File for Susanna Holmström
SSN: 081195-1767
Email: holmstromsusanna@hotmail.com
Phone: 0405267071
Address: Vuorimiehenkatu 20 D 89
Postal code: 00150
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-04-15 11:00:00 - END 2016-04-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas, (nainen, opiskelija 20v. asuu yksin) tulee hyvin ahdistuneen oloisena ja itku kuristaa voimakkaasti kurkkua. Kehotan itkem&auml;&auml;n ja hengitt&auml;m&auml;&auml;n rauhallisesti, t&auml;&auml;ll&auml; ei tarvitse j&auml;nnitt&auml;&auml;. Vaan t&auml;rkeint&auml; on, ett&auml; tulee kuulluksi.</p>
<p>H&auml;nt&auml; painaa opinnot ja varsinkin kes&auml;ty&ouml;n puuttuminen. H&auml;nen olisi p&auml;&auml;tett&auml;v&auml;, mit&auml; kes&auml;ll&auml; tekee ja on vaikea tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; opiskeleeko, vai yritt&auml;&auml;k&ouml; viel&auml; lujemmin etsi&auml; kes&auml;ty&ouml;paikkaa. Jossittelu ja murehtiminen on t&auml;ysin vienyt voimat.H&auml;n on yritt&auml;nyt rentoutusta ja positiivista ajattelua. Arvelee, ettei kukaan oikein jaksaisi kuunnella h&auml;nen murheitaan, pit&auml;isi olla vaan reipas.</p>
<p>Pahin ajatus on se: " miten voin yrit&auml;&auml; enemm&auml;n, kun olen jo yritt&auml;nyt kaikkeni?"</p>
<p>Puhumme suorittamisesta ja siit&auml;, miten aina voisi tehd&auml; jotain viel&auml; paremmin. H&auml;n ajattelee, ettei saa lorvailla ja ensin on teht&auml;v&auml; ty&ouml;t ja sitten huvi. H&auml;n arvelee sen menneen h&auml;nen kohdallaan v&auml;h&auml;n liian pitk&auml;lle. H&auml;n kokee ett&auml; kuitenkin h&auml;nell&auml; on toivoa, koska h&auml;nell&auml; on tulevaisuudensuunnitelmia.</p>
<p>H&auml;n haluaa kontrolloida asioita ja hallitsematon kaaos olisi pahinta. Mietimme mit&auml; sitten tapahtuisi jos sellainen olisi tilanne oikeasti.</p>
<p>Teimme nelikentt&auml;&auml; ja asetimme h&auml;nen ahdistavat ajatuksensa sinne. Ehdotin KELAterapian tutkimista omalla kohdallaan.</p>
<p>L&auml;htiess&auml;&auml;n h&auml;n sanoi, ett&auml; istunnosta oli enemm&auml;n kuin apua ja olo on paljon parempi. H&auml;n kertoi saaneensa paljon pohdittavaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-25 18:00:00 - END 2017-07-25 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan mukaan pienest&auml; asti ahdistuneisuutta, pelkotiloja, liiallista murehtimista ja huolihtimista asioista. Ajankohtaisesti on my&ouml;s hypokondrian oireita. V&auml;lill&auml; ahdistuskohtauksia. Oireet ovat voimakkaita ja jatkuneet pitk&auml;&auml;n (asiakkaan mukaan vuosia/pienest&auml; asti). Vaikuttaa silt&auml; ett&auml; asiakkaalla on ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;n oireita. Suositeltu psykiatrialla k&auml;ynti (l&auml;&auml;kehoidon arvio) ja pitk&auml;kestoinen psykoterapia ( suositeltu Kela- kuntoutusterapia ja annettu ohjeet).&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-28 18:15:00 - END 2017-08-28 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>21-vuotias nainen. Opiskeli Turussa ruotsin kielt&auml;, joka nyt pit&auml;nyt v&auml;livuoden. TY&ouml;ss&auml; nyt Helsingiss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilaan lapsuus on vanhempiensa alkoholin k&auml;yt&ouml;n varjostama. H&auml;n muistaa, ett&auml; oli vaikea olla kotona. Joutui ottamaan vastuuta itse kaikesta. Oli turvattomuuden tunnetta koko ajan. Ahdistuneisuutta on ollut 10-11-vuotiasta alkaen, itkuherkk&auml; aina. Lapsesta asti tarkastuspakkoa, jolloin joutuu my&ouml;s palata kotiin. Tavaroiden heitt&auml;minen on ollut aina vaikea. Kun vanhemmat tyhjent&auml;neet huoneensa vanhoista, liiallista tavaroiden m&auml;&auml;r&auml;st&auml;, oli hyvin vohainen. Teinii&auml;ss&auml; pesi k&auml;si&auml; koko ajan, koska koki ne likaisiksi. Muutkin sanoneen h&auml;nt&auml; neurootiseksi. Aina ollut ylihuolestunut kaikesta, omasta terveydesta, koulusta. Pienetkin oireet aiheuttaneet vakavimman sairauden pelkoja. Pelk&auml;si, ett&auml; kuolee. 17-vuotiaana laihtunut yli 10 kg 6 kk sis&auml;ll&auml;. Asia huomattiin koulussa ja autettiin potilas asettamalla selkeit&auml; rajoja ja seurantaa. Potilas on hyvin tunnollinen, tarkka.&nbsp;</p>
<p>Kartoitetaan oireita viel&auml;, persoonallisuuden rakennetta. Annettu alkuun kyselylomakkeita.&nbsp;</p>
<p>Aloitetaan Sertralin 25 mg viikoksi, jonka j&auml;lkeen 50 mg aamulla. Rec 3 kk:ksi.&nbsp;</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;, liittyy pakko-oireisuutta</p>
<p>F60.9 Prsoonallisuuden piirteet, estyneisyytt&auml;, vaativuutta?</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2017-09-04 19:15:00 - END 2017-09-04 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Lis&auml;tty uniongelmiin Melatonin 3-6 mg ja my&ouml;s Mirtazapin 7.5 mg ellei Melatoninista apua.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-22 14:00:00 - END 2017-09-22 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ajankohtaisesti potilaalla on paljon asioiden murehtimista, uniongelmia. melko palajon hermostuneisuutta ja sis&auml;ist&auml; rauhattomuutta, pelkoa, ett&auml; on huolimaton, vaikeutta tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;. Hyvin voimakkaasti yleistyneen ahdistuneisuuden merkkej&auml;. Persoonallisuudessa havaittavissa vaativuutta, taipumusta keskitty&auml; yksityiskohtiin, vaikeutta teht&auml;vien loppuun saattamisesta koska kuluttaa paljon aikaa yritt&auml;m&auml;ll&auml; saada asiat juuri oikein. Potilaalla on hyvin tarkkaat k&auml;sityksen mik&auml; on oikein ja mik&auml; on v&auml;&auml;rin. H&auml;n on itsep&auml;inen ja j&auml;ykk&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-20 18:15:00 - END 2017-11-20 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;isell&auml; k&auml;ynnill&auml; potilalle aloitettu Sertralin l&auml;&auml;kitys 50 mg:lla, jonka j&auml;lkeen noin viikon huonompaa oloa ollut. Tilanne kuitenkin alkanut rauhoittua ja ahdistuneisuus v&auml;heni huomattavasti. Ennen l&auml;&auml;kityksen aloitusta ahdistuneisuuskohtaukset olleet hyvin rajuja. Nykyisin ei en&auml;&auml; paniikkityyppist&auml; oireilua. Vointi on tasainen. Nukkuu hyvin, eik&auml; t&auml;h&auml;n tarvinnut m&auml;&auml;r&auml;tty&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla todettu vaativan persoonallisuuden piirteit&auml;, eli pakko-oireisen persoonallisuuden. Persoonallisuudelle on tyyppillist&auml; pakko-oireita muistuttava k&auml;ytt&auml;ytyminen, mutta ilman voimakasta ahdistuneisuutta. Kuitenkin altistusta saada pakko-oireita herkemmin, jos ahdistuneisuus pahene ja ylihuolestuneisuus. Edelleen, jos huolestunut asiasta enemm&auml;n, huomaa tarvetta tarkistaa asioita. Ty&ouml;ss&auml; haasteita, stressi&auml;. Herk&auml;sti ty&ouml;ss&auml; hermostuu, ahdistuu. Ty&ouml;ss&auml; hyvin tunnollinen, itselt&auml; vaatii liian paljon. Toimii kouluk&auml;ynti-avustajana. Joutuu ty&ouml;ss&auml; paljon mietti&auml;, hallita tunteita, mik&auml; kuluttaa voimavaroja enemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>On k&auml;ynyt terapeutin luona suhteellisen s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, keskusteluista hyvin hy&ouml;tynyt. Terapian aloittanut k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; 7.10.2017. Terapeuttina Marjut Turunen.&nbsp;</p>
<p>Laaditaan B-lausunto terapiaa varten, ehdotettu kahdesti viikossa.&nbsp;</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml; (liittyy paniikkityyppisi&auml; kohtauksia)</p>
<p>F60.9 Persoonallisuus muutos, vaativuus.&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


