File for Suvi Kotka
SSN: 101277-0409
Email: kata.kotka@yahoo.com
Phone: 0451880825
Address: Voudinkuja 4 H
Postal code: 24800
City: Halikko
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-15 10:00:00 - END 2018-01-15 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. 40v. rakennuspiirt&auml;j&auml; Halikosta. Tulee vo.lle ahdistusoireiden vuoksi. Kirjannut paperille listan oireistaan; murehtimista ja huolehtimista, vakava sos.tilanteiden pelko, paniikkih&auml;iri&ouml;, korkean paikan pelko, suljetun tilan pelko, hissipelko, lentopelko ja avarien tilojen pelko.&nbsp; Ahdistusoireita ollut jo lapsuudesta l&auml;htien, vaikeuksia saada koulua k&auml;yty&auml;. Po.tlla ei aik. psyk.hoitoa.</p>
<p>Oireet helpottaneet muutettuaan ulkomaille, asunut Belgiassa 14v. tehden kirjanpit&auml;j&auml;n ty&ouml;t&auml; ja Thaimaassa 3 v. ostaen, remontoiden ja j&auml;lleen myyden asuntoja. Muuttanut puolisonsa kanssa takaisin Suomeen 3v. sitten. Opiskellut suurimmaksi osaksi et&auml;opintoina rakennuspiirt&auml;j&auml;ksi. Oireet pahentuneet Suomessa, ei kykene ty&ouml;n hakuun. ASuttuaan ulkomailla eijuurikaan&nbsp; oireita,siell&auml;&nbsp; kokee olevansa hyv&auml;, osaava ja arvostettu. Suomessa kokee alemmuutta, pelk&auml;&auml; tekev&auml;ns&auml; virheit&auml;, pelk&auml;&auml; pidett&auml;v&auml;n huonona , tyhm&auml;n&auml; ja osaamattomana, ihmisten parissa ahdistaa.</p>
<p>Pot.lle tulossa loppuviikosta ty&ouml;haastattelu, joka ahdistanut niin paljon, ett&auml; hakeutunut l&auml;&auml;k&auml;rille, jossa aloitettu nyt Propral 40 mg x 1. Ottanut l&auml;&auml;kkeen ennen vo.lle tuloa ja kokee sen vaikuttavan suotuisasti. Uskoo l&auml;&auml;&auml;kkeen tuella selviytyv&auml;ns&auml; tulevasta haastattelusta. Muu l&auml;&auml;kitys Orgametril/Primolut kuukautiskipuihin, Xanor 0,25 mg tarv. Harkinnut terapiaan hakeutumista, k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Kela-terapian hakuprosessi ja k&auml;yt&auml;nt&ouml;. Tod.n&auml;k. pot. hy&ouml;tyisi kogn.terapiasta altistusharjoituksineen. Psykoedukaatiota ahdistuneisuudesta ha hoitomuodoista.</p>
<p>Pot. tapaamisessa asiallinen, looginen, liev&auml;&auml; j&auml;nnittyneisyytt&auml;, kontakti normaalihko. Pot. ei mainitse mit&auml;&auml;n taustastaan tai lapsuudenperheest&auml;&auml;n.</p>
<p>Sovitaan pot.n varaavan ajan psykiatrille Kela-terapia-arvioon ja suos. tutustumaan Kelan terapeuttilistaan. Ottaa tarv. uudelleen yhteytt&auml;, ak.lla ei mahdollista aloittaa terapiajaksoa nyt.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-30 18:00:00 - END 2018-01-30 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Pitk&auml;&auml;n asunut ulkomailla, Suomeen muuton my&ouml;t&auml; sosiaalinen ahdistus, paniikkioireet voimistuneet.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>40v nainen, parisuhteessa naispuolisen kumppanin kanssa. Kumppani kotoisin Belgiasta. Potilaan mukaan lapsuudessa ja nuoruudessa kokenut paljon n&ouml;yrytyst&auml; ja turvattomuutta. Kotoisin Kelmist&auml;, vanhemmat k&auml;rsineet pitk&auml;&auml;n lapsettomuudesta ja lapset saatu lapsettomuushoidoilla. &Auml;iti ollut uhkaileva, alistava, rangaiseva. Is&auml; oli my&ouml;s alistetussa asemassa. Oli lapsena ujo, ei puhunut, halusi olla yksin, pelk&auml;si opettajia ja esill&auml; oloa. Pelk&auml;si muitten n&ouml;yrytyksi&auml;. Potilaalla my&ouml;s 2v vanhempi sisko, t&auml;t&auml; ei potilaan mukaan &auml;iti alistanut tai n&ouml;yrytt&auml;nyt. L&auml;hti Suomesta Belgiaan lukion j&auml;lkeen. &Auml;iti kuoli, kun potilas oli 20v. Is&auml;ll&auml; sen j&auml;lkene uusi kumppani, muttei ole tullut siin&auml;k&auml;&auml;n hyv&auml;ksytyksi. Belgiassa opiskeli kirjanpit&auml;j&auml;ksi ja oli alalla t&ouml;iss&auml; 10v. Kumppani teki rakennusprojekteja, mitk&auml; my&ouml;hemmin myytiin pois. Suunnittelivat muuttoa Thaimaahhan, mutta yritystoiminta ei siell&auml; l&auml;htenyt k&auml;yntiin ja p&auml;&auml;ttiv&auml;t muuttaa sitten Suomeen. Halikkoon muuttivat, kun potilaan sisko asuu nykyisin Liedossa. T&auml;m&auml;n kanssa siis v&auml;leiss&auml;. Ovat asuneet Suomessa nyt 3,5v. Kieli ja kulttuurinen ymp&auml;rist&auml; nostanut pintaan vanhat muistot. Ei oikein ole pystynyt l&auml;htem&auml;&auml;n kotoa. Opiskellut et&auml;n&auml; rakennuspiirt&auml;j&auml;ksi (1v), kouluun ei siis pystynyt menem&auml;&auml;n. Nyt pit&auml;&auml; hakea t&ouml;it&auml;, mutta uusiin paikkoihin meneminen on vaikea, pelk&auml;&auml; kaikenlaista sosiaalista kanssak&auml;ymist&auml;. Hakenut kuitenkin t&ouml;it&auml; ja Salon kaupungilla k&auml;ynyt haastattelussakin. Kumppani opiskelee valokuvausta, ollut t&ouml;iss&auml; el&auml;inklinikalla.</p>
<p>Potilas on aikoinaan joutunut lukioaikana paniikkikohtauksen seurauksena sairaalaseurantaan. Belgiassa itsetunto koheni, koki, ett&auml; tuli siell&auml; ymm&auml;rretyksi. Belgiassa my&ouml;s ollut tutkittavana, ei fyysisi&auml; sairauksia. Atenolol ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml;, tarvittavana Xanor 0,25mg. T&auml;m&auml; l&auml;hinn&auml; turvana. Suomessa pari viikkoa sitten asioinut yleisl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, joka m&auml;&auml;r&auml;nnyt Propral 40mg tarvittavana, sen avulla selvinnyt ty&ouml;haastattelusta. Sosiaalisten tilanteiden lis&auml;ksi pelk&auml;&auml; lent&auml;mist&auml;, ahtaita paikkoja kuten hissit, korkeita paikkoja, isoja julkisia tiloja, joista ei p&auml;&auml;se pois (elokuvateatterit, isot kauppakeskukset). V&auml;lttelee tai varmistaa, miten p&auml;&auml;see pois. Haluaa kontrollin kaikkeen Paniikkikohtauksia ollut 2-3xvuodessa, niit&auml; ei pelk&auml;&auml;. Pelk&auml;&auml; my&ouml;s, ett&auml; toiselle jotain sattuu, kehittelee kauhuskenaarioita. Samoin pelk&auml;&auml; kissan ja koiran puolesta. Nukkuu hyvin, jopa v&auml;h&auml;n liikaakin. Ruokahalu hyv&auml;. Ahdistuksen ja pelkotilojen lis&auml;ksi ei muita oireita. Suvussa ei tiett&auml;v&auml;sti muilla vastaavanalsiai ongelmia ole.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut. Tuo esiin siis erilaisia pelkotiloja ja ahdistuneisuusoireita. Sosiaalisten tilanteiden pelon lis&auml;ksi on merkitt&auml;v&auml; julkisten paikkojen pelko ja yleistynyt ahdistuneisuus. BDI 17p, BAI 31p. Ei itsetuhoisuutta eik&auml; psykoottisuutta.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.3 Muu sekamuotoinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Aloitetaan Paroxetin nousevalla annoksella ad 40mg asti, tarvittavana Propral 40mg ja Xanor 0,25mg. Psykoterapiaan halukas. Kerrottu Kelan k&auml;yt&auml;nn&ouml;t. Haluaisi k&auml;sitell&auml; ensisijaisesti nuoruuteen liittyvi&auml; vaikeita ihmissuhteita ja niitten vaikutusta el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


