File for Susanne Hedenstam
SSN: 270989-158R
Email: susanne.hedenstam@gmail.com
Phone: 0405022408
Address: Leiviskäntie 2 a 4
Postal code: 00440
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-06-15 16:30:00 - END 2017-06-15 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 15.6.17 klo 16.30 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As nyt 1. psykoterapiahaastatteluk&auml;ynnill&auml;. As k&auml;y useammalla psykoterapeutilla haatatteluk&auml;ynneill&auml; Kela-rahoitteisen psykoterapian hakemista varten. Asiakkaan psykiatri (yksit. Aava) kirjoittamassa jatkossa B-lausunnon psykoterapiatukihakemusta varten Kelaan, kun pot l&ouml;yt&auml;&auml; sopivan psykoterapeutin.</p>
<p>As hakeutunut ensin Hgin kaupungin ty&ouml;terveyshuoltoon tammikuussa 2017 ja k&auml;ynyt ty&ouml;terveyshuollossa keskustelemassa kolme kertaa erikoissairaanhoitajan kanssa (joka as mukaan ei toiminut). T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen as k&auml;vi pari kertaa HelsinkiMissiossa, jossa voidaan tarjota ainoastaan max 5 k&auml;ynti&auml;. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen as soitti uudelleen ty&ouml;terveyshuoltoon ja sai ajan l&auml;&auml;k&auml;rille, jonka kanssa as keskusteli B-lausunnon mahdollisuudesta psykoterapian hakemista varten. L&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;si silloin Sertralin-reseptin, jonka as jo ottanut loppuun. Ty&ouml;terveyshuollon l&auml;&auml;k&auml;ri ohjasi hakeutumaan Aavaan psykiatrille. Sen j&auml;lkeen as k&auml;ynyt 1.kerran Aavan psykiatrin luona kuukausi sitten ja as olisi tarkoitus varata viel&auml; kaksi kertaa. As ei muita aiempia hoitojaksoja/ l&auml;&auml;kityst&auml; psyykeongelmien takia kuin em.<br />Arvoitu yhdess&auml; as kanssa, ett&auml; psykiatri kirjoittaa mahdollisen B-lausunnin aikaisintaan 3 kk hoitosuhteen j&auml;lkeen elokuun loppupuolella, jolloin as saisi aikaisintaan Kelan p&auml;&auml;t&ouml;ksen asiassa lokakuun puoliv&auml;liss&auml;. As kertoi ett&auml; haluaisi kuitenkin aloittaa psykoterapiak&auml;ynnit jo ennenkuin B-lausunto l&auml;htetet&auml;&auml;n Kelaan.</p>
<p>As on 27-vuotias, asuu yksin, ei lapsia. As ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;, ammatiltaan lastentarhanopettaja. As hakeutunut oma-aloitteisesti nyt vo:lle.</p>
<p>As vo:lla liikuttunut ja itkee, j&auml;sent&auml;&auml; tilannettaan loogisesti ja hyv&auml;ss&auml; kontaktissa. as kertoi j&auml;nnitt&auml;neens&auml; vo:lle tuloa.<br />As kertoi olevansa masentunut. As kertoi, ett&auml; on vihdoin my&ouml;nt&auml;nyt itselleen, ett&auml; tarvitsee apua masennukseen ja omien tunteiden tutkimiseen. As kokeetarvitsevani pidempiaikaisempaa apua saadakseen auki solmut, jotka ovat muodostuneet vuosien aikana ja joita as v&auml;ltellytajattelemasta/v&auml;h&auml;tellyt niiden olemassaoloa. As kertoi ajatteleensa negatiivisesti aina ja haluaisi muuttaa negatiivisia ajatuksiaan. As kertoi ett&auml; oma ajattelutapa periytynyt kotoa.<br /> As As kertoi ett&auml; on huolissaan &auml;idist&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n terveydentilan takia ja sukulaisilla ollut paljon psyykkisi&auml; ongelmia. As kertoi ett&auml; on luonteeltaan introvertti ja vaikeutta l&ouml;yt&auml;&auml; seurustelukumppania. As kertoi, ettei ole koskaan seurustellut. As kokenut ongelmaksi ett&auml; vet&auml;ytyy liikaa omaan kotiinsa.</p>
<p>----------------------------------</p>
<p>Tehty as kanssa yhdess&auml; fl&auml;pille KAT-j&auml;sennyst&auml; as suhteesta itsees&auml; KAT-menetelm&auml;n esittelemiseksi.</p>
<p>As kertoman perusteella piiretty yhdess&auml; as kanssa seuraava dialoginen positioasetelma:</p>
<p>KRITISOI<br />VAATII<br />INHOAA &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; -<br /> I &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; --&gt; &nbsp;LUOVUTTAA &nbsp;<br />MASENTUNUT</p>
<p>As tunnistaa itseinhon ja my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; em asetelma aiheuttaa ahdistusta.</p>
<p>---------------------------------------------<br />As kertoi haluavansa k&auml;yd&auml; pari kertaa psykoterapiak&auml;ynneill&auml; t&auml;ss&auml; vaiheessa ennen kuin as tekee p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; psykoterapeutin osalta.</p>
<p>Ak antoi as KAT-psykoterapialomakkeen kotona tutustumista ja t&auml;ytett&auml;mist&auml; varten ja palautettavaksi seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>SA 6.7.17 klo 13.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-06 13:00:00 - END 2017-07-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 6.7.17 klo 13.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As vo:lla v&auml;lill&auml; liikuttunut, j&auml;sent&auml;&auml; tilannettaan loogisesti ja hyv&auml;ss&auml; kontaktissa.</p>
<p>As nyt kes&auml;lomalla. As taloudellisia huolia t&auml;m&auml;n kuukauden, as kertoi olevansa siit&auml; vihainen sek&auml; itselleen ett&auml; vanhemmilleen. Tiukka taloudellinen tilanne lis&auml;nnyt as huolta ja masennusta. As kertoi, ett&auml; lunastanut &auml;idin taloudellisten ongelmien takia osan kes&auml;m&ouml;kist&auml; ja joutunut ottamaan sit&auml; varten lainaa, jota joutuu maksamaan nyt takaisin. As joutunut luopumaan joistakin kes&auml;lomamenoista. As miettii jaksaako l&auml;hte&auml; kes&auml;lomamatkalle Pohjoiseen sukulaisten luokse, jossa k&auml;ynyt aiemmin joka kes&auml;.</p>
<p>As kertoi haluavansa k&auml;yd&auml; viel&auml; seuraavalla psykoterapiak&auml;ynneill&auml; t&auml;ss&auml; vaiheessa ennen kuin as tekee p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; psykoterapeutin osalta.</p>
<p>As palauttanut KAT-psykoterapialomakkeen t&auml;ytettyn&auml;, jota k&auml;yty nyt keskustellen l&auml;pi yhdess&auml; as kanssa. Sovittu as kanssa, ett&auml; jatketaan KAT-psykoterapialomakkeen k&auml;sittely&auml; seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>As kertoi ett&auml; h&auml;nell&auml; vaikeutta huomioida toinen osapuoli vuorovaikutuksessa ja tarvitsee t&auml;h&auml;n apua my&ouml;s psykoterapiassa.</p>
<p>SA 27.7.17 klo 10.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-27 10:00:00 - END 2017-07-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 27.7.17 klo 10.00</p>
<p>As vo:lla v&auml;lill&auml; liikuttuu, j&auml;sent&auml;&auml; tilannettaan loogisesti ja hyv&auml;ss&auml; kontaktissa.</p>
<p>As vo:lla nyt 3. kerran. As nyt viimeist&auml; viikkoa kes&auml;lomalla ja palaa t&ouml;ihin ensi viikolla. As kertoi, ett&auml; kes&auml;loma mennyt " j&auml;it&auml; poltellessa". As ei l&auml;htenyt sukulaisten luokse pohjoiseen, as rahatilanne ollut tiukka. As viett&auml;nyt aikaa my&ouml;s sukulaisten kanssa kes&auml;lomalla.</p>
<p>Jatkettu t&auml;ll&auml; k&auml;ynnill&auml; KAT-psykoterapialomakkeen k&auml;ymist&auml; loppuun keskustellen yhdess&auml; as kanssa. Ak kertoi, ett&auml; kirjoittaa jatkossa my&ouml;hemmin reformulaation.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; ei pid&auml; itse&auml;&auml;n vieh&auml;tt&auml;v&auml;n&auml;, eik&auml; muiden vakuuttelu asiassa vaikuta as. As kertoi ajoittaisista itsevihan/itseinhon tunteistaan, jolloin haluaisi rikkoa/ heitell&auml; tavaroita, jota joskus tehnytkin. Joskus leikellyt vaatteitaan, kun kokenut saaneensa ulkon&auml;e&ouml;st&auml; negatiivista palautetta. As kertoi, ettei ole vahingoittanut itse&auml;&auml;n tai muita. As kertoi, ett&auml; on kyll&auml; saanut tunnustusta ja kehuja &auml;idilt&auml;&auml;n, mutta ei usein, eik&auml; kehuminen ole ollut tyypillist&auml; lapsuuden perheess&auml;.</p>
<p>As kertoo olevansa tunnekylm&auml;, mutta ak antoi as palautetta nyt vo:lla , ett&auml; as reagoi tunteilla ja liikuttuu v&auml;lill&auml; puhuessaan ongelmistaan. As toteaa tunteiden osalta, ett&auml; on koko ajan varautunut. As ei kuitenkaan koe, ett&auml; menisi sosiaalisissa tilanteissa lukkoon, vaan as tuntuu, ettei h&auml;nell&auml; her&auml;&auml; tunteita. As kertoi ett&auml; h&auml;n ei ihastu helposti, vrt. yst&auml;viins&auml;, jotka puhuvat ihastumiseistaan usein.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; vaikka p&auml;&auml;tt&auml;&auml; tehd&auml; jotain oman hyvinvoinnin eteeen, ei jaksa yll&auml;pit&auml;&auml; motivaatiota. As kertoi, ett&auml; v&auml;h&auml;n aikaa jaksaa k&auml;yd&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, sitten j&auml;tt&auml;&auml; menem&auml;tt&auml; ja ajattelee, ettei mill&auml;&auml;n ole v&auml;li&auml; ja syytt&auml;&auml; sitten itse&auml;&auml;n menem&auml;tt&auml; j&auml;tt&auml;misest&auml;. As kertoi, ett&auml; jaksaa k&auml;yd&auml; vain t&ouml;iss&auml; ja menn&auml; kotiin. As j&auml;&auml; sitten helposti viett&auml;m&auml;&auml;n aikaan kotiinsa, mik&auml; tuntuu helpoimmalta. As puuhastelee kotona ja tekee kes&auml;t&ouml;it&auml;. As kertoi ett&auml; masentuneena on kuitenkin toimintakykyinen.</p>
<p>As kokee ongelmaksi, ettei ole koskaan seurustellut. As kertoi, ettei tied&auml; mit&auml; seurustelulta voisi odottaa. As kokee seurustelemattomuuden takia huonommuutta ja osattomuutta. As haavoittuu tilanteista, jolloin ymp&auml;rill&auml; monet yst&auml;v&auml;t pariutuvat ja perustavat perheit&auml; ja as vertaa itse&auml;&auml;n heihin. As kertoi, ett&auml; on hakenut deittinetin kautta yst&auml;viens&auml; avustuksella kumppania ja tapaili 2 kk ajan yht&auml; miest&auml;, mutta as p&auml;&auml;tti suhteen, koska ei tuntenut miest&auml; kohtaan tarpeeksi.</p>
<p>As ei nyt muista sanoneensa 1. k&auml;ynnill&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; vaikeutta asettautua toisen aseman vuorovaikutustilanteissa. As kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; voi olla taipumusta unohtaa, mit&auml; sanonut</p>
<p>As kertoi, ett&auml; tottunut hyvin erilaisesti orientoituviin ihmisiin, yst&auml;v&auml;piiriiss&auml; paljon seksuaaliv&auml;hemmist&ouml;&ouml;n kuuluvia ihmisi&auml;.</p>
<p>As k&auml;y roolipelitapahtumissa yst&auml;viens&auml; kanssa.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; aikoo jatkossa hakea Kelan psykoterapiatukea ja as haluaa jatkaa ak:n asiakkaana terapiak&auml;yntej&auml;. As varannut SA psykiatrille asiassa 14.8.17 2. k&auml;ynnille. As kertoi, ett&auml; psykiatri m&auml;&auml;r&auml;si as mielialal&auml;&auml;kityksen, jota as otti 2 kk, jonka j&auml;lkeen ko. l&auml;&auml;kkeet loppuneet. As kertoi, ettei ole huomannut mainittavia muutoksia mielialassa l&auml;&auml;kkeen vaikutuksesta. As koki, ett&auml; l&auml;&auml;ke vaikutti aivan kuin kehon l&auml;mp&ouml;tila olisi noussut. As ei kuitenkaan l&auml;&auml;kkeen k&auml;yt&ouml;n aikana ottanut asiassa yhteytt&auml; psykiatriin.</p>
<p>As kyselee, miten terapia t&auml;st&auml; eteenp&auml;in jatkuisi ja as vaikuttaa kaipaavan jonkinlaista etuk&auml;teistietoa, miss&auml; j&auml;rjestyksess&auml; ja miten psykoterapiassa edet&auml;&auml;n, jonka as tunnisti, ett&auml; h&auml;nelle t&auml;rke&auml;&auml; tilanteiden kontrollointi. As kertoi olevansa kiinnostunut kognitiivista teht&auml;vist&auml;. Keskusteltu alustavasti, ett&auml; as voisi jatkossa tehd&auml; skeemoja ja moodeja kartoittavan testit, joiden avulla voisi saada hahmoa as persoonallisuuden eri puolista jatkoty&ouml;skentely&auml; varten.</p>
<p>As kertoi tekev&auml;ns&auml; ty&ouml;t&auml; 2 vuorossa, jolloin 1. vuoro p&auml;&auml;ttyy klo 15.30 ja toinen vuoro klo 16.30. As miettii mahdollisena k&auml;yntip&auml;iv&auml;&auml; perjantaisin.</p>
<p>As kertoi ettei t&auml;ss&auml; vaiheessa halua viel&auml; varata seuraavaa aikaa, as kertoi ottavansa my&ouml;hemmin yhteytt&auml;, kun tiet&auml;&auml; ty&ouml;vuoronsa, mahdollisesti psykiarik&auml;ynnin 14.8.17 j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-31 16:00:00 - END 2017-08-31 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 31.8.17 klo 16.00</p>
<p>As vo:lla j&auml;sent&auml;&auml; tilannettaan loogisesti ja hyv&auml;ss&auml; kontaktissa</p>
<p>As kertoi, ett&auml; syksy ollut kiireinen pv&auml;kodissa uusien lasten tulon my&ouml;t&auml;.</p>
<p>As kertoi ett&auml; h&auml;nell&auml; 4 yst&auml;v&auml;n piiri, joka tuottanut v&auml;lill&auml; ristiriitoja ja joihin as haluaa pit&auml;&auml; et&auml;isyytt&auml;, yst&auml;v&auml;t asuvat Hkin ulkopuolella. As kaksi miespuolista yst&auml;v&auml;&auml;. As kertoi kaipaavansa uusia yst&auml;vi&auml;, joiden kanssa tehd&auml; asioita kotona olemisen tilalle, jossa viett&auml;&auml; paljon yksin aikaa. As kertoi viihtyv&auml;ns&auml; my&ouml;s yksin.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; kokee ongelmaksi, ettei ole koskaan ollut seurustelusuhdetta tai voimakasta ihastumisen/rakastumisen tunnetta. As kertoi, ett&auml; t&auml;ytt&auml;&auml; syyskuussa 28-vuotta, mik&auml; masentaa, eik&auml; as halua juhlistaa asiaa. As ei l&ouml;yd&auml; mit&auml;&auml;n positiivista vanhenemisesta, vaan ik&auml;&auml;ntymisen my&ouml;t&auml; menett&auml;misen tunne voimistunut. As kertoi aina halunneensa lapsia. As kertoo ett&auml; oma kehollisuus vaikeaa, mutta as ei osaa sanoa, mitk&auml; asiat siihen ovat vaikuttaneet. As kertoi ettei koe ett&auml; lapsuuden kotiin ja suhteeseen vanhempiin liity mit&auml;&auml;n traumaattisia muistoja.</p>
<p>As kertoi, ettei ole tottunut palkitsemaan itse&auml;&auml;n. As korostaa ett&auml; esim. kotona opetettiin ettei koulun k&auml;ynnist&auml; palkita erikseen, vaan koulussa k&auml;yminen ja opiskeleminen kuuluu asiaan.</p>
<p>As kommentoi itse&auml;&auml;n "tunnekylm&auml;n&auml;" ja introverttina. As kertoo kiinnitt&auml;v&auml;ns&auml; huomioita miehiin kadulla, mutta samalla mit&auml;t&ouml;i kiinnostumisensa ja sanoo itselleen, ett&auml; ko. miehell&auml; on joku toinen ja asiakkaan kiinnostuminen on turhaa. As tunnistaa itsess&auml;&auml;n olevan mit&auml;t&ouml;ij&auml;n, joka voi automaattisesti katkaista tuntemasta. Nimetty t&auml;m&auml; sis&auml;iseksi tunneleikkuriksi. As kertoi tunnistavansa, ett&auml; h&auml;ness&auml; sis&auml;isi&auml; ristiriitoja.</p>
<p>As kertoo ett&auml; h&auml;net leimattu koulussa "v&auml;kivaltaiseksi psykoksi" yksitt&auml;isen leikkitilanteen perusteella lapsena ja ei ole saanut kasvui&auml;ss&auml; pojilta mit&auml;&auml;n positiivista palautetta itselleen.</p>
<p>As harrastaa fantasiakirjallisuutta, k&auml;y kirjallisuuspiiriss&auml;, harrastaa pelitapaamisia. As harrastanut aiemmin vuosia taistelulajeja, mik&auml; harrastus j&auml;&auml;nyt muutamia vuosia sitten.</p>
<p>As k&auml;ynyt 2. k&auml;ynnill&auml; psykiatrin luona 14.8.17, joka kirjoittamassa as B-lausuntoa Kelan psykoterapiatuen hakemista varten. As kertoi, ett&auml; psykiatri ei m&auml;&auml;r&auml;nnyt as en&auml;&auml; masennusl&auml;&auml;kityst&auml;, koska as koki ettei aikaisempi mielialal&auml;&auml;kitys auttanut as masennukseen, vaan enemm&auml;nkin vei tunteita liikaa pois ja olo oli liian tasainen. Psykiatri kommentoinut, ett&auml; as masennukseen voisi vaikuttaa enemm&auml;nkin ajatuksia ty&ouml;st&auml;m&auml;ll&auml;.</p>
<p>As kertoi, ettei viel&auml; halua varata seuraavaa aikaa ak:n luokse, vaan vasta syyskuun loppupuolella. As kertoi ett&auml; tapaa viel&auml; t&auml;ll&auml; v&auml;lin syyskuun aikan 3. kerran psykiatria, joka kirjoittamassa B-lausuntoa Kelan psykoterapiatuen hakemista varten. Sovittu, ett&auml; as voi syyskuun loppupuolella l&auml;hett&auml;&auml; ak:lle suoraan s&auml;hk&ouml;postia, kun haluaa varata seuraavan ajan. Sovittu, ett&auml; ak l&auml;hett&auml;&auml; as skeemalomakkeet postitse, jotka as t&auml;ytt&auml;&auml; kotona ja palauttaa seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-04 16:30:00 - END 2017-10-04 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 4.10.17 klo 16.30</p>
<p>As vo:lla j&auml;sent&auml;&auml; tilannettaan loogisesti ja hyv&auml;ss&auml; kontaktissa.</p>
<p>As kertoi ty&ouml;paikan ristiriitatilanteesta, joka tiimin toisten ty&ouml;ntekij&ouml;iden kesken. As koki tilanteen stressaavana ja j&auml;nnitti etuk&auml;teen tilannetta, eik&auml; as haluaisi puuttua tilanteeseen, oma jaksaminen rajallista masennuksen takia. Keskusteltu as kanssa, miten as tiimin vet&auml;j&auml;n&auml; voisi keskusteluttaa tilannetta. As mietti my&ouml;s esimiehen puoleen k&auml;&auml;ntymist&auml; asiassa ty&ouml;nohjauksen saamiseksi omaan ty&ouml;tiimiin. As viitannut ty&ouml;paikalla jaksamisongelmiin.</p>
<p>As kertoi ettei ole viel&auml; saanut ak:n postitse l&auml;hett&auml;mi&auml; skeemalomakkeita, joten ak antanut em. skeemalomakkeet: YSQ-L3a ja SMI my&ouml;s vo:lla kotona t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi seuraavaksi kerraksi.</p>
<p>SA 12.10.17 klo 16.15</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-12 16:15:00 - END 2017-10-12 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 12.10.17 klo 16.15</p>
<p>As vo:lla j&auml;sent&auml;&auml; tilannettaan loogisesti ja hyv&auml;ss&auml; kontaktissa.</p>
<p>As kertoi ett&auml; masennuksen takia voimavarat ovat v&auml;h&auml;isi&auml; ja as jaksaa k&auml;yd&auml; ainoastaan ty&ouml;ss&auml;. Kotoa l&auml;hteminen t&ouml;iden lis&auml;ksi vaikeaa. As miettinyt naapurissa olevalle kuntosalille menemist&auml;, mutta ei ole jaksanut menn&auml;. As mukaan h&auml;n j&auml;nnitt&auml;&auml; ihmisten pariin hakeutumista ja huomion kohteena olemista.</p>
<p>As kertoi ty&ouml;paikan ristiriitatilanteesta tiimins&auml; osalta, josta as kertonut nyt esimiehelleen. As koki t&auml;m&auml;n helpompana, kuin ristiriitatilanteiden selvittelemisen ensin itse kollegojensa kanssa. As kertoi kaipaavansa kollek tulea lastenterhanopettajan toimessaan, nyt as ei ole tukiryhm&auml;&auml;.</p>
<p>As kertoi j&auml;nnitt&auml;v&auml;ns&auml; sosiaalisia tilanteita, kotoa l&auml;hteminen vaikeaa , vaikea l&auml;hte&auml; salille, Miten as motivoituisi lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n liikuntaa ja virkistyst&auml; jatkossa. As kertoi, ett&auml; h&auml;nen helpompi l&auml;hte&auml; kaverinsa kanssa. As pit&auml;&auml; k&auml;velemisest&auml; ja huuhailemisesta kaupungilla, pit&auml;&auml; arkiteehturin katselemisesta ja mielenkiintoisista yksityiskohdista rakennuksissa.&nbsp;</p>
<p>As ei nyt masennusl&auml;&auml;kityst&auml;, koska aiemmin kokeiltu masennus. As kertoi kaipaavansa masennuksen hoidossa enssijaisesti keskustelemista ja tukea.</p>
<p>As halusi saada vo:lla ohjausta Kelan terapiatukihakemuksen t&auml;ytt&auml;mist&auml; varten, joten k&auml;yty joiltakin kohdin l&auml;pi as alustavasti t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml; lomaketta. As kertoi ett&auml; saanut jo B-lausunnon, joten sovittu ett&auml; as tuo sen mukanaan seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>As palauttanut skeemalomakkeet SMI ja YSQ-L3a ja sovittu ett&auml; ak piirt&auml;&auml; as kanssa yhdess&auml; moodikarttaa skeemalomakkeiden yhteenvetojen pohjalta seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>SA 18.10.17 klo 16.30</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-18 16:30:00 - END 2017-10-18 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 18.10.17 klo 16.30</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi keskustellen as aiemmin palauttamaan YSQ-3La skeemalomakketta, josta nousee esiin seuraavat: <br />Hyvin korkena pistem&auml;&auml;rn skeemat: Ep&auml;onnistuneisuus, kielteisyys/pessimismi ja rankaisevuus sek&auml; <br />Korkean pistem&auml;&auml;r&auml;n skeemat: Emotionaalinen estyneisyys ja vaativuus/ylikriittisyys</p>
<p>Sovittu ett&auml; seuraavalla k&auml;ynnill&auml; piirret&auml;&auml;n moodikarttaa fl&auml;pille as aiemmin palauttaman SMI-skeemalomakkeen pohjalta.</p>
<p>SA 26.10.17 klo 16.30</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-01 17:00:00 - END 2017-11-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 1.11.17 klo 17.00</p>
<p>As kertoi ristiriitatilanteesta ty&ouml;paikalla ja as kertoi, ett&auml; pelk&auml;&auml; ristiriitojen kasvavan. As kertoi ettei pid&auml; ristiriitatilanteista ja as ahdistuu siit&auml;, miten kaksi tiimin ty&ouml;ntekij&auml;&auml; ovat vuorovaikutuksessa kesken&auml;&auml;n. K&auml;yty as kanssa l&auml;pi tilannetta keskustellen ja sit&auml; miten as voisi tilanteessa toimia, esim. kiinnitt&auml;m&auml;ll&auml; huomionsa muuhun esim. lasten kanssa toimimiseen ja toisaalta oman havainnointinsa kehitt&auml;miseen tiimin j&auml;senten omia toimintatapoja tarkkailemalla ja analysoimalla esim. kirjoittamalla omia havaintojaan yl&ouml;s. As miettinyt my&ouml;s, ett&auml; jos ristiriidat jatkuvat ty&ouml;paikalla, as on valmis vaihtamaan ty&ouml;paikkaa tulevaisuudessa. As kertoi, ettei oikein tied&auml; miten esim. ty&ouml;paikan tilanteissa tulisi toimia.</p>
<p>As palauttanut aiemmin SMI- ja YSQ-3a skeemalomakkeet, ak tehnyt niist&auml; alustavan yhteenvedon ja antanut yhteenvedot as tutustumista varten. Sovittu ett&auml; ak tekee as kanssa moodikarttaa seuraavalla k&auml;ynnill&auml; lomakeyhteenvetojen pohjalta.</p>
<p>K&auml;yty yhdess&auml; as kanssa l&auml;pi as ed. kerralla palauttamaa SMI-skeemalomaketta, josta tehty as kanssa moodikarttaa nyt lomakeyhteenvedon pohjalta, josta nousee seuraavat moodit, jotka saaneet yli 50 %:<br />Itsekuria vailla oleva lapsi 85 %, joka kuitenkin keskusteltaessa viittaa enemm&auml;nkin as masennukseen kuin kurinalaisuuden puutteeseen.<br />Haavoittuva lapsi<br />Vaativa vanhempi<br />Terve aikuinen<br />Mukautuja<br />Itsens&auml; turruttaja 50<br />Tyytyv&auml;inen lapsi 50</p>
<p>Tarkasteltu as ajatuksia ja tunteita ty&ouml;paikan ristiriitatilanteesta yhdess&auml; as kanssa moodikartan pohjalta.<br />As sanoittaa Itsens&auml; turruttaja puolen ajattelevan EI KANNATA, V&Auml;SYMYS, LUOVUTTAMINEN. Sovittu, ett&auml; jatkossa seuraavilla k&auml;ynneill&auml; kartoitetaan tarkemmin as eri moodeja.</p>
<p>As kertoi toimittaneensa ed. k&auml;ynnin j&auml;lkeen Kelaan psykoterapituen osalta hakemuksen, l&auml;&auml;k&auml;rin B-lausunto jo Kelassa.</p>
<p>Sovittu SA 6.11.17 klo 17.30</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-06 17:30:00 - END 2017-11-06 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 6.11.17 klo 17.30</p>
<p>Tarkasteltu as ajatuksia ja tunteita yhdess&auml; as kanssa moodikartan pohjalta.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; arkip&auml;ivisin on liikkunut 10 000 askelta, joka as oma tavoite arkip&auml;ivien osalta. As kertoi kaipaavansa kaveria menn&auml;kseen kuntosalille, yksin as on hankala menn&auml;. As kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; yksi kaveri , joka saattaisi l&auml;hte&auml;.</p>
<p>SA 17.11.17 klo 17.30</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-17 17:30:00 - END 2017-11-17 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 17.11.17 klo 17.30</p>
<p>As ollut nyt sairaslomalla 3 pv&auml;&auml; flunssan takia ja poissa ty&ouml;st&auml;. Vo:lla v&auml;syneen tuntuisena, mutta as halunnut tulla vo:lle.</p>
<p>As kertoi perheest&auml;&auml;n, suhteistaan vanhempiin ja veljeen sek&auml; suvustaan, johin as ja oma perhe pit&auml;&auml; kiinte&auml;sti yhteytt&auml;. As kuvailee &auml;itins&auml; ja veljens&auml; olevan sosiaalisia ja sanavalmiita, kuin taas is&auml; ja as ovat luonteeltaan jurompia. Serkuista, jotka saavat nyt lapsia.</p>
<p>Ak antanut as negatiivisen sis&auml;isen puheen tunnistusteht&auml;v&auml;n/ negatiiviset lauseet, jotka as palauttaa seuraavaksi kerraksi</p>
<p>SA 24.11.17 klo 16.30</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-24 16:30:00 - END 2017-11-24 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 24.11.17 klo 16.30</p>
<p>As kertoi kiinte&auml;st&auml; yhteydest&auml;&auml;n &auml;idin puolen sukulaisiin. As kertoi viihtyv&auml;ns&auml; hyvin &auml;idin kanssa, as matkustaa mielell&auml;&auml;n &auml;itins&auml; kanssa.</p>
<p>As kiinnostunut k&auml;sit&ouml;ist&auml;/ kutomisesta ja cosplaysta, kirjallisuudesta. Kirjallisuuspiiri yst&auml;vien kanssa, jotka asuvat Hkin ulkopuolella.</p>
<p>As palautti kotiteht&auml;v&auml;n: Negatiivinen sis&auml;inen puhe, jota k&auml;yty nyt keskustellen l&auml;pi vo:lla. Sovittu, ett&auml; jatketaan aiheesta negatiivinen sis&auml;inen puhe seuraavalla k&auml;ynneill&auml;.</p>
<p>As annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; omia vahvuuksia / ominaisuuksia, joita as arvostaa itsess&auml;&auml;n.</p>
<p>SA 30.11.17 klo 18.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-30 18:00:00 - END 2017-11-30 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>As peruutti ajanvarauksen 30.11.17 klo 18.00, koska oli erehtynyt ko. ajanvarauksen ajankohdasta.</p>
<p>Sovittu SA 5.12.17 klo 18.15</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-05 18:15:00 - END 2017-12-05 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 5.12.17 klo 18.15</p>
<p>As kertoi ty&ouml;tilanteestaan.</p>
<p>As ei ole saanut viel&auml; Kelasta p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; terapiatuen osalta, j&auml;tt&auml;nyt hak 5 vkoa sitten.&nbsp;</p>
<p>As kertoi ett&auml; olo hieman parempi kuin aiemmin. As keskustellut serkkunsa kanssa ensimm&auml;isen kerran avoimemmin masennuksestaan ja huolistaan ja as kokenut saaneensa vastakaikua my&ouml;s serkun taholta, jolla samankaltaisia kokemuksia.</p>
<p>As taloudellisia huolia liittyen vanhempiensa taloudelliseen tilanteeseen ja as ottamaan lainaan. As turhautunut tilanteeseen, koska as oma taloudellinen tilane on tiukka ja as haluaisi vuokrata isomman asunnon.</p>
<p>As miettinyt kotiteht&auml;v&auml;n&auml; sellaisia ominaisuuksia, joita arvostaa itsess&auml;&auml;n, sovittu ett&auml; jatketaan teht&auml;v&auml;&auml; my&ouml;s jatkok&auml;ynneill&auml;.</p>
<p>As kokee olevansa hyv&auml; <br />PIENTEN LASTEN KANSSA - HENKINEN L&Auml;SN&Auml;OLO<br />OSAAN SANOA SUORAAN - EN NIELE KAIKKEA<br />LOJAALI YST&Auml;VILLE - TARJOAN HENKIST&Auml; TUKEA- SUOJELEVAINEN JA AUTTAVA L&Auml;HEISILLE<br />KIRJOITTAMINEN<br />ENGLANNIN KIELITAITO<br />TAITAVA K&Auml;SITY&Ouml;SS&Auml; - NEULOMINEN<br />P&Auml;&Auml;TT&Auml;V&Auml;INEN ESIM. UUDEN TAIDON OPETTELUSSA (NEULOMINEN)</p>
<p>AS PIT&Auml;NYT MY&Ouml;S KAHDESTA PIIRTEEST&Auml; ULKON&Auml;&Ouml;SS&Auml;&Auml;N.</p>
<p>SA 13.12.17 klo 16.45</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-13 16:45:00 - END 2017-12-13 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 13.12.17 klo 16.45</p>
<p>As kertoi, ett&auml; yksi ty&ouml;ntekij&auml; omasta tiimist&auml; l&auml;htee, jonka as kokenut helpotuksena. As antanut suoraa palautetta yhdelle oman tiimin ty&ouml;harjoittelijalle suoraan. As kokee pystyvns&auml; antamaan my&ouml;s negatiivista palautetta suooraan, mutta as kokee syyllisyytt&auml; sanomisistaan j&auml;lkik&auml;teen. Lis&auml;ksi tilanteen j&auml;lkeen as kertoi tilanteesta toiselle kollegalle, jonka as kokenut juoruilemisena ty&ouml;harjoittelijan sel&auml;n takana.</p>
<p>As pohtinut lapsen hankintaa yksin, mutta as kokee kaipaavansa my&ouml;s parisuhdetta. Vanhemmat kertoneet hyv&auml;ksyneens&auml; my&ouml;s ajatuksen ett&auml; as hankkisi lapsia yksin, mik&auml; toisaalta on haavoittanut as. As mukaan vanhemmat saattavat ajatella, ettei h&auml;n l&ouml;yd&auml; itselleen kumppania.</p>
<p>As kertoi olevansa loukkaantunut, ett&auml; &auml;iti kertonut as asioita toiselle sukulaiselle&nbsp; liittyen lapsenhankinta-ajatuksiin.</p>
<p>SA 21.12.17 klo 16.45</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-21 16:45:00 - END 2017-12-21 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 21.12.17 klo 16.45</p>
<p>As menossa viett&auml;m&auml;&auml;n joulua vanhempiensa ja sukulaisten kanssa, jota as odottaa.</p>
<p>As tunnistanut hieman piristyneens&auml;. As puhunut nyt ongelmistaan parille yst&auml;lle, joilla my&ouml;s ongelmia masennuksen kanssa. Tuttavat olleet h&auml;mm&auml;styneit&auml; siit&auml; ett&auml; as masentunut. As kertoi etteiv&auml;t yst&auml;v&auml;t jaa samaa negatiivista k&auml;sityst&auml; as ulkon&auml;&ouml;st&auml;, kuin as itse.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; h&auml;nen vaikea ottaa vastaan positiivista palautetta esim. ulkon&auml;&ouml;st&auml;&auml;n, as kertoi ik&auml;&auml;nkuin ohittavansa itselleen suunnatun positiivisen palautteen, eik&auml; ota sit&auml; todesta.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; h&auml;nen vaikea menn&auml; yksin esim. kuntosalille, koska as mielest&auml; h&auml;nen pit&auml;isi osata valmiiksi kuntosaliharjoittelu, ennen kuin as voisi menn&auml; sit&auml; tekem&auml;&auml;n salille. As kokee joutuvansa silm&auml;tikuksi ja muiden arvostelun kohteeksi. As vaikeutta sallia itselleen osaamattomuutta, avuttomuutta. As kertoi, ett&auml; voi my&ouml;s itse olla kriittinen muita kohtaan.</p>
<p>Piiretty fl&auml;pille KAT j&auml;sennyst&auml; yhdess&auml; as kanssa:</p>
<p>KRITISOI<br /> I<br />KRITISOITAVA<br />RIITT&Auml;M&Auml;T&Ouml;N<br />OSAAMATON</p>
<p><br />As kertoi ett&auml; t&auml;m&auml; n&auml;kyy varsinkin uimahallissa, kuntosalilla, joskus yst&auml;vien kanssa. Sen sijaan kotona as kokee olevansa vapaa arvostelusta/ kriittisen arvoinnin kohteena olemisesta.</p>
<p>SA 4.1.18 klo 12.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-04 12:00:00 - END 2018-01-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 4.1.18 klo 12.00</p>
<p>As ollut nyt lomalla.</p>
<p>As kertoi joulun vietostaan, vanhemmat riidelleet. &Auml;iti heitt&auml;ytyy marttyyriksi ja purkaa kiukkuaan ja vet&auml;ytyy loukkaantuneena. Is&auml; ei osaa riidell&auml;, vaan vet&auml;ytyy. As ei haasta &auml;iti&auml;&auml;n. As ei oikein osaa sanoa, miten l&auml;heisyys &auml;idin kanssa vaikuttaa, &Auml;iti uskoutuu as, joka kuitenkin voi ottaa raskaasti, eik&auml; sano suoraan &auml;idille, vaan kannattelee vuorovaikutusta. As oli valmis menem&auml;&auml;n omaan kotiin, koska vet&auml;ytymistilaa ei ole.</p>
<p>Vanhemmat riitelev&auml;t lasten l&auml;sn&auml;ollessa. &Auml;iti omaehtoinen, is&auml; antaa periksi. &Auml;idin vaikea asettua as asemaan? As kertoi, ett&auml; nuorempana ollut raskasta.</p>
<p>As kertoi ett&auml; veli sosiaalisempi, jonka vaikea menn&auml; yksin mihink&auml;&auml;n , toisin kuin as. As menossa elovkuviin velkens&auml; kanssa. As haluaisi tutustua veljeen l&auml;hemmin ja kertoa omasta tilanteestaan.</p>
<p>As joutunut enemm&auml;n &auml;idin uskotuksi, kun kummit&auml;ti kuoli, joka oli &auml;idin paras kaveri.</p>
<p>As kertoi toimintakyvyst&auml;&auml;n, ei jaksa siivota, vuodevaatteet ovat monta p&auml;iv&auml;&auml; korjaamatta. Jaksoi siivota, kun kaverit tulossa kyl&auml;&auml;n, sitten lopetti, kun peruuttivat.</p>
<p>As vaikea ymm&auml;rt&auml;&auml;, miten voisi palkita itse&auml;&auml;n, koko ajatus tuntuu vieraalta.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n ensi kerralla viel&auml; negatiivisia lauseita l&auml;pi keskustellen.</p>
<p>SA 9.1.18 klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-09 16:30:00 - END 2018-01-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 9.1.18 klo 16.30</p>
<p>As kertoi, ett&auml; sallii itselleen hellitt&auml;misen ja asioiden siirt&auml;misen, kun kokee ettei jaksa. Lis&auml;ksi as vaativuutta, jolloin as saattaa vaatia itselt&auml;&auml;n hankalan teht&auml;v&auml;n tekemist&auml; kokonaan ja j&auml;tt&auml;&auml; sitten asian tekem&auml;tt&auml;, kun ei jaksa, jolloin syytt&auml;&auml; asiasta itse&auml;&auml;n.</p>
<p>As kertoi, joistakin kiusaamistilanteista koulussa, as kiusaaminen koulussa loppui, kun lukio alkoi. As ei kokenut, ett&auml; olisi koskaan j&auml;&auml;nyt kokonaan yksin, as oli aina pari kaveria. As koki tulleensa kiusatuksi/ leimatuksi varsinkin poikien taholta. As mukaan muut aikuiset eiv&auml;t puuttuneet tilanteeseen.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; kokee ett&auml; saa itse olla outo ja s&auml;rmik&auml;s ja arvostaa my&ouml;s samankaltaisia ihmisi&auml;, mutta as pohtii, voiko h&auml;n olla liian oudon ja kummallisen tuntuinen muista ihmisist&auml;.</p>
<p>K&auml;yty viel&auml; negatiivisia lauseita l&auml;pi keskustellen. Keskusteltu ett&auml; as on ik&auml;&auml;nkuin negatiivisessa p&auml;&auml;ttelykeh&auml;ss&auml;, josta as vaikea p&auml;&auml;st&auml; pois ja joka saattaa ajaa as ik&auml;&auml;nkuin nurkkaan ja v&auml;sytt&auml;&auml; entisest&auml;&auml;n, kun as voimavarat muutenkin rajalliset.</p>
<p>Annettu as kotiteht&auml;v&auml;: itsehoitolista K&auml;yt&auml;nn&ouml;n itsehoivaa, jonka as tekee seuraavaksi kerraksi, sen osalta mit&auml; as kokeillut ja mit&auml; voisi jatkossa kokeilla.</p>
<p>SA 18.1.18 klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-18 16:30:00 - END 2018-01-18 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 18.1.18 klo 16.30</p>
<p>As kertoi ett&auml; k&auml;vi l&auml;pi ed. kerralla ak:n antaman koteht&auml;v&auml;n K&auml;yt&auml;nn&ouml;n itsehoivaa ja kertoi itkeneens&auml;, kun as luki hoivalistaa. Hoivalistan asiat tuntuivat as ulkokohtaisilta, ei omaan el&auml;m&auml;&auml;n liittyvilt&auml;. As kertoi, ett&auml; tunnisti jotain listasta, mit&auml; saattaa joskus itse tehd&auml;, kuten ett&auml; menee aikaisin nukkumaan. As koki ettei ko. teht&auml;v&auml; palvellut h&auml;nt&auml;.</p>
<p>K&auml;yty viel&auml; keskustellen l&auml;pi as aiemmin palauttaa kotiteht&auml;v&auml;&auml; Negatiiviset sis&auml;iset lauseet, joista as ruksannut seuraavat:</p>
<p>Olen voimaton tai avuton (osittain)<br />En pysty, en tule koskaan pystym&auml;&auml;n<br />T&auml;st&auml; ei ikin&auml; tule mit&auml;&auml;n<br />Mik&auml;&auml;n ei onnistu<br />En ole p&auml;tev&auml; siihen....., t&auml;m&auml;n ongelman takia<br />En selviydy vaikeista tai pelottavista tilanteista (osittain)<br />En pysty siihen kuitenkaan koskaan<br />Ehk&auml; olisit pystynyt siihen , jos minulla olisi ollut enemm&auml;n aloitekyky&auml;<br />Ei kannata en&auml;&auml; menn&auml; minnekk&auml;&auml;n<br />Sin&auml; et ikin&auml; osaa mit&auml;&auml;n<br />Olet laiska ja saamaton<br />Olisit voinut tehd&auml; sen paremminkin<br />Tuo oli typer&auml;&auml;<br />Senkin h&ouml;lm&ouml;.<br />Miksi olen aina t&auml;llainen<br />Jos otan riskin - ep&auml;onnistun.<br />Ent&auml; jos pahin tapahtuu<br />Minua ei voi rakastaa - ulkopuolinen, ei-sukulainen<br />Ei ihme, ettei kukaan halua olla kanssani<br />Ent&auml; jos muut n&auml;kev&auml;t minut omituisena<br />Kaikki muutkin pystyv&auml;t..min&auml; olen t&auml;llainen luuseri.<br />Vaadin itselt&auml;ni t&auml;ydellisyytt&auml;<br />Minun pit&auml;&auml; aina hallita kaikki asiat<br />Minun pit&auml;isi<br />Minun pit&auml;isi pysty&auml; tekem&auml;&auml;n t&auml;m&auml; kunnolla<br />En saa tehd&auml; virheit&auml;<br />Minun on pakko oppia....niin kuin kaikki muutkin<br />kyll&auml; minun pit&auml;isi pysyt&auml; toimimaan yht&auml; tehokkaasti kuin ennenkin riippumatta siit&auml;, miten huonovointinen olen (osittain)<br />Mit&auml; muutkin ajattelevat<br />Arvoni riippuu muiden hyv&auml;ksynn&auml;st&auml;<br />Katso kuinka kyvyk&auml;s tuo...on</p>
<p>Arvoni riippuu suorituksistani ja saavutuksistani</p>
<p>Arvoni ja turvallisuuteni riippuvat rakastetuksi tulemisesta<br />En ole mit&auml;&auml;n, jos minua ei rakasteta tai hyv&auml;ksyt&auml;<br />EN USKO SIIHEN, ETT&Auml; JOKU RAKASTAISI MINUA, JOTEN ARVONI JA HYV&Auml;KSYNT&Auml;NI PAINOTTUU VAIN SUORITUKSIIN JA SAAVUTUKSIIN. AJARUA, ETT&Auml; JOKU RAKASTAISI MINUA, HER&Auml;TT&Auml;&Auml; HYVIN V&Auml;H&Auml;N TUNTEITA, L&Auml;HINN&Auml; HYV&Auml;KSYNT&Auml;&Auml; ETTEI N&Auml;IN TULE TAPAHTUMAAN.</p>
<p>Tehty fl&auml;pille KAT-j&auml;sennyst&auml; yhdess&auml; as kanssa em. negatiivisten lauseiden pohjalta; dialoginen astelma:</p>
<p>As kertoi ett&auml; ao. asetelma n&auml;kyy etenkin suhteessa kunnon kohottamiseen.</p>
<p>VAATIJA<br />KRITISOIJA<br />MIT&Auml;T&Ouml;IJ&Auml;<br />SABOTOIJA<br /> I<br />AVUTON<br />VOIMATON<br />JAKSAMATON<br />LUOVUTTANUT<br />HEIKKO</p>
<p>As kuvasi itse&auml;&auml;n suhteessa AVUTOMAAN, VOIMATTOMAAN, JAKSAMATTOMAAN, LUOVUTTANEESEEN JA HEIKKOON puoleensa:<br />HYV&Auml;KSYN VAAN<br />EN YRIT&Auml; MIT&Auml;&Auml;N<br />SUOJAUDUN<br />SULJEN AJATUKSET POIS</p>
<p><br />As kuvasi itse&auml;&auml;n suhteessa SABOTOIVAAN, VAATIVAAN, KRITISOIVAAN puoleensa:<br />KILTTI TYTT&Ouml;,<br />JOKA PIT&Auml;&Auml; SIS&Auml;LL&Auml;&Auml;N<br />EI IMPULSIIVINEN<br />TYLS&Auml;<br />TARKKA, PILKUNVIILAAJA, S&Auml;&Auml;NN&Ouml;T T&Auml;RKEIT&Auml;<br />TEKEE MIT&Auml; PYYDET&Auml;&Auml;N<br />PIT&Auml;&Auml; SAADA HYVI&Auml; NUMEROITA<br />PIT&Auml;ISI, PIT&Auml;ISI<br />SUORITTAA</p>
<p>As toi esiin my&ouml;s FACEBOOK-MIN&Auml;NS&Auml;, josta jatketaan seuraavalla kerralla.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n as kanssa seuraavalla k&auml;ynnill&auml; enemm&auml;n ahdistuksesta vapaaksi ty&ouml;kirjasta osiota: Sis&auml;inen puhe.</p>
<p>SA 26.1.18 klo 17.15</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-26 17:15:00 - END 2018-01-26 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>As l&auml;hetti s&auml;hk&ouml;postiviesti ja peruutti seuraavan ajanvarauksen 26.1.18 klo 17.15 sairastumisensa takia.</p>
<p>Sovittu as kanssa s&auml;hk&ouml;postitse SA 30.1.18 klo 18.00</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-30 18:00:00 - END 2018-01-30 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 30.1.18 klo 18.00</p>
<p>As kertoi olleensa ed. 2 viikon jaksolla alavireinen, ollut flunssassa, joka vaikuttanut my&ouml;s mielialaan.</p>
<p>As ollut viime viikonloppuna vanhempiensa luona, muttei kokenut oloaan mukavaksi. As ketoi ett&auml; &auml;idin yst&auml;v&auml;n&auml; oleminen ei toimi ongelmattomasti. As kertoi ett&auml; halunnut itse ottaa et&auml;isyytt&auml; suhtees&auml; &auml;itiin sen j&auml;lkeen kun lainannut vanhemmilleen rahaa, mik&auml; &auml;rsytt&auml;nyt as ja vienyt luottamusta. As kokenut ett&auml; &auml;iti varoo sanomasta as asioita ja as itse pid&auml;ttelee sanomasta suoraan. As kertoi &auml;idin ahdistuvan as masennuksesta ja as huolissaan &auml;idin voinnista. As haavoittuvuuden n&auml;ytt&auml;minen aiheuttanut ristiriitoja vanhempien v&auml;lille, kun &auml;iti syytt&auml;nyt is&auml;&auml; as tunnereaktiosta. As ollut &auml;itins&auml; kanssa samaa mielt&auml; v&auml;limatkan tarpeesta suhteessa toisiinsa.</p>
<p>As mukaan as olisi nuorempana pit&auml;nyt enemm&auml;n viett&auml;&auml; aikaa yst&auml;vien kanssa, sen sijaan ett&auml; meni koulusta kotiin ja vietti aikaa kotona, jolloin as olisi enemm&auml;n yst&auml;vi&auml;. As masennus joskus katkaissut ihmissuhteita, kun as ei ole jaksanut pit&auml;&auml; yhteytt&auml;. As l&auml;hell&auml; asuu 5 yst&auml;v&auml;&auml;, mutta as ei jaksa olla aloitteellinen yhteydenpidossa.</p>
<p>As kertoi ett&auml; suvun piiriss&auml; viljell&auml;&auml;n mustaa huumoria, joka vaikuttanut my&ouml;s as ajattelutapaan. As kertoi olleensa aina kiltti tytt&ouml;, ei ole murrosi&auml;ss&auml;k&auml;&auml;n haastanut vanhempiaan. As saanut hyv&auml;ksynt&auml;&auml; kilttin&auml; tytt&ouml;n&auml;. As kertoi, ett&auml; kotona ei ole kokenut vapaasti ilmaista tunteitaan. As kokenut ett&auml; vanhempien vaikea ottaa vastaan / hyv&auml;ksy&auml; joitakin as puolia as paasaavaa tai &auml;rsyyntyv&auml;&auml;, hankalampaa puolta ja as joutunut pid&auml;ttelem&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n ja kuulostelemaan muiden odotuksia. Veli saattanut joskus kiusata as. As k&auml;sitys ett&auml; tunteiden suora ilmaiseminen loukkaisi muita, eik&auml; as voisi esim. puhua kateuden tunteistaan veljelle.</p>
<p>As on kokenut ett&auml; muut ovat kokeneempia seurusteluasioissa ja as kokee itsens&auml; osaamattomaksi seurusteluasioissa. As kokee tarvitsensa ohjausta/ pohdintaa miten treffeill&auml; pit&auml;isi toimia.</p>
<p>Ak ohjasi as ohittamisen sijasta havainnoimaan vuorovaikutustilanteissa omia reaktioitaan ja kehollisia tuntemuksia/ lukkiutumisia, joita tarkastellaan tarkemmin jatkossa KAT-j&auml;sennysten avulla.</p>
<p>SA 7.2.18 klo 17.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-07 17:00:00 - END 2018-02-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 7.2.18 klo 17.00</p>
<p>Ak ohjasi as viime k&auml;ynnill&auml; ohittamisen sijasta havainnoimaan vuorovaikutustilanteissa omia reaktioitaan ja kehollisia tuntemuksia/ lukkiutumisia, joita tarkasteltu nyt KAT-j&auml;sennyksen avulla, joita kirjoitettu fl&auml;pille yhdess&auml; asiakkaan kanssa.</p>
<p>As kertoi tilanteesta p&auml;iv&auml;kodissa, kun oli sanonut ristiriitatilanteesta kommentin kollegalleen luottamuksellisesti, mutta t&auml;m&auml; oli kertonutkin sen eteenp&auml;in. Kun sitten as oli saanut palautetta komentistaan yhdelt&auml; ty&ouml;ntekij&auml;lt&auml; as oli kokenut olonsa: YLL&Auml;TETYKSI, SYYLLISEKSI, K&Auml;DET VAPISI, HUTERA OLO, VATSANPOHJA KATOSI.</p>
<p>As kertoi k&auml;yneens&auml; vaa-alla ensimm&auml;ist&auml; kertaa pitk&auml;&auml;n aikaan ja as oli huomannut painonsa nousseen.<br />ensin 1. pv&auml;n&auml;: INHO, EN PID&Auml; ITSEST&Auml;NI, TUKALA, SURULLINEN, ITKUINEN, HUONO OLO</p>
<p>sitten 2. pv&auml;n&auml;:MIT&Auml; J&Auml;RKEE, MIKSI M&Auml; PIT&Auml;ISIN HUOLTA, KUN KUKAAN EI OLE KIINNOSTUNUT. SE ON N&Auml;IN. ANTI OLLA.</p>
<p>PIT&Auml;ISI LIIKKUA, SY&Ouml;D&Auml; S&Auml;&Auml;NN&Ouml;LLISESTI</p>
<p>As tunnistaa ett&auml; mit&auml;t&ouml;iv&auml;t, sabotoivat ajatukset voivat toimia suojana vaativaa ja kriittist&auml; puolta vastaan, jolloin as pystyy hellitt&auml;m&auml;&auml;n vaativuudestaan.</p>
<p>As kertoi ett&auml; haluaisi l&auml;hte&auml; kuntosalille, jos olisi seuraa. As mukaan as ei voi l&auml;hte&auml; er&auml;&auml;n ko. kaverin kanssa salille, koska ei viihdy t&auml;m&auml;n kanssa.</p>
<p>Ak ohjasi as ohittamisen sijasta havainnoimaan vuorovaikutustilanteissa omia reaktioitaan ja kehollisia tuntemuksia/ lukkiutumisia,<br />As kertoi ettei h&auml;nell&auml; ole mit&auml;&auml;n erityisi&auml; tunteita, vaan voi olla ettei tavoita v&auml;lill&auml; mit&auml;&auml;n tunteita.</p>
<p>SA 14.2.18 klo 17.15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-14 17:15:00 - END 2018-02-14 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 14.2.17 klo 17.15</p>
<p>As t&auml;ti kuollut tasan 4 vuotta sitten, jota as suree edelleen.</p>
<p>As kertoi yst&auml;v&auml;piirist&auml;&auml;n, joissa osa seurustelee ja osa on sinkkuja. As kokee voivansa kertoa parille yst&auml;v&auml;lle ongelmistaan.</p>
<p>As kertoi ett&auml; edellisen kerralla kertomastaan painon noususta as kertoi ettei asia vaivannut en&auml;&auml;, vaan se meni ohi ed. k&auml;ynnin j&auml;lkeen.<br />As kertoi, ett&auml; v&auml;lill&auml; vilkaisee periliin ja sanoo hyi, as kiinnitt&auml;&auml; huomioita keskivartaloon. ei muuten halua katsoa itse&auml;&auml;n peilist&auml;.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; maaliskuussa, joka viikonloppu nyt sopinut tapaamisia yst&auml;vien kanssa. As kertoi ett&auml; k&auml;vellyt taas tauon j&auml;lkeen 10 000 askelta p&auml;iv&auml;ss&auml;, josta yritt&auml;&auml; pit&auml;&auml; kiinni. As kertoi ettei ty&ouml;paikan ulkoilu riit&auml;, vaan t&ouml;iden j&auml;lkeen pit&auml;&auml; liikkua enemm&auml;n.</p>
<p>Sovittu as kanssa, ett&auml; as t&auml;ytt&auml;&auml; BDI-testin, jonka pohjalta kartoitetaan keskustellen asiakkaan masennusta tarkemmin.<br />Ak antoi as BDI-testin kotona t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi ja palautettavaksi seuraavalla kerralla.</p>
<p>SA 22.2.18 klo 16.15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-22 16:15:00 - END 2018-02-22 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 22.2.18 klo 16.15</p>
<p>As ollut viimeisen viikon aikana paljon erilaisia menoja ja as tavannut yst&auml;vi&auml;. As kertonut aiempaa avoimemmin masennuksestaanja ongelmistaan yst&auml;villeen, joilta saanut vastakaikua. My&ouml;s yst&auml;v&auml;t kertoneet vastavuoroisesti omista ongelmistaan.</p>
<p>Nyt seuraavan viikon aikana as sopinut menev&auml;ns&auml; Turkuun kavereiden luokse. As kertoi kaipaavansa nyt vet&auml;ytymist&auml; ja lep&auml;&auml;mist&auml;.</p>
<p>SA 28.2.18 klo 17.15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-28 17:15:00 - END 2018-02-28 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 28.2.18 klo 17.15</p>
<p>As kirjoittanut yl&ouml;s viime viikonlopun s&auml;hk&ouml;postikeskusteluaan &auml;idin kanssa, jota as nyt vo:lla lukee. As oli kertonut &auml;idille suoremmin masennuksestaan. As kertoi &auml;rsyyntyneens&auml; siit&auml;, ett&auml; &auml;iti ei keskittynyt kuuntelemaan as kokemuksia, vaan &auml;iti toi aktiivisesti esiin omia kokemuksiaan. Lis&auml;ksi &auml;idin jotkut neuvovat kommentit &auml;rsyttiv&auml;t as, joista as pahoitti mielens&auml;. As kertoi olleensa v&auml;synyt kirjoittelun j&auml;lkeen. Seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; as ei jaksanut l&auml;hte&auml; Turkuun tapaamaan yst&auml;vi&auml;&auml;n, koska oli ed. viikon monista menoista niin v&auml;synyt ja halusi j&auml;&auml;d&auml; kotiiin. As kertoi ett&auml; ilman keskustelua &auml;idin kanssa as olisi voinut jaksaa l&auml;hte&auml; Turkuun.</p>
<p>Ak antanut as materiaalia Ahdistuksesta vapaaksi kirjasta osio Sis&auml;inen puhe s. 150-155, johon palataan seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>Ainoastaan suklaa ja kirjoittaminen iltaisin kavereiden kanssa tuottavat mielihyv&auml;&auml;.</p>
<p>Ohjattu as tarvittaessa kirjoittamaan ajatuksia her&auml;tt&auml;vi&auml; tilanteita yl&ouml;s, joista as haluaa keskustella terapiak&auml;ynneill&auml;.</p>
<p>Sovittu as kanssa, ett&auml; jos as masennus jatkuu samankaltaisena as hakeutuu l&auml;&auml;k&auml;rin arvioon l&auml;&auml;kitystarpeen arvioita varten.</p>
<p>Keskusteltu voisiko as saada tsemmapusapua/ vertaistukea / kannustuspiiri&auml; yst&auml;vilt&auml;&auml;&auml;n liikkumisen ja toimimisen tukemiseksi</p>
<p>SA 8.3.18 klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-08 16:30:00 - END 2018-03-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 8.3.18 klo 16.15</p>
<p>As kertoi, ett&auml; olo ollut parempi ja jaksanut siivota kotona.</p>
<p>Mennyt nukkumaan aiemmin ja olo ollut virke&auml;mpi aamulla. Ed viikonlopun lepo auttoi palautumaan.</p>
<p>As ollut taloudellisesti tiukkaa. As saa pian vanhempien vuoksi ottamiensa velat maksettua ja alkaa maksaa opintolainaa. As kertoi, ett&auml; pystyy kuitenkin k&auml;ym&auml;&auml;n kerran viikossa psykoterapiak&auml;ynneill&auml;.</p>
<p>Keskusteltu asiakkaan suhtautumisesta omaan ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n, jota as pit&auml;&auml; ongelmallisena. As ei pid&auml; itse&auml;&auml;n vieh&auml;tt&auml;v&auml;n&auml;. As kertoi, ettei ole saanut tottunut saamaan vanhemmiltaan postiivista palautetta ulkon&auml;&ouml;st&auml;&auml;n, vaan ennemminkin kyvyist&auml;&auml;n.</p>
<p>Asiakkaalla ei ollut mukana ed. k&auml;ynnill&auml; anettua materiaalia Ahdistukseta vapaaksi kirjasta osiosta Sis&auml;inen puhe, negatiivisen sis&auml;isen puheen tyypeist&auml;, joten sovittu ett&auml; keskustellaan teht&auml;v&auml;st&auml; tarvittaessa seuraavalla kerralla.</p>
<p>SA 14.3.18 klo 17.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-14 17:00:00 - END 2018-03-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 14.3.18 klo 17.00</p>
<p>Kev&auml;&auml;n tuleminen ja valo hieman pirist&auml;nyt as mielt&auml;. As edelleen vaikeutta jaksaa pit&auml;&auml; kotia siistin&auml; ja selvit&auml; p&auml;ivitt&auml;isist&auml; toimista.</p>
<p>Aa kuvasi itse&auml;&auml;n tunnekylm&auml;n&auml;, johon ak kommentoi, ett&auml; as vaikuttaa olevan paljonkin olevan tunteita pinnan alla, joita as yritt&auml;&auml; jarrutella/ turruttaa.</p>
<p>As kertoi saaneensa tunnustusta vanhemmiltaan ja sukulaisiltaan j&auml;rkev&auml;st&auml; puolestaan. As ei muista ett&auml; h&auml;nen ulkon&auml;k&ouml;&auml;&auml;n olisi kehuttu.</p>
<p>SA 19.3.18 klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-19 16:30:00 - END 2018-03-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>As peruutti 19.3. ajanvarauksen 19.3.18 klo 16.30 vatsataudin takia</p>
<p>Sovittu korvaava SA samalle viikolle 21.3.18 klo 17.15</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-21 17:15:00 - END 2018-03-21 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 21.3.18 klo 17.15</p>
<p>As kertoi ett&auml; mennyt aiemmin nukkumaan iltaisin, joka auttanut her&auml;&auml;misess&auml; aamuisin.</p>
<p>As kertoi olevansa kiinnostunut muista ihmisist&auml; ja as kertoi millaisista miehist&auml; kiinnostunut.</p>
<p>Ak oli l&auml;hett&auml;nyt as aiemmin s&auml;hk&ouml;postitse mielikuvaharjoituksen Ihana min&auml; mielikuvitusleikki tutustumista varten as s&auml;hk&ouml;postitse ja tehty vo:lla ko. harjoitus asiakkaan kanssa.</p>
<p>Sukulaistapaaminen tulossa P&auml;&auml;si&auml;isen&auml;, my&ouml;s veljen uusi tytt&ouml;yst&auml;v&auml; tulossa.</p>
<p>Sovittu as kanssa, ett&auml; ak kokeilee as kanssa erilaisia kehoon liittyvi&auml; harjoituksia ja ak antaa as jatkossa my&ouml;s kirjallista materiaalia kotona kokeiltavaksi.</p>
<p>SA 4.4.18 klo 17.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-04 17:30:00 - END 2018-04-04 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 4.4.18 klo 17.30</p>
<p>As koki ettei olotila ole muuttunut, eik&auml; masennus v&auml;hentynyt.</p>
<p>P&auml;&auml;si&auml;isen&auml; tavannut serkkujaan, jotka kyselleet as lasten kasvatukseen liittyvist&auml; asioista.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; tavannut viime kuukausina vanhempiaan v&auml;hemm&auml;n kuin aikaisemmin. As kertoi ett&auml; h&auml;nell&auml; &auml;rtymyksen ja turhautumisen tunteita varsinkin &auml;iti&auml;&auml;n kohtaan, liittyen &auml;idin velkoihin, jota varten as otti lainaa. &Auml;iti lupautunut maksamaan lainaa takaisin 50 e /kk, as ep&auml;illyt &auml;idille, pystyyk&ouml; t&auml;m&auml; siihen.</p>
<p>As kertoi ett&auml; oma masennus aiheuttaisi sen ett&auml; &auml;itikin k&auml;rsisi. As koki, ett&auml; kyll&auml; &auml;idilla taipumusta reagoida niin.</p>
<p>As kertoi kokeneensa oman kehonsa negatiivisesti. As ihmetteli ak ilmaisua, ett&auml; kehossa on viisautta, jotta kannattaisi kuunnella.</p>
<p>Ak l&auml;hetti as ennen k&auml;ynti&auml; s&auml;hk&ouml;postitse tiedoksi mielikuvaharjoituksen Ihana min&auml; mielikuvitusleikki, joka tehty nyt istunnon lopuksi. As kertoi ett&auml; el&auml;tymiseen vaikutti se, ett&auml; as oli saanut harjoituksen jo etuk&auml;teen. Sovittu ett&auml; ak antaa as seuraavalla k&auml;ynnill&auml; materiaalia erilaisista kehoharjoituksista</p>
<p>SA 12.4.18 klo 17.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-12 17:00:00 - END 2018-04-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 12.4.18 klo 17.00</p>
<p>As kertoi, ett&auml; edelliskertaan verrattuna olo ollut parempi. As kertoi, ett&auml; jaksanut hieman lis&auml;t&auml; liikuntaa. Yritt&auml;nyt menn&auml; nukkumaan aikaisemmin, mutta usein j&auml;&auml; iltaisin viestittelem&auml;&auml;n kaverin kanssa netiss&auml;, mik&auml; v&auml;sytt&auml;&auml; aamuisin.</p>
<p>&Auml;iti ostanut as vaatteita ilman ett&auml; olisi neuvotellut asiasta ensin as kanssa. As rajannut tilannetta ja kertonut ettei halua &auml;idin ostavan h&auml;nelle vaatteita, mist&auml; &auml;iti loukkaantunut ja sen j&auml;lkeen syytt&auml;nyt as, jonka j&auml;lkeen &auml;iti pahoitellut sanomisiaan. As tuntenut &auml;rtymyst&auml; tilanteesta.</p>
<p>As kertoi ettei jaksa pysy&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksess&auml;&auml;n liikunnan ja ravinnon osalta, ja sitten kun antaa periksi, kokee ett&auml; ei ole edistynyt lainkaan, lannistuu ja antaa periksi.</p>
<p>Ak antoi asiakkaalle mukaan materiaalia: Sensomotorinen psykoterapia kirjasta osio Kehon viisaus ja siihen liittyv&auml;t 5 teht&auml;v&auml;&auml;. Sovittu, ett&auml; as tekee seuraavaksi kerraksi kaksi valitsemaansa teht&auml;v&auml;&auml; ko. teht&auml;vist&auml; ja k&auml;yd&auml;&auml;n teht&auml;v&auml;t keskustellen l&auml;pi seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>SA 18.4.18 klo 17.30</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-18 17:30:00 - END 2018-04-18 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 18.4.18 klo 17.30</p>
<p>Ak antoi ed. kerralla asiakkaalle mukaan materiaalia: Sensomotorinen psykoterapia kirjasta osio Kehon viisaus ja siihen liittyv&auml;t 5 teht&auml;v&auml;&auml;. Sovittu, ett&auml; as tekisi seuraavaksi kerraksi kaksi valitsemaansa teht&auml;v&auml;&auml; ko. teht&auml;vist&auml; ja k&auml;yd&auml;&auml;n teht&auml;v&auml;t keskustellen l&auml;pi seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.<br />As kertoi ettei ole tehnyt ed. kerralla ak:n antamaa kotiteht&auml;v&auml;&auml; viel&auml; loppuun. K&auml;yty nyt keskustellen l&auml;pi teht&auml;v&auml;.<br />As kertoi tekev&auml;ns&auml; kotona viel&auml; toisen teht&auml;v&auml;n seuraavaksi kerraksi.</p>
<p>As k&auml;ytt&auml;&auml; paljon kehoaan p&auml;iv&auml;kodissa lasten kanssa tunteiden ilment&auml;misess&auml; ja fyysisesti, sek&auml; joutuu olemaan ulkona, mutta ei koe kehoaan hy&ouml;dylliseksi tai arvostettavaksi t&auml;st&auml; n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>Tavoitteena lankalaation siivous seuraavana viikonloppuna. Keskusteltu puolittamisperiaatteesta, tilanteessa, jos asiakas ei jaksa. Puolittamisperiaatetta voi k&auml;ytt&auml;&auml; my&ouml;s herkkujen osalta, liian vaativuuden ja ankaruuden v&auml;ltt&auml;miseksi itse&auml;&auml;n kohtaan.</p>
<p>SA 26.4.18 klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-26 16:30:00 - END 2018-04-26 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 26.4.18 klo 16.30</p>
<p>As kertoi, ett&auml; ollut v&auml;h&auml;n aktiivisempi. Valvonut my&ouml;h&auml;&auml;n tietokoneen &auml;&auml;ress&auml;, mik&auml; heijastunut v&auml;symykseen aamuisin ja vaikeutena nousta yl&ouml;s.</p>
<p>As kertoi, ettei jaksanut viime viikonloppuna siivota tavoitteensa mukaan lankalaatikkoa, mutta imuroi ja siivosi sen sijaan kotiaan enemm&auml;n.</p>
<p>As kertoi ett&auml; herkkujen v&auml;hent&auml;minen ei ole onnistunut, as aikoo suklaan sijaan juoda iltaisin hyv&auml;nmaksuista teet&auml;. As tunnistanut ett&auml; toiminta enemm&auml;n mielihyv&auml;l&auml;ht&ouml;ist&auml;, kuin j&auml;rkeen perustuvaa. Ak tuonut esiin, ett&auml; jotta jaksaa tehd&auml; muutoksia, pit&auml;&auml; entinen mielihyv&auml;nl&auml;hde korvata toisella mielihyv&auml; tuottavalla asialla, jotta jaksaa vied&auml; pitk&auml;j&ouml;nteisesti muutosta eteenp&auml;in.</p>
<p>As kertoi keskustelustana &auml;idin kanssa, jolloin as rajannut, ettei halua &auml;idin ostavan as en&auml;&auml; vaatteita- &Auml;iti loukkaantunut as rajauksesta. Keskusteltu papukaijatekniikan soveltamisesta &auml;idin kanssa; as toistaisi selke&auml;sti rajaustaan, ilman ett&auml; as l&auml;htee selitt&auml;m&auml;&auml;n rajaustaan tai kommentoimaan &auml;idin reaktioita.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; h&auml;nen vaikea muistaa, mit&auml; k&auml;yntien aikana on keskusteltu, mutta as annetut kognitiiviset teht&auml;v&auml;t j&auml;sent&auml;v&auml;t as mukaan h&auml;nen ajatuksia. Joten sovittu, ett&auml; ak antaa as jatksosa kognitiivisia kotiteht&auml;vi&auml;.</p>
<p>Yst&auml;v&auml; tulossa ulkomailta as luokse kes&auml;ll&auml;, joka as odottaa. As mukaan yst&auml;v&auml;n tulo voisi motivoida as siivoamaan kotia v&auml;hitellen.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; k&auml;sitell&auml;&auml;n seuraavalla k&auml;ynnill&auml; as toista kotiteht&auml;v&auml;&auml;.</p>
<p>SA 3.5.18 klo 17.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-03 17:00:00 - END 2018-05-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 3.5.18 klo 17.00</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi keskustellen as kanssa kotiteht&auml;v&auml;&auml; kirjasta Sensomotorinen psykoterapia osio Kehon viisaus: Kadonneen viisauden j&auml;ljill&auml; luku 4 Suhde omaan kehoon.</p>
<p>As kokenut saaneensa esimiehelt&auml;&auml;n ep&auml;asiallista palautetta ja as kommentoinut tilanteessa ja rauhallisesti esimiehelle. As keskustellut tilanteen j&auml;lkeen my&ouml;s kollegoiden kanssa tilanteesta, jotka ihmetelleet esimiehen kommentointia. As mukaan em. k&auml;yt&ouml;s esimiehen tasolta on t&auml;lle tryypillist&auml; my&ouml;s muille ty&ouml;ntekij&ouml;ille.</p>
<p>As jaksanut ed. viikkojaksolla imuroida, sukkalaatikko selvitt&auml;m&auml;tt&auml;, mutta as jaksanut tehd&auml; kotona enemm&auml;n kuin etuk&auml;teen suunnitteli.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; h&auml;nelle on vierasta itsens&auml; palkitseminen. As kokee palkitsevaksi netiss&auml; kirjoittamisen, jota tekee jo muutenkin iltaisin kotona. As kertoi, ettei halua palkita en&auml;&auml; herkuilla itse&auml;&auml;n.</p>
<p>As l&auml;hd&ouml;ss&auml; Turkuun yst&auml;vien luokse ensi viikolla ja as toivoi siksi aikaa ensi viikolle ti 8.5. klo 11.00.</p>
<p>SA 8.5.18 klo 11.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-08 11:00:00 - END 2018-05-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 8.5.18 klo 11.00</p>
<p>K&auml;yty viel&auml; keskustellen ed. k&auml;ynnill&auml; annettua kotiteht&auml;v&auml;&auml; kirjasta Sensomotorinen psykoterapia osio Kehon viisaus: Kadonneen viisauden j&auml;ljill&auml; luku 4. Asenteet ja toiminta.</p>
<p>As kertoi ett&auml; aina mennyt suoraan koulusta kotiin, eik&auml; osaa j&auml;&auml;d&auml; kaupungille viett&auml;m&auml;&auml;n aikaa.</p>
<p>Kuntosalilla as arvioi ett&auml; muut katsoisivat as arvostellen/ kritisoiden,ett&auml; as tekee kuntosaliharjoittelun v&auml;&auml;rin eik&auml; osaa. As ei halua menn&auml; yksin kuntosalille.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; nyt imuroinut s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja pystynyt puhdistamaan p&ouml;yt&auml;&auml; poistamalla p&ouml;yd&auml;lt&auml; 7 esinett&auml; / pv&auml;. As aikoo pit&auml;yty&auml; nyt t&auml;ss&auml; suunnitelmassa eik&auml; siivoa p&ouml;yt&auml;&auml; sen enemp&auml;&auml;.</p>
<p>As arvioi ett&auml; paras aika siivota kun tulee t&ouml;ist&auml; kotiin, jolloin jaksaa viel&auml; jotain tehd&auml;. As kertoi kotiin paluun j&auml;lkeen, kun on sy&ouml;nyt olevansa v&auml;synyt, eik&auml; jaksa en&auml;&auml; l&auml;hte&auml; ulos.</p>
<p>Ollut viime viikonloppuna Turussa yst&auml;vien luona ja menossa nyt suoraan vo:lta Turkuun yst&auml;vien luokse.</p>
<p>Kun as itseviha as yritt&auml;&auml; tehd&auml; kotona jotain muuta. As ei l&auml;hde aktiivisesti ulos jos &auml;rsyyntyy/ hermostuu. Kuvattu as ett&auml; as yritt&auml;&auml; ik&auml;&auml;nkuin tukahduttaa luontaista turhatumitsa, &auml;rsyyntymist&ouml;&auml; ja agression purkamista aktiivisemmin.</p>
<p>Ak ohjeisti: S&auml;&auml;nn&ouml;llinen sy&ouml;minen 4 h v&auml;lein verensokerin s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml;miseksi ja liian sy&ouml;misen est&auml;miseksi. As mietti ett&auml; voisi sy&ouml;d&auml; viel&auml; joitain pient&auml; ennenkuin l&auml;htee kotiin ja ty&ouml;ss&auml; v&auml;lipaloista huolehtiminen.</p>
<p>As tehnyt ilmoituksen itsest&auml;paljastelijasta julkisella paikalla. As puuttuu aktiivisesti tilanteisiin.</p>
<p>As oli kertonut ty&ouml;kavereilleen esimiehest&auml;&auml;n, jolta as sai negatiivista palautetta. As kokenut saavansa ymm&auml;rryst&auml; ja tukea itseleen kollegoiltaan. As kertoi ottavansa tilanteen rauhallisesti.</p>
<p>As saanut positiivista palautetta keskustelevuudestaan sukulaisilta, mutta as mukaan ei muusta.</p>
<p>Ak antoi as seuraavan materiaalin: Omien selviytymiskeinojen kartoitus, jonka as voi tehd&auml; seuraavaksi kerraksi.</p>
<p>SA 16.5.18 klo 17.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-08 11:00:00 - END 2018-05-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 8.5.18 klo 11.00</p>
<p>K&auml;yty viel&auml; keskustellen ed. k&auml;ynnill&auml; annettua kotiteht&auml;v&auml;&auml; kirjasta Sensomotorinen psykoterapia osio Kehon viisaus: Kadonneen viisauden j&auml;ljill&auml; luku 4. Asenteet ja toiminta.</p>
<p>As kertoi ett&auml; aina mennyt suoraan koulusta kotiin, eik&auml; osaa j&auml;&auml;d&auml; kaupungille viett&auml;m&auml;&auml;n aikaa.</p>
<p>Kuntosalilla as arvioi ett&auml; muut katsoisivat as arvostellen/ kritisoiden,ett&auml; as tekee kuntosaliharjoittelun v&auml;&auml;rin eik&auml; osaa. As ei halua menn&auml; yksin kuntosalille.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; nyt imuroinut s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja pystynyt puhdistamaan p&ouml;yt&auml;&auml; poistamalla p&ouml;yd&auml;lt&auml; 7 esinett&auml; / pv&auml;. As aikoo pit&auml;yty&auml; nyt t&auml;ss&auml; suunnitelmassa eik&auml; siivoa p&ouml;yt&auml;&auml; sen enemp&auml;&auml;.</p>
<p>As arvioi ett&auml; paras aika siivota kun tulee t&ouml;ist&auml; kotiin, jolloin jaksaa viel&auml; jotain tehd&auml;. As kertoi kotiin paluun j&auml;lkeen, kun on sy&ouml;nyt olevansa v&auml;synyt, eik&auml; jaksa en&auml;&auml; l&auml;hte&auml; ulos.</p>
<p>Ollut viime viikonloppuna Turussa yst&auml;vien luona ja menossa nyt suoraan vo:lta Turkuun yst&auml;vien luokse.</p>
<p>Kun as itseviha as yritt&auml;&auml; tehd&auml; kotona jotain muuta. As ei l&auml;hde aktiivisesti ulos jos &auml;rsyyntyy/ hermostuu. Kuvattu as ett&auml; as yritt&auml;&auml; ik&auml;&auml;nkuin tukahduttaa luontaista turhatumitsa, &auml;rsyyntymist&ouml;&auml; ja agression purkamista aktiivisemmin.</p>
<p>Ak ohjeisti: S&auml;&auml;nn&ouml;llinen sy&ouml;minen 4 h v&auml;lein verensokerin s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml;miseksi ja liian sy&ouml;misen est&auml;miseksi. As mietti ett&auml; voisi sy&ouml;d&auml; viel&auml; joitain pient&auml; ennenkuin l&auml;htee kotiin ja ty&ouml;ss&auml; v&auml;lipaloista huolehtiminen.</p>
<p>As tehnyt ilmoituksen itsest&auml;paljastelijasta julkisella paikalla. As puuttuu aktiivisesti tilanteisiin.</p>
<p>As oli kertonut ty&ouml;kavereilleen esimiehest&auml;&auml;n, jolta as sai negatiivista palautetta. As kokenut saavansa ymm&auml;rryst&auml; ja tukea itseleen kollegoiltaan. As kertoi ottavansa tilanteen rauhallisesti.</p>
<p>As saanut positiivista palautetta keskustelevuudestaan sukulaisilta, mutta as mukaan ei muusta.</p>
<p>Ak antoi as seuraavan materiaalin: Omien selviytymiskeinojen kartoitus, jonka as voi tehd&auml; seuraavaksi kerraksi.</p>
<p>SA 16.5.18 klo 17.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-16 17:00:00 - END 2018-05-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 16.5.18 klo 17.00</p>
<p>AS kertoi ett&auml; oli mennyt alusvaateostoksille ja huomannut lihonneensa. As oli p&auml;&auml;tt&auml;nyt ettei sy&ouml;, koska ei ollut pit&auml;nyt ulkon&auml;&ouml;st&auml;&auml;n ja as ostanut pirtel&ouml;n (terveellinen) Sitten asiakas oli ostanut herkkuja. As oli kertonut illalla asiasta netiss&auml; kaverilleen, mik&auml; ei ollut helpottanut as. Seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; ollut ollut viel&auml; huonompi. As ihmetteli miksi min&auml; toimii n&auml;in, vaikka p&auml;&auml;tti toisin.</p>
<p>Tehty kAT-j&auml;sennyst&auml; yhdess&auml; as kanssa fl&auml;pille: sekvenssikaavio tilanteesta ja as reaktioista ja toimintatavasta.</p>
<p>As vo:lla lopuksi liikuttuu. As kertoi toivoneensa ty&ouml;t&auml;, parisuhdetta ja perhett&auml;. Ainoastaan ty&ouml; oli totetutunut ja as ei ollut saanut sit&auml; mit&auml; oli toivonut. AS piti toivetiaan varsin kohtuullisina.</p>
<p>As kertoi, ettei ei osaa viett&auml;&auml; aikaa kodin ulkopuolella, aas ina mennyt nuorenakin suoraan kotiin.</p>
<p>SA 23.5.18 klo 17.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-23 17:00:00 - END 2018-05-23 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 23.5.18 klo 17.00</p>
<p>As kertoi ett&auml; ollut allergista nuhaa, mutta joutuu t&ouml;iden takia olemaan paljon ulkona. &Auml;iti ollut avustamassa lastentarhan retke&auml;. As tulossa ensi syksyn&auml; uusi ty&ouml;tiimi.</p>
<p>Jaksanut siivota kotona viikonloppuisin. P&ouml;yt&auml;&auml; jaksanut siivota v&auml;hitellen.</p>
<p>Tehty KAT-sekvenssikaavioita as reaktioista ja toimintatavasta, kun as meni alusvaateostoksille, jonka her&auml;tt&auml;mien pettymysten seurauksena as p&auml;&auml;tyi lohtusy&ouml;m&auml;&auml;n ja sitten j&auml;&auml;m&auml;&auml;n s&auml;ngyyn murehtimaan seuraavaksi p&auml;iv&auml;ksi. <br />Tarkennetaan seuraavalla k&auml;ynnill&auml; viel&auml; KAT-sekvenssikaavioita as reagointi- ja toimintatavoista.</p>
<p>As kommentoi, ett&auml; MIT&Auml; M&Auml; PYSTYN TARJOAMAAN. MITEN TOINEN IHMINEN PIT&Auml;ISI MINUSTA, JOS MIN&Auml; ITSE INHOAN ITSE&Auml;NI.</p>
<p>Annettu as kotiteht&auml;v&auml; kirjasta Sensomotorinen psykoterapia teht&auml;v&auml; Omat selviytymiskeinojen kartoitus</p>
<p>SA 30.5.18 klo 17.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-30 17:00:00 - END 2018-05-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 30.5.18 klo 17.00</p>
<p>As kertoi tehneens&auml; nyt pidempi&auml; ty&ouml;p&auml;ivi&auml;. As ollut Turussa yst&auml;viens&auml; luona. Jaksanut kotona jonkin verran siivota.</p>
<p>Yst&auml;v&auml; oli kommentoinut ett&auml; suurin osa uusista perheist&auml; Suomessa on yksinhuoltajaperheit&auml;.</p>
<p>As taipumus muistaa kokemuksia, jolloin as kokenut torjuntaa muiden taholta.</p>
<p>As kertoi kaipaavansa huomioita muilta, jota kuitenkin vaikea ottaa vastaan.</p>
<p>Keskusteltu yhdess&auml; as kanssa ed. kerralla fl&auml;pille piirretty&auml; KAT-sekvenssikaavioista as reagointitavoista ja min&auml;n eri puolista , jotka kesken&auml;&auml;n ristiriidassa.</p>
<p>Sovittu ett&auml; seuraavalla k&auml;ynnill&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi keskustellen ed. k&auml;ynnill&auml; annettua kotiteht&auml;v&auml;&auml; kirjasta Sensomotorinen psykoterapia</p>
<p>As ottanut lopuksi kuvan fl&auml;pille piirretyst&auml; sekvenssikaavioista.</p>
<p>SA 8.6.18 klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-07 16:30:00 - END 2018-06-07 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 7.6.18 klo 16.30</p>
<p>K&auml;yty keskustellen l&auml;pi as kanssa ed. kerralla annettuja kotiteht&auml;vi&auml; kirjasta Sensomotorinen psykoterapia: Kehon viisaus ja toiminta, luku 4 suhde omaan kehoon.</p>
<p>Lis&auml;ksi k&auml;yty keskustellen l&auml;pi ed. kerralla anettua kotiteht&auml;v&auml;&auml;. Omien selviytymiskeinojen tunnistaminen.<br />As kertoi ett&auml; ao. selvitymiskeinoihin turvatunut sek&auml; aiemmin ett&auml; nykyisin.</p>
<p>Muiden "lukeminen" tai pyrkimys ennustaa heid&auml;n reaktioitaan.<br />Muiden tarpeiden huomioon ottaminen ennakolta.<br />Muiden miellytt&auml;minen tai heist&auml; huolehtiminen tai huomion kiinnitt&auml;minen heId&auml;n tarpeisiinsa omien tarpeitten sijaan ( esim. &auml;iti, muut sukulaiset, kaveri)</p>
<p>Pakonomainen tarve loistaa opinnoissa tai ty&ouml;ss&auml;. P&Auml;TEMISEN HALU. AS KERTOI STRESSAAVANSA OMAA OSAAMNISTAAN JA TAITOJAAN.</p>
<p>Lamaantuminen ja turtuminen. Paha v&auml;symys, lamaannus, hidastunut olo<br />My&ouml;t&auml;ily tai alistuminen, jOLLOIN AS MIETTINYT ESIM SUHTEESSA VIHAISEEN &Auml;ITIIN, MITEN P&Auml;&Auml;SISI HELPOMMALLA. AS VAIKEA KEST&Auml;&Auml; RIITATILANTEITA.</p>
<p>Pois l&auml;hteminen, pakeneminen tai piiloutuminen , POIS PAKENEMINEN</p>
<p>H&ouml;yryjen p&auml;&auml;steleminen ja tunteenpurkaukset.</p>
<p>Pakeneminen kirjojen maailmaan</p>
<p>Erist&auml;ytyminen ja vet&auml;ytyminen</p>
<p>El&auml;m&auml;st&auml; syrjaytyminen ?</p>
<p>Apaattisuus ja passiivisuus</p>
<p>As kertoi ettei h&auml;nell&auml; ollut lapsuudessa ja nuoruudessa omaa huonetta, vaan yhteinen huone veljen kanssa, koska perheell&auml; ollut v&auml;h&auml;n asuintilaa.<br />As kertoi kokeneensa olevan erilainen ja omaavansa erilaisia ajatuksia kuin &auml;iti ja muut sukulaiset ja kaverit</p>
<p>As kertoi &auml;idin p&auml;&auml;stelev&auml;n h&ouml;yryj&auml; ja &auml;idill&auml; voimakkaita tunteenpurkauksia. &Auml;iti r&auml;j&auml;ht&auml;nyt ja haukkunut is&auml;&auml; ja as mukaan &auml;iti ollut ajoittain t&auml;ll&ouml;in pelottava ja komemntoivan my&ouml;s asiakkaalle negatiivisesti, jolloin as miettinyt miten p&auml;&auml;sisi helpommalla.</p>
<p>As vaikeutta siet&auml;&auml; tiet&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; ja neuvottomuutta.</p>
<p>As kertoi osaavansa neuloa ja leipoa.</p>
<p>As itse koki ettei voi turtumuksen tunteilleen mit&auml;&auml;n, joten sovittu as kanssa, ett&auml; tutkitaan yhdess&auml; turtumuksen kokemuksia tarkemmin.</p>
<p>SA 14.6.18 klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-14 16:30:00 - END 2018-06-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 14.6.18 klo 16.30</p>
<p>As kertoi, ett&auml; joutuu loman j&auml;lkeen vaihtamaan ty&ouml;tiimi&auml; 3 vuoden j&auml;lkeen, eli joitakin hoidettavia lapsia ja ty&ouml;kaverit vaihtuvat, mist&auml; as pettynyt, as mietti, miten ty&ouml;tiimi tulee syksyll&auml; toimimaan, koska as saanut kaksi muutta uutta ty&ouml;kaveria. As antanut palautetta esimiehelleen asiassa.</p>
<p>As kertoi ett&auml; nykkunut huonosti edellisen viikon. As ei malta poistua netist&auml; ajoissa nukkumaan. As ollut viime viikonlopun risteilyll&auml; Tallinnassa yst&auml;viens&auml; kanssa, as kertoi olleensa v&auml;synyt, mutta lev&auml;tty&auml;&auml;n jaksanut seurustella yst&auml;vien kanssa.</p>
<p>As kertoi ett&auml; viime aikoina ollut sosiaalisia menoja ja kes&auml;loman aikana as suunnitellut niit&auml; lis&auml;&auml;. As kertoi ett&auml; aikoo k&auml;yd&auml; hein&auml;kuussa terapiak&auml;ynneill&auml; silloin kun on Hkiss&auml;.</p>
<p>As kertoi hankkimanas liivit sopivat, ett&auml; harmitti, etteiv&auml;t alushousut mahtuneet ja ett&auml; siit&auml; tuli paha mieli. As kertoi ett&auml; yritt&auml;nyt v&auml;ltt&auml;&auml; katsomasta itse&auml;&auml;n peilist&auml;, jotta ei tulisi paha olla. Mutta joutunut kuitenkin katsomaan. As kertoi, ettei katsele itse&auml;&auml;n usein eik&auml; pakoinomaisesti peilist&auml;.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; tottunut olemaan tekemisiss&auml; hankalien ihmisten kanssa, ja jonkin verran as antaa ristiriitatilanteissa takaisin, mutta sitten antaa periksi.</p>
<p>As alkanut t&auml;n&auml;&auml;n 6 vkon kes&auml;loma. Menossa ensi viikonloppuna sukulaisen hautajaisiin vanhempiensa kanssa.</p>
<p>As suunnitelmissa viikon matka Lappiin hein&auml;kuussa. Lis&auml;ksi yst&auml;v&auml; tulossa ulkomailta pariksi viikoksi as luokse hein&auml;kuun alussa.</p>
<p>Tehty as kanssa yhdess&auml; fl&auml;pille KAT-j&auml;sennyst&auml; as toimintatavasta suhteessa vanhempiinsa.</p>
<p>As kertoi ett&auml; ei ole tehnyt viel&auml; ed. kerralla ak:n antamaa kotiteht&auml;v&auml;&auml;, koska as pelk&auml;si, ett&auml; sit&auml; tehdess&auml; voisi tulla huono olo. Ak ohjeisti as, ett&auml; jos as pelk&auml;&auml; ko. teht&auml;v&auml;n tekemist&auml;, voi as j&auml;tt&auml;&auml; ko. teht&auml;v&auml;n tekem&auml;tt&auml;, jos as pelk&auml;&auml; ett&auml; teht&auml;v&auml; voisi laukaista pahaa oloa.</p>
<p>SA 21.6.18 klo 11.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-21 11:00:00 - END 2018-06-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 21.6.18 klo 11.00</p>
<p>As ollut nyt viikon kes&auml;lomalla ja tullut eilen Lapista iso&auml;idin puolison hautajaisista. As ollut hautajaisissa omaa-aloitteisesti iso&auml;itins&auml; tukena ja pit&auml;nyt spontaanisti puheen mummon puolisosta.<br />As saanut kiitosta &auml;idilt&auml;&auml;n ja mummolta. As kertoi ett&auml; ristiriitaista ottaa my&ouml;nteist&auml; palautetta vastaan, koska as ei tehnyt em. asioita saadakseen kiitosta. As kertoi ett&auml; olisi halunnut serkkujen kuulevan as pit&auml;m&auml;n muistopuheen, koska serkut olisivat voineet yll&auml;tty&auml; as kyvyst&auml; pit&auml;&auml; puhetta. As kertoi ett&auml; my&ouml;nteisen palautteen saaminen my&ouml;s mieluista.</p>
<p>As menossa Lappiin viel&auml; viikoksi hein&auml;kuussa iso&auml;itins&auml; luokse.</p>
<p>As kertoi automatkasta perheen kanssa Lappiin hautajaisiin ja takaisin, jolloin vanhemmat keskin&auml;isess&auml; kommunikaatiossa &auml;rtyneisyytt&auml; toisiinsa. As kertoi olleensa ajoittain ahdistunut matkan aikana, ja keskittynyt puhelimeen. As kertoi keskustelevansa mieluummin is&auml;ns&auml; kanssa erikseen ilman &auml;idin l&auml;sn&auml;oloa. Is&auml;n kanssa vuorovaikutus hankalaa, koska as ja is&auml; samanlaiset persoonallisuudeltaan. Is&auml; kommunikaatiotavoissaan kulmikas ja is&auml; kokee tarvitsevansa ohjausta as, miten as voisi puhua.</p>
<p>As mietti serkkuaan, jota kohtaan as tuntee sanamaikaisesti vihaa ja surua t&auml;m&auml;n p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;st&auml;. As miettinyt miten as voisi l&auml;hett&auml;&auml; serkulle viest&auml; asiasta.</p>
<p>As haluaa tulla ensi viikolla kes&auml;lomastaan huolimatta vo:lle. As yst&auml;v&auml; tulossa Englannista hein&auml;kuun alussa.<br />As kertoi ettei ole ehtinyt lukea ed. kerralla annettua kotiteht&auml;v&auml;&auml;. Ak ohjannut tarvittaesssa tekem&auml;&auml;n kotiteht&auml;v&auml;n, jos se as tuntuu mielekk&auml;&auml;lt&auml;.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; palataan seuraavalla k&auml;ynnill&auml; ed. kerralla fl&auml;pille piirrettyy KAT-j&auml;sennykseen.</p>
<p>SA 27.6.18 klo 11.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-27 11:30:00 - END 2018-06-27 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 27.6.18 klo 11.30</p>
<p>As kertoi Juhannuksen vietostaan kahden pariskunnan kanssa, jolloin tunsi itsens&auml; ulkopuoliseksi ja yksin&auml;iseksi. As paha olo oli kasvanut koko Juhannuksen ajan, kun oli kuullut toisen pariskunnan odottavan lasta. As oli kokenut ettei seurustelevat pariskunnat huomioineet as riitt&auml;v&auml;sti, toisaalta as mukaan h&auml;n ei olisi voinut odottaa tilanteen huomioimista omalta kannaltaan yksin olevana. As ei kertonut pahasta olostaan yst&auml;villeen eik&auml; as ollut keskustellut tilanteesta kenenk&auml;&auml;n kanssa Juhannuksena. As koki tilanteessa vaikeaksi n&auml;ytt&auml;&auml; pahaa oloaan, yksin&auml;isyytt&auml;&auml;n, haavoittuvuuttaan ja heikkouttaan tai hakea tukea, vaan tunteet ja ajatukset pit&auml;&auml; peitt&auml;&auml;. As oli kotiin tullessaan voinut huonosti ja itkenyt koko illan. As kertoi, ett&auml; vasta kun l&ouml;i itse&auml;&auml;n jalkaan lujaa itku loppui. As kokenut sek&auml; iloa yst&auml;v&auml;n raskaudesta ett&auml; vihaa, josta as koki syyllisyytt&auml;.<br /> Juhannuksen j&auml;lkeen as oli kertonut tilanteestaan &auml;idilleen ja yst&auml;v&auml;lleen.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; as vaikea l&auml;hte&auml; juhlimaan yst&auml;vien kanssa, kun kaikki seurustelevat, eik&auml; h&auml;nell&auml; ole yst&auml;v&auml;piiriss&auml; yht&auml;&auml;n sinkkua, tai sitten yst&auml;v&auml;t eiv&auml;t ole seksuaaliselta suuntaukseltaan heteroita kuten as. As kertoi, ett&auml; h&auml;n olisi valmis k&auml;ym&auml;&auml;n ravintoloissa, mutta tarvitsee siihen kaverin, koska yksin on vaikea menn&auml;.</p>
<p>As tunnisti olevansa "kaktusihminen, joka ei halua liikaa vett&auml; kerrallaan, vaan tottuttautua hyviinkin asioihin v&auml;hitellen, muuten niist&auml; tulee helposti paha olo. As kertoi ettei pid&auml; liian positiivisista ihmist&auml;.</p>
<p>As kertoi tilanteesta kun yst&auml;v&auml; soitti ja pyysi h&auml;nt&auml; mukaan, koska siell&auml; oli miehi&auml;, jotka as oli tavannut ed. kerralla ja n&auml;m&auml; olisivat halunneet keskustella as kanssa. As suhteutui t&auml;h&auml;n yst&auml;v&auml;n yhteydenottoon ep&auml;illen, ett&auml; miksi h&auml;nen olisi pit&auml;nyt tulla paikan p&auml;&auml;lle t&auml;t&auml; yst&auml;v&auml;&auml; auttamaan.</p>
<p>Piiretty fl&auml;pille as sanoitusta, ett&auml; H&Auml;NELT&Auml; PUUTTUU ITSEVARMUUTTA (= KELPAAN SELLAISENA KUIN OLEN)<br />SEK&Auml; TOIVEIKKUUTTA (= ETT&Auml; ASIAT TULEVAT MUUTTUMAAN).</p>
<p>KELPAAMATTOMUUS / EN KELPAA<br />MUISSA ON JOTAIN, MIT&Auml; MINULLE EI OLE</p>
<p>Ak antoi as palautetta siit&auml;, ett&auml; vaikuttaa ett&auml; as pit&auml;isi olla jotakin parempaa ett&auml; h&auml;nt&auml; voitaisiin rakastaa /ehdollinen hyv&auml;ksynt&auml;. Tuotu as ajatusta luvasta olla inhimillinen, puutteellinen, riitt&auml;m&auml;t&ouml;n, joka kuuluu ihmisyyteen ja heikkous ja avun tarve liitt&auml;&auml; ihmiset yhteyteen toisten kanssa.</p>
<p>Ak suosittanut as kirjan lukemista: Tommy Hellsten: Saat sen mist&auml; luovut.</p>
<p>SA 5.7.18 klo 12.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-05 12:00:00 - END 2018-07-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 5.7.18 klo 12.00</p>
<p>As kes&auml;loman my&ouml;t&auml; as ollut paljon enenmm&auml;n sosiaalista toimintaa ja as ollut koko ajan ihmisten kanssa tekemisiss&auml;</p>
<p>As kertonut yst&auml;villeen juhannuksen vietosta, as kertoi ettei kertonut kaikilta osin kuitenkaan kaikista negatiivisista tunteistaan. As kokenut saavansa ymm&auml;rryst&auml; tilanteen osalta tunteilleen ja ajatuksilleen muilta yst&auml;vilt&auml;.</p>
<p>As englantilainen yst&auml;v&auml; ollut nyt as luona ja vierailu sujunut hyvin ja as jaksanut olla yst&auml;v&auml;n kanssa l&auml;hes koko ajan. Yst&auml;v&auml; l&auml;htee viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
<p>As kertoi kaipaavansa jo yksinoloa ja palautumista. As suunnitelee l&auml;htev&auml;ns&auml; Pohjois-Suomeen iso&auml;itins&auml; luokse, kun englantilainen yst&auml;v&auml; l&auml;htee as luota.</p>
<p>SA 12.7.18 klo 12.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-12 12:00:00 - END 2018-07-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 12.7.18 klo 12.00</p>
<p>As kertoi olevansa v&auml;synyt liiasta sosiaalisuudesta, koska tavannut paljon yst&auml;vi&auml;&auml;n. Englantilaisen yst&auml;v&auml;n vierailu mennyt hyvin. As kaipaa nyt vet&auml;ytymist&auml; ja olemista itsekseen palautumista varten.</p>
<p>As halusi varata seuraavan ajan 2 vkon p&auml;&auml;h&auml;n, koska as nyt kes&auml;lomalla ja menossa t&auml;n&auml;&auml;n illalla ensi viikoksi Pohjois-Suomeen lomailemaan.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; ak tarkistaa aikataulun psykoterapiahak. 2 vuoden osalta ja l&auml;hett&auml;&auml; as postia asiassa, miten edet&auml;&auml;n jatkossa</p>
<p>SA 24.7.18 klo 12.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-24 12:00:00 - END 2018-07-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 24.7.18 klo 12.00</p>
<p>As l&auml;hetti 21.7.18 viestin tilanteestaan ennen vastaanottok&auml;ynti&auml; 24.7.18 klo 12.00.<br />" Onko mahdollista ensi kerralla keskitty&auml; tai yritt&auml;&auml; alkaa l&ouml;yt&auml;&auml; keinoja, jolla p&auml;&auml;sisin eroon halusta hajottaa asioita tai satuttaa itse&auml;ni. T&auml;m&auml;n hetkinen henkinen sudenkuoppa on jatkunut melkein kaksi p&auml;iv&auml;&auml; ja minua ahdistaa se, ett&auml; itkemisen ja yleisen toivottomuuden lis&auml;ksi koen niin voimakasta tarvetta heitt&auml;&auml;/rikkoa tavaroita tai tehd&auml; jotain itselleni. Molempia on jo k&auml;ynyt (kaukos&auml;&auml;timen heittoa, itseni kynsimist&auml;) ja tuntuu, ett&auml; terapian aloittamisen my&ouml;t&auml; n&auml;m&auml; alam&auml;et ovat rankempia mutta keinoja niiden lopettamiseen tai lievent&auml;miseen ei ole.</p>
<p>As kertoi ett&auml; viikon loma viestin j&auml;lkeen vo:lla 24.7. Lapissa iso&auml;idin luona sujunut hyvin, paha olo ker&auml;&auml;ntynyt v&auml;hitelleen. As kertoi ett&auml; h&auml;nelt&auml; tiedusteltu parisuhteeseen ja perheen hankkimiseen liittyvi&auml; asoita, jotka tuntunee pahalta.</p>
<p>As kertoi, ettei h&auml;nell&auml; kuitenkaan varsinaisia itsetuhoajatuksia, vaan enemm&auml;nkin as haluaa rankaista itse&auml;&auml;n.</p>
<p>As kertoi olevansa toivoton, eik&auml; en&auml;&auml; uskonut ett&auml; h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n tapahtuisi muutosta parempaan.</p>
<p>As palaamassa t&ouml;ihin 6 vkon kes&auml;loman j&auml;lkeen 30.7.18. As kertoi ett&auml; on t&auml;n&auml;&auml;n menossa k&auml;ym&auml;&auml;n ty&ouml;paikalla, jotta pysytisi laittamaan tietyt asiat valmiiksi ennenkuin ty&ouml; alkaa ensi viikon ma, jolloin olo olisi rauhallisempi ensi viikon ty&ouml;t&auml; varten. As kokenut t&ouml;ihin palaamisen sairauslomaa parempana vaihtoehtona, eik&auml; as kokenut kaipaavansa sairauslomaa.</p>
<p>Ak antoi as palautetta, ett&auml; as voimakas taipumus murehtia ja t&auml;t&auml; kautta voimistaa omaa ahdistustaan.</p>
<p>As t&auml;ytt&auml;nyt nyt kotona ak:n postitse l&auml;hett&auml;m&auml;n BDI-testin sek&auml; CORE-OM- testin ja palauttanut testit nyt vo:lla, joita tarkateltu yhdess&auml; keskustellen nyt as kanssa.</p>
<p>As saanut ajan 6.8.18 Hkin kaupungin ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille lausuntoa ja l&auml;&auml;kearvioita varten.</p>
<p>As ei viel&auml; halunnut varata seuraavaa aikaa ak:n kes&auml;loman j&auml;lkeen 22.8.18 lukien. Sovittu as kanssa, ett&auml; ak on s&auml;hk&ouml;postitse as yhteydess&auml; kes&auml;lomansa aikana ja tiedustelee as vointia, koska as kokee kynnyksen liian korkeaksi ottaa itse yhteytt&auml; ak:hon kes&auml;oman aikana.</p>
<p>Sovittu ett&auml; ak l&auml;hett&auml;&auml; as postia kes&auml;lomansa aikana: psykoterapeutin lausuntoluonnos 2. vuotta varten. Tarvittaessa seuraavaa aikaa voidaan as kanssa aikaistaa jo elokuun puoliv&auml;liin, jos as kokee siihen tarvetta.</p>
<p>Ak antoi as materiaan mukaan kotona tutustumista varten kirjasta J.E Bourne; Vapaaksi ahdistuksesta osio Sis&auml;inen puhe.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-15 17:45:00 - END 2018-08-15 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 15.8.18 klo 17.45</p>
<p>As l&auml;hetti 22.7.18 ak:lle seuraavan viestin:</p>
<p>As ajatukset l&auml;&auml;kityst&auml; kohtaan ovat olleet ristiriitaiset mutta as todennut ettei kai t&auml;ss&auml; muu auta. As kokenut ristiriitaisuutta l&auml;hinn&auml; siksi, ett&auml; ettei osaa viel&auml; mielt&auml;&auml;, miten l&auml;&auml;kitys voisi auttaa v&auml;&auml;ristyneiden ajatusten kanssa, vaikka as tiedostanut, ett&auml; l&auml;&auml;kitys olisi l&auml;hinn&auml; tarkoitettu jaksamattomuuteen.<br />As kertoi ettei ed. hein&auml;kuun kriisitilanteen j&auml;lkeen ole ollut kriisitilanteita. As kertoi huomanneensa , ett&auml; pahimmat osuudet kest&auml;&auml; 2-3 p&auml;iv&auml;&auml; ja olo on v&auml;synyt ja turta. As kertoi, ett&auml; viimeisimm&auml;n hein&auml;kuun kriisitilanteen auttava tekij&auml; solmun avaamisessa oli englantilaisen yst&auml;v&auml;n kanssa k&auml;yty keskustelu tai h&auml;nelle purkautuminen.</p>
<p>Asiakas k&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri (Helsingin kaupunki )vastaanotolla masennusoireidensa takia 6.8.18. L&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;si 6.8.18 asiakkaalle masennukseen Venlafaxin 35 mg/ vrk, josta nosto 1-2 sis&auml;ll&auml; 75 mg/ vrk- Lis&auml;ksi l&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;nnyt uniongelmiin Ketipinor 1 x 25 mg / iltaisin. As kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; seuraava kontrollik&auml;ynti l&auml;&auml;kityksen osalta elokuun lopussa.</p>
<p>As ottanut nyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti l&auml;&auml;kitykset p&auml;ivitt&auml;in 6.8.18 lukien nyt viikon verran. As kertoi ettei ole huomannut mit&auml;&auml;n viel&auml; vaikutuksia l&auml;&auml;kityksen aloittamisen j&auml;lkeen.</p>
<p>As kertoi, ettei ole aikaisemmin tottunut tarkastelemaan huoliajatuksiaan eri n&auml;k&ouml;kulmista tai kyseenalaistamaan niit&auml;.</p>
<p>-----------------------------------------------------</p>
<p>Ak kirjoittanut as kriisitilanteiden osalta selviytymisohjeet:</p>
<p>ENSIAPUOHJEET H&Auml;T&Auml;&Auml;NTYNEEN MILEN / HUONON OLON / KEHON RAUHOITTELEMISEKSI</p>
<p><br />Huono olo/ pettymykset ilmaantuvat aina v&auml;lill&auml;, eik&auml; niit&auml; voi el&auml;m&auml;st&auml; poistaa, eik&auml; ole tarpeenkaan. Mutta siihen voi vaikuttaa, ett&auml; huono olo voi menn&auml; ohi nopeammin, jopa muutamassa tunnissa, jos kykenet rauhoittelemaan itse&auml;si v&auml;hitellen.</p>
<p>Pienikin liike ja tekemiseen keskittyminen auttaa paremmin kuin paikoilleen j&auml;&auml;minen ja jatkuva murehtiminen. On t&auml;rke&auml;&auml; olla aktiivinen ja tehd&auml; se mihin kullakin hetkell&auml; kykenee. Liike lis&auml;&auml; kehon endorfiineja ja v&auml;hent&auml;&auml; j&auml;nnityst&auml; ja helpottaa huomion siirt&auml;mist&auml; muualle murehtimiseen keskittymisen sijaan.</p>
<p>On t&auml;rke&auml;&auml; yritt&auml;&auml; viestitt&auml;&auml; keholle ja mielelle eri keinoin, ett&auml; aikuinen puoli sinussa yritt&auml;&auml; huolehtia h&auml;t&auml;&auml;ntyneest&auml; puolestasi ja puolustaa sinua, vaikka sill&auml; hetkell&auml; tuntuisikin pahalta. N&auml;in voi v&auml;hitelleen saada huoliajatuksia katki ja syytt&auml;vi&auml;/rangaisevaa puoltasi vaimennettua, jotta paha olo ei voimistuisi liiaksi ja saisit rakennettua turvallisuuden tunnetta oloosi.</p>
<p>Kun ahdistus/ huono olo yll&auml;tt&auml;&auml;, sinun kannattaa aloittaa turvautuminen toimintasuunnitelmaan olosi kohentamiseksi</p>
<p>Voit pys&auml;hty&auml; paikallesi. Voit hetken kuulostella rauhassa oloasi, ilman ett&auml; yrit&auml;t v&auml;ist&auml;&auml; / ohittaa pahaa oloa ja tunnistella vain milt&auml; huono olo kehossa tuntuu.</p>
<p>Voit istua alas</p>
<p>Voit tunnustella miss&auml; kohtaa huono olo/ suru tuntuu, voisitko laittaa k&auml;den siihen huonon olon p&auml;&auml;lle lohduttaen ja olla hetken siin&auml; sen kaiken kivun/ surun kanssa, ilman ett&auml; yrit&auml;t m&auml;&auml;ritell&auml; itse&auml;si tai huonoa oloa sen enemp&auml;&auml;, vain aistia kipua/ surua kehossa.</p>
<p>Voit sitten v&auml;hitelleen ottaa hieman et&auml;isyytt&auml; ; Voit menn&auml; mieless&auml;si katsomaan pient&auml;, surevaa/kipuilevaa itse&auml;si vaikka katonrajaan tai taivaalle itsesi yl&auml;puolelle. Voit katsella itse&auml;si sielt&auml; et&auml;&auml;mm&auml;lt&auml;, Milt&auml; n&auml;yt&auml;t sielt&auml; k&auml;sin?<br />Voit ajatella ja sanoa itsellesi my&ouml;t&auml;tuntoisesti: " Kyll&auml;p&auml; sinulla on nyt paha olla ja n&auml;in paha olla sinulla on ollut joskus aikaisemminkin. N&auml;m&auml; ovat tunteitasi, niill&auml; on alkuper&auml; ja syyns&auml;. Voi miten pienelt&auml;, surulliselta, hauraalta t&auml;&auml;lt&auml; n&auml;yt&auml;t. Nyt yritet&auml;&auml;n auttaa sinua ja selvit&auml; t&auml;ss&auml;, t&auml;m&auml; menee kyll&auml; ohi, kun v&auml;h&auml;n aikaa kuluu, edet&auml;&auml;n hetki kerrallaan.T&auml;m&auml; ei kest&auml; ikuisesti, mutta nyt olet v&auml;h&auml;n aikaa tiukilla. Ei h&auml;t&auml;&auml;. Kun kest&auml;t v&auml;h&auml;n aikaa olosi kertoo kyll&auml; kun mielesi ja kehosi asettuu.</p>
<p><br />Voit alkaa tehd&auml; pient&auml; liikett&auml; peiton alla makaamisen ja j&auml;hmettymisen sijaan, voit r&auml;p&auml;ytt&auml;&auml; silm&auml;&auml;, voit katsoa k&auml;si&auml;si, liikuttaa sormiasi ja varpaitasi ja sitten v&auml;hitellen k&auml;si&auml;si ja jalkojasi ja ojennella niit&auml; hieman. Voit alkaa toimia v&auml;hitelleen omaa oloa koko ajan helpottaen: Voit edet&auml; askel kerrallan sen mukaan, mink&auml; pystyt ja jaksat, mutta kun tulee pienikin tunne ett&auml; pystyt edes hieman etenem&auml;&auml;n, niin kokeile (vaikka vaihdellen) alla olevaa selvitymiskeinovalikkoa , vaikka sinulla olisikin huono olo. Voit n&auml;in vahvistaa kaikkien osiesi tyynt&auml; ja turvallista oloa turvapaikka- ja rentoutusharjoitusten ja muiden ao. turvatoimien avulla.</p>
<p>Totea miss&auml; olet, katsele ymp&auml;rillesi. Keskity vain t&auml;h&auml;n hetkeen ja kehoosi ja etene hetki hetkelt&auml; v&auml;hitellen.</p>
<p>Voit aloittaa rauhoittavan hengitt&auml;misen: Laske hengityksi&auml;si<br />Hengitysharjoitus lyhyt 2-3 min kerrallaan, joita voi tehd&auml; ajoittain aina v&auml;lill&auml;.<br />Voit ottaa suoran linja kehossasi, jolloin hengitys kuljee paremmin ja vaikuttaa tehokkaammin aivojen sympaattiseen hermostoon lis&auml;ten v&auml;hitelleen aivojen parasympaattisen hermoston rauhoittavaa vaikutusta.</p>
<p>---</p>
<p>Lue sitten itsellesi &auml;&auml;neen Ensiapukortin itsellesi vaikeisiin hetkiin<br />Toista lyhyt meditaatio:</p>
<p>Voit sanoa &auml;&auml;neen ensin, ett&auml; t&auml;m&auml; on kurja hetki nyt ja mulla on tosi huono olo</p>
<p>El&auml;m&auml;&auml;n kuuluu kurjia hetki&auml; ja k&auml;rsiminen on osa el&auml;m&auml;&auml;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&auml;n olla erityisen yst&auml;v&auml;llinen itselleni</p>
<p>Toivon antavani itselleni tarvitsemaani my&ouml;t&auml;tuntoa</p>
<p>--</p>
<p><br />Voit tehd&auml; maadoittamisharjoituksia itsesi rauhoittelemiseksi ja kertyneen j&auml;nnityksen purkamiseksi, voit keinutella kantap&auml;ill&auml;, heijata itse&auml;si edestakaisin rauhoittellen tai vaikka t&ouml;mistell&auml; jalkojasi voimakkaasti lattiaa vasten ja keskitty&auml; vain likkeen aistimiseen kehossa (ks. erikseen madoittamisharjoitukset)</p>
<p>--<br />Voit lukea l&auml;pi itsellesi oma voimalauselistasi(Top ten), jonka voisit kirjoittaa t&auml;h&auml;n / k&auml;nnykk&auml;&auml;n itsellesi valmiiksi vaikeita hetki&auml; varten ja valita sinulle sopivat lohtua / uskoa kannattelevat lauseet</p>
<p>Esim. ...</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jos vihainen, turhautunut, &auml;rsyyntynyt puolesi tulee esiin, saat olla vihainen; Voit hakata tyyny&auml; sein&auml;&auml;n tai tuoliin 1-2 min / huutaa / kiroilla/, kunhan saat vihaisuutta purettua itsest&auml;si ulosp&auml;in. Voisitko mietti&auml; kenelle muulle voisit olla vihainen kuin itsellesi?</p>
<p>Jos tuntisit voimakasta halua raapia itse&auml;si, voisit kokeilla 1 min kylm&auml;&auml; suihkua, joka voisi rauhoittaa tai sitten voisit puristaa j&auml;&auml;palaa k&auml;dess&auml; minuutin verran, joka aiheuttaa kipua, mutta ei muuta vahinkoa.</p>
<p>Voit tehd&auml; dynaamisen rentoutusharjoituksen (l&auml;het&auml;n sen sinulle erikseen s&auml;hk&ouml;postitse my&ouml;hemmin), harjoitus voisi auttaa purkamaan j&auml;nnityst&auml; kehosta pois tai voit tehd&auml; muuta venyttely&auml; ja keskitty&auml; n&auml;in kehon tuntemuksiin.</p>
<p>Voit ker&auml;t&auml; ymp&auml;rillesi turvaesineit&auml;: Turvaa ja lohtua tuovia kuvia, esineit&auml;,musiikkia, jotka muistittaisivat sinulle sinulle turvallisista ihmisist&auml;, el&auml;imist&auml;, paikoista ja asioista el&auml;m&auml;ss&auml;si, joita voisit katsella/ kuunnella kun sinulla on huono/ yksin&auml;inen olo ja jotka ankkuroisivat sinua.<br />(Kerroit sinnik&auml;&auml;st&auml; pienest&auml; kasvistasi)?</p>
<p>Olisko sinulla jo kotona joku erityinen paikka, jonka koet turvalliseksi ja jossa viihdyt, tai mieless&auml;si joku muisto turvallisesta/ lohdullisesta paikasta, jonne voit mieless&auml;si hakeutua h&auml;d&auml;n hetkell&auml;?</p>
<p>Voisit k&auml;&auml;riyty&auml; l&auml;mpim&auml;&auml;n huopaan, sytytt&auml;&auml; kyttil&auml;, laittaa itsellesi lohdullista musiikkia, peseyty&auml; hyv&auml;ntuoksuisella saippualla ja voidella itsesi hyv&auml;ntuoksuisella voiteella, jota voit ostaa juuri h&auml;t&auml;&auml;nnyksen hetki&auml; varten. Voit kammata rauhoittavasti pitkin vedoin hiuksiasi. Voit ostaa my&ouml;s jotain sinulle erityist&auml; tuoksua, joka miellytt&auml;&auml; sinua ja viesitt&auml;&auml; n&auml;in kuinka hyvin pid&auml;t huolta itsest&auml;si, vaikka nyt onkin kurja olo ja maailma koettelee.</p>
<p>Voit ostaa itsellesi jotain lohdullista/kaunista, vaikka kukkia p&ouml;yd&auml;lle, joita voit katsella, kun on huono olo ja ajatella ett&auml; sinua hoivaava aikuinen puolesi on ostanut sinulle kukkia, kun voit huonosti,</p>
<p>Voit alkaa venyttelyn lomassa jaloittella kotona aika pian huonon olon yll&auml;tt&auml;ess&auml;, t&auml;rkeint&auml; on olla pieness&auml; liikkeess&auml;. Voit tehd&auml; jotain pieni&auml; puuhasteluja kotona, esim. muutamien tavaroiden j&auml;rjesteminen hitaasti paikkoileen tai muu siivoaminen voi j&auml;sent&auml;&auml; ja rauhoittaa ajoittain ajatuksia. Aikuinen puolesi voi tehd&auml; sinulle herkullisen aterian ja viestitt&auml;&auml; n&auml;in huolenpitoa sinulle ja voit keskitty&auml; vaikka ruuan paloittelemiseen, mik&auml; voi katkaista murehtimisajatuksia. Voit neuloa ja katsella tv:t&auml; tai olla netiss&auml;, jos se auttaa selvitym&auml;&auml;n vaikempien hetkien yli.</p>
<p>Kerroit, ett&auml; sinun on vaikea l&auml;hte&auml; ulos kodista muiden ihmisten pariin, kun huono olo yll&auml;tt&auml;&auml;. On ymm&auml;rrett&auml;v&auml;&auml;, ett&auml; kun aluksi tulee voimakas huono olo, on ulos l&auml;hteminen viel&auml; vaikeaa ja tulee halu k&auml;perty&auml; peiton alle. Ulos l&auml;hteminen voisi olla kuitenkin hyv&auml; siin&auml; vaiheessa, kun olet tehnyt joitain aikaisemmista turvatoimista ja olosi on jo hieman helpottunut, jolloin voisit tehd&auml; pidemm&auml;n k&auml;velylenkin rauhallisessa ymp&auml;rist&ouml;ss&auml; tai sitten voisit istua rauhassa puiston penkill&auml; tai muussa rauhallisessa paikassa, jolloin voisit vaikka viestittell&auml; jonkun kanssa. Voisit ulkona ollessasi katsele ymp&auml;rist&ouml;&auml;, ihmisi&auml;, puiden latvoja, aistia ilmaa, tuoksuja, v&auml;rej&auml;, valoa, kuunnella &auml;&auml;ni&auml;. Voit keskitty&auml; k&auml;velless&auml; tunnustelemaan, milt&auml; askeleet tuntuvat ja milt&auml; tuuli tuntuu iholla. Voit yritt&auml;&auml; keskitty&auml; hetkeen, sen sijaan ett&auml; yritt&auml;isit m&auml;&auml;rittell&auml; itse&auml;si tai oloasi sen tarkemmin.</p>
<p>Voisit my&ouml;s jonkun yst&auml;v&auml;n kanssa sopia tuuletussopimuksen, jolloin voisit h&auml;d&auml;n hetkell&auml; ottaa yhteytt&auml; johonkin yst&auml;v&auml;&auml;n ja kertoa/ kirjoittaa vaan olostasi ja tuulettaa ulos.</p>
<p>Sitten kun olosi on hieman rauhoittunut voit yritt&auml;&auml; kuulostella ja kirjoittaa yl&ouml;s millaisia ajatuksia eri puolet sinussa sanovat tai kun tavoitat, miten olo saattaa ajoittain vaihdella vaikka liittyen siihen onko vallalla syytt&auml;v&auml;-vaativa puoli vai vihainen puoli, h&auml;diss&auml;&auml;n oleva puoli, aikuinen hoivaava- my&ouml;t&auml;tuntoinen puoli tai ep&auml;ilev&auml; tai kaipaava puolesi. N&auml;iden eri puoliin liittyvien ajatusten/ tunteiden ja niihin liittyvien kehon olotilojen tavoittaminen ja niiden kirjoittaminen yl&ouml;s saattaa rauhoittaa mielen myllerryst&auml;, siin&auml; vaiheessa kun kykenet niit&auml; tavoittamaan, edes osittain tai hetkitt&auml;in. Jos saat kirjoitettua joitain ajatuksiasi/ tuntemuksiasi yl&ouml;s, voit jakaa niit&auml; seuraavalla k&auml;ynnill&auml; terapiassa kanssani tai l&auml;hett&auml;&auml; minulle s&auml;hk&ouml;postilla.</p>
<p>Voit tehd&auml; itsellesi turvalaatikon, johon voit laittaa em. ohjeet + muita lohtua tuovia esineit&auml;/ asioita. Voimme yhdess&auml; k&auml;yd&auml; l&auml;pi aina ajoittain mit&auml; turvalaatikkoon on kertynyt.</p>
<p>Jos sinulla on joitakin omia hyviksi kokemiasi turvakeinoja, niin lis&auml;t&auml;&auml;n niit&auml; t&auml;h&auml;n.</p>
<p>Lis&auml;ksi l&auml;hetetty as s&auml;hk&ouml;postitse selviytymisohjeen liittein&auml;:<br />My&ouml;t&auml;tuntoharjoitus,<br />Palleahengitys, Dynaaminen rentoutus, Vakuuttelulause-teht&auml;v&auml;,<br />Maadoitusohjeet.</p>
<p>----</p>
<p>Ak antoi as teht&auml;v&auml;ksi valita itselleen valuuttelulauseista 10 lausetta ensiapukorttiin itsen rauhoittelua varten.</p>
<p><br />SA 23.8.18 klo 17.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-23 17:30:00 - END 2018-08-23 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 23.8.18 klo 17.30</p>
<p>As ottanut nyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti l&auml;&auml;kitykset Venlafaxin ja Ketipinor p&auml;ivitt&auml;in 6.8.18 lukien nyt 2 viikon ajan. As kertoi, ett&auml; aamuisin ollut v&auml;syneempi olo ja as kertoi, ettei ole nostanut Ketipinor-annosta l&auml;&auml;k&auml;rin ohjeen mukaan, vaan As kokenut, ett&auml; alempi annos riitt&auml;v&auml;. As kertoi ettei ole huomannut l&auml;&auml;kkeill&auml; mit&auml;&auml;n erityisi&auml; sivuvaikutuksia. As kertoi, ett&auml; alkanut n&auml;hd&auml; uudelleen unia, mit&auml; pit&auml;nyt hyv&auml;n&auml; merkkin&auml;.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; pystynyt nyt pit&auml;m&auml;&auml;n kiinni sunnuntain imuroinnista kerran viikossa.</p>
<p>As k&auml;vellyt eilen t&ouml;iden j&auml;lkeen kauppakeskus Kaareen, mutta ei jaksanut tehd&auml; mit&auml;&auml;n kotona sen j&auml;lkeen.</p>
<p>As kertoi ulkoilevansa ja liikkuvansa riitt&auml;v&auml;sti p&auml;ivitt&auml;in</p>
<p>As kaipaa seuraa liikuntaharrastuksen aloittamiselle.<br />As kokee ongelmakseen painonnousun, jota as kokee vaikeaksi itse hallita. Keskusteltu erilaisista painonhallintaryhmist&auml;, joiden kautta voisi saada vertaistukea ja mahdollista liikuntaseuraa. Asiakas harrastanut nuorena taistelulajeja, jonka aloittamista miettinyt.</p>
<p>As kertoi olevansa k&auml;rsim&auml;t&ouml;n muutoksia kohtaan, koska odottaa nopeita muutoksia.</p>
<p>As tavoitteena on tehd&auml; nyt t&ouml;ist&auml; p&auml;&auml;sty&auml; 1-2 koty&ouml;t&auml;/ r&auml;stity&ouml;t&auml;, jotta koti pysyy siistimp&auml;n&auml;. Sovittu, ett&auml; sellaisina arkip&auml;ivin&auml;, kun as liikuntap&auml;iv&auml;.</p>
<p>As kertonut esimiehelle masennuksestaan ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin kehoituksesta.</p>
<p>Ak antoi as kotiteht&auml;v&auml;ski kirjata huolip&auml;iv&auml;kirjaan viikon aikana erilaisia huoliajatuksiaan, joita tutkitaan tarkemmin seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>Ak otti kopion as aikaisemmasta psykoterapiahakemuslomakkeesta ja antoi as sek&auml; ohjeisti as t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n nyt hakemuksen kuntoutuspsykoterapiasta Kelaan elokuun lopussa.</p>
<p>SA 30.8.18 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-30 16:00:00 - END 2018-08-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 30.8.18 klo 16.00</p>
<p>As ollut eilen 29.8. ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin puhelinaika 6.8.18 m&auml;&auml;r&auml;tyn psyykel&auml;&auml;kityksen osalta. As kertoi, ett&auml; mieliala ollut viimeiset 3 vkoa tasaisempi, eik&auml; voimakkaita huonoja oloja/ ahdistuksia ole ollut. As kertoi, ett&auml;</p>
<p>As kertoi, ett&auml; vaikka aamuisin on olo ollut v&auml;syneempi, as ei halua lopettaa Ketipinoria, koska se auttaa nukkumaan. As kertoi, ett&auml; tyytyv&auml;inen, ett&auml; Ketipinorin my&ouml;t&auml; alkanut n&auml;hd&auml; unia.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; ollut t&auml;n&auml; viikkona v&auml;synyt, koska tiimin kollega pois ty&ouml;st&auml; ja siksi ty&ouml;ss&auml; ollut kiirett&auml; ja stressi&auml;.<br />As pit&auml;nyt nyt ed. viikolta huolip&auml;iv&auml;kirjaa, muuta ed. viikolta as kirjoittanut kaksi huolta, joista nyt tarkasteltu fl&auml;pille as huolta siit&auml;, jos ei jaksa toimeksiantoa ty&ouml;ss&auml;. J&auml;sennelty as huolta fl&auml;pille, josta jatketaan seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>SA 7.9.18 klo 16.15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-07 16:15:00 - END 2018-09-07 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 7.9.18 klo 16.15</p>
<p>As kertoi ett&auml; viimeiset viikot olleet tasaisempia, ahdistuskohtauksia ei ole ollut. As kertoi, ett&auml; jaksaminen hieman lis&auml;&auml;ntynyt. As ollut kiireinen ty&ouml;viikkoa takana, lasten vanhempien haastattelut, as joutunut tekem&auml;&auml;n ylit&ouml;it&auml;. T&auml;ll&auml; viikolla ollut toinen sijainen vakituisen kollegan sijaan, t&auml;m&auml;n viikon sijainen ollut osaava, mik&auml; helpottanut as ty&ouml;teht&auml;vi&auml;.</p>
<p>As suunnitellut pullien paistamista yhten&auml; iltana l&auml;hip&auml;ivin&auml;, jota as ei ole tehnyt pitk&auml;&auml;n aikaan. Viikonloppuna tapaa yst&auml;vi&auml;&auml;n. K&auml;vellyt ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen 1 km Kauppakeskukseen. Joinakin iltoina, kun on v&auml;synyt, ei ole tehnyt kotona mit&auml;&auml;n vaan antanut itsens&auml; olla.<br />As alkanut kutoa lapsille langasta sieni&auml;. As suunnittelee menev&auml;ns&auml; konserttiin kavereiden kanssa ja ottaa siksi perjantain vapaaksi.</p>
<p>As kokee olevansa fyysisesti lysyss&auml;, miettinyt kuntosalia, kotona muutama laite, joilla voisi tehd&auml; jotain.</p>
<p>Keskusteltu naisellisuudesta, miten sen as k&auml;sitt&auml;&auml; ja millaista on as oma naisellisuus ja mik&auml; tuntunut mukavalta. As kertoi ett&auml; aikaisemmin toiminut juuri omalla mukavuusalueella ja mihin se on johtanut. As kertoi, ettei halua tuoda esiin naisellista kehoaan, vaan pikemminkin haluaa sit&auml; peitt&auml;&auml;. As kertoi, ettei ole saanut muilta my&ouml;nteist&auml; palautetta itsest&auml;&auml;n. As haluaisi saada peilausta ulkopuolelta, millainen on ja miten muut voivat h&auml;net n&auml;hd&auml;. Nyky&auml;&auml;n &auml;iti yritt&auml;&auml; antaa my&ouml;nteist&auml; palautetta as, mutta as kommentoi, ett&auml; se on my&ouml;h&auml;ist&auml;.</p>
<p>Piiretty as fl&auml;pille aiemmin 23.8.18 k&auml;ynnill&auml; seuraavat min&auml;n eri puolet:<br />AIKUINEN, HOIVAAVA JA HUOLEHTIVA PUOLI<br />AVUTON, H&Auml;T&Auml;&Auml;NTYNYT LAPSI<br />SYYTT&Auml;V&Auml;, VAATIVA, KRIITTINEN PUOLI</p>
<p>As tuotu esiin, miten t&auml;t&auml; kriittist&auml;/ vaativaa puolta voisi saada pienemm&auml;ksi, ja vahvistaa hoivaavaa, hoivaavaa ja my&ouml;t&auml;tuntoista puolta, jotta avuttomalla ja h&auml;t&auml;&auml;ntyneell&auml; puolella olisi helpompi olla.</p>
<p>As kokee itsens&auml; ulkopuoliseksi, erilaiseksi kuin muut. As vaikeutta menn&auml; kahvilaan, as kokee olevansa muiden kriitiikin ja arvostelun kohteena. As kokee olevansa liian huonosti pukeutunut jotta voisi menn&auml; kahvilaan, eik&auml; tunne kuuluvansa joukkoon. As my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; osaa itsekin olla hyvin kriittinen ja arvosteleva muita kohtaan. As kertoi, ettei tied&auml; kiinnitt&auml;&auml;k&ouml; joku h&auml;neen huomioita tai onko h&auml;nest&auml; kiinnostunut.</p>
<p>As kertoi joutuneensa 10 vuotiaana vaihtamaan koulua 3. luokalle, jolloin menett&auml;nyt aiemmat kaverit. As kertoi joutuneensa 3. luokalla luokan hyljeksittyjen tytt&ouml;jen ryhm&auml;&auml;n, mik&auml; jatkui koko yl&auml;asteen. Lukiossa as alkoi saada enemm&auml;n yst&auml;vi&auml; ja nykyiset l&auml;heiset yst&auml;v&auml;t ovat lukioajalta.</p>
<p>---------</p>
<p>K&auml;yty viel&auml; fl&auml;pille as viimekerralla esiintuomaa murheajatusta, ettei as jaksa toimeksiantoa ty&ouml;ss&auml;.</p>
<p>HUOLIAJATUS: EN EHDI KAIKKEA VAADITTUA TY&Ouml;SS&Auml; (J&auml;ykk&auml; vaatimus esimiehelt&auml; mit&auml; pit&auml;&auml; tehd&auml; : SUUNNITTELUA, KIRJAAMISTA, TAUKOJEN PIT&Auml;MIST&Auml;, TY&Ouml;RYHMIIN OSALLISTUMISTA)</p>
<p>As tuotti fl&auml;pille erilaisia ongelmanratkaisukeinoja:<br />ISTUN RAUHASSA ALAS<br />SUUNNITTELEN AIKATAULUN<br />TEEN KALENTERIIN VARAUKSET<br />KYSEENALAISTAN KOHTUUTTOMAT/ EP&Auml;REALISTISET VAATIMUKSET/ TERVE KRIITTISYYS<br />ANNAN SUORAA PALAUTETTA<br />AIKALIS&Auml;N OTTAMINEN/<br />LYKK&Auml;&Auml;N ASIAN MIETTIMIST&Auml;/ SAAN POIS MIELEST&Auml;<br />MUIDEN ASIOIDEN TEKEMINEN, HUOMION SIIRT&Auml;MINEN MUUALLE /NOLLAAN AJATUKSET ILLALLA TIETOKONEELLA</p>
<p>Asiakkaalla oli k&auml;yt&ouml;ss&auml; ty&ouml;asioihin liittyv&auml;&auml; erilaisia em. ongelmanratkaisumalleja. Mutta sitten kun asiakas ahdistus on voimakasta liittyen oman min&auml;n riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden/ kelpaamattomuuden tunteisiin, ett&auml; as kokee ettei osaa silloin ottaa n&auml;it&auml; samoja selviytymiskeinoja k&auml;ytt&ouml;&ouml;n kuten esim ty&ouml;asioissa.</p>
<p>Tehty as kanssa em. huoliajatukseen liittyen my&ouml;s katastrofiajatusharjoitus:</p>
<p>HUOLIAJATUS: EN EHDI KAIKKEA VAADITTUA TY&Ouml;SS&Auml; <br />(Mihin se johtaa?=)</p>
<p>R&Auml;PISTELEN PUOLIHUOLIMATTOMASTI T&Ouml;ISS&Auml;<br /> <br />HUONO OMATUNTO, STRESSI</p>
<p>MUREHTIMINEN, ITKUISUUS, AHDISTUS</p>
<p>MASENNUS SYVENEE</p>
<p>TY&Ouml;KYVYTT&Ouml;MYYS</p>
<p>HAJOAN IHAN T&Auml;YSIN, KAIKKI KONTROLLI H&Auml;VI&Auml;&Auml;<br />ISTUN TIETOKONEELLA, S&Ouml;ISIN JA LIHOISIN<br />EN TEKISI MIT&Auml;&Auml;N MUUTA, LAISKA JA SAAMATON</p>
<p>EI MUUTA EL&Auml;M&Auml;&Auml;, HEIT&Auml;N EL&Auml;M&Auml;NI HUKKAAN</p>
<p>As tuotti vastaajatuksen:T&auml;ss&auml; kohtaa as vaikuttaa suuttuvan ja kertoi, ett&auml; EN P&Auml;&Auml;ST&Auml;ISI NOIN PAHAKSI, ALKAISIN TOIMIA JA KEKSI&Auml; RATKAISUJA</p>
<p>---------</p>
<p>Kehoitettu as etenem&auml;&auml;n pienin askelin masennuksesta toipumisessa v&auml;hitellen toimintaa lis&auml;&auml;m&auml;ll&auml;.</p>
<p>Ak ohjannut as palkitsemaan itse&auml;&auml;n, kun jaksanut tehd&auml; jotain. As&nbsp; mukaan ainakaan herkuilla ei ole hyv&auml; palkita. As mukaan elokuvissa k&auml;ynti ei&nbsp; ole palkitsemista, jos sit&auml; tekee jo muutenkin.</p>
<p>As antoi as kotiteht&auml;v&auml;n V&auml;&auml;ristyneet ajatusmallit seuraavaksi kerraksi.</p>
<p>SA 13.9.18 klo 17.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-13 17:00:00 - END 2018-09-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>As peruutti ajanvarauksen 13.9.18 klo 17.00</p>
<p>As peruutti ajanvarauksen 13.9.18 klo 17.00 ty&ouml;esteen takia.</p>
<p>Sovittu SA 20.9.18 klo 17.00</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-20 17:00:00 - END 2018-09-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 20.9.18 klo 17.00</p>
<p>As ollut puhelinaika ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille. L&auml;&auml;k&auml;ri ohjeistanut as jatkamaan nykyist&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; v&auml;hint&auml;&auml;n 6 kk. As oli tyytyv&auml;inen l&auml;&auml;kitykseen, ei mainittavia sivuoireita.</p>
<p>As miettinyt laittavansa deitti-ilmoituksen nettiin.<br />As kertoi miespuolisesta kaveristaan, johon as ei ollut riitt&auml;v&auml;&auml; kiinnostusta ja suhde l&auml;hinn&auml; yst&auml;vyyssuhde. <br />As kertoi ett&auml; tutustuminen/ suhteiden rakentaminen pelottaa. As kertoi viime suhteessa kertoneensa ep&auml;varmuudestaan, ettei tied&auml; miten seurustelusuhteessa tulisi menetell&auml;&auml;. As kertoi ett&auml; ep&auml;varmuuden tunne tuli enemm&auml;nkin siit&auml;, ettei tuntenut ko. ihmist&auml; kohtaan mit&auml;&auml;n erityisemp&auml;&auml;.</p>
<p>As kertoi ett&auml; sai yl&auml;asteella jo kavereita, sen j&auml;lkeen kun as koki olleensa 3. luokalta l&auml;htien ala-asteella torjuttu..</p>
<p>As kertoi yhdest&auml; kiusaamistilanteesta koulussa pokien taholta, josta as edelleen muistona hoitamansa kukkanen, jonka as pelasti kiusaamistilanteessa.</p>
<p>SA 26.9.18 klo 17.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-26 17:30:00 - END 2018-09-26 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 26.9.18 klo 17.30</p>
<p>As kertoi l&auml;&auml;kityksen auttaneen siin&auml;, ett&auml; pystynyt nyt aiempaa enemm&auml;n ottamaan vaikeita asioita vastaan rauhallisemmin, eik&auml; h&auml;t&auml;&auml;nnyksen/voimakkaan ahdistuksen hetki&auml; ole ollut. As viittasi my&ouml;s tunteettomuuteen, joka johtuu nykyisest&auml; l&auml;&auml;kityksest&auml;.</p>
<p>As kertoi ett&auml; aiemmin l&auml;hestyv&auml;t syntym&auml;p&auml;iv&auml;t ovat her&auml;tt&auml;neet ahdistusta, nyt as kokenut ottavansa syntym&auml;p&auml;iv&auml;n tulo rauhallisemmin.</p>
<p>As toi esiin toivottomuutta tulevaisuuden suhteen ja ajatusten py&ouml;riv&auml;n parisuhteen puutteen ja lapsettomuuden ymp&auml;rill&auml;.</p>
<p>Keskusteltu tavoitteista, niiden saavuttamisesta ja tavoitteiden portaittaisesta rakentamisesta. Ajattelutavan muutoksesta koskien ep&auml;onnistumisia.</p>
<p>Ak kertoi aarrekarttamenetelm&auml;st&auml;, jota as piti ep&auml;uskottavana.</p>
<p>Piiretty KAT-j&auml;sennyst&auml; as vuorovaikutukesta yst&auml;v&auml;n kanssa, tilanteessa, jossa as koki tulleensa torjutuksi. Sovittu ett&auml; jatketaan vuorovaikutuksen tutkimista seuraavalla kerrralla. As kertoi tapaavansa ensi viikonloppuna yst&auml;vi&auml;&auml;n. Ak ohjasi as tarkastelemaan omaa vuorovaikutustaan yst&auml;viens&auml; kanssa, jotka eritell&auml;&auml;n tarkemmin seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>SA 4.10.18 klo 17.15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-04 17:15:00 - END 2018-10-04 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 4.10.18 klo 17.15</p>
<p>As kertoi olevansa v&auml;synyt, koska tehnyt nyt ylit&ouml;it&auml; p&auml;iv&auml;kodissa useana p&auml;iv&auml;n&auml;. As kertoi olleensa edellisen viikonlopun yst&auml;viens&auml; kanssa, jonka j&auml;lkeen oli niin v&auml;synyt, ettei jaksanut menn&auml; t&auml;m&auml;n viikon ma t&ouml;ihin, vaan j&auml;i kotiin huonon olon ja v&auml;symyksen vuoksi. Yst&auml;vien kanssa ei ollut ongelmallisia tilanteita.</p>
<p>As kertoi ottaneensa masennusl&auml;&auml;kkeit&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin ohjeistuksen mukaan. Suuria h&auml;t&auml;&auml;nnyksen hetki&auml; ei ole ollut.</p>
<p>As kertoi ett&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; ilmaisua JAA joskus tiedostetusti, joka as mukaan on passiivis-agressivinen moniselitteinen ilmaus, ilman ett&auml; as kertoisesti tarkemmin/avoimemmin tunteistaan.</p>
<p>As kertoi ett&auml; kaipaa kuuntelijaa, ett&auml; voisi kiukutella ja p&auml;&auml;stell&auml; ulos turhautumistaan/ &auml;rsyyntymist&auml;&auml;n, koska as kokenut ettei ole kotona saanut vaapasti ilmaista tunteitaan.</p>
<p>Piiretty yhdess&auml; as kanssa KAT-j&auml;senys fl&auml;pille, jonka avulla tarkasteltu as vuorovaikutustapaa yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa.</p>
<p>MIT&Auml;T&Ouml;IV&Auml;<br />TORJUVA<br />ALIARVIOI<br />(yst&auml;v&auml; 2.)<br /> I<br />LUOTTAVA<br />VASTAVUOROISUUTTA ODOTTAVA<br />(as 1.)</p>
<p>---&gt;</p>
<p>OHITTAA<br />V&Auml;IST&Auml;&Auml;<br />VAIHTOI PUHEENAIHETTA<br />(yst&auml;v&auml; 4.)<br /> I<br />VIHAINEN<br />&Auml;K&Auml;INEN<br />PIIKIK&Auml;S<br />PUOLUSTAUTUU<br />(as 3.)</p>
<p>---&gt;</p>
<p>OHITTAA<br />PUHUU VAIN OMISTA ONGELMISTA<br />(yst&auml;v&auml; 5.) <br /> I<br />&Auml;RTYY<br />(as 6.)</p>
<p>----&gt;</p>
<p>OHITTAA<br />(yst&auml;v&auml; 8.) <br /> I<br />OHITTAA<br />(as 7.)</p>
<p>----&gt;</p>
<p>SYYLLISTYY<br />-OLISIKO PIT&Auml;NYT ?<br />(as 9.) </p>
<p>As siirtyi nopeasti kohdatessaan torjuntaa pettymyksen tunteista puolustautumaan ja piikittelem&auml;&auml;n ja sitten ohitti ja vet&auml;ytyi vuorovaikutuksesta, joka her&auml;tti my&ouml;hemmin as syyllisyyden tunteita. Ko. piirettyss&auml; vuorovaikutuskuvioissa as tunnisti itselleen tutun vuorovaikutustavan.</p>
<p>As kertonut aiemmin vanhempiensa vuorovaikutustavasta, &auml;iti ollut hy&ouml;k&auml;&auml;v&auml; ja is&auml; vet&auml;ytyv&auml;, jonka as t&auml;ss&auml; kohtaa tunnisti.</p>
<p>Ak ohjannut as kiinnitt&auml;m&auml;&auml;n as omaan vuorovaikutustapaan jatkossa enemm&auml;n huomioita, miten as voisi rauhassa tunnustella tuntemuksiaan/ h&auml;mmennyst&auml;&auml;n/ haavoittuvuuttaan ja sanoittaa sit&auml; toiselle, ilman ett&auml; as automaattisesti nopeasti puolustautuu. Sen sijaan as voisi h&auml;mmestell&auml; omia tuntemuksiaan ja kysell&auml; enemm&auml;n yst&auml;v&auml;n ajatuksia/tunteita sen sijaan ett&auml; as ennakoi ja ylitulkitsee toisen viestej&auml;.</p>
<p>As menossa ensi viikonloppuna vanhempiensa ja veljens&auml; kanssa viikonloppumatkalle.</p>
<p>SA 11.10.18 klo 17.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-11 17:30:00 - END 2018-10-11 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 11.10.18 klo 17.00</p>
<p>Kelan tehnyt p&auml;&auml;t&ouml;ksen: Terapiatuki my&ouml;nnetty 2. vuodelle aj. 4.10.18-3.10.19.</p>
<p>As kertoi matkan perheen kanssa sujuneen, mutta ongelmia ollut perheen flunssien/sairastamisten ja majoitusongelmien takia.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; kokee energian hieman lis&auml;&auml;ntyneen. As miettinyt tavoitteenasettelua oman motivaation kasvattamiseksi. As miettinyt uuden pallollisen mekon hankkimista ja as tavoitteena olisi mahtua mekkoon jatkossa. As kertoi ett&auml; pit&auml;&auml; parempana, ettei viel&auml; mene vaa&aacute;lle, koska se voisi laskea mielialaa, mutta tavoitteena olisi n. 71 kg paino. Keskusteltu ett&auml; tavoitteena olisi t&auml;ss&auml; vaiheessa oman hyv&auml;n olon lis&auml;&auml;minen painon v&auml;hennyksen ja liikunnan kautta.</p>
<p>As suunnitellut liikunnan lis&auml;&auml;mist&auml;. As kertoi ett&auml; voisi aloittaa t&auml;ll&auml; viikolla siit&auml;, ett&auml; etsisi aiemmin saamansa niska-hartia venyttelyohjeet. As kertoi ett&auml; h&auml;nell&auml; ollut usein toistuvaa p&auml;&auml;s&auml;rky&auml; niska-hartia kipujen takia. As kertoi ett&auml; voisi ensi viikolla aloittaa niska-hartia venyttelyt kotona ohjeiden mukaan. As miettinyt ett&auml; voisi jatkossa hakeutua kodin l&auml;helle kuntosalille.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; kotoa l&auml;ht&ouml; en&auml;&auml; iltaisin on hankalaa ja as haluaisi olla kotona viimeist&auml;&auml;n klo 18.00 aikaan, joten liikuminen voisi olla heti ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; aikaisemmin k&auml;ynyt uimassa Yrj&ouml;nkadun uimahallissa.</p>
<p>Keskusteltu ett&auml; as voisi laatia itselleen jonkinlaisen s&auml;&auml;nn&ouml;llisen venyttelyohjelman kotona teht&auml;v&auml;ksi.</p>
<p>Sovittu ett&auml; seurataan as kuntoprosessia ja mill&auml; keinoin as pit&auml;&auml; motivaatioita yll&auml; ja mitk&auml; asiat voivat vaikeuttaa motivaatioita jatkossa.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; as tuo ensi kerraksi etsim&auml;ns&auml; niska-hartia venyttelyohjeet mukanaan.</p>
<p>SA 18.10.18 klo 17.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-18 17:00:00 - END 2018-10-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 18.10.18 klo 17.00</p>
<p>As kertoi ett&auml; viime viikonloppu meni hyvin yst&auml;vien kanssa, jotka olivat tulleet as luokse kyl&auml;&auml;n, eik&auml; huonoa oloa tullut viikonlopun aikana, vaan yst&auml;vien tapaaminen mennyt hyvin.</p>
<p>As tehnyt pitki&auml; p&auml;ivi&auml; p&auml;iv&auml;kodissa.</p>
<p>As toi aiemmin saatuja venyttelyohjeita vo:lle, joista ak otti kuvat.</p>
<p>As kertoi sy&ouml;neens&auml; runssaasti herkkuja t&auml;ll&auml; viikolla yst&auml;vien l&auml;hd&ouml;n j&auml;lkeen, mutta siit&auml; ei tullut huonoa oloa ja itsesyyt&ouml;ksi&auml;.</p>
<p>As aikoo menn&auml; ensi viikonloppuna yksin kuntosalille.</p>
<p>SA 25.10.18 klo 17.15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-25 17:15:00 - END 2018-10-25 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 25.10.18 klo 17.15</p>
<p>As kertoi, ett&auml; seuraavalla viikkojaksolla paljon menoja ja tapaa yst&auml;vi&auml;&auml;n.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; pysyy nyt paremmin l&auml;&auml;kityksen aloittamisen j&auml;lkeen s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n vihan/ &auml;rsyyntymisen tunteita ty&ouml;paikalla lasten kanssa. As kertoi ett&auml; as pysyy odottelemaan rauhassa tunteen rauhoittumista paremmin.</p>
<p>As k&auml;ynyt viime su kuntosalilla. As kertoi j&auml;nnitt&auml;neens&auml; muutaman tunnin ennen salille menoa. As kertoi j&auml;nnityksen menneen ohi kun k&auml;vellyt 15-20 min. As teki tunnin harjoituksen. Peiliin katsominen kuntosalilla tuntunut hankalalta. Kuntosali as kodin kadun toisella puolella, jossa oma naisten puoli. AS haluaisi saada itselleen oman kuntosaliohjelman ja as mietti miss&auml; salissa voisi saada oman ohjelman. As miettinyt jatkossa &auml;&auml;nikirjan kuuntelemista kun tekee harjoituksia kuntosalilla.</p>
<p>As tavoitteena menn&auml; my&ouml;s t&auml;ll&auml; viikolla kuntosalille. As kiinnostunut kokeilemaan soutulaitetta.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; as pit&auml;&auml; onnistumisistaan onnistumisp&auml;iv&auml;kirjaa jatkossa.</p>
<p>SA 1.11.18 klo 17.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-01 17:00:00 - END 2018-11-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 1.11.18 klo 17.00</p>
<p>As vo:lla ajoittain liikuttuneena. As kertoi, ettei ole pitk&auml;&auml;n aikaan itkenyt, mutta nyt olo herkistyi. As kertoi haluavansa lapsia ja suree is&auml;&auml;ns&auml;, joka jo 60-vuotias ja joka jaksasi olla nyt isois&auml;. As kertoi, ettei is&auml; ole itse ilmaissut haluavansa nyt lapsenlapsia.</p>
<p>As kertoi tunnistavansa, ett&auml; masennus alkoi 21-vuotiaana ja jatkunut siit&auml; vuosia. As kokemuksia, ettei saa huomiota muilta ja muut ohittavat h&auml;net. As miespuolinen yst&auml;v&auml;, joka kiinnostunut as ja as kokee kiinnostusta my&ouml;s yst&auml;v&auml;&auml;n. As kokenut kuitenkin suhteen enemm&auml;n kaverisuhteena. As haluaisi kerran kokea rakastumisen. Keskusteltu ett&auml; parisuhde voi alkaa niin yst&auml;vyydest&auml; kuin rakastumisesta. As miettinut parisuhteen etsimist&auml; netin kautta. As miettinyt, ett&auml; haluaisi 10 vuotta vanhemman miehen, koska suvussa miehet yleens&auml; vaimojaan vanhempia.</p>
<p>As vaikuttanut vo:lla vuorovaikutuksessa ak:n kanssa torjuvalta, josta ak antoi as palautetta. As vastasi olevansa kyrsiintynyt. As kokemuksia, ettei saa huomiota muilta ja muut ohittavat h&auml;net. Keskusteltu as suojaustavoista. As kertoi, ett&auml; h&auml;nen vaikea tavoittaa, miten as omat vuorovaikutustavat vaikuttavat toiseen. As kokee ett&auml; suojaustavoista h&auml;nelle tulee mieleen, ett&auml; sosiaalisissa tilanteissa on pide&auml;ttyv&auml;. Pienten lasten kanssa vuorovaikutus tuntuu as helpommalta, koska lapset avoimempia kuin aikuiset.</p>
<p>K&auml;yty as kirjaamaa onnistumisp&auml;iv&auml;kirjaa l&auml;pi ed. viikkojaksolta.<br />As kirjannut onnistumisiin mm., ett&auml; jaksanut siivota kotona ja tavannut yst&auml;vi&auml;. As siirt&auml;nyt kuntosalilla k&auml;ynti&auml; ed. su, koska as ollut Turussa tapaamassa yst&auml;vi&auml; viime viikonloppuna.</p>
<p>SA 9.11.18 klo 17.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-09 17:30:00 - END 2018-11-09 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 9.11.18 klo 17.30</p>
<p>As kertoi vo:lla, ett&auml; ollut v&auml;synyt olo. As ollut flunssassa t&auml;m&auml;n viikon ja palannut sairausloman j&auml;lkeen t&auml;n&auml;&auml;n t&ouml;ihin.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi as kirjaamaa onnistumisp&auml;iv&auml;kirjaa ed. viikkojaksolta. Tapaaminen yst&auml;vien luona Turussa mennyt hyvin ja as ollut tutustumassa tuttavapariskunnan kotiin, tapaamisesta ei ollut tullut huonoa oloa.</p>
<p>Ak kysyess&auml;, millaisia muutoksen merkekej&auml; as on itsess&auml;&auml;n havainnut, johon as vastasi, ett&auml; h&auml;nell&auml; ollut aina vaikea reflektoida omaa toimintaa/ ajatuksia/ tunteita.</p>
<p>Tehty kehoharjoitus : Turvapaikkaharjoitus. As turvapaikkana oma koti/neulomukset/ punainen peitto.<br />As ei kokenut harjoituksesta erityisemmin hy&ouml;tyv&auml;ns&auml;.</p>
<p>As menossa ensi viikonlopuksi kotiin vanhempiensa luokse is&auml;np&auml;iv&auml;ksi, jolloin kuntosalik&auml;ynti j&auml;&auml; v&auml;liin, mik&auml; ei ole huolettanut kuitenkaan as. Keskusteltu, ett&auml; kuntosali voi rauhassa odottaa, mik&auml; ei tarkoita ett&auml; kuntosaliprojekti olisi keskeytynyt.</p>
<p>Sovittu ett&auml; tehd&auml;&auml; psykoterapiasopimus 2. vuoden osalta seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>SA 15.11.18 klo 18.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


