File for Sofia Kerkola
SSN: 200793-1745
Email: sohvi.kerko@gmail.com
Phone: 0440884805
Address: Janhuantie 2
Postal code: 23500
City: Uusikaupunki
Country: FI


Appointments:

START 2016-07-19 19:00:00 - END 2016-07-19 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Pitk&auml;aikaiset psyykkiset ongelmat. Halu p&auml;&auml;st&auml; psykoterapiaan.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>23v Uudestakaupungista kotoisin oleva nainen. Ajankohtiasesti asuu vanhemmillaan. Potilas on kertomansa mukaan psykiatrisen hoidon piiriss&auml; ollut 15-vuotiaasta l&auml;htien Uudessakaupungissa k&auml;ynyt &nbsp;v. 2014 kev&auml;&auml;ll&auml; muutaman kuukauden my&ouml;s yksityisesti itse maksamana psykoterapiassa. Muuttanut kuitenkin sen j&auml;lkeen Kauhajoelle, jossa k&auml;vi kansalaisopistossa vuoden v. 2014-2015 ja sin&auml; aikana ollut hoitokontakti Kauhajoen psyk. poliklinikalla, k&auml;ynyt keskustelemassa psyk. sh:lla ja tapillut my&ouml;s psykiatrin (potilaalla mukana sk-kopiot aiemmista hoitopaikoista). Potilaalle silloin tehty tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakaan persoonallisuuden diagnoosi (4/15 psykiatri Asko Niemel&auml;), mik&auml; aluksi j&auml;rkytt&auml;nyt, mutta my&ouml;hemmin, kun tutustui asiaan, sitten on todennut sen omakseen. Silloin masennukseen F32.10 ja ahdistukseen F41.9 aloitettu my&ouml;s Sepram l&auml;&auml;kitys, mik&auml; nostettu ad 30mg. Sen avulla kokee pystyneens&auml; opiskelemaan. Tilap&auml;isesti koeiltu my&ouml;s Mirtatsapinia ja Ketipinoria, mutta niit&auml; ei en&auml;&auml; k&auml;yt&auml;. Potilasta on yksityisesti tutkittu my&ouml;s mahdollisen ADHD:n osalta, tehty Diva hasstattelu, mutta tarkkaavush&auml;iri&ouml;t&auml; ei ole todettu. Potilas on v. 2015 asunut muutaman kuukauden my&ouml;s Kokkolassa, jossa opiskeli konservatoriossa, muttei viihtynyt ja papasi taas Kauhajoelle, josta palannut vanhepien luokse. Nyt saanut opiskelupaikan Jyv&auml;skyl&auml;n konservatoriosta, jossa aloittaa syksyll&auml; 2v kest&auml;v&auml;t pop- ja jazzmusiikin opinnot. Sen j&auml;lkeen aikoo viel&auml; jatkaa opintoja musiikinopettajaksi 4v.&nbsp;</p>
<p>Potilas on perheens&auml; 2/3 lapsi. My&ouml;s pikkuveljell&auml; psyykkisi&auml; ongelmia, on autistinen ja ahmii ruokaa. &Auml;idill&auml; ollut paniikkih&auml;iri&ouml;, mutta toipunut. Is&auml;n puolelta useamalla suvussa ollut masennusta. Somaattisa sairauksia potilaalla ei ole. Kilpirauhasarvot ja diabeteksen osalta tilanne my&ouml;s tarkistettu, eik&auml; mit&auml;&auml;n poikkeavaa ole todettu.&nbsp;</p>
<p>Kertoo olleensa ala-asteella kiusattu. !3-vuotiaana oli n&auml;kem&auml;ss&auml;, kun iso&auml;iti kuoli ja t&auml;m&auml; ollut potilaalle traumaattinen kokemus, koska iso&auml;iti oli avannut just ennen kuolemaa silm&auml;ns&auml; ja potilas oli kokenut ik&auml;&auml;n kuin paholainen olisi vienyt iso&auml;idin henkens&auml;. Tuli tapahtuman j&auml;lkeen hyvin pelokkaaksi ja ep&auml;luuloiseksi, sai p&auml;ivitt&auml;in paniikkikohtauksia. Alkoi ahmiminen ja voimakas lihominen. Viime syksyn&auml; kun potilaan yst&auml;v&auml; oli tehnyt itsemurhan, samat oireet palasivat. Pahimmassa vaiheessa on el&auml;nnyt kuin harhassa, ei edes ole noussut s&auml;ngyst&auml;. Opiskelemaan on kuitenkin pystynyt, vaikka lukion l&auml;p&auml;isi rimaa hipoten. Lukion aikana oli vuoden vaihto-oppilaana Brasiliassa ja t&auml;m&auml; meni hyvin. My&ouml;hemmin meni Brasiliaan uudestaa tavoitteena tehd&auml; t&ouml;it&auml;, mutta siit&auml; sai vaan ik&auml;vi&auml; muistoja, kun tuli ry&ouml;stetyksi. hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi ja palasi kotiin 3kk j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;rsii ajankohtaisesti mielest&auml;&auml;n masennuksesta, ahdistuneisuudesta, paniikkikohtauksista ja ahmimisesta. Pelk&auml;&auml; l&auml;heisyytt&auml;&auml; ja on vaikeuksia ihmissuhteissa. On hyvin ep&auml;varma istsest&auml;&auml;n, itsekriittinen, pelk&auml;&auml; hyl&auml;tyksi tulemista, pelk&auml;&auml;, ettei h&auml;nest&auml; v&auml;litet&auml;. Inhoaa itse&auml;&auml;n, on taipuvainen tulemaan riippuvaiseksi ihmissuhteissa, tunne-el&auml;m&auml; on hyvin ailahteleva. Mieliala menee sen mukaan, mit&auml; ymp&auml;rill&auml; tapahtuu, sy&ouml; vaikeisiin tunteisiin, sy&ouml; niin paljon, ett&auml; alkaa sattua. Muusta kuin sy&ouml;misest&auml; ei mielihyv&auml;&auml; saa. On k&auml;ynyt ravitsemusterapeutilla ja tiet&auml;&auml;, miten pit&auml;isi sy&ouml;d&auml; ja v&auml;lill&auml; n&auml;in toiminutkin ja laihtunut. Potilaan mukaan kuitenkin menee &auml;&auml;rip&auml;&auml;st&auml; toiseen, ett&auml; on joko tai ihminen. Kun aloittaa terveelliset el&auml;m&auml;ntavat, on niiss&auml; hyvin ankara ja ehdoton, liikkuu silloin joka ikinen p&auml;iv&auml; ja jos lenkki j&auml;&auml; 5minuttia suunniteltua lyhk&auml;isemm&auml;ksi, se on katstrofi. Oksentamista, paastoamista, nesteenpoistol&auml;&auml;kkeit&auml; tai laksatiivieja ei ole koskaan k&auml;ytt&auml;nyt kompensoimaan ruuan lihottavaa vaikutusta. Paino on pahimmillaan vaihdellut 30kg muutamassa kuukaudessa. Nyt viimeiset 2v paino on pysynyt. Haitallisen sy&ouml;misk&auml;ytt&auml;ytymisen lis&auml;ksi muuta itstuhoista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ei ole esiintynyt. pelk&auml;&auml; kuolemaa, mutta fantasian tasolla kyll&auml; kuolemaa miettii.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, ulkoisesti ei kovin masentunutta vaikutelmaa anna, mutta potilaan mukaan se on h&auml;nelle tyypillist&auml;, ettei kukaan ulkoap&auml;in edes huomaa, miten huonosti voi. My&ouml;nt&auml;&auml; kuitenkin itsekin, ett&auml; ahdistuneisuudesta saattaa k&auml;rsi&auml; ajankohtaisesti enemm&auml;n kuin masennuksesta. Tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakaan persoonallisuuden kuva v&auml;littyy.</p>
<p>Diagnoosi:</p>
<p>F41.9 M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>F32.9 M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennus</p>
<p>F60.30 Tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakaa persoonallisuus, impulsiivinen h&auml;iri&ouml;tyyppi</p>
<p>F50.3 Ep&auml;tyypillinen ahmimish&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Suosittelen potilaan nostaa Sepramin annostuksen 40mg. Voisi jatkossa hy&ouml;ty&auml; isommastakin annoksesta tai vaihdosta Seroniliin ahmimisongelmatiikka huomioiden. Psykoterapiaa suositellaan. Joka tapauksessa, kun menee opiskelemaan Jyv&auml;skyl&auml;&auml;n, voisi hankkia itselleen sopivan terapautin sielt&auml;. Terapeutti, jolla olisi kokemusta pers. h&auml;iri&ouml;itten hoidosta tai joka hallitsisi sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;itten hoidon lis&auml;ksi skeematerapian tai dialektisen k&auml;ytt&auml;tymisterapian menetelmi&auml;, olisi potilaalle soveltuva. On ottanut yhteytt&auml; jo ytheen terapeuttiin (kognit. terapeutti, jolla kokemusta sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;ist&auml; Pauliina Juntunen), mutta haluaa terapeuttiasiaa viel&auml; mietti&auml;. Sovitaan, ett&auml; ilmoittaa sopivan terapeutin nimen sitten my&ouml;hemmin ja lausunto psykoterapiaa varten kirjoitetaan my&ouml;s sitten my&ouml;hemmin. Silloin palautetaan potilaalle my&ouml;s toimittamansa aiemmat sk-merkinn&ouml;t. My&ouml;s suositellaan hankkia Jyv&auml;skyl&auml;st&auml; vakiol&auml;&auml;k&auml;ri, joka hoitaa l&auml;&auml;kitysasiat, esim. YTHS:lla voi olla psykiatripalveluitakin saatavilla.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-04-24 14:00:00 - END 2017-04-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Asiakas on j&auml;&auml;nyt sairaslomalle masennuksen vuoksi ja haluaa nyt muutosta omaan tilanteeseensa. Taustalla aikaisempia masennuksia, pettymyksi&auml; ja traumoja.</p>
<p>Taustatiedot: Turvallinen lapsuus ja ehj&auml; perhe, perheen 2/3 lapsi. Herkk&auml; lapsi, ensimm&auml;inen masennus 13-vuotiaana iso&auml;idin kuoleman j&auml;lkeen, kesti viisi vuotta. Masennuksessa psykoottisia oireita, mutta asiakkaan avun hakemisyrityksist&auml; huolimatta h&auml;n ei kokenut saavansa apua, koska piti "julkisivun" kunnossa. Masennus loppui vaihto-oppilasvuoteen Brasiliassa, jossa asiakas ensimm&auml;ist&auml; kertaa tunsi kuuluvansa johonkin joukkoon. My&ouml;hemmin on ollut uusia traumaattisia tapahtumia, joista asiakas ei viel&auml; kertonut tarkemmin, mutta jotka vaikuttaneet masennuksen uusiutumiseen. Diabetes todettu &auml;skett&auml;in. On opiskellut musiikkia, mutta ei pysty en&auml;&auml; laulamaan ja on nyt lopettamassa opiskelun ja hakemassa uutta alaa.</p>
<p>Menetelm&auml;t: k&auml;ytiin asteikolla l&auml;pi asiakkaan tilannetta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; asiakas on kohdassa 4, huonoimmillaan ollut viime viikolla sairasloman alkaessa 2. Nousuun ovat vaikuttaneet maisemanmuutos Jyv&auml;skyl&auml;st&auml; ja siell&auml; olevasta koulusta takaisin Uuteenkaupunkiin, vy&ouml;t&auml;r&ouml;n kaventuminen 8 cm, rempallaan olleiden raha-asioiden j&auml;rjestely vanhempien kanssa sek&auml; upea konsertti. Seuraava nouseminen asteikolla tapahtuu, jos asiakas saa unirytmin korjattua ennen kes&auml;t&ouml;iden alkamista. Tavoitteena on her&auml;t&auml; klo 8.30.</p>
<p>Ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n asiakkaan tavoite mielialan suhteen on kohdassa 8, mink&auml; h&auml;n kokee olevan itselleen riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;. Pohdittiin sit&auml;, mist&auml; asiakas tunnistaa nousseensa asteikolla kohtaan 8. Silloin<br />- h&auml;n nukkuu hyvin<br />- hyv&auml;ksyy itsens&auml;<br />- fyysinen terveys on hyv&auml;<br />- h&auml;n tekee jotain kehitt&auml;v&auml;&auml;, opiskelee itse&auml;&auml;n kiinnostavaa alaa<br />- h&auml;nen ymp&auml;rill&auml;&auml;n on ihmisi&auml;, jotka tekev&auml;t h&auml;nelle hyv&auml;&auml;<br />- h&auml;n pystyy taas nauttimaan musiikista<br />- h&auml;n pystyy hallitsemaan omaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;</p>
<p>Muuta: asiakkaalla on ollut joitakin hoitokontakteja, mutta ei ole ollut aikaisemmin Kela-korvattavassa terapiassa. Selvittelee nyt mahdollisuutta kela-terapiaan psykiatrin kanssa. Kerrottiin ratkaisukeskeisen suuntauksen periaatteista ja toimintatavoista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-02 17:30:00 - END 2017-05-02 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on saanut viime kerran tapaamisen j&auml;lkeen suunnitelman mukaisesti unirytmi&auml;&auml;n korjattua. Asiakas on hyvin p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;inen oman hyvinvointinsa rakentamisen suhteen ja tunnistaa itsess&auml;&auml;n my&ouml;s suorittajan piirteit&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua hankalan ex-poikayst&auml;v&auml;n aiheuttamista hankaluuksista ja keinoista p&auml;&auml;st&auml; niist&auml; eroon. Ex-poikayst&auml;v&auml; uhkailee itsemurhalla ja toisaalta haukkuu asiakasta hyvin halventavasti. Asiakas kuitenkin tuntee olevansa vastuussa ex-poikayst&auml;v&auml;st&auml; ja haluaa varmistaa, ettei h&auml;nelle tapahdu mit&auml;&auml;n. Taustalla on yst&auml;v&auml;n itsemurha vajaat kaksi vuotta sitten, johon asiakas tuntee olevansa osaltaan syyllinen. Pohdittiin kysymyksi&auml; aikuisen ihmisen vastuusta omista toimistaan sek&auml; y&ouml;llisten haukkumapuhelujen vaikutusta asiakkaan hyvinvointiin. Asiakas otti tavoitteekseen ex-poikayst&auml;v&auml;n puhelujen laittamiseen estoon.</p>
<p>Potilas varaa ajan psykiatrilta Kela-korvattavan terapian hakuprosessin k&auml;ynnist&auml;miseksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-08 13:30:00 - END 2017-05-08 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ahmimistaipumuksen pahentuneen viime aikoina. H&auml;n tunnistaa sen olevan reaktio ahdistukseen, mutta ei pysty hallitsemaan tilannetta silloin, kun ahdistus kasvaa. Asiakas kertoo uskovansa omiin ajatuksiin, jotka kannustavat karkkien sy&ouml;miseen tai tupakan polttoon ahdistuksen lievityksen keinoina. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua siit&auml;, miten omia ajatuksia voi vastustaa ja toisaalta millainen automaattinen keh&auml; ajatusten, tunteiden ja v&auml;ltt&auml;mistoiminnan v&auml;lill&auml; py&ouml;rii.</p>
<p>Asiakas my&ouml;s tunnistaa olevansa joko tai -ihminen l&auml;hes kaikilla el&auml;m&auml;n osa-alueilla. H&auml;n on muutama vuosl sitten laihduttanut 25 kg kolmessa kuukaudessa ja joutunut sairaalaan pernan toimintah&auml;iri&ouml;n vuoksi. Sairaalassa ei kuitenkaan puututtu ortoreksiaan, koska kaikki muut arvot tulehdusarvoja lukuunottamatta olivat kunnossa. T&auml;h&auml;n tilanteeseen h&auml;n ei halua uudelleen joutua, vaikka haluaakin saada painonhallinnan paremmin kuntoon.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi asiakas sai vaihtoehtoisten toimintamallien miettiminen ahdistusta her&auml;tt&auml;viss&auml; tilanteissa ahmimisen tai tupakanpolton sijaan sek&auml; arvojen kartoituslomakkeen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-18 14:00:00 - END 2017-05-18 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: mieliala-, ahdistus- ja ahmimisoireet; kiinnostunut kuntoutuspsykoterapiasta. Aiemmin 2016 k&auml;ynti erl Monika Meimerilla, ks. merkint&auml;, sek&auml; huhtikuun lopusta alkaen terapeutti Tiina Anttilallal.</p>
<p>Katso Monika Meimerin tekstist&auml; aiempia diagnooseja ja hoitokontakteja. Potilas toteaa, ett&auml; ei tunnista ep&auml;vakaata persoonallisuutta omakseen. Potilaan kertomuksessa nousevat nyt keskeisiksi ajoittain hyvin vaikeina kuvautuvat masennusoireet sek&auml; ahmiminen.</p>
<p>Potilas kuvaa olleensa laspesta l&auml;htien hyvin herkk&auml;, mm. aistiherkk&auml;. Ollut hyvin pelokas. Kun tullut koulusta kotiin, lukittautunut pelkojen vuoksi vessaan. Pel&auml;nnyt kuolemaa, sotaa ja tappamista. Ensimm&auml;isen&auml; suurista traumoistaan pit&auml;&auml; iso&auml;idin kuolemaa. T&auml;m&auml; sairastanut n. vuoden sy&ouml;p&auml;&auml;, ollut potilaalle hyvin l&auml;heinen. Pt ollut kertomansa mukaan kahdestaan iso&auml;idin kuolinhetkell&auml;. Viimeinen henk&auml;ys tuntunut tosi pahalta. kertoo, ett&auml; t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen n&auml;ki kaikkialla iso&auml;idin kasvoja.&nbsp;</p>
<p>Jo ennen iso&auml;idin kuolemaa oli ollut ahmimista, joka kuitenkin ilmeisesti paheni kuoleman j&auml;lkeen. Paniikkih&auml;iri&ouml; alkoi iso&auml;idin kuolemasta. &nbsp;Potilas k&auml;vi lukiota, mutta l&auml;hti tavallaan erilaisia ongelmia pakoon vuodeksi vaihto-opiskelijaksi Brasiliaan 18-vuotiaana. &nbsp;Oli alkanut k&auml;ytt&auml;&auml; runsaasti alkoholia, koulun k&auml;ynti ei ollut kiinnostanut jne. &nbsp;Koki vaihto-opiskelijavuoden hyv&auml;ksi,"selv&auml;p&auml;isimm&auml;ksi vuodeksi." Sai ik&auml;&auml;n kuin uuden identiteetin uuden kielen my&ouml;t&auml;. &nbsp;Kotiin palun j&auml;lkeen sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; muutti muotoaan: ahmimisesta ortoreksiaan. Pudotti painoaan 30 kg 3 kk:ssa. Elimist&ouml; ei kest&auml;nyt ja joutui sairaalaan. &nbsp;Kirjoitti ylioppilaaksi 2013. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen meni takaisin Brasiliaan, mutta t&auml;ll&auml; kertaa aika siel&auml;&auml; oli j&auml;rkytt&auml;v&auml;&auml;. Joutui mm. ry&ouml;stetyksi ja omilleen j&auml;tetyksi.</p>
<p>Kotiin paluun j&auml;lkeen opiskellut musiikkia, mm. kauhajoella kansanopistossa, min&auml; aikana oli kontakti paikalliseen mielenterveysyksikk&ouml;&ouml;n. T&auml;m&auml;n koki hyv&auml;n&auml; verrattuna mihink&auml;&auml;n muuhun aiempaan hoitokontaktiin. &nbsp;Toisena suurena traumana mainitsee yst&auml;v&auml;n itsemurhan, joka tapahtui 1,5 vuotta sitten.</p>
<p>Potilaalla on ollut l&auml;&auml;kityksen&auml; Sitalopraami , jota on k&auml;ytt&auml;nyt 60 mg x 1. Kokee l&auml;&auml;kkeest&auml; olleen sellaista hy&ouml;ty&auml;, ett&auml; jatkuva kuolemanajattelu j&auml;i, kuten my&ouml;s paniikkikohtaukset, joita on en&auml;&auml; hyvin harvoin.&nbsp;</p>
<p>Viime aikaisesta oireilusta potilas kertoo seuraavaa: "Ahmimistransseja" on p&auml;ivitt&auml;in. Ne kest&auml;v&auml;t alle puoli tuntia, mutta niiss&auml; potilas menett&auml;&auml; kontrollin. saattaa sy&ouml;d&auml; vaikka 500 g irtokarkkeja tai vaikkapa siirappia. Ahmimiseen ei liity oksentelua eik&auml; l&auml;&auml;kkeiden k&auml;ytt&ouml;&auml;. Jokainen pettymyksen tunne voi laukaista ahmimisen.</p>
<p>Masennusta on koko ajan jossain m&auml;&auml;rin, mutta ajoin on syvempi&auml; kausia, jotka voivat kest&auml;&auml; vaikkapa kuukaudesta useisiin kuukausiin. Syvimmiss&auml; vaiheissa ei huolehdi itsest&auml;&auml;n: ei pese hampaitaan, ei k&auml;y suihkussa. Kuoleman ajtukset py&ouml;riv&auml;t mieless&auml;. Ei kuitenkaan itsemurha-ajatuksia, sill&auml; pelk&auml;&auml; kuolemaa. Ei ole koskaan viillellyt itse&auml;&auml;n. &nbsp;Eris&auml;tytyy herk&auml;sti, ahdistuu tilanteista joissa on paljon ihmisi&auml;. N&auml;kee itsens&auml; huonossa valossa.</p>
<p>Potilaalla on t&auml;n&auml; kev&auml;&auml;n&auml; todettu diabetes; ei toistaiseksi l&auml;&auml;kityksi&auml;, pyrkii korjaamaan elintapojaan.</p>
<p>Alkoholink&auml;ytt&ouml; oli nuorempana runsasta. K&auml;ytti tuolloin joitain kertoja kannabista, ei koskaan suonensis&auml;isi&auml; huumeita.</p>
<p>Viimeaikianen tilanne: Potilas on opiskellut musiikkia Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml;, mutta ollut nyt kuukauden sairauslomalla. Ei aio kyseisess&auml; opiskelupaikassa jatkaa. Masennus ei ole kaikkein syvimm&auml;ss&auml; vaiheessa, mutta kuitenkin l&auml;sn&auml;. Pystyy kuitenkin huolehtimaan itsest&auml;&auml;n, ei j&auml;&auml; s&auml;nkyyn makaamaan. Pystyy ajattelemaan hiukan positiivisemmin itsest&auml;&auml;n. Ahmimiskohtauksia on p&auml;ivitt&auml;in.</p>
<p>Nykytila: Potilas on psykomotorisesti jkv levoton. ottaa katsekontaktia, vaikkakin alkuun puhuun paljon kasvot hiukan sivuun p&auml;in k&auml;&auml;nnettyn&auml;. Puhe&auml;&auml;ni on voimakas ja verbaalinen kontaktiin tuleminen arastelematonta, l&auml;hes iloisen-pirte&auml;n vaikutelman antavaa, huolimatta ahdistavista sis&auml;ll&ouml;ist&auml;. T&auml;m&auml; vaikutelma kuitenkin v&auml;istyy potilaan kyyneltyess&auml;, kun pys&auml;htyy vaikeaan teemaan. Ei outoja assosiaatioita, ei viitteit&auml; psykoottisista ajatuskuluista.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: Potilaalla vaikuttaa olevan varsin syvi&auml; masennuksen jaksoja, vaikeuksia sy&ouml;misen hallinnassa ja toimintakyyvyss&auml;. Sitalopraamia syyt&auml; jatkaa, sill&auml; siit&auml; kuitenkin on ilmeisesti merkitt&auml;v&auml;&auml; hy&ouml;ty&auml; paniikkiahdistuksen ja osin masennuksenkin kannalta. Psykoterapiaan potilaalla vaikuttaa olevan nyt motivaatiota ja kyky&auml; tilanteensa pohdintaan. Alustavasti puhumme siit&auml;, ett&auml; my&ouml;hemmin tulee pohtia kelan kuntoutuspsykoterapiaan hakeutumista. T&auml;ss&auml; vaiheessa sl ad 16.6.17 ja uusi tapaaminen/arviok&auml;ynti 15.6.2017.</p>
<p>Dg: F32.1 keskivaikea masennustila</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F50.3 ep&auml;tyypillinen ahmintah&auml;iri&ouml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-05-24 17:00:00 - END 2017-05-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan vointi on romahtanut edellisen tapaamisen j&auml;lkeen h&auml;nen k&auml;ydess&auml;&auml;n Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml; tapaamassa yst&auml;vi&auml;&auml;n ja hakemassa laskut opiskellijak&auml;mp&auml;st&auml;&auml;n. H&auml;n oli j&auml;&auml;nyt k&auml;mpp&auml;&auml;n s&auml;nkyyn itkem&auml;&auml;n useammaksi p&auml;iv&auml;ksi pettymysten ja ahdistavan olotilan vuoksi. &Auml;idin tuella h&auml;n p&auml;&auml;si l&auml;htem&auml;&auml;n liikkeelle ja palaamaan kotiin. Nyt h&auml;n on menossa takaisin Jyv&auml;skyl&auml;&auml;n hoitamaan is&auml;n kanssa muuton ja saa t&auml;m&auml;n asian p&auml;&auml;t&ouml;kseen, mink&auml; asiakas kokee jo nyt helpottavana. Tutkittiin, mitk&auml; asiat ovat helpottaneet perheen tuen lis&auml;ksi romahduksesta eteenp&auml;in p&auml;&auml;semist&auml;, ja asiakas piti t&auml;rkeimp&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;rytmin palauttamista yst&auml;v&auml;n ja kriisipuhelimen kanssa puhumisen lis&auml;ksi.</p>
<p>Asiakas kertoo oppineensa kaikista romahduksista ja huonoista kokemuksista jotain. Viimeisimm&auml;n romahduksen seurauksena h&auml;nelle on kirkastunut, mit&auml; h&auml;n aikoo tehd&auml; ensi talvena. H&auml;n aloittaa musiikin opiskelun Paimion kansanopistossa, ja t&auml;t&auml; kautta moni hyv&auml; asia yhdistyy: h&auml;n pystyy s&auml;ilytt&auml;m&auml;&auml;n musiikin el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n, h&auml;n p&auml;&auml;see l&auml;hemm&auml;ksi perhett&auml;&auml;n ja h&auml;nell&auml; on mielek&auml;st&auml; tekemist&auml;, joka auttaa h&auml;nt&auml; kohti tavoitetta eli opiskelua Sibelusakatemiassa.</p>
<p>K&auml;ytiin keskustelua siit&auml;, miten muutoksen aikaansaaminen vaatii ty&ouml;t&auml;, eik&auml; ole suoraviivaista etenemist&auml; yl&ouml;sp&auml;in. Alkuvaiheessa tavoitteena on, ett&auml; romahdukset ovat aikaisempaa lievempi&auml; ja ett&auml; niit&auml; tulee aikaisempaa harvemmin. Vertaus taitojen oppimiseen.</p>
<p>Asiaks oli pohtinut kotiteht&auml;v&auml;n&auml; ollutta arvokartoitusta perusteellisesti ja seuraavana kotiteht&auml;v&auml;n&auml; on arvojen merkityksen pisteytt&auml;minen 0-10 sen mukaan, miten t&auml;rke&auml; ko. asia juuri t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Tutustuttiin ulkoistamisen ajatukseen, jolloin asiakas kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on sivupersoona Marjatta, joka tekee kaikki rohkeutta vaativat asiat, koska h&auml;n itse on aika arka.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-29 18:30:00 - END 2017-05-29 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua asiakkaan tekemist&auml; kotiteht&auml;vist&auml;. Asiakas on listannut vaihtoehtoisia toimintatapoja aikaisempien tupakanpolton ja ahmimisen korvaamiseksi ja on l&ouml;yt&auml;nyt useita toteuttamiskelpoisia vaihtoehtoja, joita aikoo kokeilla seuraavan ahdistavan tilanteen aikana. Keskusteltiin my&ouml;s arvokartoituksesta, jonka osa-alueita asiakas oli pisteytt&auml;nyt 0-10. Tutkittiin, miten h&auml;n on viimeisen kuukauden aikana edist&auml;nyt t&auml;rkein&auml; pit&auml;mi&auml;&auml;n asioita ja pohdittiin, mihin asioihin h&auml;n erityisesti kiinnitt&auml;&auml; huomiota seuraavan viikon aikana: perheen kanssa keskusteluun sy&ouml;misest&auml;&auml;n, enemm&auml;n k&auml;yntej&auml; mets&auml;ss&auml; rauhoittumassa sek&auml; vuorokausirytmin palauttaminen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-06 18:30:00 - END 2017-06-06 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on edist&auml;nyt edellisess&auml; tapaamisessa sovittuja omien arvojen mukaisia toimenpiteit&auml;. H&auml;n on saanut palautettua unirytmi&auml; melatoniinin, iltarutiinien ja rentoutumisharjoituksen avulla, k&auml;ynyt muutaman kerran mets&auml;ss&auml; rentoutumassa sek&auml; ottanut perheen kanssa puheeksi h&auml;nen sy&ouml;miseens&auml; kohdistuvat kommentit. T&auml;h&auml;n on is&auml; suhtautunut puolustelevasti, mutta asiakas toivoo keskustelun vaikuttaneeen asiaan.</p>
<p>H&auml;n on my&ouml;s jatkanut muutama viikko sitten aloittamaansa treeniohjelmaa, jonka tavoitteena on 10 km: juoksu ensi syksyn&auml;. Lis&auml;ksi h&auml;n on luopunut VHH-dieetist&auml;, joka on osoittautunut painon kannalta pikemmikin sit&auml; lis&auml;&auml;v&auml;ksi kuin laskevaksi. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua tiukasti rajattujen ruokavalioiden pitk&auml;n t&auml;ht&auml;imen onnistumisista sek&auml; mielen tapaa suhtautua kieltoiihin. Kokeiltavaksi j&auml;i sis&auml;isen puheen ohjaaminen kieltojen sijaan siihen, mit&auml; tulee tilalle.</p>
<p>Asiakas jatkaa em. kolmen teeman edist&auml;mist&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-12 19:30:00 - END 2017-06-12 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on alkanut ep&auml;ill&auml; syksyn uuden opiskelupaikan mielekkyytt&auml; ja harkitsee paluuta Jyv&auml;skyl&auml;&auml;n jatkamaan siell&auml; kesken j&auml;&auml;neit&auml; opintojaan.&nbsp;Kaksi viikkoa sitten asiakas k&auml;vi is&auml;ns&auml; kanssa hakemassa tavaransa sielt&auml; pois, mutta nyt asiakas pit&auml;&auml; sinne paluuta parhaimpana vaihtoehtona. Asiakas perustelee ajatuksiaan paluusta hyvin, mutta toisaalta h&auml;nen toimintansa on ollut tapaamisten kuluessa varsin ep&auml;vakaata. Asiakas sai teht&auml;v&auml;kseen SWOT-analyysin paluustaan Jyv&auml;skyl&auml;&auml;n ja tavoitteena on, ett&auml; my&ouml;s h&auml;nen vanhempansa osallistuvat analyysin tekemiseen.</p>
<p>Asiakkaalla on ollut my&ouml;s paha paniikkikohtaus t&ouml;iss&auml; edelllisen tapaamisen j&auml;lkeen ja h&auml;nell&auml; on ollut sen j&auml;lkeen fyysisi&auml; tuntemuksia esimerkiksi sel&auml;ss&auml;. H&auml;nt&auml; huolestuttaa t&ouml;iden varsinainen alkaminen parin p&auml;iv&auml; p&auml;&auml;st&auml;, koska pelk&auml;&auml; paniikkikohtausten uusiutuvan siell&auml;. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua paniikkih&auml;iri&ouml;st&auml; ja sit&auml; helpottavista tekij&ouml;ist&auml;. Asiakas kertoi, ett&auml; oli saanut ko. kohtauksen laantumaan viimein k&auml;ytt&auml;m&auml;ll&auml; meditaatiosovellusta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-27 19:15:00 - END 2017-06-27 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on aikaisemmin viitannut traumaattisiin kokemuksiin yst&auml;v&auml;n itsemurhaan liittyen ja nyt h&auml;n oli valmis k&auml;ym&auml;&auml;n tapahtumia l&auml;pi tarkemmin. Asiakkalla on ollut hyvin vaikeita kokemuksia nelisen vuotta sitten Brasiliassa ja vuotta my&ouml;hemmin h&auml;nelle t&auml;rke&auml; ihminen oli tehnyt siell&auml; itsemurhan, johon asiakas kokee olevansa osin syyllinen. Vaikeimmassa vaiheessa asiakkaalla on ollut psykoottisia oireita, mutta tilanteen helpotuttua n&auml;m&auml; oireet ovat h&auml;vinneet. Asiakas kuitenkin kokee j&auml;&auml;neens&auml; kiinni kertomiinsa tapahtumiin eik&auml; ole ollut kunnolla toimintakykyinen sen j&auml;lkeen. Vahvistettiin asiakkaan voimavaroja. Mietitt&auml;v&auml;ksi traumaterapian tarve ratkaisukeskeisen terapian sijaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-17 19:30:00 - END 2017-07-17 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua potilaan voinnin kohentumisesta ja siihen vaikuttaneista tekij&ouml;ist&auml;. K&auml;ytiin my&ouml;s l&auml;pi potilaan laatima SWOT-analyysi Jyv&auml;skyl&auml;&auml;n palaamisesta ja opintojen jatkamisesta siell&auml;. Potilaan havainto oli, ett&auml; kaikki heikkoudet ja uhat ovat sellaisia, joiden ty&ouml;st&auml;minen ei ole paikasta kiinni ja toisaalta h&auml;nell&auml; on tarve saada edes n&auml;m&auml; opinnot valmiiksi. H&auml;n on j&auml;rjest&auml;nyt itselleen tukiverkkoa Jyv&auml;skyl&auml;&auml;n sek&auml; tuetun asumismuodon, jotta vastaavanlaista romahdusta kuin viime talvena ei p&auml;&auml;se tapahtumaan. H&auml;n on my&ouml;s selvitt&auml;nyt Jyv&auml;skyl&auml;n Vastaamosta traumaterapeutin, jota tapaamaan h&auml;n on aikeissa menn&auml; elokuussa. Kela-terapiahakemus on mahdollista j&auml;tt&auml;&auml; heti, kun terapeutti l&ouml;ytyy Jyv&auml;skyl&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-04 16:00:00 - END 2017-08-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-09 17:30:00 - END 2017-08-09 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo voineensa huonommin viime viikkoina ja olleensa muutaman p&auml;iv&auml;n sairaslomalla ahdistuneisuuden vuoksi. H&auml;n nukkuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; huonosti kuumuuden ja valoisuuden vaikutuksesta ja on my&ouml;s sy&ouml;nyt jossain m&auml;&auml;rin huonosti. H&auml;n on ollut &auml;skett&auml;in itsemurhan kautta l&auml;heisens&auml; menett&auml;neiden vertaistukileirill&auml;, mik&auml; oli raskas kokemus ja on saanut h&auml;net tolaltaan pitk&auml;ksi aikaa. Leirin yhteydess&auml; h&auml;n on tavannut miehen, josta on kiinnostunut. Miehell&auml; on kuitenkin sellainen tausta, ett&auml; asiakas pohtii, onko riski alkaa tavata miest&auml; tiiviimmin. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua asiakkaan tavoitteista ja niit&auml; tukevien ja haittaavien tekij&ouml;iden merkityksest&auml; sek&auml; asiakkaan erityisherkkyyden vaikutuksista ratkaisujen tekemisess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on menossa tapaamaan traumaterapeuttia Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml; ensi viikolla ja muuttaa sinne pysyv&auml;sti elokuun loppupuolella. Ennen muuttoa h&auml;n k&auml;y Turussa viel&auml; psykiatrin vastaanotolla B-lausunnon saamiseksi Kela-hakemukseen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-14 16:30:00 - END 2017-08-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee tutustumisk&auml;ynnille KELA-kuntoutuspsykoterapiaa varten. K&auml;ynyt kev&auml;&auml;st&auml; Turun Vastaamossa Tiina Anttilan vastaanotolla.</p>
<p>K&auml;ytettiin tunti tutustumiseen ja Sofia kertoo oman el&auml;m&auml;ns&auml; varrelta katkelmia, joissa on traumaattisia tapahtumia. Ensimm&auml;inen mummon kuoleman todistaminen kun oli 12-13 v &nbsp;ja viimeisimm&auml;t sijoittuvat aikaan Brasiliassa ja siell&auml; tapahtuneisiin potentiaalisesti henke&auml; uhkaaviin tilanteisiin. N&auml;ist&auml; kertoessaan kartoitettiin oireita ja tuntemuksia ja ne edelleen n&auml;ytt&auml;isiv&auml;t t&auml;ytt&auml;v&auml;n traumaper&auml;isen stressih&auml;iri&ouml;n tunnusmerkit.</p>
<p>Nyt palaamassa JKL:&auml;&auml;n ja konservatoriolle opiskelemaan. Kertoo p&auml;&auml;aineen olevan laulu, mutta leuan j&auml;nnitysoireiden takia se ei suju, vaan opiskelee pianonsoittoa. Tukiverkostoa JKL&auml;&auml;n on tietoisesti rakentanut. Asuu nuorten tukiasunnossa S&auml;yn&auml;tsalossa, on etsiv&auml;n sosty&ouml;n asiakas ja opoon hyv&auml; suhde opppilaitoksessa. JKLss&auml; lis&auml;ksi pari hyv&auml;&auml; kaveria.</p>
<p>Keskusteltiin hoidosta, pohdittiin hoidon p&auml;&auml;m&auml;&auml;ri&auml; ja keskeisi&auml; tavoitteita. Kuvasin ty&ouml;menetelmi&auml;ni ja siin&auml; my&ouml;s traumaterapian ty&ouml;kaluja.</p>
<p>Parin vkon p&auml;&auml;st&auml; vakituisesti muuttaa JKL&auml;&auml;n ja sovittiin, ett&auml; varaa t&auml;ll&ouml;in aikaa itse netist&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-28 14:30:00 - END 2017-08-28 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on siirtym&auml;ss&auml; Jyv&auml;skyl&auml;&auml;n. Tehtiin yhteenvetoa tapaamisistamme sek&auml; k&auml;ytiin terapeuttista keskustelua asiakkaan parisuhdetilanteesta. Asiakas kokee &auml;&auml;rimm&auml;isen vaikeaksi tehd&auml; ratkaisua nykyisen, varsin tuoreen parisuhteen suhteen. H&auml;n ja miesyst&auml;v&auml; asuvat eri paikkakunnilla, eik&auml; et&auml;suhde ole asiakkaalle mahdollinen t&auml;ss&auml; vaiheessa, kun luottamusta toiseen ei ole ehtinyt synty&auml; lyhyen tuttavuuden perusteella. Toisaalta miesyst&auml;v&auml; ei halua muuttaa n&auml;in lyhyen tuttavuuden perusteella toiseen kaupunkiin. Tutkittiin tilannetta +/- -menetelm&auml;ll&auml;, jonka j&auml;lkeen asiakas arvioi pystyv&auml;ns&auml; tekem&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksen. Mietittiin, kuka voisi toimia tukena p&auml;&auml;t&ouml;ksess&auml; pysymisess&auml;.</p>
<p>Asiakas kertoo tapaamisten auttaneen h&auml;nt&auml;&nbsp;oivaltamaan, ett&auml; oman hyvinvoinnin edist&auml;minen on pitk&auml;lti omissa k&auml;siss&auml;. Tapaamisissa on keskusteltu v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;, havainnoista ja omien ajatusmallien tunnistamisesta, joista asiakas on kokenut saaneensa v&auml;lineita oman toiminnan suuntaamiseen.</p>
<p>Asiakas jatkaa psykoterapiaa Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-30 12:00:00 - END 2017-08-30 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>DG: F43.1 Traumaper&auml;inen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;, F32.1 Keskivaikea masennustila, F50.5 Ep&auml;tyypillinen ahmimish&auml;iri&ouml;</p>
<p>Kts. allekirjoittaneen tekem&auml; B1-lausunto.</p>
<p>Suunnitelma: Haetaan kuntoutuspsykoterapiaa psykoterapeutti Hannu Majavan vastaanotolla, uusitaan Sepram 30 mg x 1, 2 x 100.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-01 11:15:00 - END 2017-09-01 12:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-04 11:00:00 - END 2017-09-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Muuttanut viikko sitten Jyv&auml;skyl&auml;&auml;n ja k&auml;ynyt psykiatri Venolan vastaanotolla KELAn kuntoutuspsykoterapialausuntoa varten. Puhuttiin muutosta ja aloittamisesta Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml; sairaloman j&auml;lkeen ja palaaminen n&auml;ihin maisemiin aktivoi muistot ahdistavasta ajasta t&auml;&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltiin ahdistuksen hallintav&auml;lineist&auml;; mielek&auml;s tekeminen ja huomion suuntaaminen niihin, luonto ja siell&auml; liikkuminen, yst&auml;v&auml;t, kriisipuhelin tarvittaessa ja psykiatriset p&auml;ivystys- ja kriisipalvelut.&nbsp;</p>
<p>T&auml;h&auml;n aikaan liittyy my&ouml;s parhaan yst&auml;v&auml;n kuoleman vuosip&auml;iv&auml; ja sen ymp&auml;rill&auml; olevista teemoista ja kokemuksista keskusteltiin. Kertoo laulamisen kyvyn menett&auml;mist&auml; viikon sis&auml;ll&auml; kuolemasta leuan puremisen kautta. Menossa t&auml;n&auml;&auml;n Voice massage-terapeutille, joka koettaa leukojen lukitusta avata.</p>
<p>Sovittiin seur. aika viikon kuluttua 11.9. klo 11.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-11 11:00:00 - END 2017-09-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuntenut itsens&auml; v&auml;syneeksi, nukkuminen jnkv katkonaista ollut koko Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml; olon ajan. Kertoo seurustelusuhteen p&auml;&auml;tt&auml;misest&auml;, p&auml;&auml;t&ouml;ksen tehnyt itse ja toki t&auml;m&auml;n yhteydess&auml; itse&auml;&auml;n miettinyt. Keskusteltiin suhteesta ja sen ep&auml;tyydytt&auml;vist&auml; puolista.</p>
<p>Toisena teemana pohdittiin menetyksi&auml; ja n&auml;iden yhteydess&auml; kertoo suojakseen rakentamistaan minuuksista, joilla jnkv eriytynyt asema asiakkaan persoonallisuudessa. N&auml;m&auml; kuitenkin toisistaan tietoisia, mutta tunnistaa t&auml;ss&auml; olevan v&auml;lttelemist&auml; ja suojaavaa funktiota traumaattisilta kokemksilta. Kuvaa todellista min&auml;&auml; (Sohvi), joka on mietiskelev&auml; ja vakavakin, &nbsp;Marjattaa, joka on reipas, sosiaalinen ja hauska. T&auml;m&auml; jo noin 11 v. rakentunut ja Brasilian ajan minuuttaan, jota nimitt&auml;&auml; Sofiaksi. T&auml;st&auml; tematiikasta ja sen suojaavasta merkityksest&auml; keskusteltiin. Ensi viikolla sama aika.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-18 10:00:00 - END 2017-09-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yst&auml;v&auml;n itsemurhan vuosip&auml;iv&auml; ja t&auml;t&auml; asiaa k&auml;ytiin perusteellisesti l&auml;pi. Asiakas kertoo suhteesta ko. henkil&ouml;&ouml;n Brasiliassa, suhteeseen liittynyt monia elementtej&auml; ja tasoja,, jotka tehneet suruty&ouml;n haasteelliseksi.</p>
<p>Puhuttiin keinoista my&ouml;s rituaalien avulla p&auml;&auml;st&auml; p&auml;iv&auml;st&auml; yli ja antaa itselle jo mahdollisuus j&auml;tt&auml;&auml; asiaa taakseen raskaimpien tuntemusten osalta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-18 11:00:00 - END 2017-09-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin edellisen tunnin aiheesta, tupla-ajanvaraus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-27 09:00:00 - END 2017-09-27 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi tasapainottonut viimeisen viikon aikana. Kertoo t&auml;ll&auml; kertaa yksityiskohtaisesti mummon kuolemasta ja sen aiheuttamasta vahvasta traumatisoitumisesta kun oli 13 v. Joutui todistamaan mummon kuolinhetken ja h&auml;nen havahtumisensa sit&auml; ennen. Mummo n&auml;ytti kauhistuneelta ja h&auml;nen ilmeens&auml; j&auml;&auml;nyt intrusiivisesti py&ouml;rim&auml;&auml;n mieleen ja t&auml;t&auml; kuvaa n&auml;hnyt eri tilanteissa tapahtuman j&auml;lkeen edess&auml;&auml;n. Vahvasti erilaiset traumaoireet alkaneet&nbsp; h&auml;irit&auml;, tuottaa k&auml;rsimyst&auml; ja v&auml;hitellen v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. T&auml;t&auml; k&auml;ytiin l&auml;pi kirjallisen materiaalin kautta. Sovittiin jatkoty&ouml;skentelyst&auml; EMDR:n avulla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-27 09:45:00 - END 2017-09-27 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen tunti, jatkettiin edellisen tunnin aiheesta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-03 13:00:00 - END 2017-10-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Varannut ylim&auml;&auml;r&auml;isen ajan puhuakseen tapahtumista pari kuukautta sitten. Kertoo taapamisessaan Oulun suunnalla tulleensa raiskatuksi ja t&auml;m&auml;n vasta v&auml;h&auml;n tapahtuneen j&auml;lkeen ymm&auml;rt&auml;nyt. Lamaantunut kokemusten yhteydess&auml; niin ettei osannut pit&auml;&auml; puoliaan vaikka oman tahtonsa ilmaissut hyvinkin selv&auml;sti. Tapasi aiemmin tuntemattoman mieskaksikon ollessaan k&auml;ym&auml;ss&auml; Oulussa itsemurhaan kuolleiden l&auml;heisten leirille menness&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaaan tapahtuneesta, juridiikasta ja laboratoriotutkimuksista. Ollutkin Tukinaiseen yhteydess&auml; ja lakineuvontaa s&auml;anut. Mahdollisesti sinne menossa k&auml;ym&auml;&auml;n. Oireillut liikasy&ouml;misell&auml; ja ylivireysoireilla. Seur. aika t&auml;m&auml;n viikon perj.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-06 10:00:00 - END 2017-10-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehtiin sovitusti EMDR-ty&ouml;skentely&auml; mummin kuolinp&auml;iv&auml;n teemasta. Hyvin p&auml;&auml;see kiinni tunnelmaan ja muistoihin, jotka el&auml;vi&auml;. P&auml;iv&auml;ss&auml; mummin kuolinhetken ja sen yksityiskohtien todistaminen ja paniikki,&nbsp; joka t&auml;st&auml; pitk&auml;&auml;n seurannut vaikeana. Ty&ouml;stetiin t&auml;t&auml; teemaa, kokee muiston jnkv et&auml;&auml;ntyv&auml;n ja k&auml;yv&auml;n haaleammaksi.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltiin kuolemanpelosta tapahtuman j&auml;lkeen ja sen hyvin kokonaisvaltaisesta vaikutuksesta el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-06 10:45:00 - END 2017-10-06 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen tunti tupla-ajasta, jatkettiin edellisen tunnin teemasta, purettiin EMDR-istuntoa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-11 09:00:00 - END 2017-10-11 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viikko ollut ahdistavampi edellisen k&auml;ynnin j&auml;lkeen ja ty&ouml;stetyt asiat olleet enemm&auml;n mieless&auml;. Perheen kanssa Treella oli viikonlopun ja olivat &auml;idin kanssa keskustelleet mummon kuolemaan liittyvist&auml; asioista.</p>
<p>Kertoo suhteesta is&auml;&auml;n, is&auml;ss&auml; paljon itselleen tuttuja piirteit&auml; tunnistaa ja jakaa samanlaisia humaaneja arvoja h&auml;nen kanssaan. Kertoo my&ouml;s, kuinka is&auml; puuttunut sy&ouml;miseen varhaismurrosi&auml;ss&auml; eri tavoin ja kertomuksessa on invalidaation piirteit&auml; muutoinkin. Asui omassa okt:n siivess&auml; entisess&auml; autotallissa, joka muutettu asuink&auml;ytt&ouml;&ouml;n ja pelk&auml;si pime&auml;&auml; ja olla yksin siell&auml;. Kertoo ensi-ihastuksestaa ja kun kirjoitti t&auml;st&auml; p&auml;iv&auml;kirjaan, kaveri n&auml;ytti sen ihastuksen kohteelle, joka suhtautui torjuvasta Sofian tunteisiin. Oppi pit&auml;m&auml;&auml;n omat tykk&auml;&auml;misens&auml; omana tietonaan, luottamus mennyt. Tunnistaa vihaa vanhempia kohtaan&nbsp; kyvytt&ouml;myydest&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; ja ottaa vastaan h&auml;nen pahoinvointiaaan. T&auml;st&auml; keskusteltiin,</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-11 09:45:00 - END 2017-10-11 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tuplak&auml;ynnin toinen tunti, jatkettiin edellisen tunnin teemasta. Sovittiin vakioajat torstaille klo 12.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-19 12:00:00 - END 2017-10-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asuinymp&auml;rist&ouml;ss&auml; tapahtunut v&auml;kivaltaisia tekoja ja havahtunut ymp&auml;rist&ouml;n turvattomuuteen. Omassa talosssa sekoillut kaveri, joka pahoinpidellyt teinej&auml; ja k&auml;ytt&auml;ytynyt muutoinkni sekavasti. T&auml;st&auml; ahdistunut ja turvattomuuden tunne univaikeuksineen vallannut mielen. Hakenut uutta asuntoa ja kokee ettei pitk&auml;&auml;&auml;n nykyisess&auml; uskalla olla. Vihainen vuokranantajalle kun ei ollut kerrottu taloon majoitetun narkomaaneja rikollistaustan omaavia henkil&ouml;it&auml;.</p>
<p>Kertoo p&auml;&auml;tyneens&auml; rikosilmoituksen tekemiseen aiemmin tapahtuneesta raiskauksesta.&nbsp;</p>
<p>Kertoo my&ouml;s seurustelusuhteesta turkkilaisen miehen kanssa viime talvena ja t&auml;ss&auml; my&ouml;s kaltoinkohtelua ja hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&auml;. pohtii miksi h&auml;nelle tapahtuut t&auml;llaista. Keskustellaan itsest&auml; huolta pit&auml;misest&auml; jne.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-19 12:45:00 - END 2017-10-19 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen tuplatunneista, jatketaan edellisen tunnin teemasta. &Auml;iti kyl&auml;ss&auml; ja puhutaan vuorovaikutuksesta vanhempien kanssa. Pettynyt kun eiv&auml;t kykene tukemaan tai edes puhumaan vaikeista asioista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-26 12:00:00 - END 2017-10-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n kuolemaa ja sen todellisuuden kohtaamista. Kuolemanpelko esiintyy unissa, ajatuksissa ja ollut sit&auml; aivan lapsuudesta l&auml;htien. Muistaa keskusteluja &auml;idin kanssa sodasta jne. Universaali eksistentiaalisuuden teema taustalla, tietoisuus kaiken p&auml;&auml;ttymisest&auml; ja kuoleman kohtaamisen v&auml;ist&auml;m&auml;tt&ouml;myydest&auml;.&nbsp;</p>
<p>T&auml;t&auml; asiaa k&auml;siteltiin eri puolilta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-26 12:45:00 - END 2017-10-26 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen tunti tupla-ajasta ja jatkettiin kuoleman ja annihilaatioahdistuksen teemasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-02 12:00:00 - END 2017-11-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pelokkkuutta ja turvattomuutta liittyen asuinymp&auml;rist&ouml;n levottomuuteen. Kertoo uusia havaintoja huumeidenk&auml;ytt&auml;j&auml;n arvaamattomasta ja v&auml;kivaltaisesta k&auml;yt&ouml;ksest&auml;. Viime y&ouml;n&auml; joku soitti ovikelloa kolmen maissa ja se s&auml;ik&auml;ytti ja lamautti. Viikon ollut ahdistunut, levoton, ahminut ja onkin muuttamassa t&auml;n&auml;&auml;n uuteen asuntoon JKLn keskustaan Kauppakadulle KOASn asuntoon, jossa alivuokralaisena kuukauden ajan voi olla ja sen j&auml;lkeen mahdollista kenties vuokrata asuntoa kev&auml;&auml;seen. Toisaalta on asunto tiedossa Taulum&auml;elt&auml; joulukuun alusta my&ouml;s.</p>
<p>Keskusteltiin tilanteesta, miettinyt koulun jatkoa, sairaslomaa sielt&auml;, toisaalta voisi jatkaa entiseen malliin ja omaan tahtiin. T&auml;t&auml; j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-02 12:45:00 - END 2017-11-02 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen tuplatunneista. Puhutaan laulamisesta ja sen t&auml;rkeydest&auml; ja tuskallisuuudesta kun ei siihen nyt pysty. Musiikin kautta kokee pystyv&auml;ns&auml; ilmaisemaan aitoa kokemista ja tunnetta kuten ei mitenk&auml;&auml;n muutoin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 16:00:00 - END 2017-11-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Muuttanut keskustaan ja turvallisempi olo mahdollistanut paremmin perustarpeista huolehtimisen; uni, sy&ouml;minen, liikunta, hygienia ja n&auml;ist&auml; koettaa pit&auml;&auml; kiinni.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 16:45:00 - END 2017-11-06 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin opiskelusta, kiinnostuksen kohteista ja vaihtoehdoista ty&ouml;n suhteen tulevaisuudessa. monet luovan alan ty&ouml;t kiinnostavat ja vaihtoehtoja l&ouml;ytyy mm. kansatieteen, luovan suunnitteluty&ouml;n, musiikkipedagogiikan tai -terapian alalla. N&auml;ist&auml; keskusteltiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-14 12:00:00 - END 2017-11-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut kovin ahdistunut, lukenut traumapotilaan vakauttamiskirjaa ja sen kautta miettinyt lapsuuttaan ja tuntenut ep&auml;toivoa ymm&auml;rt&auml;ess&auml;&auml;n, ett&auml; nuoruus ollut kaikkiaan kovin vaikea.</p>
<p>Keskusteltiin teemasta ja dissosiaation luonteesta, plaalla ei strukturaalista dissosiaatiota, josta kirja kertoo.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s &auml;idin uupumuksesta ja siit&auml;kin huolta.</p>
<p>Miettii omaa tilannettaan my&ouml;s opiskelun osalta, konservatorio ei vie ammatillisesti v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; kovin paljoa eteenp&auml;in ja miettinyt sen keskeytt&auml;mist&auml;kin. Sl voi kuitenkin ensin jatkaa.</p>
<p>Sovittiin yst&auml;v&auml;n im:n ty&ouml;st&auml;mist&auml; ja sen kautta koetetaan helpottaa vointia v&auml;hitellen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-14 12:45:00 - END 2017-11-14 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen tupla-ajan tunti, jatkettiin ed. teemasta ja puhuttiin laulamisen erityislahjakkuudesta ja sen hy&ouml;dynt&auml;misen vakeudesta kun ei pysty laulamaan kuin pari kolme kappaletta kerrallaan. Jameissa k&auml;vi ja sai arvostamaltaan jazzpianistilta loistavaa palautetta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-21 12:00:00 - END 2017-11-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo kaverista, johon pettynyt ja kokenut h&auml;nen taholtaan hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&auml; ja huonoa kohtelua. p&auml;&auml;tt&auml;nyt katkaista v&auml;lit. Kaverisuhteita pohdittiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-21 12:45:00 - END 2017-11-21 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Sunnuntaina oli itsemurhan tehneiden muistelup&auml;iv&auml; ja k&auml;vi kirkossa ja siell&auml; koki yhteytt&auml; ja my&ouml;s yksi kaveri tuli Sofian tueksi. Kohtaamiset olivat merkitt&auml;vi&auml; ja yhteis&ouml;llisyytt&auml; my&ouml;s mukana. Mielikuvat muuntuneet lohdullisemmiksi kuollutta kaveria ja itse&auml; kohtaan. t&auml;t&auml; k&auml;siteltiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-29 12:00:00 - END 2017-11-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo &auml;idin olleen alzheimer-tutkimuksissa ja t&auml;n&auml;&auml;n saavat tulokset.</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi Oulun ADHD-lomake ja sen valossa asiakkaalla on selke&auml; ja kaikki oirekriteerit sek&auml; lapsuudessa, ett&auml; aikuisuudessa t&auml;ytt&auml;v&auml; ADHD. Lahjakkaana ja kilttin&auml; oppilaana se j&auml;&auml;nyt huomaamatta, mutta Sofialla on huomattavia vaikeuksia keskitty&auml; mihink&auml;&auml;n asiaan pik&auml;j&auml;nteisesti huomion herpaantuessa ja l&auml;htiess&auml; h&auml;ritsevien tekij&ouml;iden aiheuttamana pois ko. tekemisen kohteesta. Koulussa tunnilla oleminen, l&auml;ksyjen tekeminen, kuunteleminen ja keskittyminen opiskeluun olleet hankalia ja teki teht&auml;vi&auml; omalla tavallaan, ei kotona l&auml;ksyj&auml; juuri koskaan. Kirjat ja tavarat olivat hukassa ja vaikeata olla paikoillaan tuntien ajan. Levottomuutta saanut hillitty&auml; aikuisi&auml;ss&auml; j&auml;rjestelm&auml;llisyydell&auml; ja itsekurilla, mutta sis&auml;isesti kokee itsens&auml; koko ajan levottomaksi, heiluttelee rytmillisesti jalkateri&auml;&auml;n ja n&auml;pr&auml;&auml; hiuksia tms. koko ajan.</p>
<p>Keskusteltiin havainnoista, keinoista parantaa keskittymist&auml; ja sen mahdollisesta vaikutuksesta kykyyn akateemisiin opintoihin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-29 12:45:00 - END 2017-11-29 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen tunti, jatkettiin edellisen teemasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-07 13:00:00 - END 2017-12-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo &auml;itins&auml; saaneen tulokset, jotka kertovat Alzheimerin taudista ja siit&auml; toki oireita jo ollut jonkin aikaa. t&auml;h&auml;n tietoon sopeutumisesta ja surusta keskusteltiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-13 13:00:00 - END 2017-12-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttiin ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n liittyneest&auml; kommentista, joka laukaissut siihen liittyv&auml;t muistot lapsuudessa ja nuoruudessa. Niiden sis&auml;lt&ouml;n&auml; on itsens&auml; kokeminen kelpaamattomana, palautteen, ett&auml; on laiska ja ahne eik&auml; pysty pit&auml;m&auml;&auml;n painoa kurissa. Hankalin on &auml;idin sanominen asiasta, jonka sis&auml;lt&ouml;n&auml; on Sofian tuottama pettymys siit&auml;, millaisen tyt&ouml;n olisi halunnut (hoikka ja l&auml;htee &auml;idin kanssa lenkille). &Auml;iti on pakkomielteisell&auml;kin tavalla liiikkunut, juossut maratooneja jne.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-21 12:00:00 - END 2017-12-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ammatillisista suunnitelmista keskustelua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-21 12:45:00 - END 2017-12-21 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>ammatillisista suunnitelmista keskusteltiin, miettinyt opintojen keskeytt&auml;mist&auml; konservatoriolla ja hakemista gerontologian opintoihin jossain mudosssa. Pohditttin tarkkaavuush&auml;iri&ouml;n vaikutusta t&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-28 10:00:00 - END 2017-12-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-28 10:45:00 - END 2017-12-28 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin joulun ajasta ja k&auml;ynnist&auml; vanhempien luona. pohdittiin hoidon tavoitteita; masennuksen, ahdiostuneisuuden ja traumaattisten oireiden kokonaisuuden suhteen toivetta vakautumisesta ja sen my&ouml;t&auml; my&ouml;s sy&ouml;misen normalisoitumista toivoo. Keskusteltiin terapiaan liittyvien ilmi&ouml;iden olemuksesta; luottamus, yhteisty&ouml;suhteen ep&auml;symmetrinen luonne jne.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-02 10:00:00 - END 2018-01-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Uusi vuosi meni rauhallisissa merkeiss&auml;. Alettiin k&auml;sittelem&auml;&auml;n yst&auml;v&auml;n itsemurhakuolemaa ja k&auml;ytiin l&auml;pi toista matkaa Brasiliaan ja siell&auml; joutui Cobacabanalla ry&ouml;stetyksi ja mm. pankkikortti, metrolippu ja k&auml;teist&auml; rahaa meni ry&ouml;st&ouml;n mukana. T&auml;st&auml; alkoi rahaton, turvaton ja yksin&auml;isyytt&auml; sis&auml;lt&auml;v&auml; vaihe, johon liittyi my&ouml;s useita traumatisoivia elementtej&auml; ja tuli yksin&auml;isyydess&auml;&auml;n ja turvattomuudessaan monin tavoin huonosti kohdelluksi. N&auml;it&auml; k&auml;ytiin l&auml;pi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-02 10:45:00 - END 2018-01-02 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin edellisen tunnin teemasta syvent&auml;en yksin&auml;isyyden ja yksin j&auml;tetyksi tulemisen teemoihin, joita toistuu el&auml;m&auml;n varrella. T&auml;h&auml;n liittyen syvi&auml; pettymyksi&auml; vanhempiin heid&auml;n kyvyss&auml;&auml;n huomioida ja ymm&auml;rt&auml;&auml; h&auml;nen tarpeita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-12 10:00:00 - END 2018-01-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo aloittamistaan opinnoista, perusasioita ja jnkv kokee opetuksen omalle tasolleen triviaalina. Tuo esille kehityspsykologian opintojen kautta havaintojaan omasta lapsuudesta ja siihen liittyv&auml;st&auml; erityisesti &auml;idin taholta tulleesta vaativuudesta ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden ja kelpaamattomuuden s&auml;vyist&auml;. Liikunta ja ravitsemus esimerkkein&auml; n&auml;ist&auml;. T&Auml;t&auml; teemaa k&auml;siteltiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-12 10:45:00 - END 2018-01-12 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-ajan toinen tunti, jatkettiin edellisen tunnin teemasta. Puhuu my&ouml;s el&auml;m&auml;n vastoink&auml;ymisist&auml; ja niiden merkityksista. Brasialiassa vaihtovuosi oli hyv&auml; ja sai siell&auml; arvostusta ja hyv&auml;ksynt&auml;&auml; ja paikka j&auml;i mieleen turvallisena ja my&ouml;nteisen&auml;. Sitten yst&auml;v&auml;n itsemurha vei t&auml;m&auml;n mielikuvan ja k&auml;sityksen itsest&auml; pois kokonaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-19 08:00:00 - END 2018-01-19 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo kansanopistoaikaisen yst&auml;v&auml;ns&auml; itsemurhasta, josta lukenut Facebookista. T&auml;h&auml;n liittyv&auml; j&auml;rkytys pys&auml;ytt&auml;nyt ja tuonut mieleen my&ouml;s brasilialaisen yst&auml;v&auml;n kuoleman. T&auml;st&auml; keskusteltiin, sairaslomaa pariksi p&auml;iv&auml;ksi hakemassa l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolta viel&auml; t&auml;n&auml;&auml;n. Toisena asiana opiskelusuunnitelmat ja pohtii yliopistoon hakemista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-19 08:45:00 - END 2018-01-19 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen tuplatunneista, jatkettiin edellisen tunnin teemasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-22 12:30:00 - END 2018-01-22 13:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-22 12:30:00 - END 2018-01-22 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olleensa ahdistunut ja nukkunut huonosti. Tunnistaa samanlaisia tuntemuksia ja oireita kuin oli aiemminkin l&auml;heisen yst&auml;v&auml;n itsemurhan j&auml;lkeen. Tuo esille my&ouml;s omaa toivottomuuttaan ja puhuttiin itsemurhasta, toivottomuudesta ja pettymyksist&auml; oman el&auml;m&auml;n tavoitteissa. Pohtii jaksamista, koulua ja ty&ouml;t&auml;. Mietittiin n&auml;it&auml; ja tulevaa hakua opiskelemaan. N&auml;iden asioiden kautta oman el&auml;m&auml;n mielekkyyteen voi koettaa vaikuttaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-22 13:15:00 - END 2018-01-22 14:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-22 13:15:00 - END 2018-01-22 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen tuplatunneista, jatkettiin edellisen teemoista. aikoo menn&auml; kouluun neuvottelemaan kevennetyst&auml; ohjelmasta jaksaakseen nyt hankalimman olon yli.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-01 10:00:00 - END 2018-02-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistusta edelleen ja koulusta ollut alkuviikon poissa, sinne t&auml;n&auml;&auml;n menossa. Miettinyt koulutussuunnitelmia ja n&auml;ill&auml; n&auml;kymin hakeutumassa Haga Heliaan kulttuurituottajalinjalle, jonne maaliskuussa haku ja koulutus alkaisi syksyll&auml; ja sit&auml; voi my&ouml;s osittain et&auml;n&auml; suorittaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-01 10:45:00 - END 2018-02-01 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo seurustelusuhteesta turkkilaiseen nuoreen mieheen ja matkasta Istanbuliin h&auml;nt&auml; tapaamaan. Matka oli katastrofi ja tuli taloudellisesti ja henkisesti hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi ja Suomeen palattua vointi romahti ja oli kaksi kuukauta sairaslomalla ja vanhemmat auttoivat jaloilleen ja hakeutui my&ouml;s Vastaamon psykoterapeutti Anttilalle&nbsp; ja siit&auml; oli hy&ouml;ty&auml;. K&Auml;ytiin&nbsp; t&auml;t&auml; kokemusta l&auml;pi ja peilataan sit&auml; my&ouml;s aiempaan Brasilian matkaan, jossa samoja elementtej&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-09 10:00:00 - END 2018-02-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatrkuvampaa ahdistuneisuutta, jossa vanhat tapahtuneet vaikeat asiat, nykyhetken opiskelu- ym. asioiden kriisiytyminen ja tulevaisuus py&ouml;riv&auml;t. Yst&auml;v&auml;n itsemurha laukaissut ahdistusta ja aiempia muistoja. N&auml;ist&auml; keskusteltiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-09 10:45:00 - END 2018-02-09 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin edellisen tunnin teemasta, puhuttiin asioista, joilla ahdistusta voisi koettaa helpottaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-16 10:00:00 - END 2018-02-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ep&auml;toivoa, yksin&auml;isyytt&auml; ja ahdistusta. Kuolema mieless&auml; ja t&auml;st&auml; keskusteltiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-16 10:45:00 - END 2018-02-16 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttiin itselle merkityksellisist&auml; aikuisista kun oli lapsi, suhde mummoon ollut erityisen l&auml;heinen ja kaverillinen ja h&auml;nen kuolema oli kova isku. Ala-asteen opettaja oli my&ouml;s ymm&auml;rt&auml;v&auml;inen ja n&auml;m&auml; kaksi hahmoa t&auml;rkeit&auml;. Yl&auml;asteella ja lukiossa pahoinvointiin ei kukaan kiinnitt&auml;nyt huomiota.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-23 13:00:00 - END 2018-02-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-23 13:45:00 - END 2018-02-23 14:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-01 10:00:00 - END 2018-03-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistuneisuudesta kertoo, vanhempien luona oli k&auml;ym&auml;ss&auml; ja &auml;idin Alzheimerin taudin oireet selke&auml;mmin n&auml;ht&auml;viss&auml;. Ahdistunut my&ouml;s kun huomasi, ett&auml; is&auml; hermostuu &auml;idin muistamattomuuteen ja saattaa huutaa. T&auml;st&auml; omia lapsuudenmuistoja, joita k&auml;siteltiin. Kelpaamattomuutta, arvioitiin laiskuudeksi kun oli masentunut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-01 10:45:00 - END 2018-03-01 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin edellisest&auml; teemasta. K&auml;ytiin my&ouml; l&auml;pi asioita, jotka j&auml;&auml;neet huonomman voinnin my&ouml;t&auml; hoitamatta ja niist&auml; tehd&auml;&auml;n suunnitelma.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-08 09:00:00 - END 2018-03-08 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>ollut koko viikon flunssassa ja kovassa kuumeessa, t&auml;n&auml;&auml;n ensimm&auml;inen kuumeeton p&auml;iv&auml;. Teemana varhainen kiintymyssuhteen turvattomuuden kokemus ja suhde &auml;itiin. Tunnistaa erilaisuuden ja puutteellisuuden siin&auml; tavassa, miten &auml;iti viritt&auml;ytyi Sofian asioihin ja maailmaan. T&auml;st&auml; yksin&auml;isyyden kokemus, vaille j&auml;&auml;mist&auml;. Mummon kanssa l&auml;heinen ja h&auml;nen kansssaan touhusi niit&auml; asioita, joista molemmat olivat kiinnostuneita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-08 09:45:00 - END 2018-03-08 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin edellisen tunnin teemasta. Puhuu my&ouml;s puhelusta, jonka otti turrkilaiseen mieheen. Viime vuonna n&auml;ihin aikoihin oli h&auml;nen luona Turkissa ja k&auml;ynti monin tavoin traumaatttinen. T&auml;t&auml; k&auml;siteltiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-13 12:00:00 - END 2018-03-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin edellisen tunnin teemasta, tupla-ajan toinen tunti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-13 12:45:00 - END 2018-03-13 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kuumetauti jatkunut ja siit&auml; harmissaan. aika k&auml;ynyt pitk&auml;ksi ollessaan asunnolla sis&auml;ll&auml; kaiket p&auml;iv&auml;tt. Keskustelun teemoina suhde &auml;itiin ja siin&auml; koettu kohtaamisen ja kuuntelemisen puute. T&auml;st&auml; &auml;idin kanssa keskustellut ja &auml;iti my&ouml;nt&auml;nyt puutteensa, mutta tuonut esille v&auml;litt&auml;mist&auml;. T&auml;m&auml;n keskustelun Sofia kokenut hyv&auml;n&auml;. Kertoo sitten kaverista, joka k&auml;ytt&auml;&auml; toisia ihmisi&auml; hyv&auml;kseen eri tavoin ja kyll&auml;stynyt h&auml;nen k&auml;yt&ouml;kseens&auml;, josta kertoo. Pohdittiin rajojen asettamista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 13:00:00 - END 2018-03-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan ammatinvalinnasta ja tehnyt kev&auml;&auml;n hakemuksen aiemmin suunnitelmiinsa opintoihin. Pohdittiin is&auml;n antamaa palautetta asiakkaan opintoasioihin ja loukkaantumista h&auml;nen kommentistaan "sin&auml; olet niin herkk&auml;". Puhuttiin perheest&auml; ja perheen arvoista, musiikin t&auml;rkeydest&auml; identiteetille ja pettymyksest&auml; kun &auml;&auml;ni meni puolitoista vuotta sitten.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 13:45:00 - END 2018-03-20 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen per&auml;kk&auml;inen tunti, jatkettiin edellisen tunnin teemasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-28 10:00:00 - END 2018-03-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Muuttanut ja siit&auml; ollut stressi&auml;. K&auml;yt&auml;nn&ouml;n j&auml;rjestelyist&auml; kertoo.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-28 10:45:00 - END 2018-03-28 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana yksin&auml;isyyden ja vet&auml;ytymisen tuntemukset. Tunnistanut tarvetta vet&auml;yty&auml; silloin kun on hankalaa. Oppinut itse tyynnytt&auml;m&auml;&auml;n itsens&auml;, ei luota niin tapahtuvan toisten toimesta ja pohjimmiltaan t&auml;m&auml; l&auml;ht&ouml;isin varhaisista kiintymyssuhteista, joita tarkasteltiin. Tunnistaa ettei koskaan ole halunnut olla &auml;idin syliss&auml;, ei koe h&auml;nen lohduttaneen ja suhteet k&auml;&auml;ntyneet p&auml;invastaiseksi, h&auml;n huolehtii &auml;idist&auml;, antaa neuvoja jne. Pohtii miten suhtautua &auml;itiin, nyt joka p&auml;iv&auml; soittaa ja ajattelee &auml;idin sit&auml; edellytt&auml;v&auml;n. T&auml;t&auml; pohdittiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-06 09:00:00 - END 2018-04-06 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohtii kiinntymyssuhteita, omaa lapsuutta ja ep&auml;tyydytt&auml;v&auml;&auml; kokemusta omien tarpeiden vastaanottamisessa. Miettii miten oppinut olemaan puhumatta asioistaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-06 09:45:00 - END 2018-04-06 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo nuoruusi&auml;n paniikkikohtauksista ja vet&auml;ytymisest&auml; vuorovaikutuksesta, pitk&auml;kestoisesta masennuksesta. Keskusteltiin masennuksen luonteesta ja siit&auml; toipumisesta. Jatkanut l&auml;hihoitajaopintoja ja niit&auml; osittain et&auml;n&auml; suorittaa. Miettii, ett&auml; jatkossa kasvatustieteet saattaisi kiinnostaa, nyt kehityspsykologiaa opiskellut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-13 12:00:00 - END 2018-04-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;siteltiin kehon kuvaa ja muutoinkin suhdetta omaan kehoon. T&auml;m&auml; kovin negatiivinen ja itseinhon s&auml;vytt&auml;m&auml;t. Ei esim. kosketa kehoonsa suhkussa ollessaan ja ei voi katsoa itse&auml;&auml;n peilist&auml;. Kertoo monista tilanteista, joissa painosta moitittu ja pilkattu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-13 12:45:00 - END 2018-04-13 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin edellisen tunnin teemasta, suhdetta kehoon pohdittiin, keinoja oppia tutustumaan siihen ja v&auml;hitellen itse koskettaa itse&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-19 10:30:00 - END 2018-04-19 11:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-19 11:15:00 - END 2018-04-19 12:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-27 10:00:00 - END 2018-04-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo opiskeluistaan ja miettii jatkosuunnitelmia. Ei n&auml;e itse&auml;&auml;n toimimassa l&auml;hihoitajan ammatissa. Vaihtoehtoja k&auml;ytiin l&auml;pi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-27 10:45:00 - END 2018-04-27 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Alkanut liikkua aktiivisesti, kulkee matkoja k&auml;vellen ja py&ouml;r&auml;illen, kiinnitt&auml;&auml; huomiota sy&ouml;misiin ja lopettanut tupakanpolton.</p>
<p>Samoin on huomannut muuttuneensa aiemmasta ja on tomerampi omien suunnitelmien suhteen, arvostaa itse&auml;&auml;n paremmin. T&auml;m&auml; kyll&auml; my&ouml;s vastaanotolla n&auml;ht&auml;viss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-04 08:30:00 - END 2018-05-04 09:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-04 09:15:00 - END 2018-05-04 10:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-04 16:00:00 - END 2018-05-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Miettii opiskelua, nykyist&auml; tutkintoa ei halua suorittaa loppuun. Pohtii hakeutumista kristilliseen opistoon kasv.tiet. opintoihin syksyll&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-04 16:45:00 - END 2018-05-04 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pohtii &auml;idin tilannetta muistisairauden kautta, kokee menett&auml;v&auml;ns&auml; &auml;idin sellaisena kun on oppinut tuntemaan v&auml;hitellen ja t&auml;st&auml; surua.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-14 16:00:00 - END 2018-05-14 16:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-14 16:45:00 - END 2018-05-14 17:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-16 10:00:00 - END 2018-05-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo voineensa varsin hyvin, ei ole ahminut eik&auml; ollut my&ouml;sk&auml;&auml;n erityisen ahdistunut. Kavereiden kanssa ulkona ollut ja liikkunut enemm&auml;n. Suhdetta liikkumiseen ja omaan kehollisuuteen k&auml;siteltiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-17 10:00:00 - END 2018-05-17 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttiin kes&auml;n suunnitelmista, t&ouml;ihin Uuteenkaupunkiin menossa kes&auml;kuun puoliv&auml;liss&auml;. &Auml;idin voinnista puhutaan ja sen asian kohtaa my&ouml;s kes&auml;ll&auml; konkreettisemmin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-25 13:00:00 - END 2018-05-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhemmat ky&auml;ss&auml; ja sen j&auml;lkeen oli ahdistunut ja parina p&auml;iv&auml;n&auml; ahmimista. T&auml;st&auml; ilmi&ouml;st&auml; keskusteltiin ja tunnistaa &auml;idin dementian etenemisen niin ett&auml; sen n&auml;kee toistuvasti eri toiminnoissa ahdistaneen tosi paljon. T&auml;t&auml; teemaa k&auml;siteltiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-25 13:45:00 - END 2018-05-25 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin ed. kerran teemasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-30 10:00:00 - END 2018-05-30 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-30 10:00:00 - END 2018-05-30 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin kes&auml;n suunnitelmista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-30 10:45:00 - END 2018-05-30 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdinnassa kes&auml;n aikataulut, muuttamassa Uuteenkaupunkiin kes&auml;ksi ja se vaikuttaa k&auml;ynteihin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-05 15:00:00 - END 2018-06-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut jakso, jossa ahminut muutamana p&auml;iv&auml;n&auml;. T&auml;h&auml;n liiittynyt kavereiden valmistujaisia ja niiden juhlintaa ja my&ouml;s kes&auml;n ennakointia asumisesta kotona. &Auml;idin tilanne ja yhdess&auml; asuminen sen takia ahdistaa etuk&auml;teen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-05 15:45:00 - END 2018-06-05 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttiin ahmimisesta ja siihen liittyv&auml;n ahdistuksen hallinnasta. Koettaa saada lepo- ja ruokailurytmej&auml; tasoitettua ja sit&auml; kautta helpottaa oloa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-11 10:00:00 - END 2018-06-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;synyt ja alakuloinen. L&auml;ht&ouml; JKL:st&auml; kotiin Uuteenkaupunkiin on ahdistavampaa kuin oli ajatellut. Pohtii omia voimavarojaan t&auml;ysip&auml;iv&auml;inen ty&ouml; Heburgerilla oli liian kuormittavaa sek&auml; fyysisesti, ett&auml; muutoinkin muun arjen toimintojen yll&auml;pit&auml;misen n&auml;k&ouml;kulmasta. Miettii syksy&auml; ja miten aikoo ty&ouml;asiat hoitaa. N&auml;ist&auml; keskusteltiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-11 10:45:00 - END 2018-06-11 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin edellisen tunnin teemoista, pohtii ADHD:ta ja sen vaikutusta toiminnanohjaukseen. Kertoo kuinka h&auml;net pitk&auml;&auml;n tuntenut ty&ouml;kaveri kertoi t&ouml;ykaveriporukalle tarinoita, jotka liittyv&auml;t Sofian unohteluihin ja muihin toiminnanohjauksen pulmiin hauskoina asioina. N&auml;in ei itse en&auml;&auml; ajattele, vaikka pystyi aiemmin n&auml;ille paremmin nauramaan. Ymm&auml;rt&auml;nyt ilmi&ouml;iden syv&auml;llisemm&auml;t syyt ja traagisuuden ja kokee nyt arvostavansa itse&auml;&auml;n paremmin.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n siis muuutto Uuteenkaupunkiin, videoyhteydell&auml; jatkamme&nbsp; ensi viikolla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-18 13:00:00 - END 2018-06-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Videotapaaminen. Alku sujunut kotikaupungissa hyvin ja kokee olevansa rentoutuneempi kuin viimeaikoina JKL:ss&auml;. Ollut Verveen yhteydess&auml; ja sinne B-lausunnon tarvitsee ja sen yksityisesti hakee.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-18 13:45:00 - END 2018-06-18 14:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-27 11:00:00 - END 2018-06-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Videovastaanotto.</p>
<p>Kertoo kuulumisia, huomannut olevansa melko ahdistunut kotitilanteeseen ja tunnistaa v&auml;symyst&auml;. Puhuttiin irtiottojen t&auml;rkeydest&auml; jaksaakseen. Nyt vklna tulossa k&auml;ym&auml;&auml;n JKL:ss&auml; ja aikoo KeiteleJazzeille menn&auml;. Pohdittiin syksy&auml; ja sen suunnitelmat avoinna, mik&auml; my&ouml;s ahdistaa. Saa huomenna kuulla, onko p&auml;&auml;ssyt opiskelemaan, sit&auml; ep&auml;ilee.</p>
<p>Supportiivinen keskustelu, sovittiin seur. aika pe 3.8. klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-31 17:15:00 - END 2018-07-31 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Videovastaanotto. Kertoo kes&auml;n olleen huonon, on ollut ahdistunut ja viel&auml; kuumuus haitanneet nukkumista. Kaikkiaan kokee vointinsa selv&auml;sti kes&auml;lomatauolla huonontuneen ja ty&ouml;ss&auml; jaksaminen ollut haasteellista jopa siin&auml; m&auml;&auml;rin, ett&auml; aikeissa hakea sairaslomaa lopuksi kahdeksi viikoksi. Syksyn suunnitelmia hahmoteltiin ja sovittiin, ett&auml; teen yhteenvedon toteutuneesta terapiajaksosta ja laitan sen eteenp&auml;in. Hakee l&auml;&auml;k&auml;rinlausunnon ja laittaa oman hakemuksen. Samalla pohdittiin my&ouml;s talvea, miettii sl hakemista ja opiskeua avoimessa kokeakoulussa sek&auml; kuntoutustutkimuseen hakeutumista Vervelle.</p>
<p>Teen lausunnon, ilmoittaa mahdollisesta seur. ajasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-10 10:30:00 - END 2018-08-10 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin kes&auml;n kuulumisia l&auml;pi. monin tavoin kuormittavaa aikaa kotona; &auml;idin sairaus, kavereiden puute, ty&ouml;paikan raskaus jne uuvuttaneet niin, ett&auml; j&auml;&auml;nyt sairaslomalle kuun vaihteessa. Unettomuutta ja stressituntemuksia. Supportiota.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-10 11:15:00 - END 2018-08-10 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen tuplatunti, jatkettiin ed. teemoista. Suhdetta &auml;itiin miettii, erilaisuutta monin tavoin arvoissa ja kiinnostuksen kohteissa. Is&auml;n kanssa n&auml;it&auml; paljonkin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-13 13:00:00 - END 2018-08-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-15 13:00:00 - END 2018-08-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pikkuhiljaa saamassa otetta omasta arjesta ja alkanut tietoisesti lis&auml;t&auml; omaan arkeensa mielek&auml;st&auml; tekemist&auml;. Asuinalueen rauhattomuus h&auml;iritsee ja miettii uutta asuntoa. Y&ouml;ll&auml; h&auml;iri&ouml;t&auml;, ei saa kunnolla nukuttua. Pohdittiin syksy&auml; ja sen suunnitelmia. Aikoo hakea lis&auml;&auml; sairaslomaa ja satsata enemm&auml;n omaan perushyvinvointiin. Klubitalolle menee tutustumaan ja srk:n johonnkin toimintaan ilmoittautunut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-21 12:00:00 - END 2018-08-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-02 12:00:00 - END 2018-10-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Osastohoidosta p&auml;&auml;ssyt muutama p&auml;iv&auml; sitten ja sit&auml; k&auml;ytiin l&auml;pi. oivaltanut lapsuuteen liittyv&auml;&auml; invalidaatiota laajemmin ja sit&auml; k&auml;siteltiin. Pohdittiin vanhempien asennetta ja syntipukin roolia omassa perheess&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-02 12:45:00 - END 2018-10-02 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttiin arjesta ja sen j&auml;sentymisest&auml; ja terapian l&auml;hitavoitteista. Eilen muuttanut uuteen asuntoon ja se kuormittanut. Erilaisia ryhmi&auml;, joiden my&ouml;t&auml; my&ouml;s l&auml;htemist&auml; arjessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-10 12:00:00 - END 2018-10-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aika ajoin ahdistusta, johon liittyy irrallisuuden ja yksin&auml;isyyden kokemuksia. Pohtii omaa sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n historiaa ja siita tehnyt yhteenvedonkin Power Pointille kokemusasiantuntijakoulutusta varten ja sit&auml; k&auml;ytiin l&auml;pi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-10 12:45:00 - END 2018-10-10 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Mietittiin miten parantaa el&auml;m&auml;nlaatua ja tuoda siihen mielekkyytt&auml;. Parissa ryhm&auml;ss&auml; k&auml;y ja niist&auml; positiivisia kokemuksia kohtaamisesta ja vuorovaikutteisuudesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-22 10:00:00 - END 2018-10-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;siteltiin suhdetta &auml;itiin, lapsuudessa ja nyky&auml;&auml;n, tarkasteltiin persoonallisuuseroja&nbsp; ja niiden kautta viritt&auml;ytymisen ja empatian puutetta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-22 10:45:00 - END 2018-10-22 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoi k&auml;ynnist&auml; kotona vkl:na isois&auml;&auml; katsomassa, h&auml;n todenn&auml;k&ouml;isesti kuolemassa l&auml;hiaikoina. Sofia oli my&ouml;s os 4:lla vajaan viikon hoidossa. Puhuttiin tukiverkostosta ja kriisipalveluista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-30 13:00:00 - END 2018-10-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Isois&auml; kuollut, poikayst&auml;v&auml; lopettanut suhteen ja n&auml;iden takia ollut ahdistunut ja tunnistanut itsess&auml;&auml;n ep&auml;toivoa ja itsetuhoisia yllykkeit&auml;kin. Pohdittiin el&auml;m&auml;ntilannetta; anomaliaa, ei kuulu oikein mihink&auml;&auml;n ryhm&auml;&auml;n eik&auml; ole sis&auml;ll&auml; miss&auml;&auml;n erityisen merkitt&auml;v&auml;ss&auml; toiminnassa. N&auml;it&auml; mietittiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-30 13:45:00 - END 2018-10-30 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen tuplatunneista, jatkettiin ed. teemoista. Ammatillisen kuntoutuksen ohjelma Vervess&auml; alkamassa ensi viikolla. Pohdittiin muutoinkin ammatillisia kysymyksi&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-09 13:00:00 - END 2018-11-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo Vervest&auml;, pettymyst&auml; ettei prosessi siell&auml; ole menossa eteenp&auml;in. Pohdittiin opiskeluua ja suunnitelmia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-09 13:45:00 - END 2018-11-09 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttiin orastavasta seurustelusuhteesta ja seksuaalisuudesta, pohtii omia mieltymyksi&auml;&auml;n. Avoimessa yo:ssa opiskellut yhteiskuntatiedett&auml; ja p&auml;&auml;ssyt hyvin alkuun.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-16 09:00:00 - END 2018-11-16 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhttiin suunnitelmista opiskelun suhteen ja siihen tarvitsee puoltolausunnon hakaeakseen taloudellista tukea.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-16 09:45:00 - END 2018-11-16 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttiin lapsuusmuistoista ja tunteesta ettei hyv&auml;ksytty, omasta vihasta t&auml;m&auml;n takia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-23 14:00:00 - END 2018-11-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lapsuutta, sy&ouml;misen hallinnan ja validaation asioita mietittiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-23 14:45:00 - END 2018-11-23 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttiin suhteesta vanhempiin, Sofian kokemasta puutteellisesta vanhemmuudesta. T&auml;t&auml; kokemusta validoitiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-27 14:00:00 - END 2018-11-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-27 14:45:00 - END 2018-11-27 15:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


