File for Susanna Kasanen
SSN: 140884-038C
Email: susanna.kasanen@gmail.com
Phone: 0503454359
Address: Jyväskyläntie 48
Postal code: 76850
City: Naarajärvi
Country: FI


Appointments:

START 2018-07-13 17:15:00 - END 2018-07-13 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Nykytila</p>
<p>Asiakas kertoo sairastavansa "depersonalisaatiota", joka alkanut t&auml;m&auml;n vuoden alusta useiden henkisesti raskaiden, traumaattisten tapahtumien kasautuessa. Ty&ouml;kaveri oli sairastunut p&auml;ihdeproblematiikan my&ouml;t&auml; psykoosiin, miehen yst&auml;v&auml; menehtyi, toisella ty&ouml;kaverilla taloudellinen romahdus, jonka my&ouml;t&auml; h&auml;nen lapsensa meni psykoosiin, itselle tuli n. puolivuotta sitten keskenmeno 12. raskausviikolla, tuttavcaperhe tuli vauvan kanssa kyl&auml;&auml;n... em. tapahtumien my&ouml;t&auml; asiakas kertoo kokeneensa romahduksen ja joutuneensa hakeutumaan kahden viikon sinnittelyn j&auml;lkeen ty&ouml;terveyshuollon kautta l&auml;&auml;k&auml;riin ja psykologille keskusteluun. Nyt asiakas on hyvin realiteeteissa, psykoottisuutta tai masennus/itsetuhoisia ajatuksia ei tule esille, vaikkakin asiakas my&ouml;nt&auml;&auml; tekev&auml;ns&auml; kovasti t&ouml;it&auml; oman jaksamisensa suhteen. Asiakas on nyt edelleen toipilas ja hakenut perustellusti kela- terapiajaksoa.</p>
<p>Asiakas kertoo varanneensa ajan useammalle terapeutille, jotta l&ouml;yt&auml;isi sopivan. K&auml;yd&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; kertaa lyhyesti kokonaistilannetta l&auml;pi. Suvussa psyykkist&auml; sairautta ja mielenterveysongelmia (is&auml;ll&auml; debressiota, is&auml;n is&auml; tehnyt suicidin, &auml;idin siskolla skitsofrenia).&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan depersonalisaatiosta vrt. traumaper&auml;inen dissosiaatioh&auml;iri&ouml; sek&auml; puollustusdefensseist&auml;, mielen vakauttamisesta ja mahdollisesta ty&ouml;h&ouml;n paluun siirt&auml;misen vaihtoehdosta, jotta kuntoutuminen tulisi vahvemmalle pohjalle. Asiakas haluaa mukaansa fl&auml;ppitaululle tuotetun piirroksen liittyen traumaterapeuttisiin hoidoillisiin n&auml;k&ouml;kulmiin.</p>
<p>Jatkosuunnitelma</p>
<p>Asiakas kertoo saaneensa tiedon, ett&auml; voi jatkaa omalla paikkakunnalla psykiatrik&auml;yntej&auml; 3 kk:tta, mutta odottaa sen jatkoksi saavansa kela-maksusitoumuksen. Ak suosittelee pitempikestoista terapiajaksoa ja rauhassa eri terapeutteihin tutustumista, jotta sitoutuminen rakentuu yhteen terapeuttiin oman tuntuman mukaan parhaiten. Jatkoaikaa ak:lle ei sovita, vaan tarvittaessa voi ottaa yhteytt&auml; s-postitse.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-08 13:00:00 - END 2018-08-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.8.2018</p>
<p>Tulosyy: Asiakas tulee tutustumisk&auml;ynnille, tarkoituksenaan aloittaa Kelan korvaama psykoterapia, mahdolisesti et&auml;yhteydell&auml; syksyn kuluessa.&nbsp;</p>
<p>Asuu Pieks&auml;m&auml;ell&auml;, ty&ouml; teatterilla pukusuunnittelijana. Vime talvena puhjennut ahdistuneisuush&auml;iri&ouml; (depersonalisaatio) ja masennus ty&ouml;kuormituksen ja hyvin l&auml;hekk&auml;in sattuneiden l&auml;heisten kuolemien ja kokemansa keskenmenon vuoksi. Alkuun kertoo p&auml;rj&auml;nneens&auml; "kun on tottunut p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;&auml;n", kunnes keskenmenon j&auml;lkeen tunsi, ettei en&auml;&auml; selvi&auml; ahdistuneisuuden ja ulkopuolisuuden tunteiden kanssa yksin ja hakeutui ty&ouml;terveyteen. Tilaan liittynyt tuolloin my&ouml;s itsetuhoisia ajatuksia. J&auml;&auml;nyt sl:lle ja k&auml;ynyt viiden viikon ajan viikottain psykologin vastaanotolla. Kes&auml;kuussa k&auml;ynyt psykiatrilla, jossa esille terapiamahdollisuus.&nbsp;</p>
<p>1.8. aloittanut taas ty&ouml;t osa-aikaisena, mahdollisuus my&ouml;s et&auml;p&auml;iviin. T&auml;st&auml; kertoo sovitun ty&ouml;nantajan kanssa.&nbsp;</p>
<p>Nykytila: Rauhallinen, selke&auml;sti ja asiallisesti omasta tilanteestaan keskusteleva nuori nainen. Ulkoinen olemus siisti, suorassa katsekontaktissa kertoo kokemastaan. Kokee, ett&auml; viimeisen kuukauden aikana on&nbsp; omassa olossa tapahtunut hyv&auml; harppaus eteenp&auml;in parempaan suuntaan. Itsetuhoisia ajatuksia ei ole en&auml;&auml; ilmaantunut, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ahdistavaa oloa, hyv&auml;nolon tuntemukset palautuneet. Ty&ouml;h&ouml;n paluu tuntunut hyv&auml;lt&auml;, vaikkakin sit&auml; v&auml;h&auml;n j&auml;nnitt&auml;nyt, miten k&auml;y?</p>
<p>Toimenpiteet: K&auml;yty yhdess&auml; keskustellen asiakkaan kokemaa l&auml;pi, asiakkaan ajatuksille ja tuntemuksille tilaa antaen. Esille nousee my&ouml;s asiakkaan lapsuus- ja nuoruusajalta kokemaa ja k&auml;sittelem&auml;t&ouml;nt&auml; ahdistus-, p&auml;ihde- ja traumataustaa, joita toivoo jatkon terapiassa k&auml;sitelt&auml;v&auml;n. Keskusteltu my&ouml;s muista toiveistaan ja tarpeistaan terapian/terapeutin suhteen.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Kertoo, ett&auml; k&auml;y t&auml;n&auml;&auml;n viel&auml; toisella terpeutilla tutustumisk&auml;ynnill&auml;, jonka j&auml;lkeen&nbsp; tekee lopullisen valintansa. Tuo esille my&ouml;s mahdollisuuden omalla paikkakunnalla tapahtuvaan maksuttomaan lyhytterapiaan, jonka k&auml;ytt&auml;mist&auml; ei my&ouml;sk&auml;&auml;n viel&auml; ole sulkenut vaihtoehdoista pois.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-08 14:15:00 - END 2018-08-08 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on varannut tutustumisajan, oska etsii terapeuttia Kelan kuntoutuspsykoterapiaa ajatellen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on naimisissa oleva 34-vuotias Pieks&auml;m&auml;ell&auml; asuva pukusuunnittelija, joka ty&ouml;skentelee teatterissa.&nbsp;</p>
<p>Elokuusta 2017 l&auml;htien asiakkaan ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml; ollut useita vaikeita tapahtumia, tammikuussa -18 h&auml;nell&auml; itsell&auml;&auml;n oli keskenmeno ja pian sen j&auml;lkeen yst&auml;v&auml; kuoli. Viime syyskaudella toteaa itsell&auml;&auml;n ollen my&ouml;s ty&ouml;t&auml; enemm&auml;n kuin koskaan.&nbsp;</p>
<p>Kuormitus k&auml;vi niin suureksi, ett&auml; kuvaa romahtaneensa helmikuussa -18, jonka seurauksena j&auml;i sairauslomalle. Koki mm. depersonalisaatiota ja eritt&auml;in voimakasta ahdistuneisuutta sek&auml; itsetuhoajatuksia.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo nuorempana k&auml;rsinens&auml; vaikeasta paniikkih&auml;iri&ouml;st&auml;, mutta siit&auml; p&auml;&auml;ssyt useita vuosia sitten. Ahdistuneisuuta kuvaa itsell&auml;&auml;n olleen lapsuudesta l&auml;htien.&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Suvussa on psyykkisi&auml; ongelma niin is&auml;n kuin &auml;idinkin puolella.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan tavoitteena terapialle on saada k&auml;sitelty&auml; alkuvuoden kokemukset, ennen kaikkea depersonalisaatioon liittyv&auml;t ajatukset ja tunteet, mutta my&ouml;s jo aiemmin el&auml;m&auml;&auml; kuormittaneita asioita. H&auml;n miettii voiko nyt kokemansa "romahdus" altistaa h&auml;nt&auml; jatkossa samankaltaiselle reaktiolle. Sen vuoksi haluaa my&ouml;s oppia tunnistamaan jatkossa mahdollisia uupumseen ja liialliseen kuormittumiseen viittavia merkkej&auml; ja puuttumaan niihin ajoissa.&nbsp;</p>
<p>Koska asiakas asuu Pieks&auml;m&auml;ell&auml;, h&auml;n toivoo et&auml;terapiaa pitk&auml;n matkan vuoksi.&nbsp;</p>
<p>H&auml;nelle on tarjoutunut mahdollisuus 18 kerran terapiaan Pieks&auml;m&auml;en melenterveyspkl:lla nyt syksyn aikana. Yhten&auml; vaihtoehtona on se, ett&auml; k&auml;visi tuon jakson Pieks&auml;m&auml;ell&auml; ja aloitaisi sen j&auml;lkeen Kelan kuntoutuspsykoterapian. Tapaa ensi viikolla psykiatrin, joka olisi tuo terapeutti, ja tekee sen j&auml;lkeen p&auml;&auml;t&ouml;ksen miten toimii.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €60 for appointment.


START 2018-09-06 18:30:00 - END 2018-09-06 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Susannalla on lausunto Kelan terapiaan, ja h&auml;n k&auml;vi tutustumisk&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>Vuosi sitten on tapahtunut paljon ik&auml;vi&auml; asioita: n&auml;yttelij&auml; (Susanna on t&ouml;iss&auml; teatterissa) sairastui psykoosiin, ohjaaja kuoli, kollegan lapsi sairastui, ty&ouml;taakka oli tosi suuri ja Susannalle tuli keskenmeno. 2018 vuoden alusta oli alkanut tulla pahoja ahdistuksia, voimakkaita pelkotiloja, itsetuhoisia ajatuksia ja paniikkikohtauksia. Siit&auml; viikon p&auml;&auml;st&auml; oli ollut outo olo, joka oli my&ouml;hemmin vahvistettu depersonalisaatio-kokemukseksi.&nbsp;</p>
<p>H&auml;n oli ollut sairauslomalla, kunnes elokuussa ty&ouml;t taas alkoivat. Susanna kokee, ett&auml; tapahtumia on tarvetta purkaa.&nbsp;</p>
<p>H&auml;nell&auml; on my&ouml;s lapsuudesta traumakokemuksia. H&auml;n oli 2-vuotiaana saanut niin voimakkaan s&auml;hk&ouml;iskun, ett&auml; taju oli l&auml;htenyt. 5-vuotiaana h&auml;nen 10- ja 15-vuotiaat veljet olivat leikkineet h&auml;nen kanssaan seksileikkej&auml;; Susanna ei ollut ymm&auml;rt&auml;nyt, ett&auml; ik&auml;eron vuoksi kyse on ollut seksuaalisesta ahdistelusta. Yhdynt&auml;&auml; ei ollut tapahtunut. T&auml;ll&ouml;in Susanna oli ik&auml;&auml;nkuin irronnut ruumiistaan ja katsellut itse&auml;&auml;n ulkopuolelta.&nbsp;</p>
<p>Ala-asteen aikana is&auml; oli sairastunut masennukseen ja ollut hyvin passiivinen. Is&auml;nis&auml; oli aiemmin tehnyt itsemurhan (Susanna ei ilmeisesti ollut viel&auml; syntynyt). Molempien vanhempien suvussa on psyykkisi&auml; sairauksia. V. -11 vanhemmat olivat eronneet. 16-17-vuotiaana Susannalla oli ollut naapurintyt&ouml;n (jota h&auml;n hoivasi ja jolla oli perheess&auml; v&auml;kivaltaa ja p&auml;ihteidenk&auml;yttt&ouml;&auml;) p&auml;ihdekokeiluja, mm. kannabis, amfetamiini, ekstaasi, kerran sienet. 18-vuotiaana poikayst&auml;v&auml;, ensirakkaus oli tehnyt itsemurhan.&nbsp;</p>
<p>Yksi aiempi miesyst&auml;v&auml; on vakavasti alkoholisoitunut. &Auml;iti-tyt&auml;r -suhteessa on pulmaa, &auml;iti oli rangaissut h&auml;nt&auml; sek&auml; fyysisesti ett&auml; psyykkisesti. Pari vuotta sitten tuntui, ettei nykyinen parisuhde ole hyv&auml;, mutta se on jatkunut. Mies on Susannaa 15 v. vanhempi. Susanna haluaisi menn&auml; ja n&auml;hd&auml; maailmaa, mutta mies ei.</p>
<p>Susannalla ei ole l&auml;&auml;kityst&auml;, vain tarvittaessa Opamox.&nbsp;</p>
<p>H&auml;n tekee t&ouml;iss&auml; nyky&auml;&auml;n puolikasta p&auml;iv&auml;&auml; ja kokee, ett&auml; lepo on ehdottoman t&auml;rke&auml;. Ahdistus tuntuu erityisesti yl&auml;sel&auml;ss&auml;, joka on yst&auml;v&auml;n kertomana surun paikka. Hengitt&auml;misen Susanna kokee t&auml;rke&auml;n&auml; ja sit&auml; on syyt&auml; edelleen harjoitella.</p>
<p>Susanna aloitta terpian ak:n luona niin, ett&auml; osa istunnnoista tapahtuu Skypen v&auml;lityksell&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-20 17:30:00 - END 2018-09-20 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskenmenon j&auml;lkeen Susannan hyv&auml; yst&auml;v&auml; kuoli. Is&auml; meni samoihin aikoihin naimisiin ukrainalaisen naisen kanssa. Tapahtui paljon lyhyess&auml; ajassa. Olo on hyvin uupunut, ihan fyysisestikin. Susanna oli l&auml;htenyt kesken p&auml;iv&auml;n t&ouml;ist&auml; pois. Kroppa oli mennyt ihan lukkoon ja tullut paniikki. V&auml;syneen&auml; depersonalisaatio yleens&auml; tulee.&nbsp;</p>
<p>Susanna on suunnittelija ja h&auml;nen ty&ouml;ns&auml; on harjoitusten aistimista kaikilla aisteilla; tarkkailua, ohjaajan kanssa keskustelua /neuvottelua, 'iholla' olemista, n&auml;ytteij&auml;t purkavat asioita ja joillakin on ns. iso ego. My&ouml;s negatiivista energiaa purkautuu Susannaan.&nbsp;</p>
<p>Suru ohjaajan kuolemasta on k&auml;sittelem&auml;tt&auml;, mutta sit&auml; on surtu yhdess&auml; teatterin ty&ouml;ntekij&ouml;iden kesken. Ohjaaja oli ollut empaattinen ja yst&auml;v&auml;llinen, mutta h&auml;nell&auml; oli p&auml;ihdeongelma. K&auml;vimme surua l&auml;pi jonkin verran.</p>
<p>Susannalla on ollut my&ouml;s eksistentiaalinen kriisi ja itsetuhoisia ajatuksia (niit&auml; ei ole en&auml;&auml;), ja er&auml;&auml;nlainen tyhjyyden tunne. Kaiken kyseenalaistaminen jatkuu edelleen jossain m&auml;&auml;rin.&nbsp;</p>
<p>Mies on 50, Susanna 34 ja lapsettomuus-asiakin on raskas.</p>
<p>Entisen yst&auml;v&auml;n veljell&auml;kin on depersonalisaatio.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-26 18:30:00 - END 2018-09-26 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen oli mennyt ensin hyvin, mutta pe-y&ouml;n&auml; oli tullut paljon muistoja lapsuudesta ja niist&auml; oli tullut eritt&auml;in ahdistunut olo. Muistot olivat seksuaaliss&auml;vytteisi&auml;, mutta Susanna tunnistaa, etteiv&auml;t ne todellisuudessa olleet seksuaalisia (is&auml; oli juovuksissa l&ouml;yt&auml;nyt Susannan alushousut matkalaukusta omalta puoleltaan, kun he olivat vierailulla t&auml;din luona). Susanna oli alkanut itke&auml; y&ouml;ll&auml; hysteerisesti ja ollut ihan shokissa. H&auml;n on sen j&auml;lkeen ottanut p&auml;ivitt&auml;in palan rauhoittavaa l&auml;&auml;kett&auml;. H&auml;nell&auml; on yliv&auml;symys ja kuukautiset ovat alkaneet pitk&auml;st&auml; aikaa (hormonit vaikuttavat suuresti mielialaan).&nbsp;</p>
<p>Pohdimme, miten rauhoittaa itse&auml; ja palata t&auml;h&auml;n hetkeen. Esim. illalla todeta itselleen: 'nyt on turvallista' jne.&nbsp;</p>
<p>Naapurin tytt&ouml; oli kiusannut ja manipuloinut Susannaa. Se oli alkanut 2. luokalla. Susanna oli mennyt aikuisena k&auml;ym&auml;&auml;n koulun pihalla ja todennut itselleen, ettei ole mit&auml;&auml;n h&auml;t&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Peruskeinot rauhoittaa itse&auml; ovat sanoa, ettei ole h&auml;t&auml;&auml;, skannata keho ja tehd&auml; ty&ouml;t&auml;.</p>
<p>Depersonalisaatio tulee, kun vaipuu ajatuksiin, tulee olo, olenko todella t&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pohdimme, saisiko itse&auml; rauhoitettua / oloa muutettua my&ouml;s muuttamalla asentoa (esim. nousee seisomaan). Susanna oli kokenut ohjaajan kuoleman aikoihin, kuinka ik&auml;&auml;nkuin pimeys vy&ouml;ryi p&auml;&auml;lle (masennus alkoi).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-02 12:00:00 - END 2018-10-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>VideoVO. Susanna kertoi, ett&auml; on ollut paljon parempi olo; lepo on auttanut. Iltavuoron antama rytmi on hyv&auml;. toisaalta viikon lopussa on hyvin uupunut olo; esim. viime perjantaina oli tullut voimakas depersonalisaatio, mm. 'onko t&auml;m&auml; minun kotini'. Lis&auml;ksi oli ollut kuolema-ajatuksia, mm. 'mill&auml;&auml;n ei ole mit&auml;&auml;n v&auml;li&auml;'.&nbsp;</p>
<p>Susanna ei kuitenkaan en&auml;&auml; ole niin vaikeassa olossa kuin 2 vk sitten.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iss&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml; se, ett&auml; vaikeat kokemukset alkoivat siell&auml;. Susanna rauhoittelee itse&auml;&auml;n sanomalla itselleen, ettei ole mit&auml;&auml;n h&auml;t&auml;&auml;. Pohdimme, voisiko Susanna jatkossa liitt&auml;&auml; hyvi&auml; muistoja / kokemuksia t&ouml;iss&auml; oleviin paikkoihin, joissa on tullut vaikea olo.</p>
<p>Susanna aikoo jatkossa kokeilla ty&ouml;aikaa 4 pv/vk 5 h kerrallaan niin, ett&auml; perjantait olisivat vapaat. Terapia olisi my&ouml;s perjantaisin; sekin her&auml;tt&auml;&auml; voimakkaita tunteita.</p>
<p>Pohdimme, voisiko Susanna keskitty&auml; v&auml;lill&auml; tunnustelemaan, mist&auml; hyv&auml; olo tulee ja n&auml;in saada kiinnitetty&auml; ajatusta hyv&auml;&auml;n oloon. Hyvi&auml; olojakin on, samoin huumoria ja iloa.&nbsp;</p>
<p>Tunteet ovat jotenkin lukossa - on helppoa samastua toisten tunteisiin, mutta omien tunteiden kohtaaminen on vaikeaa tai ehk&auml; pelottavaakin. Susanna on suhtautunut vaikeisiin tapahtumiin osittain reippaasti ja v&auml;h&auml;n piilottaenkin tunteitaan.&nbsp;</p>
<p>Susanna on tietoisesti rauhoittanut itse&auml;&auml;n, esim. menem&auml;ll&auml; t&ouml;iden j&auml;lkeen s&auml;nkyyn lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n, ajattelemalla t&ouml;iss&auml; seuraavaa p&auml;iv&auml;&auml; ja sit&auml;, mit&auml; mukavaa voi tehd&auml; p&auml;iv&auml;ll&auml; ollessaan kotona ja liikkumalla rauhallisesti ja venyttelem&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-26 12:00:00 - END 2018-10-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Susanna oli katsonut dokumentin (Anssi Leikolan), jossa oli kerrottu dissosiaatioh&auml;iri&ouml;st&auml;; h&auml;n koki, ett&auml; se auttaa h&auml;nt&auml; ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n omia oireita ja hoidon etenemist&auml; ja olo on helpottunut. H&auml;n on ostanut kirjoja, joiden my&ouml;t&auml; my&ouml;s tutustuu tarkemmin aiheeseen.&nbsp;</p>
<p>Susanna ei ollut saanut viime y&ouml;n&auml; nukuttua yht&auml;&auml;n, mutta kokee sen olevan h&auml;nelle tavanomaista silloin t&auml;ll&ouml;in, on alkanut n. 20-vuotiaana.&nbsp;</p>
<p>Keskustelimme sieto-ikkunasta ja siit&auml;, kuinka Susanna on v&auml;lill&auml; ali- ja v&auml;lill&auml; ylivirittynyt. Pohdimme kehollisia keinoja p&auml;&auml;st&auml; n&auml;ist&auml; tiloista l&auml;hemm&auml;s sietoikkunaa.&nbsp;</p>
<p>Susanna kokee, ett&auml; dissosiaatiossa tuntemuksia tulee tiettyihin kehon osiin, kuten lapsena; esim. pelko tuntuu ensin jaloissa ja etenee siit&auml; yl&ouml;sp&auml;in, selk&auml;&auml;n, p&auml;&auml;h&auml;n ja niskaan (lihasnyk&auml;ykset niskassa, kova p&auml;&auml;n- ja selk&auml;s&auml;rky). H&auml;n on huomannut, ett&auml; esim. koskettamalla reisi&auml; olo voi menn&auml; ohi. Pohdimme, miten t&auml;t&auml; keinoa k&auml;ytt&auml;&auml; jatkossakin.</p>
<p>Susanna pohtii, onko dissosiaatio alkanut jo s&auml;hk&ouml;iskusta; h&auml;n on ollut useita minuutteja tajuton, eik&auml; is&auml; ole kertonut tapahtuneesta &auml;idille, joten sit&auml; ei ilmeisesti ole k&auml;sitelty.&nbsp;</p>
<p>Susannaa auttaa my&ouml;s tieto siit&auml;, ett&auml; dissosiaatiota on muillakin.&nbsp;</p>
<p>Pohdimme, miten vakauttaa oloa: MF-harjoitukset, venyttely ja turvapaikkaharjoitus, jota Susanna voisi alkaa k&auml;ytt&auml;&auml; p&auml;ivitt&auml;in.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-02 12:00:00 - END 2018-11-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Susanna kokee olonsa v&auml;syneeksi ja stressaantuneeksi - ensi-ilta on viikon p&auml;&auml;st&auml; ja silloin stressi purkaantuu. Ensi-illan j&auml;lkeen on viikon vapaata t&ouml;ist&auml;. Stressin ollessa p&auml;&auml;ll&auml; Susanna py&ouml;rittelee mieless&auml;&auml;n negatiivisia ajatuksia, mm. 'mik&auml;&auml;n ei onnistu' ja kokee, ett&auml; masennus sekoittuu stressiin. Susanna kokee stressin ja depersonalisaation er&auml;&auml;nlaisina 'ylisuojelevina yst&auml;vin&auml;' - ne aiheuttavat sen, ett&auml; pelottaa liikaakin.&nbsp;</p>
<p>Susanna on kuitenkin s&auml;ilytt&auml;nyt toimintakyvyn stressist&auml; ja uupumuksesta huolimatta.&nbsp;</p>
<p>Dissosiaatiota on ollut h&auml;ilyv&auml;sti. Kotona sit&auml; ei juurikaan tule, mutta ulko-ilmassa, kun on enemm&auml;n &auml;rsykkeit&auml;, se korostuu. Susannalla on my&ouml;s derealisaatio-kokemuksia, ollut 18-vuotiaasta asti: tulee v&auml;lill&auml; ep&auml;todellinen olo, p&auml;&auml;ss&auml; voi tuntua humahduksia (jota esiintyy joskus itsen&auml;isestikin) ja j&auml;lkeenp&auml;in on hutera olo.&nbsp;</p>
<p>Susanna haluaisi p&auml;&auml;st&auml; eroon siit&auml; ajatuksesta, etteiv&auml;t lapsuuden kokemukset ole riitt&auml;v&auml;n pahoja. H&auml;nest&auml; tuntuu v&auml;lill&auml; silt&auml;, ovatko ne edes totta ja v&auml;lill&auml; tuntuu, ettei t&auml;m&auml; ole oma el&auml;m&auml;.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti oli toiminut lastenhoitajana kotona siihen asti, kun Susanna oli 6 v. H&auml;n oli purkanut turhautumistaan ja muita negat. tunteitaan Susannaan: vihanpurkaukset olivat rajuja ja v&auml;kivaltaisia, eik&auml; Susanna aina tiennyt, miksi &auml;iti toimii niin; purkaus saattoi tulla ihan tyhj&auml;st&auml;. Tilanteita ei purettu j&auml;lkeenp&auml;in. Kun &auml;idill&auml; ja is&auml;ll&auml; oli riitaa, &auml;iti saattoi ottaa Susannan syliin riidan ajaksi. Susanna kokee olleensa er&auml;&auml;nlainen 'nukke', jolle &auml;iti oli tehnyt vaatteita ja jota &auml;iti oli odottanut paljon. Kiintymyssuhde on ollut hyvin ristiriitainen; kotona on ollut paljon hyv&auml;&auml;kin.&nbsp;</p>
<p>Susanna muistaa muuten lapsuuden, muttei h&auml;n muista ollenkaan sit&auml; p&auml;iv&auml;&auml;, kun h&auml;n muutti &auml;idin kanssa vanhempien erotessa pois lapsuudenkodista.&nbsp;</p>
<p>Susanna lamaantui lapsena, kun &auml;iti kuritti h&auml;nt&auml;. H&auml;n edelleen lamaantuu riitatilanteissa ja haluaisi menn&auml; niist&auml; pois.&nbsp;</p>
<p>Susanna toivoo, ett&auml; ensi viikolla keskustelemme veljen kohtaamisesta - h&auml;n kohtaa molemmat veljens&auml; is&auml;inp&auml;iv&auml;n&auml; ja se j&auml;nnitt&auml;&auml; - tunteet toista velje&auml; kohtaan ovat hyvin ristiriitaiset.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-09 12:00:00 - END 2018-11-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Susanna kertoi olevansa hyvin v&auml;synyt - ensi-ilta on huomenna. Tiistai-iltana oli tullut raju ahdistuskohtaus - h&auml;n oli mennyt ik&auml;&auml;nkuin toiseen maailmaan ja oli tullut olo, ett&auml; keho py&ouml;rtyy ja ik&auml;&auml;nkuin t&auml;m&auml; tapahtuisi ihon alla. Susanna oli ollut s&auml;ngyss&auml; silm&auml;t kiinni, menossa nukkumaan, kun kohtaus oli tullut. H&auml;n oli pyyt&auml;nyt miest&auml;&auml;n hieromaan selk&auml;&auml; ja oli itse hieronut jalkojaan ja lis&auml;ksi ottanut rauhoittavan l&auml;&auml;kkeen - lopulta kohtaus oli mennyt ohi, mutta oli j&auml;&auml;nyt hutera ja ep&auml;todellinen olo, eik&auml; uni ollut tullut heti.&nbsp;</p>
<p>Kun ahdistaa, tulee usein py&ouml;rteen tunnetta ja joskus tosi kova vatsakipu ja huono olo. Susannalla on my&ouml;s &auml;rtynyt suoli, joka osaltaan aiheuttaa vatsavaivoja.&nbsp;</p>
<p>Susannalla oli eilen t&ouml;iss&auml; meinannut tulla samankaltainen olo, mutta h&auml;n oli mennyt v&auml;h&auml;ksi aikaa pime&auml;&auml;n paikkaan rauhoittumaan ja olo oli mennyt ohi. Susanna aikoo jatkossakin kokeilla t&auml;t&auml; keinoa.&nbsp;</p>
<p>Susanna tunnistaa, ett&auml; kova stressi, huonosti nukkuminen (2 viikon aikana 4 t&auml;ysin unetonta y&ouml;t&auml;) altistavat ahdistukselle ja h&auml;n tiet&auml;&auml;, ett&auml; ahdistus helpottaa ensi-illan j&auml;lkeen. Seuraava n&auml;yt&ouml;s on keskiviikkona, eik&auml; sit&auml; ennen tarvitse menn&auml; t&ouml;ihin. Ensi vuoden maaliskuussa on seuraava n&auml;ytelm&auml;, mutta se on huomattavasti nykyist&auml; pienempi, eik&auml; jaksaminen j&auml;nnit&auml; sen suhteen.&nbsp;</p>
<p>Susanna kokee, ett&auml; stressi on my&ouml;s er&auml;&auml;nlainen kaveri - se pakottaa menem&auml;&auml;n t&ouml;ihin, vaikkei jaksaisi. Susanna tunnistaa, ett&auml; t&ouml;iss&auml; on kuitenkin parempi olla: jos h&auml;n olisi kotona, h&auml;n miettisi asioita liikaa ja dissosiaatiota olisi todenn&auml;k&ouml;isesti enemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n on kenraaliharjoitus, joka ei j&auml;nnit&auml;. Susanna ei osaa sanoa, miten ensi y&ouml; menee nukkumisen suhteen. H&auml;n aikoo t&auml;n&auml;&auml;n rauhoittaa itse&auml;&auml;n; mm. hengitysharjoitukset, l&auml;mmin suihku, lep&auml;&auml;minen, sy&ouml;minen.&nbsp;</p>
<p>Susanna oli tiistaina miettinyt, mit&auml; h&auml;n karsii t&auml;st&auml; viikosta pois. H&auml;n on is&auml;ns&auml; kanssa sopinut, ett&auml; is&auml; tulee ensi-iltaan ja he silloin tapaavat, mutteivat tapaa is&auml;inp&auml;iv&auml;n&auml;; n&auml;in ei tarvitse j&auml;nnitt&auml;&auml; veljien kohtaamista.&nbsp;</p>
<p>Susanna yritt&auml;&auml; korostaa hyvi&auml; hetki&auml; / tuntemuksia silloin, kun niit&auml; on ja saada niit&auml; kest&auml;m&auml;&auml;n pidemp&auml;&auml;n / olemaan intensiivisempi&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-16 12:00:00 - END 2018-11-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Susannalle ei ollutkaan tullut romahdusta ensi-illan j&auml;lkeen; tosin h&auml;n oli ollut hyvin v&auml;synyt ja &auml;rtynyt muutaman p&auml;iv&auml;n ajan, mutta nyt on ihan hyv&auml; olla.&nbsp;</p>
<p>Susanna oli k&auml;ynyt nuoremman isoveljens&auml; kanssa is&auml;n luona maanantaina. Nuoremman isoveljen kanssa on hyv&auml;t v&auml;lit; veli oli ollut teini-i&auml;ss&auml; Susannalle hyvin l&auml;heinen. Vanhemman veljen kanssa on aina ollut et&auml;isemm&auml;t v&auml;lit, veli on er&auml;&auml;nlainen erakko. Susanna tuntee vanhemman veljen olleen vastuussa seksuaalisesta hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;st&auml;, mutta nuoremman kanssa se oli ollut tasavertaisempaa, er&auml;&auml;nlaista l&auml;&auml;k&auml;rileikki&auml;.&nbsp;</p>
<p>Susanna oli rauhoittanut itse&auml;&auml;n ennen ensi-iltaa kuuman suihkun avulla ja miettim&auml;ll&auml; turvapaikka-mielikuvaa. Mies oli hieronut h&auml;nt&auml;. Susanna oli nukkunut y&ouml;n hyvin ja oli ensi-illan j&auml;lkeen ollut jonkin aikaa juhlissa, mutta tullut ajoissa kotiin lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Susanna kokee olevansa viel&auml;kin ik&auml;&auml;nkuin l&auml;pin&auml;kyv&auml;n harson takana, eik&auml; uskalla esim. k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia, kun ei tied&auml;, miten se vaikuttaisi.&nbsp;</p>
<p>Keskustelimme parisuhteesta. Susanna kokee, ettei siin&auml; ole ollut alusta asti intohimoa, eik&auml; kyse ole niink&auml;&auml;n rakkaussuhteesta, vaan he ovat ik&auml;&auml;nkuin sisarukset. Miehell&auml; on tosi huono itsetunto, mik&auml; vaikuttaa suhteeseen. Mies on toisaalta hyvin sosiaalinen ja mukava, ei vaan tykk&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n. Pariskunnalla on samanlainen arvomaailma ja he keskustelevat paljon, tosin eiv&auml;t juurikaan tunteistaan. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; Susanna kokee voimakasta turvaa ja riippuvaisuutta miehest&auml;&auml;n. Ero on ollut v&auml;lill&auml; l&auml;hell&auml;, mutta nyt asia on levossa.&nbsp;</p>
<p>Susanna kokee vaikeana sen, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;&auml; padota tunteitaan parisuhteessa; mies herk&auml;sti 'ottaa itseens&auml;', jos Susanna sanoo jotain negatiivista. T&auml;m&auml; k&auml;y raskaaksi pidemm&auml;n p&auml;&auml;lle. Pariskunta ei juurikaan riitele; Susanna ei edes halua riidell&auml;, h&auml;nest&auml; tuntuu, ettei h&auml;n voi hallita riitaa.&nbsp;</p>
<p>Susanna ajattelee, ett&auml; suhteessa voisi olla intohimoa, mutta se vaatisi sen, ett&auml; mies hyv&auml;ksyisi itsens&auml; ja olisi itsen&auml;isempi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-23 12:00:00 - END 2018-11-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Susanna kertoi, ett&auml; nyt kuuluu parempaa; on ollut v&auml;lill&auml; normaaleja, hyv&auml;n olon tunteita, jotka ovat tulleet huomaamatta. Viikonloppu oli ollut huono: Susanna oli joutunut tekem&auml;&auml;n el&auml;insuojeluilmoituksen, jonka j&auml;lkeen oli tullut omituinen ja raskas olo, eik&auml; h&auml;n ollut meinannut jaksaa tehd&auml; t&ouml;it&auml; (vk-loppuna oli ollut t&ouml;it&auml;). Susanna oli muistanut saaneensa ohjeen, ett&auml; depersonalisaatio kannattaa kutsua tervetulleeksi el&auml;m&auml;&auml;n - t&auml;m&auml; ajatus oli helpottanut oloa.&nbsp;</p>
<p>Susanna on herkk&auml; toisten, heikompien kaltoinkohtelulle, on ollut aina. H&auml;n on aina ottanut toiset huomioon.&nbsp;</p>
<p>Susanna on n&auml;hnyt paljon unia, sek&auml; hyvi&auml; (vedest&auml;; t&auml;rke&auml; elementti), ett&auml; depersonalisaatiosta (se on tullut unesta ja h&auml;n on ik&auml;&auml;nkuin her&auml;nnyt unesta unessa, uni on ollut kerroksittaista). H&auml;n ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; asian k&auml;sittely tapahtuu my&ouml;s unessa. Aamulla on ik&auml;v&auml; olo, jos uni on ollut huono, mutta se menee ohi suht.nopeasti.&nbsp;</p>
<p>Teimme rentoutusharjoituksen. Sen alussa Susannalle tuli mieleen, ett&auml; h&auml;nell&auml; on viime aikoina py&ouml;rinyt mieless&auml; vihantunteita, erityisesti perheenj&auml;seni&auml;, etenkin &auml;iti&auml; kohtaan. &Auml;iti on k&auml;ytt&auml;nyt Susannaan sek&auml; henkist&auml; ett&auml; fyysist&auml; v&auml;kivaltaa ja ollut arvaamaton. Kun Susanna oli n. 20-vuotias, h&auml;n sanoi 1. kerran &auml;iti&auml; vastaan, jolloin &auml;iti sai raivokohtauksen ja heitti leiv&auml;n h&auml;nen p&auml;&auml;lleen; &auml;iti oli ik&auml;&auml;nkuin teini ja Susanna &auml;iti.&nbsp;</p>
<p>Susanna oli lapsena kiltti, ei sanonut pahaa toisille, mutta Susannaan purettii pahoja oloja (&auml;iti, veljet kiusasivat). Susanna ei osannut puolustautua, ja on vasta viime aikoina alkanut tuntea kiukkua siit&auml;, jos h&auml;nt&auml; kohdellaan huonosti ja opetellut puolustamaan itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Seur. kerralla joko jatkamme aihetta tai k&auml;sittelemme keskenmenoa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


