File for Soila Aromäki
SSN: 270694-2962
Email: soila.holstikko@gmail.com
Phone: 0400923200
Address: Käräjätörmä 6 H 51
Postal code: 33310
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2015-06-03 18:30:00 - END 2015-06-03 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Hakeutunut itse masennusoireiden vuoksi psykiatriseen arvioon.</p>
<p>Esitiedot: 20-vuotias hammashoitaja, joka prim.perheens&auml; 5/5 lapsi, sisarusten ik&auml; v&auml;lill&auml; 22-40 vuotta. Lapsuuden perheess&auml; &auml;iti ollut kotona, is&auml; maalari,kertoo is&auml;ll&auml; olleen alkon k&auml;ytt&ouml;&auml; ja v&auml;kivaltaa &auml;iti&auml; kohtaan. Potilas on avioitunut 18-vuotiaana, pso muutaman vuoden vanhempi. Parisuhteeseens tyytyv&auml;inen, mutta kertoo potulaan masennusoireiden varjostaneen suhdetta. Ei lapsia.</p>
<p>Murrosik&auml;&auml;ns&auml; kuvaa rauhalliseksi, mielialassa vaihteluja. Peruskoulun j&auml;lkeen k&auml;ynyt lukiota vuoden, sitten hakeutunut l&auml;hihoitajakouluun, josta edelleen hammashoitaja-opintoihin ja valmistunut hammashoitajaksi kev&auml;&auml;ll&auml; 2014. Nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml; ollut vuoden, viihtyy ty&ouml;ss&auml; hyvin.</p>
<p>Kertoo n. vuosi sitten Acutan kautta ohjautuneensa Tre akuuttipsykiatrian pkl:lle ja edelleen Tipotien terve.asemalla, jossa kertoo k&auml;yneens&auml; depressiohoitajan vo:lla nelisen kertaa. N. vuosi sitten aloitettu sertralin, jota kertoo k&auml;ytt&auml;neens&auml; nelisen kk, k&auml;ytt&ouml; ollut jnkv ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml;. Nyt pari viikoa sitte ty&ouml;terveydest&auml; aloitettu essitalopraami. Juhannuksen j&auml;lk. l&auml;&auml;kityksen suhteen kontrolli ty&ouml;terveydess&auml;.</p>
<p>St: Asiallinen, rauhallisesti kertoo asioistaan, ulkoasu huoliteltu, ei psykoottista eik&auml; akuuttia suisidaalisuutta vo:lla esille. Toivoisi tiivimp&auml;&auml; terapeuttista apua kuin kokenut aiemmin saavansa.</p>
<p>BDI: on aina alakuloinen ja surullinen eik&auml; p&auml;&auml;se t&auml;st&auml; mielialasta eroon, tulevaisuudella ei mit&auml;&auml;n tarjottavaa, menneisyydess&auml; n&auml;kee sarjan ep&auml;onnistumisia, ei osaa nauttia asioista kuten ennen, usein syyllinen olo, kun ei saa aikaiseksi asioita, uskoo ett&auml; saatetaan rangaista, on pettynyt itseens&auml;, moitti itse&auml;&auml;n virheist&auml;, on ajatellut itsens&auml; tappamista muttei aio tehd&auml; niin, itkee nyk. enemm&auml;n kuin ennen, muut ihmiset kiinnostavat aiempaa v&auml;hemm&auml;n, vaikea tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;, pelk&auml;&auml; n&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; vanhalta ja v&auml;hemm&auml;n vieh&auml;tt&auml;v&auml;lt&auml;, aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;, v&auml;syy l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;. BDI 23 p.</p>
<p>Suunn: L&auml;&auml;kitys jatkuu. Potilas etsii terapeuttia ja uudelleen vo:lle. B-lausunto kuntoutuspsykoterapiaa varten 3 kk kul.</p>
<p>Dg: F33.1</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2016-08-16 17:15:00 - END 2016-08-16 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: "Masennusoireita, jotka uhkaavat parisuhdetta".</p>
<p>Esitiedot: Hammashoitaja, jonka allekirjoittanut tavannut 6/15, kts. edellinen k&auml;ynti. Tuolloin suunnitelmana ollut, ett&auml; potilas etsisi psykoterapeutin ja laadittaisiin lausunto kuntoutuspsykoterapiaa varten. Pot. ei ole saanut etsitty&auml; terapeuttia.</p>
<p>Ty&ouml;terveydest&auml; kirjoitettu essitalopraami 15 mg x 1. Ty&ouml;ss&auml; viihtyy ja siell&auml; saanut teht&auml;v&auml;t tehty&auml;, mutta kotona palautetta puolisolta, "ettei tee kotona paljon mit&auml;&auml;n" ja ristiriitoja parisuhteessa.</p>
<p>St: Ulkoasu huoliteltu, asiallinen, rauhallinen, vastavuoroinen kontakstissa. Kertoo valvovansa aamuy&ouml;h&ouml;n, kun on netiss&auml;, nukkuu viitisen tuntia, ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen 2-3 tuntia p&auml;iv&auml;unia. Ei k&auml;y ulkona, viihtyy kotona.</p>
<p>Keskustellaan univalverytmist&auml; ja yritt&auml;&auml; siirt&auml;&auml; nukkumisen y&ouml;ksi ja p&auml;iv&auml;ll&auml; k&auml;y netiss&auml;. Keskustellaan ruokailut, ulkoilut, kertoo aikanaan k&auml;yneens&auml; tanssiharrastuksessa.</p>
<p>Suunn: Etsii nyt terapeuttia ja uudelleen vo:lle, kun terapeutti sovittu, jolloin SVB.</p>
<p>Dg: F33.1&nbsp;</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2017-09-25 19:00:00 - END 2017-09-25 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Soila tulee ihan samojen asioiden &auml;&auml;ress&auml; kuin on k&auml;ynyt P&auml;ivinkin luona. H&auml;nen masennus tai saamattomuus n&auml;kyy parisuhteesa puoliso ei en&auml;&auml;n jaksa. Kertoo aikaisemmin nauttineen kovasti ty&ouml;st&auml;,mutta nyt siell&auml; tullut organisaatiomuutoksia,jotka kuormittavast kovasti ja vie ty&ouml;niloa. Puhutaan lapsuuden perheest&auml;, on viidest&auml; lapsesta nuorinmainen,vanhemman ja h&auml;nen v&auml;lill&auml; 20v ik&auml;eroa. Vanhin siskoista sairastaa kaksisuuntaista ja on ADHD, samoin siit&auml; seuraava sisko. Is&auml;ll&auml; samoja oireita,mutta ei ole koskaan tutkittu. &Auml;itiin eritt&auml;in hyv&auml;t v&auml;lit. Kotona &auml;iti ei ole koskaan ollut siisvousihminen,joten puhutaan onko kodin hoidolliset taidot sielt&auml; per&auml;isin,vai masennuksesta. Kertoo kodin olevan ep&auml;siisti eik&auml; Akikaan tee yksin kun h&auml;n ei tee. On itse uoliteltu ja hyvin siisti.</p>
<p>Is&auml;ll&auml; ollut lapsuudessa alkoholiongelma,&auml;iti ollut koti&auml;itin&auml;. Is&auml;ollut nyt yli 10v raittiina. Haluaisi tehd&auml; asioille jotain,koska puoliso on v&auml;synyt tilanteeseen.</p>
<p>Pyyt&auml;&auml; puolison mukaan seuraavaan tapaamiseen...jonka halusi varata jo vastaanotolla sanoi itsens&auml; tuntevan,ett&auml; muuten se j&auml;isi tekem&auml;tt&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-04 17:00:00 - END 2017-10-04 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Soila tulee yhdess&auml; puolison Akin kanssa,alkuun puhutaan t&auml;m&auml;n hetkisest&auml; ty&ouml;st&auml; joka on kuormittavaa ty&ouml;uudistusten takia ja todenn&auml;isesti n&auml;in tulee olemaan jatkossakin,ty&ouml;ss&auml; jaksamista tukee hyv&auml;t ty&ouml;toverit. Sitten puhutaan parisuhteesta joka on melkoinen kaaos,syyst&auml; ett&auml; Soilan masennus ja kotiin liittyvien t&ouml;iden tekem&auml;tt&ouml;myyteen jo useiden vuosien ajlta saa puolison uupumaan. Puoliso my&ouml;nt&auml;&auml;,ett&auml; viimeiset kaksi vuotta oli itsekkin ty&ouml;uupunut vuoro t&ouml;iden takia ja siksi ei niin kiinnitt&auml;nyt huomiota,mutta nyt siirrytt&auml; p&auml;iv&auml;t&ouml;ihin tuntee olevansa enemm&auml;n elossa ja vaimon masennus suistaa h&auml;net samaan kuoppaan. Soila sanoo,ettei edes jaksa v&auml;'litt&auml;&auml; puolison moitteista,mutta haluaa Akin tiet&auml;v&auml;n ettei koskaan ole kyse siit&auml;,ettek&ouml; rakastaisi h&auml;nt&auml;. Koti on ilmeisen t&auml;ynn&auml; tavaraa ja pariskunta k&auml;y ulkona sy&ouml;m&auml;ss&auml;,kun kumpikaan ei jaksa tehd&auml; ruokaa. Soila haluiaisi perheen mutta Aki ei t&auml;h&auml;n tilanteeseen.</p>
<p>Sovitaan,ett&auml; Soila hakeutuu uudestaan psykiatrin puheille ja hakee perheterapiana jotta puoliso otetaan kuntoutukseen mukaan. Soilan &ouml;lapsuuden perheess&auml; on ADHD,t&auml; ja kaksisuuntaista mielialah&auml;iri&ouml;t&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-11 17:30:00 - END 2017-10-11 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 23-vuotias hammashoitaja tulee masennuksen vuoksi.</p>
<p>Potilas kertoo k&auml;rsineens&auml; masennuksesta nelj&auml;n vuoden ajan. Hoitona ollut l&auml;hinn&auml; l&auml;&auml;kehoitoa. Aluksi Sertralin, siit&auml; tuli huonovointisuutta, joka ei v&auml;istynyt. Nyt kolme vuotta ollut jo Escitalopram. Se on v&auml;lill&auml; ollut annoksella 15mg 1x1, t&auml;&auml;ll&auml; vuosi sitten P&auml;ivi Merimaan vastaanotolla se laskettiin annokseen 10mg 1x1. Aiemmin potilas oli itkuinen, mieliala oli surullinen. Nyt vointi on enemm&auml;nkin turta. Mik&auml;&auml;n ei oikein tunnu milt&auml;&auml;n. Erityisen&auml; vaikeutena on uupuneisuus. Iltaisin tosin valvoo ja aamuisin on vaikea nousta. V&auml;symyst&auml; on my&ouml;s viikonloppuisin. Jaksaa k&auml;yd&auml; ty&ouml;ss&auml;, mutta juuri muuta ei jaksakaan. Kotona saattaa nukkua kolmen tunnin p&auml;iv&auml;unet, silti on v&auml;synyt. Kaamosaika pahentaa oireita. Kodinhoitoa ei jaksa. Sosiaalisuutta ei jaksa. Paljon haluaa olla omissa oloissaan. Mies toivoisi harrastaa yhdess&auml;, mutta potilas ei sit&auml; jaksa. Mies pelailee koneella ja on kuulokkeet korvilla, juttelee skybess&auml; peliasioita. Itse katselee TV-sarjoja. Kiinnostus asioihin on poissa. Ahdistusta ei tunnista. Nyt on v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n olo. Ei murehdi tulevia. Syyllisyytt&auml; on siit&auml;, ettei jaksa kotona tehd&auml; mit&auml;&auml;n. T&auml;m&auml; vaikuttaa parisuhteeseen. On siit&auml; l&auml;hinn&auml; huolissaan. Saamattomuutta ollut my&ouml;s&nbsp;terapian k&auml;ynnist&auml;misen suhteen.</p>
<p>St psych. V&auml;synyt habitus, on huoliteltu ja rauhallinen, asiallinen.</p>
<p>Dg F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus</p>
<p>Suunn. Nyt lis&auml;t&auml;&auml;n l&auml;&auml;kitykseen Voxra 150mg 1x1 rec XXX, kontr 1 kk, Escitalopram jatkuu toistaiseksi 10mg 1x1 rec vuodeksi. Pariteterapia miehen kanssa on vaikuttanut hyv&auml;lt&auml; ja siihen olisivat molemmat sitoutuneet. Toisaalta masennuksen vaikutus parisuhteeseen haittaava on ollut, toisaalta my&ouml;s miehelle keinoja tukea ja parisuhteen paranemisen avulla vaikuttaa masentuneisuuteen. BDI t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi mukaan. Kuukauden kuluttua voi tehd&auml; jo lausunnon.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-13 17:30:00 - END 2017-11-13 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen tapaaminen ak:n vastaanotolla.</p>
<p>Potilas on siis seurustellut nykyisen miehens&auml; kanssa 2 vuotta, jonka j&auml;lkeen ovat olleet avioliitossa viisi vuotta. Potilas muutti tuolloin vanhempiensa kotoa miehen asuntoon. Mies on 7 vuotta potilasta vanhempi. Alkuun mies sanoi, ett&auml; h&auml;n tekee ja potilas saa asettua rauhassa. Potilas yritti toisen asuntoon asettumista, ja tunsi itsens&auml; vieraaksi. Sitten mies alkoi puhumaan, ett&auml; potilas voisi enemm&auml;n alkaa tehd&auml; osuuttansa taloudessa. Arki l&auml;hti pikkuhiljaa sujumaan. Sitten tuli jaksamisongelmaa. Mies joutui tekem&auml;&auml;n kotona paljon, koska potilas oli t&ouml;iden j&auml;lkeen uupunut. Joutui nukkumaan pitki&auml; p&auml;iv&auml;unia. Mies ahdistui tilanteesta, koki, ettei potilas v&auml;lit&auml;. Kuitekin potilas pystyi l&auml;heisyyteen, vaikkakin kiinostus sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n hiipui masennuksen my&ouml;t&auml;. Tilanne pahimmillaan johti erokriisiin. Ruokahalu on noussut, lohtusy&ouml;mist&auml;, painossa my&ouml;s nousua.</p>
<p>Nyt potilas on tullut l&auml;&auml;kityksen my&ouml;t&auml; energisemm&auml;ksi. Aamuisin p&auml;&auml;see virkeamp&auml;n&auml; liikkeelle. Jaksaa t&ouml;iden j&auml;lkeen siivoilla ja v&auml;h&auml;n puuhastella jotakin. Muuton j&auml;ljilt&auml; olisi paljon tekemiist&auml;. Tavaroita pit&auml;isi k&auml;yd&auml; l&auml;pi ja heitt&auml;&auml; pois. Esimerkiksi saunaan ei p&auml;&auml;se, koska se on t&auml;ynn&auml; tavaraa. T&auml;h&auml;n energia ei viel&auml; riit&auml;. P&auml;iv&auml;unia ei ole tarvinnut en&auml;&auml; ottaa. T&ouml;iss&auml; on nyt joutunut olemaan pitki&auml; p&auml;ivi&auml;, ja aivan ei n&auml;e jaksamisensa m&auml;&auml;r&auml;&auml;. Mielihyv&auml;&auml;kin on alkanut saamaan. Ovat k&auml;yneet miehen kanssa Sari Kallioinen-Rautavan vastaanotolla, siell&auml; on tullut lis&auml;&auml; ymm&auml;rt&auml;myst&auml; ja t&auml;m&auml;kin on helpottanut potilaan vointia.</p>
<p>Lomake tutkimuksissa potilas raportoi:</p>
<p>BDI: Tulevaisuus pelottaa minua; el&auml;m&auml;ni on t&auml;h&auml;n saakka ollut vain sarja ep&auml;onnistumisia; minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton; tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; olen pettynyt itseeni; moitin itse&auml;ni virheist&auml;ni; <span style="color: #000000;">olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin</span><span style="color: #000000;">; </span>&auml;rsyynnyn aiempaa herkemmin; yrit&auml;n lyk&auml;t&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksentekoa; olen huolissani siit&auml;, ett&auml; n&auml;yt&auml;n vanhalta tai etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;; ty&ouml;n aloittaminen vaatii minulta ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; ponnistuksia; olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; v&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on huomattavasti v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin aiemmin.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen ja rauhallinen. V&auml;syneisyytt&auml;. Anhedonisuutta viel&auml; on.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>Suunn. Nostetaan Voxra viel&auml; 300mg 1x1, jos tuntuu, ettei siit&auml; ole apua, laskee takaisin 150mg 1x1, rec XC, Escitalopram edelleen 10mg 1x1. Potilas on miehens&auml; kanssa k&auml;ynyt psykoterapauttia Sari Kallioinen-Rautavan vastaanotolla. On kokenut siit&auml; olleen hy&ouml;ty&auml; parisuhteelle ja sit&auml; kautta omalle mielialalle. Ovat motivoituneita miehen kanssa terapeuttiseen ty&ouml;skentelyyn, suositellaan pariterapiaa Sari Kallioinen-Rautavan vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-20 19:00:00 - END 2017-11-20 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>Soila ja Aki tulevat yhdess&auml;, Aki kertoo ett&auml; Soila on muuttunut kotona &auml;kkipikaisemmaksi ja kiroilevammaksi joka h&auml;mment&auml;&auml; Akia. Soila kertoo l&auml;&auml;ke muutoksesta joka on auttanut siihen, etti tarvitse p&auml;iv&auml; unia, Aki tarvitsee koska uusi ty&ouml; vie paljon voimia ja siell&auml; on lis&auml;ksi ty&ouml;toveri s.lomalla joten tekee t&auml;m&auml;nkin ty&ouml;n. Koti on edelleen ep&auml;siivo, mutta kumpikaan ei huomauttele siit&auml; nyt. Puhutaan paljon siit&auml;, mit&auml; toivoisivat tulevaisuudesta Soila perhett&auml;, mutta Aki ei voisi kuvitella, ett&auml; t&auml;ll&auml; jaksamisella se mitenk&auml;&auml;n onnistuisi, on mennyt samaan masennuksen monttuun Soilan kanssa n&auml;in&auml; vuosina, ei kuitenkaan tunnista ett&auml; olisi Akia, ei kyll&auml;k&auml;&auml;n muista millainen Aki oli, t&auml;&auml;ll&auml; ei ole omia yst&auml;vi&auml; vaan omat yst&auml;v&auml;t ovat ymp&auml;ri Suomea ja siksi peliss&auml; puhuminen kavereille on h&auml;nen sosiaalisat el&auml;m&auml;&auml;. Soila toivoisi, ett&auml; joskus katsoisivat vaikka tv,t&auml; yhdess&auml;. Soila kertoo omasta ty&ouml;paikasta ja sen muutoksisat joihin on koittanut vaikuttaa,muitta tuloksetta ja se &auml;rsytt&auml;&auml; kovasti. Aki soittaa omien yst&auml;vien kanssa l&auml;hinn&auml; tutuissa tapahtumissa noin 5 vuodessa tanssimusiikkia ja on iloinen siit&auml;, ett&auml; blues musiikki on alkanut kiinnostaa haluaisi oppia sit&auml; lis&auml;&auml;. Soila on joskus harrastanut tanssia, mutta nyt ei innostus ole riitt&auml;nyt vuosiin, koittivat muutaman kerran k&auml;yd&auml; sambakurssilla Akin kanssa mutta sitten se j&auml;i. Puhutaan lava tansseista ja sen hy&ouml;dyist&auml;, koska Aki toivoisi ett&auml; harrastaiusivat yhdess&auml; jotain, Akikin hieman innostuu pohtimaan kuinka hienoa olisi jos osaisi tanssia, voisi musiikkikeikan j&auml;lkeen n&auml;ytt&auml;&auml; muille,ett&auml; osaa. Oli yl&auml;asteella hieman oeptellut ja se tuntui mukavalta. Soila muistaa ett&auml; nuorempana suunnitteli kaikenlaisia asioita ja puhutaankin Bujosta ja pyyd&auml;n h&auml;nt&auml; pohtimaan lkaisiko kirjoittaman suunnitelmia yl&ouml;s, koska niill&auml; k&auml;ynnistet&auml;&auml;n my&ouml;s alitajuntaa. Pariskunta ei osaa juurikaan kokata ja puhutaan talouden n&auml;k&ouml;kulmsta mit&auml; rahan s&auml;&auml;st&auml;minen mahtaisi mahdollistaa muuta, olivat juuri tilanneet kotiin valmiin ruokakassin ja tarkoitus on aloittaa siit&auml;</p>
Patient paid €150 for appointment.


START 2017-11-30 17:00:00 - END 2017-11-30 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Soila ja Aki tulevat yhdess&auml;, puhutaan kodin siisteydest&auml;, johon kumpikaan ei edelleenk&auml;&auml;n ole jaksanut paneutua. Illat menev&auml;t niin nopeasti kun kumpikin ottaa t&ouml;iden j&auml;lkeen p&auml;iv&auml;unet ja sitten valvovat y&ouml;ll&auml; my&ouml;h&auml;&auml;n. Puhutaan rahasta josta on tiukaa, ison osan lohkaisee ulkona ruokailut koska kumpikaan ei ole kiinnostunut ruuanlaitosta, ovat kyll&auml;kin nyt tilanneet kaksi kertaa ns.valmiin kauppakassin kotiin mutta siell&auml; olevat ruoka-aineet ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; ole olleet mieluisia.</p>
<p>Asuvat nyt asumisoikeus asunnossa ja tavoite on siis samalla s&auml;&auml;st&auml;&auml; p&auml;&auml;omaa isompaan asuntoon, se tuntuu Siolasta kovin kaukaiselta eik&auml; malttaisi odottaa,silti kaksio tuntuu kovin pinelt&auml; kun Aki harrastaa musiikkia ja kovasti erilaisia urheiluv&auml;lineit&auml; on asunnossa. Toiveena olisi joskus lapsi, mutta kumpikin tiet&auml;&auml;, ett&auml; heid&auml;n tulisi saada kodinhoidolliset asiat kuntoon. Soila kertoo,ett&auml; joskus tenyt viikkon suunitelman joka ei kuitenkaan p&auml;&auml;tynyt toteutukseen asti, ja pohditaan voisiko sit&auml; nyt koittaa uudestaan. Samoin pinenet&auml;&auml;n yhteist&auml; siisvousaikaa 15 min p&auml;iv&auml;ss&auml;, jotta koko kaaos ei tuntuisi liian suurelta.</p>
<p>Soila kertoo, ett&auml; nyt ei en&auml;&auml;n tunnu niin energiselt&auml; kun l&auml;&auml;kkeen aloittamisen aikana, ja pohtiikin nostaako annosta l&auml;&auml;k&auml;rin ohjeen mukaan</p>
Patient paid €150 for appointment.


START 2017-12-07 17:00:00 - END 2017-12-07 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n viivyt&auml;&auml;n Akin lapsuudessa, jossa vanhemmat erosivat Akin ollessa 1,5v. &Auml;iti muutti Turun seudulle ja lapset h&auml;nen mukana, &auml;idill&auml; vaihtui kumppanit usein, &auml;iti erosi lahkosta. My&ouml;hemmin Aki muutti is&auml;n luokse, joka oli avioitunut Sinikan kanssa, Sinikka edustaa vahollislestadilaisuutta ja paheksui sit&auml;, ettei Antti l&ouml;yt&auml;nyt kes&auml; t&ouml;it&auml; ja t&auml;st&auml; tuli sanomista, eik&auml; is&auml; monestikkaan ollut Antin tukena. Kuvio viel&auml; muuttui kun is&auml; ja Sinikka sai yhteiset lapset.</p>
<p>Puhutaan siit&auml;, kuinka Aki ja Soila tapasivat, ja Soila kertoo, ettei h&auml;nelt&auml; oltu kotona juurikaan vaadittu osallistumista kotit&ouml;ihin, h&auml;nen vanhemmat varsinkin &auml;iti oli hyvin suurpiirteinen ja heid&auml;n uskonnossa nuoripari saa muuttaa yhteen vasta naimisiin menty&auml; ja Soila pohtii, ett&auml; oli kovin nuori kun meniv&auml;t naimisiin ja katsoivat asiota ruusuisten lasien l&auml;pi molemmat, olisvat hy&ouml;tyneet jos olisivat asuneet vaikka yksin, ennen naimisiinmenoa.</p>
<p>Molemmat haluavat olla t&auml;ss&auml; liitossa. Aki oli ostanut itselleen 10v toivomansa soittimen ja on nyt kovin iloinen siit&auml;, ja kotiin on mukava menn&auml; kun siell&auml; on soitin</p>
Patient paid €150 for appointment.


START 2017-12-21 17:00:00 - END 2017-12-21 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Soila kertoo, ettei kotona ole tapahtunut siivouksen osalta mit&auml;&auml;n, mutta nyt Aki ei ole sanonut mit&auml;&auml;n, koska Akin huomio on mennyt oman soitinkoneen kanssa. Soilalla itsell&auml;&auml;n on nyt rauhallinen mieli, puhutaan Soilan perheest&auml;.</p>
<p>Soila pohtii jos nyt joululomalla saisi aloitettua sen 15 min s&auml;&auml;nn&ouml;n yhdess&auml; Akin kanssa ja puhutaan siit&auml;, kuinka osoittaa Akille,e tt&auml; arvostaa h&auml;nt&auml;. Soila l&ouml;yt&auml;&auml; kyll&auml; Akin tapoja joita Aki tekee h&auml;nelle.</p>
Patient paid €150 for appointment.


START 2018-01-04 17:00:00 - END 2018-01-04 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Loma lapissa oli ollut anoisa,koska 9 ihmist&auml; oli samassa m&ouml;kiss&auml; siell&auml; tuli osata kuitenkin k&auml;ytt&auml;yty&auml; niin,ettei &auml;rsyyntyminen n&auml;kyisi ja pohditaan kuinka t&auml;t&auml; ominaisuutta saisi siirrtetty&auml; arkeen ja kotiin. Aki on kokoajan vihaninen ja &auml;rsyyntynyt kodin ep&auml;siisteydest&auml;,mutta ei kuitenkaan tartu yksink&auml;&auml;n asioihin koska mieli on l&auml;htenyt jo vuosia sitten sanoittamaan, miksi tekee kun toinenkaan ei osallistu. Nyt tulevanaa viikonlopppuna Akin haasteena olisi tehd&auml; oma musiikkinurkkaus valmiiksi ja puutaan siit&auml; kuinka se onnistuisi</p>
Patient paid €150 for appointment.


START 2018-01-18 17:00:00 - END 2018-01-18 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Aki tulee nyt yksin tapaamiseen,on kovin ahdistunut tilanteesta. Pohtii,ettei terapiakaan auta ja ei ymm&auml;rr&auml; miksi ei,no suurin asia on se,ett&auml; arjessa ei mik&auml;&auml;n muutu. Kumpikaan ei saa tehty&auml; kotona mit&auml;&auml;n, viime &ouml;lauantain suunnitelma toteutui silt&auml; osin, ett&auml; Soila l&auml;hti &auml;idin kanssa teatteriin, Aki pesi joulun matkapyykin,vaikka Soila lupasi hoitaa ne kun oli viel&auml; viikon kotona. T&auml;st&auml; tuli sanomista ja riitaa. Soila oli omien sanojen mukaan nukkunut 15h yhteenmenoon,kertaakaan her&auml;&auml;m&auml;tt&auml;. Aki on vakavissaan tuonut eron esille puheessa,jonka johdosta tilanne oli lopulta k&auml;rjistynyt niin, ett&auml; illalla my&ouml;h&auml;&auml;n Soila oli mennyt vessaan fileerausveitsen kanssa. Sit&auml; ennen Soila oli kirjoitellut p&auml;iv&auml;kirjaa,jossa oli tuonut t&auml;m&auml;n esille,Aki luki sen ja siksi meni vessaan per&auml;ss&auml;. Akilla on tunne,ett&auml; n&auml;in Soila kirist&auml;&auml; h&auml;nt&auml;.</p>
<p>Aki kertoo viel&auml; uudestaan Soilan lapsuuden perheest&auml;,is&auml;ll&auml; oli vuosia alkoholi ongelma,ja is&auml;n k&auml;yt&ouml;s oli ollut pelottavaa, t&auml;st&auml; syyst&auml; kaikki perheen 4 tyt&auml;rt&auml; kokevat, ett&auml; on is&auml;n syy,ett&auml; he ovat sairastuneet. Vanhimmalla siskolla on AHDD ,sitten on MUILLA Ssiskoilla kaksisuuntaista ja vakavaa masennusta. Soilan &auml;iti&auml; Aki pit&auml;&auml; erikoisena ihmisen&auml;,ruokaa h&auml;n laittaa,mutta kaikki muut esim.kotiin liittyv&auml;t ty&ouml;t ei ole koskaan kiinnostanut h&auml;nt&auml; ja koti on sen n&auml;k&ouml;inen,&auml;iti on joskus koittanut pit&auml;&auml; viherssuunnittelu yrityst&auml;,mutta se ei ole koskaan l&auml;htenyt k&auml;yntiin,joten is&auml;ll&auml; oli suuri vastuu ista perheest&auml; ja ison talon lainasta,teki kahta ty&ouml;t&auml;. Perheess&auml; on my&ouml;s vahva uskonnollinen tausta. Vanhimman veljen perheess&auml; on asperger tytt&ouml;.</p>
<p>Aki haluaa tiet&auml;&auml; onko kyse masennuksesta vai mist&auml;,miksi Soila ei tartu mihink&auml;&auml;n omat ty&ouml;ns&auml; hoitaa hammashoitajana kyll&auml;. T&auml;m&auml; piirre on ollut Soilassa jo seurustelun alusta l&auml;htien, Aki kertoo,kun koitti saada Soilaa opiskeluaikana osallistumaan yhdess&auml; vaikka ruuanlaittoon,niin pian v&auml;s&auml;hti je meni nukkumaan. S&Auml;NGYSS&Auml; KATSOO PALJON somemaailmaa ja elokuvia.</p>
<p>Aki toivoisi toisenlaista puolisoa ja el&auml;m&auml;&auml;, on itse ollut masennuksen pohjalla,mutta kadehtii pariskuntia jotka tekev&auml;t asioita yhdess&auml;. Haastan Akia viel&auml; pohtimaan,mit&auml; itse vosi viel&auml; koittaa,riitt&auml;&auml;k&ouml; h&auml;nen tahto ottaa kodin siisteytt&auml; haluun,ei riit&auml;, sanoo,ett&auml; on niin katkeroitunut Soilalle, ett&auml; Soila ei huomaisi niit&auml; tekoja tai suhtautuisi niihin vain,ett&auml; tehk&ouml;&ouml;t.</p>
<p>Aki vosi haluata pelata vaikka sulkapalloa,joten ehdotan josko saisi Soilan pelaamaan kanssaan vaikka kerran viikossa, olisko se riitt&auml;v&auml;n pieni teko Soilalta ett&auml; liitto s&auml;ilyisi. Soilaa ei kiinnosta mink&auml;&auml;nlainen urheilu kun taas Aki olisi liikkuvampi. Jos talous sallisi muuttaisi Aki asumus eroon ja anatisi Soilan opetella yksin el&auml;mist&auml;.</p>
<p>Mist&auml; on siis kysymys kun Soila ei tartu mihink&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €150 for appointment.


START 2018-02-28 16:30:00 - END 2018-02-28 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee miehens&auml; kanssa hoidon suunnittelemiseksi.</p>
<p>Kelalta todettiin, ett&auml; pari/perheterapian indikaatioita ei ole. Yksil&ouml;terapiaa potilas kelan mukaan voisi saada ilman uusia lausuntojakin. Ovat nyt k&auml;yneet Sari Rautava-Kallioisen vastaanotolla. Kokevat siit&auml; toisaalta olleen hy&ouml;ty&auml;, toisaalta etenkin mies kokee, ett&auml; t&auml;m&auml; reitti ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; ole se mik&auml; auttaa. K&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioiden sopimisesta on oma hy&ouml;tyns&auml;, mutta ajattelee, ett&auml; potilaan oma omien tunteiden k&auml;sittely voisi tarjota paremman tien. Edellen potilaan vointi on haluton. Energia on matalalla. Eiv&auml;t jaksa sovittuja ideoita toteuttaa.&nbsp; Anhedoniaa, turtaa oloa. Tunteita ei juuri ole. T&ouml;itten lis&auml;ksi ei jaksa juuri mit&auml;&auml;n. Potilas itse kokee masennuksen kietoutuvan parisuhteeseen. Jos saisi siihen varmuutta, uskoisi mielialan olevan paremman ja jos toimisi se ett&auml; pikkuhiljaa pystyisi paremmin osallistumaan ja saamaan siit&auml; hyv&auml;&auml; oloa, voisi yhteiset k&auml;ynnitkin auttaa. Toisaalta ajattelee, ett&auml; omien tunteiden k&auml;sittelykin voisi olla t&auml;rke&auml;&auml;.</p>
<p>L&auml;&auml;kityst&auml; on nyt k&auml;ytt&auml;nyt Escitalopram 10mg ja Voxra 150mg, t&auml;m&auml; ei tunnut auttavan.</p>
<p>St psych. Potilas on anhedoninen, jaksamaton, v&auml;synyt hapitus, ilottomuutta.&nbsp;</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila.</p>
<p>Suunn, lopetaa Escitalopramin pudottamalla sen aluksi 5mg:aan viikoksi ja j&auml;tt&auml;m&auml;ll&auml; sen pois. Nostaa Voxran 300mg 1x1:een. Nyt p&auml;&auml;tyy etsim&auml;&auml;n yksil&ouml;terapeuttia, ajattelevat, ett&auml; k&auml;y omassa terapiassa ja lis&auml;ksi harvajaksoisesti k&auml;yv&auml;t omalla kustannuksella pariterapiassa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-08-19 19:00:00 - END 2018-08-19 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Uusitaan Voxra 300mg 1x1 XC</p>
Patient paid €0 for appointment.


