File for Susanna Hongisto
SSN: 101185-160D
Email: wiliwilperi@hotmail.com
Phone: 0504068161
Address: Hurstikatu 1 C 12
Postal code: 21200
City: Raisio
Country: FI


Appointments:

START 2016-10-16 18:00:00 - END 2016-10-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Susanna on ollut yhteydess&auml; ty&ouml;terveyshuoltoon, mutta sielt&auml; ei ole l&ouml;ytynyt apua. H&auml;nell&auml; on ahdistuneisuush&auml;iri&ouml; ja pakko-oireita. Ensimm&auml;iset oireet ovat tulleet 2009. H&auml;n on ty&ouml;ss&auml; Myllyn Stadium. L&auml;&auml;kkeit&auml; h&auml;n ei ole sy&ouml;nyt, paitsi panacod, joka auttaa. Susanna kertoo olevansa turhautunut. H&auml;nell&auml; ahdistaa erillaisissa tilanteissa ja on perhosia vatsassa. Sitten on pakko p&auml;&auml;st&auml; vessaan. H&auml;nell&auml; on paljon v&auml;lttely ja ennakointi toimintoja. Pakko-oireet aihdistavat ja rahoittavat, ei pysty menem&auml;&auml;n. Se h&auml;iritsee aika paljon. T&ouml;ihin voi menn&auml; yksin autolla, ei muiden kuin ihan tuttujen kanssa. H&auml;n ei suunnittele mit&auml;&auml;n. Ainoastaan on helpomaa, kun on oma halu l&auml;hte&auml; esimerkiksi ostamaan jotakin. Puoliso ja kaverit tiet&auml;v&auml;t asiasta. Minuaa on vika. Vuonna 2009 oli parisuhteessa menett&auml;misen pelko ja meni huonosti. Vuosien my&ouml;t&auml; oireet ovat lis&auml;&auml;ntneet. Ulostaminen tarve vie energiaa ja normittaa el&auml;m&auml;&auml;&auml;. H&auml;n on suunnittelemassa raskautta, mutta miettii pit&auml;isik&ouml; ensin olla itse kunnossa. H&auml;n miettii, miss&auml; on wc ja miss&auml; voi pys&auml;hty&auml;. Pime&auml;ll&auml; ei ole niin paha. Puoliso v&auml;lill&auml; ihmettelee. Pelko lis&auml;&auml;ntyy. H&auml;n on yhteydess&auml; ty&ouml;terveyshuollon Kela-terapiaa ajatellen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-27 15:15:00 - END 2017-09-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Susanna on varannut ajan paritapaamiseen. My&ouml;s puoliso Joni on sit&auml;mielt&auml;, ett&auml; tilanne kotona on niin ahdistava, ett&auml; syyt&auml; keskutella ulkopuolisen ihmisen kanssa on ollut jo pitk&auml;&auml;n. Ongelmana on se, ett&auml; riitaa tulee kaikesta mahdollisest, siivouksesta, ruoan laitostA, koiran ulkoiluttamisesta jne. V&auml;hint&auml;&auml;n kerran kuukaudessa riita &auml;ityy niin suureksi, ett&auml; siit&auml; on seurauksena viikon mykk&auml;koulu. Susanna kokee, ett&auml; Joni ei tee mit&auml;&auml;n kotona, k&auml;y vain t&ouml;iss&auml;. Joni on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; kyll&auml; h&auml;n tekee, mutta mik&auml;&auml;n ei kelpaa.&nbsp;</p>
<p>Susannan &auml;iti on asunut viime kes&auml;n&auml; pariskunnan luona sill&auml; aikaa, kun Joni on remontoinut h&auml;nen uutta asuntoaan. Susannalla on l&auml;heiset v&auml;lit &auml;itiin ja h&auml;n pit&auml;&auml;kin t&auml;h&auml;n p&auml;ivitt&auml;in yhteytt&auml;. Riitoja on pahentanut se, ett&auml; &auml;iti asettuu riidoissa aina Susannan puolelle. &Auml;idin lis&auml;ksi Susanna on kantanut huolta is&auml;st&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>pariskunta on ollut yhdess&auml; nelj&auml; vuotta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; he ovat hedelm&ouml;ityshoidoissa. Susanna on mahdollisesti raskaana. Kumpikin haaveilee perheen perustamisesta.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-10-12 10:00:00 - END 2017-10-12 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tilanne on ollut rauhallismpi parin edellisen viikon aikana. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi niit&auml; peruselementtej&auml;, joita kumpikin pit&auml;&auml; t&auml;rke&auml;n&auml; parisuhteessa. Keskustelussa k&auml;y ilmi, ett&auml; riitoja tulee erityisesti rahasta. Heill&auml; on yhteinen pankkitili, jolta kaikki kulut maksetaan. Susanna jjhaluaa panostaa kotiin, Joni autoon. Lis&auml;kasi pari kokee, ett&auml; luottamusta siihen, ett&auml; toinen tukee varauksettomasti ei ole. Riitatilanteissa Susanna tukeutuu &auml;itiins&auml; ja kertoo h&auml;nelle kaikki asiansa. Joni on ulkopuolinen.</p>
<p>Susannalla on ollut ahdistush&auml;iri&ouml; teinii&auml;st&auml; l&auml;htien. Ahdistavissa, sosiaalisissa tilanteissa h&auml;nell&auml; menee vatsa sekaisin, mik&auml; usien est&auml;&auml; h&auml;nen l&auml;htemisens&auml; erilaisiin tilaisuuksiin. Pelko on, ett&auml; h&auml;n ei p&auml;&auml;sek&auml;&auml;n vessaan kun vatsa reagoi ahdistukseen. Vaivaansa h&auml;n on saanut Panacod-l&auml;&auml;kityksen ty&ouml;terveyshuollosta. Asia on tullut esille nyt kun pariskunta on hedelm&ouml;ityshoiidoissa ja lapsen saantia yritet&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Keskustelun perusteella suosittelen pariskunnalle hakeutumista psykiatrin vastaanotolle mahdollisen kuntoutusterapiana korvattavan pariterapian arviointia varten. Molemmat ovat valmiitaa sitoutumaan terapiaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-23 10:45:00 - END 2017-11-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: psykoterapiatarpeen arviointi ahdistuneisuusoireiden vuoksi.</p>
<p>Yksi k&auml;ynti Kaisa-Maria Tepsa-Isokorvella 10/16. Kaksi parik&auml;ynti&auml; Marja Niskasaarella : 27.9. ja 12.10.2017.</p>
<p>Esitiedot: vanhemmat eronneet, kun pot 6-vuotias. Kummallakin uusi parisuhde t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen. &Auml;idill&auml; ilmeisesti jkv taipumusta j&auml;nnitt&auml;&auml; vatsalla. Potilas on opiskellut pukuompelijaksi, valmistunut 2004. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen ty&ouml;skennellyt P&ouml;rssiss&auml; aamupalahoitajana. Opiskellut parturi-kampaajaksi, mutta ei atooppisen ihon vuoksi kyennyt alalle.Uudelleen koulutettu , suorittanut myyj&auml;n tutkinnon. Ollut 7 v Stadiumilla Myllyss&auml;. Kokee j&auml;m&auml;ht&auml;neens&auml; sinne.</p>
<p>4 vuotta nykyisess&auml; parisuhteessa. Aloitettu lapsettomuushoidot.</p>
<p>Alkoholia k&auml;ytt&auml;&auml; kerran kahdessa kuukaudessa "muutaman". Huumeita ei ole kokeillut. Atopiataipumusta luk. ottamatta somaattisesti terve.</p>
<p>Psyykkinen oireisto: Tunnistaa oireilun alkaneen 10 vuotta sitten, jolloin silloinen parisuhde ollut kriisiss&auml;. Hylk&auml;&auml;misen pelkoa/konfliktitilanteessa oireillut rajusti vatsalla. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen vatsaoireilu/ripulointi yleistyneet tilanteisiin, joissa mennyt uuteen paikkaan tai tavanntu uusia ihmisi&auml;. Ongelma kroonistunut, jsokin silloin kun potilas asunut yksin, ongelma ollut selv&auml;sti taka-alalla, sill&auml; pystynyt kontrolloimaan/hallitsemaan tilanteita.</p>
<p>Nykyisin uusiin paikkoihin meneminen johtaa voimakkaisiin vatsaoireisiin, suolen tyhjentymiseen ja ripulointiin. Voi joutua k&auml;ym&auml;&auml;n monta kertaa. Uusiin paikkoihin menness&auml; joutuu kartoittamaan vessojen sijainnin jne.&nbsp; J&auml;nnitt&auml;&auml; tilanteita etuk&auml;teen. Jos on menossa tilanteisiin omalla autolla, pystyy yksin ollessa hallitsemaan tilanteen, mutta jos on muita kyydiss&auml; tilanne on siet&auml;m&auml;t&ouml;n.&nbsp; Bussilla matkustaminen olisi eritt&auml;in vaikeaa. Oireilu rajoittaa el&auml;m&auml;&auml; paljon: K&auml;y kaupoissa vain tutussa paikassa (Myllyn Prismassa), ei voi ottaa kyytiin esim. pikayst&auml;v&auml;n tuttuja, ei voi l&auml;hte&auml; vapaa-ajan harrastuksiin (esim. veneilem&auml;&auml;n). Menot poikayst&auml;v&auml;n l&auml;heisten tai verkoston luokse vaikeita; ei voi olla varma p&auml;&auml;seek&ouml; vessaan, onko vessa varattu tms.&nbsp; Paitsi l&auml;hteminen uusiin paikkoihin jas uusien ihmisten kohtaaminen, my&ouml;s parisuhteen konfliktit lis&auml;&auml;v&auml;t oireita. Jos poikayst&auml;v&auml;n kanssa riitaa, ja sen my&ouml;t&auml; pelko hylk&auml;&auml;misest&auml;, on ahdistunut, hyperventiloiva ja vatsa menee sekaisin.&nbsp; Kokee, ett&auml; kumppani ei oikein ymm&auml;rr&auml; h&auml;nen tilannettaan ja oireiluaan, vaan saattaa loukata ja vaikeuttaa tilannetta. Potilaan mukaan kumpikin on halukas ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n tilannetta pariterapiassa.</p>
<p>Systemaattisessa kyselyss&auml; ei tule esille viitteit&auml; nykyisest&auml; tai aiemmasta masennusjakosta, pakko-oireisesta h&auml;iri&ouml;st&auml;. Oireisto ei ole oikein tyypillist&auml; sosiaalisten tilanteiden pelkoa: pelko ei kohdistu niink&auml;&auml;n ihmisiin tai nolatuksi tulemiseen vaan siihen, ett&auml; vatsa toimii.&nbsp; Yli 10 vuotta sitten n&auml;hnyt miehen hukkuvan, mutta t&auml;st&auml; ei ole seurannut post-traumaattisia oireita.</p>
<p>Suunnitelma(pohdinta: Potilas k&auml;rsiin hyvin spesifist&auml; pelosta: uusissa paikoissa, uusien ihmisten parissa vatsan toimimiseen/ripulointiin liittyv&auml;st&auml; pelosta, joka kuvautuu selke&auml;sti el&auml;m&auml;&auml; rajoittavana ja my&ouml;s parisuhteen kannalta kietoutuneena. Potilas on ja ilm. pso my&ouml;s motivoitunut pariterapeuttiseen ty&ouml;st&auml;miseen. Ensimm&auml;inen t&auml;m&auml;n jakson hoitok&auml;ynti on ollut syyskuun lopussa, joten tammikuun alussa voitaneen arvioida tilanne uudelleen ja tehd&auml; tarv, B-lausunto kuntoutuspsykoterapiaa varten. Mainittakoon, ett&auml; ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin m&auml;&auml;r&auml;yksest&auml; k&auml;ytt&auml;nyt harvakseltaa Panacodia ripulointia est&auml;&auml;kseen. Puhutaan opiodien k&auml;ytt&ouml;&ouml;n liittyvist&auml; ongelmista. Keskusteltu my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; joskus ahdistuksen hoitoon k&auml;ytetyt l&auml;&auml;kkeet ovat auttaneet t&auml;m&auml;n kaltaisissa tilanteissa. Eli jos oireisto vaikeutuu ja rajoittaa viel&auml; enemm&auml;n, voidaan harkita SSRI-l&auml;&auml;kityst&auml;.</p>
<p>Dg: F40.8 muu pelko-oireinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-04 10:45:00 - END 2018-01-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>2. psykiatrik&auml;ynti ahdistuneisuusoireiden vuoksi. Potilaalla on mukanaan tulostettuja sairauskertomuksia ty&ouml;terveyshuollosta. k&auml;yntej&auml; ty&ouml;terveyshuollossa ahistuneisuusoireiden vuoksi alkaen 2013. Oireistossa ollut keskeisen&auml; voimakkaat vatsaoireet (ripulointi) ja niiden pelko. 2013 suositeltu venlafaksiinia, mit&auml; ilmeisesti jonkin aikaa k&auml;ytti. 2014 kirjoitettu Libraxia ja Xanoria. My&ouml;hemmin 2014 p&auml;&auml;dytty tilannekohtaiseen Panacodin k&auml;ytt&ouml;&ouml;n ripuloinnin est&auml;miseksi. Jo 2013 ollut kontakti ty&ouml;terveyspsykologiin. My&ouml;s 2016 ollut psykologikontakti.</p>
<p>1. kohtaus ollut, kun pt n. parikymppinen. Kokenut tuoloin ett&auml; silloinen poikayst&auml;v&auml; k&auml;ytt&auml;ytynyt h&auml;nt&auml; kohtaan v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;sti. Tullut &auml;kisti hyvin ahdistunut olo. Hengitt&auml;nyt nopeasti, ollut t&auml;rin&auml;&auml;. Ollut pakko menn&auml; vessaan, ripuloinut monta kertaa. Nykyisin kokee, ett&auml; parisuhdekonfliktitilanteissa my&ouml;s ahdistuu ja oireilee vatsallaan.&nbsp; Voimakkaat hetkelliset/tilannesidonnaiset ahdistukset siis vaikuttavat olevan ytimess&auml;, mutta niiden lis&auml;ksi kehittynyt voimaks etukteispelko ja v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytyminen.</p>
<p>Nykytila: pt on koosteinen, asiallinen, oireitaan ja tilannettaan melko avoimesti kuvaava. Motivotitunut sek&auml; l&auml;&auml;kitykseen ett&auml; psykoterapeuttiseen hoitoon.</p>
<p>Suunnitelma: Tehd&auml;&auml;n B-lausunto kuntoutuspsykoterapiaa varten. Teerapiamuotona paripsykoterapia, sill&auml; potilas kokee oireliun vaikuttavan parisuhteeseen ja toisaalta parisuhteen konfliktien laukaisevan oireilua; ja on motivotinut nimenomaan pariterapiaan, kuten ilmaisee puolisonsa my&ouml;s olevan. Suosittelen aloitttavaksi essitalopraamin: ensin viikko 5 mg x 1, sen j&auml;lkeen 10 mg x 1.</p>
<p>Dg: F 40.8 Muu pelko-oireinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-02-08 14:30:00 - END 2018-02-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas j&auml;tt&auml;nyt viesti&auml;. Essitalopraami aiheuttanut vireystilan laskua eik&auml; ole auttanut ahdistuneisuuteen/j&auml;nnittyneisyyteen. Puretaan essitalopraami j aaloitetaan sertraliini 50 mg x 1.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-15 09:00:00 - END 2018-03-15 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kela on my&ouml;nt&auml;nyt Susannelle kuntoutusprykoterapian pariterapiana. Ensimm&auml;isell&auml; k&auml;ynnill&auml; kuitenkin susanna tuo esille ep&auml;varmuutensa suhteen jattkamisesta. Riidat ovat edelleenkin jatuneet yht&auml; repivin&auml; 1-2 kertaa kuukaudessa. T&auml;m&auml; on saanut Susannan miettim&auml;&auml;n, mit&auml; h&auml;n oikeastaan haluaa. H&auml;n ei ole varma tunteisrtaan Jonia kohtaan eik&auml; tied&auml; haluaako h&auml;n jatkaa suhdetta. Joni puolestaan haluaisi selvitell&auml; riitoja niin, ett&auml; he voisivat p&auml;&auml;st&auml; niist&auml; eroon. H&auml;nen mielest&auml;&auml;n suhteella on edellytykset jatkua, kun ne ristiriidat on selvitetty.&nbsp;</p>
<p>Susanna kertoo, ett&auml; h&auml;n ei ole nyt k&auml;ytt&auml;nyt m&auml;&auml;r&auml;tty&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;. Ensimm&auml;inen l&auml;&auml;ke sai h&auml;net aloitekyvytt&ouml;m&auml;ksi ja uutta h&auml;n ei ole viel&auml; aloittanut. Paniikkioireet ovat olleet paremmin hallussa. H&auml;n on pystynyt hallitsemaan niit&auml; jossakin m&auml;&auml;rin itsens&auml; rauhoittamisella.</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-05-21 18:00:00 - END 2018-05-21 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Parisuhteessa on mennyt kohtalaisen hyvin. Joni sanoo, ett&auml; h&auml;n on lakanut ymm&auml;rt&auml;&auml; Susannan reaaktioita paremmin. Sovitaan seuraavaksi kerraksi, ett&auml; Susanna tulee yksin.</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-06-13 16:00:00 - END 2018-06-13 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;m l&auml;pi niit&auml; tilanteita, joisa ristiriidat syntyv&auml;t. Susanin on kovin vaikea luottaa Joniin, silloin kun t&auml;m&auml; on ulkona kavereidensa kanssa ja varsinkin jjos h&auml;n ei tied&auml; miss&auml; Joni on.&nbsp;</p>
Patient paid €41 for appointment.


START 2018-07-06 15:00:00 - END 2018-07-06 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Susanna on uskaltautunut juhannuksena l&auml;htem&auml;&auml;n Jonin ty&ouml;kavereiden luo kyl&auml;ilem&auml;&auml;n, samoin Jonin kaveripariskunnan luo saunomaan. L&ouml;htemist&auml; on helpottanut se, ett&auml; jonin sisko oli mukana. Tilanteissa , joissa ahdistus ja j&auml;nnitt&auml;minen nousee auttaa se, ett&auml; joku tuttu naispuolinen yst&auml;v&auml; on mukana, samoin helpottaa musiikin kuuntelu, se ett&auml; saa ajatukset muualle. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s miten Joni voisi tukea haastavassa tilanteessa.&nbsp;</p>
Patient paid €41 for appointment.


START 2018-08-13 10:15:00 - END 2018-08-13 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Essitalopraamista v&auml;symyst&auml;, voimattomuutta, sen j&auml;lkeen k&auml;yt&ouml;ss&auml; sertraliini, joka kuitenkin provosoi jatkuvamman ripulin (ei siis vain j&auml;nnittyneiyyteen/uusiin paikkoihin liittyv&auml;n). Lopetetaan srrtaliini. Potilas on l&auml;hd&ouml;ss&auml; parin viikon lomamatkalla ja pelk&auml;&auml; kovin ett&auml; vatsaoireina ilmenev&auml; j&auml;nnittyneisyys(ahdsituneisuus pilaa matkan. Kokeillaan tarvittavaa Opamoxia 7.5 -15mg (max 15 mg/vrk). Kerrottu riippuvuusvaarasta ja t&auml;hdennetty vain tarvittavaa k&auml;ytt&ouml;&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-05 14:00:00 - END 2018-09-05 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kes&auml; on mennyt mukavasti, samoin lomamatka Bulgariaan. Susanna on p&auml;rj&auml;nnyt Opamox-l&auml;&auml;kityksell&auml; eik&auml; h&auml;nen ole tarrvinnut turvautua Panacodiin.&nbsp;</p>
<p>Nyt Susanna on sanoutunut irti ty&ouml;st&auml;&auml;n ja aloittanut meikkauskurssit Tampereella. Muutokset ovat aiheuttaneet ristiriitoja h&auml;nen ja Jonin v&auml;lille. Joni on huolissaan taloudellisesta p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml; ja puhuu rahahuolista Susannalle. Susanna kokee, ett&auml; h&auml;n ei saa tarvitsemaansa Jonilta. My&ouml;s hedelm&ouml;ityshoito on j&auml;lleen k&auml;ynnistym&auml;ss&auml;, mutta Susanna ep&auml;r&ouml;i.</p>
<p>Ehdotan yhteist&auml; tapaamista seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €41 for appointment.


