File for Sofia Masalin
SSN: 291002A746B
Email: sofia.masalin@gmail.com
Phone: +358503014570
Address: Riihenkulma 8 E 29
Postal code: 00700
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-07-12 13:00:00 - END 2016-07-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Kysymyksess&auml; on 13 vuotias nuori. Potilas kertoo ett&auml; hakee apua pahaan oloonsa, masennus, ahdistus sek&auml; viiltely. Potilas kertoo ett&auml; ollut lasten psyk.polin asiakas Pasilassa ja nyt siirtynyt nuorten psyk.polille. Potilas kertoo ett&auml; l&auml;&auml;kitys Seronil 40mg sek&auml; kepitinor 25mg 3krt/pv. Potilas kertoo ett&auml; taustalla on my&ouml;s karkailua sek&auml; kotoa ett&auml; koulusta. Potilas kertoo ett&auml; ''p&auml;&auml;ss&auml;'' pimenee kun viiltelee eik&auml; tied&auml; mit&auml; tekee. Kuvailee ett&auml; yritt&auml;&auml; paeta pahaa oloaan. Ei kiusaamista, kertoo ongelmien alkaneen 3 luokalla ja koulu ei tukenut eik&auml; auttanut. Potilas kertoo ett&auml; 5lk ei k&auml;ynyt juuri ollenkaan koulua. Viime syksyn&auml; ollut &nbsp;p&auml;iv&auml;osastolle sek&auml; sairaalakoulussa. Aloittaa sairaala koulussa syksyll&auml; 7lk. Toivoo ett&auml; menisi normaaliin kouluun sairaala koulun j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>A: Diagnoosit: masennus sek&auml; ahdistus, viiltelee. Hoitokontakti nuorten psyk.poli. Seuraava aika 24.8.2016.</p>
<p>P: Suositukset: &Auml;iti l&auml;sn&auml; kun kerrotaan suositukset. Viikottaiset terapia k&auml;ynnit, jotka yskil&ouml;k&auml;yntej&auml;, tak-polilla ei ole perhe tapaamisissa puhunut mit&auml;&auml;n eik&auml; omelle ty&ouml;ntekij&auml;lleen. Ks. terapeutille puhui. P&auml;ivystykseen meno jos tilanne kriisiytyy. J&auml;&auml;v&auml;t miettim&auml;&auml;n varaavatko uutta aikaa. &Auml;iti tuo esiin ett&auml; jos potilas tulee uudelleen maksavat terapian.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-07-21 13:00:00 - END 2016-07-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Potilas tulee toiselle k&auml;ynnille &auml;idin saattelemana. Potilas kertoo omalla ajallaan psyykkisest&auml; voinnistaan seuraavaa. Kokee pelkoa ett&auml; tekee itselleen jotakin peruuttamatonta. Potilas kertoo ett&auml; viiltelee itse&auml;&auml;n p&auml;ivitt&auml;in ja ajatukset ovat eritt&auml;in itsetuhoisia. Poitlas kertoo ett&auml; asuvat keh&auml;ykk&ouml;sen ja juanradan l&auml;helle. ''potilas kertoo, mietin p&auml;ivitt&auml;in junarataa''. Keskutellaan itseuhoisista ajatuksista ja siit&auml; ett&auml; kokee itsens&auml; uhkana itselleen. Potilas kertoo ett&auml; ei koe kotana yht&auml;&auml;n paikkaa turvalliseksi ja kokee olonsa turvattomaksi. Poitlas kertoo my&ouml;s vanhempiensa riidoista ja siit&auml; ett&auml; ollut eilen &auml;&auml;rimm&auml;isen ahdistunut kun &auml;iti ollut pahalla p&auml;&auml;ll&auml;. Poitlas kertoo ett&auml; vanhemmat riitelev&auml;t kotit&ouml;ist&auml; sek&auml; siskon nukkumaanmenoajoista. Potilas kertoo ett&auml; kokee ahdistusta, ollut eilen huoneessaan ja viillellyt itse&auml;&auml;n kun kotona ''huudettu.'' &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>A: Potilas itsetuhoinen. Satu, &auml;iti, pyydet&auml;&auml;n huoneeseen ja kerrotaan potilaan akuutti tilanne. Kerrotaan itsetuhoisuudesta ja tarpeest&auml; &auml;killiseen psykatrin arvioon. Ohjataan P&Auml;IVYSTYKSEEN.&nbsp;</p>
<p>P: Satu lupaa vied&auml; potilaan p&auml;ivystykseen suoraan vastaanotolta ja ilmoittaa osastohoidosta terapeutille.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-08-04 12:45:00 - END 2016-08-04 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>D: Potilas kertoo ett&auml; viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen menneet p&auml;ivystykseen josta p&auml;&auml;ssyt Ohkolan sairaalaan osastojaksolle. Potilas kertoo ett&auml; jakso kesti muutamia p&auml;iv&auml; ja kokenut turvallisuutta. Potilas kertoo ett&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; muutettiin Seronil pysynyt mutta Kepitinor muutettu pitk&auml;vaikutteiseksi. Potilas kertoo ei ole havainnut l&auml;&auml;kityksen tuoneen muutosta. Keskutellaan ahdistuksesta ja siit&auml; miten kokee turvallisuutensa nyt. Potilas kertoo ett&auml; turvallisuus 4-5 kohdalla. Keskutellaan miten turvallisuuden tunne nousee, kertoo ett&auml; tekeminen auttaa, seura sek&auml; piirt&auml;minen erityisesti. Potilas kertoo ett&auml; menossa vastaanotolta ostamaan siveltimen sek&auml; menee el&auml;in kauppaan. El&auml;iten kautta keskustellaan potilaan tilanteesta sek&auml; keinoista jotka auttavat h&auml;nt&auml; lievitt&auml;m&auml;&auml;n ahdistusta. Potilas kertoo ett&auml; kokee harmillisena ett&auml; oma koira ei osaa lohduttaa, kertoo kaipaavansa lohdutusta. Keskutellaan mit&auml; tehnyt itse saadakseen lohdustusta jne. Poitlas kertoo rotan kautta mielialoisa, keskutellan miten mielialat n&auml;kyv&auml;t h&auml;ness&auml; itsess&auml;&auml;n.</p>
<p>A: Potilaalla ahdistusta sek&auml; selitt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; pahanolon tunnetta.</p>
<p>P: Seuraavalle kerralle potilasta pyydet&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n havannointia ahdistuksestaan mit&auml; seurasi ja miten p&auml;&auml;si yli tunteesta jne.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-08-10 16:45:00 - END 2016-08-10 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>D: Potilas tulee istuntoon ja kertoo ett&auml; on ahdistunut. Keskutellaan ahdistuksesta ja mist&auml; tulee. Potilas kertoo ett&auml; tulee koulun k&auml;ynnist&auml;, yksin&auml;isyyden kokemisesta sek&auml; vanhempien riitelyst&auml;. Potilas kertoo ett&auml; vanhemmat riitelev&auml;t rahasta ja siit&auml; kuinka h&auml;nen asioihin menee paljon rahaa, potilas kokee syyllisyytt&auml;. Potilas kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole mit&auml;&auml;n syyt&auml; el&auml;&auml;. Kertoo miettineens&auml; paljon miksi el&auml;isi viime p&auml;ivin&auml;. Poitlas kertoo ett&auml; ei aijo aloittaa sairaala koulussa huomenna koska ei aijo el&auml;&auml; sinne saakka. Potilas kertoo viime ei k&auml;ynyt koulussa koska vihasi opettajaa ja koke luokkaa, poissaoloja oli yhteens&auml; 200h. Keskutellaan potilaan tilanteesta sek&auml; huolesta joka nousee istunnon aikana.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>A: Potilas on itsetuhoinen. Paikalle soitetaan &auml;iti hakemaan potilas kotiin. Suositellaan p&auml;ivysytkseen menoa, johon &auml;iti kertoo ett&auml; huolehtivat Sofiasta itse koska viime kerralla osastolle p&auml;&auml;sy oli ollyt ty&ouml;l&auml;st&auml; ja vaikeaa. &Auml;iti antaa potilaalle ennen l&auml;ht&ouml;&auml; iltal&auml;&auml;kkkeen sek&auml; tarvittavan l&auml;&auml;kkkeen.</p>
<p>P: Poitlaalle sovittuna viikottaiset terapia k&auml;ynnit, Pasilassa 28.8 l&auml;&auml;k&auml;ri tapaaminen sek&auml; hoidon suunnittelu. Suositellaan p&auml;ivystyst&auml; potilaan itsetuhoisuuden vuoksi.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-08-17 16:30:00 - END 2016-08-17 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei tule k&auml;ynnille, ilmoitetaan &auml;idille.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-08-24 16:30:00 - END 2016-08-24 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Potilas tulee &auml;idin saattelemana. Potilas kertoo koulun k&auml;ynnist&auml;&auml;n sek&auml; siit&auml; kuinka vihaa koulua. Potilas kertoo ett&auml; ei halua menn&auml; kouluun koskaan ja haluaa p&auml;&auml;st&auml; pois t&auml;&auml;lt&auml;. Potilaalla on itsetuhoisia ajatuksia liittyen kouluun. Potilas kertoo eritunteistaan liittyen koulun k&auml;yntiin. Potilas kertoo ett&auml; vihaa opettajaan ja vihaa kun koulussa kaikki kytt&auml;&auml; sek&auml; kulkee h&auml;nen per&auml;ss&auml;&auml;n. Potilas kertoo ett&auml; vihaa kun h&auml;net pakoktetaan kouluun. Potilas kertoo ett&auml; ei usko ett&auml; vanhemmatkaan haluavat h&auml;nen parastaan kun pakottavat h&auml;net kouluun. Poitla skertoo tutkineensa netist&auml; keinoja koulupinnaamiseen.</p>
<p>Potilaan kanssa keskustellaan murrosi&auml;st&auml; ja sen tuomista haasteista el&auml;m&auml;&auml;n. Poitlas kertoo ett&auml; kaikki on murrosi&auml;ss&auml; vaikeampaa muttei suostu asiaa sen enemp&auml;&auml; avaamaan.</p>
<p>A: Potilas kertoo ahdistuksesta sek&auml; potilaalla on itsethoisia ajatuksia. (t&auml;m&auml; tiedossa hoitavalla taholla).</p>
<p>P: Ohjataan koulun k&auml;ynniss&auml;, ohjataan tunteiden tunnsitamsiessa sek&auml; ohjataan tunteiden ilmaisemiseen ilman viiltely&auml;.</p>
<p>Vastattu sairaalkoulun opettajan soittopyynt&ouml;&ouml;n &auml;idin luvalla 25.8.2016:</p>
<p>Jere Nurmi toivoo yhteist&auml; palaveria kouluun. Kertoo Sofian olleen koulussa my&ouml;s itsetuhoinen ja on keran yritt&auml;nyt saada itselleen teroittimen teri&auml;. Opettaja kertoo ett&auml; Sofialle on muodostunut muutamaan aikuiseen hyv&auml; suhde koulussa, joille on kerontu joitakin asioita itsest&auml;&auml;n. Sovitaan ett&auml; yritet&auml;&auml;n yhteispalaveria. Opettaja pohtii Sofian koulup&auml;ivien lyhent&auml;mist&auml;, jota puolletaan psyykkisen tilan vuoksi.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-08-31 16:30:00 - END 2016-08-31 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Potilas tulee &auml;idin saattamana terapiaan. Potilas kanssa keskustellaan pitk&auml;&auml;n koulunk&auml;ynnist&auml;. Potilas kertoo toivottomuudesta, turhautumisesta, ahdistuksesta, viiltelyst&auml;, turhuudesta sek&auml; amsennuksesta. Potilas kertoo ett&auml; koulu on turhaa senj&auml;lkeen kun oppii yhteen ja kerto laskut sek&auml; krijoittamaan. Poitlas kertoo ett&auml; ei halua k&auml;yd&auml; koulua ja koulun k&auml;ynti vaikeutui 2 luokan j&auml;lkeen. Poitlas kertoo ett&auml; haluaa kuolla, koska ei halua menn&auml; kouluun. Keskustellaan jaksmaisesta. Poitlas kertoo ett&auml; ei tee koulussa mit&auml;&auml;n muuta kuin piirtelee. Potilas kertooe tt&auml; ei kiinnosta eik&auml; huvita mutta ei my&ouml;sk&auml;&auml;n toisaalta jaksa tehd&auml; mit&auml;&auml;n koulussa.</p>
<p>A: Potilas viiltelee ja on itsetuhoinen. Hoitavaa tahoa on teidoitettu sek&auml; teerapeutin ett&auml; vanhempien puolesta. Hoitopalaveri 8.9.2016 klo:13.00.</p>
<p>P: Tuetaan koulunk&auml;yntiin ja ohjataan tunteiden hallinassa. Tuetaan my&ouml;s jaksamisessa.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-09-07 16:30:00 - END 2016-09-07 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Potilaan kanssa keskutellaan masennuksesta sek&auml; ahdistuksesta. Pt kertoo ett&auml; ei tied&auml; mit&auml; muuta sanoihin liittyy kuin ep&auml;toivo? Pt ei osaa selitt&auml;&auml; mit&auml; ep&auml;toivo h&auml;nelle on jne? Vaikeutta tunnistaa tunteita. Pt kertoo ett&auml; ei ole viilt&auml;nyt v&auml;h&auml;&auml;n aikaan kotona. Koulussa esiintyy viiltely&auml; p&auml;ivitt&auml;in. Pt kertoo ett&auml; koulu tietoinen asiasta.</p>
<p>Keskustellaan perhesuhteista ja niiden vaikutuksesta Pt:n hyvinvointiin.</p>
<p>A: Potilas ty&ouml;st&auml;&auml; viltely&auml;, masennusta sek&auml; ahdistusta.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-09-28 16:30:00 - END 2016-09-28 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: &Auml;idin tapaaminen. Satu kertoo ett&auml; Sofia on huonossa kunnossa ja on edelleen osastolla. Satu kertoo ett&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; on j&auml;lleen muutettu. Satu nostaa esille ett&auml; Soifia on karannut osastoltakin ja mm. ollut hatkassa keskustassa, josta joku soittanut ambulanssin koska Sofia viillellyt itse&auml;&auml;n julkisella paikalla.&nbsp;</p>
<p>A: Pt:n psyyke roamhtanut , osasto hoidossa.</p>
<p>P: Vanhemmat toivovat edelleen Sofian k&auml;yntej&auml; ks. terapeutin luona kun p&auml;&auml;see posi osasto hoidosta.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-10-05 17:15:00 - END 2016-10-05 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; on edelleen sairaalahoidossa ja kertoo ett&auml; ei ole siell&auml; omasta tahdostaan. Pt kertoo ett&auml; kokee paikan tyls&auml;n&auml; ja kamalana. Pt kertoo ett&auml; ei ole l&ouml;yt&auml;nyt tai solminut osastolla yst&auml;vyyssuhteita. Pt kertoo ett&auml; uusi l&auml;&auml;kitys ei ole h&auml;nen mukaansa vaikuttanut h&auml;nen vointiinsa. Kokee edelleen masennusta sek&auml; ahdistusta. Keskutellan pt:n voinnista.&nbsp;</p>
<p>A: pt kertoo ett&auml; edelleen masentunut ja ahdistunut.</p>
<p>P: Vahvistetaan pt:n itsetuntoa sek&auml; ohjataan tunteiden s&auml;&auml;telyss&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-10-18 17:15:00 - END 2016-10-18 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; p&auml;&auml;ssyt osastolta pois eilen. Pt kertoo ett&auml; ihmettelee miten p&auml;&auml;ssyt pois osastolta. Kertoo ett&auml; jos olisi ollut itse l&auml;&auml;k&auml;ri ei olisi p&auml;&auml;st&auml;nyt pois. Pt perustelee ajatustaan sill&auml; ett&auml; ''se tapa mill&auml; sinne jouduin''. Pt kertoo ett&auml; p&auml;&auml;ssy tkoulusta ja taksikuski ei ollut soittanut is&auml;lle, joka ei ollut vastaan. Pt oli p&auml;&auml;ssyt karkaamaan ja kertoo ett&auml; yritti menn&auml; mahdollisimman piiloon mets&auml;&auml;n. Kertoo viilt&auml;neens&auml; itse&auml;&auml;n ja kertoo l&auml;hteneens&auml; kohti siltaa, joka vantaan joella. Kokenut huonoa oloa, kuvailee py&ouml;rtymist&auml;, kertoo ett&auml; ei reagoinut en&auml;&auml; ohikulkijoiden sanoihin tai kosketuskeen. Kertoo ambulanssissa pystyneen puhumaan. Pt kertoo ett&auml; kukaan ei kuuntele h&auml;nt&auml; ett&auml; h&auml;n kokee olonsa vaan pahentuvan. Ketoo ett&auml; osastolla ei kuunnella, l&auml;&auml;k&auml;ri ei kuuntele eik&auml; &auml;iti. Keskutellan siit&auml; kertoo pt itse kuinka paha olo h&auml;nell&auml; on. Toteaa ett&auml; ei.</p>
<p>A: Pt itsetuhoinen, pt:ll&auml; hoitokontakti.</p>
<p>P: Pt kertoo ett&auml; ostanut itselleen vihon johon alkaa nyt kirjoittamaan pahasta olostaan.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-10-25 17:15:00 - END 2016-10-25 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; aloittanut maanantaina koulun, kertoo ett&auml; koulu tuottanut suurta ahditusta. pt kertoo ett&auml; ei kest&auml; kun vierell&auml; on koko ajan aikuinen ja kokee t&auml;m&auml;n liss&auml;v&auml;n h&auml;nen ahdistustaan. Pt kertoo ett&auml; musitanut laukussa olevat tarvittavat l&auml;&auml;kkeet, ottanut niit&auml; koulussa kaksi ja kertoo ett&auml; ei ollut auttanut ahdistuskeen ollenkaan. Ottanut 25mg X 2kpl Kepitinor. Pt kertoo kolmasta kaverista joihin tutustunut koulussa, heill&auml; my&ouml;s viiltely&auml; koulussa, t&auml;n&auml;&auml;n yksi l&auml;htenyt p&auml;ivystykseen koulusta viiltelyn vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Keskutellaan mik&auml; auttaa ahdistuksen lieventymiseen jne. Keskutellaan el&auml;imist&auml; ja asioista jotka ovat potilaalle t&auml;rkeit&auml;. Keskutellaan my&ouml;s huolen aiheista ja murheista.</p>
<p>A: pt masentunut sek&auml; ahdistunut. Koulussa esiintyy ahdistusta, kotona ei.</p>
<p>P: Ohajataan my&ouml;teisiin asioihin sek&auml; puhumiseen vanhemmille.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-11-01 16:30:00 - END 2016-11-01 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: vanhempien tapaaminen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Sofian hoitoa sek&auml; sit&auml; ett&auml; HUS haluaa ett&auml; terapia lopetetaan. Hus ilmoittanut ett&auml; tapahtuu hoidollista slipti&auml;, josta kuitenkaan ei ole n&auml;ytt&ouml;&auml;. Vanhemmat tuottavat ett&auml; haluavat terapian jatkuvan. Samoin Sofia on itse t&auml;m&auml;n ilmaissut.</p>
<p>P: Tapaaminen Pasilan psyk.polilla 4.11.2016 klo:9.00.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-11-08 17:15:00 - END 2016-11-08 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: 4.11.2016 hoitoneuvottelussa Pasilan psyk.polilla p&auml;&auml;tetty ett&auml; Sofian hoito loppuu polilla, mutta l&auml;&auml;kinn&auml;llinen sek&auml; hoitovastuu pysyy psykpolilla. Hoitava L&auml;&auml;k&auml;ri on Reetta ?.</p>
<p>Sofia kertoo ett&auml; kokee hoitoneudettelut ahdistavan ja toivoo jatkossa ett&auml; saisi puhua yhden ihmsien kanssa, joka kertoo h&auml;nen kuulumisensa neuvotteluissa.&nbsp;</p>
<p>Sofia kertoo ett&auml; on ottanut k&auml;ytt&ouml;&ouml;n terapeutin kehoittaman terapia vihon. Sofia on kirjoittanut vihkoon paljon asioita joita pohtinut usein ja paljon. Sofia kertoo ett&auml; on ovialtanut ettei h&auml;nelle riit&auml; mik&auml;&auml;n, keskutellaan mm. el&auml;imist&auml; ja siit&auml; kuinak haluaa toistuvasti uutta el&auml;int&auml;, jota saisi hoivata, jolle osoittaa rakkautta sek&auml; saisi tekemist&auml;. Soifa kertoo ett&auml; pohtinut my&ouml;s viilotjaan ja sit&auml; kuinka toivoo toisinaan ett&auml; h&auml;nell&auml; olisi yht&auml; pahat j&auml;let kuin yst&auml;v&auml;ll&auml; koulussa. Keskutellaan viiltelemsiest&auml; sek&auml; nostetaan toipuvuien viiltelij&ouml;ien tarinoita sek&auml; katumsuta viilto j&auml;lijist&auml;. Sofia kuuntelee ja pohtii asiaa my&ouml;s milt&auml; itsest&auml; tuntuu vanhempena. Sofia nostaa esiin ett&auml; pohtinut millaista el&auml;m&auml; olisi jos ei olisi ksokaan sairastunut masennukseen, kertoo ett&auml; koulu ei olisi vaihtunut, ei &nbsp;olisi tavannut uusia yst&auml;vi&auml;, kertoo lopulta ett&auml; ajattelu ahdistaa.&nbsp;</p>
<p>Sofia nostaa esiin ukin kuoleman sek&auml; sen ett&auml; on jossain m&auml;&auml;rin vihainen siit&auml; ett&auml; ukki ei koskaan saanut tiet&auml;&auml; mit&auml; h&auml;nelle oikeasti kuuluu. Soifa nostaa esiin ett&auml; &auml;idill&auml; on tapana valehdella eik&auml; pid&auml; siit&auml;. Viimeiseksi teemaksi Sofia nostaa sen ett&auml; h&auml;nt&auml; kiinnostaa henkimaailma ja spiritismi, jota ei halua &auml;idin tiet&auml;v&auml;n, Sofia kertoo ett&auml; &auml;iti ei niit&auml; asioita hyv&auml;ksy eik&auml; ymm&auml;rr&auml;.&nbsp;</p>
<p>A: Soifia ty&ouml;st&auml;&auml; tunteiden hallintaa sek&auml; ilmaisua. Hy&ouml;tyy kirjoittamisesta, kannustetaan jatkamaan terapia vihkoa.&nbsp;</p>
<p>P: Sofiaa tuetaan ukin kuolemessa, annentaan keinoja miten ty&ouml;st&auml;&auml; surua jne. Ohjataan ahdistusken hallinassa sek&auml; pohditaan yhdess&auml; keinoja joita k&auml;ytt&auml;&auml; kun ahdistus tulee. &nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-11-15 16:30:00 - END 2016-11-15 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; kuullut &auml;idilt&auml;&auml;n hyvi&auml; uutisia. Pt kertoo ett&auml; &auml;iti luvannut siskon huoneen marsun huoneeksi. Pt naureskelee ja on iloinen keskuteltaessa marsusta. Pt ottaa kontaktia koiraan ja osoittaa istunnon aikana koiraan hellyytt&auml;. Pt kertoo sisarsutheestaan ja siit&auml; miten sisko on h&auml;nelle t&auml;rke&auml; ihminen.&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo viilt&auml;neens&auml; kerran viikon sis&auml;ll&auml;. Kertoi viilt&auml;neens&auml; perjantaina, ollut kotona ja kokenut ahdistusta koko p&auml;iv&auml;n. Pt:n kanssa keskustellaan viiltelyst&auml;, kertoo ett&auml; osittain purkaa ahdistusta, mutta my&ouml;s on tapa. Joskus odottaa ett&auml; p&auml;&auml;see kotiin viiltelem&auml;&auml;n? Pt ei avaa t&auml;t&auml; enemp&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pt:n kanssa keskustellaan miten p&auml;&auml;st&auml;&auml;n eroon viiltelyst&auml;. Otetaan koira mukaan ja puhutaan koiran pakonomaisesta tarpeesta pureskella jalkojaan. Pt ehdottaa koiralle kaulatuubia ja itselleen k&auml;sirautoja, (nauraa). Pt:n kanssa kesksutellaan asteikolla viilteyst&auml; ja siit&auml; milloin hallitsee ahdistusta niin ett&auml; ei tule viiltelyn tarvetta. Pt lupaa kokeilla viiltelyn sijaan toimintaa mys&ouml; silloin kuin ahdistus on suurimmillaan.</p>
<p>Pt:n kanssa keskustellaan my&ouml;s l&auml;&auml;kitysken ottamisesta ja siit&auml; miten l&auml;&auml;k&auml;ri kehoittanut ottamaan ajoissa, ensioireiden tullessa. pt kertoo ett&auml; ei koe l&auml;&auml;kityskest&auml; apua ja ei ota l&auml;&auml;kett&auml;?</p>
<p>A: Pt kertoo ett&auml; viiltely on my&ouml;s tapa k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ja toisinaan purkaa ahdistustaan.&nbsp;</p>
<p>P: Ohjataan k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n muita keinoja (toimintaa tukevaa tekemist&auml;) ahdistuksen leivitt&auml;miseen kuin viiltely.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-11-22 16:30:00 - END 2016-11-22 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; ollut poissa koulusta t&auml;n&auml;&auml;n. Keskustellaan poissaolon syyt&auml;. Pt kertoo ett&auml; ei ollut saanut unta, oli maannut s&auml;ngyss&auml; ja pohtinut koulua, pt kertoo ett&auml; ei halua menn&auml; kouluun. Keskustellaan ''esteist&auml;'', jotka tekev&auml;t koulun k&auml;ynnin ''ei haluttavaksi''. Pt kertoo ett&auml; ei pid&auml; J opettajasta, koska puhuu kirjakielt&auml; sek&auml; yhteytt&auml; ei ole syntynyt. Pt kertoo ett&auml; koulussa on my&ouml;s tyls&auml;&auml;, ''ei mit&auml;&auml;n tekemist&auml;''. Keskutellaan mit&auml;t toivoisi oppivansa ja tekev&auml;n koulussa; Pt vastaa en mit&auml;&auml;n... Nostetaan esiin ristiriita, jonak j&auml;lkeen pt hymyilee. Keskutellaan mik&auml; motivoisi koulunk&auml;yntiin, pt kertoo ett&auml; piti sijaisopettajasta ja kertoi h&auml;nen olleen hyv&auml; opettaja Ville. Pt kertoo ett&auml; kouluun motivoi kaverit ja hyv&auml; ruoka. Motivoidaan koulunk&auml;yntiin n&auml;iden tekij&ouml;iden kautta.&nbsp;</p>
<p>Kaiken kaikkiaan pt kertoo ett&auml; ollut kiva ja hyv&auml; viikko, tosin viiltely&auml; esiintynyt joka p&auml;iv&auml;? Koulussa ollut parempi viikko siksi ett&auml; kaverit olleet paikalla ja on ollut seuraa.</p>
<p>Pt moittii edelleen pienten lasten kiljuntaa ja kiinnipitoja, kokee ahdistavina.&nbsp;</p>
<p>L&auml;pi k&auml;yd&auml;&auml;n ''koulu ei kiinnosta'', kertoo vaikeuden tutustua uusiin ihmisiin. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kehen aikuisiin on ollut helppo tutustua, kertoo ett&auml; ks terapeuttiin sek&auml; Ville opettajaan.&nbsp;</p>
<p>A: kertoo pienist&auml; ahdistuksista, jotka poistuneet muutamassa minuutissa, viiltely&auml; sek&auml; univaikeuksia, kokee ettei melatonin auta.</p>
<p>P: Ohjataan ja tuentaan koulunk&auml;yntiin, tuetaan tutustumaan J-opettajaan ja antamaan h&auml;nelle mahdollisuus. Tuetaan muiden keinojen k&auml;ytt&ouml;&auml; ahdistuksessa, toiminnallisuus todettu hyv&auml;ksi.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-11-30 17:15:00 - END 2016-11-30 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt on kovassa ysk&auml;ss&auml; ja kertoo olleensa sairaana. Pt kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole mennyt kovin hyvin. Pt kertoo ett&auml; perjanatain 25.11 oli nukkunut, her&auml;nnyt mennyt omaan huoneeseensa ja miettinyt hetken mit&auml; voisi tehd&auml;? Pt kertoo ett&auml; oli ollut '' tosi paha olo''. Pt kertoo ett&auml; oli kokenut ''ettei ole muuta vaihtoehtoa kuin viilt&auml;&auml;''. Pt kertoo ''toivon kuolemaani''. Keskustellaan mik&auml; johtunut pahaan oloon. Pt kertoo ett&auml; ei muista. Lopulta syytt&auml;&auml; koulua. Pt kertoo ett&auml; ''jos ei olisi koulua, h&auml;n ei olisi n&auml;in pahassa kunnossa''.</p>
<p>Pt kertoo nykyisist&auml; ahdistavista ja pahoista/v&auml;kivaltaisista ajatuksistaan; ajattelen ett&auml; haluan tarttua jonkun muun k&auml;dest&auml; ja viilt&auml;&auml; sit&auml;. Keskustellaan ajatuskesta enemm&auml;n, pt kertoo ett&auml; kokee ettei mill&auml;&auml;n ole en&auml;&auml; v&auml;li&auml; ja ihan sama mit&auml; tekee.&nbsp;</p>
<p>Pt luettelee mitk&auml; asiat kokee huonoina, koulu, omavointi ja el&auml;m&auml;ss&auml; ei ole muuta. L&auml;hdetaan rakentamaan my&ouml;nteisemp&auml;&auml; tarinaa ja yhdess&auml; l&ouml;ydet&auml;&auml;n muitakin asioita el&auml;m&auml;&auml;n, perhe, yst&auml;v&auml;t ja el&auml;imet. Pt kertoo ett&auml; arvostaa ed asioita ja kokee ett&auml; perhe on ainut josta saa toivoa el&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pt: kanssa puretaan kouluahistusta, kertoo on tyls&auml;&auml; ja koulu saanut voimaan huonosti. Pt kokee ett&auml; koulu on turhaa. Keskutellaan miten tylsyys pankkia voisi r&auml;j&auml;ytt&auml;&auml;. Saa potilaan muuttamaan mielialaansa rennommaksi sek&auml; nauraa v&auml;lill&auml;. Pt tuottaa ett&auml; ei halua tehd&auml; koulussa mit&auml;&auml;n.</p>
<p>A: Pt:ll&auml; mielialan vaihtelua, ahdistusta, viiltely&auml; sek&auml; ajoittain itsetuhoisia ajatuksia.</p>
<p>P: &Auml;idin kanssa jutellaan istunnon j&auml;lkeen ja nostetaan esiin huoli pt:n itsetuhoisuudesta. Sek&auml; &auml;idill&auml; ett&auml; pt:ll&auml; toive pit&auml;&auml; pt kotona ja v&auml;ltt&auml;&auml; sairaala hoito. Kehoitetaan olemaan yhteydess&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-12-08 17:15:00 - END 2016-12-08 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt on on habitukseltaan iloinen ja energinen. Pt on hyvin kontaktissa ja kertoo osastojaksostaan. Pt kertoo ett&auml; viime viikonlopulla viilt&auml;nyt itse&auml;&auml;n ja joutunut p&auml;ivystyskeen jsota joutunut osastolle. Pt kertoo ett&auml; viilt&auml;nyt uudelleen itse&auml;&auml;n osastolla. Kertoo ett&auml; saanut hoitajalta v&auml;&auml;r&auml;n l&auml;&auml;kkeen, kuvailee l&auml;&auml;kett&auml; punaiseksi jossa valkoiset raidat. Pt kertoo kysyneens&auml; useasti hoitajalta, onko t&auml;m&auml; varma ett&auml; l&auml;&auml;ke on oikea, joka tuonut esiin ett&auml; on.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; l&auml;&auml;kkeen ottamisen j&auml;lkeen tullut tunteen olo, jonka j&auml;lkeen alkanut viilt&auml;m&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n uudelleen osastolla, l&auml;&auml;k&auml;ri ei ollut osannut tikata joten pt viety uudelleen osastolle. Pt kertoo ett&auml; piilottanut ter&auml;t omaan huoneeseen, josta niit&auml; ei l&ouml;ydetty, pt:t&auml; naurattaa. Keskutellan tilanteen vakavuudesta, pt kertoo ett&auml; hyv&auml; kun siirsiv&auml;t toiseen huoneeseen, olis muuten viilt&auml;nyt itse&auml;&auml;n uudelleen. Pt kertoo ett&auml; ei saanut osastolla my&ouml;sk&auml;&auml;n iltal&auml;&auml;kett&auml;&auml;n. Osastojakso j&auml;&auml;nyt yhteen y&ouml;h&ouml;n?</p>
<p>Pt:n kanssa keskustellaan miten viiltele saadaan loppumaan, koska perinteiset hoidot eiv&auml;t h&auml;neen pure? Pt kertoo ett&auml; h&auml;nen tulee l&ouml;yt&auml;&auml; parempi el&auml;m&auml;n tarkoitus. Kertoo ett&auml; ei halua perhett&auml; eik&auml; lapsia. Kertoo ett&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; ei ole muuta tarkoitusta kuin lis&auml;&auml;ntyminen. Keskutellaan mit&auml; muuta el&auml;m&auml;n tarkoitusta voi olla? Pt ei innostu mist&auml;&auml;n koska uskoo vahvasti ett&auml; el&auml;m&auml;n tarkoitus on saada lapsia.&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo iloisena asiana ett&auml; oma ope l&auml;htee muualle ja mukava opettaj Ville tulee opeksi. Pt on &auml;&auml;rimm&auml;isen iloinen asiasta. Keskutellaan koulusta my&ouml;nteiseen s&auml;vyyn ja kannustetaan koulun k&auml;yntiin. Kertoo muutamista hyvist&auml; p&auml;ivist&auml; koulussa.</p>
<p>A: Itsetuhoisuutta, viiltely&auml; sek&auml; ''pahoja ajatuksia''.</p>
<p>P: Pt:lle annetaan teht&auml;v&auml;ksi pohtia el&auml;m&auml; tarkoitusta, mit&auml; muuta se voi olla kuin perheen hankkiminen. Lis&auml;ksi annetaan teht&auml;v&auml;ksi pohtia kahta hyv&auml;&auml; tavoitetta el&auml;m&auml;lle, pahojen sijaan.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-12-13 16:30:00 - END 2016-12-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt on hyv&auml;ss&auml; kontaktissa ja iloisella mielen vireell&auml;. Pt hymyilee ja nauraa useaan otteeseen istunnon aikana. Pt:n kanssa keskustellaan viime kerran kotiteht&auml;vist&auml;. Pt tunnistaa ett&auml; ei ole paljon miettinyt kotiteht&auml;vi&auml; mutta tunnistaa yhden t&auml;rke&auml;n asian. Pt kertoo ett&auml; viiltelyn sijaan jatkossa piirt&auml;&auml; k&auml;teens&auml; punaisella kyn&auml;ll&auml;. Pt.n kanssa sovitaan ett&auml; t&auml;m&auml; on hyv&auml; tavoite jatkossa. Pt kertoo ett&auml; on piirt&auml;nyt k&auml;teens&auml; ala-asteelta asti. Pt n&auml;ytt&auml;&auml; yht&auml; kuvaa ja kertoo ett&auml; sen lelu, jota ei lapsena saanut ja oli t&auml;st&auml; monelle yst&auml;v&auml;lle kateellinen.&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; huoltaan omasta muistamattomuudestaan. Kertoo ett&auml; vaikea muistaa asioita jotak tapahtuneet edellisell&auml; viikolla ja toisinaan eilen. Pt kuvailee olotilaansa ''aivan kuin olisin jossain psykoosissa'', en muista enk&auml; tied&auml; mit&auml; on tapahunut joskus.</p>
<p>Pt:n kanssa keskustellan h&auml;nelle t&auml;rkeist&auml; asioista. Kertoo ett&auml; haluaisi kovasti oppia meikkaamaan ja n&auml;ytt&auml;&auml; reppunsa sis&auml;lt&ouml;&auml;, josta l&ouml;ytyy useita meikkeja. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n nuoruudesta, naiseudesta sek&auml; ohjataan meikkaamisessa.&nbsp;</p>
<p>A: Pt hyv&auml;ss&auml; kontakissa, rento ja iloinen. Ei alakuloisuutta tai mielen vaihteluita.</p>
<p>P: Ohjataan viiltelyn siirt&auml;mist&auml; piirt&auml;miseen, yhdess&auml; sovittu hyv&auml; tavoite.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-12-20 16:30:00 - END 2016-12-20 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo kuluneesta viikosta; ollut ahdistuneisuutta sek&auml; viiltely&auml; kerran. Pt kertoo ett&auml; ahdistunut edellesen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; kun ei muistanut kenraaliharjoituksia ja taksi vienyt toiseen kouluun. Pt kertoo ett&auml; yll&auml;tys ja muutos aiheuttanut hadistusta jota purkanut itkem&auml;ll&auml;. Pt kertoo ett&auml; koulussa eiv&auml;t anna piirt&auml;&auml; k&auml;teen viiltelyn sijaan. Pt kertoo ett&auml; ''nauravat minulle kun yrit&auml;n kertoa ett&auml; piirt&auml;minen auttaa''. Pt tuotta ett&auml; toivoo jonkun soittavan kouluun ja kertovan ett&auml; pt voi piirt&auml;&auml; k&auml;teens&auml; viiltelyn sijaan.&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; lauantaina viilt&auml;nyt itse&auml;&auml;n, koska ollut tyls&auml;&auml; ja yksin&auml;ist&auml; eik&auml; mit&auml;&auml;n tekemist&auml;. Pt kertoo ett&auml; kertonut vanhemmilleen viiltelyst&auml; ja kokenut saaneensa ''ei hyv&auml;n reaktion''. Pt kertoo &auml;idin suuttuneen ja is&auml; ei v&auml;lit&auml;. Keskutellaan mit&auml; toivoo vanhempien tekv&auml;n ja peilaataan miten toimisi itse vanhempana. Pt kertoo ett&auml; hankkisi hoitoa sek&auml; veisi sairaalaan. Pt kertoo uudelleen viiltely kerrasta, jolloin olisi pit&auml;nyt menn&auml; sairaalaan tikattavaksi. Keskustellaan tilanteesta sek&auml; selvitet&auml;&auml;n mit&auml; tapahtunut.</p>
<p>A: Pt kokee yksin&auml;isyytt&auml; sek&auml; tylsyytt&auml; p&auml;ivitt&auml;in. Ulkoinen habitus muuttunut, hiukset muuttaneet v&auml;ri&auml; violetiksi, meikki&auml; sek&auml; huulipunaa.&nbsp;</p>
<p>P: Ohjataan edelleen k&auml;teen piirt&auml;miseen viiltelyn sijaan. Pohdistaan yhdess&auml; sosiaalisia kuvioita ja mit&auml; tehd&auml; jottei koe yksin&auml;isyytt&auml;/tylsyytt&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-12-30 12:30:00 - END 2016-12-30 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; kokenut p&auml;ivitt&auml;in ahdistusta Ruotsin matkalla. Pt kertoo ett&auml; halusi kokoajan kotiin. Pt kertoo syyksi: asunto liian pieni, ei tekemist&auml; ja &auml;itikin oli t&auml;din kanssa kokoajan. Pt kertoo ett&auml; tarvittavat l&auml;&auml;kkeet eiv&auml;t olleet mukana joten oli viilt&auml;nyt itse&auml;&auml;n kaksi kertaa. Pt kertoo ett&auml; viimeisen&auml; iltana &auml;iti huomannut j&auml;let ja jolloin pt oli itkenyt peiton alla. Pt kertoo ett&auml; ei halunnut puhua ahdistuskestaan &auml;idille, koska ei halunnu tmuiden tiet&auml;v&auml;n asiasta. Pt kertoo ett&auml; ''&auml;iti olisi kutienkin sanonut muille''. Keskutellaan puhumisen t&auml;rkeydest&auml; ja siit&auml; miten pt voisi luottaa &auml;itiin ja siihen ettei &auml;iti puhu muille pt:n asioista.</p>
<p>Pt:n kanssa keskustellaan pitk&auml;&auml;n viilt&auml;misest&auml; sek&auml; siit&auml; ett&auml; tp havainnut ett&auml; viilt&auml;minen on aina seurausta tylsyydest&auml;, yksin&auml;isyydest&auml; sek&auml; tekemisen puutteesta. Pt nauraa ja on samaa mielt&auml;. Pt:n kanssa keskustellaan mit&auml; asioita voisi alkaa tekem&auml;&auml;n jottei ''tylsyyshiiri'' iske. Keskutellaan eri vaihtoehdoista.</p>
<p>A: Pt ollut ahdistunut, vk:n sis&auml;ll&auml; 2krt viilt&auml;nyt, muutoin hallinnut mielialojaan. Viett&auml;nyt aikaa kavereiden kanssa kotiin paluun j&auml;lkeen, hyv&auml; yst&auml;v&auml; joutunut nuorisokotiin. Asia mietitytt&auml;&auml; pt:t&auml;.</p>
<p>P: Ohjataan toiminnalisuuteen ja muistutetaan tarvittavan l&auml;&auml;kkeen k&auml;yt&ouml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-01-03 15:00:00 - END 2017-01-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; uusi vuosi ei ollut mennyt kovin kivasta. Pt kertoo ett&auml; sisko keksinyt kutusa kavereita kyl&auml;&auml;n ja pt kokenut j&auml;&auml;neens&auml; taka-alalle yksin. Pt kertoo ett&auml; luovutti seurasolon ja meni yksin omaan huoneeseensa. Pt kertoo ett&auml; oli ollut tosi tyls&auml;&auml; muttei ahdistanut. Pt kertoo ett&auml; sen sijaan maanantaina oli ahdistanut tosi paljon, pt kertoo ett&auml; viilteli. Keskutellaan muista vaihetoehdoista joita sovittu ett&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; kun ahdistaa. Pt kertooe tt&auml; unohti ne siin&auml; hetkess&auml;, kertoo kuitenkin ett&auml; oli tullut tarve viilt&auml;&auml; kun ei ollut tehnyt sit&auml; pitk&auml;&auml;n aikaan. Pt kertoo ett&auml; oli l&ouml;yt&auml;nyt nuppineulan jolla viilteli maanantaina.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan paljon tylsyydest&auml; ja pohditaan mitk&auml; asiat ovat mielekk&auml;&auml;n tekemisen edess&auml;. Pt keksii useita syit&auml; ja lopulta itse kikattaa selityksilleen. Pt oivaltaa ett&auml; itse rakentaa itselleen esteit&auml;. Pt tuottaa useasti aika rajoitteen ja ei osaa siirt&auml;&auml; aikaa kuten t&auml;n&auml;&auml;n kysyn luvan, huomenna teen. Kaiken tulee tapahtua nyt ja heti.</p>
<p>A: Pt:ll&auml; ei pitk&auml;j&auml;nteisyytt&auml;, ei k&auml;sityst&auml; ajan siirtymisest&auml;, pohtii paljon mutta ei puhu, rajoittaa itse&auml;&auml;n puhumattomuudella.</p>
<p>P: Kannustetaan tekem&auml;&auml;n asioita siskon kanssa, jonka kanssa halu viett&auml;&auml; aikaa. kannustetaan itseilmaisuun ja puhumiseen.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-01-10 16:30:00 - END 2017-01-10 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt:n kanssa keskustellaan koulun alkamsiesta sek&auml; tunnelmista. pt kertooe tt&auml; inhottta kun koulu alkanut. pt kertoo ahidstavista kokemuksista koulussa, kuten pakotettu liikuntaan ja tullut osasto aika mieleen. Pt purkanut tilannetta itkem&auml;ll&auml;. Pt kertoo ett&auml; kokee ettei h&auml;nen ahdistustaan oteta koulussa vakavasti jos kaveriakin ahdistaa. Pt kertoo ett&auml; koulussa ahditusken annetaan menn&auml; liian pitk&auml;lle. Pt kertoo ett&auml; pit&auml;&auml; tulla itkupotku raivarit ennen kuin koulussa reagoidaan, pt ei t&auml;t&auml; haluaisi.</p>
<p>Keskutellaan lukuj&auml;rjestyksen ottamisesta k&auml;yt&auml;nt&ouml;&ouml;n koulussa. Pt kertoo ettei sellaisat halua. Keskutellaan mit&auml; hy&ouml;ty&auml; lukuj&auml;rjesytksest&auml; olis ja miten my&ouml;s omalta osaltaan voisi toimia ahdistuksen lievent&auml;j&auml;n&auml;, ennakoitavuus.</p>
<p>Pt kertoo k&auml;yneens&auml; Alpakassa viikonlopun aikan. kertoo koekmusen olleen hyv&auml;, vaikka laamoista tullut pahoja, aggressivisia ajtuksia. Keskutellaan pahoista ajatuksista ja siit&auml; ett&auml; ajatukset eiv&auml;t ole yht&auml;kuin pt.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; nyt keksinyt ett&auml; villtelyn sijaan piirt&auml;&auml; k&auml;teens&auml; huulipunalla. Kannustetaan tekem&auml;&auml;n n&auml;in.</p>
<p>A: Ollut ahdistusta, huonoja ajatuksia, viiltely&auml; 1krtXvk. Pt pohtii huonoa muistiaan ja kertoo ett&auml; muisti vaikeudet alkaneet kun mieli alkoi voimaan pahoin.</p>
<p>P: Ohjataan ajatusten p&auml;&auml;st&auml;misest&auml; irti, ja ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n ettei paah ajatus ole sama kuin teko. Ohjataan viiltelyn sijaan k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n huulipunaa. PT antaa suullisesti luvan omien tietojensa luovuttamsieen hoitavalle taholle.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-17 17:15:00 - END 2017-01-17 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: &Auml;idin tapaaminen. Sofia joutunut aikaisemmin p&auml;iv&auml;ll&auml; osastolle. Viiltely&auml; koulussa ja ahdistusta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi pt:n tilanneeta ja sti&auml; kuinka ollut pitk&auml;&auml;n hyv&auml; tilanne. &Auml;iti kertoo eilen olleen koulupalaveri, johon pt ei ollut osallistunut mutta kuullut &auml;idilt&auml; palaverisat puhuttuja asioita. Pt suuttunut kuulemastaan?</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l'pi pt:n ahdistusta sek&auml; sen taustalla olevia ilmi&ouml;it&auml;.</p>
<p>A: Pt osasto hoidossa.</p>
<p>P: Ma 23.1. suunniteltu neuvottelu psykpolilla. Jonne luovutetaan pt:n pt.tiedot. lupa saatu sek&auml; vanhemmilta ett&auml; potilaalta itselt&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-24 16:30:00 - END 2017-01-24 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt:n kanssa k&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua eilsiest&auml; hoitoneuvottelusta, jossa &auml;iti luovuttanut terapeutin as.kirjaukset hoitavalle taholle. Pt kertoo ett&auml; ei muista neuvottelusta mit&auml;&auml;n. Nostetaan esiin l&auml;&auml;k&auml;rin edottama k&auml;simerkki opelle koulussa kun ahidstaa. Pt kertoo heti ''mieluummin sanon suoraan ett&auml; ahdistaa''. Kesktuellaan siit&auml; mist&auml; opettaja n&auml;kee ett&auml; ahdistaa. Pt kertooe tt&auml; menee sofvan taakse, huutaa mene pois, tasi sitten jos ei kovaa ahdista sanoo ett&auml; mne pois. Pt kertoo ett&auml; useimmiten ope huomaa kun h&auml;nt&auml; ahdistaa.</p>
<p>Pt toivoo ett&auml; jatkossa tapaisi l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; yksin eik&auml; suuuressa kokouksessa. Pt kertoo ett&auml; puhuisi jos olisi yksin paikalla.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; ei pid&auml; Pasilasta eik&auml; halua siell&auml; k&auml;yd&auml;. Pt kertoo ett&auml; ei kokenut toimintaterapeuttia ''omakseen''. Pt ei osaa m&auml;&auml;ritell&auml; miksi ei pit&auml;nyt, eik&auml; asiaa l&auml;hdet&auml; sen enemp&auml;&auml; avaamaan. Pt toivoo ett&auml; k&auml;ynnit jatkuvat ks terapeutin luona.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; ei ole ollut t&auml;n&auml;&auml;n koulussa, kokenut eilisen hoitoneuvottelun ja koulun liian raskaan. Koulussa ollut yhteenottoa opettajan ja oppilaiden v&auml;lill&auml;. Pt kertoo ett&auml; yst&auml;v&auml; alkanut puremaan itse&auml;&auml;n ja pt ei ollut tiennyt mit&auml; tehd&auml;. Pt vienyt yst&auml;v&auml;n sohvalle ja yritt&auml;nyt auttaa. Pt kertoo ett&auml; kokenut harmsitusta ja pettymsyt&auml; kun ei tiennyt miten auttaa kaveriaan.&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; puhunut my&ouml;s opelleen ett&auml; ei haluaisi tiettyjen ihmisten puuttuvan pt:n asioihin koulussa. Pt kertoo ett&auml; ne ihmiset ahdistaa. Keskutellaan siit&auml; miten muuten asiaa voisi ratkaista kuin kielt&auml;&auml; osallistumasta Pt.n kasvuun ja kehityskeen. Pt kertooe tt&auml; ei tunne niit&auml; eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n halua tuntea.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; on alknut nukkumaan omassa s&auml;ngyss&auml;. Nostetaan esiin kuinka hieno juttu t&auml;m&auml; on. Pt kertoo ett&auml; '' se ei l&auml;htenyt minusta vaan &auml;iti halusi, koska tottunut ja karkasin 5-6lk kotoa y&ouml;ll&auml;, ja otin veitsen.'' Pt kertoo ett&auml; &auml;iti halunnut suojella. Keskutellaan siit&auml; kuinka hienoa on ett&auml; asia on nyt muuttunut.</p>
<p>Keskutellaan karkaamisesta. Pt kertoo ett&auml; turhaa puuhaa kun vanhemmat l&ouml;yt&auml;isiv&auml;t h&auml;ne t heti. Pt kertoo ett&auml; pit&auml;isi karata pidemm&auml;lle kuin Espoo, Vantaa tai Helsinki... siihen h&auml;nell&auml; ei ole rahaa.</p>
<p>A: Hyvin kontaktissa, iloinen, vitsik&auml;s ja nauraa paljon. Ei suicidaalisuutta.</p>
<p>O: Ohjataan nuoruus i&auml;n kehtiysvaiheessa ja sek&auml; puhumisessa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-31 16:30:00 - END 2017-01-31 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; koulussa mennyt v&auml;h&auml;n paremmin. Pt kertoo ett&auml; tekev&auml;t v&auml;h&auml;n koulujuttuja koulussa niin ett&auml; ope lukee h&auml;nelle esim uskonto ja historia. P tkertoo ett&auml; jaksaa keskitty&auml; ja kuunnella. Pt kertoo ett&auml; nukkuu edelleen koulussa ja tahti on h&auml;nen valinnassaan. Pt kertoo ett&auml; h&auml;enelt&auml; kyt&auml;&auml;n jaksaako tehd&auml; jotain ja mik&auml; fiilis. Keskutellaan ptik&auml;&auml;n koulun k&auml;ynnist&auml;.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; ei muista asioita ja kertoo ett&auml; vaikea esim muistaa mit&auml; teki launtaina. Pt kertoo ett&auml; muistaa nyk&auml;&auml;n my&ouml;s vain huonja ja pahoja asioita. Pt kertoo ett&auml; hvy&auml;t asiat pyyhkiytyv&auml;t pois. Pt:lle ehdotetaan ett&auml; laittaa k&auml;nnykk&auml;&auml;n muistiin huvi&auml; asioita ja plaa niihin kun huonot tulevat esiin. Pt pit&auml;&auml; ideasat ja sitoutuu n&auml;in toimimaan.&nbsp;</p>
<p>Keskutellaan tuelvasta ja yst&auml;vist&auml;. Pt muistellee kes&auml;&auml; ja kaverin m&ouml;kki&auml;. Unelmoi hyv&auml;st&auml; kes&auml;st&auml;.</p>
<p>A: Ei viiltely&auml; viikon aikana, ei suicidaalisuutta. Pt kertoo ett&auml; koulussa piirt&auml;nyt k&auml;teen. Pt harmissaan kun koulussa ei h&auml;nt&auml; ymm&auml;rret&auml; kun on keksinyt itselle jonkin asian joka auttaa viilltelyn hallinassa.&nbsp;</p>
<p>P: Ohjataan hyv&auml;n olon kirjan pitoon sek&auml; ohjataa tekem&auml;&auml;n sit&auml; mik&auml; toimii eli piirt&auml;m&auml;&auml;n k&auml;teen viiltelyn sijaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-07 16:30:00 - END 2017-02-07 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo eilisest&auml; p&auml;ivystysk&auml;ynnist&auml; seuraavaa; aamulla alkanut koulussa ahdistamaan ja yritt&auml;nyt piirt&auml;&auml; k&auml;teens&auml;, josta opettaja ei ollut pit&auml;nyt. Pt kertooe tt&auml; tialnen alkoi ahdistamaan entisest&auml;&auml;n ja ahdistus muuttui voimakkaaksi. Pt kertoo ett&auml; h&auml;nt&auml; ahdisti kun yritti piirt&auml;&auml; k&auml;teens&auml; s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; ja &nbsp;ohjeita vastaan. Pt kertoo ett&auml; ei halunnut rikkoa s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; mutta halusi p&auml;&auml;st&auml; ahdistuksesta eroon piirt&auml;m&auml;ll&auml; k&auml;teen.&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo menneens&auml; opettajan huoneeseen ahdistuksen olleen pahimmillaan. Op-huoneessa alaknut n&auml;kem&auml;&auml;n ihmishahmoja, jotka tulivat seinist&auml; ja lattioista. Pt kertoo ett&auml; n&auml;kyjen j&auml;lkeen kuulu &auml;&auml;ni, jotka kehoittivat h&auml;nt&auml; hypp&auml;&auml;m&auml;&auml;n ikkunasta sek&auml; etsim&auml;&auml;n kahvaa ikkunaan, jotta saa sen auki ja voi tappaa itsens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pt:n kanssa keskustellaan keinoista joilla voi helpottaa oloaan. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kertoo ett&auml; puheliemn ''r&auml;pl&auml;ily'' auttaa pois pahoisat ajatuksista sek&auml; itsetuhoisuudesta.&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo is&auml;n hakeneen pois koulusta ja menneet p&auml;ivystyskeen jossa tilanne rauhoittunut. Pt ei ollut p&auml;&auml;ssyt osastolle.&nbsp;</p>
<p>A: Pt kertoo ett&auml; suisidaalisia ajatuksia on nyt p&auml;ivitt&auml;in.&nbsp;</p>
<p>P: Hoitavaa tahoa informoitu pt:n tilanteesta, p&auml;ivystyskest&auml; laitettu kotiin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-14 16:30:00 - END 2017-02-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: &Auml;iti tapaamisen alussa mukana. &Auml;iti kertoo ett&auml; koulu on antanut ivhre&auml;&auml; valoa OTE-hankkeelle. &Auml;iti p&auml;ivitt&auml;&auml; tulevsita hoitoneuvotteluista. TP osallistuu jos mahdollista oman aikataulun puitteissa.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; ei muista miten mennyt, koska l&auml;&auml;kett&auml; nostettu. Pt pohtii ett&auml; voisi jatkossa laittaa tp:lle s-postia omista ajatuksistaan. Helpottaa n&auml;in omaa muistamistaan istunnoissa. Kannustetaan toimimaan niin. Pt kertoo ett&auml; ei itse osallistunut koulu neuvotteluun koska ei halunnut kuulla asioita.&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; huomannut l&auml;&auml;kkeen noston j&auml;lkeen ett&auml; muisti heikentenyt entisest&auml;&auml;n. Pt pohtii ja muistelee pitk&auml;&auml;n kulunutta viikkoa. Pt kertoo ett&auml; pe ahdostantu ja kokeillut j&auml;&auml;pala juttua, kertoo ett&auml; j&auml;&auml;t loppuneet eik&auml; kokenut merkitt&auml;v&auml;&auml; apua. Pt kertoo ett&auml; otti lopulta l&auml;&auml;kkeet ja meni nukkumaan.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; su viilt&auml;nyt ensimm&auml;isen kerran viikkoon. Kertoo puolimummon syntt&auml;reist&auml; joissa kokenut vahvaa ulkopuolisuutta ja ahdistunut tilanteesta. Pt kertoo ett&auml; ennen ihmiset puhuivat h&auml;nelle ja kyseliv&auml;t asioista, nyt kukaan ei ollut puhunut. Juhlat olleet &auml;&auml;rimm&auml;isen ahdistava tapahtuma.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on &auml;&auml;rimm&auml;isen monimutkainen suku. Pt pohtii suku ja perhesuhteitaan.</p>
<p>A: Pt kertoo muistamattomuudesta sek&auml; kertoo viilt&auml;neens&auml; kerran viikon aikana.</p>
<p>P: Ohjataan k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n muita keinoja viiltelyn sijaan sek&auml; tunnistamaan tunteitaan. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-28 16:30:00 - END 2017-02-28 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo hiihtolomastaan sek&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri tapaamisesta. Pt kertoo ett&auml; ei ahdistunut eik&auml; ollut miss&auml;&auml;n m&auml;&auml;rin pahaaoloa hiihtoloman aikana. Pt kertoo olleensa lomalla kaikesta. Pt kertoo innoissaan hyvivst&auml; hetkist&auml; lomalla yksi niist&auml; ollut reissu Tampereelle. Pt kertoo l&auml;&auml;k&auml;ri tapaamsien olleen ok, vaikka ahdistanut eik&auml; ollut puhunut mit&auml;&auml;n itselle t&auml;rke&auml;&auml;. Pt kertoo vain vastanneensa kysymyksiin.&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; ei pid&auml; koulussa edelleenk&auml;&auml;n kaikista opettajista, koska kyselev&auml;t liikaa samoja asioita. Pt kertoo ett&auml; toivoo edelleen koulun suhtautuvan k&auml;sien piirtelyyn my&ouml;nt&auml;v&auml;sti. Pt kertoo ett&auml; kokee todella ahdistavava kun ''joutuu rikkomaan s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml;'' piist&auml;ess&auml;&auml;n k&auml;siins&auml;. Pt kertoo ett&auml; opettaja ei sit&auml; edelleenk&auml;&auml;n hyv&auml;ksy.</p>
<p>A: Pt kertoo ett&auml; ennen lomaa viilt&auml;nyt kerran.</p>
<p>P: Ohjataan piirtelyyn k&auml;siin ja tuodaan esiin ett&auml; piirt&auml;minen on kuitenkin lopulta parempi asia kuin viiltely.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-07 16:30:00 - END 2017-03-07 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: istunnon alussa pt iloinen ja kertoo asioitaan hyv&auml;ll&auml; mielell&auml;. Kertoo ett&auml; koulussa on ollut levotonta eik&auml; ole kest&auml;nyt opettajien rajaamista, kun ei saa olla titokoneella ja pelata. Keskutellaan koulun s&auml;&auml;nn&ouml;sit&auml; ja tavotteista.</p>
<p>Puhuttaessa viime tostain tapahtumista pt muuttuu. Lauksi kertoo iloisesti kuinka hauskaa oli seikkailla kaverin kanssa ja juoda alkoholia. Pt kertoo ett&auml; nauttinut vapaudesta, erityisesti siit&auml; ett&auml; saanut tahd&auml; ihan mit&auml; haluaa. Pt kertoo ett&auml; olivat juoneet mansikkalig&ouml;ri&auml; sek&auml; pyyt&auml;neet ohikulkijoilta lis&auml;&auml; kaljaa. P tkertoo ett&auml; seikkailleet Tikkurilaan pt:n toiveesta.&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; villt&auml;nyt itse&auml;&auml;n to iltana koska tullut ahdistunut olo siit&auml; ett&auml; ollut vaivaksi niin monelle ihmiselle. Keskustellaan riskeist&auml; sek&auml; huolenaiheista. Keskutellun j&auml;lkeen k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi pt:n tunnetilaa. Kertoo ett&auml; ei tunne mit&auml;&auml;n ja ok.&nbsp;</p>
<p>A: Pt kertoo itsethoisista ajatuksista ja siit&auml; ett&auml; itsemurha on mieless&auml; p&auml;ivitt&auml;in. Pt toivoo ett&auml; saisi itse p&auml;&auml;tt&auml;&auml; tappaako itsens&auml; vai ei? Kysytt&auml;ess&auml; mik&auml; auttaa? Vastaa haluaa ett&auml; j&auml;tet&auml;&auml;n rauhaan jotta saa tehd&auml; itse p&auml;&auml;t&ouml;ksens&auml;.</p>
<p>P: Pt menossa osastolle tutustumaan 10.3, &auml;idille lmoitettu pt:n itsetuhoisuudesta sek&auml; suositeltu osastojaksoa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-21 16:30:00 - END 2017-03-21 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: &Auml;idin tapaaminen. Keskutellaan Sofian tilanteesta sek&auml; osastojaksosta. &Auml;iti kertoo ett&auml; osastojakso ei ole l&auml;htenyt k&auml;yntiin hyvin. &Auml;iti kertoo ett&auml; viiltely&auml; esiintyy osastolla ja ollut my&ouml;s tikattavana. &Auml;iti kertoo ett&auml; pt haluaa toistuvasti pois osastolta.&nbsp;</p>
<p>Keskutellaan pitk&auml;&auml;n vanhemmuudesta sek&auml; toivosta. &Auml;iti kertoo omien voimavarojen hiipuvan ja kokee ajottain itse jaksamattomuutta.&nbsp;</p>
<p>A: Pt osastohoidossa 2-6 viikkoa.</p>
<p>P: Ohjataan vanhemmuudessa sek&auml; toivon yll&auml;pidossa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-02 16:30:00 - END 2017-05-02 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: &Auml;idin tapaaminen 20min. &Auml;iti kertoo p&auml;ivityksen pt:n tilanteeseen. Kertoo osastojakson olleen huono, pt voinut huonosti; karkaillut sek&auml; viilt&auml;nyt itse&auml;&auml;n useasti. Osastolla ollut 4,5vk. &Auml;iti kertoo ett&auml; antaneet osastolla liian helposti kepitnor 25mg kun pt:t&auml; ahdistanut. Pt ei olut my&ouml;sk&auml;&auml;n halunnut k&auml;yd&auml; osastolta koulua, joten koulu ollut tauolla.</p>
<p>&Auml;iti kertoo ett&auml; hoitavataho sit&auml; mielt&auml; ett&auml; ks terapeutin k&auml;ynnit eiv&auml;t ole riitt&auml;vi&auml; pt:lle, ksoak ei mm terveydenhuollon ammattilainen jne. Kerrottu ett&auml; ks terapeutti on Valviran hyv&auml;ksym&auml; psykoterapeutti ja perhe saa valita itselleen sopivamman terapeutin jos n&auml;in haluavat. &Auml;it kertoo ett&auml; pt odottaa ks terapeutin tapaamisia.&nbsp;</p>
<p>Koulunk&auml;ynti nyt sujuu.</p>
<p>Pt:ll&auml; nyt l&auml;&auml;kitys Lamictal 20mg sek&auml; kepitinor 25mg.&nbsp;</p>
<p>Sofian tapaaminen 20min:</p>
<p>Kertoo ett&auml; nyt menee hyvin kun ei ole en&auml;&auml; osastolla, ei pit&auml;nty osasto jaksosta. Kertoo ett&auml; koulussa tekee teht&auml;viv&auml; mutta toivoo opettajan kuuntelevan h&auml;nt&auml; enemm&auml;n. Pt kertoo ett&auml; ei pid&auml; DKT:st&auml;, kertoo ett&auml; kokee ''mummojen jutuksi'', eik&auml; halua monisteita tehd&auml; jne. Keskutellaan siit&auml; mist&auml; hy&ouml;tyy ja mit&auml; toivoo k&auml;ynneilt&auml;. Pt kertoo ett&auml; kokee hyv&auml;n&auml; kun on paikka jossa saa puhua, on kokenut auttavan.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; l&auml;&auml;kitys v&auml;sytt&auml;&auml; ja vaikuttaa muistintoimintaan.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; koulu ok.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; toivoo omilleen muuttoa ja haaveilee omasta kodista. Toiveikas tulevaisuudesta.</p>
<p>Kertoo itsetuhosista pelottavista unista. Tehd&auml;&ouml;n unity&ouml;skentely&auml; ja k&auml;&auml;nnet&auml;&auml;n unia my&ouml;nteisiksi tarinoiksi.</p>
<p>A: Ei villtely&auml;, jossain m&auml;&auml;rin kokee ahdistusta, vointi ok, itsetuhoisia ajatuksia.</p>
<p>P: Pt toivoo ett&auml; jos oma vointi ei en&auml;&auml; ole ok, ett&auml; terapeutti yhteydess&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin. Sovitaan n&auml;in. Nyt vointi kuitenkin hyv&auml; ja iloinen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-09 16:30:00 - END 2017-05-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; koulussa ei ole mennyt hyvin. Kertoo is&auml;n hakeneen viime viikolla ja eilen pois koulusta. Pt kertoo ett&auml; koulussa alkanut ahdistamaan. Kertoo ett&auml; ahdistaa enemm&auml;n kuin aikaisemmin. Pt kertoo ett&auml; ahdistus tulee ruokailujen j&auml;lkeen. Kertoo ett&auml; on yksin ja sy&ouml; yksin? Ei kutienkaan ole halukas menem&auml;&auml;n muiden mukaan.</p>
<p>Keskustellaan mik&auml; auttaa ahdistuskessa. Keskustellaan DKK:sta jonka kokee mummo juttuna, nostetaan esiin HOT jossa samankailtaisia menetelmi&auml; ahdistuksen lievent&auml;miseen. Kertoo ett&auml; saamat monisteet ovat p&auml;yd&auml;n laakitossa. Keskustellaan ett&auml; laatikosta ne eiv&auml;t pt:t&auml; auta vaan hyvi&auml; keinoja joita voi k&auml;ytt&auml;&auml; helpottaakseen oloaan.</p>
<p>Sovitaan: Koulussa k&auml;ytt&auml;&auml; keinoja joita osaa ahdistuksen lievent&auml;miseen, menee yksin, harjoittaa my&ouml;nteist&auml; mielikuvaa/mukava asia jne. Lis&auml;ksi ottaa tarvittavan l&auml;&auml;kkeen.</p>
<p>Kertoo yst&auml;v&auml;st joka itsetuhoinen. Ollut yst&auml;v&auml;n &auml;itiin itse yhteydess&auml; ja tuonut esiin huolensa ys&auml;v&auml;n itsemurha suunnitelmasta. Annetaan paljon pos. palautetta oikeasta toiminnasta sek&auml; yst&auml;v&auml;n auttamsiesta.</p>
<p>Kertoo tavoitteekseen: ik&auml;vuoteen 16v menness&auml; aikoo olla niin hvy&auml;ss&auml; psyykkisess&auml; kunnossa ett&auml; voi muuttaa omaan kotiin. Kertoo kuinka unelmoi omasta kodista ja miten paljon vaikuttaisi itseen my&ouml;nteisesti esim olisi paljon tekemist&auml; jne.</p>
<p>A: Ollut ahdistunut koulussa, kotona menee paremmin. Viilt&auml;nyt koulussa ahdistukseen.</p>
<p>P: Ohjataan k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n ahdistukseen opetettuja keinoja sek&auml; osallistumaan koulun toimintaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-16 16:30:00 - END 2017-05-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; ollut huono viikko viime viikolla koulussa. Pt kertoo ett&auml; viilt&auml;nyt koulussa koska ahdistanut niin paljon. Pt kertoo ett&auml; koulussa on pelottavaa ja kokee muutamat oppilaat tosi pelottavina, jonak seurauksena ahdistuu. Pt kertoo ett&auml; v&auml;kivalta ja huuto koulussa ahdistaa. &nbsp;Pt kertoo ett&auml; is&auml; hakenut useaan kertaan viime viikolla kotiin, koska ei ole pystynyt olemaan koulussa. Pt kertoo ett&auml; ei muistanut viime viikolla keinoja, joita voi k&auml;ytt&auml;&auml; ahdistuksen lievent&auml;miseen, joistat puhuttu useaan kertaan terapiassa. Pt luettelee istunnossa keinot: muistella jotain mukavaa ja rauhoittaa mielt&auml;, piirt&auml;&auml; k&auml;teen tai tehd&auml; jotakin muuta kuten piirt&auml;&auml; paperille (kokee piirt&auml;msien mukavana toimintana).</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; koulussa haluaa poistua tilanteista, jotta kaverit ei n&auml;e h&auml;nen ahdistustaan ja huolestu. Pt kertoo ett&auml; koulussa h&auml;net pakotetaan usein olemaan tilanteissa, joista ahdistuu entisest&auml;&auml;n. Pt kokee my&ouml;s ett&auml; pakotetaan opiskeluun vaikka on v&auml;synyt ja ei heti jaksa opiskella, tarvitsee aikaa orientaatioon.&nbsp;</p>
<p>Pt kokee ett&auml; tarvitsee koulussa omaa tahtia ja sit&auml; ett&auml; saisi v&auml;lill&auml; piirt&auml;&auml; koska kokee t&auml;m&auml;n auttavan mieln rauhoittumiseen.&nbsp;</p>
<p>A: Koulussa ahdistusta sek&auml; viiltely&auml;, kotona menee pt:n mukaan paremmin.</p>
<p>P: Ohjataan ahdistusken lievent&auml;msikeinojen k&auml;yt&ouml;ss&auml; sek&auml; ohjataan puhumaan enemm&auml;n koulussa opettajalle. Hoitokokous Pasilassa 18.5, jossa pt toivoo ett&auml; l&auml;&auml;kityskest&auml; kesksutellaan ja sen nostamisesta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-16 17:00:00 - END 2017-05-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viesti opettajalta, sairaalakoulusta 16.5.2017</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Hei,</p>
<p>Joudun valitettavasti ilmoittamaan ett&auml; emme pysty irrottamaan t&auml;&auml;lt&auml; koululta minua tai Tarua mukaan hoitokokoukseen. Valitettavasti meill&auml; on vajausta aikuisissa, ja meid&auml;n on huomioitava my&ouml;s yksikk&ouml;mme rauha ja turvallisuus, jonka vuoksi emme voi t&auml;&auml;lt&auml; v&auml;hent&auml;&auml; yht&auml;&auml;n henkil&ouml;kuntaa.</p>
<p>Koulun kannalta hoitokokouksessa pohdittavia asioita on tietysti se kuinka Sofia voisi oppia k&auml;sittelem&auml;&auml;n ahdistuneisuutta ilman ett&auml; h&auml;nen t&auml;ytyy p&auml;&auml;st&auml; pois tilanteesta. Lis&auml;ksi meill&auml; on huoli Sofian tavasta k&auml;sitell&auml; ahdistuneisuutta viiltelem&auml;ll&auml;. Koulu on hyv&auml; paikka&nbsp;harjoitella ahdistuneisuuden siet&auml;mist&auml; ja ty&ouml;kaluja vaikean ahdistuneisuuden kohtaamiseen, kuitenkaan meill&auml; ei ole resursseja joka hetki koulup&auml;iv&auml;n ajan vahtia Sofiaa, vaikka jo nyt niin pyrimme tekem&auml;&auml;n&nbsp;ja esimerkiksi vessareissuja ja niiden kestoja tarkkaillaan.</p>
<p>Toki me koulussa olemme my&ouml;s huolissamme siit&auml; ett&auml; Sofia saa peruskoulun suoritetuksi. T&auml;ss&auml; onneksi ollaan menty pieni&auml; askeleita eteenp&auml;in.</p>
<p>N&auml;hd&auml;&auml;n perjantaina koulutapaamisessa.</p>
<p>T: Ville</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-17 12:00:00 - END 2017-05-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yhteenveto el&auml;inavusteisesta toiminnasta 2017</p>
<p>Sofia Masalin</p>
<p><br /> </p>
<p><strong>Toimintakertojen rakenne</strong></p>
<p>Toimintaa toteutettiin yhteens&auml; 10 kertaa, 7.1. alkaen, yleens&auml; joka toinen viikko. Viimeinen kerta on 27.5.2017. Yksi kerta oli kaksi tuntia kerralla, klo 11- 13. P&auml;iv&auml;t suunniteltiin asiakkaan toiveiden mukaisesti ja toimintakyky&auml; kehitt&auml;v&auml;sti. Ohjaajina toimivat Lotta Korhonen (5/2017 valmistunut sosionomi, el&auml;intenhoitaja) ja Johanna Sepp&auml;l&auml; (ty&ouml;terveyshoitaja). Kumpikin ohjaaja ohjasi yksin viisi kertaa.</p>
<p>Toiminnan aikana talutettiin alpakoita, miniaaseja ja poneja. Hoidettiin el&auml;imi&auml;, esimerkiksi harjattiin ja puhdistettiin kavioita. Kerrat sis&auml;lsiv&auml;t my&ouml;s tallit&ouml;iden tekemist&auml; (lannan luominen, vesien laitto, hein&auml;pussien t&auml;ytt&auml;minen). El&auml;inten kanssa oleskeltiin laitumella ja karsinoissa sek&auml; seurusteltiin el&auml;inten kanssa. Toiminnassa asiakas sai osallistua el&auml;inten kouluttamiseen ja ratsastamiseen. Jokaisella kerralla toistui alpakoiden ruokinta aamuisin. Muutoin toimintakerrat koostuivat tavoitteiden ja asiakkaan toiveiden mukaisesti.</p>
<p><br /> </p>
<p><strong>Toiminnassa tehtyj&auml; huomioita</strong></p>
<p>Motorisia harjoitteita ovat olleet el&auml;inten harjaaminen, kavioiden puhdistus, loimien ja riimujen laittaminen, hein&auml;verkkojen t&auml;ytt&ouml;, ratsastus ja el&auml;inten k&auml;velytt&auml;minen. Asiakkaan oli aluksi vaikea hahmottaa loimen etu- ja takaosaa, my&ouml;s solkien laitto oli vaikea. Toimintakertojen aikana huomattiin kehittymist&auml; esim. loimien laittamisessa. Nyt osaa laittaa loimen itsen&auml;isesti aikuisen l&auml;sn&auml; ollessa. Kykenee laittamaan hevoselle riimun ja kuljettamaan sis&auml;lle ohjaajan ollessa vieress&auml;. Riimun laittamisessa haasteena viel&auml; hahmottaa miten riimu asetetaan p&auml;&auml;h&auml;n ja miten lukko laitetaan kiinni. Riimun laitossa ohjaaja neuvoo. Hyv&auml; ongelman ratkaisukyky joissakin tilanteissa, esimerkiksi jos ei saa riimua kiinni, l&ouml;yt&auml;&auml; toisen keinon kuljettaa hevosta. Asiakas yritt&auml;&auml; sinnikk&auml;&auml;sti, mutta turhautuu jos ei onnistu ja keksii toisen tavan esim. kuljettaa el&auml;int&auml;. Pyyt&auml;&auml; rohkeasti ohjaajalta apua.</p>
<p>Toimintakertojen aikana on vietetty paljon aikaa hevosten kanssa, koska se on h&auml;nelle mielek&auml;st&auml;. Kahdella kerralla asiakas uskaltautui hevosen selk&auml;&auml;n ja ratsastamaan ilman satulaa terapiavy&ouml;n avulla. Ratsastushetket olivat tunteikkaita, ratsastuksen aikana asiakkaalta tuli niin naurua, hymy&auml; kuin kyyneleit&auml;kin. Toimintakertojen aikana on esiintynyt erilaisia tunteita, aluksi yleens&auml; vakava ja hiljainen, mutta toiminnan aikana alkaa v&auml;hitellen puhua el&auml;imist&auml; ja asioistaan. On my&ouml;s selke&auml;sti huvittunut el&auml;inten k&auml;yt&ouml;ksen vuoksi.</p>
<p>El&auml;imi&auml; kohtaan asiakkaalla on ajoittain jopa ylikorostunut empatiakyky. Esim. satulavy&ouml;n ja riimun kiinnitt&auml;misess&auml; herk&auml;sti huolissaan siit&auml;, ettei el&auml;imeen satu. Haluaa kosketella paljon el&auml;imi&auml;, varsinkin hevosia. Hevosen ohjastaminen pitkill&auml; ohjilla luontevaa ja herkk&auml;&auml;, havaittavissa oli, ett&auml; kykeni lukemaan hevosta ja toimimaan sen mukaisesti.</p>
<p>Otti itse el&auml;imist&auml; kuvia, mutta harvoin halusi olla itse kuvattavana. Toimintajakson alussa otti itse paljon kuvia el&auml;imist&auml;, loppuvaiheessa ei en&auml;&auml; kuvannut. K&auml;sien likaantuminen vaikutti tuntuvan ik&auml;v&auml;lt&auml;. Toisaalta halusi itse kerran vied&auml; hevosen hajua kotiin hanskoja hevoseen hankaamalla.</p>
<p>Toiminnan aikana on keskusteltu paljon asiakkaan omista lemmikeist&auml;. Asiakkaalla on selke&auml;sti ideoita el&auml;inten hoitamisen ja kouluttamisen suhteen ja h&auml;n tuo niit&auml; rohkeasti esille. Keskusteluissa on my&ouml;s sivuttu kouluasioita. Muutamalla kerralla on halunnut n&auml;ytt&auml;&auml; vanhemmille ja siskolle el&auml;imi&auml; toiminnan lopuksi. Yleens&auml; toiminnan p&auml;&auml;tytty&auml; vanhempien saapuessa paikalle on ollut valmis l&auml;htem&auml;&auml;n kotiin.</p>
<p>Asiakkaalta kysytt&auml;ess&auml; mielipiteit&auml; toimintakerroille, on esitt&auml;nyt toiveita. H&auml;n on my&ouml;s omatoimisesti kertonut tulevaisuuden suunnitelmia ja toiveita kes&auml;leirist&auml;. Kykenee harjoittelun j&auml;lkeen itsen&auml;iseen ty&ouml;skentelyyn tallissa, esim. hevosen harjaaminen, vesien ja heinien laitto, tallin siivoaminen.</p>
<p><br /> </p>
<p><a name="_GoBack"></a> <strong>Lopuksi</strong></p>
<p>Kehitett&auml;v&auml;&auml; mielest&auml;mme on motivaatiossa koulua kohtaan ja liikkumisen avulla motoriikan vahvistamisessa. Suosittelemme el&auml;inavusteista toimintaa pienryhm&auml;ss&auml; saman ik&auml;isten kanssa, joka n&auml;in ollen kehitt&auml;isi sosiaalisia suhteita ja taitoja.</p>
<p><br /> </p>
<p>Hattula, 17.5.2017</p>
<p>Voimaa Laumasta -tiimin toiminnanohjaajat</p>
<p>Johanna Sepp&auml;l&auml; ja Lotta Korhonen</p>
<p><br /> </p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-18 12:00:00 - END 2017-05-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psyk.polin hoitoneuvottelu:</p>
<p>Paikalla sos.tt Timo Kitunen, hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri Reetta Isohokkoo (j&auml;&auml; pois toukokuussa 2017), Vanhemmat, Sofia, 2kpl toimintaterapeuttia sek&auml; Anniina Kerman</p>
<p>- Sofia ollut eilen p&auml;vivystyksess&auml;, koulussa viiltely&auml; ja haavat vaativat ompelua</p>
<p>- Kysytt&auml;ess&auml; my&ouml;nt&auml;&auml; itsetuhoisuuden ja halun kuolla-&gt; l&auml;htee neuvottelusta uudelleen osastolle, josta kotiutetaan 19.5.2017, ei l&auml;&auml;kemuutoksia edelleenk&auml;&auml;n</p>
<p>- tutkimusjaksao maalis-huhtikuu-&gt; lamictala 25mg, kepitinor 300mg, sek&auml; kepitinos 25mg tervittaessa, melatonin-&gt; ep&auml;vakaa persoonallisuus</p>
<p>- Pt ei halukas osallistumaan psuk.polil tapaamisiin, haluaa jatkaa Anniinan luona?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-23 16:30:00 - END 2017-05-23 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; osastolle p&auml;&auml;tyminen viime viikolla ei ollut kiva juttu. Kertoo ett&auml; ambulanssi vei p&auml;ivystykseen tapaamiseen j&auml;lkeen, ei pit&auml;nyt asiasta. Kertoo ett&auml; kotiutettiin seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;, ollut mukana samana p&auml;iv&auml;n&auml; my&ouml;s kouluneuvottelussa. P&auml;&auml;tt&auml;neet ett&auml; pyyt&auml;&auml; enemm&auml;n apua koulussa ahdistukseen.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi&nbsp; DKT keinoja kriisitilanteisiin, ajatuksia, kehoa jne. Pt tuottaa omalla tavallaa miten voi toimia jne. Vastaanottaa huonosti suoranaisesti DKT:t&auml;.</p>
<p>A: Ei kerro itsetuhoisuudesta, mutta ahdistusta ollut koulussa. Kertoo ett&auml; onnistunut ottamaan kepitinorin oikeaan aikaan koulussa, mennyt paremmin.</p>
<p>P: Ohjataan ahdistuksen k&auml;sittelyss&auml;, k&auml;ytet&auml;&auml;n DKT:t&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-06 16:30:00 - END 2017-06-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; loppuviikot menneet koulussa hyvin, koska ollut rennompaa sek&auml; ollut enemm&auml;n yst&auml;vi&auml;. Keskustellaan DKT:st&auml; sek&auml; ahdistusken hallintakeinoista. Kesksutellaan mit&auml; tehd&auml; jos ahdistus iskee loman aikana, mit&auml; keinoja ja mentelmi&auml; voi hy&ouml;dynt&auml;&auml;.</p>
<p>Kertoo kauteudestaan sisrata kohtaan. Unelmoi omasta tulevaisuudestaan ja kertoo halustaan saada uuden koiran.</p>
<p>A: pt ei ole koenut ahdistusta, ei itsetuhoisuutta.</p>
<p>P: Vahvistetaan keinoja joita voi k&auml;ytt&auml;&auml; ahdistuksen lievent&auml;miseen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-13 16:30:00 - END 2017-06-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt tulee istuntoon l&auml;hes 20min my&ouml;h&auml;ss&auml;. Kertoo nukahtaneensa ja nukkuneensa. Kertoo eilen menneen nukkumaan 22, her&auml;nnyt klo:13.00 ja nukahtanut uudelleen 1,5h p&auml;&auml;st&auml;. Ihmetell&auml;&auml;n pt:n nukkumista ja tuodaan esiin unirytmin ep&auml;tasapaino. Pt kertoo ett&auml; v&auml;sytt&auml;&auml; usein. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n kes&auml;st&auml; sek&auml; voinnista. Pt kertoo ett&auml; ei ole ahdistanut koska ei ole ollut koulua. Kertoo ett&auml; pahoja ajatuksia on silloin t&auml;ll&auml;in, kertoo ett&auml; ovat halu viilt&auml;&auml; itse&auml;. Kertoo esimerkkin&auml; su &auml;iti pakottanut uimarannalle jonne ei halunnut menn&auml;-&gt; kokenut vihaa ja halunnut viilt&auml;&auml;. Kertoo ett&auml; kotona ei ole mit&auml;&auml;n mill&auml; villt&auml;&auml;?</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n tilanne l&auml;pi ja hy&ouml;dynnet&auml;&auml;n DKT:t&auml;. Miten toimia kun halu viilt&auml;&auml;, miten tuntea tunnetta jne.</p>
<p>A: Pt kertoo ett&auml; voi paremmin, ei ahdistusta, mm suuttuessa haluaa viilt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n.</p>
<p>P: Ohjataan tutneiden ty&ouml;st&ouml;&ouml;n ja tunnistamiseen viiltelyn sijaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-20 16:30:00 - END 2017-06-20 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; hyv&auml; olo on jatkunut edelleen. Kertoo ett&auml; menee hyvin koska ei ole koulua. Kokee koulunk&auml;ynnin edelleen eritt&auml;in ahdistavana. Kertoo ett&auml; hoitanut naapurin 8v lasta. Kertoo kuinka saattaa h&auml;nt&auml; hoitoon ja toisinaan leikkii ulkona jne. Pt kertoo ett&auml; voisi olla tulevaisuudessa lastenhoitaja. Pt kertoo ett&auml; tutkinut maskeeraus juttuja ja toivoo sek&auml; uenlmoi maskeeran ammatisssa. Pohditaan yhdess&auml; erilaisia kursseja sek&auml; miten voi nyt tutustua maskeeraukseen.</p>
<p>A: Pt hyv&auml;n tuulinen, hymyilee paljon, ei itsetuhoisuutta, eik&auml; ahdistusta ole esiintynyt kuleen viikon aikana. Kertoo hyv&auml;st&auml; voinnista.</p>
<p>P: Ohjataan tutkimaan enemm&auml;n omia unelmia, kannustetaan tekem&auml;&auml;n asioita josita tulee hyv&auml; mieli sek&auml; jotka tukevat itsen&auml;istymist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-27 15:00:00 - END 2017-06-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; voi edelleen hyvin ja kertoo itse kuinka voi paremmin kun koulua ei ole. Keskustellaan suuresta muutoksesta kouluajan ja kes&auml;loman aikana. Pt kertoo ett&auml; koulussa moni asia tuottaa ahdistusta, koulun ulkopuolella ei ole ahdistusta. Keskutellaan kotikoulusta. Pt kertoo ett&auml; hyv&auml; asia mutta haluaa itse k&auml;yd&auml; viikottain koulussa, kertoo ett&auml; kaipaa yst&auml;vi&auml; koulusta jne.&nbsp;</p>
<p>Pt:n kanssa kerrataan ehdistusken hallintakeinot kes&auml;loman aikana. kertoo ett&auml; tekee jotakin muuta, vaihtaa ajatuksiaan sek&auml; v&auml;ltt&auml;&auml; yksinoloa jos ahidstaa.</p>
<p>A: Pt kertoo ei ahdistusta eik&auml; viiltely&auml;. Kertoo hyv&auml;st&auml; mielen vireydest&auml;.</p>
<p>P: Kerrataan ahdistuksen hallinta keinot ja tuetaan tunteiden ilmaisuun kotona.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-25 16:30:00 - END 2017-07-25 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; kes&auml; sujunut ok. Kertoo ett&auml; v&auml;kivaltaisia ajatuksia esiintynyt viikottain. Aluksi ei halua jakaa ajatuksiaan, mutta lopulta avautuu kertomaan v&auml;kvialtaisten ajatusten liittyv&auml;n itsen ja toisten vahingoittamiseen. Esimerkkin&auml; kertoo ett&auml; ajatellut j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; suojatielle, mutta kulkenut kuitenkin kadun yli. Kertoo ett&auml; ei j&auml;&auml; en&auml;&auml; ajatuksiin kiinni vaan ''antaa ajatusten tulla ja menn&auml;''.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ett&auml; tp:n loman aikana ollut kaksi viiltely episodia, toista ei en&auml;&auml; muista. Viimeisin ollut viime viikolla kun kokenut yksin&auml;isyytt&auml;, j&auml;&auml;nyt huomiotta ja ollut tyls&auml;&auml;.-&gt; olleet lasklinikalla tikattavana 20.7.2017. Pt:n kanssa keskustellaan pitk&auml;&auml;n tylsyyden kokemisesta ja siit&auml; mit&auml; voi tehd&auml; kun tylsyys iskee.</p>
<p>A: Ei ahdistusta, 2krt ollut viiltely&auml;. Kokee voineensa hyvin ja ollut helpompaa kun ei koulua (pt:n omien sanojen mukaan).</p>
<p>P: Ohjataan edelllen v&auml;kivaltaisten ajatusten k&auml;sittelyss&auml;, ohjataan toimintaan sek&auml; tunteiden ilmaisuun. &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-01 16:30:00 - END 2017-08-01 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt hyvin kontaktissa. Kertoo hyv&auml;st&auml; kes&auml;st&auml; sek&auml; siit&auml; ett&auml; nyt on tyls&auml;&auml; ja odottaa koulun alkua. Haluaa tekemist&auml; arkeen. Pt kertoo ett&auml; ollut muutaman kerran el&auml;inkaupasa/koiratrimmauskessa t&ouml;iss&auml;/apuna. Pit&auml;nyt kokemuksesta paljon.&nbsp;</p>
<p>Vahvistetaan pt:n toimijuutta sek&auml; itsetuntoa.&nbsp;</p>
<p>A: Ei viiltely&auml;/ahdistusta. Kertoo hyv&auml;st&auml; mielen vireydest&auml;.</p>
<p>P: pt peruu itse ensi viikon ajan, koska haluaa menn&auml; Linnan&auml;elle jne.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-15 16:30:00 - END 2017-08-15 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; kaksi ensimm&auml;ist&auml; koulup&auml;iv&auml;&auml; ei ole menneet hyvin. Kokenut ahdistusta. Puretaan auki mit&auml; ahdistus kokemus syntynyt jne. Pt kertoo ett&auml; kokenut ulopuolisuutta, ollut ryhm&auml;ss&auml; kavereiden kanssa ja kokenut ettei mit&auml;&auml;n sanottaa, yhteist&auml; jne., koska kaverit tehneet vkn.loppuna yhdess&auml; jotakin, jossa pt ei ollut mukana. Kokenut ulkopuolisuutta sek&auml; yksin&auml;isyytt&auml;. Pt ollut poissa koulusta t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;, kertoo syyksi alakuloisuduen ja masennukseksen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tunnetiloja ja kokemusta. Kertoo ett&auml; omien el&auml;inten sairastaminen sek&auml; yhden hiiren kuolema masentaa. Keskustellaan surusta jne.</p>
<p>Kesksutellaan my&ouml;s &auml;idin uuden ty&ouml;paikan saantia ja poissaoloa. Pt kertoo ett&auml; asia h&auml;nelle ihan ok. Kertoo ett&auml; aloittaa hevoskuntoutuksen ensiviikolla, on innoissaan.</p>
<p>A: Esiintynyt ahsitusta, eulkopuolisuutta, yksin&auml;isyytt&auml; sek&auml; masennusta/alakuloisuutta.&nbsp;</p>
<p>P: Ohjataan yst&auml;vyyssuhteissa, sanoittamaan tunteitaan sek&auml; tunnistamaan tunteitaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-22 16:30:00 - END 2017-08-22 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Mukana istunnossa &auml;iti. P&auml;ivitett&auml;&auml;n Sofian kuulumisia ja kootaan tietoa kotitilanteesta sek&auml; koulusta. &Auml;it kertoo ett&auml; aloittavat viem&auml;&auml;n l&auml;pi kotikoulu asiaa. Sofia itse ei halukas kotikouluun koska haluaa n&auml;hd&auml; kavereitaan jne. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n koulunk&auml;ynnist&auml; sek&auml; siit&auml; mik&auml; koulussa toimii ja mik&auml; ei. Sofia kertoo ett&auml; haluaa v&auml;lill&auml; olla pieness&auml; huoneessa koulussa, jotta pystyy paremmin keskittym&auml;&auml;n jne. Keskustellaan ulkopuolisuuden kokemisesta sek&auml; siit&auml; mill&auml; tavoin yhteenkuuluvuutta voi edist&auml;&auml;.</p>
<p>&Auml;iti kertoo kotona olleesa episodista viime viikolla kun kesksutelleet koulunk&auml;ynnis&auml;t. Sofia huutanut ja kiljunut kun keskustelu tuottanut ahdistusta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tilannetta ja ilmenee tasutalla olleen vihaa ja &auml;rytymyst&auml;. Nstetaan esiin tunteiden sanoittamisen merkitys jne.</p>
<p>A: Pt kokenut ahdistusta ja viiltely episodi kotona.</p>
<p>P: Ohjataan vanhemmuudessa sek&auml; tunteiden sanoittamisessa. Nostetaan j&auml;lleen esiin ett&auml; Sofia kuvaa ahdistusken kautta useimmiten &auml;rtymyst&auml; ja vihaa, joita yritt&auml;&auml; k&auml;sitell&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-29 16:30:00 - END 2017-08-29 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; on masentunut, syy nousee esille Lotta rotan voinnin heikentyminen. Pt kertoo ett&auml; suree rotan tilannetta ja pelk&auml;&auml; sen kuolemaa. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n surusta sek&auml; rotan tilanteesta. Pt kertoo viime viikolla viilt&auml;neens&auml; itse&auml;&auml;n koulussa. Kertoo taustalla olleen er&auml;&auml;n pojan joka ei j&auml;t&auml; rauhaan ja h&auml;ritsee pt:t&auml;. Pt kertoo ett&auml; tilanne koulussa ahdistaa h&auml;nt&auml; pojan takia, kertoo mainitseneensa tilanteesta niin opelle kuin vanhemmille.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan pitk&auml;&auml;n siit&auml; kuinka yritt&auml;nyt koulussa k&auml;ytt&auml;&auml; terapiassa opeteltuja keinoja ahlliata sek&auml; siet&auml;&auml; vaikeita tunteita. Kannustetaan edelleen toimimaan niin ja tuodaan esiin kertaamisen merkistys.</p>
<p>A: Alakukloinen, hyvin kontaktissa, viiltely&auml; kerran viime viikolla ks.yl&ouml;s.</p>
<p>P: Ohjataan edelleen tunteiden k&auml;sittelyss&auml;, esiin tuomisessa sek&auml; ahdistuksen hallinassa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-05 16:30:00 - END 2017-09-05 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; masentaa ja on alakuloinen. Pt kertoo ett&auml; t&auml;h&auml;n vaikuttavat perheen talous sek&auml; huoli terapian v&auml;hentymisest&auml;. Pt kertoo ett&auml; ei uskalla pyyt&auml;&auml; uusia kenki&auml; tai takkia, koska perheell&auml; ei ole niihin varaa. Pt kertoo ett&auml; rotan tilanne surettaa ja huolettaa edelleen. Pt kertoo ett&auml; hampaat on viime viikolla leikattu, mutta nyt rotan ulosteessa on verta. Pt kertoo my&ouml;s ett&auml; koulussa on yksin&auml;ist&auml;, kertoo ett&auml; yst&auml;v&auml;t eiv&auml;t en&auml;&auml; tunnu mukavilta koska tekev&auml;t koulussa kaikkea sellaista josta pt ei pid&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; v&auml;sytt&auml;&auml; ja nukkuu huonosti, jossain m&auml;&auml;rin ik&auml;v&ouml;i &auml;iti&auml;.</p>
<p>A: Pt kertoo alakuloisuudesta, sek&auml; masennuksesta, ei viiltely&auml;.</p>
<p>P: Ohjataan edelleen tunteiden k&auml;sittelyss&auml;, tuetaan koulunk&auml;yntiin sek&auml; laitetaan vanhemmille s-postia pt:n luvalla.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-19 16:30:00 - END 2017-09-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo viime viikon psyk.polin tapaamisesta, ett&auml; ei ollut puhunut juuri mit&auml;&auml;n eik&auml; l&auml;&auml;ke muutoksia ole tehty. Terapia on nyt jokatoinen viikko, perheen taloudellisen tilaneen vuoksi. Pt kertoo vointinsa huonontuneen. Kertoo masennuksesta sek&auml; ahdistuksesta. Kertoo itsetuhoisten ajatusten lis&auml;&auml;ntyneen. Koulussa ollut episodi, jonak seurauksena pt ollut eritt&auml;in ahdistunut, jopa itsetuhoinen ja kirjoittanut itsemurha viestej&auml; l&auml;heisilleen. Koulunhenkil&ouml;kunta tavoittanut t&auml;m&auml;n ja kertoneet tekev&auml;ns&auml; pt:st&auml; lastensuojeluilmoituksen.</p>
<p>Pt:n kanssa pohditaan yhdess&auml; pitk&auml;&auml;n masennusta ja taustoja. Pt kertoo ett&auml; perheen koira sairastunut vuorostaan joka vaikuttanut voinnin heikkenemiseen. Li&auml;sksi pt kertoo ett&auml; &auml;idin poissa olo 4pv viikossa vaikuttaa my&ouml;s.</p>
<p>A: Pt kertoo masennuksen lis&auml;&auml;ntyneen, ahdistusta sek&auml; viiletely&auml;. Kertoo itsetuhoisista ajaktuksista.</p>
<p>P: &Auml;itiin yhteydess&auml; 20.9. Laitetaan s-postia pt:n heikentyneest&auml; voinnista. Lis&auml;ksi tuodaan esiiin ett&auml; pt ei ota tarvittavia l&auml;&auml;kkeit&auml;, koska kokee ne v&auml;sytt&auml;vin&auml; sek&auml; ''vie tunteet pois''?. Ohjataan olemaan hoitavaan tahoon yhteydess&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-03 16:30:00 - END 2017-10-03 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo edelleen vointinsa huonontuneen viime kerran j&auml;lkeen. Pt kertoo ett&auml; koulussa on ahdistavaa, toiset oppilaat ahdistavat sek&auml; rauhattomuus. Pt tuo esiin ett&auml; voinnin heikentymiseen vaikuttaa mys&ouml; &auml;idin poissa olo sek&auml; yksin&auml;isyys. Kesksutellaan pitk&auml;&auml;n ed. asioista. Pt kertoo ett&auml; ei halua yksin&auml;isyyteen muutosta, koska kokee samanik&auml;siten tekemiset ahdistavina. Pt kertoo ett&auml; ei halua tehd&auml; samoja asioita kuin ik&auml;toverit. Pt kertoo ett&auml; haluaa olla 2v ja leikki&auml; kavereiden kanssa. Kokee ett&auml; ik&auml;tasoilla sek&auml; aikuisilla ei ole mit&auml;&auml;n tekemist&auml;.</p>
<p>A: Vointi heikentynyt edelleen, viiltely p&auml;ivitt&auml;ist&auml;, ollut p&auml;ivystyksess&auml;.</p>
<p>P: Aloittaa uudelleen viikottaiset terapiak&auml;ynnit. Ohjataan tunteiden s&auml;&auml;telyss&auml;. Kertoo ett&auml; musiikki auttaa jossain m&auml;&auml;rin ahdistuksen lieventymiseen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-10 16:30:00 - END 2017-10-10 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; masentaa ja menee yh&auml; huonomin. Kertoo ett&auml; koulussa t&auml;n&auml;&auml;n itkenyt koko p&auml;iv&auml;n eik&auml; saanut tehdyksi mit&auml;&auml;n. Kertoo ett&auml; koulu ei huvita, ei pid&auml; siit&auml; ja vaikea olla koulussa. Kertoo viime viikon tapahtumista, suuri ahdistusottanut vallan mielest&auml;, kuullut &auml;&auml;ni&auml;, jotka k&auml;skeneet viilt&auml;m&auml;&auml;n. Pt kertoo &auml;&auml;nist&auml; ja kuinka k&auml;skev&auml;t h&auml;nt&auml; tekem&auml;&auml;n asioita. Muistaa jonkun koskettaneen kadulla ja ambulanssin &auml;&auml;net, kertoo &auml;&auml;nten kielt&auml;neen puhumasta.&nbsp;</p>
<p>Pt:n kanssa keskutellaan pitk&auml;&auml;n &auml;&auml;nist&auml; ja miten vaikuttavat pt:n mieleen. Keskustellaan my&ouml;s omatahtoisuudesta sek&auml; siit&auml; ett&auml; vie usein my&ouml;s tahtoaan l&auml;pi, pt hymyilee t&auml;ss&auml; kohtaa ja my&ouml;nt&auml;&auml; omatahtoisuutensa.&nbsp;</p>
<p>A: Tila ja vointi huonontunut.&nbsp;</p>
<p>P: Vanhemmat aktiivisesti olleet yhteydess&auml;, lastensuojeluun, psyk.polille sek&auml; kouluun. Odottavat eri tahojen vastauksia sek&auml; hoitokokousta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-24 16:30:00 - END 2017-10-24 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; ma hoitoneuvottelussa kokenut painostusta, koska polilta painostetaan DKT ty&ouml;skentelyyn. Pt tuottaa ettei sinne halua menn&auml; ja kokee tilanteen ahdistavana. Keskustellaan tilanteesta ja nostetaan esiin eri n&auml;k&ouml;kulmia DKT:st&auml;. Pt vakuuttunut ettei auta ja haluaa jatkaa k&auml;yntej&auml; ks. terapeutin luona.&nbsp;</p>
<p>Koulussa ahdistanut. Kertoo koulun haasteiksi:&nbsp;</p>
<p>- Tieto opettajien v&auml;lill&auml; ei kulje.</p>
<p>- Oma ope ei vie asioita eteenp&auml;in, ei auta kun ahdistaa.-</p>
<p>- Sopimuksista ei pid&auml; kiinni, oma luokka ei ole toisten v&auml;lituntia alue.</p>
<p>- Kouluteht&auml;v&auml;t liian samankaltaisia, ei kiinnosta eik&auml; motivoi.</p>
<p>A: Psykpolilla laskettu l&auml;&auml;ktiyst&auml;.&nbsp;</p>
<p>P: Ohjataan hdistuksen hallinassa, tuetaan toimijuuteen sek&auml; annetaan pos.palautetta onnistumissita. Ei itsetuhoisuutta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-31 15:00:00 - END 2017-10-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>S&auml;hk&ouml;posti viestint&auml;&auml;:</p>
<p>Ok, harmi juttu mutta vien alla olevat asiat perjantain palaveriin. Tulostin jo lapun kalenterin v&auml;liin, ettei pelk&auml;n muistin varassa tarvitse olla.</p>
<p>T&auml;ss&auml; lyhyesti siit&auml; mit&auml; meille kuuluu.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Hoitokokouksessa p&auml;&auml;tettiin:</p>
<p>- Sofian masennusl&auml;&auml;ke Setralin puretaan pikkuhiljaa pois. L&auml;&auml;k&auml;ri sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; jos jo kolmea eri masennus l&auml;&auml;kett&auml; on jo kokeiltu eik&auml; ne tuo apua niin t&auml;m&auml;n masen.l&auml;&auml;ke kannataa purkaa pois. Muut l&auml;&auml;kitykset pysyv&auml;t ennellaan.</p>
<p>- Pyysin Sofian l&auml;&auml;kkeisiin erityiskorvattavuuden. L&auml;&auml;k&auml;ri sanoi, ett&auml; t&auml;t&auml;kin on tiukennettu ja v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; SEofian diagnoosit ei riit&auml; siihen, mutta tekee B-lausunnon Kelaan. Minusta t&auml;m&auml; ertyiskorvattavuus olisi pit&auml;nyt hake jo ajat sitten!</p>
<p>- L&auml;&auml;k&auml;ri tekee l&auml;hetteen DTK-ryhm&auml;&auml;n. Eiv&auml;t osaneet sanoa kauanko siihen menee aikaa kun kysyin t&auml;t&auml;. DKT-paketti sis&auml;lt&auml;&auml; vanhempien tapaamisen yhdess&auml; Sofian kanssa ja Sofialla oma tapaaminen, jos nyt oikein muistan. Yhteens&auml; kuusi viikkoa. Sofia mietti, ett&auml; miten jaksaa kaksi kertaa viikossa n&auml;m&auml; tapaamiset. N&auml;ht&auml;v&auml;ksi j&auml;&auml; miten Sofia jaksaa t&auml;m&auml;n ja miten motivoituu kun nimenomaan t&auml;h&auml;n tarvitaan omaa motivaatiota. Unohtui kysy&auml; se ett&auml; ket&auml; t&auml;ss&auml; on ty&ouml;ntekij&ouml;in&auml;.&nbsp;</p>
<p>- Positiivista oli se ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri Henna Hetavuori oli kansamma sit&auml; miet&auml;, ett&auml; koulussa pit&auml;si enenmm&auml;n tehd&auml; j&auml;rjestelyj&auml; siihen , ett&auml; siell&auml; olisi Sofian parempi olla oppimisesta puhumattakaan. L&auml;&auml;k&auml;ri puhui koti opetuksesta ja kerroimme mit&auml; se tiimoilta on selvitetty.&nbsp;</p>
<p>- L&auml;&auml;k&auml;rill&auml; oli ihan neutraalin hyv&auml; suhtautuminen siihen, ett&auml; Sofia k&auml;y luonasi ja ihmetteli sit&auml; miten v&auml;h&auml;n apuja olemme saanneet loppujen lopuksi. Kun kerroimme millainen paikka Sofian koulu on niin sanoi, ett&auml; tuon p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen lapsi on ihan poikki, koska ymp&auml;rist&ouml; ahdistaa ja aistin&auml;rsykkeit&auml; on niin paljon..&nbsp;</p>
<p>T&auml;ss&auml; palaverin sis&auml;lt&auml;, p&auml;&auml;piirteitt&auml;in.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Puhuin Jarin kanssa, ett&auml; mik&auml;li Sofia jaksaa ja haluaa sen dtk- jakson aikana, niin meid&auml;n puolesta voi k&auml;yd&auml; sinun luonasi, ettei t&auml;ysin katkea hyv&auml;, turvallinen ja tukea antava terapiayhteys.Ja kun jakso on ohi, niin k&auml;ynyt voi meid&auml;n puolesta taas jatkua. Ei t&auml;st&auml; sinne Hussiin nyt mit&auml;&auml;n mainuttu. Saatiin maksusitoomus Vastaamon laskuihin niin, ett&auml; puolet maksetaan siihen asti kunnus Sofia aloitaa sen dkt- jakson.&nbsp; Katsotaan jatkoa sitten uudestaan, jos minulla on n&auml;in heikko ty&ouml; tilanne, niin tulen jatkossakin pyyt&auml;m&auml;&auml;n maksusitoomusta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; meill&auml; on talous tiukoilla.&nbsp;</p>
<p>Sitten muihin asiohin..</p>
<ul>
<li>Sofialla on nyt taas ollut koulussa paljon viiltely&auml;, ihon rikki raapimista. Olemme huolissamme t&auml;st&auml;. Sofia ajoittain tuo esille ett&auml; kun vaan voisi kuolla pois niin loppuisi kaikki t&auml;m&auml;. Sofia pit&auml;&auml; itse&auml;n ep&auml;onnistuneena ja jopa arvottamana joka ei osaa oikeen kunnolla mit&auml;&auml;n.(t&auml;m&auml;h&auml;n ei pid&auml; paikkansa) Sofia haluasi olla kuin muut tyt&ouml;t joilla on kavereita ja k&auml;yv&auml;t koulua. Sofia on sit&auml; mielt&auml; ett&auml; ihmisell&auml; ei ole arvoa jos ei k&auml;y koulua, opiskele ammattia yms..Olemme keskustelleet n&auml;ist&auml;. Minua ajoittain oikeasti pelottaa ett&auml; Sofia menee jonnekkin mets&auml;&auml;n ja h&auml;nt&auml; ei l&ouml;ydet&auml;.</li>
</ul>
<ul>
<li>Sofian tilanne on alkanut kunnolla kuormittaa meit&auml;. Nyt j&auml;tin ty&ouml;n hakemisen taustalle kun tuntuu, ett&auml; en enh&auml; jaksa ottaa mit&auml;&auml;n uutta ja vastuulista el&auml;m&auml;&auml;ni. Py&ouml;rit&auml;n kyll&auml; kotit&ouml;it&auml; ja k&auml;yt&auml;n koiraa ulkona mutta usein se j&auml;&auml; t&auml;h&auml;n. Teen avustuskeikkoja silloin sun t&auml;ll&ouml;in. Hiukan painaa meid&auml;n talous tilanne. Nukun aika huonosti ja Sofian asiat tulee uunini, kuvainnollisina. Jari haki ty&ouml;terv.huollosta apua kun huomasi ettei jaksa ty&ouml;t&auml;&auml;n. Jarilla t&ouml;iss&auml; paineita, ty&ouml;t pit&auml;&auml; saada tiettyn&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; valmiiksi oli tilanne mik&auml; tahansa. Sai ty&ouml;terv.huolon kautta aikoja Mehil&auml;iseen psykiatrille. K&auml;vi kolme kertaa. Nyt haki uudestaan kun tuntui ettei jaksa tehd&auml; ty&ouml;t&auml;&auml;n. Sai 20 kerran setin ja saa itse valita palveluntuottajan. Jari painaa my&ouml;s se kun n&auml;kee ett&auml; m&auml; olen kuormittunut. Juu, on hyv&auml; ty&ouml;terv.huolto ei Kaupungilta tuommoista irtoa<span class="moz-smiley-s3">;-)</span></li>
</ul>
<ul>
<li>Venla Sofian tuki henkil&ouml;, tapaa Sofiaa parisen kertaa kuussa, se hienoa. Juuri juttelin Venlan kanssa ja h&auml;n sanoi, ett&auml; tykk&auml;&auml; touhuta Sofian kanssa ja juttelevat paljon. Viimeksi k&auml;viv&auml;t kahvilla ja kaupassa. Venla on mukava nuori joka p&auml;&auml;see ilmeisesti hyvin samalle aaltopituudelle Sofian kanssa. Venla yritt&auml;&auml; nyt saada vauvaa.&nbsp;</li>
</ul>
<ul>
<li>M&auml; voisin joku kerta t&auml;ss&auml; l&auml;hiaikoina tulla juttelee sun kanssa. Nyt tarviin tukea. M&auml; oon jotenkin liiankin kiinni Sofiassa ja huoli ajoittain on kova. Tuntuu, ett&auml; kun tilanne on parempi niin en aina pysty siit&auml; nauttimaan..&nbsp;</li>
</ul>
<ul>
<li>Marian Sofian isosisko kyll&auml; vaistoaa, huomaa kaiken. On hyv&auml;n&auml; tukena Sofialle ja minua kohtaan lempe&auml;n yst&auml;v&auml;llinen. Maria ehdotti, ett&auml; voi opettaa Sofiaa esim 1-2 pv viikossa nyt kun pit&auml;&auml; v&auml;livuoden. Sofia pohtii t&auml;t&auml; asiaa, ei viel&auml; kuitenkaan halua t&auml;t&auml; vaan ehdotti, ett&auml; vied&auml;&auml;n palaveriin ne kirjoittamasi asiat.. neh&auml;n ovat p&auml;&auml;piirteitt&auml;in samat kuin ne mit&auml; mekin tuomme esille.</li>
</ul>
<ul>
<li>Sofia ehdotti, ett&auml; jos viikko on mennyt koulussa saisi pienen palkinnon, esim. edullisen meikin. T&auml;t&auml; nyt sitten kokeillaan.&nbsp;</li>
</ul>
<ul>
<li>Sofia haluaa kouluun pienen viltin, joka toisi l&auml;m&ouml;&auml; ja turvaa. Otan asian puheeksi palaverissa koska Sofia on t&auml;st&auml; jo itse puhunut ja h&auml;nelle sanottiin, ettei kouluun saa tuoda viltti&auml;. Miss&auml; se yksil&ouml;llinen tukeminen ja kohtaaminen on, sit&auml; vaan mietin.. ?</li>
</ul>
<ul>
<li>Sofia k&auml;y Aikatalilla ja tykk&auml;&auml; todella paljon. Olen nyt jo miettinyt, ett&auml; minne leirille tai maatilalle Sofia voisi ensi kes&auml;n&auml; menn&auml;.</li>
</ul>
<p>&nbsp;</p>
<ul>
<li>Palataan n&auml;ihin asiohin<span class="moz-smiley-s1">:-)</span></li>
</ul>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Yst.terv. Satu ja Jari&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<div class="moz-cite-prefix">Anniina Kerman kirjoitti 31.10.2017 klo 09:55:</div>
<blockquote>Hei Satu ja Jari,&nbsp;<br /><br />Laitan teille tiedoksi etten sittenk&auml;&auml;n p&auml;&auml;se nyt perjantaina olevaan kouluneuvotteluun. Minulle tuli klo:11.00 sellainen ty&ouml;teht&auml;v&auml;, johon minun on pakko menn&auml; asiantuntija teht&auml;v&auml;&auml;n. En voi tuosta teht&auml;v&auml;st&auml; kielt&auml;yty&auml; mill&auml;&auml;n konstilla.&nbsp;<br /><br />Toivon ett&auml; k&auml;ytte neuvottelussa seuraavia asioita l&auml;pi. Viime kerralla puhuimme Sofian kanssa mit&auml; haluaa kouluneuvottelussa otettavan puheeksi.&nbsp;<br /><br />1. V&auml;lituntijako ei toimi edelleenk&auml;&auml;n koulussa. Soifa ahdistuu kun muita oppilaita tulee luokkaan viett&auml;m&auml;&auml;n v&auml;lituntia. Ei en&auml;&auml; uskalla my&ouml;sk&auml;&auml;n asiasta sanoa, koska pelk&auml;&auml; muiden reaktiota sanomisiinsa.&nbsp;<br />2. Sofia kokee ett&auml; viestit opettajien kesken ei kulje. Eli esim. tuo yll&auml;mainittu asia ei mene opettajien kesken tiedoksi.&nbsp;<br />3. Sofia kokee koulussa jossain m&auml;&auml;rin ''tylsyytt&auml;''. Erityisesti silloin kun teht&auml;v&auml;t ovat liian samankaltaisia, toivoo niin vaihtelevuutta.&nbsp;<br />4. Olen huolissani siit&auml; ett&auml; Sofialla on ollut viime aikoina koulussa p&auml;ivi&auml; ett&auml; on siell&auml; itkenyt. Olen pohtinut h&auml;nen koulukuntoisuuttaan.&nbsp;<br />5. T&auml;rke&auml;&auml; olisi ett&auml; Sofialle tulee enemm&auml;n my&ouml;nteisi&auml; kokemuksia koulusta kuin kielteisi&auml;. Nyt paino tuntuu olevan enemm&auml;n kielteisiss&auml; kokemuksissa kuin my&ouml;nteisiss&auml;.&nbsp;<br />6. N&auml;kememykseni mukaan Sofia kokee turvattomuutta koulussa, eirtyisesti silloin kuin toiset lapset ovat vilkkaita, &auml;&auml;nekk&auml;it&auml; tai toisten oppilaiden kiinnipitojen aikana.&nbsp;<br />7. Sofia kokee jossain m&auml;&auml;rin yksin&auml;isyytt&auml; koulussa, joka my&ouml;s aiheuttaa sen, ettei koulu ole kiva paikka. (t&auml;m&auml; kuitenkin vaihtelee).&nbsp;<br /><br />N&auml;m&auml; ovat asioita joita ajattelin nostaa esiin perjantaina, mutta toisaan nyt tuli sellainen este etten p&auml;&auml;se paikalle. N&auml;m&auml; varmasti menevev&auml;t teid&auml;n kautta tapaamiseen mukaan...&nbsp;<br /><br /><br />''Onnistuminen on uskallusten lapsi.''&nbsp;<br /><br />Yst&auml;v&auml;llisin terveisin,&nbsp;<br /><br />Anniina Kerman&nbsp;<br /><br />045 63 27 368&nbsp;<br /><br />Psykoterapeutti ET&nbsp;<br /><br />Yksil&ouml;psykoterapeutti&nbsp;<br /><br />Paripsykoterapeutti&nbsp;<br /><br />Perheterapeutti ET&nbsp;<br /><br />Seksuaalineuvoja SSS&nbsp;<br /><br />Ty&ouml;nohjaaja&nbsp;</blockquote>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-31 16:30:00 - END 2017-10-31 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; periaatteessa kaikki on hyvin. Kertoo ett&auml; koulussa viiltely lis&auml;&auml;ntynyt sek&auml; motivaation puute. Kertoo t&auml;st&auml; p&auml;iv&auml;st&auml;, ett&auml; nukkunut 2,5 tuntia aamusta. Kertoo ett&auml; koulussa on tyls&auml;&auml; ja viiltelee. Keskustellaan viiltelyst&auml; ja siit&auml; mit&auml; keinoja on k&auml;ytett&auml;viss&auml; ettei viiltele itse&auml;&auml;n. Kertoo viiltelyn josksu helpottavan koulussa pahaa oloa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi mit&auml; viiltely oikeasti saa aikaan ja nostetaan esiin ett&auml; viiltely ei auta pahaa oloa, pt samaa mielt&auml;.&nbsp;</p>
<p>A: Kertoo v&auml;symyksest&auml;, viiltely&auml; l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in koulussa, koulu ei motivoi eik&auml; kiinnosta.&nbsp;</p>
<p>Istunnossa pt hyv&auml;ss&auml; kontaktissa, nauraa ja vitsailee.&nbsp;</p>
<p>P: Ohjataan edelleen ahdsituksen hallinta keinoissa ja miten olla koulussa jne.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-14 16:30:00 - END 2017-11-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; ollut eilen p&auml;ivystyksess&auml; tikattavana. Pt kertoo ett&auml; su l&auml;htien masentanut ja ahdistanut. Pt kertoo ett&auml; ma heti kouluun ment&auml;ess&auml; ei mennyt luokkaan, j&auml;i pieneen huoneeseen, koska ahdisti. Pt kertoo ett&auml; ei halunnut kokeilla muita ahdistuksen keinoja, kerrataan ne uudelleen. Pt muistaa jokaisen muun hallinta keinon. Keskustellaan ahdsituksesta ja tunteesta. Lopuksi pt my&ouml;nt&auml;&auml; my&ouml;s ett&auml; oikeastaan viiltely ei helpota ahhdistusta. Viiltelee koska haluaa tai on tyls&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo yst&auml;vist&auml;, jotka eiv&auml;t my&ouml;sk&auml;&auml;n k&auml;y koulua, koska niit&auml; ei huvitajne. kertoo kuinka jotkut my&ouml;s karkaa kesken koulup&auml;iv&auml;n jne.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s tarvittavan l&auml;&auml;kkeen ottamisesta. Kertoo ett&auml; ei ota sit&auml;, koska ei pid&auml; siit&auml;. Kerrotaan sen auttavan ahdistukseen, j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n asiaa.</p>
<p>A: istunnossa hyvin kontaktissa, hymyilee ja naurahtelee. Kertoo ett&auml; l&auml;&auml;ktiyksen v&auml;hent&auml;misen j&auml;lkeen puhe ei en&auml;&auml; ole katkonaista.&nbsp;</p>
<p>P: Ohjataan ottamaan tarvittava l&auml;&auml;ke koulussa kun ahdistaa viiltelyn sijaan. Ohjataan pohtimaan edelleen miss&auml; halu lopettaa viiltely (riippuvuus).&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-21 16:30:00 - END 2017-11-21 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; koulussa ollut vaikea p&auml;iv&auml;. Pt kertoo ett&auml; luokan/ryhm&auml;n vaihtuvuus ahdistaa, toisten oppilaiden meteli sek&auml; eritysiesti yhden tyt&ouml;n aamukiukut saavat pt:n ahdistumaan joka p&auml;iv&auml;. Pt kertoo ett&auml; eritysiesti ei kest&auml; tyt&ouml;n jatkuvaa negatiivisuutta.</p>
<p>Keskustellaan pitk&auml;&auml;n koulusta ja siit&auml; millainen koulu on hyv&auml; paikka. Kertoo ett&auml; tarvitsee tukea, oman henk.koht avustajan, hiljaisuutta, rauhaa, paremman ymp&auml;rist&ouml;n kaikin puolin.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; huomisesta alkaen siirtyy keskiviikkoisin kotiopetukseen. Puhutaan kotiopetuksen hyvist&auml; ja huonoista puolista.&nbsp;</p>
<p>Kertoo hiiren lopettamisesta ja sen tuomista tunteista.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n pyyt&auml;nyt yst&auml;v&auml;&auml; saattamaan terapiaan koska pel&auml;nnyt tekev&auml;ns&auml; itselleen jotakin, terapiassa kertoo olon helpottuneen.&nbsp;</p>
<p>A: Koulussa p&auml;ivitt&auml;in ahdistusta.</p>
<p>P: Ohjataan tunteiden hallinnassa sek&auml; ohjataan/tuetaan avunpyyt&auml;misess&auml; viiltelyn sijaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-04 09:00:00 - END 2017-12-04 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hei,&nbsp;</p>
<p>Sofia toivoisi ett&auml; ensi ti 5.12 aika peruttaisi koska kokee ettei jaksa samalle viikolle niin paljoa ohjelmaa. Sofialla on kielt&auml;m&auml;tt&auml;&nbsp; aika paljon ohjelamaa ensi viikolla kun on menee keskiviikkona taloyhti&ouml;n juhliin, (ehk&auml; tekee siell&auml; kasvomaalausta), to ja pe on lastenhoito ilta, menee naapurin tytt&ouml;&auml; hoitamaan ja perjantaina koulupalaveri. Jos sitten perutaan toi 5.12 aika.Puhuin Sohville ett&auml; menis vaan vaikka rennosti ottaisi, mutta ei nyt halua.&nbsp; Sofia toi esille ett&auml; ei meinaa jaksaa tiistain koulup&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen l&auml;hte&auml; liikenteeseen kun on kotona noin 15.30 ja sitten l&auml;hes heti pit&auml;si taas lahte&auml;. Mink&auml;linen sinulla on varaustilanne, onko tiistaille viel&auml; my&ouml;h&auml;sempia aikoja ? Tai jollekkin toiselle p&auml;iv&auml;lle my&ouml;h&auml;sempi aika. Seits&auml;m&auml;st&auml; kahdeksaan on my&ouml;h&auml;sin aika, en sen my&ouml;hemp&auml;&auml;n halua ett&auml; Sofia on yksin liikenteess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sofia on tuonnut esille ettei jaksaisi tulla en&auml;&auml;n terapiaan ja ett&auml; terapia ei auta. Olemme t&auml;st&auml; keskustelleet ja olen sanonut ett&auml; joku tuki pit&auml;&auml; olla ja terapiasta on hy&ouml;ty&auml; vaikka ei aina niit&auml; sanoja l&ouml;ydykk&auml;&auml;n.&nbsp; Sofia on my&ouml;s tuonnut esille ett&auml; "aina ahdistaa vaikka kuinka juttelisi"&nbsp; Sofialla on nyt joku uhma kausi meneill&auml;&auml;n, on v&auml;h&auml;n jarrut p&auml;&auml;ll&auml; joka asiassa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>T&auml;ss&auml; lyhyk&auml;isesti Sofian tilanteesta:</p>
<p>- Sovittiin, ett&auml; osan viikkoa nukkuu yksin ja osan mun vieress&auml;. Sofia purkaa asioitaan paljon minulle. Kovasti nyt pohtii maailman ep&auml;oikeudenmukaisuutta, ihmisen pahuutta. Olemme paljon keskustelleet ihmisen arvosta. Olen tuonnut esille ett&auml; ihminen on arvokas ilman ansioita, koulutusta yms.&nbsp;</p>
<p>- Olen huolissani siit&auml;, ett&auml; Sofia ajoittain ja aika useinkin tuo esille ett&auml; haluaa kuolla ja tappaa itsens&auml;. Emme siis edelleenk&auml;&auml;n uskalla paljoa j&auml;tt&auml;&auml; tytt&ouml;&auml; yksin kotiin. Ajoittain sanoo, ettei n&auml;e itsell&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n tulevaisuutta. Jos sen n&auml;kee niin, kuvaa itsens&auml; moniongelmaisena aikuisena joka asuu sotkun keskell&auml;.&nbsp;</p>
<p>- Uhmakausi, voimakas ei tulee ajottain. Esim, en halua k&auml;yd&auml; koulua kotona.&nbsp;</p>
<p>- Koulu vie voimia. Koulup&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen on todella v&auml;synyt. Istuu, lep&auml;ilee, pelaa. Autan Sofiaa esim, siivoamaan huoneensa yms, hiirten h&auml;kin kun ei muuten jaksa.</p>
<p>- Harmittelee kun ei ole kavereita. Eu kuitenkaan jaksa l&auml;hte&auml; mihink&auml;&auml;n miss&auml; olisi kavereita. Sosiaaliset tilanteet ahdistaa. Esim, Tet viikko tallilla meni ihan hyvin mutta ymp&auml;rill&auml; olevat ihmiset ahdisti vaikka ymp&auml;rist&ouml; on turvallinen.&nbsp;</p>
<p>- Sofia on tuonnut esille ett&auml; tunteet ovat latistuneet,&nbsp; Kuvaa oloaan ep&auml;todelliseksi, ulkopuoliseksi. On n&auml;ist&auml; huolissaan.&nbsp;<em>Mik&auml; on mielipiteesi t&auml;h&auml;n?</em></p>
<p>- Masennus l&auml;&auml;ke lopetettu, on nyt ollut pari viikkoa ilman. Minusta jo l&auml;kkeen laskun aikana Sofia toi enemm&auml;n esille masennustaan. Pohdinnassa siis on, ett&auml; olisiko hyv&auml; sittenkin k&auml;ytt&auml;&auml; masen.l&auml;&auml;kett&auml;. Sohvilla oli Setraliin 100mg&nbsp; l&auml;&auml;ke.&nbsp;</p>
<p>- On t&auml;ss&auml; hyv&auml;&auml;kin ollut. Sofia on ollut kotona mukavan rauhallinen, vaikka ahdistaa. Viiltely&auml; ei kotona tapahdu. Viett&auml;&auml; lemmikkien kanssa aikaa. Esimerkiksi rotat ovat hyv&auml;n&auml; apuna jos ahdistaa ja ottaa p&auml;&auml;h&auml;n. Sofia juttelee rotille ja silitt&auml;&auml; niit&auml;.&nbsp; Luulen, ett&auml; se kun sofia ajoittain saa kuulla kuinka me v&auml;litet&auml;&auml;n h&auml;nest&auml; auttaa jaksamaan ja pit&auml;m&auml;&auml;n el&auml;m&auml;st&auml; kiinni. Tuo Sos.ped hevostoiminta oli kyll&auml; hyv&auml;ksi sofialle ja samoin se ett&auml; tapaa parisen kertaa kuussa tukihenkil&ouml; Venlaa.&nbsp;</p>
<p>Palataan asioihin&nbsp;<span class="moz-smiley-s1">:-)</span></p>
<p>Kiitos lausunnosta, sen sis&auml;lt&ouml; oli kaikinpuolin ok.&nbsp;</p>
<p>Poista vaan n&auml;&auml; viestit kun oot lukenut, niin eiv&auml;t j&auml;&auml; mihink&auml;&auml;n tiedostoon.&nbsp;</p>
<p>T. Satu&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-12 16:30:00 - END 2017-12-12 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; viimeiset 2krt j&auml;&auml;nyt k&auml;ym&auml;tt&auml; koska ei ole jaksanut liikkua mihink&auml;&auml;n. Kertoo ett&auml; on masentunut ja ei jaksa mit&auml;&auml;n. Pt:n kanssa keskustellaan pitk&auml;&auml;n mist&auml; tuntee, kokee, n&auml;kee ett&auml; voi hyvin. Pt kertoo ett&auml; jaksaisi tehd&auml; asioita koulussa ja kotona sek&auml; viett&auml;isi enemm&auml;n aikaa yst&auml;vien kanssa. Pt kertoo ett&auml; koulussa on vaikeaa. Kertoo ett&auml; kukaan ei h&auml;nt&auml; siell&auml; ymm&auml;rr&auml;, tuo esiin ett&auml; maanantaina ''opettaja kidutti minua''. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi mit&auml; pt t&auml;ll&auml; tarkoittaa. Nousee esiin ett&auml; aamuisin tarvitsee aikaa asettautumsieen kouluun, tuonut esiin t&auml;t&auml; asiaa koulussa. Sen sijaan kokee ett&auml; heti kouluun saavuttua h&auml;nt&auml; patistetaan teht&auml;viin jne. Viime ma itseknyt l&auml;hes koko koulup&auml;iv&auml;n. Keskutellaan pitk&auml;&auml;n itsetuhoisuudesta, pahoista unista sek&auml; jaksamisesta.</p>
<p>A: Kertoo ahdistuksesta sek&auml; masennuksesta.</p>
<p>P: Pt:ll&auml; aika psyk.polilla 13.12 tapaa hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rins&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-19 16:30:00 - END 2017-12-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; viime viikolla tavannut hotavan l&auml;&auml;k&auml;rin psyk.polilla ja saanut uuden l&auml;&auml;kkeen jota ei muista. Pt kertoo ett&auml; ma ollut koulussa huono p&auml;iv&auml; j&auml;lleen, ahdistanut ja itkenyt koko p&auml;iv&auml;n koulussa. Pt kertoo ett&auml; vanhemmat alkavat v&auml;sym&auml;&auml;n tilanteeseen ja kertoo ett&auml; ei heille en&auml;&auml; halua puhua pahasta olostaan. Pt kertoo ett&auml; &auml;iti huolestuu liikaa eik&auml; anna asioiden olla vaan aina yritt&auml;&auml; keksi&auml; jotakin ratkaisua. Pt kertoo ett&auml; t&auml;m&auml; &auml;rsytt&auml;&auml;. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n vanhempien huolesta sek&auml; siit&auml; miten toivoo tulevansa autetuksi.</p>
<p>A: Ollut ahdistusta sek&auml; viiltely&auml; koulussa (kyn&auml;ll&auml;).</p>
<p>P: Ohjataan ahdistusken hallinnassa, k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi keinoja jne.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-09 16:30:00 - END 2018-01-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo loman menneen hyvin, kokenut ahdistusta mutta hallinut sit&auml;. kokenut loman hyv&auml;n&auml; jaksona ahdistuksen tunteesta riippumatta. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n tunteista ja niiden hallinnasta jne. Pt kertoo edelleen kuinka koulussa on tyls&auml;&auml;, kylm&auml; sek&auml; teht&auml;v&auml;t on &auml;&auml;rimm&auml;isen tylsi&auml;. Pt kertoo ett&auml; ei motivoidu teht&auml;vist&auml; jossa pit&auml;&auml; itse hakea tietoa kirjasta.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; onnistunut t&auml;ll&auml; viikolla menem&auml;&auml;n itsen&auml;siesti kaksi kertaa bussilla kouluun koska taksi ei ollut tullut jne. Keskustelusta nousee esiin pt:n omaehtoisuus ja itse tunnistaa t&auml;m&auml;n my&ouml;s. Kykenee tekem&auml;&auml;n asioita, mutta tekee ne omalla painollaan sek&auml; tahdollaan.</p>
<p>Pt tuottaa ett&auml; kotioeptus &auml;rsytt&auml;&auml; mutta toteaa ''antaa nyt sitten menn&auml;''.</p>
<p>Menossa koiranhoitaja kurssille 19.1 alkaen.</p>
<p>A: Kokenut ahdsitsuta, ei viiltely&auml;, loma sujunut hyvin.</p>
<p>P: Annetaan teht&auml;v&auml;ksi tunnep&auml;iv&auml;kirjan pito.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-16 16:30:00 - END 2018-01-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt thenty tunnep&auml;iv&auml;kirjaa ja kertoo kokemuksistaan. Kertoo ett&auml; ollut ihan kiva teht&auml;v&auml;. Oivaltanut teht&auml;v&auml;n kautta ett&auml; ahdistukseen liittyy muitekin tunteita. Tehd&auml;&auml;n tunnety&ouml;skentely&auml;, ohjataan tunteiten tunnistamiseen sek&auml; ty&ouml;st&auml;miseen. Viime viikolla olltu 3pv:n&auml; viiltely&auml; koulussa, keskustellaan viiltelyst&auml; ja siit&auml; kuinka ei auta tunteiden ty&ouml;st&auml;misess&auml;, pt itse tunnistaa t&auml;m&auml;n my&ouml;s. Kerrataan uudelleen mit&auml; muuta voi tehd&auml; kun koulussa ahdistaa jne.&nbsp;</p>
<p>A: Tuottaa masennusta sek&auml; v&auml;symyst&auml;, esiintynyt ahdistusta. Istunnossa naurava, hyvin kontaktissa ja tidostaa omaehtoisuuden sek&auml; itsep&auml;isyytens&auml; jolle my&ouml;s istunnossa huvittuneesti hymyilee.&nbsp;</p>
<p>P: Ohjataan tunteiden tiedostamiseen ske&auml; ty&ouml;st&auml;miseen ilman viiltely&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-02 09:00:00 - END 2018-02-02 09:45:00
MEETING NOTES:
<pre>Hei,

Sofia ei viel&auml; ole t&auml;ysin my&ouml;nteinen DKT ty&ouml;skentelyyn joten nyt ensiksi katsotaan onko tuo malli sopiva Sofialle.(Ns, arviointi k&auml;ynnit nyt on parhaillaan menossa) Pakottamaan en l&auml;hde, eli jos Sofia vastustaa DKT ty&ouml;skentely&auml; niin, sitten voisi jatkaa k&auml;yntej&auml; siell&auml; Vastaamossa.

Pit&auml;isik&ouml; t&auml;ss&auml; edet&auml; niin, ett&auml; Sofian k&auml;ynnit ovat nyt taolla. Mik&auml;li n&auml;ytt&auml;&auml; silt&auml;, ett&auml; DKT ty&ouml;skentely ei l&auml;hde sujumaan niin otan sinuun yhteytt&auml;. Ja ilman muuta Sofian oma mielipidett&auml; my&ouml;s kuuntelen jatko hoidon suhteen.

Olen kyll&auml; heti yhteydess&auml; mik&auml;li tilanteeseen tulee muutoksia.

Miten Killeri jakselee?

T. Satu

</pre>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-21 12:00:00 - END 2018-03-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<pre>s-posti &auml;idilt&auml; 21.3.2018<br /><br />Hei, Anniina

T&auml;ss&auml; lyhyesti Sofian tilanteesta. Dkt on vasta alkutekij&ouml;iss&auml;&auml;n. Sofian kanssa on tehty terapiasopimus mutta varsinaiset yksil&ouml;, ryhm&auml;ajat eiv&auml;t ole viell&auml; alkaneet.Prosessi on ollut hidas, johtuen siit&auml; ett&auml; Sofia miettii asiaa ja sitten sielt&auml; Pasilan p&auml;&auml;ss&auml;kin on hidasta, aikoja tulee harvakseltaan ja esim.t&auml;&auml;l&auml; viikolla ei tapahdu mit&auml;&auml;n.&nbsp; Aikoja on kyll&auml; sovittu jonkin verran tuleville viikoille. Sofia ei oikeen viel&auml;k&auml;&auml;n ole varma haluaako, pystyyk&ouml;, jaksaako t&auml;h&auml;n dkt ty&ouml;skentelyyn. Olen Sofialle sanonut, ett&auml; pakolla siell&auml; ei tarvitse k&auml;yd&auml; tai sen takia ett&auml; me h&auml;nelle sit&auml; halutaan. Itsekkin kyll&auml; v&auml;lill&auml; mietin ett&auml; onko t&auml;m&auml; dkt juuri nyt Sofialle hyv&auml; ratkaisu? Koska Sofia t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on hyvin masentunut, aloitekyvyt&ouml;n ja itkee ajoittain paljon. Koulun k&auml;ynti ei suju. Sofia ei koulussa paljoakaan tee. Viiltelyit&auml; on ollut paljon ja usein miten ne tapahtuvat koulussa.

Sofia on tuonnut esille, ettei aina ymm&auml;rr&auml; mit&auml; ne dkt sis&auml;ll&ouml;t ovat. Sitten Sofian mielest&auml; siin&auml; py&ouml;ritell&auml;&auml;n samaa asiaa eri n&auml;k&ouml;kantista. Olen Sofialle sanonut, ett&auml; ottaisi esille n&auml;m&auml; asiat siell&auml; ty&ouml;ntekij&auml;n kanssa.

Sofia toi my&ouml;s esille, ettei siell&auml; dkt yksil&ouml; tapaamisessa p&auml;&auml;se purkamaan asioitaan koska keskustelu ohjautuu/pohjautuu muuhun, varmaankin siihen dkt malliin. Nyt onkin paljon minulle puhunut huolensa ja koulunk&auml;yntiin liittyv&auml;t asiat. Me siis l&auml;hes joka ilta jutellaan koulunk&auml;ynnist&auml;, masennuksesta, ahdistuksesta yms.. Sofia ajoittain puhuu todella masentuneesti, ettei jaksa koulua eik&auml; oikeen yht&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n en&auml;&auml;n. Tallitoiminnankin haluasi j&auml;tt&auml;&auml; kun ei jaksa, ja on niin masentunut.

Sofia toi esille, ett&auml; olisiko mahdollista jos t&auml;ss&auml; kev&auml;&auml;ll&auml; p&auml;&auml;sisi muutaman kerran sinun kanssa juttelemaan? T&auml;n&auml; aamuna Sofia muistutti minua ett&auml; ottaisin sinuun yheytt&auml;. Pasilan psyk.pkl ei varmaan t&auml;st&auml; pid&auml;, n&auml;kev&auml;tk&ouml;h&auml;n sen niin, ett&auml; keskusteluaika sekoittaa alkavaa dkt ty&ouml;skentely&auml;.., on jollain tapaa "haitaksi" ja tapahtuu splittausta jos Sofia tulee sinne...?

Mutta jos Sofia haluaa tulla sinun kanssa jutelemaan, niin silloin min&auml; n&auml;en sen tarpeelliseksi. Eik&ouml; se ole t&auml;rke&auml;t&auml; ett&auml; nuorten omaa &auml;&auml;nt&auml; kuullaan?

Sofia toivoi, ett&auml; jos vaan mahdollista p&auml;&auml;sisi mahdollisimman pian juttelemaan sun kanssa. Sofia on tuonut esille, ettei ole moneen viikkoon p&auml;&auml;ssyt purkamaan ajatuksiaan. Ei Sofialla viel&auml; ole sellaista terapeuttista keskustelu yhteytt&auml; sen psykologi Saansa Sarparannan kanssa viel&auml; kehittynyt.

Minulle, meille vanhemmille kyll&auml; k&auml;y jos Sofia tulee sun kanssa juttelemaan.&nbsp; En ota asiaa puheeksi Pasilassa koska tied&auml;n etteiv&auml;t he sit&auml; hyv&auml;ksy.

Mit&auml; mielt&auml; olet kaikesta t&auml;st&auml;? T&auml;ss&auml; nyt suppeasti kerrottu asiat.

Tulisin mieluusti t&auml;ss&auml; kev&auml;&auml;ll&auml; sun vastaanotolle ja saamaan itselleni tukea t&auml;h&auml;n tilanteeseen. Ei meid&auml;n perhe saa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; mist&auml;&auml;n tukea. Perhetapaamisia on tulossa mutta ne liittyy siihen dkt:hen.

Mulla on vapaa pv aina ke ja pe, silloin hyvin p&auml;&auml;sen tulemaan vastaanotolle.

Sofialle oikeastaan k&auml;y mik&auml; aika tahansa, voi sitten siit&auml; sun luota l&auml;hte&auml; kouluun.

Palataan asiaan

T. Satu

puh 050 301 4570</pre>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-21 15:30:00 - END 2018-03-21 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt:lle tarjottu akuutti aika, tp:lle tullut peruutus aika. Pt kertoo ett&auml; ei mene hyvin. kertoo ett&auml; viiltelee p&auml;viitt&auml;in, hyv&auml;n&auml; asiana kertoo ett&auml; ei ole viilt&auml;nyt pitk&auml;&auml;n aikaan niin ett&auml; olisi joutunut tikattavaksi. Kokee ett&auml; koulussa hyl&auml;tty, kertoo ett&auml; ''antavat'' viilt&auml;&auml;, ei saa huomiota, opettaja ei anna ohjeita vaikka toivoo t&auml;t&auml;. kertoo ett&auml; ei pid&auml; uusista avustajista eik&auml; halua heid&auml;n ohjeitaan vaan opettajan.</p>
<p>Kertoo ett&auml; viiltelee tavasta sek&auml; addiktiosta. Kertoo ett&auml; aina ei edes ahdista vaan tekee sit&auml; koska tapa ja addiktio. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n mit&auml; muuta voisi tehd&auml; viiltelyn sijaan.</p>
<p>Pt kokee ett&auml; ei ole saanut puhua psyk.polilla, kertoo ett&auml; hoito etenee hitaasti ja ei pid&auml; dkt. Kertoo ett&auml; tapaamisilla keskityt&auml;&auml;n vain DKT ja h&auml;n ei p&auml;&auml;se puhumuaan mist&auml;&auml;n miss&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan mit&auml; olisi hyv&auml; t&auml;n&auml;&auml;n keskustella, nostaa esiin oman jaksamisen. Kertoo ett&auml; hv&auml; yst&auml;v&auml; kuollut leukeamiaan n 11kk sitten ja on pahoillaan ettei saanut infoa riitt&auml;v&auml;n aikaisin ett&auml; on sairaalsa ja kuolemassa. Kokee my&ouml;s raskaan koska tukee toista yst&auml;v&auml;&auml; kuoleman vuoksi my&ouml;s. Olleet kaikki kavereita kesken&auml;&auml;n.</p>
<p>A: kertoo pahasta olosta, v&auml;symyksest&auml; sek&auml; kokee ett&auml; masentaa.</p>
<p>P: Menossa ensi viikolla psyk.polille terapiaan, l&auml;htee istunnossa my&ouml;nteisel&auml; mielell&auml;, kertoo ett&auml; ryitt&auml;&auml; antaa psyk.polille viel&auml; mahdollisuuden. Ohjataan miten terapia suhde voi synty&auml; my&ouml;s sinne.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-06-06 14:00:00 - END 2018-06-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; lopettanut DKT ja kertoo kuinka kokemus ollut huono. Kertoo ett&auml; ei pit&auml;nyt ryhm&auml;st&auml;, olivat lapsellisia sek&auml; ryhm&auml;ss&auml; ollut tytt&ouml; joka samassa koulussa. Pt kertoo ett&auml; kokentu tilanteen ''outona'', eik&auml; olltu halunnut jakaa omia kokemuksiaan tyt&ouml;lle. Pt kertoo ollut masennusta sek&auml; ahdistusta. Kertoo ett&auml; viilt&auml;nty paljon kev&auml;&auml;n aikana.&nbsp;</p>
<p>A: Masennusta sek&auml; ahdistusta, ei itsetuhoisuutta.</p>
<p>P: Ohjataan ahdistuksen ja masennuksen ty&ouml;st&auml;misess&auml;. Kes&auml;ll&auml; m&ouml;kkeilee, k&auml;y tallilla sek&auml; hoitaa el&auml;imi&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


