File for Susanne Hyvärinen
SSN: 201188-094H
Email: susanne.hyvarinen@outlook.com
Phone: 0458931988
Address: Insinöörinkatu 49 A 23
Postal code: 33720
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-08-07 13:00:00 - END 2018-08-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.8.2018&nbsp;</p>
<p>Potilas siirtyy yksitysvastaanotoltani Vastaamon asiakkaaksi. Meneill&auml;&auml;n kuntoutuspsykoterapian 3.vuosi ( 15.11.2017-14.11.2018).</p>
<p>Tulosyy: toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso, pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;, tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakaa persoonallisuus</p>
<p>l&auml;&auml;kitys: voxxra, escitalopram, mirtazapin</p>
<p>terapian tavoitteet: aikaisempien el&auml;m&auml;ntapahtumien k&auml;sitteleminen, tyhjyyden ja merkityksett&ouml;myyden tunteiden k&auml;sitteleminen, ahdistuksen sietokyvyn paraneminen, pakko-oireiden hallinta, omien rajojen ty&ouml;st&auml;minen sek&auml; itsekriittisyydest&auml; poisoppiminen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>7.8.2018&nbsp;</p>
<p>kes&auml;najan ty&ouml;t sujuneet hyvin ja ty&ouml;suhdetta p&auml;&auml;tetty jatkaa 2pv /vko ad 12/2018. Aloittaa my&ouml;s keramiikkapajalla jonne on solminut vuokrasuhteen, kertoo ett&auml; on p&auml;&auml;tt&auml;nyt laittaa muut projektit&nbsp; (ty&ouml;nhaku, maallemuutto, yritt&auml;jyys) tauolle, jotta jaksaa hoitaa n&auml;m&auml; joihin nyt sitoutunut.&nbsp;</p>
<p>jaksamisen kanssa kertoo olevan t&auml;ll&auml; haasteita- v&auml;symyst&auml;, stressi&auml; nyt ja murehtii my&ouml;s sit&auml; ett&auml; kumppanilla alkaa y&ouml;ty&ouml;- ollen t&ouml;iss&auml; 7 y&ouml;t&auml;, 7 vapaalla- mietti miten t&auml;m&auml; tulee vaikuttamaan parisuhteeseen. my&ouml;s NA- kummisuhden kuormittava. kumppanin kanssa ollut riitatilanne - jonka kertoo muuttaneen k&auml;sityst&auml; kumppanistaan (pettymyst&auml;, surua, &auml;rtymyst&auml;) toteaa my&ouml;s riidan yhteydess&auml; oiavltaneensa ettei jaksa en&auml;&auml; suhtautua itseen / omaan menneisyyteen ihnoten. kumppanin yst&auml;v&auml;&auml; kohtaan kaunaisuutta- toivoo v&auml;lineit&auml; yst&auml;v&auml;n her&auml;tt&auml;mien hankalien tunteiden k&auml;sittelemiseen (ettei ker&auml;&auml; "kaunavarastoa") sek&auml; my&ouml;s rajojen ( jaksamisen) ty&ouml;st&auml;mist&auml; syksyn aikana.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-16 14:00:00 - END 2018-08-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.8.2018</p>
<p>V&auml;symsyt&auml;, parisuhdehuolia, "kaunaisuus" kumppnin yst&auml;v&auml;&auml; kohtaan, loukkaantumisherkkyys mielen p&auml;&auml;ll&auml;.</p>
<p>V&auml;symykseen liittyen- miettii josko astmal&auml;&auml;ke v&auml;sytt&auml;&auml;, tuettu jaksamista tukevan p&auml;iv&auml;rytmin luomisessa ( kopio disso-kirjasta mukaan, Boon&amp; Steele etc). parisuhteen menett&auml;misen pelkoon, hylk&auml;&auml;mispelkoon liittyen keskustelua josko hankalat tunteet / ajatukset voisivaty liitty&auml; erillisyyden tunteeseen, josko erillisyyden voisi mielt&auml;&auml; "taitovajeeksi"- joita hankalien ajatusten / tunteiden siet&auml;minen vahvistaa. t&auml;h&auml;n ajatukseen mieltyy ja toteaa kummallakin olevan t&auml;h&auml;n liittyv&auml;&auml; "taitovajetta".</p>
<p>Kaunaisuuteen liittyen keskustelua tunteista "toiminnanoppaina"- &auml;rtymyksen / vihan tunteen merkityksest&auml; sek&auml; siihen miten potilaan h&auml;lytysj&auml;rjestelm&auml; ei ole p&auml;&auml;ssyt p&auml;ihteidenk&auml;yt&ouml;n ja pitk&auml;&auml;n sairastetun OCD:n vuoksi kehittym&auml;&auml;n jolloin v&auml;&auml;ri&auml; h&auml;lytyksi&auml; saattaa tulla ja ett&auml; tunteiden tunnistaminen ja niihin luottaminen - erottaminen mitk&auml; tunteet / ajatukset ovat omasta sis&auml;isest&auml; maailmasta, mik&auml; liittyy ulkomaailmaan - todelliseen "Uhkaan" esimerkiksi. Tuettu uteliasiuuteen omien ajatusten /tunteiden suhteen vs reagoimaan niihin, pit&auml;m&auml;&auml;n automaattisesti "totena"</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-23 13:30:00 - END 2018-08-23 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>23.8.2018</p>
<p>kertoo eriilisyyden kanssa olleen nyt helpompaa. edelleen voimakasta v&auml;symyst&auml;, my&ouml;s muita oireita joita tunnistaa masennukseen lliittyviksi (itkuherkkyytt&auml;, loukkaantumisherkkyyt&auml;, stressi&auml; rahasta- ty&ouml;st&auml; - tulevaisuudesta, kiinnostuksen puutetta, ilottomuutta). hetkitt&auml;in oloa ett&auml; mik&auml;&auml;n ei olemuuttunut seitsem&auml;ss&auml; vuodessa- toisalta tiet&auml;&auml; ett&auml; olo menee kyll&auml; ohi. miettii onko ep&auml;vakautta. Kertoo mmy&ouml;s miettineens&auml; sit&auml; ett&auml; onko realistista ajatella ett&auml; jonain p&auml;iv&auml;n&auml; olisi 100% ty&ouml;kykyinen - jaksamisen ja vaihtelevien mielialojen suhteen. nyt ty&ouml;t&auml; 4pv / vko, mil&auml; tuntuu v&auml;sytt&auml;v&auml;lt&auml;.</p>
<p>kerrattu tunne- ja itses&auml;&auml;telytaitoja joita jo omaa- tuettu "siet&auml;m&auml;&auml;n ", ehk&auml; hyv&auml;ksym&auml;&auml;nkin vaihtelevat mielialat osaksi el&auml;m&auml;&auml;n kuuluviksi sen sijaan ett&auml; turhautuisi, suhtautuisi&nbsp; niihin arvoistelevasti. toipuminen on viel&auml; kesken.&nbsp;</p>
<p>pohtii josko rahoittaisi kumppaninsa rimntakeh&auml;nkorjausleikkauksen ( 6000e) omilla s&auml;&auml;st&ouml;ill&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 15:00:00 - END 2018-08-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.8.2018</p>
<p>pohtinut tulevaisuuttaan. selvitt&auml;nyt mahdollisuuksia suoritaa psykologian perusopintoja avoimessa yliopistossa, on kiinnostunut psyklologin ja mahdollisesti psykoterapeutin ammateista.miettinyt ett&auml; niiss&auml; ty&ouml;teht&auml;viss&auml; omat arvot toteutuisivat ja ett&auml; taideopintojen jatkamine ei olisi yht&auml; j&auml;rkv&auml;&auml; ( toimeentulo ep&auml;varmaa, osaa a hallitsee jo paljon tekniikoita, vanhat unelmat eiv&auml; en&auml;&auml; tunnu kiinnostavilta). tuettu uskomaan omiin unelmiin, v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n alisuoriutumista el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>kumppani pelannut 80e- petymyst&auml; mink&auml; kykeni kumppanilleen ilmaisemaan, my&ouml;s ep&auml;ilyksens&auml; ett&auml; kumppani ei tee parastaan peliriippuvuuden voitamiseksi. kertoo ett&auml; vastuuntui tilanteessa liikaa, ollen kuin sieni - t&auml;h&auml;n haluaa palata ensi kerralla.</p>
<p>keskusteleet my&ouml;s kumppanin rintakeh&auml;n korjasleikkauksesta, potilas lupautunut kustantamaan siit&auml; 1500e, haluasi s&auml;&auml;st&auml;&auml; mahdollisesti loput rahat omiin tulecvaisuuden suunnitelmiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-11 15:15:00 - END 2018-09-11 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>11.9.2018</p>
<p>uniongelmia, stressi&auml;, sy&ouml;miset huonoa nyt. my&ouml;s masennusta, "neuroottisuutta" (OCD), v&auml;symyst&auml;, merkityksett&ouml;myyden tunteita. ajatuksia "joista en pid&auml;". h&auml;iritsev&auml;t ajatukset ja "neuroottisuus" liittyv&auml;t parisuhteeseen, ep&auml;r&ouml;i tunteitaan ep&auml;r&ouml;oi "oikeuttaan t&auml;h&auml;n ihmiseen". tutkinut ett&auml; on olemassa "relationship OCD"- kokisi helpottavana mik&auml;li saisi kokemukselleen sanat, sanat sille mist&auml; h&auml;iritseviss&auml; ajatuksissa on kyse-&nbsp; arvelee pakkoajatusten olleen&nbsp; parisuhdeongelmien ja tuhoutuneiden suhteiden taustalla. perehdyt&auml;&auml;n potilaan kiintymyssuhdetaustaan ensi kerralla. nyt sitoutuu pit&auml;m&auml;&auml;n itsest&auml; hyv&auml;&auml; huolta ( sy&ouml;minen, mukava tekeminen, liikunta) , laittanut listan sein&auml;lle asioista joiden tiet&auml;&auml; olevan hankalassa tilanteessa auttavia.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-19 11:00:00 - END 2018-09-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.9.2018</p>
<p>ottanut loppuvuodeksi enemm&auml;n t&ouml;it&auml; vastaan- ad 60h / kk, miettii&nbsp; miten jaksaminen tulee riitt&auml;m&auml;&auml;n, tosin kertoo ett&auml; keskittyy itsest&auml; huolta pit&auml;miseen ja sen varmistamiseksi&nbsp; maalannut, k&auml;ynyt pajalla, sy&ouml;nyt , lev&auml;nnyt .</p>
<p>parisuhteeseen littyv&auml;t pakkoajatukset her&auml;tt&auml;&auml; h&auml;t&auml;&nbsp; ja huolta, pelk&auml;&auml; tuhoavansa l&auml;heiset ihmissuhteensa&nbsp; niiden vuoksi. toisaalta kertoo olevansa &auml;rtynyt siit&auml; ett&auml; kumppani syyllist&auml;&auml; ja h&auml;t&auml;&auml;ntyy potilaan ajatuksista, sill&auml; on itse tehnyt paljon t&ouml;it&auml; sen eteen ettei tule ottaneeksi kaikkia ajatuksiaan niin vakavasti. kumppanin reagoinnin my&ouml;t&auml; omat viallisuuden kokemusket sekk&auml; ep&auml;varmuus aktivoituvat.</p>
<p>miettii strategioita: "kykll&auml;stytt&auml;&auml; ett&auml; menneisyys, ajatukset loukkaavat kumppania"- &gt; "on rajattava itse&auml; ( ettei vaikutu kumppanin oloista), miettii ett&auml; kumppanin kanssa yhteinen mukava tekeminen saattaa my&ouml;s katkaista riitaisan jakson. todettu potilaalle parisuhteissa olevan normaalia ep&auml;r&ouml;id&auml; ja kumppanille saa / voi olla vihaninen vaikka rakastaakin, eik&auml; toivo suhteen p&auml;&auml;ttymist&auml; todellisuudessa ( vaikka hetkit&auml;in mieless&auml; k&auml;visikin)</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-25 16:00:00 - END 2018-09-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.9.2018</p>
<p>kokeillut "luovuttamista" puolisonsa kanssa "hyvin lopputuloksin"- kumppani ehdottanut yhteist&auml; aikaa ja potilas saanut kumppaniltaan hyv&auml;&auml; palautetta, kokenut erillisyyden hyv&auml;n&auml;. kumppanin omat menot her&auml;tt&auml;&auml; edelleen hankalia tunteita yksin&auml;isyytt&auml;, tyhjyytt&auml;- tuettu miettim&auml;&auml;n mik&auml; itselle on tuolloin auttavaa ( vs odottaa kumppanin muuttuivan ja "kaunaantua"). listattu asioita joiden perusteella voi p&auml;&auml;tell&auml; olevansa kumppanilleen t&auml;rke&auml;.&nbsp;</p>
<p>kumppani hakeutumassa mahdollisesti transhoitoihin- tuleva testosteronil&auml;&auml;kitys huolettaa, vaikka tiedostaakin pelkojen kumpuavan aikaisemmista kokemuksista.&nbsp;</p>
<p>miettinyt yliopsito-opintoja edelleen ( nais- ja queertutkimus). p&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;mist&auml; pohtii, &auml;rtyisyyden ilmaisemista my&ouml;s.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-16 10:30:00 - END 2018-10-16 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>16.10.2019</p>
<p>potilas perui edellisen ajan, psyykkinen vointi romahtanut siten ett&auml; hakeutunut l&auml;&auml;k&auml;riin itsetuhoisten ajatusten vuoksi. l&auml;&auml;k&auml;ri nostanut essitalopram annostusta- kontrollik&auml;ynnit l&auml;&auml;k&auml;rin luona 1 x vko. on aikeissa pyyt&auml;&auml;&auml; sairauslomaa ad 12 /2018</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>kertoo voinnin nyt olevan parempi- olo "p&auml;&auml;t&auml;v&auml;inen", haluaa nyt sitoutua "persuasioihin"- itsest&auml; huolta pit&auml;miseen. on irtisanonut keramiikkapajasopimuksen sek&auml; irtisanoutunut my&ouml;s ty&ouml;st&auml;.</p>
<p>toivoisi ak:n sanovan ett&auml; potilaan parisuhteeseen liittyv&auml;t ep&auml;ilykset ovat "Pakkoajatuksia", ak todennut ettei se olisi oikein, miten sen voisi varmuudella ulkopuolinen "tiet&auml;&auml;". tuettu potilasta k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n omia keinoja ( joilla muiden pakkoajatusten suhteen saanut rauhaa) - tunnistaa mm&nbsp; pakkoajatuksia laukaisevia tekij&auml;it&auml;- n&auml;iden j&auml;ljitt&auml;misen kokee toisinaan olevan rauhoittavia.</p>
<p>tuettu my&ouml;s vahvistamaan omaa sis&auml;ist&auml; perusturvalisuuden tunnetta ( "k&auml;vi miten k&auml;vi selvi&auml;n kyll&auml;", "asiat kyll&auml; j&auml;rjestyy", ".. menee siten kuin niiden on tarkoitus menn&auml;" jne). toteaaakin j&auml;rjen tasiolla monesti n&auml;in ajattelevan.&nbsp;</p>
<p>toteaa mahdollisesti haukanneen liian ison palasen ( ty&ouml;suhde, keramiikkapaja) , ja masennuksen tulleen siit&auml; syyst&auml;. pettynyt ja vihainen sen suhteen ettei ak ole "ottanut riitt&auml;v&auml;n todesta" oireita.</p>
<p>kelan tukemaa terapiaa j&auml;ljell&auml; 1kk, yhteenvetoa, jatkosuunnitelman tekeminen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-24 15:00:00 - END 2018-10-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.10.2018&nbsp;</p>
<p>prosessin lopettelemista- todettu mit&auml; kolmen vuoden aikana on prosessi tapahtunut, miten suhtautuminen esim omaan itseen / menneisyyteen on muuttunut ( "en en&auml;&auml; suhtaudu itseeni inhoten"), pakko-oireet ja - ajatukset helpottaneet, osaa rauhoittaa itse&auml; olemaan regoimatta tunteisiin / ajatuksiin, sen sijaan suhtautuu toisinaan uteliaisuudella ja tarvittaessa kyseenalaistaenkin oman sis&auml;isen maailman ristariitaisuuksiin. potilas selviytynyt erosta, uskaltautunut uuteen parisuhteeseen / avoliittoon, ollut 2kk ulkomailla, aloittanut palkkaty&ouml;ss&auml; aluksi osa-aikaisesti lis&auml;ten tuntim&auml;&auml;r&auml;&auml;. mys&ouml; suunnitelmia tulevaisuuden suhteen- opintoja, perheen perustamista. jatkoa mietitty- omaksutanteidesti tarvottaessa ak:n vastaanotolla, pyyt&auml;&auml; oma&ouml;l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;&nbsp; l&auml;hetett&auml; psykpkl:lle sek&auml; vertaistukiryhm&auml;t.</p>
<p>edet&auml;&auml;n viel&auml; pelkoja ty&ouml;st&auml;m&auml;ll&auml; sek&auml; potilas toivoo ennen prosessin loppumista "ty&ouml;kalupakkia", asioista/ menetelmist&auml; jotka kokenut auttavina. mieliala my&ouml;nteinen ja toiveikas.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>SL nyt ad 15.12.2018</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-02 11:30:00 - END 2018-11-02 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>2.11.2018</p>
<p>v&auml;symyst&auml;, ajoittain ahdistuneisuutta, toisinaan ollut my&ouml;s hyvi&auml; p&auml;ivi&auml;. opiskeluasioita miettii. l&auml;&auml;k&auml;ri tehnyt l&auml;hetteen fibromyalgiatutkimuksiin, hyvill&auml;&auml;n siit&auml; ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri ottaa todesta, tosin pelk&auml;&auml; t&auml;m&auml;n kokevan potilaan raskaaksi. potilas kokee ettei&nbsp; ak ota todesta potilaan masennusoireita ( puhetta alivireydesta ja miten itse&auml; voi alivireyden tilassa auttaa), kertoo ett&auml; t&auml;ll&ouml;in alkaa itsekin ep&auml;ilem&auml;&auml;n helposti itse&auml; ja oireitaan ( teeskentelenk&ouml;, olenko laiska) , ep&auml;ilysten olevan v&auml;sytt&auml;vi&auml;. potilas kertoo my&ouml;s aikaisemmin kokeneensa ak:n kanssa tulleensa kyseenalaistetun ja t&auml;m&auml;n olleen hankalaa mm pakkoajatusten suhteen. pahoiteltu asiaa. pahoittelun my&ouml;t&auml; kertoo syyllisyyden tunteesta ja toteaa k&auml;yntikerraan olevan h&auml;mment&auml;v&auml;n, erilaisen - "ei hallinnassa".&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-07 11:00:00 - END 2018-11-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.11.2018</p>
<p>prosessin lopettelua- kerrattu kulunutta ajanjaksoa, fl&auml;pille ty&ouml;kaluja jatkoa ajatellen ( match- mismatc-repair, ego state, dramaattinen triangeli, suunnitelmallinen itsehoito)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-14 12:00:00 - END 2018-11-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.11.2018</p>
<p>prosessin p&auml;&auml;t&auml;minen. mukaan fl&auml;ppi, jossa "ty&ouml;kaluja" tulevaan. tuettu hakemaan vaativana l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen tukea terapiakustannuksiin sek&auml; psykofyysiseen fysiterapiaan maksusitoumusta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


