File for Sirpa Karppa
SSN: 090772-1329
Email: sirpakarppa@gmail.com
Phone: 0407754993
Address: Rintamäentanhua 5 B 13
Postal code: 02770
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2018-08-30 17:45:00 - END 2018-08-30 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Sirpa kertoo olleensa uudessa parisuhteessa 3/18 alkaen. H&auml;n kertoo olevansa edelleen naimisissa, ero vireill&auml; ja asuvat erill&auml;&auml;n. Aviopuolison kanssa 17 vuotta yhdess&auml;. Sirpasta tuntuu, ettei ole rakastanut miest&auml;&auml;n. Heill&auml; 10v. lapsi, asuu vanhemmillaa vko-vko.</p>
<p>Sirpa kertoo ettei pysty luottamaan uuteen kumppaniin, ep&auml;ilee ett&auml; kumppani pett&auml;&auml;. Sirpa kertoo ajattelevansa pienist&auml;kin asioista, ett&auml; kumppani pett&auml;&auml;. Kumppani asentanut k&auml;nnykk&auml;&auml;n paikannusohjelman Sirpan olon helpottamiseksi. Pohditaan mihin ep&auml;ily voisi liitty&auml;. Sirpa kertoo is&auml;ns&auml; ajaneen h&auml;net ja &auml;itins&auml; kotoa aseella uhaten kotoa pois Sirpan ollessa 1-vuotias. Yst&auml;v&auml;suhteissa ja ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; kokenut tulleensa petetyksi. Sirpa kertoo, ett&auml; parikympisen&auml; h&auml;nell&auml; todettu keskivaikea masennus. Silloin Sirpan mukaan samaa oirehdintaa, luuloja.</p>
<p>Sirpa kertoo nukkuvansa hyvin, ruoka maistuu normaalisti, urheilee. Iloa tuottaa uusi parisuhde, mutta on raskasta ep&auml;ill&auml; koko ajan jotain.</p>
<p>Suositeltu l&auml;&auml;k&auml;rikontaktia, mahdollisen masennuksen kartoitusta ja yksil&ouml;terapeutille hakeutumista. Sirpa kertoo olevansa valmis ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n asiaa.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-30 17:00:00 - END 2018-09-30 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Masennuksen uusiutuminen, edellinen ollut 20v sitten.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>46v nainen, &auml;skett&auml;in eronnut 18v kest&auml;neest&auml; parisuhteesta, josta 10v lapsi. Lapsi saatu aikoinaan keinohedelm&ouml;ityksell&auml;, kun miehell&auml; ei ole ollut spermatosoiteja. Vaikka lapsi hankittu yhteisymm&auml;rryksess&auml;, mies ei oikein ole hyv&auml;ksynyt lasta ja pari vuotta sitten ilmoittanut, ett&auml; muuttaa pois, kun lapsi t&auml;ytt&auml;&auml; 16v. Potilaan mukaan miehen kanssa ei koskaan ole ollut rakkautta, ovat olleet kuin kavereita, mutta jatkanut vaan yhteiseloa, kun ajatellut, ett&auml; n&auml;in vaan kuuluu olla. Tutustunut nyt kuitenkin toiseen mieheen, mink&auml; johdosta laittanut eron vireelle. Kokee uuden kumppanin kanssa asioitten sujuvan, mutta ep&auml;ilee h&auml;nt&auml;, vaikkei siihen ole syyt&auml;. Ep&auml;ily siis l&auml;hinn&auml; mustasukkaisuutta. Muistaa ep&auml;ilyn alkaneen nuoruudessa, kun tuli silloisen kumppanin taholta petetyksi. 20v sitten sairastanut masennuksen, oli my&ouml;s sairaalahoidossa, kun oli viillellyt itse&auml;&auml;n. L&auml;&auml;kehoitoa saanut ja joitakin keskusteluk&auml;yntej&auml;kin.&nbsp;</p>
<p>On vanhempiensa ainoa yhteinen lapsi. Is&auml; ollut alkoholisti ja v&auml;kivaltainen ja heitt&auml;nyt &auml;idin lapsen kanssa kotoa ulos, kun potilas oli 1v. Asunut koko ik&auml;ns&auml; &auml;idin kanssa, is&auml;n kanssa ei juurikaan tekemisiss&auml;. &Auml;iti muuttanut potilaan ollessa 5v Jyv&auml;skyl&auml;st&auml; Kotkaan miehen luokse, jolla oli entuudestaan 3 teini-ik&auml;ist&auml; poikaa. Tuli vanhemman pojan taholta seksuaalisesti hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi. Yhteiselo ilmeisesti p&auml;&auml;ttyi, kun koko talo h&auml;visi tulipalossa ja asuivat &auml;idin kanssa jonkun aikaa hotellissa, kunnes saivat uuden asunnon. Muistaa pitk&auml;&auml;n pel&auml;nneen tulipalon syttymist&auml; ja mahdollisen savun haistelua. Muistaa lapsuudessa olleen paljon muuttoja, joitten syit&auml; ei oikein tied&auml;. Muuttivat kuitenkin saman kaupungin sis&auml;ll&auml;, eik&auml; sen j&auml;lkeen &auml;iti ole asunut muitten miesten kanssa. Kokee, ett&auml; &auml;itiin ollut symbioottinen suhde, &auml;iti on el&auml;nyt potilaan kautta ja muuttanut potilaan per&auml;ss&auml; ja nytkin viesittelee ja soittelee jatkuvasti, eik&auml; pid&auml; rajoista. Kun oli 18v, meni vapaaehtoist&ouml;ihin Belgiaan vuodeksi, sen j&auml;lkeen kirjoitti ylioppilaaksi ja hakeutui jatko-opiskelemaan Belgiaan. Suomeen palasi muutaman vuoden p&auml;&auml;st&auml; ja valmistui t&auml;&auml;ll&auml;. Toiminut kehitysvammaisten ohjaajana ja nyt vastuuteht&auml;viss&auml;. T&ouml;ihin on tyytyv&auml;inen ja se voimavarana. My&ouml;s liikuntaharrastus on t&auml;rke&auml; ja on hyvi&auml; yst&auml;vi&auml;, joitten kanssa tekee ja jakaa asioita.&nbsp;</p>
<p>Vointi on jo pidemp&auml;&auml;n ollut ep&auml;vakaa, mutta uuden suhteen my&ouml;t&auml; tullut mustasukkaisuusongelmia. On siis huonoja ja parempia p&auml;ivi&auml;. Yleens&auml; koko p&auml;iv&auml; on huono ja viikossa on huonoja p&auml;ivi&auml; useampia. T&ouml;iss&auml; tsemppaa, mutta iltaisin on v&auml;synyt, kun on pinnistellyt. Uni jo pitk&auml;&auml;n ollut pinnallista, her&auml;ilee usein. Kun on v&auml;synyt, tulee herkemmin ep&auml;lyj&auml;. Ruoka on maistunut ja keskittym&auml;&auml;n pysty, mutta kun on huono p&auml;iv&auml;, olo on alakuloinen ja synkk&auml;. Toivoo itselleen kuolemantautia. Itkett&auml;&auml;, eik&auml; mist&auml;&auml;n saa iloa, ep&auml;ilee kaikkien sanomisia. On my&ouml;s hermostunut ja &auml;kkipikainen, huutaa ja &auml;rsyyntyy pienest&auml;. Ahdistuneeksi ei itse&auml;&auml;n koe, eik&auml; mit&auml;&auml;n syyllisyyden tai arvottomuuden tunteita ole.&nbsp;Hyvn&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; siis ei ep&auml;ile mit&auml;&auml;n.&nbsp; Itsetunto on t&ouml;ihin liittyviss&auml; asioissa hyv&auml;, mutta ihmisten kanssa huono. Kokee, ett&auml; on l&auml;pi el&auml;m&auml;ns&auml; tehnyt asioita vaan miellytt&auml;&auml;kseen muita. Aluksi &auml;iti&auml;, kun yritti v&auml;ltt&auml;&auml; &auml;idin mielipahaa ja my&ouml;hemmin miehi&auml;. My&ouml;s &auml;idill&auml; ollut masennusta, ollut ahdistunut, itkuinen ja jakanut taloushuoliaan lapsen kanssa. Isovanhempia ei ollut. Nykyisin &auml;idin kanssa et&auml;iset v&auml;lit ja it&auml;&auml; yhteytt&auml; velvollisuudentunteesta. Huonojen olojen taustalla ajattelee olevan pitk&auml;&auml;n kest&auml;neen ep&auml;tyydytt&auml;v&auml;n parisuhteen. Kokee, ett&auml; varautuu aina huonompaan, toivoisi opetella luottamaan ja olon tasapainoisemmaksi.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskusteluss asiallinen, koostunut, mutta vakavailmeinen, eik&auml; tunnereaktioita keskustelun aikana. Potilaalla siis olotila ep&auml;vakaa, lievemp&auml;&auml; masennusta ilmeisesti pitk&auml;aikaisena ja masennus siis v&auml;lill&auml; voimistuu. Taustalla siis turvattomuutta ja traumaattisia kokemuksia lapsuudesta.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F33.9 Tarkemmin m&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n toistuva masennus.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>L&auml;&auml;kehoitoon ei nyt koe tarvetta. Kelan terapiak&auml;yt&auml;nn&ouml;t kerrottu. Suositeltu skeematerapiaa. Varaa uuden ajan 3kk p&auml;&auml;st&auml; terapeutin l&ouml;ydytty&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-10-15 14:15:00 - END 2018-10-15 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; 46-vuotias ty&ouml;ss&auml;k&auml;yv&auml; naishenkil&ouml;. Eronnut 17-vuotta kest&auml;nyt liitosta kev&auml;&auml;ll&auml; 2018 ja nyt uusi kumppani. Asiakkaalla on 10-vuotias tyt&auml;r. Asiakas on k&auml;ynyt psykiatrin vastaanotolla, ja l&auml;&auml;k&auml;ri on suositellut mielialan vaihtelujen ja muiden masennusoireiden hoidoksi kuntoutuspsykoterapiaa. Asiakas on tutustumisk&auml;ynnill&auml;. L&auml;&auml;k&auml;ri on suositellut skeematerapian ty&ouml;otetta terapian ty&ouml;skennellyss&auml;. Asiakkaalla on ollut keskivaikea masennus 20 vuotta sitten. Silloin on ollut osastojaksolla, ja masennusta on hoidettu l&auml;&auml;kityksell&auml;. Siit&auml; l&auml;htien esiintyy s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti mielialan vaihtelua. Miessuhteet (2) laukaisevat ep&auml;luuloisuuden, pakkoajatukset petetyksi tulemisesta ja vaikeuden luottaa l&auml;heiseen ihmiseen. Asiakkaalla on vaikeaa luottaa kumppaniin kuin my&ouml;s esimerkiksi omaan &auml;iti&auml;&auml;n. Vastaanotolla alavireyytt&auml; ja alakuloisuutta. Mieliala vaihtelee viikon sis&auml;ll&auml;; puolet p&auml;ivist&auml; on hyvi&auml; ja puolet huonoja. Terapeutti kertoo yleisell&auml; tasolla mielen rakenteesta. Asiakas harrastaa juoksu. Ty&ouml;p&auml;iv&auml;n aikana pinnistelee paljon, jotta saisi ty&ouml;p&auml;iv&auml;n suoritettu. Sen j&auml;lkeen joka pienempikin asia &auml;rsytt&auml;&auml; ja laukaisee ajatusketjun ep&auml;luotettavuudesta. Mallinnetaan kehotietoisuusharjoitus tukahdutettujen tunteiden vapauttamiseksi. Asiakas saa hyv&auml;n kokemuksen. H&auml;n tunnistaa hartian seudulla tuntemuksia ja sanottaa ne vihaksi ja raivoksi. Tunteisiin yhteyden j&auml;lkeen h&auml;n kokee rentoutta. Annetaan KELA -lomake KU-131 kuntoutuksen hakemista varten. Seuraava aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-10-22 19:15:00 - END 2018-10-22 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 2.k&auml;yntikerta. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiakkaan lapsuutta ja nuoruutta. H&auml;nt&auml; on kasvattanut &auml;iti. &Auml;iti on j&auml;tt&auml;nyt is&auml;n, kun asiakas on ollut n. 1 vuotias. Eron syy on perhev&auml;kivalta. &Auml;idin suhde asiakkaan is&auml;&auml;n on ollut voimakkaasti kielteinen. Kun asiakas on ollut 5-vuotias &auml;iti on yhdess&auml; lapsen kanssa muuttanut Jyv&auml;skyl&auml;st&auml; Kotkaseen, ja asunut siell&auml; noin vuoden verran yhden miehen kanssa. Kumppanilla on ollut edellisest&auml; suhteesta 2 teini-ik&auml;ist&auml; poikaa. Asiakas on kokenut seksuaalista hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&auml; vuoden verran. Kyseinen talo on syttynyt palamaan. Tulipalon j&auml;lkeen &auml;iti on muuttanut pois. Lapsuudesta muistaa paljon muuttoja. Kuitenkin on syntynyt kaverisuhteita. 11-vuotiasta l&auml;htien sairastanut anoreksia. Sairastuminen on p&auml;&auml;ttynyt 1.miessuhteen alkaessa. Asiakas on silloin asunut Belgiassa, ja tehnyt vapaaehtoisty&ouml;t&auml;. Kolmea vuotta sen j&auml;lkeen muuttanut takaisin Suomeen. Sen j&auml;lkeen alkanut p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;. H&auml;n on viilt&auml;nyt ranteita, ja joutunut Auroran sairaalaan osastojaksolle. Masennus ja itsetuhoisen k&auml;ytt&auml;ytymisen syyt ovat j&auml;&auml;neet k&auml;sittelem&auml;tt&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; masennuksen oireet: her&auml;ily &ouml;isin, yksin ollessaan ep&auml;luuloiset ajatukset, ett&auml; h&auml;nen kumppaninsa pett&auml;&auml; h&auml;net, mielialan vaihtelut. Harrastaa liikuntaa. Harrastuksen parissa samankaltaista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; kuin anoreksiassa. Itsekurin ja kontrollin kautta hetkellisesti syntyv&auml;&auml; mielihyv&auml;&auml;. &Auml;idin kanssa suhde ongelmallinen. &Auml;iti yritt&auml;&auml; kontrolloida hyvin paljon asiakkaan el&auml;m&auml;&auml;. Soittaa tai laittaa viestej&auml; jopa 10 kertaa p&auml;iv&auml;n aikana. Seuraavalla kerralla jatketaan lapsuustraumojen k&auml;sitteley&auml;. Asiakas tunnistaa kontrollin tarpeen kautta menett&auml;misen pelon.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-11-05 19:15:00 - END 2018-11-05 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 3.k&auml;yntikerta. Asiakkaalla on muutto. Muutto laukaisee ahdistavia olotiloja ja pelkoja. Pelko, ettei ole en&auml;&auml; olemassa ja muita identiteettiin liittyvi&auml; ajatuksia. Esiintyy affektin tiloja; on tosi vihainen ja ei muista kohtauksen j&auml;lkeen, mit&auml; on sanonut tai mit&auml; on tapahtunut. Asiakas kuvailee, ett&auml; vihatunne on niin voimakas, ett&auml; tekisi mieli ly&ouml;d&auml;. Tehd&auml;&auml;n ohjattu itsetutkiskeluharjoitus. Reflektoidaan. Asiakas saa positiivisen kokemuksen ja yhteyden j&auml;nnitykseen (oireina hampaiden pureskelu, lihasj&auml;nnistys hartioissa). Tutkitaan juoksemisen tarkoitusta. Pois &auml;idin / miehen kautta laukaisevasta ahdistuneisuudesta. Juoksemisen aikana prosessoi paljon p&auml;iv&auml;n tapahtumia. Sen j&auml;lkeen helpottunut olotila. Y&ouml;n aikana hikoilua ja her&auml;ily&auml;. Jatketaan tukahdutettujen tunteiden ty&ouml;st&auml;mist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-11-14 19:00:00 - END 2018-11-14 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 4.k&auml;yntikerta. Asiakkaalla on muuttoviikkoa. &Ouml;isin nukahtamisen vaikeus, her&auml;ily aamuy&ouml;st&auml;, painajaiset ja hikoilu. Miehen ep&auml;ileminen - kyseinen oirek&auml;ytt&auml;ytyminen on j&auml;&auml;nyt pois. Vahvistetaan asiakkaan positiivinen muutos. Muuton aikana esiin on noussut levottomuutta ja ahdistusta, koska asiat eiv&auml;t ole j&auml;rjestyksess&auml; ja omia arkirutiineja ei pysty noudattamaan. Asiakkaalle siivous ja j&auml;rjestys hyvin merkitt&auml;vi&auml;. Pohditaan sen taustalla olevasta kontrollintarpeesta. Kontrolli antaa tunteen, ett&auml; hallitsee el&auml;m&auml;&auml;. Tehd&auml;&auml;n ohjattu itsetutkiskeluharjoitus ahdistuksen ja levottomuuden kohtaamiseksi. Samankaltainen tunne esiintyy my&ouml;s asioimisessa ja yleens&auml; muutoissa. Siihen liittyy my&ouml;s hermostuminen. Tutkitaan asiakkaan sis&auml;ist&auml; puhetta eli uskomuksia. H&auml;n tunnistaa ajatukset, ett&auml; kun joku asia on kesken tai asian hoitaminen on hankala - h&auml;n kokee itsens&auml; ep&auml;onnistujana. Autetaan asiakasta tiedostamaan omaa sis&auml;ist&auml; puhetta kyseisen uskomuksen avulla. Reflktoidaan harjoitusta. Asiakas saa positiivisen kokemuksen ja rentouden tunteen. Mallinnetaan harjoitus kotik&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Seuraava aika 2 viikon kuluttua.</p>
Patient paid €95 for appointment.


