File for Soile Hakamäki
SSN: 110773-1082
Email: hooded_robin@jippii.fi
Phone: 0407450882
Address: Rauramäentie1p295
Postal code: 20360
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2018-04-17 19:00:00 - END 2018-04-17 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Levottomuus, oksentaminen. Vastaanototlla puolisonsa kanssa.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>44v nainen, paranoidinen skitsofrenia todettu v. 99. N. Vuodesta 2006 k&auml;yt&ouml;ss&auml; Leponex l&auml;&auml;kitys, ilmeisesti annostus ollut pidemp&auml;&auml;n 200mg ilt. Ollut my&ouml;s kouristuskohtauksia, johon estol&auml;&auml;kkeen&auml; Deprakine. Viime kev&auml;&auml;n&auml; Kyproksen matkalla psykoosioireitten pahenemista ja oli osastohoidossa 3/18-8/18. Leponex annostusta lis&auml;tty 100mg+400mg. Osastolla enenev&auml;sti kouristuskohtauksia, my&ouml;s alkoi tulla levottomuustiloja ja oksentamista, erityisesti iltaisin. Potilas on levottomuudesta pit&auml;nyt kirjaa 10/17 alkaen. Sit&auml; siis enimm&auml;kseen iltaisin klo 22-23 maissa, kest&auml;&auml; pari tuntia ja siihen saattaa liitty&auml; oksentamista. Olotiloja useamman kerran viikossa, muttei ihan joka ilta. Joskus olotila my&ouml;s p&auml;iv&auml;ll&auml;, mutta harvoin. 3kk sitten m&auml;&auml;r&auml;tty Oxamin 15-30mg, auttaa jnkv. Potilaan mukaan kouristusten takia epilepsian osalta tutkittu ja 1/18 saanut epilepsian diagnoosin, siihen l&auml;&auml;kityksen&auml; Absenor 500mgx2. Muuna l&auml;&auml;kityksen&auml; viel&auml; Thyroxin.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla hoitokontakti siis kaupungin kuntoutuspoliklinikalla, hoitajan tapaamisia keran pari 3kk, l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; n&auml;hnyt viimeksi 3kk sitten. Leponex kokeet kuukausittain, potilas muistaa, ett&auml; oksentelun takia pitoisuuttakin mitattu, kun ep&auml;ilyt, ett&auml; oksentaa iltal&auml;&auml;kkeet ulos. Potilas ei itse tavoita, mihin oireilu liittyy, ei puolisokaan. Poliklinikalla ep&auml;ilty, ett&auml; vuosi sitten tapahtuneeseen anopin kuolemaan, mutta potilas ei sellaista itse allekirjoita. Levottomuus on h&auml;iritsev&auml; ja vaatii puolisoltakin keskittymist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, jnkv huonosti asioita muistaa, mutta puolison ja reseptikeskuksen avulla saadaan asioista k&auml;sitys. Ajankohtaisesti ei harhoja, jnkv j&auml;hme&auml; on ja vuorovaikutus hiukan kankeahko, mutta lienee negatiivisia oireita.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F20.0 Paranoidinen skitsofrenia</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Anamneesin perusteella suntyy ep&auml;ily Leponexin haittavaikutuksista. Ajankohtainen l&auml;&auml;kepitoisuus olisi hyv&auml; m&auml;&auml;ritell&auml; ja kun potilaan psykoottinen oireilu on v&auml;istynyt, voisi kokeilla annostuksen laskua ja sen vaikutusta levottomuus-oksennusoireisiin. T&auml;m&auml; olisi kuitenkin hyv&auml; tehd&auml; varsinaisessa hoitopaikassa adekvaatin seurannan turvin. Sovitaan, ett&auml; t&auml;m&auml; teksti potilaalle ja toimittaa sen itse hoitavalle taholle tiedoksi.</p>
Patient paid €90 for appointment.


