterapiak&auml;ynnit 25 ja 26 videovastaanottona. Kts. yst. ed. kirjaus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-08 10:00:00 - END 2018-11-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy: </strong>27. psykoterapiak&auml;ynti videovastaanottona.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Taija kertoo olevansa psyykkisesti huonovointinen, pyynn&ouml;st&auml; k&auml;ynti videovastaanottona. Taija kertoo itsell&auml;&auml;n olleen useiden p&auml;ivien ajan ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;ist&auml; ahdistusta, jota yksin&auml;isyydentunne vahvistaa. T&auml;n&auml; vuonna vain kerran k&auml;ynyt itsen&auml;isesti kaupungilla terapiasta l&auml;htiess&auml;&auml;n, "vankina" ahdituksen ja pelkojen vuoksi kotonaan. Ajatukset keh&auml;m&auml;isi&auml;. Parisuhteen tulevaisuus pelottaa. Fyysisen terveydentilan seuranta (sokerit ja RR-mittaukset tekem&auml;tt&auml;), aloitekyky huono.</p>
<p>Jatketaan viime kerran ty&ouml;skentely&auml;, kotiteht&auml;v&auml;n unohtanut.&nbsp;</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Edelliskerran teemojen ja pienten askeleiden vahvistaminen, toivon yll&auml;pito. Ahdistuksenhallintakeinojen vahvistaminen, min&auml;pystyvyyden vahvistaminen.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Kotiteht&auml;v&auml; uudelleen, tavataan 14.11.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-14 09:15:00 - END 2018-11-14 10:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>28. psykoterapiak&auml;ynti/videovastaanotto.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Taija kokee toimintakykyns&auml; kroonisen matalaksi, haluttomuuden ja tylsyyden p&auml;&auml;limm&auml;iseksi tunteekseen. Miettinyt "kuolevansa tylsyyteen", mutta ei kuitekaan erilaisten pelkojen vuoksi pysty asialle oikeasti mit&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n. Kokee el&auml;v&auml;ns&auml; fiilispohjalta ja vain harvoin sellainen tunne, ett&auml; motivoituu juuri mit&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n. Tarkastellaan Taijan ongelmaa mm. kotiteht&auml;v&auml;n avulla, mik&auml; edelleen Taijalla tekem&auml;tt&auml;. Haluaa kuitenkin sen tehd&auml;, koska kokee sen oikeasti arvojensa ja tavoitteidensa suuntaiseksi.&nbsp;</p>
<p>Psykiatrian poliklinikalla k&auml;ynyt eilen hoitavan psykiatrin vastaanotolla, l&auml;&auml;kitys ennallaan. Kirkasvalolamppua suositeltu. Lupaa kokeilla ennen ostamista, koska k&auml;rsii migreenist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Taloudellinen tilanne edelleen hyvin tiukka. T&auml;ll&auml; vaikutusta mm. terapiak&auml;yntien tiheyteen. Talouden kirjanpitoa ei jaksa tehd&auml;.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Ongelmien tavoitteistaminen. Toivon n&auml;k&ouml;kulma. Itsen&auml;istymisen tukeminen.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 21.11. ja 28.11.</p>
Patient paid €27 for appointment.


