File for Suvi Silvasvuori
SSN: 290798-6409
Email: ssilvasvuori@gmail.com
Phone: 0404142516
Address: Tuluskatu 1 d 35
Postal code: 33580
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-06-05 16:30:00 - END 2017-06-05 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 18-vuotias l&auml;hihoitaja tulee &auml;itins&ouml;&auml; saattamana itkukohtausten vuoksi.</p>
<p>Potilas on juuri valmistunut l&auml;hihoitajaksi. Huhtikuussa aluksi oli ty&ouml;ss&auml; Koukkuniemen vanhainkodissa, nyt Tampereen kaupungin kotihoidossa. Ty&ouml;st&auml;&auml;n tykk&auml;&auml;. Asuu poikayst&auml;v&auml;n kanssa.&nbsp;</p>
<p>Potilaaalla oli Koukkuniemess&auml; kertaalleen p&auml;&auml;si&auml;isen aikaan vaikea ahdistusp&auml;iv&auml;, jolloin vain itki toistuvasti. Vaikea olla t&ouml;iss&auml;. Selvisi siit&auml;. Nyt viime viikolla tuli t&ouml;iden j&auml;lkeen kaupassa itku- ja ahdistuskohtaus. L&auml;hti poikayst&auml;v&auml;ns&auml; seurasta ja meni vanhempien luokse kotiin. Pikkuhiljaa tilanne helpotti. Ei tied&auml; mik&auml; t&auml;m&auml;n aiheutti. Lis&auml;ksi potilaalla on ollut jatkuvasti aamuisin vaikea l&auml;hte&auml; t&ouml;ihin. Pahoinvointia oksenteluun saakka. Mahakipua. Ahdistusta. Voittaa itsens&auml; ja menee kyll&auml; ty&ouml;h&ouml;n. Ty&ouml; menee hyvin. Siin&auml; on luottavainen. Ei itse oikein ymm&auml;rr&auml; vaikeutta.</p>
<p>Taustalla potilaalla on vaikea koulukiusaaminen. Kiusaaminen alkoi 2. luokalla alakoulussa ja jatkui viidenteen luokkaan saakka. Oli silm&auml;tikkuna, haukuttiin ja huudeltiin ja syrjittiin. Yksin&auml;inen, yksi kaveri koulun ulkopuolella, joka sekin oli ep&auml;luotettava. Yl&auml;kouluun vaihtoi koulua ja meni toiveikkaana. Somessa entinen kiusaaja oli kuitenkin tulevan luokan tyt&ouml;lle viestitt&auml;nyt ja ensimm&auml;isen&auml; yl&auml;koulun p&auml;iv&auml;n&auml; potilas oli hysteerisesti soittanut kotiin kiusaamisen jatkumisesta. Kahdeksas luokka oli hieman helpompi, mutta sitten kiusaaminen jatkui taas. Koulukuraattorilla oli k&auml;yntej&auml;, koulupsykologilla tutkimuksia. Surullisuutta ja ahdistuneisuutta.</p>
<p>P&auml;&auml;si l&auml;hihoitajaksi opiskelemaan ja se meni hyvin. Siell&auml; kuitenkin ihmissuhteissa ep&auml;varmuutta, herkistynyt sanomisille. Ahdistui ja tulkitsi ys&auml;vien kiusaavan. N&auml;m&auml; j&auml;ttiv&auml;t lopulta my&ouml;s ppotilaan. Ohjaajien mpoitteet v&auml;h&auml;st&auml; puhumisesta otti voimakkaasti. Surumielisyytt&auml; ja itkuisuutta niist&auml;. Ep&auml;varmuutta sosiaalisisssa tilanteissa paljon, jos auktoriteetteja on paikalla. Yksin ollessa p&auml;rj&auml;&auml; asiakkaiden kanssa hyvin, pystyy hyvinkin kommunikoimaan n&auml;iden kanssa.</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen ja asiallinen. Kyynelehtyy kiusaamisesta puhuttaessa. Ei kuvaa rsurumielisyytt&auml; tai masennusta nyt. Ahdistuneisuus enimm&auml;kseen esill&auml;.</p>
<p>Dg F41.9. Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Potilaala on todettavissa ahdistuneissuus h&auml;iri&ouml;. Potilas on halukas terpauettisesti k&auml;sittelem&auml;&auml;n kiusaamistraumasta seurannutta itsetunnonvauriota ja ep&auml;varmuuttaan, joka n&auml;ytt&auml;ytyy ahdistusalttiutena ja ep&auml;varmuutena ja uhkaa ty&ouml;ss&auml; selvi&auml;mist&auml;. Katsoo terapeuttia, k&auml;y tutustumassa ja 3 kk:n kuluttua lausunto kelaan. Nyt Diapam 5mg 1/2-1x1 (tarv 11/2 sallittu) itkukohtauksiin, ei jokap&auml;iv&auml;iseen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Hoiodollisesti ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;ss&auml; terapia on oleellista toistaiseksi ei s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-12 15:15:00 - END 2017-06-12 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;iti soittaa, ett&auml; itkukohtauksia edelleen on varsin usein. Usein vaikeaa nimenomaan t&ouml;ihin l&auml;htiess&auml;. Toivoisi siihen muuta kuin kolmio-l&auml;&auml;kett&auml;. Sovitaan, ett&auml; aloitetaan sitalopraami l&auml;&auml;kitys, aluksi 10mg 1x1, kahden viikon kuluttua kontrolli siit&auml;. Rec Sepram 10mg XIV 1x1.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-06-14 12:00:00 - END 2017-06-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee tutustumisk&auml;ynnille psykoterapian aloittamista varten. On k&auml;ynyt psykiatrilla viime viikolla ja suunnitelmissa KELAn tukema psykoterapia, kunhan 3kk hoitojakso t&auml;yttyy.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Potilas k&auml;rsiv&auml;ns&auml; etenkin ennen t&ouml;ihinmenoa (l&auml;hihoitaja kotihoidossa) kohtauksista, joissa sekoittuu j&auml;nnitys ja ahdistuneisuus. Itkee ja kokee oksettavaa oloa. Muuten t&ouml;iss&auml; tuntuu p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;n hyvin. Kertoo peruskoulussa tulleensa vuosien ajan kiusatuksi. Ei tarkemmin erittele tapaamisellamme, mit&auml; kiusaaminen k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; oli. Potilas kertoo sairastavansa&nbsp;my&ouml;s reumaa ja verenpainetautia. Asuu poikayst&auml;v&auml;n kanssa omassa asunnossa, mutta pit&auml;&auml; tiiviisti yhteytt&auml; vanhempiin, etenkin &auml;itiin. Kokee olevansa kova j&auml;nnitt&auml;m&auml;&auml;n eri tilanteissa, t&auml;h&auml;n toivoo my&ouml;s helpotusta. Potilaan suunnitelmissa opiskelu sairaanhoitajaksi tulevaisuudessa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Potilas haluaisi aloittaa terapian. Sovitaan muutama k&auml;ynti seuraaville kuukausille ja varsinainen 1x/viikko terapia alkaa, kun hakemus KELAlle l&auml;htenyt syyskuun alkupuolella.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-27 15:30:00 - END 2017-06-27 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;idin saattamana.</p>
<p>Kes&auml;kuun puoliv&auml;liss&auml; oli siis vaikea tilanne. Aloitettiin Sepram. Siit&auml; ei ole haittoja ollut. Mieliala sen sijaan on huomattavasti kirkastunut. Ei en&auml;&auml; ahdistuskohtauksia ole ollut. Ty&ouml; on tuntunut mukavalta. Ei juuri tarvitse j&auml;nnitt&auml;&auml;. N&auml;yt&ouml;t&ouml; olivat tuskaisia, niiss&auml; joutui j&auml;nnitt&auml;m&auml;&auml;n, joskus itkien poistua. Ville Merisen terapia on tuntunut hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>St psych. Hiukan on j&auml;nnittynyt. Hyv&auml; kontakti. Kuvailee vaikeita tilateita. Nyt mieliala hyv&auml;.</p>
<p>Dg F41.9</p>
<p>Suunn Jatketaan Sepram 10mg 1x1 rec C, elokuun lopulla aika terapaialausuntoa varten.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-22 13:00:00 - END 2017-08-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo mielialan parantuneen kes&auml;n mittaan. Saanut l&auml;&auml;kityksest&auml; huomattavaa apua ahdistuskohtauksiinsa. Kuitenkin esim. viime viikolla ollut t&ouml;iss&auml; tilanne, ett&auml; alkanut itkett&auml;m&auml;&auml;n yht&auml;kki&auml; ja pit&auml;nyt soittaa &auml;idille.&nbsp;</p>
<p>Saanut t&ouml;ihin jatkoa ja kes&auml;n aikana hankkinut auton sek&auml; koiran pennun. Asuu poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Kuvailee suhdetta varovaisesti.&nbsp;</p>
<p>Potilas k&auml;y viel&auml; psykiatrin vastaanotolla elokuun lopussa ja laittaa sitten terapiahakemuksen kelalle (3kk tulee t&auml;yteen KELAa varten). Terapia kerran viikossa alkaa 5.9.</p>
<p>Potilas toivoo terapiassa itseluottamuksen parantuvan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-05 13:00:00 - END 2017-09-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo fyysisist&auml; sairauksistaan, joita ollut paljon nuoreen ik&auml;&auml;n. Potilaalla on korjattu nilkkoja kirurgialla, h&auml;nell&auml; on verenpainetauti (todettu 16v) ja reuma, johon l&auml;&auml;kitys. Nyt my&ouml;s masennusl&auml;&auml;kitys, josta ollut paljon apua oireiluun. Potilaalla kuitenkin positiivinen asenne kaikesta sairastelusta huolimatta. Tekee t&auml;ytt&auml; ty&ouml;viikkoa kotihoidossa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Potilas menee tulevana maanantaina psykiatrille B-lausuntoa varten. Annan potilaalle KELAn terapiahakemuksen mukaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-11 16:30:00 - END 2017-09-11 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;itins&auml; saattaman kontrolliin.</p>
<p>Potilas on siis nyt k&auml;ytt&auml;nyt Sepram 15mg 1x1. Nyt on taas vointi tasoittunut. Ty&ouml;h&ouml;n meno sujuu. Aamut helpompia. Aiemmin mietti mit&auml; tahansa muuta ty&ouml;t&auml;, nyt pit&auml;&auml; ty&ouml;st&auml;ns&auml;. K&auml;ynyt nyt kolmasti psykoterapeutti Ville Merisen vastaanotolla. Se on tuntunut hyv&auml;lt&auml;. Puhelimella on nyt pystynyt hoitamaan asioita, mutta j&auml;nnitys siihen on suuri.</p>
<p>T&auml;ytt&auml;&auml; lomakkeita:</p>
<p>BDI: ei masentuneisuuteen viittaavaa. Potilas raportoi ainoastaan: Kritisoin itse&auml;ni heikkouksistani; olen joskus ajateluut itseni vahingoittamiseta, mutten kuitenkaan tee niin; itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n; &auml;rsyynnyn tavallisti herkemmin; ty&ouml;n aloittaminen vaatii minulta ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; ponnistuksia.</p>
<p>SPIN- kyselyss&auml; potilas raportoi: Pelk&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevia ihmisi&auml; v&auml;h&auml;n; toisten ihmisten edess&auml; punastuminen vaivaa minua kohtalaisesti; minua pelottavat kutsut ja tapahtumat, joissa on ihmis&auml; v&auml;h&auml;n; v&auml;lt&auml;n puhumista ihmisille, joita en tunne v&auml;h&auml;n; arvostelluksi tuleminen pelottaa minua paljon hyvin paljon; nolostumisen pelko saa minut v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n joidenkin asioiden suorittamista tai puhumista toisille ihmisille v&auml;h&auml;n; hikoileminen toisten ihmisten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa v&auml;h&auml;n; v&auml;lt&auml;n tekemisi&auml;, joissa olen huomion keskipisteen&auml; kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n joutumasta pit&auml;m&auml;&auml;n puheita hyvin paljon; tekisin mit&auml; vaan v&auml;ltt&auml;&auml;kseni arvostelluksi tulemisen kohtalaisesti; pelk&auml;&auml;n tehd&auml; asioita, kun ihmiset saattavat katsella hyvin paljon; nolostuneeksi tuleminen tai tyhm&auml;lt&auml; vaikuttaminen kuuluvat pahimpiin pelkoihini kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n puhumasta kenellek&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevalle v&auml;h&auml;n; vapiseminen tai t&auml;riseminen muitten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa hyvin paljon. (26 pistett&auml;)</p>
<p>PDSS-SR kyselyss&auml; todetaan, ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei juuri oireisto, aiemmin paniikki oireita l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in, ty&ouml;h&ouml;n l&auml;htiess&auml; &auml;idin kanssa aina pitk&auml; keskustelu ja &auml;iti veikin potilasta t&auml;m&auml;n itkiess&auml; jatkuvasti autolla ty&ouml;h&ouml;n. Ooireina on ollut heng&auml;styneisyys, pahoinvointi, huimaus tai py&ouml;rtymisen tunne, nyt esiintynyt liev&auml;n&auml;, vain lievempi&auml; oirekohtauksia, aiemmin jokap&auml;iv&auml;ist&auml;; kohtaukset ovat liev&auml;sti ahdistavia, aiemmin voimakkaita; ennakoiva ahdistus on satunnaista tai liev&auml;&auml;; nyt ei lainkaan v&auml;lttely&auml;, aiemmin kohtalaista ja haittaavaa; oireet vaikuttivat ty&ouml;kykyyn ja suoriutumiseen koti&ouml;ist&auml; merkitt&auml;v&auml;sti ja uhkasi laajasti ty&ouml;kykyisyytt&auml;; h&auml;iritsee liev&auml;sti sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on nyt j&auml;nnittynyt, hieman ahdistunut, asiallinen, mielialaltaan nyt neutraali, hyv&auml;ntuulinen.</p>
<p>Dg F41.1. Yleistynyt tustakaisuus</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko.</p>
<p>Suunn. Potilaalla on taustalla koulukiusaamista ja t&auml;ten itsetunnon heikkoutta. Ahdistus ja pelko-oireet ovat pitk&auml;&auml;n haitanneet potilaan selviytymist&auml; opiskelussa, ty&ouml;ss&auml; ja sosiaalisissa tilanteissa. On tarvinnut runsaasti tukea &auml;idilt&auml;&auml;n, ty&ouml;h&ouml;n meno on ollut tuskaista ja ty&ouml;kyky on vakvasti uhattu. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; l&auml;&auml;kityksen&auml; Sepram 10mg 11/2 tablettia aamuisin, sill&auml; vointi on huomattavista helpottunut. Tarvitsse kuntoututtavaa yksil&ouml;psykoterapiaa kiusaamisen aihettaman itsetuntovaurion ja sen kautta ahdistusherkkyyden ja sosiaalisten tilanteiden pelon hoitoon. On k&auml;ynyt psykoterapeutti Ville Merisen vastaanotolla ja hy&ouml;tynyt k&auml;ynneist&auml;. Suositellaan kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti Ville Merisen vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-19 13:00:00 - END 2017-09-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo isoveljist&auml;&auml;n. 3 velje&auml;, yhdell&auml; veljist&auml; adhd ja toisella autismia. Kuvaa autistisen veljen kohtauksia kotona lapsuudessa. Vanhempien piti rajoittaa velje&auml;, ettei sattuisi mit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Potilas tuo esille, ett&auml; nyt vanhempien ollessa ulkomaanmatkalla on h&auml;nell&auml; ollut huonompi olo psyykkisesti. Itkeskellyt muutamaan kertaan, johon helpottanut, kun saanut &auml;itiin yhteyden. Potilaan problematiikassa siis itsen&auml;istymiseen liittyvi&auml; asioita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-26 13:00:00 - END 2017-09-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo voineensa hyvin viime p&auml;ivin&auml;. Kertoo parhaasta yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n. Pohtii, ett&auml; olisi hyv&auml; aloittaa liikuntaharrastus, mutta ei koskaan ole ollut innokas liikkumaan. Haaveilee ulkomaanmatkoista. Potilaan ty&ouml; sujuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyvin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-10 13:00:00 - END 2017-10-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo miesyst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n, joka ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ole kovin aktiivinen kotona. Potilas tuntuu kantavan taloudellisen ja kodin siisteyden vastuun. Kertoo lopuksi, ett&auml; muutama viikko takaperin alkoi olemaan taas huonoa oloa ty&ouml;h&ouml;n l&auml;htiess&auml;. Oli oksettava olo ja itketti, samankaltaisia oireita, kuin kev&auml;&auml;ll&auml;. Oli omatoimisesti nostanut mielialal&auml;&auml;kett&auml; 0,5 tbl/p&auml;iv&auml; (l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa sovittu, ett&auml; voi nostaa). Psyykkinen vointi oli helpottanut heti t&auml;ll&auml;. Miettii, ett&auml; ilman avun hakemista (l&auml;&auml;k&auml;ri+terapia) olisi ollut varmaan sairaslomalla jo kuukausia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-24 13:00:00 - END 2017-10-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo ty&ouml;paikan ep&auml;mukavuuksista. Joidenkin kotihoitoasiakkaiden luona k&auml;yminen pelottaa. Pohtii miesyst&auml;v&auml;n tilannetta. Oli ollut riitaa ja hetken aikaa potilas mietti suhteen jo p&auml;&auml;ttyneen. Maksaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; pariskunnan kaikki el&auml;misen kulut. Ei uskalla pit&auml;&auml; oikein rajoja.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-31 13:00:00 - END 2017-10-31 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo teini-i&auml;st&auml;&auml;n. Kuvaa kiusaamiskokemusten liittyneen kouluun, vapaa-ajalla tuntenut olonsa paremmaksi. Alkaa nyt varovaisesti k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;pi kiusaamiskokemuksia, aikaisemmin v&auml;ltellyt aihetta. Muistelee luokan pahinta kiusaajaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-07 13:00:00 - END 2017-11-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; oli Halloween juhlissa kodissaan humalassa toiminut "h&ouml;lm&ouml;sti". Pohtii, miksi oli niin poissa tolaltaan. Miettii samalla alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;&auml;n. Annan potilaalle positiivista palautetta, kun on alkanut puhumaan rohkeammin asioistaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-14 13:00:00 - END 2017-11-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo tulevasta risteilyst&auml;. Pohtii alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;&auml;n. Kertoo isoveljien el&auml;m&auml;st&auml;. Yhdell&auml; isoveljell&auml; on nyt ahdistuneisuutta, johon l&auml;&auml;kitys. T&auml;m&auml; veli k&auml;ytt&auml;&auml; runsaasti alkoholia.&nbsp;</p>
<p>Potilas kokee oman psyykkisen voinnin nyt huomattavasti paremmaksi, kuin kes&auml;ll&auml;. P&auml;&auml;osin on hyv&auml;ntuulinen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-21 13:00:00 - END 2017-11-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee itkuisena terapiatapaamiseen. Kertoo, ett&auml; on pitk&auml;st&auml; aikaa ahdistus-/paniikkiolo. Ajatuksissaan kohdistaa t&auml;m&auml;n t&ouml;ihin iltavuoroon menemiseen.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; mieless&auml; py&ouml;rii voimakkaasti &auml;iti. Haluaisi jatkuvasti ottaa &auml;itiin yhteytt&auml;, mutta samalla yhteydenottaminen itkett&auml;&auml;. Potilas kokee, ett&auml; &auml;idilt&auml; saisi turvaa t&auml;ss&auml; hankalassa olossa.&nbsp;</p>
<p>Potilaan &auml;iti on ohjannut tytt&auml;rens&auml; menem&auml;&auml;n t&ouml;ihin ja sanonut, ett&auml; huono olo helpottaa siell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Juttelen potilaalle, ett&auml; &auml;idill&auml; voi olla joku t&auml;rke&auml; merkitys n&auml;iss&auml; ahdistavissa oloissa. Potilas herkistyy, mutta ei tavoita, mist&auml; on kyse.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-28 13:00:00 - END 2017-11-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jutellaan potilaan viime viikkoisesta ahdistuneesta olosta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi, miten ahdistuneisuus/paniikkikohtaukset alkoivat viime huhtikuussa.&nbsp;</p>
<p>Potilas on t&auml;n&auml;&auml;n sairaslomap&auml;iv&auml;ll&auml; t&ouml;ist&auml; kipeytyneen sel&auml;n vuoksi, mutta tuli kuitenkin terapiaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-12 09:00:00 - END 2017-12-12 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo veljist&auml;&auml;n ja heid&auml;n mielenterveys/neurologisista ongelmista. Kokee, ett&auml; on itse selvinnyt el&auml;m&auml;ss&auml; paremmin kuin kaksi isovelje&auml;&auml;n. Potilaan lapsuuden perheess&auml; kuvautuu olevan paljon erilaisia ongelmia. &Auml;iti on yritt&auml;nyt auttaa lapsiaan kovasti, ja eriytyminen/aikuistuminen on j&auml;&auml;nyt usealla sisaruksella kesken.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-19 13:00:00 - END 2017-12-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; on viime viikon aikana muutamaan otteeseen hermostunut voimakkaasti. K&auml;y varovaisesti l&auml;pi syit&auml; ja tunteita.&nbsp;</p>
<p>Jutellaan joulutauosta. Seuraava tapaaminen 2.1</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-09 13:00:00 - END 2018-01-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo vuodenvaihteesta. On muuttanut uuteen asuntoon miesyst&auml;v&auml;n kanssa. Miesyst&auml;v&auml; aloitti eilen armeijan, pohtii milt&auml; yksinolo mahtaa tuntua.</p>
<p>Potilas kertoo veljen puhuneen humalassa itsetuhoisia. Kertoo itsell&auml;&auml;nkin olleen jo ala-asteen lopulla ja yl&auml;asteella aikoja, jolloin ollut itsetuhoisia ajatuksia. Jonkinlaista itsenvahingoittamistakin ollut.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-15 12:00:00 - END 2018-01-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo asuneensa nyt kaksi viikkoa yksin&auml;&auml;n miesyst&auml;v&auml;n menty&auml; armeijaan. Vaikuttaa virke&auml;lt&auml; ja ilmeikk&auml;&auml;lt&auml;. Kertoo ty&ouml;paikan rasitteista. Pohtii tulevaisuuttaan. Haaveilee matkoista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-30 13:00:00 - END 2018-01-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kuvautuu t&auml;n&auml;&auml;n hyv&auml;ntuuliseksi ja energiseksi. Kertoo, ett&auml; poikayst&auml;v&auml;n armeijaan menon j&auml;lkeinen itsekseen asuminen on mennyt yll&auml;tt&auml;v&auml;n mukavasti. Puhuu ty&ouml;paikan esimiehest&auml;, joka ei hoida asioitaan. Potilasta &auml;rsytt&auml;&auml; t&auml;m&auml;. Potilas kertoo, ett&auml; terapiaan tuleminen ei en&auml;&auml; tunnu j&auml;nnitt&auml;v&auml;lt&auml;, mutta ensimm&auml;iset kuukaudet olivat vaikeita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-20 13:00:00 - END 2018-02-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo kuulumisiaan. Puhuu ty&ouml;st&auml;&auml;n. On hakenut ty&ouml;paikkoja kotihoidon alalta. Pohtii, pit&auml;isik&ouml; luopua koirasta, kun se tuo el&auml;m&auml;&auml;n vaan harmia.&nbsp;</p>
<p>Potilas on hieman h&auml;t&auml;&auml;ntynyt, kun miesyst&auml;v&auml; ei ole vastannut eilisen j&auml;lkeen viesteihin. Pohtii, ett&auml; menisi "ihan rikki" jos suhde jostain syyst&auml; p&auml;&auml;ttyisi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-26 20:00:00 - END 2018-02-26 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Rep Seronil 20mg C 1x1</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-27 13:00:00 - END 2018-02-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; on hyv&auml;&auml; ja huonoa mieless&auml;. Hyv&auml;&auml; se, ett&auml; oli yst&auml;v&auml;n kanssa hauskaa laivalla. Huonoa se, ett&auml; vanhempien koira kuoil (t&auml;m&auml; koira oli ennen potilaan "oma koira").&nbsp;</p>
<p>Potilas pohtii alkoholitottumuksiaa avoimesti lopputunnista. Kuvaa muuttuvansa alkoholin vaikutuksesta hyvin avoimeksi ja rohkeaksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-06 13:00:00 - END 2018-03-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo nuoruusvuosista. Vietti paljon aikaa Tampereen keskustassa vaikka asui itse Linnainmaalla. Pohtii nyt, ett&auml; vietti aikaa melko ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;isiss&auml; porukoissa. Mit&auml;&auml;n erityist&auml; ei muista kuitenkaan sattuneen. Muistelee j&auml;lleen koulukiusaamiskokemuksia. Muistelee yhten&auml; yl&auml;asteluokkana poissaoloja olleen 270kpl.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-13 13:00:00 - END 2018-03-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo yst&auml;vien kanssa vietetyn ajan t&auml;rkeydest&auml;. Kuvaa &auml;itins&auml; tiivist&auml; yhteydenpitoa. &Auml;iti pit&auml;&auml; aikuisee tytt&auml;reens&auml; paljon yhteytt&auml; ja huolestuu jos tyt&auml;r ei vastaa nopeasti viesteihin. Eriytyminen potilaan ja t&auml;m&auml;n &auml;idin suhteessa tuntuu olevan viel&auml; vaiheessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-27 13:00:00 - END 2018-03-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo parisuhteen haasteista. Poikayst&auml;v&auml; haluaisi omaa aikaa ja "hengailua yst&auml;vien kanssa". Kotity&ouml;t j&auml;&auml;v&auml;t potilaan harteille. Potilas kertoo, ett&auml; itse haluaisi kiinte&auml;mp&auml;&auml; parisuhdetta ja haaveilee lapsen saamisesta nuorena. Ei kuitenkaan uskalla edes kunnolla ajatella eroa. Pelk&auml;&auml; nostaa asioita esille.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-03 13:00:00 - END 2018-04-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kuvautuu tapaamisella positiiviseksi ja hyvinvoivaksi. Oli hieman h&auml;t&auml;illyt mielialal&auml;&auml;kkeiden loppumista kesken, mutta asia j&auml;rjestyi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-10 13:00:00 - END 2018-04-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo viikonlopun menoista. Juttelee paljon perheest&auml;&auml;n aikaisempaa tarkemmin. Kuvailee vanhempien suhdetta kest&auml;v&auml;ksi. Kertoo veljen ongelmallisesta lapsuudesta. Veli joutui vuodeksi lastenpsykiatrian hoitoon. Kotona veli oli aggressiivinen. Ihmettelee miten vanhemmat jaksoivat sit&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-17 13:00:00 - END 2018-04-17 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas harmittelee, kun ei taaskaan tullut valituksi vakituiseen ty&ouml;suhteeseen. J&auml;lleen joku potilasta lyhyemm&auml;n aikaa ty&ouml;skennellyt oli valittu. Potilas kokee vihaa, mutta on vaikea mietti&auml;, miksi ei tule valituksi.&nbsp;</p>
<p>Kertoo loman odotuksesta. Iloitsee kun miesyst&auml;v&auml; oli valittu RUK armeijassa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-09 11:00:00 - END 2018-05-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo loman j&auml;lkeen olevan paremman ty&ouml;motivaation. Kertoo esimiehen vihjailleen, ett&auml; onko sopiva kotihoidon ty&ouml;h&ouml;n. Potilas t&auml;st&auml; hieman loukkaantunut.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; on miettinyt terapian jatkoa ja haluaisi jatkaa ja hakea kelan 2.vuoden tukea. Ohjaan potilasta, milloin menn&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin lausuntoa varten yms.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-15 13:00:00 - END 2018-05-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo kuulumisiaan. Puhuu paljon parisuhteestaan. Kuvaa lauantaina olleen ahdistava tilanne, ku miesyst&auml;v&auml; kuuli potilaan baarimenosta. Heti kun tulee pelko ett&auml; suhde voisi p&auml;&auml;tty&auml;, potilas ahdistuu voimakkaasti. Yksin oleminen on pelottava asia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-23 13:00:00 - END 2018-05-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas peruuttaa tapaamisen 30min ennen ajankohtaa. Soitan potilaalle. H&auml;nelle on tullut vatsavaivoja, mutta ei ole halukas hakemaan sairaslomatodistusta. Laskutan tunnista n. puolet eli 45&euro;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 2 viikon kuluttua</p>
Patient paid €45 for appointment.


START 2018-06-07 11:00:00 - END 2018-06-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo ty&ouml;paikan tilanteesta, miss&auml; ennen vakioty&ouml;paikan saamista h&auml;nen terveys pit&auml;&auml; selvitt&auml;&auml; reuman osalta. Harmittaa kun joutunut t&auml;llaiseen erityiskohteluun.&nbsp; Reuma ollut useamman vuoden melkein oireeton.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; on miesyst&auml;v&auml;n kanssa p&auml;&auml;tt&auml;nyt menn&auml; kihloihin. Helpottunut olo, kun t&auml;m&auml; p&auml;&auml;t&ouml;s tehty.&nbsp;</p>
<p>Katsotaan kes&auml;n aikataulut kuntoon. Seuraava tapaaminen 3.7.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-02 13:30:00 - END 2018-07-02 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Psykoterapian jatkoarvio.</p>
<p>V&auml;liarvio. Seurannassa potilas kertoo, ett&auml; nyt vointi on pysynyt varsin hyv&auml;n&auml;. Potilas on k&auml;ynyt nyt psykoterapeutti Ville Merisen vastaanotolla s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. On ollut motivoitunut. On saanut k&auml;sitelty&auml; kiusaamisaustaansa. Itsetunto ja itsevarmuus ovat nousseet huomattavasti. Viimeksi itkukohtaus oli toukokuussa, oli veljens&auml; kanssa kaupungilla. Ei saanut lopetettua itkuaan. Ei muista mist&auml; se alkoi, tilanteeseen liittyy kuitenkin poikayst&auml;v&auml;n oleminen armeijassa. Muuten paniikkioireita ei ole ollut. Etenkin iltavuoroon l&auml;hteminen tuntuu edelleen pahalta, mutta voimakasta ahdistusta siihen ei liity. Parity&ouml;skentelya tuttujen ty&ouml;ntekij&ouml;iden kanssa on pystynyt tekem&auml;&auml;n ja tutun ty&ouml;ntekij&auml;n kanssa ei j&auml;nnit&auml; opetella toimenpiteit&auml;. Potilas on nyt saanut olla tutussa ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml; Linnainmaan kotihoidossa. Se hekpottaa ty&ouml;h&ouml;n menoa. Edelleen on p&auml;ivitt&auml;in &auml;idin kanssa puhelimessa. Ei kuitenkaan voimakkaiden tunteiden purkamista en&auml;&auml; tarvitse. En&auml;&auml; ei ole tarvinnut tukea ty&ouml;h&ouml;n menemiseen. Ei ole joutunut y&ouml;pym&auml;&auml;n vanhempiensa luona. Potilas pystyy jo pieness&auml; ty&ouml;ryhm&auml;n kokouksessa sanomaan mielipiteit&auml; ja olemaan isommissakin kokouksissa. Silloin tosin j&auml;nnitt&auml;&auml;, ettei joutuisi puhumaan mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Nyt PDSS-RS lomakkeessa ei tule paniikkioireita esille. SPIN lomakkeessa 6 pistett&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen, asiallinen, mieliala on tasainen, jonkin verran j&auml;nnityst&auml;.</p>
<p>Dg F40.1 Sosiaalisten tilateiden pelko</p>
<p>F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Potilas on k&auml;ynyt psykoterapiassa mootivoituneesti. Potilaan vointi on kohentunut huomattavasti. Potilaan itsen&auml;isyys on lis&auml;&auml;ntynyt. Potilas on saanut itsevarmuutta ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei esiinny sosiaalisia pelkoja juurikaan. Potilas on kuitenkin viel&auml; ahdistusherkk&auml;. Riski voinnin huononemiseen on edelleen huomattava ja t&auml;ten ty&ouml;kyky on uhattuna. Suosittelen kuntoutuksena psykoterapiaa 2. vuosi ensimm&auml;isen vuoden saavutettujen tulosten vahvistamiseksi ja vahvemman ty&ouml;kyvyn s&auml;ilymisen tukemiseksi psykoterapeutti Ville Merisen vastaaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi. L&auml;&auml;kityksen&auml; jatkuu Sepram 20mg 1x1, rec Cx2.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-07-03 13:00:00 - END 2018-07-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kuvautuu hyvinvoivaksi. Puhuu paljon parisuhteestaan. T&ouml;iss&auml; on tapahtunut positiivisia asioita ja potilas on saamassa vakituisen ty&ouml;suhteen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-10 13:00:00 - END 2018-07-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas puhuu viikonloppuna olleesta RUK:n kurssijuhlasta. Pohtii samalla parisuhteen lujittumista ja omaa itseluottamusta, joka alkanut hiljalleen parantumaan terapian edetess&auml;. Kuvaa, miten aikasemmin piti itse&auml;&auml;n ep&auml;kiinnostavana ja ep&auml;vieh&auml;tt&auml;v&auml;n&auml;. Nyt alkanut pohtimaan, ett&auml; olisikin kiinnostava ja hieman vieh&auml;tt&auml;v&auml;. Jutellaan miss&auml; voisi olla tavoite itseluottamuksen suhteen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-17 13:00:00 - END 2018-07-17 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo saaneensa vakituisen ty&ouml;paikan. Reilun viikon kuluttua viett&auml;&auml; 20v syntym&auml;p&auml;ivi&auml;. Iloinen, kun el&auml;m&auml; etenee.</p>
<p>Seuraava tapaaminen tauon j&auml;lkeen 7.8.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-07 13:00:00 - END 2018-08-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo syntym&auml;p&auml;ivist&auml;&auml;n. Juttelee syksyn odotuksista ja ty&ouml;st&auml;&auml;n. Pohtii parisuhteen syventymist&auml;. Hyv&auml; vointi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-14 13:00:00 - END 2018-08-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo ty&ouml;ss&auml; vallitsevasta tilanteesta, miss&auml; on jatkuvasti puutetta ty&ouml;ntekij&ouml;ist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Juttelee parisuhteesta. Pohtii, ett&auml; viel&auml; talvella/kev&auml;&auml;ll&auml; hermostui avomiehelle pienist&auml; asioista ja purki h&auml;neen pahaa oloansa. Nyt sit&auml; ei ole ollut ja suhde voi paljon paremmin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-21 13:00:00 - END 2018-08-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas juttelee toiveestaan laihtua. On ottanut terveellisemm&auml;n ruokavalion k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Kertoo mielialal&auml;&auml;kett&auml; sy&ouml;ty&auml;&auml;n lihonneensa jonkinverran.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-04 13:00:00 - END 2018-09-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas juttelee ty&ouml;st&auml;&auml;n, mm. haavanhoidosta. Kertoo sitten baari-illasta. Pohtii avopuolison mahdollisuutta ty&ouml;llisty&auml; puolustuvoimille. Ilmoittaa ettei p&auml;&auml;se tulevalla viikolla terapiaan. Seur. tapaaminen 2vk kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-25 13:00:00 - END 2018-09-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo laivareissusta yst&auml;v&auml;n kanssa. Oli "h&ouml;lm&ouml;illyt" omasta mielest&auml;&auml;n, kun nukkui miehen vieress&auml; laivalla. Oli kertonut t&auml;st&auml; kumppanille, joka oli suhtautunut asiaan v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;sti. Potilas ei oikein yhdist&auml; sit&auml;, ett&auml; turhautuminen kotona parisuhteessa saattaa ajaa alkoholin vaikutuksen alaisena tekohoihin, joita ei selvinp&auml;in tekisi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-02 13:00:00 - END 2018-10-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas juttelee ujoudestaan ja sosiaalisesta j&auml;nnitt&auml;misest&auml;. Potilasta j&auml;nnitt&auml;&auml; soittaa mm. puhelimella pankkiin, vakuutusyhti&auml;&auml;n yms. Potilaan &auml;iti on ottanut aikuisen tytt&auml;rens&auml; asioita hoidettaakseen t&auml;m&auml;n vuoksi. Vaikuttaa, ett&auml; potilaan ujouteen on pitk&auml;lti reagoitu puolesta tekem&auml;ll&auml;.</p>
<p>Lopuksi potilas kertoo vatsakivuista, jonka vuoksi on menossa nyt t&auml;hystykseen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-09 15:00:00 - END 2018-10-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jutellaan potilaan asioista yleisesti. Potilas kertoo, ett&auml; vuodenvaihteessa aikoo l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa sovitusti lopettaa mielialal&auml;&auml;kityksen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-23 13:00:00 - END 2018-10-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan yst&auml;vi&auml; on k&auml;ym&auml;ss&auml; h&auml;nen luona ja tekisi mieli "istua iltaa". On kuitenkin luvannut miesyst&auml;v&auml;lle, ett&auml; ei juo yht&auml;&auml;n ennen marraskuuta. Pohtii moraalisia asioita syv&auml;llisesti.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-30 13:00:00 - END 2018-10-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas pohtii yleisesti asioitaan. Haaveilee paljon matkailuun liittyen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-06 13:00:00 - END 2018-11-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo mahakipujen h&auml;vinneen l&auml;hes kokonaan. En&auml;&auml; vain joskus ennen t&ouml;it&auml; maha menee "l&ouml;ys&auml;lle". Hyv&auml; olo t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-20 13:00:00 - END 2018-11-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas juttelee miesyst&auml;v&auml;n syntym&auml;p&auml;ivill&auml; olleesta v&auml;likohtauksesta. Muuten voinut hyvin. Haaveilee paljon matkustamiseta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


