File for Suvi-Maria Tulisalo
SSN: 080987-118N
Email: tulisalon@hotmail.com
Phone: 0443006707
Address: Lapinkaari 12 B 45
Postal code: 33180
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-04-13 10:15:00 - END 2017-04-13 11:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> ahdistus, paniikkikohtaukset.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas on 29-vuotias graafinen suunnittelija, jonka teht&auml;viin kuuluvat mainonnan suunnittelu ja toteutus. Potilaan &auml;iti kuoli sy&ouml;p&auml;&auml;n 1/2 vuotta sairastettuaan, kun potilas oli 7 v. &Auml;idin sairaus tuli ilmi syksyll&auml;, ja h&auml;n kuoli kev&auml;&auml;ll&auml;. Potilaalla on 2 vanhempaa siskoa ja 2 vanhempaa velje&auml;. Potilaan mukaan lapset j&auml;iv&auml;t jollakin tavalla oman onnensa nojaan &auml;idin kuollessa, sill&auml; is&auml; oli et&auml;inen ja teki paljon t&ouml;it&auml;. &Auml;idin kuoltua vanhin sisko otti vastuun kotiaskareista. Potilaalla on 7 v. ik&auml;eroa seuraavaksi nuorimpaan. Potilas on nyt kolmatta vuotta nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n, jossa pit&auml;isi pysty&auml; olemaan luova. Pari vuotta sitten potilas p&auml;&auml;tti lopettaa 7 v. jatkuneen parisuhteen. Parisuhteessa potilas koki j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; oireineen yksin, ilman tukea. Yhteinen omistusasunto saatiin myyty&auml; vasta kes&auml;ll&auml; 2016. Viimeisen vuoden ajan potilaalla on ollut uusi parisuhde.</p>
<p><strong>Aiemmat hoidot:</strong> potilas k&auml;vi Kelan kuntoutuspsykoterapiassa 1/2 vuotta v. 2014, jolloin diagnooseina olivat keskivaikea depressio ja GAD. Potilas keskeytti psykoterapian, koska ei mielest&auml;&auml;n en&auml;&auml; tarvinnut sit&auml;. Psykoterapian aikoihin potilaalla oli k&auml;yt&ouml;ss&auml; my&ouml;s jokin l&auml;&auml;ke, joka auttoi, mutta jonka nime&auml; h&auml;n ei muista. Potilas on hiljattain saanut l&auml;&auml;kkeeksi Alprox 0,5 mg. Sill&auml; h&auml;n saa nukutuksi. Hiljattain potilas on k&auml;ynyt pari kertaa juttelemassa terapeutin kanssa.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> potilas ei koe masennusta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ongelmakseen. Talven 2016-17 aikana potilasta on h&auml;irinnyt ahdistus. H&auml;n j&auml;nnitt&auml;&auml; l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;. On murehtimista ja huolestuneisuutta. Syd&auml;n hakkaa ja k&auml;det t&auml;risev&auml;t. Potilas kokee nyt alisuorittavansa t&ouml;iss&auml;. Y&ouml;ll&auml; h&auml;n n&auml;kee painajaisia esim. ty&ouml;st&auml;. On pelkoja mm. siit&auml;, ett&auml; on riitt&auml;m&auml;t&ouml;n parisuhteessa. Potilaalla on tarve p&auml;rj&auml;t&auml; yksin. On kontrollin tarvetta. On keskittymisvaikeuksia. Kun olo on huono, potilas k&auml;rsii jatkuvasti syyllisyyden tunteista. Viime aikoina potilaalla on ollut n&auml;r&auml;styst&auml; ja migreeni&auml;. H&auml;n on k&auml;ynyt kiropraktikolla, osteopaatilla ja hierojalla. Viimeiseen 2 viikkoon h&auml;n ei ole k&auml;ynyt kuntosalilla. V&auml;symyksen vuoksi h&auml;n ei jaksaisi n&auml;hd&auml; ihmisi&auml;.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> keskustelussa rauhallinen, ei itkuisuutta. Nostamalla k&auml;det eteen vaakatasoon potilas osoittaa, ett&auml; h&auml;nen k&auml;tens&auml; t&auml;risev&auml;t. BDI:st&auml; 20 pistett&auml; viitaten kohtalaisiin masennusoireisiin. Potilas t&auml;ytt&auml;&auml; vastaanotolla my&ouml;s ASRS-seulan, jonka A-osaan 6 vastausta tummennetulle alueelle ja B-osaan 7 vastausta tummennetulle alueelle. Tulos viittaa tarkkaavaisuush&auml;iri&ouml;n mahdollisuuteen.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F33.1 Toistuvan masennuksen liev&auml;/keskivaikea masennusjakso</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> aloitetaan sertraliini, joka ilmeisesti on ollut aiemminkin k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Rec. Sertralin Orion 50 mg 1x1 kahden viikon ajan, sen j&auml;lkeen annoksen voi kaksinkertaistaa, n:o 4 x C. Annan potilaalle DIVA-lomakkeen kotona t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi l&auml;heisten kanssa. Potilas voi varata kontrolliajan n. kuukauden p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €175 for appointment.


